Rickettsias

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Descripción del Genero Rickettsia.
Espero les sea de utilidad, por favor comenten haciendo sus apreciaciones de la presentación.

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Rickettsias

  1. 1. RICKETTSIAS Johanna Natalia Yustres Tamayo Universidad Surcolombiana Microbiología –Medicina Neiva – Colombia 2012
  2. 2. Clasificación Científica Dominio: Bacteria Filo: Proteobacteria Subdivisión: Alfa de las proteobacterias Orden: Rickettsiales Familia: Rickettsiaceae Género: Rickettsia
  3. 3. Características Bacilos gram negativos – altamente pleomórficas. Tinción Giemsa o de Giménez. Intracelulares obligados. No flagelos, ni esporulados. Inactivación rápida a 56º C. Sensible A/B amplio espectro.Murray, Rosenthal, Pfaller. Microbiologia Médica. Sexta Ediciónes.wikipedia.org/wiki/Rickettsia
  4. 4. Características Tamaño : 0.3 x 1-2 micrasMurray, Rosenthal, Pfaller. Microbiologia Médica. Sexta Ediciónes.wikipedia.org/wiki/Rickettsia
  5. 5. Clasificación Antes Ahora Patogénesis de las infecciones producidas por rickettsias en las Américas. Rev.MVZ Córdoba 15(1):2004-2006, 2010
  6. 6. Clasificación • Rickettsia belliiGrupo Ancestral • Rickettsia canadensis • Rickettsia typhi Grupo del Tifo • Rickettsia Prowazekii • Rickettsia rickettsiiGrupo de fiebres • Rickettsia parkeri exantemáticas • Rickettsia conorii • Rickettsia Akari Grupo • Rickettsia Australis transicional • Rickettsia felis Patogénesis de las infecciones producidas por rickettsias en las Américas. Rev.MVZ Córdoba 15(1):2004-2006, 2010
  7. 7. Mecanismos de virulencia Invasión, colonización y diseminación No producción de toxinas Enzimas: fosfolipasa D y hemolisina (Genes pld y tlyc) Endotoxina Adhesión: OmpA y OmpB -Lps Sistema de secreción tipo IV (PLoS ONE 4(3): e4833. doi:10.1371/journal.pone.0004833) Resistencia antibiótica Patogénesis de las infecciones producidas por rickettsias en las Américas. Rev.MVZ Córdoba 15(1):2004-2006, 2010
  8. 8. Forma de transmisiónMurray, Rosenthal, Pfaller. Microbiologia Médica. Sexta Edición
  9. 9. Invasión Contacto con sangre caliente Activación de Rickettsias virulentas Ingreso al Secreción de la organismo Rickettsias en las hospedero glándulas salivales del artrópodo.
  10. 10. Colonización Palmitato de colesterol Interacción ATP/ADP OmpA/B Translocas con Ku70 a Liberación Fagocitosis de enzimasWalker Stuart, Ph.D. Microbiologia.2001. Pag. 237.
  11. 11. Diseminación y efectos Células endoteliales distales y células perivasculares como macrófagos y monocitos. Alteración de la permeabilidad vascular:- Edema- Inflamación aguda- Alteraciones en las uniones adherentes-Directamente relacionada con la insuficiencia orgánicaFosfolipasa A > Araq. y Liso. > PGI2 – vasodilatación - PGE2 - Inhibe RILeucutrieno B4 - Vasculitis Host-cell interactions with pathogenic Rickettsia species. Future Mibrobiol. 2009 April;4:323-339. doi:10.2217/FMB.09.6. Walker Stuart, Ph.D. Microbiologia.2001. Pag. 237.
  12. 12. Consecuencias Celulares Inflamación: Moléculas de IL- 1, IL-6, Adhesión IL-8 Ácido IFN-1 Araquidónico Host-cell interactions with pathogenic Rickettsia species. Future Mibrobiol. 2009 April;4:323-339. doi:10.2217/FMB.09.6.
  13. 13. Estrés Oxidativo Dilatación de membranas Dilatacióngeneralizada de las membranas intracelulares Pérdida de las Radicales Pérdida de la cisternas del RE. Osmoregulación libres 5 a 6 días pos infección Host-cell interactions with pathogenic Rickettsia species. Future Mibrobiol. 2009 April;4:323-339. doi:10.2217/FMB.09.6.
  14. 14. FIEBRE MANCHADA Fiebre manchada de las montañas rocosas Proteína OmpA –Adhesión a endotelio La mayor incidencia se da en niños menores de 15 años que visitan zonas boscosas, frecuentemente entre abril y agosto. Período de incubación: 2 a 14 días Mortalidad de 10-25% sin tratamiento Patogénesis de las infecciones producidas por rickettsias en las Américas. Rev.MVZ Córdoba 15(1):2004-2006, 2010
  15. 15. Síntomas COMPLICACIONES•Fiebre•Cefalea•Exantema (90%) –Erupción hemorrágica- Fallapetequias. T-M-F. Edema Pulmonar Cardiaca- Coagulación Intravascular Hipotensión –•Mialgia Hipovolemia.•Dolor abdominal Neumonía Falla Renal Trombocitope•Vómito, diarrea. Intersticial Aguda nia Encefalitis Convulsiones Walker Stuart, Ph.D. Microbiologia.2001.
  16. 16. TIFO mortalidad 20%-30% Hacinamiento y malas condiciones sanitarias Inicio de 8- 12 díasWalker Stuart, Ph.D. Microbiologia.2001.
  17. 17.  En niños, los hallazgos de  Anoxia de los laboratorio son anemia, leucopenia, leucocitosis, elevación de enzimas tejidos secundaria, hepáticas, hipoalbuminemia y trombosis y trombocitopenia. colapso vascular periférico.  Gangrena de las extremidades  Muerte se produce por perdida de flujo sanguíneo a un órgano importante.
  18. 18. Factores de riesgo a muerte por tifo Intervalo > 5 días Alcoholismo Edad avanzada del inicio del crónico tratamiento Inmunosupresión Insuficiencia renal Hipopotasemia HiponatremiaENFERMEDAD DE BRILL – ZINSSER > reincidencia Rickettsiosis. Historia y actualidades. ENF INF MICROBIOL 2010 30 (1):25-31
  19. 19. Varicela por Rickettsias  Rickettsia akari  Infección bifásica:  1: Pápulas en el lugar de la picadura del ácaro, que progresa a ulceración y formación de una escara.  2: Fiebre alta, cefalea, escalofríos, sudoración, mialgias y fotofobia.  R. parkeri: exantema, escara, linfoadenopatía, fiebre, escalofríos, sudoración, mialgias y astenia.  R. massiliae: fiebre, escaras, hepatomegalia y exantema en palmas de las manos y plantas de los pies. Murray, Rosenthal, Pfaller. Microbiologia Médica. Sexta EdiciónEl género Rickettsia como agente de zoonosis en el Cono Sur de Sudamérica Rev Med Urug 2011;27(2):98-106
  20. 20. Métodos Diagnósticos PCR Prueba de Weil- CULTIVOS EN Felix - En fase TEJIDOS aguda Microscopía: PRUEBAS Giemsa/Giménez. SEROLOGICAS
  21. 21. Tratamiento Tetraciclina Doxiciclina Cloranfenicol
  22. 22. EPIDEMIOLOGIA En 1935 se reportó en la localidad de Tobia, un brote de una enfermedad febril, con una tasa de ataque del 20% y buena relación de caso-fatalidad superior al 90%. En 2002, se reporto una seroprevalencia de 49% contra rickettsias del grupo de las fiebres manchadas, en una localidad de Córdoba. 2005: Dos casos fatales por R. rickettsii 2006 y 2007: Brotes ocasionales de R. ricketsii En Colombia todos los casos de tifus murino se han reportado en Caldas. Diagnostico y epidemiologia de enfermedades rickettsiales en Colombia. Rev.MVZ Córdoba 15(1):2013-2015, 2010
  23. 23. Number of U.S. RMSF cases reported to CDC, 1993-2008.
  24. 24. Number of U.S. RMSF cases reported to CDC, 1993-2008.
  25. 25. Number of U.S. RMSF cases reported to CDC, 1993-2008.
  26. 26. Caso Clínico Paciente masculino de 8 años, con peso de 22.5 Kg, FC 110, FR 36 que inicio 5 días previos con presencia de fiebre de hasta 40ºC, dolor faríngeo y tos productiva, astenia y adinamia. Cuatro días previos TTO: trimetroprim/sulfametoxazol, ambroxol y clorfenamina para cuadro respiratorio. Aparecen erupciones en la piel con eritema y petequias en cara tronco y extremidades. Malos hábitos de Higiene, contacto estrecho con el ganado. Sin datos de meningismo Reacción Cruzada de Weil - Félix positiva. Anticuerpos para R. prowasekii y R. rickettsii fueron negativos Gonzalez -Mares Alejandro, Mercado –Uribe Mónica. Caso Clínico. Masculino de 8 años de Edad con fiebre intensa, eritema y petequias. 2011
  27. 27. GRACIAS

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