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    Depresion Depresion Presentation Transcript

    • Seminario nº 9CIA 2013Natalia Mora F.Dra. Bárbara Cerda
    • Esta enfermedad puedellegar a hacerse crónica orecurrente, y dificultar eldesempeño escolar o laboraly la capacidad para afrontarla vida diaria.En su forma más grave,puede conducir al suicidio.http://www.who.int/topics/depression/es/La depresión es una alteración patológica del estado de ánimo.Éste trastorno mental es frecuente, y está caracterizado por:presencia detristeza, pérdida de interéso placersentimientosde culpa ofalta deautoestimatrastornos delsueño y/o delapetitosensación decansanciofalta deconcentración
    • Existen diferentes tipos dedepresión…Trastorno depresivo grave, odepresión grave,•combinación de síntomas queinterfieren con las actividades diariasdel individuo, normalmente esinvalidante, impide que la persona sedesenvuelva con normalidad. Puedeser recurrente.Trastorno distímico, odistimia•síntomas de larga duración (dos añoso más), no incapacita a una personapero le impide desarrollar una vidanormal o sentirse bien.Depresión psicótica•ocurre cuando una enfermedaddepresiva grave está acompañada poralguna forma de psicosis(alucinaciones, delirios, etc.)Depresión posparto•episodio de depresión grave dentrodel primer mes después del parto. 10-15% de las mujeres padecendepresión posparto.Trastorno afectivoestacional•aparición de una enfermedaddepresiva durante los meses delinvierno (disminuyen las horas de luzsolar). Generalmente desaparecedurante la primavera y el verano.Trastorno bipolar, oenfermedad maniaco-depresiva.•Se caracteriza por cambios cíclicos enel estado de ánimo que van desdeestados de ánimo muy elevado (Ej.manía) a estados de ánimo muy bajo(Ej. depresión).Los máscomunes sonel trastornodepresivograve y eltrastornodistímicohttp://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/depresion/cu-les-son-los-diferentes-tipos-de-depresi-n.shtml
    • ¿Qué causa la depresión?http://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/depresion/qu-causa-la-depresi-n.shtmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/depression.htmlhttp://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/depresi-n-2011/index.shtmlFactorhereditarioAlcohol Drogas Maltrato Estrés crónicoMuerte de unser queridoMedicamentosBajaautoestimaAislamientosocial La depresión es el resultado de una combinación de factoresgenéticos, bioquímicos, y psicológicos Puede ocurrir por fallas constitutivas; desequilibrio deneurotransmisores o trastornos cerebrales (áreas del cerebroresponsables de la regulación del ánimo, pensamiento, apetito, ycomportamiento parecen no funcionar con normalidad. ) Pueden ser desencadenadas por alguna situación particular de lavida del individuo. Traumas, pérdida de un ser querido, unarelación dificultosa, o cualquier situación estresante puedeprovocar un episodio de depresión. Episodios de depresiónsubsiguientes pueden ocurrir con o sin una provocación evidente.
    • Epidemiologia La depresión suele comenzar entre los 15 y 30años. Es mucho más común en las mujeres. En Chile existen dos estudios de prevalencia detrastornos psiquiátricos en la población general. “Trastornos mentales comunes en Santiago”:Prevalencia semanal total de “episodio depresivo”de 5.5% (2.7% para hombres. 8.0% en mujeres) “Estudio Chileno de prevalencia de patologíapsiquiátrica”:http://www.redsalud.gov.cl/archivos/guiasges/depresion
    • Los hábitos de vidasaludables pueden ayudar aprevenir la depresión ydisminuir las posibilidades deque se presente de nuevo.Psicoterapia y antidepresivospueden reducir laprobabilidad de recurrencia.La psicoterapia puede ayudaren momentos deaflicción, estrés o desánimo.La terapia de familia puedeayudar a los adolescentesque se sienten deprimidos.Mantener contacto cercanocon otras personas esimportante para prevenir ladepresión.
    • Tratamiento En los adultos que sufren un episodio depresivo o depresión y responden bien altratamiento inicial con antidepresores, estos no deben suspenderse antes de transcurridosentre 9 y 12 meses de la recuperación. Hay que vigilar periódicamente el tratamiento, enparticular el cumplimiento terapéutico. La frecuencia de los controles estará determinadapor el cumplimiento terapéutico, la gravedad del cuadro y las cuestiones de factibilidadlocal. OMS: http://www.who.int/mental_health/mhgap/evidence/depression/q2/es/index.html0Fármacosantidepresivos.Puede ser necesariotomarlos durante variassemanas para notar suefecto.Pueden causar efectossecundarios. Lamayoría de los efectossecundarios disminuyencon el tiempo.• Dolor de cabeza• Náuseas--sentirse mal delestómago• Dificultad para dormir ynerviosismo• Ansiedad o inquietud• Problemas sexualesDependiendo del diagnóstico, el tratamiento puede serfarmacológico, psicoterapia, terapia electro convulsiva, luminoterapia, ocombinación de ellos.Psicoterapiaayuda alenseñarnuevas formasde pensar ycomportarsecambiar loshábitos quepuedencontribuir a ladepresión.ayudar aentender ysolucionarrelaciones osituacionesdifíciles quepueden estarcausando ladepresión oempeorándola.Terapiaelectroconvulsivase sueleutilizar cuandoel paciente noresponde a losmedicamentoso lapsicoterapia.puede causarefectossecundarioscomoconfusión ypérdida de lamemoria•generalmente sonde corto plazohttp://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/depresi-n-2011/index.shtml
    • PronósticoDependerá del tipode depresión y delas circunstanciasconcretas de cadapaciente.En términos estadísticos• 15 % de los pacientes condepresión evolucionan a lacronicidad.• 70 y el 80% de las depresionesceden tras varias semanas detratamiento farmacológico.Después de superar lossíntomas de la depresión esconveniente continuar bajotratamiento antidepresivo eltiempo necesario para evitarposibles recaídas.En algunos casos, eltratamiento deberáprolongarse de por vida.La evolución a largo plazo ylas recaídas van a dependerde:• tratamiento de mantenimiento• Prevención• tratamiento psicoterapéuticocombinadoTrastornos endógenosdeben seguir un tratamientopreventivo específico consales de Litio u otrassustancias estabilizadorasdel estado de ánimo.Las depresionescondicionadas porpersonalidades muyvulnerables precisarán deun programa de psicoterapiapara evitar continuasrecaídas.El peor pronóstico es el deaquellos pacientes quesufren depresión doble(trastorno depresivo grave +distimia) forma de depresiónpoco severa pero crónica.http://www.elmundo.es/yodonablogs/2006/04/26/miscircunstancias/1146043410.htmlhttp://www.cun.es/area-salud/enfermedades/psiquiatricas/depresionhttp://www.depresion.psicomag.com/curso_c_pronostico.php
    • http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272000000200008http://www.revistadentaldechile.cl/temas%20noviembre%202001/PDF%20NOV%202001/Nivel%20de%20Salud%20Bucal%20en%20Pacientes....pdfManifestacionesde la depresiónen la saludbucalAlgunos fármacosantidepresivosprovocan hiposialiay xerostomía influyen en el nivelde caries y en elestado periodontalEs frecuente eldescuido de lahigiene oralMayor frecuenciade candidiasis oralen pacientes conDepresión.tendencia a unadieta cariogénicaaparición de cariesagresivasasociación dolorfacial atípicoasociación consíndrome de bocaurente
    • Debemos realizar una correctaanamnesis identificando losfármacos que consumenuestro paciente.En caso de que el fármacoconsumido provoque hiposialiasevera es recomendable realizaruna interconsulta al psiquiatrasugiriendo/consultando unposible cambio de medicaciónEs necesario evaluar la actituddel paciente frente altratamiento y trabajar en laadherencia a éste (considerarel tipo de tratamiento que seestá realizando)Se recomienda la comunicacióncon el psiquiatra tratante pormedio de una interconsulta paraobtener mayor información sobreel cuadro depresivo del paciente.Resulta importante ydesafiante trabajar en lamotivación del paciente en elcuidado de su salud bucal.Manejo clínico-odontológico del paciente con un proceso depresivo. Aspectos clínicos y manifestaciones buco-dentales Silvestre Donat, F.J.; Martínez, M.; Simó, J.M.; Mayquez, E.; Calabuig, R.Revista Europea de Odonto-Estomatología, 2005 SEP-DIC; XVII (5-6)Odontología en pacientes especiales. Escrito por Andrés Plaza Costa,Francisco Javier Silvestre DonatInstauración de un planpreventivo para disminuir laincidencia de cariesConsiderar medidasadicionales de flúorsegún el riesgocariogénico delpacienteUtilización de estimulantes dela secreción salival en casosde hiposialia severaTener presente lasinteracciones farmacológicasentre los vasoconstrictores dela anestesia local con losantidepresivos tricíclicos y losIMAO.