Casos Clinicos-- EXAMEN CABEZA

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Unos casos clinicos que veremos en los examenes que tendremos mañana (Sept 29) y Viernes (Sept 30).
-Dr. Cano

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Casos Clinicos-- EXAMEN CABEZA

  1. 1. Escalpe <ul><li>Masculino de 43 años que sufre accidente automovilístico y presenta a su ingreso:
  2. 2. Desprendimiento de cuero cabelludo (Escalpe) en región parieto occipital
  3. 3. Sangrado profuso
  4. 4. TA: 80/40 mmHg, piel fria , diaforesis profusa , inquietud </li></ul>
  5. 5. Traumatismo ocular <ul><li>Escolar de 14 años que sufre accidente al caerse de su bicicleta
  6. 6. A la exploración esta consiente, dificultad para abrir el ojo derecho el cual present edema del parpado superior, conjuntiva ocular sin alteraciones.
  7. 7. Equimosis peri ocular mas importante del parpado superior
  8. 8. Visión conservada, movimientos oculares sin alteraciones. </li></ul>
  9. 9. Otitis media aguda <ul><li>Masculino de 13 años que sufre de otalgia severa crónica acompañado de infección frecuente de vías respiratorias superiores y dolor en nasofaringe.
  10. 10. La exploración otológica muestra perforación de la membrana timpánica con salida de liquido purulento a través del orificio
  11. 11. Disminucion de la audicion </li></ul>
  12. 12. Epistaxis <ul><li>Femenino de 24 años que presenta sangrado nasal en forma espontánea después de haber estado expuesta al sol durante varias horas
  13. 13. TA: 130/80 mmHg </li></ul>
  14. 14. Sinusitis de senos paranasales <ul><li>Masculino de 38 años con antecedentes de presentar secreción abundante de de moco por fosas nasales
  15. 15. Congestión nasal
  16. 16. Cefalea
  17. 17. Mal aliento ,hiposmia
  18. 18. El hallazgo radiográfico esta señalado por la flecha </li></ul>
  19. 19. Sinusitis <ul><li>Femenina de 48 años que acude a la consulta por cefalea tipo opresivo detrás de los ojos.
  20. 20. Inicio hace una semana con exacerbaciones y remisiones pero se agudizo hace unas horas.
  21. 21. Antecedente de cuadro gripal, con congestión y secreción nasal, dolor de garganta y fiebre alta que curso sin tratamiento. </li></ul>
  22. 22. Estomatitis Aftosa/Probable Mononucleosis Infecciosa <ul><li>Femenino de 10 años que regresa de un campamento de conquistadores
  23. 23. Refiere dolor ardoroso en mucosa bucal de un día de evolución
  24. 24. Antecedente de haber usado pasta dental de una compañera.
  25. 25. E.F. Adenomegalia cervical retro auricular,
  26. 26. T:38.5 oC </li></ul>
  27. 27. Sialolitiasis de la glándula submandibular <ul><li>Masculino de 40 años que presenta dolor y aumento de volumen por debajo del reborde de la mandíbula en el lado izquierdo
  28. 28. EF se aprecia aumento de volumen del conducto de excreción de la glándula con tumoración en su interior </li></ul>
  29. 29. Sialolitiasis de la glándula submandibular <ul><li>Masculino de 40 años que presenta dolor y aumento de volumen por debajo del reborde de la mandíbula en el lado izquierdo
  30. 30. EF se aprecia aumento de volumen del conducto de excreción de la glándula con tumoración en su interior </li></ul>
  31. 31. Tumor de Warthin <ul><li>Femenino de 83 años que presenta tumoración en región pre auricular de mucho tiempo de evolución
  32. 32. De crecimiento lento, no dolorosa
  33. 33. Antecedente de tabaquismo 1 cajetilla cada 2 días por 30 años
  34. 34. El tumor fue localizado y resecado en la cola de la glándula parótida cerca del ángulo de la mandíbula. </li></ul>
  35. 35. Parálisis Facial <ul><li>Este paciente masculino de 23 años inicia su padecimiento después de sufrir infección del oído medio y dolor en región faríngea
  36. 36. No se instituyo ningún tratamiento
  37. 37. Antecedente de infecciones frecuentes de vías respiratorias superiores </li></ul>
  38. 38. Lagoftalmos <ul><li>Masculino de 72 años que no puede cerrar el ojo por completo
  39. 39. Presento una parálisis de Bell hace 4 meses con recuperación parcial de los movimientos faciales
  40. 40. Refiere ardor y sensación de sequedad en globo ocular </li></ul>
  41. 41. Luxación Articulación Temporo-mandibular <ul><li>Masculino de 45 años que inicia su padecimiento al intentar ingerir una hamburguesa.
  42. 42. Refiere presentar dolor intenso en región pre auricular bilateral
  43. 43. Hay imposibilidad para cerrar la mandíbula </li></ul>
  44. 44. Herida penetrante de cráneo por IPC <ul><li>Masculino de 21 años que en una pele callejera sufre una herida por IPC en región temporal derecha.
  45. 45. A pesar de la gravedad de sus lesiones llego vivo al hospital donde fue intervenido por el neurocirujano </li></ul>
  46. 46. Lesión traumática de cara <ul><li>Masculino de 22 años que sufrió accidente automovilístico presentando a su ingreso multiples heridas contuso cortantes en dorso de nariz y hemicara izquierda que fueron suturadas por planos
  47. 47. El paciente refiere sialorrea y perdida de saliva por el angulo de la boca despues del accidente </li></ul>
  48. 48. Fractura múltiple de cráneo <ul><li>Masculino de 15 años que sufre accidente al chocar su cuatrimoto
  49. 49. A si ingreso al servicio de urgencias esta inconsciente no abre los ojos, ausencia de verbalización, respuesta con postura de flexión
  50. 50. Glasgow: 5
  51. 51. La placa de Rayos X muestra múltiples fracturas de la bóveda craneana. </li></ul>
  52. 52. Traumatismo ocular y región malar <ul><li>Masculino de 25 años que sufre traumatismo en cara durante una pelea en el estadio al asistir a un partido de Football
  53. 53. Refiere Dolor y dificultad par abrir el ojo derecho
  54. 54. EF: Se aprecia en ojo derecho: edema, equimosis en parpado inferior e hiperemia de conjuntiva palpebral y ocular, pupilas isocóricas e isométricas
  55. 55. Dificultad para abrir el ojo derecho. </li></ul>
  56. 56. Lengua negra y saburral <ul><li>Femenina de 54 años que estuvo internada en el hospital por presentar enfermedad gastrointestinal caracterizada por diarrea y vómitos
  57. 57. Antecedente de haber sido tratada con un esquema de tres antibióticos: Amoxicilina Metronidazol y Gentamicina.
  58. 58. Después de ser egresada del hospital regresa a la consulta por presentar la lengua de color negro y con apariencia de haber crecido pequeños vellosidades
  59. 59. A la exploración se observa lengua con papilas prominentes, con acumulación de desechos alimentarios de color obscuro y alitosis. </li></ul>
  60. 60. Carcinoma de Células escamosas <ul><li>Masculino de 35 anos fumador desde los 16 anos que inicio con una pequena ulcera de 1 ano de evolucion en el paladar que no cicatrizo
  61. 61. Tratado repedidas veces con nitrato de plata para quemarlo sin conseguir resultados positivos
  62. 62. La exloracion fisica muestra Eritroplaquia en paladar duro
  63. 63. Adenopamegalia cervical izquierda. </li></ul>
  64. 64. Síndrome de Sjögren <ul><li>Femenino de 45 años que presenta sensación diaria de malestar en los ojos como si tuviera arenilla desde hace mas de 3 meses
  65. 65. Se frota constantemente los ojos
  66. 66. Necesita usar gotas lubricantes en los ojos constantemente en el día
  67. 67. Frecuentemente necesita estar acumulando saliva en la boca para tragarla
  68. 68. Bebe constantemente líquidos aun cuando ingiere sus alimentos
  69. 69. Sensación de boca seca y de quemadura en los labios
  70. 70. Refiere que los labios se le pegan cuando habla
  71. 71. Presenta además mialgias y artralgias
  72. 72. La exploración física revela mucosas orales secas </li></ul>
  73. 73. Parotiditis <ul><li>Masculino de 6 años con dolor de cabeza malestar general
  74. 74. A la exploración física
  75. 75. T: fiebre de 38 ºC
  76. 76. Dolor a la palpación en región mandibular izquierda </li></ul>

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