Manual De Classificacin Febrero 2005 Trad Ok

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    Manual De Classificacin Febrero 2005 Trad Ok - Presentation Transcript

    1. NATACIÓN DEL IPC MANUAL DE CLASIFICACION DE NATACIÓN DEL IPC Febrero 2005
    2. INDICE DE CONTENIDOS SECCIÓN I Introducción ................................................................................3 ClasificaciónparaNatación .......................................................................4 Criterios de Elegibilidad para el sistema de ClasificaciónFuncional (FCS) DiscapacidadesLocomotoras ............................................................4 Criteriosde ElegibilidadparaDiscapacitadosVisuales ......................................5 Criteriosde ElegibilidadparaDiscapacitadosIntelectuales ................................6 Protocolode Clasificación .........................................................................6 Procedimientode ClasificaciónFCS............................................................9 Excepciones ..............................................................................14 ReclasificaciónFCS Procedimientosde Reclamacióndurantela Clasificación .................................15 SECCIÓN II Testde FunciónMuscular .......................................................................17 Testde Coordinación .............................................................................19 Testde MovilidadArticular ......................................................................21 NotaAclaratoria:medicióne interpretacióndel tobillo/pie.................................32 Mediciónde miembrosamputados/ dismélicos .............................................34 Longitudde miembrosinferiores ...............................................................38 Testde hombroDoloroso ........................................................................42 SECCIÓN III Perfil de la Clases 44 SECCIÓN IV Formularios ..............................................................................94 2
    3. INTRODUCCIÓN Natacióndel IPC ofrececompeticionesparanadadoresdiscapacitadosfísicos,ciegosy deficientesvisuales, y deportistas con discapacidad intelectual. Dentro de cada una de las discapacidades el deportista que quieracompetirdeberáprimeroser clasificadocomoelegibleparala competición.El métodode clasificación es diferenteparacadauno de estostres“tipos de discapacidades.El objetivode estemanuales el sistema ” de clasificaciónde los nadadorescondiscapacidadfísica. Los nadadorescon discapacidadfísica son clasificadosfuncionalmente. El sistemaactual de clasificación paranataciónfue originariamentedesarrolladopor BirgittaBlomquisty su equipode trabajoen los ochenta, y fue plenamenteimplantadoen los JuegosParalímpicosde Barcelona1992. Desdeentoncesel sistemaha sido revisado y modificado de forma importante. Natación del IPC realiza una revisión y seguimiento continuodel sistema. Antesdel desarrollo de estesistema,existían 31 clasesde discapacidadesfísicas basadasexclusivamente en el examenmédicoy centrándoseúnicamenteen la discapacidad.La clasificaciónfuncionalclasificaa los deportistasmediante:  Pruebade Camilla(examenespecíficode natación)  Testde agua(unavaloraciónfuncionalde la capacidaddel nadador)y  Observacióndurantela competiciónconénfasisen la capacidad. Estemanualestaorganizadoen cuatrosecciones:.  SecciónI: establecelos criteriosde elegibilidad,procedimientosy protocoloasí comoexcepcionesa las reglas.  SecciónII contienelas pruebas/testsutilizadasen el bancode pruebas  SecciónIII: los perfilesde las clases  SecciónIV: incluyelos correspondientesformulariosparala clasificación. El sistemade clasificación desarrollado en este manual sólo es aplicable a natación. La clase concedida bajoestesistemaes sóloparanatación.Los demásdeportestienensuspropiossistemas. La informaciónincluidaen estemanual es másefectivacuandoes aplicadapor personasquehan realizado un cursode formaciónde Natacióndel IPC, un cursode clasificaciónonline, y que estánfamiliarizadoscon el Reglamentode Natacióndel IPC. SECCIÓN I 3
    4. CLASIFICACIÓN PARA NATACIÓN El presente Reglamento de Clasificación sigue los principios establecidos por el Comité Ejecutivo de la AsambleaDeportivaparade Natacióndel ComitéParalímpicoInternacional(IPC) y conocidocomoNatación del IPC. Seránelegiblesparacompetiraquellosdeportistasque hayansidopreviamenteclasificadosde acuerdocon lo establecidopor: 1. El Sistemade ClasificaciónFuncional(FCS) paradeportistascondiscapacidadesmotoras(es decir, amputados,paralíticos cerebrales, Les Autres, lesiones en la espina dorsal y polio), a los que nos referiremoscomonadadoresde las clasesS1-S10. 2. La FederaciónInternacional de Deportespara Ciegos(IBSA), para los discapacitadosvisuales y a los quenosreferiremoscomoclasesS11, S12 y S13, y 3. La Federación Internacional de Deportes para Discapacitados Intelectuales (INAS- FID), para las personascondiscapacidadintelectualy a los quenosreferiremoscomoclaseS14; Estereglamentodeberáaplicarseconjuntamenteconel Reglamentode Natacióndel IPC. CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD PARA EL SISTEMA DE CLASIFICACIÓN FUNCIONAL [FCS] – DISCAPACIDADES LOCOMOTORAS El sistemade clasificaciónutiliza comoguía un cálculo numéricode la capacidadlocomotoray se expresa en una serie de perfiles que reflejan la variación en la efectividad de propulsión de los nadadores con diferentescapacidadeslocomotoras(es decir, nadadorescon amputación, parálisis cerebral, dismelia, les autres,lesionesen la médulaespinal y polio). El procesodel sistemade clasificaciónfuncional constade tres partes: test de camilla (bancode pruebas), test de agua y observación durante la competición. El nadador debe participar en todas las etapas del procesoy colaborarplenamenteconlas pruebasquese le requieranparapoderrecibirla clasificación.Si un nadadorno realizaradebidamentelas pruebasde las trespartesdel proceso,el equipode clasificaciónde la competición no le asignará una clase, el nadador recibirá la consideración de “inclasificable y quedará ”, excluidode la competiciónen la quehubierasidoinscrito. La discapacidad mínima para ser elegible para competir es una pérdida de 15 puntos en el bando de pruebas.Los nadadoresque sean consideradosno elegiblesal no mostraruna pérdidade 15 puntosen el test de camilla no se someterán a los otros componentes del proceso, es decir, el test de agua y la competición. El Formulario de Aceptación debe estar firmadopor el nadadory un representantedel país por el que se presenta. Con la firma de dicho Formulario el nadadoraceptacolaborarplenamentecon los componentes del procedimientode clasificacióny reconocequepodráserno elegiblesi no prestasu total cooperación. El nivel de cadacapacidadlocomotorase determinamediantela realizaciónde una o variasde las pruebas siguientes: i) Valoraciónde puntosporla pruebade fuerzamuscular ii) Valoraciónde puntosporla pruebade coordinación iii) Valoraciónde puntosporla pruebade movilidadde las articulaciones iv) Pruebade mediciónde miembrosamputados/dismélicos v) Pruebade la alturadel cuerpo Se ha asignadoun númerode 300puntosde partida, correspondientea un nadadorsin discapacidad,para los estilosde la claseS, y un númerode 290puntosde partidaparael estilode la claseSB. 4
    5. Estilos S Libre, espalda, mariposa Estilo SB Braza Brazos 130 puntos Brazos 110 puntos Piernas 100 puntos Piernas 120 puntos Tronco 50puntos Tronco 40puntos Salida 10 puntos Salida 10 puntos Virajes 10 puntos Virajes 10 puntos La referenciaa los estilosde la claseS y el estilode la claseSB juntoa las puntuacioneses paraindicarque los puntosse adjudicaránparalos correspondientesestilos de la claseS - estilo libre, espalday mariposa- de los que hay 10 clases,o de la claseSB - braza- del que hay 9 clases.La claseSM (relevos)se calcula combinandola funciónen todoslos estilos El test de aguase efectuaráinmediatamentedespuésde calculadoslos puntosen el test de camilla. Estos puntosserviránal clasificadorde puntode partida,y el resultadodel testde aguaseguidoporla observación en competición ayudarán a tomar la decisión final. Los tres componentes de la clasificación serán completadosen la mismacompeticióny son necesariospara tomarla decisión final. Todos los nadadores, incluyendolos no clasificablesy los no elegiblestienenderechoa reclamarla decisiónde su clasificación. CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD PARA DISCAPACITADOS VISALES Todos los deportistas con discapacidad visual serán clasificados por un oftalmólogo autorizado por la FederaciónInternacionalde DeportesparaCiegos(IBSA), un clasificadory Natacióndel IPC. El Formulario de Aceptación debe estar firmadopor el nadadory un representantedel país por el que se presenta. Con la firma de dicho Formulario el nadadoraceptacolaborarplenamentecon los componentes del procedimientode clasificacióny reconocequeno podráserelegiblesi no prestasu total cooperación. Clasesreconocidasparadeportistascondiscapacidadesvisuales: S11 Desde percepción nula de la luz en ambos ojos hasta existencia de percepción de la luz pero incapacidadparareconocerla formade unamanoa cualquierdistanciao en cualquierdirección. S12 Desdela capacidadparareconocerla formade una manohastauna agudezavisual de 2/60y/o un campovisual de menosde 5 grados. S13 Desdeuna agudezavisual entre2/60y 6/60y/o un campovisual de más de 5 gradosy menosde 20. Todas las clasificacionesse efectuarán en el ojo con mejor visión y mejor corrección [es decir, todos los nadadoresqueutilicenlentesde contactoo correctorasdeberánllevarlasen el momentode su clasificación, tengano no intenciónde utilizarlasdurantela competición]. Los nadadoresde las clases S11, SB11 y SM11, a excepciónde los que utilicen prótesis en ambosojos, deberánutilizar gafas opacasen cada pruebaindividual y de relevos y deberánllevarlas puestashasta la finalización de la prueba. En el caso de nadadores de clase S11 que, debido a su estructura facial, no pudieran utilizar gafas, deberán llevar los ojos cubiertos con un material opaco. En las pruebas en que participen nadadores de clases distintas y se reconozcan récords, todos los nadadores de la clase S11 deberánllevargafasopacas. CRITERIOS DE ELEGILIBIDAD PARA DISCAPACITADOS INTELECTUALES En el momentode la redacciónde esta edición del manual de clasificaciónlos criteriospara los nadadores condiscapacidadintelectualse encuentranbajorevisión.EstasecciónseráactualizadacuandoNatacióndel IPC hayaestablecidolos citadoscriterios. PROTOCOLO DE CLASIFICACIÓN 5
    6. 1. Natación del IPC nombrará al Director de Clasificación que es necesario para la celebración de JuegosParalímpicos,Campeonatosdel Mundo,CampeonatosRegionalesy otrascompeticionesde natacióndel IPC en las queseanecesariala actuaciónde dichodirector. 2. Las funcionesdel Directorde Clasificaciónserán: i) ser un miembro del comité de selección para los equipos de clasificaciones de los correspondientescampeonatos. ii) Actuarcomocoordinadory portavozde los equiposde clasificación. iii) Recibir todas las protestas relacionadas con la clasificación de nadadores que sean presentadasde acuerdoconel reglamentode natación(GN7.4) iv) Designara los clasificadoresapropiadosparala formaciónde un equipoparareclamaciones de clasificación. v) Encargarse de la administración y distribución de los resultados de la reclamación de la clasificación. vi) Formarpartedel juradoo del equipode reclamacionescuandosea oportunoo necesarioe informaral juradoo al equipocuandosearequeridoa ello. vii) Ayudar a organizar el calendario de los nadadores que requieran clasificación o reclasificación. En los Juegos Paralímpicos el Comité Organizador será el encargado de organizarel calendarionecesario,juntoconNatacióndel IPC. viii) Ayudaren la identificaciónde los nadadoresquerequieranclasificacióno reclasificacióny en la determinaciónde las clasescorrectasde los nadadoresen el momentode inscribirseen las diferentescompeticiones. ix) Establecerun plan de tareas a desempeñarpor los clasificadoresy entrenadoresdurante todala competición. x) Cuandose realiceun cursode clasificación,asignarun clasificadorautorizadoa la persona quevayaa recibirla formacióncomoclasificador(sistemade formacióntutorizada). xi) Organizar y formar parte de un equipo responsable de determinar el estatus de cada nadador a la finalización de la competición. Este estatus se registrará en la tarjeta de clasificacióndel nadadory en la basede datosde clasificaciones. xii) Cuando se realice un curso de clasificación, formar un equipo con al menos tres (3) clasificadoresautorizadospara evaluarel progresode los aspirantesa clasificadory, en su caso,autorizara los aspirantesquereúnanlas condicionesparaactuarcomoclasificadores. El equipo estará formado por al menos un (1) clasificador médico y un (1) clasificador técnico autorizado. Es obligación del Director de Clasificación comunicar cualquier información o recomendación relevante facilitada por el equipo al Comité Ejecutivo de Natacióndel IPC parasu ratificacióno la adopciónde las medidasquefuerannecesarias. xiii) Comunicar e informar diariamenteal delegadotécnico de todas las cuestiones relativas a clasificación. xiv) Celebrar una sesión informativa diaria con clasificadoresy aspirantes, antes del comienzo de la competición,durantela competicióny al términode ésta. 3. Las funcionesdel equipode clasificaciónserán: i) Tomar parte en las labores de clasificación antes de la competición (puede incluir ayudar conla administraciónde las clasificacionesde los ciegos) ii) Formarpartedel equipode reclamacionescuandoseanecesario. iii) Estar presente,observary colaboraren las tareasy funcionesque sean necesariaspara la celebraciónde unacompeticióndurantetodoel tiempoquedureésta;y iv) Colaborar en la formación de los aspirantes a clasificadores que asigne el director de clasificación. 4. Cada equipo de clasificación estará formado por al menos por un clasificador médico y un clasificador técnico autorizados. El número de equipos de clasificación variará dependiendo del númerode nadadoresque requieran clasificación o reclasificación. El tiemporequerido para cada nadador será aproximadamentede treinta (30) minutos. El tiempo adjudicado a la gestión de un equipode reclamacionesseráde una(1) hora. 5. Calendariode clasificación: 6
    7. Los nadadoresque requieranclasificacióno reclasificaciónen el propiorecintode la competiciónse someterána los testsdosdías antesdel primerdía de competición.Los nadadoresno clasificableso querequieranreclasificaciónquelleguentardepodránquedarexcluidosde susprimeraspruebas. 6. Testsde clasificación: i) En el recintode celebraciónde la competicióndeberáhaberespaciosuficienteparaalbergar al menos cuatro (4) equipos de clasificación y permitirles la realización de los tests de camilla(bancode pruebas). ii) Las áreas para los tests de camilla deberán estar en el propio complejo de piscinas, preferiblementejuntoa la piscinade prácticasde los equipos. iii) El testde aguatendrálugarinmediatamentedespuésde finalizadoel testde camilla. iv) La piscinaparael testde aguatendráunalongitudmínimade 25metros. v) Se colocaráunaplataformade salida. vi) Para la clasificacióno reclasificaciónel nadadordeberállevarropadeportivaadecuadapara participaren competicionesdeportivas(artículoGN 2 del Reglamentode Natacióndel IPC). vii) Se permitiráa los nadadores ir acompañadosúnicamentepor un representantedel equipo. Cuandose requieraun traductor,ademásdel representantedel equipo, habráuno presente durantetodoel procesode clasificacióno reclamación. 7. Solo un NPCpuedepedirla reclasificacióno reclamaciónde una clasificación. 8. Estatusde la clasificaciónde los nadadores: i) El estatus de la clasificación de los nadadores se indicará en la base de datos de clasificaciones y en la tarjeta de clasificación. El director de clasificación y el equipo de clasificaciónde la correspondientecompeticióndeterminaránel estatusdel nadador. ii) Losnadadoresquemantenganlos siguientesestatussólopodránserreclasificadoso admitir una reclamación en una competición aprobada del IPC en la que haya al menos tres clasificadoresinternacionalesautorizadosnombradosporNatacióndel IPC. N Nuevo nadador: no clasificado con anterioridad por ningún equipo autorizado de clasificación. R Nadadorbajo revisión: los clasificadoresrequieren que el nadador sea sometidoa reclasificación. El país no está obligado a presentar una reclamación para que el nadadorseareclasificado. P Nadador permanente: nadador que mantiene una clasificación permanente. Se puedepresentaruna solicitudde reclasificacióndel nadador,peroen ese casodebe efectuarse en forma de reclamación. La clasificación de un nadador podrá ser reclamadaporotropaís. PP Clasificación permanente a consecuencia de una protesta. Sólo podrá reclamarse está clasificación y pedir la reclasificación del nadador si se revisa el FCS o se produce un cambio en la capacidad locomotora del nadador. La clasificación del nadadorsólopodráserreclamadaporotropaís si se revisao modificael FCS. Nota: El estatus PP de la clasificación de un nadador no pasa a ser definitivo hasta su observación durante la competición . Excepción : Los nadadoresque tenganuna trastornoprogresivotendránsiempreun estatus P y sólo podránser reclasificadossi el país presentauna peticiónoficial, aunqueel país no estará obligadoa presentar una reclamación. Para que se lleve a cabo una revisión de la clasificación del nadadorse deberápresentaruna petición por escrito, acompañadade un certificado médico en que se ha de explicar el motivo para el cambio de clasificación del nadador. Esta solicitud se enviará al presidentede Natación del IPC con al menostres (3) mesesde antelaciónal comienzode la competición. Asimismo, los nadadores con un estatus P a los que, en el momento de otorgarles su clasificaciónse hubiera estipuladoque debían sometersea revisión al cumplir determinada edad o al llegar a una fecha determinada, deberán someterse a una reclasificación al alcanzar dicha edad o fecha. En este caso no se requiere la presentación de una reclamación. 7
    8. iii) A los nadadores que no realicen adecuadamenteel test de clasificación no se les podrá asignarunaclase,y portantose les consideraráno clasificables.A los no clasificablesse les asignaráun estatusP. 9. El comité organizador de la competición pondrá a disposición de los clasificadores un área de observación adecuada. La pantalla informativa deberá ser visible desde el lugar de observación. Deberáhaberespaciosuficienteparahastanueve(9) clasificadoresmásel númerode candidatosa clasificadoresquepudieranestarrealizandoun cursode clasificación. PROCEDIMIENTO DE LA CLASIFICACIÓN FCS Estas instrucciones para la clasificación se refieren al proceso que debe seguirse para completar el Formulariodel Testde Natación. i) Cada equipo de clasificación estará formado por al menos un clasificador médico y un clasificadortécnicoautorizados. ii) Debenconsignarselos datospersonalesdel nadadoren la hoja de tests.Parapoderllevara cabo una contrastación de las hojas de tests a nivel internacional, toda la información contenidaen éstasdeberáestaren inglés. iii) Debeconsignarseel diagnósticomédicoy la valoraciónmédicaasociadadel nadador Por ejemplo: Diagnóstico Para Valoraciónasociada incompletoT12 CP hemiderecha Hágaseconstarsi el nadadortieneunadiscapacidadprogresiva. iv) Los nadadorescon una discapacidadreciénadquiridadebenesperara que su condiciónse estabilice, especialmente las condiciones neurológicas, antes de presentarse para su clasificación. La clasificación para lesiones de la médula espinal, daños en la cabeza o lesionescerebralesdebeesperarun plazode dos(2) añosdesdeel comienzodel estado. v) Los nadadores con esclerosis múltiple, o discapacidad semejante, sólo podrán ser clasificadossi su estadoes lo suficientementeestablecomopara que sus característicasa efectosde clasificaciónseanlas mismasdurantetodala competición. vi] Los nadadores con Distrofia Simpático Refleja (RSD) o Síndrome de Complejo de Dolor Regional que quieran clasificarsedebencumplir los siguientescriterios para conseguir una claseFCS.  La situaciónmedicaha estadopresentedurante2 años  La situación medica se encuentra estabilizada [esto es, el perfil de clasificación permanececonstantedurante toda la duración de la competición, incluyendoel banco de pruebasy pruebade agua,y la observaciónen competición.  El dolorno es la principalcaracterística Deben cumplirse todos los otros requisitos tal y como son establecidos en el FCS, incluyendo un mínimo de 15 puntos de perdida por déficit muscular o de ROM y que las pruebasde clasificaciónno se veanlimitadasporel dolor. Las pruebasde la Camilla cesaránde formainmediatasi el dolorlimita el procedimiento.Se asignará inmediatamenteuna clase de no- clasificable. Solo deberán presentarsepara ser clasificados aquellos nadadores que sean capacesde sometersea todas las pruebas sin consideración de los niveles de dolor. Toda falta de consistencia en las pruebas (Camilla, aguay competición)supondrála no elegibilidadparala competiciónbajo la concesiónde un estatusde inclasificable. vii] Los nadadores que tengan dispraxia como enfermedad principal no pueden optar a ser clasificables mediante el FCS. Las enfermedades neurológicas que surjan del sistema nervioso central que son aceptadasen el FCS normalmenteincluyen la parálisis cerebral, lesióno dañocerebraladquirido,esclerosismúltiples,etc.Estasenfermedadespuedentener 8
    9. asociado un diagnóstico de disprasia. Un diagnostico de dispraxia, dificultades en el aprendizaje, o disfuncióncerebral mínima comoenfermedadprincipal no es suficientepara optaral FCS. Se recomiendaque en una situaciónen la que el diagnósticodel nadadorno esté definida y en la que se alegueque el desordenes de origen neurológico, se obtenga unacartade un neurólogo. viii) Los nadadores de menos de 17 años, especialmente aquellos cuya discapacidad esté relacionadaconun trastornoneurológico,deberánrevisarsu clasificaciónuna vez alcanzada la plenitudde su desarrollo. ix) Todos los nadadoresdeben cumplimentaruna declaración de condición médica/Estadode salud (Sección 4). En este formulario el nadador hará constar si padece epilepsia, convulsiones o enfermedadesmédicas asociadas, por ejemplo asma. El nadador que no cumplimente esta declaración podrá quedarexcluido de la competición [véasela regla de NataciónGN 1.2] . x) Si el nadadorque va a ser clasificadono tuviera conocimientosde inglés, el procedimiento de clasificaciónno se llevará a cabo hasta que haya un intérpretepresentepara ayudar al nadador. xi) Antesde comenzarel procedimientode clasificación,el nadadordeberáfirmarun formulario de aceptación (Sección 4). El procedimiento de clasificación no podrá comenzar si no se cumplimentaeste formulario, por lo que el nadadorserá consideradono clasificable y, por tanto,no elegibleparala competición. xii] Lostestsse realizaránen unacamillahorizontal(o bancode pruebasmédicas). xiii) Se realizará el test de camilla para examinar los siguientes aspectos, realizándose las pruebasquefuerannecesariasparavalorar: a) Fuerzamuscular b) Coordinación c) Movilidadde las articulaciones d) Medición,en centímetros,de miembrosamputados, e) Medición, en centímetros de la altura corporal para las correspondientes enfermedades, f) Síndrome de hombro doloroso (drooped shoulder), para los nadadores que lo requieran Nota: Cuandose tratede un nadadorque tenga, por ejemplo, paresis y una contracturade la flexión del hombro, sólo se podrá utilizar una prueba de una función para calcular la puntuación. Para el nadador con varias discapacidades, el clasificador valorará cuál de las discapacidadeses funcionalmentemássevera,y realizarála pruebapertinente. xiv) Finalizado el test de camilla se anotará la puntuación total en las columnas S y SB, respectivamente, antes de proceder al test de agua a fin de establecer una clasificación preliminar. xv) Las clasesfuncionalessonlas siguientes: EstilosS: Estilo libre,espalda,mariposa Estilo SB: Braza Estilo SM: Estilos xvi) Se realizaráel testde aguaparalos estilosS y SB. Se seguiráel siguienteprocedimientoparael testde agua: a) Cuandoseaposible,se pediráal nadadorquecomiencela pruebasaltandodesdeel borde de la piscina. En la hoja de resultadosde las pruebasse indicará rodeando con un círculo la letra D (dive start) si el nadadorpuederealizar la salida desdeel bordede la piscina, y rodeandola letra W (water start) si el nadadordebetomarla salida desdedentrodel agua. Para el nadadorque, aun pudiendorealizar la salida desdeel borde,no la realizara,se marcaráigualmentela letraD. b) El nadadordeberánadar cadaestilo en una distanciade al menos25 metros.Para los nadadorescon limitacionesen coordinaciónes necesarioque realicenal menos 50metrosde cadaunode los estilosa unavelocidadrelativamenterápida. c) El nadadordeberárealizaruna flotaciónbocaarribay otrabocaabajo.Estapruebasirve paradeterminarla posicióndel cuerpodel nadadoren el agua.Es obligatorioregistrarla 9
    10. posición del cuerpo del nadador en los diagramas que aparecen en la hoja de resultados. d) Mientras está flotando boca abajo, el nadador deberá realizar el movimiento de impulsode pierna propio del estilo libre y de braza. Esta pruebaes para ayudar a determinarla capacidadde propulsióno estabilizaciónde la patada. e) El nadador deberá realizar un viraje, y el viraje deberá ser efectuado a una velocidadrelativamenterápida. Nota: El nadador debe flotar boca arriba y boca abajo. Los nadadores que no puedan realizarestapruebase consideraráqueno estánsegurosen el agua,porlo queno recibirán unaclasificacióny no seránelegiblesparacompetir. Cálculo de puntos : Es importanteteneren cuentaquecuandose calculanlos puntosparacadaestilo, la observaciónduranteel test de agua del miembro correspondiente se valora en función de la capacidad (es decir, propulsión y estabilidad). Puede suceder, por ejemplo, que un nadadorreciba un total de 48 puntos (de 120 posibles) paralas piernasduranteel testde camilla, y en el testde agua,sin embargo,se observequelas piernasno tienen capacidad de propulsión, aunque se aprecie algo de movimiento, y que se limitan a proporcionar estabilidady a reducirla resistenciade arrastredurantela brazada.En estecaso,se registrarála puntuación determinadaen el test de camilla, ya que los 48 puntos determinadosse refieren al factor estabilidad. El nadadorquehaya obtenido48 puntostendráuna claraventajaconrespectoal nadadorquereciba0 puntos por las piernas, por lo que se podrán descontar o añadir puntos a la puntuación dependiendo de la capacidadde las piernasparael estilode quese trate. Salida: Clases S y SB Salidadesdeel aguaconayuda.................................................... 0 puntos Salidadesdeel aguasin ayuda.................................................. 1-2 puntos Caídasal agua.......................................................................... 1-2 puntos Zambullidaconpocafuncionalidadconunapierna..................... 3- puntos 4 Zambullidaconpocafuncionalidadconambaspiernas................5- puntos 6 Zambullidaconbuenafuncionalidadconunapierna................... 7-8 puntos Zambullidaconbuenafuncionalidadconambaspiernas............9- puntos 10 Zambullidaconun brazono funcional (sin movimientoo amputadoporencimadel codo)..........................9puntos Zambullidaconambosbrazosno funcionales (sin movimientoo amputadosporencimadel codo)........................7 puntos Impulso en virajes : Clases S y SB Sin posibilidadde impulsoconlas piernas...................................... 0 puntos Impulsosóloconunaarticulación,porejemplotobillo.................. 1-2 puntos Impulsoconpocafuncionalidadconunapierna...........................3- puntos 4 Impulsoconpocafuncionalidadconambaspiernas.....................5- puntos 6 Impulsoconbuenafuncionalidadconunapierna.........................7- puntos 8 Impulsoconbuenafuncionalidadconambaspiernas.................9- puntos 10 Virajesin brazos (sin movimientoo amputadosporencimadel codo)........................ 7 puntos Virajeconun brazo (sin movimientoo amputadoporencimadel codo)......................... 9 puntos Nota: Los nadadoresconmanosno funcionalesreciben2 puntosmenosporel impulsoen el viraje. xvii] Se cumplimentaráel siguientediagramade la hoja de resultados,marcandola posición del cuerpoen relaciónconla líneadel aguaen la flotaciónbocaabajoy la flotaciónbocaarriba. FLOTACION BOCA ABAJO: Ej. S 6 Ejemplode posicióndel cuerpoen el agua–Flotaciónbocaabajo 10
    11. FLOTACION BOCA ARRIBA: Ejemplode posicióndel cuerpoen el agua–Flotaciónbocaarriba xviii) Clasificaciónestilos(SM): El equipo de clasificación decidirá la clase de acuerdo con la puntuación funcional para natacióny el testde aguade cadaestiloindividualdel nadador. 3 x claseS + 1 x claseSB = claseSM 4 Nota: El cálculoes sólouna guía orientativaparala clasede nadadoresde estilos.Se deben teneren cuentalos tresestilosS del nadadorcuandose calculela claseSM; por ejemplo,si el nadador tiene dos estilos S (S7) con buena técnica y un estilo S que pronuncie la discapacidadasociada, es posible que el nivel de la clase SM sea el más bajo (SM6). La decisiónno debetomarsepor el nadadorpor razón de falta de técnicaen cualquierade los estilos. xvii) Se otorgaránal nadadorlas tresclases(S, SB y SM), con independenciade que el nadador realice, duranteel procesode clasificación, una brazadano reglamentariao declareque no nada todos los estilos. Solo se harán excepciones a este procedimiento si el nadador proporcionara una carta firmada declarando que no realizará una determinado estilo, por ejemplobraza. xviii) Los nadadoresquetenganuna clasificaciónpermanentecomoresultadode una reclamación (estatusPP), no podránser reclasificadosnuevamentesalvoquese produzcaun cambioen el sistemade clasificacióno un cambioen la capacidadlocomotoradel nadador. xix) Deberánhacerseconstarlas excepcionesa las normasdel reglamentode nataciónquesean aplicables al nadador. En la página siguiente se incluye una tabla con la correspondiente terminologíaa utilizary su interpretación. 11
    12. xx) Todos los nadadores serán observados durante la competición para comprobar su clasificación, incluidos los nadadores con un estatus PP, cuya clasificación que no se considerarádefinitivahastasu observacióndurantela competición. EXCEPCIONES Terminología Interpretaciones Asistencia SupportStaff Volunteer (voluntariodel Se requierela intervenciónde un voluntariodel personal requerida personalde apoyo) de apoyodel país del nadador Salida Water(agua) Salidadesdeel agua 12
    13. Feet (pies) Piesapoyadoscontrala pared Dive (zambullida) Salidadesdela plataformade salida,de pie o sentadoo de pie juntoa la plataformade salida Hearing(oído) El nadadores sordo,porlo quese requiereuna luz o una señal paraindicarla salida Startingdevice(mecanismode salida) El nadadorrequiereun mecanismopararealizarla salida, quedeberáseraprobadopreviamenteporel Delegado Técnico Estilo libre Nil (ninguna) No hay excepcionesparaningunade las clases Espalda One handstart(salidaconuna mano) Un brazototal o parcialmenteamputado/dismelia;parálisis cerebralo plexobraquial; algunashemiplejiasseveras Unableto grip(imposibilidadde agarre) Imposibilidadde agarreen la salidade espaldadebidoa debilidaden las manosy/o muñeca Braza One handtouchwithsimultaneousintentto Un brazototal o parcialmenteamputado/dismelia. touchwithother(brazadaconun brazoe Hemiplejiao nadadoresconcontracturasen el codo intentode daruna brazadasimultáneacon partesrestantes) One handtouch(brazadaconun brazo Un brazosólo sólo) Nadadoresqueutilicensóloun brazo Plexobraquial/parálisiscerebral Partof upperbodymusttouch(debetocar Sin brazos,poramputacióno dismelia conpartesuperiordel cuerpo) Brazos cortos Izqda./Dcha.footmustturnout(unasola Una sola pierna,poramputacióno dimelia piernao una piernano operativa) Sólo una piernaoperativa,porpolio o problemasen caderao rodilla Showintentto kick(algúnintentode Ambaspiernasafectadasaunqueno totalmente propulsión) inoperativas Legdrag(piernasarrastradas) Piernasno operativas Mariposa One handtouchwithsimultaneousintentto Un brazototal o parcialmenteamputado/dismelia. touchwithother(brazadaconun brazo e Hemiplejiao nadadoresconcontracturasen el codo. intentode daruna brazadasimultáneacon partesrestantes) Droppedshoulder(hombrodoloroso) El nadadorno puedemantenerlos hombrosen línea con la superficiedel aguaen estadonormal.Se debehaber realizadoun testde valoraciónde las condicionesde los hombros Partof upperbodymusttouch(debetocar Sin brazos,poramputacióno dismelia conpartesuperiordel cuerpo) Comentarios: Medical(Estadomédico) Teneren cuentaposiblemedicaciónrequerida.Los nadadoreshan de serobservados.Personalmédicoy socorristaspreviamenteadvertidos.Tambiénse ha de indicarexistenciade osteogenisisimperfectaparaalerta médica. FCS RECLASIFICACION – PROCEDIMIENTOS DE RECLAMACIÓN DURANTE LA COMPETICION 1. Habrá un equipo de reclamacionesde clasificación formadopor tres (3) clasificadoresautorizados designados por el Director de Clasificación. En el equipo de reclamaciones deberá haber por lo menosun clasificadormédicoy uno técnico, que no deberánhaber realizadoninguna clasificación del nadadoren un periodode dieciocho(18) meses. 2. El tiempoasignadoparael procedimientode resoluciónde unareclamaciónseráde una(1) hora. 3. Puedeproducirseun cambiode clasificaciónsi el nadadores: 13
    14. i) reclasificadoantesdel comienzode la competición;o ii) reclasificadodurantela competicióncomoresultadode una reclamación,presentadapor un país o porel Directorde Clasificación. 4. Para cualquierreclasificaciónde la claseS los nadadoresseránvaloradosen todoslos estilosde la claseS. Se seguiráel mismoprincipioconlas clasesSB 5. En caso de observarse que un nadador no está en la clase correcta, el Director de Clasificación notificará oralmenteal entrenadoro al jefe del equipo del nadador. Será responsabilidad de dicho entrenadoro jefe de equipodel país informaral nadadorde que debenasistir a una reclamaciónde clasificación. 6. El nadadordeberáasistir al procesode reclamaciónde la clasificaciónel día en que se formule la reclamación.El entrenadoro jefe de equipofijará una horaque resulteconvenienteal nadadorpara la realizaciónde las pruebas,dentrodel tiempolímite (el día de la reclamación). Si un nadadorno asistieraa un procedimientode reclamacióncuandofuera requeridopodráquedardescalificadode cualquierpruebaulterior. 7. Se aplicaráel mismoprocedimientopara el procesode reclamaciónde clasificaciónpresentadapor un país. 8. Sólo podrán formar parte del equipo de reclamaciones de clasificación aquellos clasificadores nombradosporel Directorde Clasificación. 9. El resultadode la reclamación se dará por escrito y se presentará al Director de Clasificación. El formulariooriginal quedaráregistradojuntoa la hoja de testsde clasificacióndel nadador.Asimismo se entregaráuna copiaal entrenadoro jefe de equipodel país del nadadorobjetode reclamacióny, en su caso,unacopiaal país quehubierapresentadola reclamación. 10. El cambiode clasede un nadadorcomoresultadode una reclamaciónseráefectivoel día siguiente al de presentaciónde la reclamacióny de finalizacióndel procedimiento. 11. Una clasificación que sea reclamada solo será tramitada y asignada el estatus de PP un vez el nadadorhaya sido observadoen todas los correspondientesestilos durantela competición. NO se asignaráun estatusde PP a las discapacidadesprogresivas. 12. Los nadadoresque tengan un estatus de clasificación PP comoresultadode una reclamación no podrán ser objeto de una reclamaciónde clasificación a menosque se produzcaun cambio en el sistemade clasificacióno un cambioen la capacidadlocomotoradel nadador. Para estoscasosse requiere una solicitud por escrito, acompañada de un certificado médico que explique el posible cambiode clasificacióndel nadador. 13. El nadador que tenga un estatus de clasificación permanente (PP) como resultado de una reclamacióny que haya presentadouna solicitud por escrito, sólo podrá ser reclasificadoen unos CampeonatosMundialeso en competicionesaprobadasde Natacióndel IPC. La reclasificaciónserá efectuadapor un equipoformadopor tres (3) clasificadoresautorizados,y en dichoequipohabráal menosun clasificadormédicoy un clasificadortécnico. 14. Las reclamacionesrelacionadascon nadadoresno clasificablessólo podránser presentadaspor el NPC. Si resueltala reclamaciónel nadadorsiguesiendono clasificable,adquiereun estatusPP, es decir estatusPP para una clasificaciónno clasificable.No se puedeapelarla decisiónde asignarel estatusPP a un nadadorno clasificable. Si el resultadode la reclamaciónes que el nadadorreciba una clasedistintade la de no clasificable,sólose asignaráal nadadorun estatusP. Cuandose trate de un nadadorno clasificable,Natacióndel IPC no devolverála fianzade reclamaciónseacual fuere el resultadode la misma. 15. Procedimientos de Reclamación en Campeonatos Nacionales [Añadidoa la reglaGN 7.4.4.] Los procedimientosde reclamacióndebencumplirlas siguientescondiciones: 14
    15. a] Deberá haber por lo menos tres (3) clasificadores internacionales autorizados, un (1) clasificadormédicoy uno (1) técnico,que no deberánhaberrealizadoningunaclasificación del nadadoren los dieciocho(18) mesesanterioresLos clasificadoresno podrán participar en unareclamaciónde un nadadorde su propiopaís. b] No se permitenreclamacionessobreclasificacionesrealizadasen la competición. c] La enfermedadcausantede la posible reclamacióndebe ser presentadapor escrito por el NPC ante el presidentede Natación del IPC tres (3) mesesantes de la competición. Si la reclamación ha sido aceptada será necesario pagar los $US100 de la reclamación a la llegada. Para que una reclamaciónsea aceptadaes obligatoriocumplir con los requisitosy clasificadores. Si no puede nombrarse a los debidos clasificadores para una competición concretaentoncesse notificaraal NPC por escritoasí comode cuandoes posibleacordary realizarla reclamación. Las clasificacionesde nadadoresen los campeonatosson la principal prioridady se dará prioridadal desarrollode la competiciónporencimade estetipode reclamacionesde la clasificación. Nataciónde IPC retendráel dinerode la reclamaciónindependientementedel resultadode la misma. 16. Para lo no previstoespecíficamenteen el presentemanual será de aplicaciónel artículo GN 7.4 del Reglamentode Natacióndel IPC. SECCION II TEST DE FUNCION MUSCULAR La fuerzamuscularse mideutilizandola escaladel Consejode InvestigacionesMédicas (MRC). 0 Ningunaevidenciade movimiento 1 Indiciosde movimientoactivo 2 Movimientoactivoen ausenciade gravedad 3 Movimientoactivocontrala gravedad 4 Movimientoactivocapazde vencerla gravedady ciertaresistencia 5 Fuerzanormal Las pruebas deben realizarse de acuerdo con los procedimientos normales para pruebas de función muscular, es decir, con cambio de posiciones para ajustarse a los grados de fuerza muscular. O se asignaránpuntosporlos movimientos“dudosos .” Cuando se observa la función muscular es necesario ver el comportamientodel nadador en el agua. Es importante valorar la función real de un miembrocuando la puntuación del músculo de una cadera o un hombroes baja. A los nadadorescon tetraplejia completase les podrárealizar la pruebade funciónde las extremidadessuperioresen su silla de ruedas. Puntuaciones de la extensión de la parte superior del tronco en el caso de nadadores con tetraplejia completay paraplejia: Clase Puntos C8 completo 0 puntos 15
    16. T1 –T5 completo 1 –2 puntos T6 –T10 completo 3 –5 puntos Varillas o instrumentosquirúrgicosque cubranun áreaextensiva[estoes la columnavertebraly partede la caja torácica] hacen difícil la graduación del tronco, ya que el rango puede ser bastante restrictivo. El nadadorconvarillasnormalmentepuntuarámuybajoen el bancode pruebas.Durantela pruebadel agua,si podrá ser calculada la verdaderafunción del troncoy podrá concederselos puntos consistentemente.Sin embargo,en algunoscasos,hay nadadoresque tienenvarillas y que no tienenfunciónmusculardel tronco. La funciónmusculardel troncodurantela pruebade aguaparaestosnadadorespuedeser engañosa.Para determinar los puntos apropiadospara el tronco, deberá anotarsela posición de las piernas; esto es, un nadadorconvarillasqueseaClaseS5 (abdominalessuperioresde nulosa mínimos)tendráuna posicióndel troncocomola claseS6 perounaposiciónde las piernascomola claseS5. INERVACIÓN DE LOS MÚSCULOS EN LA ZONA DE LA MEDULA ESPINAL Flexores codo C5 Extensores muñ eca C6 Extensores codo C7 Flexores dedos C8 Adductores dedos T1 Inicio inervaciones abdominales T6 Inerv. abdominales completas T12/L1 Flexores cadera L2 Extensores rodilla L3 Dorisflexores tobillo L4 Extensores dedos del pie L5 Flexores plantares tobillo S1 16
    17. TEST DE COORDINACIÓN Puntuacióndel testde coordinación(espasticidad,atetosis,ataxia) Todos los tests de coordinación se realizarán en forma de repeticiones rápidas de secuencias de movimientos. Cuando sea necesario podrá pedirse al nadador que aumente el ritmo o velocidad del movimiento.El modeloresultantede movimientoes asignadoun gradode acuerdoconla siguienteescala: 0 Sin ningúnmovimientofuncional 1 Grado de movimientomuy limitadopor hipertonía muscular severa o movimientos mínimamentecoordinados 2 Grado de movimiento muy limitado con espasticidad- ipertonía muscular y/o h problemasde coordinacióngraves 3 Libertad de movimiento moderada, espasticidad moderada con restricciones en el movimientodebidoal tonomusculary/oproblemasde coordinaciónmoderados 4 Grado de movimiento casi completo, con ligera espasticidad y ligero aumento del tonomusculary/oproblemaslevesde coordinación 5 Normal A los nadadorescon parálisis cerebral(CP), y otrosnadadorescon problemasde coordinacióndebidoa un desordenelegibleen el sistemanerviosocentral, con espasticidad/ataxiay/o atetosis, se les practicaráuna pruebaactiva de movimientoen un tiempodeterminado.En el test se valorarála coordinacióny la libertad de movimiento con la espasticidad y atetosis. Las secuencias de movimiento deben ir alternando las extremidadessuperioresy las inferiores.Tambiénse valoraráel movimientosimultáneode las extremidades inferioresen la pruebade braza.Se deberánobservaratentamentelas reaccionesasociadas. Las pruebasse realizaránen decúbitopronoy decúbitosupino.El efectode la espasticidadpodráaumentar o disminuirdependiendode la posicióndel cuerpo.Se podránrepetirlas pruebascon el cuello giradoa uno o los dos ladosparaobservarla influenciade los reflejosposturales(ReflejoTónicoAsimétricodel Cuello, o ATNR). Los resultadosse tendránen cuentaen cuantoa su efectoglobalen los estilosde natación. 17
    18. Los nadadorescon atetosiso ataxia acusadamostrarána menudoproblemasimportantesde coordinación durante la prueba de camilla. La resistencia del agua compensará en parte el efecto de coordinación inexistente de los antagonistas (ataxia, atetosis), por lo que se podrá observar una mejor coordinación duranteel testde agua. Posiciones en el test de camilla Se utilizaráunacamillao bancode pruebasconespaciosuficienteparapermitirel movimientode los brazos. Nota: Al nadadorse le puntuarápormovimientoscontrolados. Decúbito supino : * Todoslos movimientosde los brazos,alternativamente * Extremidadesinferiores- flexiónen caderas abducción/aducciónen caderas todoslos movimientosdel tobillo * El nadador debe estar en una posición semireclinada, apoyado en la espalda mientras realizaestaspruebas Decúbito prono : * Se podrá observar la extensión y rotación del tronco para determinar la capacidad de sujeción,perono comounapruebade coordinación,porlo queno se le asignaránpuntos. * Flexión–extensiónde la rodilla * Extensióninternay externade la cadera * Se pediráal nadadorquerealiceuna patadade braza.De estamanerase podránvalorarlas funcionesde cadera,rodilla y tobillo. Cálculo de la puntuación para el tronco : No se puederealizar el test de coordinaciónpara el troncoigual que para las extremidades.Para obtener una puntuación que refleje realmentelas condicionesdel troncoen cuanto a coordinación, se tendrán en cuenta las puntuaciones para coordinación de extremidades superiores e inferiores y se obtendrá el promedio parael tronco. Ejemplos: i) Si un nadadorha obtenidouna puntuaciónde 3 para las extremidadessuperiorese inferiores,la puntuacióndel troncoserá3. ii) Si un nadadorha obtenidouna puntuaciónde 4 paralas extremidadessuperiores,y de 2 para las inferiores, se asignará una media de 3 como puntuación total del tronco. iii) Si el nadadortienehemiplejia, se utilizaráuna mediade la puntuacióndel tronco,es decir,si tiene4 porel ladoderechoy 2 porel ladoizquierdo,la mediatotal del tronco será3. Parael testde coordinaciónen el aguase debevaloraren quégradolos brazosy las piernassonoperativos para la propulsión y en qué grado el tronco puede realmente apoyar estos movimientos en cuanto a movilidady estabilidad. Si no se puedeutilizar un miembropara una acción funcional, ni colocarloen el agua en una posición que resultefavorabledebidoa la espasticidado debilidadmuscular,se valorarála funciónactivacomofunción0. 18
    19. TEST DE MOVILIDAD ARTICULAR Las pruebaspara medir la movilidadde las articulacionesdeberánser pruebasadaptadasespecíficamente al arcofuncionalde movilidadparanatación(FROMS) Se seguiráel siguienteprocedimiento: i) El diagramadebereflejarel arcoactivode movilidad ii) Se destacaráel gradode movilidadactivo iii) En casode articulacionesfijas, es necesarioseñalarla posiciónfija Otras consideracione s a tener en cuenta: • Se deberávalorarla circunstanciade que, aún no habiendomovilidadactiva,la presióndel agua fije el miembroo la articulaciónen unaposiciónconvenienteparael nadador. • Se debecomprobarquela rodilla estáalgodobladacuandose realicela pruebaparadeterminar la flexiónde la cadera. ESCALA DE MOVILIDAD ARTICULAR 0 Sin movilidad 1 Apenasmovilidad 2 FROMSdel 25% 3 FROMSdel 50% 4 FROMSdel 75% 5 Arcofuncionalnormalde movilidadparanatación Ejemplo: Cuandola movilidad de la articulación no comienzao finaliza en los límites máximosestablecidospara el arco,se utilizarála partedel arcono recorridapor la articulación,dentrode los valoresestablecidosparael FROMS,paracalcularla puntuación. Por ejemplo:si la flexiónde la muñecacomienzaa los 30gradosde flexión 19
    20. 49–30= 19 grados se le darán2 puntos 20
    21. MIEMBROS SUPERIORES Hombro Flexión 1 - 40 = 1 41 - 80 = 2 81 - 120 = 3 121 - 160 = 4 161 + = 5 Extensión 1 - 8 = 1 9 - 16 = 2 17 - 24 = 3 25 - 32 = 4 33+ = 5 Abducción 1 - 40 = 1 41 - 80 = 2 81 - 120 = 3 121 - 160 = 4 161 + = 5 21
    22. Extension Function Pronation Elbow 90 Flex - 721Flex 20= =1 - 1 71 Flex - Flexion 40= =2 52 Flex 21 - 2 51 Flex - 360Flex 60= =3 41 - 30 = 31 35 Flex - 18 Flex 80= =4 61 31 - 60 = 42 17 Flex - 61Exten90 =5 81 +- 0 = = 53 91 - 120 = 4 121 + = 5 Abducción 1 - 8 = 1 Vistafrontal 9 - 16 = 2 17 - 24 = 3 25 - 32 = 4 33+ = 5 Rotación Externa Vistalateral Codo 1 - 14 = 1 15 - 28 = 2 Flexión 29 - 42 = 3 1 - 30 = 1 43 - 56 = 4 31 - 60 = 2 57 + = 5 61 - 90 = 3 91 - 120 = 4 121 + = 5 Función Extensión Vistafrontal 90Flex - 72 Flex = 1 71 Flex - 52Flex = 2 51 Flex - 36Flex = 3 35FlexSupinación= - 18 Flex 4 17 Flex - 1 0- 20 == Flex 5 1 21 - 40 = 2 41 - 60 = 3 61 - 80 = 4 81 + = 5 Pronación Internal Rotation 1 - 20 = 1 1 - 14 = 1 Vistalateral 21 - 40 = 2 Muñeca 60 = 3 41 - 15 - 28 = 2 29 - 42 = 3 61 - 80 = 4 Flexión 81 + = 5 43 - 56 = 4 1 - 12 = 1 57 + = 5 13 - 24 = 2 Extensión 25 1 - 10=cúbito Abdución =3 1 - 36 3711 - 20 =4 1 - - 6 = 2 1 48 = 49+7 - 13= =5 2 21 - 30 = 3 22 31 - 21 = 3 14 - 40 = 4 41+ - 29 = 5 22 = 4 30+ = 5
    23. Dedos Paradedo1 [pulgar] 2 puntos Paradedo2 1 punto Paradedo4 1 punto Paradedo5 1 punto Flexión 1 puntoporcadadedo Extensión 1 puntoporcadadedo Tronco Se valorarála limitaciónde la flexión/extensióndel troncodesdeel puntode vistafuncionaly se daránlos puntoscorrespondientes. Rotación Derecha [sentado ] 1 - 12 = 1 13 - 24 = 2 25 - 36 = 3 37 - 48 = 4 49+ = 5 23
    24. Rotación Izquierda [sentado ] 1 - 12 = 1 13 - 24 = 2 25 - 36 = 3 37 - 48 = 4 49+ = 5 Cadera Flexión Clase S 0 - 10 = 1 11 - 20 = 2 21 - 30 = 3 31 - 40 = 4 41+ = 5 Rodilla Flexionada Flexión Clase SB 0 - 30 = 1 31 - 60 = 2 61 - 90 = 3 91 - 120 = 4 121 + = 5 Rodilla Flexionada Función Extensión 45Flex - 31 Flex = 1 30Flex - 16 Flex = 2 15 Flex - 1 Flex = 3 0 - 15 Ext = 4 15+ Ext = 5 24
    25. External Rotation 1 - 10 = 1 11 - 20 = 2 21 - 30 = 3 31 - 40 = 4 41+ = 5 Abdución 1 - 8 = 1 9 - 16 = 2 17 - 24 = 3 25 - 32 = 4 33+ = 5 Abdución 1 - 6 = 1 7 - 12 = 2 13 - 18 = 3 19 - 24 = 4 25+ = 5 Rotación Externa 1 - 10 = 1 11 - 20 = 2 21 - 30 = 3 31 - 40 = 4 41 + = 5 Vistafrontal Vistalateralpara medirla rotaciónde la cadera Knee Flexion 0 - 30 = 1 31 - 60 = 2 61 - 90 = 3 25 91 - 120 = 4 121+ = 5
    26. Rotación Interna 1 - 8 = 1 9 - 16 = 2 17 - 24 = 3 25 - 32 = 4 33+ = 5 Rodilla Flexión 0 - 30 = 1 31 - 60 = 2 61 - 90 = 3 91 - 120 = 4 121 + = 5 Función Extensión 120 Flex - 95Flex = 1 94Flex - 75 Flex = 2 74 Flex - 50Flex = 3 49Flex - 25Flex = 4 24Flex - 0 Flex = 5 26
    27. Tobillo Solo Clase S Dorsiflexion [rodilla en flexión] 40Flex - 33Flex = 1 32Flex - 25Flex = 2 24Flex - 17 Flex = 3 16 Flex - 9 Flex = 4 8 Flex + = 5 Tobillo Solo Clase S Flexión plantar [rodilla en flexión] 8 Flex - 16 Flex = 1 17 Flex - 24Flex = 2 25Flex - 32Flex = 3 33Flex - 40Flex = 4 41 Flex + = 5 Tobillo Solo Clase S Eversión [pronación , abdución , dorsiflexión] 30Inv - 23Inv = 1 22Inv - 15 Inv = 2 14 Inv - 8 Inv = 3 7 Inv - 0 Inv = 4 0 Inv + = 5 Tobillo Solo Clase S Inversión [supinación , abducción , flexión plantar] 0 - 7 = 1 8 - 14 = 2 15 - 22 = 3 23 - 30 = 4 30+ = 5 27
    28. Tobillo Solo Clase SB Dorsiflexión [rodilla en flexión] 1 - 5 = 1 6 - 10 = 2 11 - 15 = 3 16 - 20 = 4 21+ = 5 Tobillo Solo Clase SB Flexión plantar 1 - 10 = 1 11 - 20 = 2 21 - 30 = 3 31 - 40 = 4 41+ = 5 Tobillo Solo Clase SB Pronación [Eversión] 1 - 5 = 1 6 - 10 = 2 11 - 15 = 3 16 - 20 = 4 21+ = 5 Tobillo Solo Clase SB Supinación [Inversión] 1 - 8 = 1 9 - 16 = 2 17 - 24 = 3 25 - 32 = 4 33+ = 5 28
    29. NOTA ACLARATORIA: MEDICIÓN E INTERPRETACIÓN DEL TOBILLO/PIE La cantidaddel rangofuncional del tobillo/pieutilizadaen los estilosS es muy diferentede la utilizadaen la brazadaSB. Estarealidadhacenecesariodiferenciaren la asignaciónde puntos. Los estilos S requierenun tobillo/pieprincipalmentecon flexión plantary movimientosupino. Los estilos SB requierenqueel tobillo/pieejecutetodoel rangodisponible. Las paginasanterioresmuestrancomosonasignadoslos puntos.Estees el métodorecomendado. Medir primero los rangos y anotarlos en el diagrama Supinación/Pronación • Colocarel pie sobreuna superficieplana, por ejemploun podocospiocon la rodilla dobladaen una posiciónneutrallibrede todomovimiento. • Pedir al nadadorquesupineel pie manteniendoa la vez el tobillo sobrela superficie.La caderay la rodilla deberán estar estabilizadas. El eje del goniómetro deberá estar alienado sobre el 5º metatarsiano/ bordelateral del pie. El movimientodel brazodel goniómetrodeberáleer hastael 1er metatarsiano/ dedogordodel pie. Registrarel final del rangoactivoy marcarloen el diagrama. • Repetirel mismoprocedimientoparala pronaciónperodarla vueltaal eje del goniómetrohastael 1º metatarsiano/dedogordo del pie que el brazo lea el 5º metatarsiano. Registrar el final del rango activoy marcarloen el diagrama. Dorsiflexion/Flexionplantar • Alinear el eje del goniómetropor debajo del maleolo externoy el brazo de movimientohasta el 5º metatarsiano. Comenzar la medición cuando el rango este disponible a 0º. La rodilla debe estar doblada. • Pediral nadadorqueflexionela rodilla. Registrarel final del rangoactivoy marcarloen el diagrama. • Repetir el mismoprocedimientopara la flexión plantar.Registrarel final del rangoactivoy marcarlo en el diagrama. Asignación de los Puntos Utilizarlas páginas30- paraasignarlos puntos. 31 S – La Dorsiflexión comienza a los 40 grados de la flexión plantar. Los puntos se conceden según la cantidad de movimiento conseguida desde este punto moviéndosehacia la posición neutra. El tobillo no tieneque conseguirun gradoneutroya que se pide para el estilo. La dorsiflexiónes esencialmentemedida en lo que se consideracomoflexiónplantar.La direccióndel movimientoes importante.Comienzaa los 40º de la flexiónplantary terminaa los 80 + de flexiónplantar. SB – La Dorsiflexion comienza en la posición neutra y los puntos son asignados según el rango activo disponible desdeese punto. Comienzaa los 00 y terminaa los 210 + de dorsiflexion [NB: Este rangono se mideen los estilosS]. S – La Flexión Plantar comienzaa los 8 gradosde la flexión plantary los puntosson concedidospara un movimientoactivode hasta41+. Comienzaa los 80 de flexión plantary terminaa los 410 + (no se asignan puntosal rangode flexiónplantara partirde los 0- grados.) 8 SB – La Flexión Plantar comienza a los 0 grados y los puntos son asignados según el rango activo disponible desdeese la posición neutral. Comienza a los 00 y termina a 410 + [NB: En los estilos S no se midela parteinicial de esterango]. S – La Supinación comienzaa los 00 y terminaa los 30 + 0 SB – La Supinación comienzaa los 0 y terminaa los 33 + 0 0 S – La Pronación comienzaa los 30 de supinación/inversióny terminaa los 00 +. [NB:En los estilosSB no 0 se mideesterango] SB – La Pronación comienzaa los 00 y terminaa los 210 + 29
    30. Las flechasdel diagramamuestranla direccióndel movimiento.Si el movimientono comienzao terminaen los puntos indicados, utilizar el rango activo disponible y calcular el porcentaje para asignar los puntos (véaseguía de porcentajeen la hoja de clasificación;porejemplo25%= 2 etc]. 30
    31. Ankle Pronation [Eversion] Plantarflexion SB Class only= 1 1 - 105 11 - 20 = 2 6 10 Dorsiflexion [knee in flexion] 11 21 - 30 = 3 15 1 - - 5 == 1 4 16 31 20 40 6 - 10 = = 2 5 AMPUTADOS/DISMÉLICOS 21+ 41+ MEDICIÓN DE MIEMBROS 11 - 15 = 3 16 - 20 = 4 Parala medición,en centímetros,de un miembroamputadose medirádesdeel puntodistal del muñónhasta 21+ = 5 la marcaanatómica(señaladacomoreferenciaparala medición)inmediatamenteanterior,y el resultadode la mediciónse haráconstaren centímetrosen la ilustracióndel cuerpohumano.Tambiénse medirála parte correspondientedel miembrono amputado. La puntuaciónde los miembrosrestantesse tomaránde las tablas[pag.36- 40].Cuandono existauna parte correspondiente para realizar la comparación y asignar los puntos, y el nadador no encaje en un perfil, podrán realizarsecálculos basadose los parámetrosdel segmentocorporal (se encuentraen las páginas quesiguenquesiguenal sistemade puntuación). Nota: Cuandose trate de una doble amputación/dismelia por encimade las rodillas, se medirá desdela punta del codo(el olécranon)hasta la punta del dedocorazón. El motivo de esta medición es que cuandoel fémurestáintactola distanciaentreel trocántermayory el extremoinferiordel fémures la mismaquela existenteentreel olécranony la puntadel dedocorazón. Nota 1: Se medirá desde el punto má s distal del miembro amputado al punto anató mico inmediatamente anterior Punto má s lateral del acromion Nota 2: Brazo También se medirá la parte correspondiente del otro brazo o pierna Cóndilo lateral - húmero Ejemplo: Si una persona tiene una Antebrazo amputació en la pierna n derecha por debajo de la rodilla, el muñ n se medirá ó desde el punto má s distal de Estiloides – radio éste hasta la cavidad lateral de Palma – mano la articulació de la rodilla. n Punto distal de las palmas También se medirá la pierna Dedos izquierda desde el extremo Punto distal de los dedos inferior del tobillo lateral hasta la cavidad lateral de la articulació de la rodilla. Con n las cifras resultantes de las dos mediciones se puede Muslo Extremo superior del establecer la proporció que n trocá nter mayor queda del segmento inferior de la pierna (1/4, 1/3, 2/3, ¾) Cavidad lateral articulación rodilla Pierna Taló n Extrermo inferior del tobillo lateral Pie Punto distal del pie 31
    32. SISTEMA DE PUNTUACION PARA AMPUTACIONES Proporciónde los miembrosy puntosde distribución: Estilos Clase S – estilo libre, espalda, mariposa Puntosasignadosa brazos 65puntosy 65puntos Total 130 puntos Puntosasignadosa piernas 50puntosy 50puntos Total 100 puntos Estilo Clase SB – Braza Puntosasignadosa brazos 55puntosy 55puntos Total 110 puntos Puntosasignadosa piernas 60puntosy 60puntos Total 120 puntos
    33. Normalmente,los nadadorescon algunaamputación/dismeliaseránclasificadosde acuerdocon los perfiles de cadaclase.Sin embargo,en los casosen queel nadadorno reúnalas característicasindicadas,deberán consultarselas tablassiguientes. i) MIEMBROS SUPERIORES Estilos S Estilo SB Amputación brazo Dcho. Izqdo. Dcho. Izqdo. Presenciabrazocompleto 13 13 7 7 Puntosporcadamiembro Estilos S Estilo SB Ausenciatotal de brazo 0 0 1/4 restantede brazo 3 1 1/3 restantede brazo 4 2 1/2 restantede brazo 6.5 3 2/3restantede brazo 8 3.5 3/4restantede brazo 9 4 Estilos S Estilo SB Amputación antebrazo Dcho. Izqdo. Dcho. Izqdo. Presenciatotal de brazo 13 13 7 7 Presenciatotal de antebrazo 24 24 22 22 37 37 29 29 Puntosporcadamiembro Estilos S Estilo SB Ausenciatotal de antebrazo 13 + 0 = 13 7+ 0 = 7 1/4 restantede antebrazo 13 + 4 = 17 7 + 5.5= 12.5 1/3 restantede antebrazo 13 + 7 = 20 7 + 7 = 14 1/2 restantede antebrazo 13 + 11 = 24 7 + 11 = 18 2/3restantede antebrazo 13 + 15 = 28 7 + 14 = 21 3/4restantede antebrazo 13 + 17 = 30 7 + 15 = 22 Estilos S Estilos SB Amputación mano Dcha. Izqda. Dcha. Izqda. Presenciatotal de brazo 13 13 7 7 Presenciatotal de antebrazo 24 24 22 22 Presenciade palma 18 18 16 16 55 55 45 45 Puntosporcadamiembro Estilos S Estilo SB Sin palma 13 + 24+ 0 = 37 7 + 22+ 0 = 29 1/4 restantede palma 13 + 24+ 4.5 = 41.5 7 + 22+ 4 = 33 1/3 restantede palma 13 + 24+ 6 = 43 7 + 22+ 6 = 35 1/2 restantede palma 13 + 24+ 9 = 46 7 + 22+ 8 = 37 2/3restantede palma 13 + 24+ 12 = 49 7 + 22+ 10 = 39 3/4restantede palma *13 + 24+ 13.5 = 50.5 *7 + 22+ 12 = 41 33
    34. La medición de la palma se realiza desde la base de la muñeca hasta la base del dedo corazón y, perpendicularmente hasta la base del espacio entre el pulgar y el índice (articulaciónmetacarpofalángica)paracalcularla superficie. Estilos S Estilos SB Amputación dedo Dcho. Izqdo. Dcho. Izqdo. Presenciatotal brazo 13 13 7 7 Presenciatotal antebrazo 24 24 22 22 Presenciatotal palma 18 18 16 16 Presenciatotal dedos 10 10 10 10 65 65 55 55 Puntosporcadamiembro Estilos S Estilo SB Sin dedos *13 + 24+ 18 + 0 = 55 *7 + 22+ 16 + 0 = 45 Un dedorestante *13 + 24+ 18 + 2 = 57 *7 + 22+ 16 + 2 = 47 Dosdedosrestantes *13 + 24+ 18 + 4 = 59 *7 + 22+ 16 + 4 = 49 Tresdedosrestantes *13 + 24+ 18 + 6 = 61 *7 + 22+ 16 + 6 = 51 Cuatrodedosrestantes *13 + 24+ 18 + 8 = 63 *7 + 22+ 16 + 8 = 53 Nota: La puntuación para discapacidad mínima es menos 15 puntos (*No elegible si ésa es la única discapacidad). Se asignan 10 puntos por los 5 dígitos de la mano que incluye el pulgar. ii) MIEMBROS INFERIORES Estilos S Estilo SB Amputación muslo Dcho. Izqdo. Dcho. Izqdo. Presenciade muslocompleto 20 20 14 14 Puntosporcadamiembro Estilos S Estilo SB Sin muslo 0 0 1/4 restantede muslo 4 2 1/3 restantede muslo 8 3 1/2 restantede muslo 12 5 2/3restantede muslo 16 9 3/4restantede muslo 18 11 Estilos S Estilo SB Amputación pierna Dcha. Izqda. Dcha. Izqda. Muslocompleto 20 20 14 14 Piernacompleta 10 10 18 18 30 30 32 32 Puntosporcadamiembro Estilos S Estilo SB Sin pierna 20+ 0 = 20 14 + 0 = 14 34
    35. 1/4 restantede pierna 20+ 1 = 21 14 + 4 = 18 1/3 restantede pierna 20+ 3 = 23 14 + 5 = 19 1/2 restantede pierna 20+ 5 = 25 14 + 7 = 21 2/3restantede pierna 20+ 7 = 27 14 + 12 = 26 3/4restantede pierna 20+ 8 = 28 14 + 14 = 28 Estilos S Estilo SB Amputación pie Dcho. Izqdo. Dcho. Izqdo. Muslocompleto 20 20 14 14 Piernacompleta 10 10 18 18 Pie completo 20 20 28 28 50 50 60 60 Puntosporcadamiembro Estilos S Estilo SB Sin pie 20+ 10 + 0 = 30 14 + 18 + 0 = 32 1/4 restantede pie 20+ 10 + 5 = 35 14 + 18 + 7 = 39 1/3 restantede pie *20+ 10 + 10 = 40 14 + 18 + 9 = 41 1/2 restantede pie *20+ 10 + 14 = 44 14 + 18 + 13 = 45 2/3restantede pie *20+ 10 + 18 = 48 *14 + 18 + 18 = 50 3/4restantede pie *20+ 10 + 20 = 50 *14 + 18 + 21 = 53 Nota: La puntuación para discapacidad mínima es menos 15 puntos (*No elegible si ésa es la única discapacidad) LONGITUD DE MIEMBROS INFERIORES Cuando exista una diferencia de longitud entre los miembros inferiores de 20 cm sin ninguna otra discapacidad,se considerarádiscapacidadmínima. La puntuaciónde la discapacidadse determinaa partir del cálculode 13 puntosde la longituddel miembro inferiorcortomásun puntoporla zambulliday el viraje. Nota:Estaes la únicaocasiónen quese tendránen cuentalos puntosparasaliday virajeen el cálculode la discapacidadmínima. Se darán puntos por la diferencia de longitud del miembroinferior a partir de 8 cm, y la puntuación es la siguiente: 0 a 7.9 cm 0 puntos 8 a 8.9cm 1 punto 9 a 9.9cm 2 puntos 10 a 10.9 cm 3 puntos 11 a 11.9 cm 4 puntos 12 a 12.9 cm 5 puntos 13 a 13.9 cm 6 puntos 14 a 14.9 cm 7 puntos 15 a 15.9 cm 8 puntos 16 a 16.9 cm 9 puntos 17 a 17.9 cm 10 puntos 18 a 18.9 cm 11 puntos 19 a 19.9 cm 12 puntos 20cmen adelante 13 puntos 35
    36. Para la puntuaciónde una discapacidadpara cualquierade las clases, se medirá la diferenciade longitud del miembroinferior,y se utilizaránlos puntosobtenidosparael cálculode dichapuntuación. . 36
    37. PARAMETROS DE SEGMENTACIÓN CORPORAL DOCUMENTO DE CALCULO PARA DISMELIA Y AMPUTACIONES MULTIPLES (esta hoja debe utilizarse solo como guía – no debe utilizarse directamente para perfiles de nadadores) NB: La longitud del tronco es normalmente anormal y afecta a los cálculos Medición desde la cabeza hasta la nalga = cm = (X) Altura del cuerpo estimada en H (hombres) = X / 0.52 = cm = (A) M (mujeres) = X /0.533 = ……..cm = (A) Estimación Puntos para el Longitud Parámetros de los Longitud del % del miembro restante estimada segmentos del cuerpo Medida miembro Puntos S SB Puntos S presente SB AxB=C =B =D SxE D/C = E SB x E Hombr Muje POIN POIN Partes R L R L R L R L e r TS TS Brazo 0.189 0.193 13 7 Antebra 0.145 0.152 24 22 zo Mano 0.128 0.11 28 26 Muslo 0.245 0.242 20 14 Pierna 0.242 0.234 10 18 Pie 0.152 0.151 20 28 Tronco 0.520 0.533 25 20 Al llegar a los totales restar solo 2 puntos por cada dedo que falte cuando la palma esté intacta y permita un movimiento TOTAL S SB reducido. CLASE
    38. TEST DE HOMBRO DOLOROSO Se realizarán las siguientes pruebas, registrándoselos resultadosen la ficha de clasificación, cuando el nadador tenga una discapacidad que afecte a las extremidades superiores que pueda dar lugar a un síndromede hombrodolorosoy por el cual el nadadorpodría quedar descalificado. El resultadodel test deberáserfacilitadoal asesortécnicosi se le consultaradurantela competición. 1. Medirde la clavículaestandoel hombroo el muñónen retraccióncompleta,desdeel punto medio del extremo esternal hasta el extremo final de la clavícula (articulación acromioclavicular), y señalar en el gráfico de amputación de la página 2 de la ficha de clasificación. 2. Pruebamuscularde retraccióny elevacióndel hombro.Observarel movimientopordelante y detrás del nadador. Debe haber movilidad escapular total para que sea grado 5 y 4. Muchasdiscapacidadesde las extremidadessuperiorestienen movilidad restringida, pero muestranfuerza suficiente.El movimientoescapularcompletose considerafuncional para mariposa. 3. Indicarsi hay asimetría del hombro(gráficode amputacionesde la página2 de la ficha de clasificación). 4. Repetirla pruebamuscularen unasituacióndinámica: El nadador debe adoptar la postura de nadar doblando el tronco hacia delante (lo más cercano a los 90º que sea posible) y realizar el movimiento de mariposa de tronco y extremidadessuperiores. Teneren cuenta: - gravedaddel brazo(plexobraquial) - movimientoescapular - línea de las escápulas(asimetríao desviaciónde la líneahorizontaldel suelo) - posiciónde la cabezaal respirar Los clasificadoresdebenobservartantoen vistalateral comofrontal, y pediral nadadorquerealice la prueba de respiración de lado y de frente, con independencia de cómo respira el nadador durantela competición. Puntuación : Pruebade actividad:utilizandola pruebamuscularestándar(teneren cuentalas limitacionesen el gradode movilidadparareducirla puntuaciónde la pruebamuscular)del 5 al 0. Prueba din ámica : 5 Normal 4 Planoescapularmínimamenteasimétrico 3 Planoescapularmoderadamenteasimétrico 2 Planoescapularconasimetríagrande 1 Movimientodébil en planoasimétrico 0 Sin movimiento
    39. SECCION III PERFILES DE LAS CLASES ELEGIBILIDAD PARA LA COMPETICION Todoslos nadadoresconunadiscapacidadlocomotoradebentenerunapérdidade al menos15 puntos,en el test de camilla, de un total de 300 puntospara las clase S y de 290puntosde la clase SB para poder participaren la competición. La discapacidady los perfiles prácticosson sólo un ayuda. No se mencionantodaslas discapacidades.A las discapacidadesse les asignaunaclaseen basea la funciónindicadaparaesaclase. Las proporciones dadas para los miembros con dismelia no son exactas, por lo que deben interpretarse únicamente como datos orientativos. CÓDIGO DE PERFILES DE DISCAPACIDADES CÓDIGO DE PERFILES DE DISCAPACIDADES PARÁLISIS Y PARÉSIS PARÁLISIS ARTICULACIONES DISMELIA AMPUTACIÓN DEFICIENCIA MUSCULAR CEREBRAL MÁS O MENOS AFECT. O AMELIA Espast. atetosis Deficiencia Indica grupo muy severa severa muscular activo Espast. atetosis severa Deficiencia leve Espast. moderada Músculos débiles Atetosis moderada Atetosis leve Pará lisis Espasticidad ataxia leve NOTA: Se utilizan los siguientes términos en relación con las discapacidades que se especifican a continuación: Lesionesen la médulaespinal: tetrapleija,paraplejia,etc. Parálisiscerebral: cuadriplejia,diplejia, hemiplejia,etc 39
    40. CLASE S – ESTILO LIBRE, ESPALDA, MARIPOSA CLASE S 1 40-65 PUNTOS PERFIL PRACTICO: 1. Manos No puedeagarrarel aguaporfaltade controlen manoo muñeca. Brazos Los hombrosestán afectadosy el control del biceps puedeestar reducido, por lo queno hay suficientecontrolmuscular. Tronco No tienecontrolen el tronco,porlo quetienemuypocaestabilidaden el agua. Piernas No tiene movilidad en las piernas y por lo general son totalmente inoperativas y debearrastrarlas.No puedemantenerlas caderasa ras de agua.Tienelas piernas en posiciónflexionaday carecede controlmuscular. Otros Los nadadoresde esta clase normalmentesólo nadan a espalda con los brazos. Normalmenteno nadan a estilo libre por falta de grupos muscularesque puedan realizarestemovimiento. Salidas, virajes Salida desdeel aguasin darseimpulsoen la pared,ni en la salidani en los virajes. Requiereasistenciaparala salida. Se permitela salidaconlos piesapoyadosen la pared. PERFIL PR ÁCTICO: 2. Manos No puede agarrar el agua debido a una deficiencia de la mano o falta de control funcionalen la muñeca. Brazos Es posible que tenga movimientosinvoluntarios o mínimos. Tiene limitacionesde movilidady coordinación. Tronco No tienecontrol en el tronco,por lo que tienemuy pocaestabilidaden el agua. Es posiblequetengamovimientosinvoluntarios. Piernas Arrastralas piernas. Otros Los nadadoresde esta clase normalmentesólo nadan a espalda con los brazos. Normalmenteno nadana estilolibreporqueno puedencontrolarla cabeza. Salidas, virajes Salida desdeel aguasin darseimpulsoen la pared,ni en la salidani en los virajes. Requiereasistenciaparala salida. Se permitela salidaconlos piesapoyadosen la pared. PERFIL PR ÁCTICO: 3. Manos No puedeagarrarel agua Brazos No hay posibilidadde movimiento Tronco No tienecontroldel tronco Piernas Limitación severa de movimiento en las caderas, pero puede darse propulsiónprincipalmentea partirde las rodillas Otros Los nadadoresde estaclasenormalmentenadande espalda Salidas, virajes Salida desde el agua y requiere asistencia. Impulso mínimo en la pared en los virajes. Se permite la salida con los pies apoyados en la pared. Se permite la utilizaciónde un mecanismoparala salida. 40
    41. CLASE S 1 40-65 PUNTOS PERFIL DE DISCAPACIDADES: 1. Tetraplejiao polioequiparablea unalesióncompletapordebajode C5. 2. Cuadriplejia muy severa con escasocontrol de cabeza y troncoy movimientosmuy limitados de todoslos miembrosconfinesde propulsión. 3. Artrogriposis severa que afecta a los cuatro miembros,con limitación severa de movilidad en los miembrossuperioresy capacidadde propulsiónlimitadaen los miembrosinferiores. 41
    42. CLASE S 2 66 - 90 PUNTOS PERFIL PR ÁCTICO: 1a,b) Manos No puedeagarrarel aguaporqueno tieneflexiónen manoo muñeca. Brazos No tiene tríceps o lo tiene muy afectadoy, por tanto, no tiene control o tiene un controlinsuficientedel músculo. Tronco No tienecontroldel troncoy tienemuypocaestabilidaden el agua. Piernas No tiene movilidad en las piernas y normalmente las arrastra. Las caderas se hundenen el agua. Otros Normalmentenada a espalda a causa del control insuficiente de la cabeza para realizarel giropararespiraren estilolibre. Salidas, virajes Salida desdeel aguasin poderdarseimpulsoen la pareden la salida y los virajes. Puederequerirasistenciaparala salida.Se permitela salidaconlos piesapoyados en la pared. 2. Manos No puedeagarrarel aguaporfaltade controlen manoo muñeca. Brazos Tienelimitadoel arcode movilidady/otienecoordinaciónlimitada. Tronco No tienecontrolen el tronco,porlo quetienemuypocaestabilidaden el agua. Piernas Posiblementepredominarála propulsiónconlas piernas. Otro Normalmentenada a espalda a causa del control insuficiente de la cabeza para realizarel giropararespiraren estilolibre. Salidas, virajes Salida desdeel aguasin poderdarseimpulsoen la pareden la salida y los virajes. Puederequerirasistenciaparala salida.Se permitela salidaconlos piesapoyados en la pared. 3. Manos Puedeagarrarel agua,perono tienesuficientecontrolen la muñeca. Brazos Tiene limitadala funcióndel hombroy por tantomuestralimitacionesen el ciclo de brazada. Tronco Tienecontrollimitadodel troncoy tienepocaestabilidaden el agua. Piernas No tiene movilidad en las piernas y normalmente las arrastra. Las caderas se hundenen el agua. Otros Normalmentenada a espalda a causa del control insuficiente de la cabeza para realizarel giropararespiraren estilolibre. Salidas, virajes Salida desdeel aguasin poderdarseimpulsoen la pareden la salida y los virajes. Puederequerirasistenciaparala salida. Se permitela salida con los pies sujetoso apoyadosen la pared. 42
    43. CLASE S 2 66-90 PUNTOS PERFIL DE DISCAPACIDADES: 1. a) Tetraplejiao polioequiparablea unalesióncompletapordebajode C6. b) Tetraplejiaequiparablea una lesióncompletapordebajode C7 conparálisisadicionalde plexoo limitaciónfuncionalen un brazo. 2. Cuadriplejia muy severa con funcionalidad muy limitada en la movilidad de las dos extremidades superioresparala propulsión. 3. Deficiencia musculoesquelética severa con función limitada del hombro, equiparable a tetraplejia completapordebajode C6. 43
    44. CLASE S 3 91-115 PUNTOS PERFIL PRACTICO: 1a,b) Manos Ciertadebilidaden el agarrede la manoen posiciónflexionadae incapacidadpara agarrarel aguaeficazmente.Controllimitadode la muñeca. Brazos Propulsiónsatisfactoriaen el ciclode la brazada. Tronco No tienecontroldel troncoo tieneun controlmínimo. Piernas Arrastratotalmentelas piernasy las caderasse hundenen el agua. Otros Puedenadaren estilolibre. Salidas, virajes Normalmentees posible realizar una salida desdeel agua con un mínimoimpulso de las manos, tanto en la salida comoen los virajes. Se permitela salida con los piesapoyadosen la pared. 2a,b,c) Manos Falta de coordinaciónen las manosy por tantotienedificultadparaagarrar eficazmenteel agua.Controllimitadode la muñeca. Brazos En algunocasosla propulsiónestálimitadaen el ciclo de brazadadebidoa la falta de coordinaciónde movimientos. Tronco No tiene control del tronco o tiene un control mínimo. Se aprecian movimientos involuntarios. Piernas Arrastratotalmentelas piernas. Otros Puedenadaren estilolibre. Salidas, virajes Normalmentees posible realizar una salida desdeel agua con un mínimoimpulso de las manos, tanto en la salida comoen los virajes. Se permitela salida con los piesapoyadosen la pared. 3a) Manos Nadadoresconvariasamputacionesy dismeliasin manos. Brazos Las extremidadesestán muyacortadas,perosin limitaciones. Tronco Tienecontroltotal del tronco. Piernas No presenciade piernasquepudieranayudaren la propulsión Otros Puederealizarmovimientoshaciaabajotipodelfín parapropulsarse. Salida, virajes Normalmentees posible realizar una salida desdeel aguacon un mínimoimpulso tantoen la salida comoen los virajes. Puedenecesitarasistenciaen la salida. En algunoscasoses posiblela salida desdefueradel agua, sentadoen la plataforma de salida.En otroscasosse necesitaráun mecanismoparala salida. 3b) Manos Ciertadebilidaden el agarrede la manoen posiciónflexionadae incapacidadpara agarrarel aguaeficazmente.Controllimitadode la muñeca. Brazos Propulsiónsatisfactoriaen el ciclode brazada. Tronco No tienecontroldel troncoo tieneun controlmínimo. Piernas Arrastratotalmentelas piernasy las caderasse hundenen el agua. Otros Puedenadaren estilolibre. Salidas, virajes Normalmentees posible realizar una salida desdeel agua con un mínimoimpulso de las manos, tanto en la salida comoen los virajes. Se permitela salida con los piesapoyadosen la pared. 3 c) Manos Ningúnmovimientoo movimientoineficaz Brazo Ningúnmovimientoo movimientoineficaz Tronco Controltotal o casi total del tronco. Piernas Puederealizar una patadapara conseguir propulsión. Es evidentela limitación de las caderas. Salidas, virajes Normalmente puede realizar una salida desde fuera del agua con un mínimo impulso en los virajes. Se permite la salida con los pies apoyados en la pared.Se permitela utilizaciónde un mecanismoparala salida. 44
    45. CLASE S 3 91-115 PUNTOS PERFIL DE DISCAPACIDADES: 1. a) Tetraplejiao polioequiparablea unalesióncompletapordebajode C7. b) Tetraplejiaparcialmenteincompletapordebajode C6 o polioequiparable. 2. a) Cuadriplejia espástica severa con muy poco control del tronco y movimiento asimétrico de los miembrossuperioresparala propulsión. b) Cuadriplejia severa con espasticidad y atetosis con muy poco control de cabeza y tronco, coordinaciónlimitadaparala propulsiónen los cuatromiembros. c) Cuadriplejiamoderada,pococontroldel tronco,espasticidady atetosisy/o ataxia,concapacidad de propulsiónmoderadaen los cuatromiembros. 3. a) Amelia o dismelia severa en los cuatro miembros o amputación de los cuatro miembros con muñonescortos. b) Atrofiamuscularseverade los miembrossuperiorese inferiores. c) Artrogriposis que afecta a los cuatro miembroscon capacidad entre moderaday bastante de propulsiónde los miembrosinferioressolamente. 45
    46. CLASE S 4 116-140 PUNTOS PERFIL PRACTICO: 1a,b) Manos Puedecontrolarla muñecay consigueimpulsarse,perono tienecontroltotal de los dedos. Brazos Puede realizar el ciclo completode brazadapero por falta de función muscular la propulsiónno es totalmenteeficaz. Tronco No tienecontroldel troncoo tieneun controlmínimo. Piernas Arrastratotalmentelas piernas. Salidas, virajes Normalmentela salidaes desdeel aguay conun impulsosatisfactorioconla mano, posibleen la saliday los virajes. 2. Manos Debido a la falta de coordinación puede tener dificultad en realizar un agarre del aguaeficaz. Brazos Es posible que no pueda realizar con normalidadel ciclo completode brazada, y debidoa la faltade coordinaciónla propulsiónno es totalmenteeficaz. Tronco Controldel tronco,perose aprecianmovimientosinvoluntarios. Piernas Arrastralas piernas. Otros Debido a la falta de coordinación entre brazos y piernas, el nadador sólo puede realizarmovimientode brazoso de piernas. Salidas, virajes Normalmentela salida es desdeel aguay con un impulsosatisfactorioen la pared en la saliday los virajes. 3a) Manos Puedecontrolar la muñecay conseguir propulsión y tiene control completode los dedos. Brazos Puederealizar con normalidadel ciclo completode brazadapero debidoa la falta de funciónmuscularla propulsiónno es totalmenteeficaz. Tronco No tienecontroldel troncoo tieneun controlmínimo. Piernas Arrastratotalmentelas piernas. Salidas, virajes Normalmentela salida es desdeel aguay con un impulsosatisfactorioen la pared en la saliday los virajes. 3b) Manos De tenerunao las dosmanos,tieneagarrenormal. Brazos Posibilidad de realizar el ciclo completode brazada, si no le falta ninguno de los miembrossuperiores. Tronco Tienecontroldel tronco. Salidas, virajes Normalmentela salida es desde el agua. Puede darse impulso en la salida y los virajes.El nadadorpuederealizarla salidasentadoen la plataformade salida. 3 c) Manos Funcionalidadlimitadaperopuedeconseguirciertapropulsión. Brazos Ciclo de brazadalimitado,que requiereun movimientode rotacióndel cuerpopara completarlo.Propulsiónsatisfactoria. Tronco Controlcompletoo casi completo. Piernas La limitaciónes evidenteperopuederealizarunapropulsiónsatisfactoria. Salidas, virajes Normalmente la salida es desde el agua y con un impulso mínimo con la parte superior del cuerpo en la salida y los virajes. Se permite la utilización de un mecanismoparala salida 46
    47. CLASE S 4 116-140 PUNTOS PERFIL DE DISCAPACIDADES: 1. a) Tetraplejiao polioequiparablea una lesióncompletapordebajode C8, con buenaextensiónde dedos. b) Tetraplejiaincompletapordebajode C7 o polioequiparable. 2. Diplejia severaconafectacióndel troncoy propulsiónlimitadaen hombrosy codos. 3. a) Deficienciamusculoesqueléticaequiparablea tetraplejiacompletapordebajode C8. b) Dismeliaseverade tresmiembros. c) Artrogriposis que afectaa los cuatromiembroscon capacidadentre moderaday bastantede propulsión en los miembros superiores, con posible limitación severa de movimientos en miembrosinferiores. 47
    48. CLASE S 5 141-165 PUNTOS PERFIL PR ÁCTICO: 1a,b) Manos Puedeagarrarel aguay conseguirpropulsióntotalmenteeficaz. Brazos Puederealizarel ciclode brazadacompleto. Tronco Control mínimo del tronco. Pérdida de funcionalidad inferior, pero puede mostrar algode funciónen la partesuperiordel tronco. Piernas Hundeligeramentelas caderasbajo la superficiedel agua,y las piernastienenuna claraformaen V en el agua.Arrastralas piernas. Salidas, virajes Posiblementerealice una salida desdedentro del agua, con cierto impulso con la manoen la saliday los virajes.En algunoscasostambiénpodrárealizaruna salida sentadoen la plataformade salida. 2a) Manos Afectadasde maneraqueno puedeconseguirpropulsiónplena. Brazos Es posible que no pueda realizar un ciclo de brazada completamentecontrolado. Limitaciónen la rotacióndel hombro. Tronco Controlsatisfactoriodel tronco. Piernas Arrastralas piernas. Salidas, virajes La mayoría realizará la salida desdedentrodel agua, con impulso en la pareden saliday virajes. 2b) Manos Afectadauna manomás que la otra, y cuandoatrapael agua no puedeconseguir propulsión plena. Sin control de la posición junto al cuerpo del brazo más severamenteafectado. Brazos No puederealizarun ciclode brazadacompletamentecontrolado.Es posiblequeel nadadorutilicesóloel ladomenosafectado,lograndouna brazadade un solobrazo mejorcoordinada. Tronco Controlsatisfactoriodel tronco. Piernas Las piernasactúanmáscomofactorde estabilizaciónque parapropulsión.Una de las piernaspuededarunapatadasuficientementeeficaz. Otro El nadadorquedecidautilizarla brazadade un solo brazopuedeparecerquetiene muchosmenosproblemasde coordinación. Salidas, virajes En algún caso es posible que realice una salida desde fuera del agua, con asistencia. Si no es así, la salida será desdeel agua con impulsomínimocon una piernaen la saliday los virajes. 2c) Manos Afectadas de manera que no pueden conseguir propulsión plena. Es evidentequeno “sientenel agua ”. Brazos No puederealizarun ciclo de brazadacompletamentecontrolado. Se observauna turbulenciaexcesivaen la entraday la salidadel brazoen la brazada. Tronco Controlsatisfactoriodel tronco. Piernas Las piernasactúanúnicamentecomofactorde estabilización. Salidas, virajes La mayoría realizará la salida desde dentro del agua, con capacidad mínima de impulsoen la pareden saliday virajes. 3a) Manos Puedeconseguirplenapropulsióncuandoatrapael agua. Brazos Puederealizarel ciclode brazadaen un rangode completoa mínimo. Tronco Controlmínimodel tronco. Piernas Propulsión mínima con una patada ineficaz. Las piernas actúan más bien para estabilizar. Salidas, virajes Posiblementerealice una salida desdedentrodel agua, con impulso con la mano en la salida y los virajes. En algunos casos también podrá realizar una salida sentadoen la plataformade salida. 3b) Otro Incluye algunas acondroplasias con discapacidadadicional que afecte de formaimportanteel movimiento/propulsión. 3c) Manos Es posible que no tenga una o las dos manos. Si tiene, consigue propulsión completa. 48
    49. Brazos Puede realizar un ciclo de brazada completo, aunque los miembros sean más cortos. Tronco Controlcompletodel tronco. Piernas Puedenconseguirunapropulsiónmuyreducida,o actuarcomoestabilizadores. Salidas, virajes En la salidadesdeel aguaes posiblequeconsigaalgúnimpulsocontrala pared,en salida y virajes. En algunos casos es posible que el nadador realice una salida desdefueradel agua. 3d) Manos Puedenagarrarel aguay conseguirbastantepropulsión. Brazos Limitaciónmoderadaen la realizacióndel ciclode brazada.Requierela rotacióndel cuerpoparaconseguirun cicloeficaz. Tronco Controldel troncode completoa casi completo. Piernas Se observamovimientodesdelas caderasconpropulsiónmoderada. Salidas, virajes En algúncasoes posiblequerealiceuna salidadesdefueradel agua.Si no es así, la salidaserádesdeel aguaconciertoimpulsoen la pared.Se permitela utilización de un mecanismoparala salida 49
    50. CLASE S 5 141-165 PUNTOS PERFIL DE DISCAPACIDADES: 1. a) Paraplejiacompletao polioequiparablea unalesióncompletapordebajode T1-T8 b) Tetraplejiaincompletapordebajode C8 confunciónrazonablede troncoo polioequiparable. 2. a) Diplejiaseveraconbastantecontroldel troncoy bastantepropulsiónen hombrosy codos. b) Hemiplejiasevera. c) Atetosis/ataxiay espasticidadde severaa moderada. 3. a) Deficienciamusculoesqueléticaequiparablea tetraplejiaincompletapordebajode C8. b) Acondroplasia: no superiora 130 cm para mujeresy a 137 cm para hombres,con deficiencia adicionalquedificultala propulsión. c) Dismeliamoderadaen tresmiembros. d) Artrogriposis que afectaa los cuatromiembroscon capacidadentre moderaday bastantede propulsiónen los miembrossuperiorese inferiores. 50
    51. CLASE S 6 166-190 PUNTOS PERFIL PRACTICO: 1. Manos Puedeagarrarbienel aguaal realizarla brazada. Brazos Puederealizarun ciclo de brazadacompletode manerasatisfactoria,consiguiendo unapropulsióneficaz. Tronco Pérdidade funcionalidadinferior,peroconfunciónen la partesuperiordel tronco. Piernas Hundeligeramentelas caderasbajo la superficiedel agua,y las piernasse hunden algoy tienenun movimientoalgo vacilante,perono en la formade V habitual de la ClaseS5. Salidas, virajes Posiblementerealiceuna salida desdedentrodel agua. En algunoscasostambién podrá realizar una salida sentado en la plataforma de salida. Puede darse un impulsoeficazconla manoen la saliday los virajes. 2a) Manos Atrapael aguasatisfactoriamente,perose adviertequeno “siente el agua. ” Brazos No realiza el ciclo de brazada completo, pero es eficaz para conseguir una propulsión satisfactoria. Es posible que realice pausa antes de la entrada en el aguade cadabrazo(catchup ), dandomayorefectividada la brazada. Tronco Controlsatisfactoriode todoel tronco. Piernas Alineacióncasi simétrica,peroalgunosmovimientosestánasociadoscon el tronco. Se utilizanmásparaestabilizarqueparaimpulsar. Salidas, virajes Posiblementerealice una salida desdedentrodel agua, aunqueen algunoscasos puedesalir desdela plataformade salida. Se requeriráasistencia.Puededarseun impulsoeficazen la saliday los virajes. 2b) Manos Una mano puede realizar una fase de agarre correcta, pero se aprecia cierta afectación. Brazos No realiza el ciclo de brazada completo, pero puede realizar una brazada eficaz satisfactoria si sólo utiliza el brazo menos afectado. El brazo hemipléjico puede mantener una posición junto al cuerpo cuando la realiza la brazada con un solo brazo. Tronco Controlsatisfactoriodel tronco. Piernas Puede dar una patada, consiguiendouna propulsión mínima. Una de las piernas consigueun impulsomáseficazquela otra. Salidas, virajes Puedesalir desdela plataformade salida. Se requeriráasistencia.Puededarseun impulsoeficazen la saliday los virajes. 2c) Manos Controlmínimoen la fasede agarre. Brazos No puede realizar el ciclo completo de brazada, pero consigue una propulsión satisfactoria. Tronco Controlsatisfactoriode todoel tronco. Piernas Alineacióncasi simétrica,peroalgunosmovimientosestánasociadoscon el tronco. Es posibleunapatadasatisfactoria. Otro Cuando se incrementa el ritmo de las brazadas, la brazada se deteriora, provocandouna turbulenciaexcesiva. Haciendouna pausaantesde la entradade cadabrazoen el agua(catchup ) se puedeevitarestapérdidade eficacia. Salidas, virajes Salida desde la plataformade salida. Podrá requerir asistencia. Puede darse un impulsoeficazen los virajes. 3a,b) Manos Si tieneunade las manos,consiguerealizarunafasede agarrecorrecta. Brazos Puede realizar un ciclo completo de brazada, consiguiendouna propulsión plena siemprequetengaunoo los dosmiembrossuperiores. Tronco Tienecontrolcompleto. Piernas Consiguepropulsióny estabilidadeficientestantosi tienelas dospiernascomosi le faltaalguna. 51
    52. Salidas, virajes Puedesalir desdela plataformade salida.Puededarseun impulsosuficienteen los virajes. 4a, b, c) Manos Si tieneunade las manos,consiguerealizarunafasede agarrecorrecta. Brazos Puederealizarun ciclode brazadasatisfactorio,consiguiendouna propulsiónplena siemprequetengaunoo los dosmiembrossuperiores. Tronco Tienecontrolcompleto. Piernas Consiguepropulsióny estabilidadeficientestantosi tienelas dospiernascomosi le faltaalguna. Salidas, virajes Puedesalir desdela plataformade salida.Puededarseun impulsosuficienteen los virajes. 4d) Manos Tienemanosoperativasconcontrolcompletopararealizarla fasede agarre. Brazos Limitaciónen un hombroque le impiderealizar un ciclo de brazadacompleto.Uno de los brazospuederealizarel ciclode brazadacompletoconpropulsióncompleta. Tronco Pérdidamínimade equilibrio. Piernas Consiguerealizarunapatadaconefectopropulsivo. Salidas, virajes Puederealizaruna salida de pie desdefueradel agua. Consigueimpulsoeficazen las salidasdesdeel aguay en los virajes. CLASE S 6 166-190 PUNTOS PERFIL DE DISCAPACIDADES: 1. Paraplejia completa o polio equiparable a lesión por debajo de T9- con piernas no operativas L1 paranadar. 2. a) Diplejiamoderadaconbastantecontroldel troncoy bastantepropulsiónen hombrosy codos. b) Hemiplejiamoderadaconlimitaciónseveraen el miembrosuperiormásafectado. c) Atetosis/ataxiamoderada. 3. a) Amputaciónporencimadel codoy porencimade la rodilla del mismolado. 52
    53. b) Dobleamputaciónporencimadel codo. 4. a) Amputacionescongénitasde tresmiembros. b) Dismelia con brazos acortados (2/3 de la longitud normal) y amputación por encima de la rodilla. c) Acondroplasiano superiora 130 cmparamujeresy a 137 cmparahombres. d) Amputaciónpor encimade la rodilla con limitaciónseverade la funcionalidaddel hombrodel mismolado. 53
    54. CLASE S 7 191-215 PUNTOS PERFIL PRACTICO: 1. Manos Tienemanosoperativasconcontrolcompletoparapoderrealizarla fasede agarre. Brazos Brazosoperativosconcontroly fuerzatotalesen la fasede tracción. Tronco Pérdidade controlsóloen la parteinferiordel tronco. Piernas Las caderasen línea conla superficiedel agua,puedemantenerlas piernasjuntas, no puederealizarpatadasperolas puedemantenercercade la superficie. Salidas, virajes Algunos realizan la salida dentro del agua, y otros pueden salir sentados en la plataformade salida.Se puedendarun impulsoeficazen las salidasy los virajes. 2a) Manos No llega a “sentir totalmenteel agua en la fase de agarre, por lo que no ” puedeconseguirunapropulsióncompleta. Brazos Se aprecia alguna afectación. El ciclo de brazada se realiza con una mínima limitacióny consiguepropulsión. La afectaciónse apreciamás cuandoaumentael ritmode las brazadas.Realizar una pausaantesde la entradade cadauno de los brazos(catchup ) puedeayudara conseguirunapropulsiónmáseficaz. Tronco Pérdidamínimadel controldel tronco. Piernas Puede mover las piernas, pero la patada es más para conseguir estabilidad que propulsión. Salidas, virajes Puede salir de pie sobre la plataformade salida. En algunos casos es necesaria asistencia.Puedeconseguirun impulsosatisfactorioen las salidasy los virajes. 2b) Manos Una de las manos tiene control total en la fase de agarre, mientras que la otra consigueunapropulsiónmínima. Brazos Se aprecia una mínima afectación en el brazo mejor. Puede realizar el ciclo de brazada,perounode los brazosno puederealizarel ciclocompleto(limitaciónen la entraday salidadel agua)y consigueunapropulsiónsatisfactoria. Tronco El equilibriodel cuerpose ve afectado. Piernas Puedemoverlas piernasconuna propulsióneficaz. Salidas, virajes Puede salir de pie sobre la plataforma de salida. Puede conseguir un impulso satisfactorioen las salidasy los virajes. 3a) Manos No tienemanos. Brazos Buenciclode brazada,concontroly fuerzatotalesen la fasede tracción. Tronco Controlcompleto. Piernas Patadaconefectode propulsióntotal. Salidas, virajes Plenapotenciaen las salidasy los virajes. 3b) Manos Tienemanosoperativasconcontrolcompletoparapoderrealizarla fasede agarre. Brazos Brazosoperativosconcontroly fuerzatotalesen la fasede tracción. Tronco Controlcompleto.Equilibriomínimamenteafectado. Piernas Se apreciaalgode movimientoen el muñónperose utiliza paraequilibrary no para impulsar. Salidas, virajes Puede salir sentado o desde dentro del agua. Puede conseguir un impulso satisfactorioconla manoen la saliday los virajes. 3c) Manos Le falta una mano,peroen la que tienehay controlcompletoparapoderrealizarla fasede agarre. Brazos Tieneun brazo,concontroly fuerzatotalesen la fasede tracción. Tronco Pérdidamínimade equilibrio. Piernas Consigueunapropulsióncompletaconla piernaquetiene. Salidas, virajes Puede salir de pie desdefuera del agua. Consigueuna potencia satisfactoria con una pierna en las salidas y virajes. La posición de alineación del cuerpo se ve afectada. 4. Manos Sólo unade las manostienecontrolcompletoparapoderrealizarla fasede agarre. Brazos Sólo un brazotienecontroly fuerzatotalesparala fasede tracción. 54
    55. Tronco Pérdidamínimade equilibrioen el tronco. Piernas La propulsiónde unade las piernases eficaz. Salidas, virajes Puedesalir de pie desdefuera del agua. Consigueuna potenciasatisfactoriasólo conunapiernaen las salidasy virajes. 55
    56. CLASE S 7 191-215 PUNTOS PERFIL DE DISCAPACIDADES: 1. Paraplejiacompletao polioequiparablea lesiónpordebajode L2- L3. 2. a) Diplejiamoderadaconunaafectaciónmínimaen la partesuperiordel cuerpoy tronco. b) Hemiplejiamoderada. 3. a) Dobleamputaciónpordebajodel codo. b) Dobleamputaciónporencimade la rodilla, inferiora ½. c) Amputaciónporencimadel codoy porencimade la rodilla en ladosopuestos. 4. Un miembrosuperiorparalizadoy limitacionesseverasen las funcionesde la piernadel mismolado. 56
    57. CLASE S 8 216-240 PUNTOS PERFIL PRACTICO: 1. Manos Tienencontrolen la fasede agarre,conpropulsióntotal. Brazos Puederealizarun ciclode brazadacompletoconcontroltotal. Tronco Pérdidamínimadel controldel tronco. Piernas Puede realizar la patada pero es más para estabilizar que para conseguir propulsión.Puedetenerlos tobillosfijos, no consiguiendopropulsiónen la patada. Salidas, virajes Puederealizaruna salidade pie fueradel agua,perosin conseguirfuerzacompleta desde la plataformade salida. No obtiene un impulso de plena potencia con las piernasen la saliday los virajes. 2a) Manos Tienen control en la fase de agarre, con propulsión total. Mínima pérdida de coordinación. Brazos Puederealizarun ciclode brazadacompletoconcontroltotal. Tronco Pérdidamínimadel controldel tronco. Piernas Uso mínimo de las piernas, las emplea más para estabilizar que para conseguir propulsión. Salidas, virajes Puede realizar una salida de pie fuera del agua, pero puedenecesitar asistencia. No obtieneun impulsode plenapotenciaconlas piernasen los virajes. 2b,c) Manos Controla la fase de agarre para conseguir propulsión. Se aprecia una afectación mínima. Brazos Puederealizarun ciclode brazadacontrolado.Se apreciauna afectaciónmínima. Tronco Pérdidamínimadel controldel tronco. Piernas Propulsiónsatisfactoria. Salidas, virajes Puederealizaruna salidade pie fueradel agua,perosin conseguirfuerzacompleta desde la plataformade salida. No obtiene un impulso de plena potencia con las piernasen los virajes. 3a) Manos Controlala fasede agarrey consiguepropulsióntotal. Brazos Puederealizarun ciclode brazadacompletocontrolado. Tronco Pérdidamínimadel equilibriodel tronco. Piernas Realizala patada,peromásparaconseguirequilibrioquepropulsión. Salidas, virajes Puederealizarla salidasentadoo desdeel agua. 3b) Manos Controlala fasede agarrey consiguepropulsióntotal. Brazos Puederealizarun ciclode brazadacompletocontrolado. Tronco Ciertapérdidade equilibriodel tronco. PiernasRealizala patada,y consigueunamínimapropulsión. Salidas, virajes Puederealizar la salida de rodillas, sentadoo desdeel agua. Impulsomínimocon las piernasen la pareden los virajes. 3c) Manos La manoquetienecontrolala fasede agarrey consiguepropulsióntotal. Brazos Puederealizarun ciclode brazadacompletocontroladoconel brazoquetiene. Tronco Mínimapérdidade equilibriodel tronco. PiernasRealizala patada,conpropulsióntotal. Salidas, virajes Puede realizar la salida de pie desde la plataformacon total potencia. Consigue impulsototal conlas piernasen los virajes. 3d) Manos Le faltanlas dosmanos Brazos Puede realizar el ciclo de brazada completo controlado y conseguir propulsión satisfactoria. Tronco Controlcompletodel tronco. Piernas Patadaconplenoefectopropulsivo. Salidas, virajes Puede realizar la salida de pie desde la plataformacon total potencia. Consigue impulsototal conlas piernasen los virajes. 57
    58. 4. Manos Controlala fasede agarrey consiguepropulsióntotal. Brazos Puederealizarun ciclode brazadacompletocontrolado. Tronco Controlcompletodel tronco. Piernas Limitación en el movimiento de la patada, consiguiendo una mínima propulsión. Utiliza la patadaparaequilibrarse. Salidas, virajes Puede realizar la salida de pie, pero consigue una potencia mínima desde la plataforma. Puede realizar una salida sentado o desde el agua. Consigue un impulsolimitadoo no consigueimpulsoconlas piernasen los virajes. 58
    59. CLASE S 8 216-240 PUNTOS PERFIL DE DISCAPACIDADES: 1. Paraplejiacompletao polioequiparablea lesiónpordebajode L4- L5. 2. a) Diplejia mínimaconunaafectaciónmínimaen el tronco. b) Evidenciamínimade hemiplejia. c) Espasticidadmínimaen los cuatromiembros. 3. a) Dobleamputaciónporencimade la rodilla, conmuñonesmayoresde 1/2. b) Dobleamputaciónpordebajode la rodilla, conmuñonesno mayoresde 1/3. c) Amputaciónúnica por encimadel codoo lesión completaequiparablefuncionalmentedel plexo braquial. d) Amputaciónde ambasmanos,1/4 o palmainclusive. 4. Limitaciónarticularseveraen los miembrosinferiores. 59
    60. CLASE S 9 241-265 PUNTOS PERFIL PRACTICO: 1a) Manos Tienencontrolen la fasede agarre,conpropulsióntotal. Brazos Puederealizar un ciclo de brazadacompletocontrolado, con plena potencia en la fasede propulsión. Tronco Controldel tronco. Piernas Puederealizarunapatadaconun efectopropulsivosatisfactorio. Salidas, virajes Puederealizarla salidade pie conalgunapérdidade potenciadesdela plataforma. Ciertapérdidade potenciaen el impulsoconlas piernasen los virajes. 1b) Manos Tienencontrolen la fasede agarre,conpropulsióntotal. Brazos Puederealizarun ciclode brazadacompletocontrolado,conpropulsióntotal. Tronco Controldel tronco. Piernas Puederealizaruna patadaconun efectopropulsivocompletoconunapierna. Salidas, virajes Puede realizar la salida de pie consiguiendo potencia con una pierna desde la plataforma.Potenciacompletaen el impulsoconunapiernaen los virajes. 2. Manos Tienen control en la fase de agarre, consiguiendopropulsióncasi total. Se aprecia unaligeraafectación. Brazos Puede realizar un ciclo de brazada controlado, consiguiendo propulsión total. Se apreciaunaligeraafectación. Tronco Controldel tronco,conligeraafectación. Piernas Puede realizar una patada con efecto propulsivo, apreciándose sólo una ligera afectación. Salidas, virajes Puede realizar la salida de pie con una pérdida ligera de potencia desde la plataforma. Pequeña pérdida de potencia en el impulso con las piernas en los virajes. 3a, b) Manos Tienencontrolen la fasede agarre,conpropulsióntotal. Brazos Puederealizarun ciclode brazadacompletocontrolado,conpropulsióntotal. Tronco Controlcompletodel troncoconpérdidamínimade equilibrio. Piernas Puederealizaruna patadaconun efectopropulsivocompletoconunapierna. Salidas, virajes Puede realizar la salida de pie consiguiendo potencia total con una pierna sólo desde la plataforma.Potencia completaen el impulso con una pierna sólo en los virajes. 3c) Manos Tienencontrolen la fasede agarre,conpropulsióntotal. Brazos Puederealizarun ciclode brazadacompletocontrolado,conpropulsióntotal. Tronco Controlcompletodel tronco. Piernas Puederealizarunapatadaconun efectopropulsivomoderado. Salidas, virajes Puederealizarla salidade pie conalgunapérdidade potenciadesdela plataforma. Algunapérdidade potenciaen el impulsoen los virajes. 3d, e) Manos Tienecontrolen la fasede agarre,conpropulsióntotal sóloen unamano. Brazos Puederealizarun ciclode brazadacompletocontrolado,conpropulsióntotal conun brazoy propulsiónsatisfactoriaconel otrobrazo. Tronco Controlcompletodel tronco. Piernas Puederealizarunapatadaconun efectopropulsivocompleto. Salidas, virajes Puede realizar la salida de pie consiguiendo potencia total desde la plataforma. Potenciacompletaen el impulsoen los virajes. 4. Manos Tienencontrolen la fasede agarre,conpropulsióntotal. Brazos Puederealizarun ciclode brazadacompletocontrolado,consiguiendopropulsión Tronco Controlcompletodel tronco. Piernas Puederealizarunapatadaconun efectopropulsivosatisfactorio. 60
    61. Salidas, virajes Puede realizar la salida de pie con pérdida de potencia desde la plataforma. Pérdidade potenciaen el impulsoen los virajes 61
    62. CLASE S 9 241-265 PUNTOS PERFIL DE DISCAPACIDADES: 1. a) Paraplejialocomotoraconafectaciónmínimaen los miembros. b) Polio conunapiernano funcional. 2. Problemaslevesde coordinaciónfuncionalgeneralo monoplejia. 3. a) Amputaciónúnicaporencimade la rodilla. b) Amputaciónúnicahastala rodilla. c) Amputacióndoblepordebajode la rodilla, conmuñonessuperioresa 1/3. d) Amputaciónúnicahastael codo. e) Amputaciónúnicapordebajodel codo. 4. Limitaciónarticularparcial en los miembrosinferiores,estandomásafectadounode los lados. 62
    63. CLASE S 10 266-285 PUNTOS PERFIL PRACTICO: 1. Manos Tienencontrolen la fasede agarre,consiguiendopropulsión. Brazos Puederealizarun ciclode brazadacompleto,consiguiendopropulsióntotal. Tronco Controlcompletodel tronco. Piernas Puede realizar una patada con efecto propulsivo total con una pierna y pérdida mínimade potenciaconla otra. Salidas, virajes Puede realizar la salida de pie con una pérdida ligera de potencia desde la plataforma. Pequeña pérdida de potencia en el impulso con las piernas en los virajes. 2. Manos Tienen control en la fase de agarre, consiguiendo propulsión. Se aprecia una mínimaafectación. Brazos Puederealizarun ciclode brazadacompletocontrolado,conunamínimaafectación evidente. Tronco Controlcompletodel tronco. Piernas Puederealizarunapatadaconefectopropulsivoconmínimaafectaciónen los pies. Salidas, virajes Mínimapérdidade potenciaen la saliday los virajes. 3a, b) Manos Tienencontrolen la fasede agarre,consiguiendopropulsióntotal. Brazos Puederealizarun ciclode brazadacompleto,consiguiendopropulsióntotal. Tronco Controlcompletodel tronco. Piernas Puede realizar una patada con efecto propulsivo total con una pierna y posible propulsión mínimaconla otra,queutiliza paralograrestabilidad. Salidas, virajes Consiguepotenciacompletaconunapiernasóloen la saliday los virajes. 4a) Manos Tienencontrolen la fasede agarre,consiguiendopropulsióntotal. Brazos Puederealizarun ciclode brazadacompleto,consiguiendopropulsión. Tronco Controlcompletodel troncoconpérdidamínimade equilibrio. Piernas Puede realizar una patada con efecto propulsivo total con una pierna y posible propulsiónsatisfactoriaconla otra. Salidas, virajes Consiguepotenciacompletaconunapiernasóloen la saliday los virajes. 4b) Manos Tienencontrolen la fasede agarre,consiguiendopropulsióntotal. Brazos Puederealizarun ciclode brazadacompleto,consiguiendopropulsión. Tronco Controlcompletodel tronco. Piernas Puederealizarunapatadaconpropulsióneficaz. Salidas, virajes Consiguepotencialimitadaporfaltade piesen la saliday los virajes. 4c) Manos Puederealizarla fasede agarre,consiguiendopropulsióntotal con una manosólo, y propulsióneficazconla otra. Brazos Puederealizarun ciclode brazadacompleto,consiguiendopropulsión. Tronco Controlcompletodel tronco. Piernas Puederealizarunapatadaconefectopropulsivototal. Salidas, virajes Consiguepotenciacompletaen la saliday los virajes. 63
    64. CLASE S 10 266-285 PUNTOS DISCAPACIDAD MINIMA -15 PUNTOS PERFIL DE DISCAPACIDADES: 1. Polio y síndromede caudaequinaS1/2 conafectaciónmínimaen los miembrosinferiores. 2. Evidenciaclarade ligeraespasticidady/oataxiaal realizartestsespecíficos. 3. a) Paresisen unapierna. b) Limitaciónseveraen la articulaciónde unacadera. 4. a) Amputación pordebajode la rodilla. b) Amputaciónde los dospies. c) Amputaciónde unamano,pérdidade la mitadde la mano. 64
    65. CLASE SB - ESPALDA CLASE SB 1 40-65 PUNTOS PERFIL PRACTICO: 1. Manos No puedeagarrarel aguaporfaltade flexiónde la manoo muñeca. Brazos No tiene tríceps o está muy afectado y, por tanto, no tiene o tiene poco control muscular. Tronco No tienecontrolen el tronco,porlo quetienemuypocaestabilidaden el agua. Piernas No tienemovilidaden las piernasy porlo generaldebearrastrarlas. Salidas, virajes Salida desdeel aguasin darseimpulsoen la pared,ni en la salidani en los virajes. Realiza una brazadaasimétricaparavolvera ponerel pechohaciaabajo. Requiere asistenciaparala salida.Se permitela salidaconlos piesapoyadosen la pared. 2a) Manos No puedeagarrarel aguaporfaltade controlfuncionalde la manoo la muñeca. Brazos Puede tener movimientos involuntarios o mínimos. Tiene limitado el arco de movimientoy/ocarecede coordinación. Tronco No tiene control en el tronco, por lo que tiene muy poca estabilidad en el agua. Puedetenermovimientosinvoluntarios. Piernas Piernas en posición flexionada y falta de control muscular. Puede tener movimientosinvoluntarios. Salidas, virajes Salida desdeel aguasin darseimpulsoen la pared,ni en la salidani en los virajes. Realiza una brazadaasimétricaparavolvera ponerel pechohaciaabajo. Requiere asistenciaparala salida.Se permitela salidaconlos piesapoyadosen la pared. 2b) Manos No puedeagarrarel aguaporfaltade controlde la manoo la muñeca. Brazos Tienelimitadoel arcode movimientoy/ocarecede coordinación. Tronco No tienecontrolen el tronco,porlo quetienemuypocaestabilidaden el agua. Piernas Posiblementedominarála propulsiónmediantelas piernas. Salidas, virajes Salida desdeel aguasin darseimpulsoen la pared,ni en la salidani en los virajes. Puede requerir asistencia para la salida. Realiza una brazada asimétrica para volvera ponerel pechohaciaabajo. Se permitela salidacon los pies apoyadosen la pared. 3a) Manos Puederealizarel agarre,peropuedequele faltecontrolde la muñeca. Brazos Tienelimitadala funcióndel hombro. Tronco Tienelimitadoel controldel tronco,porlo quetienepocaestabilidaden el agua. Piernas Generalmentelas arrastra. Salidas, virajes Salida desdeel aguasin darseimpulsoen la pared,ni en la salidani en los virajes. Requiereasistencia.Se permitela salidaconlos piesapoyadosen la pared. 3b) Manos Nadadoresconvariasamputacionesy dismeliaa los queles faltanlas manos. Brazos Los miembrosestánmuyacortados,perosin limitaciones. Tronco Controlcompletodel tronco. Piernas Presenciade nula a Mínima.Arrastralas piernas. Salidas, virajes Normalmentepuedendarseun impulsomínimoen la saliday los virajes.Puedeser necesariaasistenciaen la salida. En algunoscasospuedenrealizarla salidadesde fuera del agua sentadosen la plataformade salida. Se permitela utilizaciónde un mecanismode salida. 3c) Manos, brazos No se apreciamovimiento. Tronco Controldel tronco. Piernas Limitación en caderas, pero es posible que consiga una propulsión satisfactoriaconla patada. Salidas, virajes Requiere asistencia. Se permite la salida con los pies apoyados en la paredo la utilizaciónde un mecanismoparala salida. 65
    66. 66
    67. CLASE SB 1 40-65 PUNTOS PERFIL DE DISCAPACIDAD: 1. a) Tetraplejiao polioequiparablea unalesióncompletapordebajode C6. b) Tetraplejia equiparable a una lesión completa por debajo de C7 con parálisis adicional de plexoo limitaciónen un brazo. 2. a) Cuadriplejia muy severa con función limitada en el arco de movilidad de los miembros superioresconfinesde propulsión. b) Cuadriplejia severa con espasticidad y atetosis con poco control de cabeza y tronco, coordinaciónlimitadaparala propulsiónen los cuatromiembros. 3. a) Deficiencia musculoesquelética severa con función muy limitada del hombro, equiparable a tetraplejiapordebajode C6. b) Dismeliaseveraen los cuatromiembroso amputacionesde los cuatromiembrosconmuñones muycortos. c) Artrogriposisseveraque afectaa los cuatromiembros,con limitaciónseverade movilidaden los miembros superiores. 67
    68. CLASE SB 2 66-90 PUNTOS PERFIL PRACTICO: 1a, b) Manos Cierta debilidad para mantenerla mano flexionada e incapacidadpara agarrar el aguaeficazmente.Limitadocontrolde la muñeca. Brazos Potencialimitadaen el ciclode la brazadaporfaltade funciónmuscular. Tronco Pocoo ningúncontroldel tronco. Piernas Arrastredefinitivode las piernas. Salidas, virajes Normalmente realiza una salida desde el agua con un impulso mínimo con las manos en la salida y en los virajes. Puede requerir asistencia para la salida. Se permitela salidaconlos piesapoyadosen la pared. 2. Manos Falta de coordinaciónen las manosy por tantodificultadpara agarrareficazmente el agua.Controllimitadode la muñeca. Brazos Potencia limitada en el ciclo de la brazada por falta de coordinación en los movimientos.Arcode movilidadlimitado. Tronco Pocoo ningúncontroldel tronco.Se aprecianmovimientosinvoluntarios. PiernasArrastralas piernas. Salidas, virajes Normalmenterealiza una salida desdeel aguacon un impulsomínimoen la salida y en los virajes. Puederequerir asistenciapara la salida. Se permitela salida con los piesapoyadosen la pared. 3a) Manos Cuandotieneunao las dosmanos,puedeagarrarel aguaconnormalidad. Brazos Puederealizarel ciclode brazadaconnormalidad. Tronco Tienecontrolen el tronco. Piernas Si no tiene limitación en la pierna, el pie debe girar hacia fuera en la fase propulsiva. Salidas, virajes Normalmenterealiza una salida desdeel agua. Puedeimpulsarseen la salida y en los virajes.Los nadadorespuedenrealizaruna salidasentadosen la plataformade salida.Se permitela utilizaciónde un mecanismoparala salida. 3b) Manos Cierta debilidad para mantenerla mano flexionada e incapacidadpara agarrar el aguaeficazmente.Limitadocontrolde la muñeca. Brazos Potencialimitadaen el ciclode la brazadaporfaltade funciónmuscular. Tronco Pocoo ningúncontroldel tronco. Piernas Arrastralas piernas. Salidas, virajes Normalmente realiza una salida desde el agua con un impulso mínimo con las manos en la salida y en los virajes. Puede requerir asistencia para la salida. Se permitela salidaconlos piesapoyadosen la pared. 3c) Manos Puedecontrolarla muñecay hacerfuerza,perotienelimitadoel controltotal de los dedos. Brazos No siemprepuedemantenerun ciclo de brazadaconstantey debidoa una falta de funciónmuscularno es totalmenteeficaz. Tronco Pocoo ningúncontroldel tronco. Piernas Arrastralas piernas. Salidas, virajes Normalmente realiza una salida desde el agua con un impulso muy limitado o ningún impulso en la salida y en los virajes. Puede requerir asistencia para la salida.Se permitela salidaconlos piesapoyadosen la pared. 68
    69. CLASE SB 2 66-90 PUNTOS PERFIL DE DISCAPACIDADES: 1. a) Tetraplejiao polioequiparablea unalesióncompletapordebajode C7. b) Tetraplejiaincompletaequiparablea unalesiónpordebajode C6 o polioequiparable. 2. Cuadriplejiamoderada,pococontroldel tronco,espasticidady atetosisy/o ataxiaconcapacidadde propulsiónmoderadaen los cuatromiembros. 3. a) Dismeliaseverade tresmiembros. b) Atrofiamuscularseverade ambosmiembrossuperiorese inferiores. c) Deficienciamusculoesqueléticaequiparablea tetraplejiacompletapordebajode C7. 69
    70. CLASE SB 3 91-115 PUNTOS PERFIL PRACTICO: 1a, b) Manos Puedecontrolarla muñecay hacerfuerza,perono tienecontroltotal de los dedos. Brazos No siemprepuedemantenerun ciclo de brazadaconstantey debidoa una falta de funciónmuscularno es totalmenteeficaz. Tronco Pocoo ningúncontroldel tronco. Piernas Arrastralas piernasy las caderasse hundenpordebajodel agua. Salidas, virajes Normalmenterealiza una salida desde el agua con un impulso muy satisfactoria con la mano,posibleen la salida y en los virajes. Se permitela salida con los pies apoyadosen la pared. 1c, d) Manos Consigueplenapotenciaen la fasede agarre. Brazos Realizaun ciclode brazadatotalmenteeficaz. Tronco No tiene control del troncoo tiene control del troncopor mediosortopédicos,pero queno permitenflexibilidadparaun posiblemovimientode “onda . ” Piernas Las caderasligeramentepor debajo del agua; piernas en formade V en el agua. Arrastralas piernas. Otros El equilibriopuedeestarafectadodebidoa contracturasen la cadera. Salidas, virajes Puederealizar una salida desdeel agua impulsándosecon la manoen la salida y en los virajes. Tambiénes posible que realiceuna salida sentadoen la plataforma de salida.Se permitela salidaconlos piesapoyadosen la pared. 2. Manos Su gradode afectaciónno permiterealizarun agarreeficazen esafase. Brazos No siemprepuederealizarun ciclode brazadatotalmentecontrolado. Tronco Controllimitadodel tronco. Piernas Arrastralas piernas. Salidas, virajes La mayoríade los nadadoressaldrádesdeel aguaconun impulsosatisfactoriocon la mano en la pared en la salida y los virajes. Se permite la salida con los pies apoyadosen la pared. 3a) Manos Consiguepotenciaen la fasede agarre. Brazos No siemprerealizaun ciclode brazadatotalmenteeficaz. Tronco Controllimitadodel tronco. Piernas Arrastralas piernasy hundealgolas caderasen el agua. Salidas, virajes Puederealizar una salida desdeel agua impulsándosecon la manoen la salida y en los virajes. Tambiénes posible que realiceuna salida sentadoen la plataforma de salida.Se permitela salidaconlos piesapoyadosen la pared. 3b) Manos Es posiblequeel nadadorno tengamanos.Si tiene,consiguenplenapotencia. Brazos Realiza el ciclode brazadacompletoaunquelos miembrosseanmáscortos,por lo queno puedeconseguirunapropulsióntotal. Tronco Controlcompletodel tronco. Piernas Si tieneunapiernao las dos,puederealizarunapatadaconefectopropulsivo. Otros Podráconseguirpropulsióncon los brazoso con las piernas,peronormalmenteno conunosy conotros. Salidas, virajes Puederealizaruna salidadesdeel aguacon algúnimpulsoen la pared,tantoen la salida comoen los virajes. En algunoscasospuederealizar la salida desdefuera del agua. 3c) Manos Puederealizarla fasede agarreconbastantefuerza. Brazos Limitaciónmoderadaen el ciclode brazada. Tronco Controlcompletoo casi completodel tronco. Piernas Puederealizarunapatadaconefectopropulsivolimitado. Otros Podrá conseguir una propulsión con los brazos o con las piernas, pero, normalmente,no conunosy conotros. 70
    71. Salidas, virajes Puede realizar la salida desde fuera del agua. En la salida desde el agua y los virajesconsiguealgunapropulsiónimpulsándoseen la pared. 71
    72. CLASE SB 3 91-115 PUNTOS PERFIL DE DISCAPACIDADES: 1. a) Tetraplejia o polio equiparablea una lesión completapor debajo de C8, con buenaextensión de dedos. b) Tetraplejiaincompletapordebajode C7 o polioequiparable. c) Paraplejiacompletao polioequiparablea lesiónpordebajode T1-T5. d) Paraplejia completa T1-T8 con ortopedia desde T4/6 que incluye la espina lumbar y/o contracturasseverasen las caderasqueafectanel equilibrio. 2. Diplejiaseveraconafectacióndel troncoy problemasen hombrosy codos. 3 a) Deficienciamusculoesqueléticaequiparablea tetraplejiacompletapordebajode C8. b) Dismeliamoderadaen tresmiembros. c) Artrogriposis que afectaa los cuatromiembros,con capacidadde propulsión de moderadaa bastante en los miembros superiores o inferiores y limitación severa de movilidad en los miembrossuperioreso inferiores. 72
    73. CLASE SB 4 116-140 PUNTOS PERFIL PRACTICO: 1a, c) Manos Consigueplenapotenciaen la fasede agarre. Brazos Realizaun ciclode brazadaeficaz. Tronco Controllimitadodel tronco.Pérdidade la funcionalidadinferior,perotienealgoen la partesuperior. Piernas Las caderasligeramentepor debajo del agua; piernas en formade V en el agua. Arrastralas piernas. Salidas, virajes Puederealizar una salida desdeel agua impulsándosecon la manoen la salida y en los virajes. También puede realizar una salida sentado en la plataforma de salida. 1b) Manos Consigueplenapotenciaen la fasede agarre. Brazos Realizaun ciclode brazadaeficaz. Tronco Control del tronco con ortopedia que no le permite tener flexibilidad. No puede realizarmovimientode “onda .” Piernas Caderasligeramentehundidasen el agua,piernasondulantes. Otros El equilibriopuedeestarafectadodebidoa contracturasen la cadera. Salidas, virajes Algunos realizarán la salida desde el agua y otros podrán realizar la salida sentados en la plataformade salida. Pueden conseguir un impulso eficaz con la manoen la saliday en los virajes. 2a) Manos Su gradode afectaciónno permiterealizarun agarretotalmenteeficazen esafase. Brazos No siempre puede realizar un ciclo de brazada totalmente controlado. Limitación evidenteen la rotacióndel hombro. Tronco Controllimitadodel tronco. Piernas Arrastralas piernas. Salidas, virajes La mayoríade los nadadoressaldrádesdeel aguaconun impulsosatisfactoriocon la manoen la pareden la saliday los virajes. 2b) Manos Agarresatisfactorioconunamanoy conagarremínimoo nulo en la otra. Brazos Control satisfactorio de un brazo. El nadador puede utilizar únicamente el lado menosafectado,por lo que consiguemejor coordinacióncon una brazadacon un solobrazo.No puedemantenerel brazomásafectadoen líneaconel cuerpo. Tronco Controllimitadodel troncodebidoal tono. Piernas Arrastralas piernas. Salidas, virajes Puedesalir desdefueradel aguacon asistencia;tambiénrealiza la salida desdeel aguaconun impulsomínimoconunapiernaen la saliday los virajes. 2c) Manos Su gradode afectaciónno permiterealizarun agarretotalmenteeficazen esafase. Es evidentequeno “siente el agua. ” Brazos Ciclode brazadasatisfactorio. Tronco Controllimitadodel tronco. Piernas Arrastralas piernas. Salidas, virajes La mayoría de los nadadoressaldrá desde el agua con un impulso mínimo en la pareden la saliday los virajes. 3a) Manos Consigueplenapotenciaen la fasede agarre. Brazos Realizaun ciclode brazadaeficaz. Tronco Controldel troncolimitado. Piernas Caderasligeramentehundidasen el aguay arrastralas piernas. Salidas, virajes Puederealizar una salida desdeel agua impulsándosecon la manoen la salida y en los virajes. También puede realizar una salida sentado en la plataforma de salida. 3b) Manos Puederealizarla fasede agarreconbastantefuerza. 73
    74. Brazos Limitaciónmoderadaen la realizacióndel ciclode brazada,perocapazde realizarlo de formasatisfactoria Tronco Controlcompletoo casi completodel tronco. Piernas Se apreciala realizaciónde algunaspatadasparaconseguirunabuenapropulsión. Salidas, virajes Puedesalir desdefueradel agua.En la salidadesdeel aguay los virajesconsigue algunapropulsiónimpulsándoseen la pared. 74
    75. CLASE SB 4 116-140 PUNTOS PERFIL DE DISCAPACIDADES: 1. a) Paraplejiacompletao polioequiparablea unalesiónpordebajode T6-T10 b) Paraplejia completa T9-L1 con ortopedia desde T4/6 que incluye la espina lumbar y/o contracturasseverasde caderaqueafectanal equilibrio. c) Tetraplejiaincompletapordebajode C8 confunciónrazonablede troncoo polioequiparable. 2. a) Diplejiaseveraconbastantecontroldel troncoy bastantepropulsiónen hombrosy codos. b) Hemiplejiasevera. c) Atetosis/ataxiay espasticidadde severaa moderada. 3. a) Deficienciamusculoesqueléticaequiparablea tetraplejiaincompletapordebajode C8. c) Artrogriposis que afectaa los cuatromiembroscon capacidadentre moderaday bastantede propulsiónen los miembrossuperiorese inferiores. 75
    76. CLASE SB 5 141-165 PUNTOS PERFIL PRACTICO: 1a) Manos Puedemantenerunafasede agarrecorrecta. Brazos Puederealizarun ciclode brazadacorrectoconsiguiendoplenapotencia. Tronco Pérdida de función en la parte inferior, pero alguna funcionalidad en la parte superior. Piernas Caderas algo hundidas en el agua, piernas ondulantes y algo hundidas, pero no muestranunaclaraformaen V. Salidas, virajes Algunos realizarán la salida desde el agua y otros podrán realizar la salida sentados en la plataformade salida. Pueden conseguir un impulso eficaz con la manoen la saliday en los virajes. 1b) Manos Manosoperativasconcontroltotal en la fasede agarre. Brazos Brazooperativocapazde mantenercontroly fuerzatotalesen la fasepropulsiva. Tronco Controldel troncograciasa la ortopediaexistente.No puederealizarmovimientode “onda . ” Piernas Las piernasno ondulandurantela brazada. Otro El equilibriopuedeverseafectadoporcontracturasen la cadera. Salidas, virajes Algunos realizarán la salida desde el agua y otros podrán realizar la salida sentados en la plataformade salida. Pueden conseguir un impulso eficaz con la manoen la saliday en los virajes. 2a) Manos El agarrees satisfactorioperose adviertequefaltacontroldel agua. Brazos No puederealizarel ciclo de brazadacompletoperopuedeconseguiruna potencia satisfactoria. Tronco Controlsatisfactoriode todoel tronco. Piernas Arrastralas piernas. Salidas, virajes Algunosrealizaránla salidadesdeel aguay otrospodránrealizarla salidadesdela plataforma de salida. Se requerirá asistencia. Pueden conseguir un impulso satisfactorioen la saliday en los virajes. 2b) Manos Una de las manos puede realizar un agarre satisfactorio, pero se aprecia una afectaciónmoderada. Brazos No puederealizar un ciclo de brazadacompleto.La brazadacon un solo brazoes más eficaz, mostrando menos limitación. No puede mantener el brazo más afectadoen líneaconel cuerpo. Tronco Controlsatisfactoriodel tronco. Piernas Puederealizaruna patadaparaconseguiralgunapropulsión,sobretodoen el lado menosafectado. Salidas, virajes Algunosrealizaránla salidadesdeel aguay otrospodránrealizarla salidadesdela plataforma de salida. Se requerirá asistencia. Pueden conseguir un impulso satisfactorioen la saliday en los virajes. 2c) Manos Controlmínimoen la fasede agarre. Brazos No puederealizar un ciclo de brazadacompletopero puedeconseguirun nivel de potenciasatisfactorio. Tronco Controlsatisfactoriodel troncocompleto. Piernas Puederealizarunapatadaparaganaralgunapropulsión. Salidas, virajes Algunosrealizaránla salidadesdeel aguay otrospodránrealizarla salidadesdela plataforma de salida. Se requerirá asistencia. Pueden conseguir un impulso satisfactorioen los virajes. 3a) Manos Una de las manostienecontroltotal en la fasede agarre. Brazos Un brazopuedemantenercontroly fuerzatotales. Tronco Pérdidade equilibrioen el tronco. Piernas Una de las piernastienecapacidadde propulsión. 76
    77. Salidas, virajes Puede realizar la salida de pie desde fuera del agua. Consigue potencia satisfactoriaconunapiernaen la salidadesdeel aguay los virajes. 3b) Manos Controlcompletopararealizarla fasede agarre. Brazos Puederealizarel ciclode brazadacompleto. Tronco Mínimaperdidade equilibrio. Piernas Las caderasestánen líneaconla superficiedel aguay hay arrastrede piernas. Salidas, virajes Puede salir sentado fuera del agua o desde el agua. Puede darse impulso satisfactorioconla manoen la saliday los virajes. 4a) Otro Incluye algunas acondroplasias con restricción adicional de movimientos similara los de la claseSB6. 4c) Manos Funciónsatisfactoriaen la fasede agarre. Brazos Puederealizarun ciclode brazadasatisfactorioconsiguiendopotencia. Tronco Controldel tronco. Piernas Realiza una patadacon efectopropulsivoplenoal menoscon una piernasólo, y la otra con limitación severa. Puedemostrarintención de dar patada, con propulsión limitada. Salidas, virajes Puedesalir desdela plataformade salida. Puedeconseguir un impulso razonable en los virajes. Otros El ciclo de la brazada estará dominado por el movimiento del brazo o la pierna, perono de ambos. 77
    78. CLASE SB 5 141-165 PUNTOS PERFIL DE DISCAPACIDADES: 1. a) Paraplejia completao polio equiparable a una lesión por debajo de T11-L1 sin función en las piernasútil paranadar. b) Paraplejia completa L2-L3 con ortopedia desde T4/6 que incluye la espina lumbar y/o contracturasseverasde caderaqueafectanal equilibrio. 2. a) Diplejia moderadaconbastantecontroldel troncoy de bastantea buenapropulsiónen hombros y codos. b) Hemiplejiade severaa moderada. c) Atetosisy/oataxiade severaa moderada. 3. a) Amputaciónporencimadel codoy porencimade la rodilla del mismolado. b) Dobleamputaciónporencimade la rodilla, conmuñonesinferioresa 1/2. 4. a) Acondroplasia: no superior a 130 cm para mujeresy a 137 cm para hombres, con deficiencia adicionalquedificultala propulsión. b) Amputaciónporencimade la rodilla y limitaciónfuncionalseveradel hombrodel mismolado. c) Dismeliaconbrazosacortadosy disfuncionesadicionalesde las piernas. 78
    79. CLASE SB 6 166-190 PUNTOS PERFIL PR ÁCTICO: 1a) Manos Tienemanosoperativasconcontrolcompletoparapoderrealizarla fasede agarre. Brazos Brazosoperativosconcontroly fuerzatotalesen la fasede tracción. Tronco Pérdidade controlsóloen la parteinferiordel tronco. Piernas Las caderasen línea conla superficiedel agua,puedemantenerlas piernasjuntas, perono tienenmovimiento.Arrastralas piernas. Salidas, virajes Algunos realizan la salida dentro del agua, y otros pueden salir sentados en la plataformade salida. Se puedendar un impulsoeficazconla manoen las salidasy los virajes. 2a) Manos No consiguecontrolcompletoen la fasede agarre. Brazos Se apreciaciertaafectación.Realiza el ciclo de brazadacon una limitaciónmínima y consiguedarlepotencia. Tronco Pérdidamínimade controldel tronco. Piernas Arrastralas piernaso muestraintenciónde darpatadaparaconseguirequilibrio. Salidas, virajes Puedesalir de pie desdela plataformade salida, aunquepuederequerirasistencia. Consigueun impulsosatisfactorioen la salidadentrodel aguay los virajes. 2b) Manos Una de las manospuederealizarun agarrecorrecto,perola manoafectada no. Brazos No puederealizar un ciclo de brazadacompleto,pero puederealizar una brazada satisfactoriacuandoutiliza sólo el miembromenosafectado.Armcycleis restricted in the rangebut is able to performa satisfactoryto goodstroke,only whenthe less affectedlimb is used.Si solo utiliza una de los brazos,no puedemantenerel brazo másafectadoen líneaconel cuerpo. Tronco Controlsatisfactoriodel tronco. Piernas Puededarunapatadasatisfactoria. Salidas, virajes Algunosrealizaránla salidadesdeel aguay otrospodránrealizarla salidadesdela plataforma de salida. Se requerirá asistencia. Pueden conseguir un impulso satisfactorioen la salidadesdeel aguay en los virajes. 2c) Manos Controlmínimoen la fasede agarre,peroconsigueunapotenciasatisfactoria. Brazos No puederealizar un ciclo de brazadacompletopero puedeconseguirun nivel de potenciasatisfactorio. Tronco Controlsatisfactoriodel troncocompleto. Piernas Alineacióncasi simétricaperoalgunosmovimientosestán asociadoscon el tronco. Puededarunapatadaconunapotenciasatisfactoria. Salidas, virajes Podrán realizar la salida desde la plataforma de salida. Puede requerirse asistencia.Puedenconseguirun impulsosatisfactorioen los virajes. 3. Manos Tienemanosoperativasconcontrolcompletoparapoderrealizarla fasede agarre. Brazos Brazosoperativosconcontroly fuerzatotalesen la fasede tracción. Tronco Mínimaperdidade equilibrio Piernas Las caderasen líneaconla superficiedel agua.Arrastralas piernas.Puedemostrar intenciónde patadasoloparaconseguirequilibrio Salidas, virajes Puede salir sentadodesdefuera del agua o desdeel agua. Consigueun impulso satisfactorioconla manoen la saliday los virajes. 4a) Manos Realizaunafasede agarrecorrecta,consiguiendounapotenciasatisfactoria. Brazos Puederealizarun ciclode brazadasatisfactorioconsiguiendopotencia. Tronco Controldel tronco. Piernas Limitaciónmínimaen las caderascuandorealizaunapatada. Salidas, virajes Puede realizar una salida desde la plataforma de salida. Puede conseguir un impulsorazonableen los virajes. 4b) Manos Afectaciónmínimaparael agarre. 79
    80. Brazos No puede realizar un ciclo de brazada completo, pero consigue alguna potencia. Tronco Pérdidamínimadel controldel tronco. Piernas Tienecapacidadde propulsiónsatisfactoriaconunapierna. Salidas, virajes Puedesalir de pie desdefuera del agua. Consiguepotencia satisfactoria sólo con unapiernaen las salidasdesdeel aguay los virajes. 4c) Manos Sólo unamanotienecontroltotal parala fasede agarre. Brazos Sólo un brazopuedemantenercontroly fuerzatotalesen la fasepropulsiva. Tronco Pérdidamínimade equilibrioen el tronco. Piernas Puedeconseguirpropulsióneficazconunapierna. Salidas, virajes Puedesalir de pie desdefuera del agua. Consiguepotencia satisfactoria sólo con unapiernaen las salidasdesdeel aguay los virajes. 80
    81. CLASE SB 6 166-190 PUNTOS PERFIL DE DISCAPACIDADES: 1. Paraplejiacompletao polioequiparablea lesiónpordebajode L2- L3. 2. a) Diplejia moderadaconunaafectaciónmínimaen la partesuperiordel cuerpoy el tronco. b) Hemiplejiamoderada(véaseel perfil práctico) c) Atetosisy/oataxiamoderada. 3. Dobleamputaciónporencimade la rodilla, conlos muñonessuperioresa 1/2. 4. a) Acondroplasia:no superiora 130 cmparamujeresy a 137 cmparahombres. b) Dismeliaconbrazosacortados(2/3de la longitudnormal)y amputaciónporencimade la rodilla. c) Un miembrosuperiorparalizadoy limitacionesseverasen las funcionesde la piernadel mismo lado. 81
    82. CLASE SB 7 191-215 PUNTOS PERFIL PR ÁCTICO: 1. Manos Tienecontrolen la fasede agarre,consiguiendoplenapotencia. Brazos Puederealizarun ciclode brazadacompletoy controlado. Tronco Pérdidamínimade controldel tronco. Piernas Las caderas a ras de agua y puede mantener las piernas juntas. Puede mostrar intenciónde darpatada,másparaconseguirequilibrioquepropulsión. Salidas, virajes Puedesalir de pie desdefueradel agua,perono consigueplenapotenciadesdela plataformade salida. No consigueplena potenciacon las piernasal darseimpulso en las salidasdesdeel aguay los virajes. 2a) Manos Tiene control en la fase de agarre, con plena potencia. Se aprecia una afectación mínima. Brazos Puede realizar un ciclo de brazada completo y controlado. Se aprecia una afectaciónmínima. Tronco Pérdidamínimadel controldel tronco. Piernas Uso mínimode las piernas.Arrastralas piernaso intentode patadaparaconseguir equilibrio. Salidas, virajes Puede salir de pie desde fuera del agua, pero puede requerir asistencia. No consigueplenapotenciaconlas piernasal darseimpulsoen los virajes. 2b) Manos Conuna manotienecontroltotal parala fasede agarre,peroconla otraconsigue sólounamínimapotencia. Brazos Se aprecia una afectación mínima en el brazo mejor. Puede realizar el ciclo de brazada pero uno de los brazos no puede realizar el ciclo completocon potencia satisfactoria. Tronco El equilibriodel cuerpoestámínimamenteafectado. Piernas Puedemoverlas piernasy conseguirunabuenapropulsión. Salidas, virajes Puede salir de pie desde la plataforma de salida. Puede requerir asistencia. Consigueun impulsosatisfactorioen las salidasdesdeel aguay los virajes. 2c) Manos Tiene control en la fase de agarrey consiguepotencia. Se apreciauna afectación mínima. Brazos Puedemantenerun ciclocontroladode brazada.Se apreciaunaafectaciónmínima. Tronco Pérdidamínimade controldel tronco. Piernas Puedeconseguiruna propulsiónsatisfactoria. Salidas, virajes Puedesalir de pie desdefueradel agua,perono consigueplenapotenciadesdela plataformade salida. No consigueplenapotenciacon las piernasal darseimpulso en la pareden los virajes. 3a) Manos No puederealizarel agarre. Brazos No puederealizarel ciclode brazadao puederealizarlolimitado. Tronco Tienecontrolcompleto. Piernas Puederealizarunapatadaconplenoefectopropulsivo. Salidas, virajes Realizala salidade pie conplenapotenciadesdela plataformade salida.Consigue un impulsoplenoen los virajes. 3b) Manos Tienecontrolen la fasede agarrey puedeconseguirpotenciaplena. Brazos Pudemantenerun ciclode brazadacompletocontrolado. Tronco Tienecontrolcompleto. Piernas Puede realizar una patada consiguiendo una propulsión mínima. Puede mostrar intenciónde darpatadaso arrastrarlas piernas. Salidas, virajes Puederealizar la salida de rodillas, sentadoo desdeel agua. Impulsomínimocon las piernasen la pareden los virajes. 82
    83. 3c) Manos Una de las manosmuestracontroly fuerzatotales. Brazos Unode los brazosmuestracontroly fuerzatotalesen la fasepropulsiva. Tronco Pérdidamínimade equilibrio. Piernas Puederealizarunapatadaconefectopropulsivo Salidas, virajes Puedesalir de pie desdefueradel agua.Consigueun impulsosatisfactorioconuna piernaen las salidasdesdeel aguay los virajes. 4. Manos Tienecontrolen la fasede agarrey puedeconseguirplenapotencia. Brazos Puedemantenerun ciclode brazadacompletoy controlado. Tronco Controlcompletodel tronco. Piernas Puede realizar una patada limitada. Puede mostrar intención de dar patadas o arrastrarlas piernas. Salidas, virajes Puede salir de pie pero con mínima potencia desde la plataforma de salida. Tambiénpuedesalir sentadoo desdeel agua. Impulsolimitadocon las piernasen los virajes. 83
    84. CLASE SB 7 191-215 PUNTOS PERFIL DE DISCAPACIDADES: 1. Paraplejiacompletao polioequiparablea lesiónpordebajode L4- L5. 2. a) Diplejia mínimaconunaafectaciónmínimaen el tronco. b) Hemiplejiamoderada(véaseal perfil práctico). c) Espasticidadmínimaen los cuatromiembros. 3. a) Dobleamputaciónporencimadel codo. b) Dobleamputaciónpordebajode la rodilla, conmuñonesinferioresa 1/2. c) Amputaciónporencimadel codoy amputaciónporencimade la rodilla en ladoscontrarios. 4. Limitaciónarticularseveraen los miembrosinferiores. 84
    85. CLASE SB 8 216-240 PUNTOS PERFIL PRACTICO: 1a) Manos Tienecontrolen la fasede agarre,consiguiendoplenapotencia. Brazos Puederealizarun ciclode brazadacompletoy controlado. Tronco Pérdidamínimade controldel tronco. Piernas Propulsiónsatisfactoria. Salidas, virajes Puede salir de pie desde fuera del agua, consiguiendouna potencia satisfactoria desdela plataformade salida. No consigueplenapotenciacon las piernasal darse impulsoen las salidasdesdeel aguay los virajes. 1b) Manos Tienecontrolen la fasede agarre,consiguiendoplenapotencia. Brazos Puederealizarun ciclode brazadacompletoy controlado,conplenapotencia. Tronco Tienecontroldel tronco. Piernas Puederealizarunapatadaconefectopropulsivoconunapierna. Salidas, virajes Puede salir de pie con potencia con una pierna desde la plataforma de salida. Puedeconseguirplenapotenciaconunapiernaen los virajes. 2a) Manos Puedeagarrarel aguaconsiguiendocasi plenapotencia. Brazos Realiza un ciclo de brazada controlado consiguiendo casi plena potencia. Se apreciaunaligeraafectación. Tronco Controldel troncosóloconunaligeraafectación. Piernas Puede realizar una patada con efecto propulsivo, apreciándose una mínima afectación. Salidas, virajes Puederealizaruna salidade pie conligerapérdidade potenciadesdela plataforma de salida. Ligera pérdida de potencia al darse impulso con las piernas en los virajes. 2b) Manos Tiene control en la fase de agarre para conseguir potencia. Se aprecia una afectaciónmínima. Brazos Puederealizarun ciclode brazadacontrolado.Se apreciauna afectaciónmínima. Tronco Pérdidamínimade controldel tronco. Piernas Puedeconseguirpropulsióncon algunapérdidade potenciaen la partedel cuerpo afectada. Salidas, virajes Puederealizar una salida de pie desdela plataformade salida, pero no consigue plena potencia. No consigue un efecto plenamentepropulsivo al impulsarse con unapiernaen la pareden los virajes. 3a) Manos No puederealizarla fasede agarre. Brazos Puede realizar un ciclo de brazada completo y controlado, consiguiendo una potenciasatisfactoria. Tronco Controlcompletodel tronco. Piernas Puederealizarunapatadaconefectoplenamentepropulsivo. Salidas, virajes Puede salir de pie con plena potencia desde la plataforma de salida. Puede conseguirplenapotenciaen los virajes. 3b,c,d) Manos Conunamanopuederealizarla fasede agarreconcontroly plenapotencia. Brazos Puede realizar un ciclo de brazada completo y controlado, consiguiendo plena potencia,conunode los brazos. Tronco Ciertapérdidade equilibriodel tronco. Piernas Puederealizarunapatadaconefectoplenamentepropulsivo. Salidas, virajes Puedesalir de pie con plenapotenciadesdela plataformade salida. Puedeconseguir plena potenciacon las piernasen los virajes. Le resulta difícil mantenerla alineación del cuerpo. 3e) Manos Tienecontrolen la fasede agarreparaconseguirplenapotencia. 85
    86. Brazos Puederealizarun ciclode brazadacompletoy controlado. Tronco Controlcompletodel troncoconminimaperdidade equilibrio Piernas Puederealizarunapataday conseguirmínimapérdidade propulsión. Salida y virajes Puederealizar la salida de rodillas, sentadoo desdeel agua. Impulsomínimocon las piernasen la pareden los virajes. 3 f,g,h) Manos Puedeagarrarel aguay conseguirplenapotencia. Brazos Puede realizar un ciclo de brazada completo y controlado y conseguir plena potencia. Tronco Controlcompletodel troncoconunamínimapérdidade equilibrio. Piernas Puederealizarunapatadaconpropulsiónsatisfactoriaconunade las piernas. Salidas, virajes Puedesalir de pie conplenapotenciaconuna piernadesdela plataformade salida. Puedeconseguirplenapotenciaconunapiernaen los virajes. 4. Manos Puedeagarrarel aguay conseguirplenapotencia. Brazos Puede realizar un ciclo de brazada completo y controlado y conseguir plena potencia. Tronco Controlcompletodel tronco. PiernasPuederealizarunapatadaconpropulsiónsatisfactoria. Salidas, virajes Puede realizar una salida de pie con pérdida de potencia desdela plataformade salida.Pérdidade potenciaal darseimpulsoen los virajes. 86
    87. CLASE SB 8 216-240 PUNTOS PERFIL DE DISCAPACIDADES: 1. a) Paraplejialocomotoraconafectaciónmínimaen los miembrosinferiores. b) Polio conunapiernano funcional. 2. a) Ligerosproblemasde coordinaciónfuncionalgeneral. b) Ligerapresenciade hemiplejia. 3. a) Dobleamputaciónpordebajodel codo. b) Amputaciónhastael codo. c) Amputación por encimadel codo o lesión completade plexo braquial equiparable equiparable funcionalmente. d) Amputaciónpordebajodel codo,conun muñóninferiora 1/4. e) Dobleamputaciónpordebajode la rodilla, conmuñonessuperioresa 1/2. f) Amputaciónporencimade la rodilla. g) Amputaciónhastala rodilla. h) Amputaciónpordebajode la rodilla, conun muñóninferiora 1/4. 4. Limitaciónarticularparcialen los miembrosinferiores,conunode los ladosmásafectado. 87
    88. CLASE SB 9 241-275 PUNTOS PERFIL PR ÁCTICO: 1. Manos Puedeagarrarel aguay conseguirplenapotencia. Brazos Puede realizar un ciclo de brazada completo y controlado y conseguir plena potencia. Tronco Controlcompletodel tronco. Piernas Puederealizarunapatadaconefectopropulsivoconpérdidamínimade potencia. Salidas, virajes Puederealizaruna salidade pie conligerapérdidade potenciadesdela plataforma de salida. Ligera pérdida de potencia al darse impulso con las piernas en los virajes. 2. Manos Tiene control en la fase de agarrey consiguepotencia. Se apreciauna afectación mínima. Brazos Puedemantenerun ciclocontroladocompletode brazada. Tronco Control completodel tronco. Piernas Patadapropulsivaconmínimaafectaciónen el pie. Salidas, virajes Mínimapérdidade potenciaen la saliday los virajes. 3a, c) Manos Tienecontrolen la fasede agarrey consigueplenapotencia. Brazos Puedemantenerun ciclocontroladocompletode brazada. Tronco Control completodel tronco. Piernas Patadapropulsivaconunapiernay mínimaafectaciónen la otra. Salidas, virajes Mínimapérdidade potenciaen la saliday los virajes. 3b, d) Manos Puedeagarrarel aguay conseguirplenapotenciaconunamanosólo. Brazos Puede realizar un ciclo de brazada completo y controlado y conseguir plena potencia. Tronco Controlcompletodel tronco. PiernasPuederealizarunapatadaconefectoplenamentepropulsivo. Salidas, virajes Puederealizaruna salidade pie con plenapotenciadesdela plataformade salida. Plena potencia al darse impulso en los virajes. Le resulta difícil mantener la alineaciónde los miembros. 4a) Manos Puedeagarrarel aguay conseguirplenapotenciaconunamano,y conla otraalgo de potencia. Brazos Puederealizar un ciclo de brazadacompletoy controladocon un brazo, con cierta limitaciónen el otro,y conseguirpotenciasatisfactoria. Tronco Controlcompletodel tronco. PiernasPuederealizarunapatadaconefectoplenamentepropulsivo. Salidas, virajes Puederealizaruna salidade pie con plenapotenciadesdela plataformade salida. Plenapotenciaal darseimpulsoen los virajes. 4b, c) Manos Puedeagarrarel aguay conseguirplenapotencia. Brazos Puede realizar un ciclo de brazada completo y controlado y conseguir plena potencia. Tronco Controlcompletodel tronco. PiernasPuederealizarunapatadaconefectopropulsivosatisfactorio. Salidas, virajes Consigueplenapotenciaconunapiernaen la saliday los virajes. 4d) Manos Puedeagarrarel aguay conseguirplenapotencia. Brazos Puede realizar un ciclo de brazada completo y controlado y conseguir plena potencia. Tronco Controlcompletodel tronco. PiernasPuederealizarunapatadaconefectopropulsivosatisfactorio. Salidas, virajes Pérdidade ciertapotenciaen la saliday los virajes. 88
    89. CLASE SB 9 241-275 PUNTOS DISCAPACIDAD MÍNIMA -15 POINTS PERFIL DE DISCAPACIDADES: 1. Polio conafectaciónmínimaen miembrosinferioresy síndromede caudaequinaS1/2. 2. Clarossignosde ligeraespasticidady/oataxiaal realizartestsespecíficos. 3. a) Amputaciónpordebajode la rodilla, conmuñónsuperiora 1/4. b) Amputaciónpordebajodel codo,conmuñónsuperiora 1/4. c) Amputaciónde un pie. d) Amputaciónde unamano,inferiora 1/3. 4. a) Parálisisde Erb incompletao lesióndel plexobraquial. b) Enfermedadde Perthesconlimitaciónen la movilidadde las caderas. c) Limitaciónseverade las caderas,combinadaconotrasdisfuncionesde la pierna. d) Anquilosisde las articulacionesde ambostobillos,combinadacondebilidadmínimade la pierna. 89
    90. SECCIÓN CUATRO FORMULARIOS Estaseccióncontienelos siguientesformularios: • Formulariode Clasificación • Formulariode Aceptación • Formulariode Declaracióndel Estadode Salud 90
    91. NATACIÓN DEL IPC D W Estatus: N R P PP HOJADE TEST DE CLASIFICACI”NFUNCIONALPARA NATACI”N (Cumplimentar en inglés el formulario original en inglés) APELLIDOS: _______________________________________________________________________________________________________ NOMBRE: ___________________________________________________________________________________________________________ FECHA NACIMIENTO: ______________________________ SEXO: HOMBRE/MUJER CIUDAD/ESTADO/PAÍS: ________________________________________________________________________________________ Diagnóstico y diagnóstico asociado : ______________________________________________________________________ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ D e s d e __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Progresivo Sí/No Convulsiones : Sí/No Asma Sí/No Puede andar: Sí/No Muletas /Instrumentos ayuda : Sí/No Silla ruedas : Sí/No Preparador/ entrenador acreditado: Sí/No Desde hace cu ánto tiempo participa en competiciones de natación : ____________________________ Número de sesione s de entrenamiento a la semana : _________________________________________________ Duración de cada sesión de entrenamiento : _____________________________________________________________ Entrenamiento cruzado : SÍ/NO Tipo: _____________________________________________________________ En cu ántas competiciones ha participado en los últimos 12 mese s : _____________________________ Lugar del test, fecha : ___________________________________________ CLASES : S SB SM FIRMA DEL MÉDICO FIRMA DEL RESPONSABLE FIRMA DEL NADADOR REALIZADOR DEL TEST TÉCNICO DEL TEST EXCEPCIONES: A observar durante la competición : ______________________________ Asistencia requerida para la salida: Personal apoyo / voluntario Asistencia requerida para la entrada y salida del agua: Sí/No Salida: _________________________________________________________________________________________________________________ Estilo libre: __________________________________________________________________________________________________________ Espalda: ______________________________________________________________________________________________________________ Mariposa : ____________________________________________________________________________________________________________ Braza: _________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________ Comentarios :
    92. TEST DE Test músculo disfuncional Contractura Arco movilidad Puntuación para salida e impulso en viraje DRCHA IZQDA DRCHA IZQDA CAMILLA Salida e impulso: Estilos S y SB MIEMBROS SUPERIORES Salida desde el agua con asistencia 0 puntos Salida desde el agua sin asistencia 1-2 puntos Hombro S SB Flexión Caídas al agua 1-2 puntos Salida fuera del agua no eficaz una pierna 3-4 puntos S X Extensión Salida fuera del agua no eficaz ambas piernas 5-6 puntos Salida fuera del agua eficaz una pierna 7-8 puntos X X Abducción Salida fuera del agua eficaz ambas piernas 9-10 puntos Salida fuera del agua con un brazo no funcional S SB Aducción (no operativoo amp.encimadel codo) 9 puntos Salida fuera del agua con brazos no funcionales S X Rot.ext. (no operativoso amp.encimadel codo) 7 puntos Imposibilidad impulso con piernas 0 puntos Impulso sólo con una articulación 1-2 puntos S SB Rot.int.. Impulso no eficaz con una pierna 3-4 puntos Impulso no eficaz con ambas piernas 5-6 puntos Codo S SB Flexión Impulso eficaz con una pierna 7-8 puntos Impulso eficaz con ambas piernas 9-10 puntos S SB Extensión Viraje sin brazos S SB Pronación (no operativoo amp.encimadel codo) 7 puntos Viraje con un brazo Muñeca S SB Flexión (no operativoo amp.encimadel codo) 9 puntos S X Extensión Altura cuerpo en cm.: De cabeza a nalgas: X SB Abd.Uln. AMPUTACIÓN Dedo S SB Flexión Derecha Izquierda S SB Extensión S SB Aducción TOTAL S TOTAL SB TRONCO Tronco S SB Flx.superior S SB Flx.inferior S SB Ext.superior S SB Ext.inferior S X Rotación TOTAL S TOTAL SB MIEMBROS INFERIORES Cadera S SB Flexión S SB Extensión X SB Abducción S SB Aducción X SB Rot.ext. S SB Rot.int. Rodilla S SB Flexión Resaltar el miembro/miembros amputados S SB Extensión (con subrayador) y marcar las características concretas. Tobillo S SB Dorsiflex Indicar la medición en cms. del miembro amputado S SB Flex.plantar así como de la parte correspondiente del otro miembro S SB Pronación Asimetría de miembros inferiores en cm: S SB Supinación TOTAL S TOTAL SB
    93. TEST DEL HOMBRO Derecho Izquierdo TEST DINÁMICO Escápula Test Retracción Derecho Izquierdo muscular Elevación ESTATUS FUNCIONAL TEST DE AGUA POSICIÓN DEL CUERPO FLOTACIÓN BOCA ABAJO FLOTACIÓN BOCA ARRIBA Tobillos Cadera Hombros s Tobillos Cadera Hombros s Línea Posición Línea Posición delagua decabeza delagua decabeza TEST DE AGUA FUNCIONALIDAD CLASE S TEST DE AGUA FUNCIONALIDAD CLASE SB MIEMBROS SUPERIORES MIEMBROS SUPERIORES FUNCIONALIDADTOTAL BRAZOS FUNCIONALIDADTOTAL BRAZOS DERECHO(65) IZQUIERDO(65) DERECHO(55) IZQUIERDO(55) C A C A C A C A C = Camilla A = Agua TRONCO TRONCO FUNCIONALIDADTOTAL TRONCO FUNCIONALIDADTOTAL TRONCO DERECHO(25) IZQUIERDO(25) DERECHO(20) IZQUIERDO(20) C A C A C A C A MIEMBROS INFERIORES MIEMBROS INFERIORES FUNCIONALIDAD TOTAL PIERNAS FUNCIONALIDAD TOTAL PIERNAS DERECHA (50) IZQUIERDA (50) DERECHA (60) IZQUIERDA (60) C A C A C A C A PUNTUACIÓN ESTILOS CLASE S ESTILO CLASE SB CAMILLA AGUA CAMILLA AGUA MIEMBROS SUPERIORES TRONCO MIEMBROS INFERIORES SALIDA VIRAJE TOTAL CLASES S SB SM
    94. ARCO DE MOVIMIENTO DERECHA IZQUIERDA HOMBRO CODO MUÑECA DEDO CADERA RODILLA TOBILLO Sistema de puntuación 0 Sin movilidad 1 Apenas movilidad Marque las posiciones inicial y final de cada movimiento afectado y sus correspondientes grados en número. 2 FROMS del 25% Marque claramente con un cero (0) si hay ausencia total de 3 FROMS del 50% movimiento. 4 FROMS del 75% 5 Arco funcional normal de movilidad para natación Destaque el arco activo de movilidad Sistema de puntuación 0 Sin movilidad 1 Apenas movilidad 2 FROMS del 25% Marque las posiciones inicial y final de cada movimiento 3 FROMS del 50% afectado y sus correspondientes grados en número. 4 FROMS del 75% Marque claramente con un cero (0) si hay ausencia total de 5 Arco funcional normal de movilidad para natación movimiento. RODILLA el arco activo de movilidad Destaque MUÑECA CADERA DEDO CODO TOBILLO
    95. NATACI”NDEL IPC ACEPTACIÓNDE CLASIFICACIONESFCS Explicación : Para que un nadador sea elegible para participar en competiciones de Natación del IPC debe ser clasificado por clasificadoresautorizadosparanatacióndel IPC. La no cooperacióncon los clasificadoreso la no realizaciónde una clasificaciónsupondrála declaraciónde no elegible paraparticiparen la competiciónsancionadaporel Comitéde Natacióndel IPC. Aunqueel nadadorconsidereque su cooperacióncon los clasificadoresde natación del IPC pueda estar limitada por algún dolor, deberá aceptar sometersea un test completo de clasificación a pesar del dolor que pueda causarle. El nadadoracuerdaexonerarde responsabilidada los clasificadoresdel doloro sufrimientoquepuedancausarledurantela realizaciónde las pruebas. Sigue a continuación una declaración de aceptación por parte del nadador de someterse a un test de clasificación funcional,tantomédico(testde camilla)comoa las pruebasprácticas(testde agua). Yo ................................................................................................ deseosometermea las pruebasde clasificaciónparala competiciónde natacióndel IPC. (consignarnombrecompleto) Entiendo que el procesode clasificación para natación del IPC incluye un test de camilla (médico), un test de agua (prácticaen la piscina)y observacióndurantela competición.Entiendoque paraobtenerla clasificacióndeboaccedera tomarparteen todaslas pruebasde la mismay cooperarplenamenteconlos clasificadores. Entiendoque pararealizarla pruebade camilla (médica)los clasificadoresparanatacióndel IPC debenexaminartodos los movimientosy gruposde músculos.Accedoa sometermea esas pruebasy aceptoexonerara los clasificadoresde cualquierresponsabilidadporel doloro el sufrimientoquepuedaexperimentardurantela realizaciónde las pruebas. Firmadel nadador:................................................................................................................................. Firmadel testigo tutor/director/entrenador................................................................................................................................. Fecha.......................................................................................................................
    96. NATACIÓN DEL IPC DECLARACIÓN SOBRE ESTADO DE SALUD QUE PUEDA REQUERIR LA UTILIZACIÓN DE PROCEDIMIENTOS DE EMERGENCIA (cumplimentar en inglés en el formulario original en inglés) Explicación: Para que un nadador sea elegible para participar en una competición de Natación del IPC debe declarar todas las enfermedadesasociadasa su condición. La declaracióndel nadadordebeincluir: 1. La enfermedad 2. El tratamiento La finalidad de esta declaraciónes asegurarque se observany siguen los procedimientosy protocolosadecuadosde seguridad para cada enfermedada fin de garantizar la seguridad del nadador y evitar el posible impacto en otros nadadoresde la competición. Este formulariose ha introducidocomoresultadode incidentesocurridosen anteriorescompeticionesy que se podrían haberevitadosi se hubierainformadoconla antelaciónsuficienteparapodertomarlas medidasoportunas.Para queno vuelvana producirseestosincidentesen el futurose ha introducidoel requisitode cumplimentarestadeclaración.Todos los nadadorescon enfermedadesasociadasquepuedanrequerirunasmedidasespecialese inmediatasen el momento de la competición,deberáncumplimentaresteformulario. Entre las enfermedades a declarar están, aunque no son las únicas, asma, convulsiones, epilepsia, diabetes, baja presiónarterial, problemascardíacosy tendenciaa la hiperventilación. La no declaraciónde cualquierestadoo enfermedady su tratamientoseránmotivode que el nadadorsea declaradono elegibleparacompetirya quedichaenfermedado estadopuedehacernecesarioel rescatedel nadador. En casode queuna enfermedadse manifiestepor primeravez durantela competicióny se diagnostiqueen el momento (ej. deshidratación),el nadadorseguirásiendoelegibleparacompetirsiemprey cuandosigael tratamientoindicado. El impresode declaracióndebeserrellenadoporel nadadory su medicopersonalo de equipo,y debecomprobarseque se han declarado todas las enfermedades o trastornos que puedan requerir tratamiento durante la competición, incluyendoel tratamientoa seguir. El contenidode estadeclaraciónes confidencial.Su cumplimentaciónes necesariaparaqueel personalresponsablede la seguridaden las piscinasesténadvertidosde cualquierasistenciaquepuedarequerirun nadador.Estainformación quedaregistradaconlas hojasde clasificaciónde cadanadadory sólopuedenaccedera ella los clasificadores autorizados. Si debidoa unaenfermedadun deportistaestádomandouna medicaciónquerequierela solicitudde un TUE deberá adjuntarsecopiade éstea Natacióndel IPC. Se prefierequeseael médicopersonaldel nadadorel quecumplimenteel formulario. Todos los nadadores (de las clase s S 1 a la S 14) deben cumplimentar este formulario.
    97. NATACIÓN DEL IPC DECLARACIÓN SOBRE ESTADO DE SALUD QUE PUEDA REQUERIR LA UTILIZACIÓN DE PROCEDIMIENTOS DE URGENCIA [cumplimentar en inglés en el formulario original en inglés] Yo ………………………………………………………………… deseoparticiparen unacompeticiónde natacióndel IPC [NOMBRECOMPLETO] Entiendo que Natación del IPC requiere que yo declare mi estado de salud y cualquier enfermedado trastorno que pueda poner en peligro mi seguridad en el agua. Entiendo que debo declarar asimismo el tratamiento que sigo actualmenteparadichaenfermedado trastorno. (Consignar n/a (ninguna) en caso de que no tenga ninguna enfermedad o trastorno asociado a su condición) Padezcolas siguientesenfermedadeso trastornos _____________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Sigoactualmenteel siguientetratamiento_______________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Entiendo que si no declaro las enfermedadeso trastornos que padezco y, como resultado de las mismas, debo ser rescatado del agua, quedaré automáticamente excluido de la competición actual. También entiendo que si una enfermedad se manifiesta por primera vez durante la competición y es diagnosticada en ese momento (por ej., deshidratación),seguirésiendoelegible para competirsiemprey cuandosiga el tratamientoque se recomiendepara la misma. FIRMA DEL NADADOR:__ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ FIRMA DEL PADRE/TUTOR [MENORES DE 18 AÑOS] :__ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ FIRMA DEL MÉDICO PERSONAL/MÉDICO DEL EQUIPO __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ FIRMA DEL TESTIGO __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ FECHA:__ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Este formulario debe cumplimentarse y enviarse de nuevo si se producen cambios en el estado de salud y la medicación o el tratamiento que se sigue .

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