IMPLEMENTACION DE LA HISTORIA CLINICA INTEGRAL

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Implementación de la Historia Clinica Familiar, Carpeta del Sectorista y Flujograma para la Atención Integral en Consultorio Externo.

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IMPLEMENTACION DE LA HISTORIA CLINICA INTEGRAL

  1. 1. GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA OFICINA DE DESARROLLO INSTITUCIONAL Dr. Fernando Valencia Borda Red de Salud Arequipa Caylloma
  2. 2. ANTECEDENTES • La H .C. Es un documento de alto valor médico, gerencial, legal y académico. académico. • Contribuye a mejorar la calidad de atención de los pacientes • Operativiza la gestión de los establecimientos de salud. salud. • Sirve para administrar correctamente la H. C. desde su apertura, con criterios de calidad, oportunidad e integridad. integridad. • El proceso de modernización del sector busca mayor autonomía y eficiencia, con lógica gerencial en el manejo de la H. C. • Se Viene desarrollando cada una de la etapas del proceso de implementación de la Historia Clínica desde el año 2005, 2005, con muchas dificultades, las cuales se describen a continuación. continuación.
  3. 3. SITUACIÓN INICIAL 1. Inadecuados registros médicos. médicos. 2. Diversidad de formatos. formatos. 3. Diferentes enfoques. enfoques. 4. Comités de Historia Clínica inoperativos. inoperativos. 5. Limitado sistema de monitoreo, supervisión y evaluación. evaluación. 6. Escasa asesoría técnica a todo nivel. nivel. 7. No existe presupuesto para implementar la H. C. 8. Falta de compromiso de los Jefes de MR. MR. 9. Falta de control de calidad y auditoria de las H. C.
  4. 4. OBJETIVOS Fortalecer la organización de los Servicios de Salud. Salud. Establecer normas y procedimientos para la administración y gestión de la H. C. a nivel del Sector Salud de la Región Arequipa. Arequipa. Estandarizar un solo formato para la aplicación de la Ficha Familiar en los establecimientos del Primer Nivel de Atención. Atención. Estandarizar un solo formato para las Historias Clínicas por etapas de vida y la H. C. de emergencia. emergencia.
  5. 5. SITUACION ACTUAL A. DIFUSIÓN DE LA NORMA: Agosto a Noviembre 2004. NORMA: 2004. 1. Taller Macrorregional en el Cuzco (23 – 25 Agosto 2004) 2004) 2. Reuniones CIG – NBA, Equipo DESP, CIG – DISA, reunión MARIOS 3. Reuniones en Hospitales, Microrredes y EE. SS. EE. SS. B. ORGANIZACIÓN DEL CRHC: Noviembre a Diciembre 2004. CRHC: 2004. 1. Conformación del CRHC. CRHC. 2. Designación de coordinadores a nivel de Hospitales, Redes y MR. MR. C. CAPACITACION: CAPACITACION: 1. Taller Regional: “Implementación del MAIS” en la DRSA, 13 y 14-01-05. Regional: MAIS” 14-01-05. 2. Taller Regional: “Avances del MAIS en la DRSA”, 11, 12 y 13-05-05 Regional: 11, 13-05- 3. Talleres de Réplica en las Redes, desde el año 2005. 2005. 4. Réplicas y asesoría técnica a MR. MR.
  6. 6. BASE LEGAL
  7. 7. DEFINICIONES GENERALES
  8. 8. DEFINICIONES GENERALES
  9. 9. COMITÉ DE HISTORIAS CLINICAS
  10. 10. FUNCIONES DEL COMITÉ DE GESTION DE HISTORIAS CLINICAS 1. Promover en la Institución la adopción de las normas nacionales sobre historia clínica y velar porque estas se cumplan. 2. Elaborar, sugerir y vigilar el cumplimiento del manual de normas y procedimientos de los registros clínicos del Prestador, incluida la historia clínica. 3. Elevar a la Dirección y al Comité Técnico-Científico, recomendaciones sobre los formatos de los registros específicos y anexos que debe contener la historia clínica, así como los mecanismos para mejorar los registros en ella consignados. 4. Vigilar que se provean los recursos necesarios para la administración y funcionamiento del archivo de Historias Clínicas.
  11. 11. DEFINICIONES GENERALES
  12. 12. FICHA FAMILIAR E HISTORIA CLÍNICA FAMILIAR A. CARPETA DE LA H. C. FAMILIAR • Red - Microrred • Centro o Puesto de Salud • Nº de la H. C. F. B. COMPONENTE FAMILIAR • Ficha Familiar Única (FESE): • Categoría Socioeconómica • Datos adicionales de la vivienda y Familiograma • Datos Socioeconómicos de la familia: Riesgo familiar • Daños prevalentes: Riesgos individuales • Calificación del Riesgo: Comunal, Familiar e Individual • Plan de Atención Familiar: • Paquete educativo dirigido a la familia. • Seguimiento individual y familiar
  13. 13. FICHA FAMILIAR E HISTORIA CLÍNICA FAMILIAR C. COMPONENTE INDIVIDUAL • Historias Clínicas Individuales • Odontograma Médico Legal • Plan de Atención Integral Individual C. INSTRUCTIVO DE APLICACION
  14. 14. REGION DE SALUD AREQUIPA RED DE SALUD Nª MICRORED Carátula de la CENTRO DE SALUD Historia Clínica PUESTO DE SALUD Familiar HISTORIA CLÍNICA CON FICHA FAMILIAR N °
  15. 15. XIV SEGUIMIENTO FECHA DE PROBLEMAS IDENTIFICADOS CUMPLE VISITA NOMBRE (Vacunas, Planificacion Familiar, Cumplimiento de RECOMENDACIÓN DD MM AA Tratamiento, Otros) SI NO PLAN DE ATENCION A LA FAMILIA
  16. 16. H. C. FAMILIAR POR ETAPAS DE VIDA 1. H. C. DE ATENCIÓN INTEGRAL DEL NIÑO:NIÑO: • Lista de problemas crónicos y agudos • Plan de Atención Integral • Datos Generales • Antecedentes personales • Esquema de vacunación • Vigilancia del CRED • Evaluación de la alimentación del niño • Consulta: Fecha, triaje, signos vitales, signos de peligro, anamnesis, ex. Consulta: triaje, ex. Físico, diagnóstico del estado nutricional, del estado de desarrollo y de la enfermedad actual. Tratamiento, exámenes auxiliares, referencia, actual. recomendaciones. recomendaciones. 2. H. C. DEL RECIÉN NACIDO: NACIDO: • Aspecto General • Examen físico • Identificación • Daros relativos a la gestación • Antecedentes patológicos pre-concepcionales pre- • Datos Familiares 3. FICHA DE CONTROL ESTOMATOLÓGICO DEL NIÑO: NIÑO: • Datos generales • Examen • Odontograma Odon • Tratamientos efectuados
  17. 17. H. C. FAMILIAR POR ETAPAS DE VIDA 1. H. C. DE ATENCIÓN INTEGRAL DEL ADOLESCENTE: ADOLESCENTE: • Lista de problemas crónicos y agudos • Plan de Atención Integral • Datos Generales • Antecedentes personales • Antecedentes Psicológicos • Salud sexual y reproductiva • Cuidados preventivos – Seguimiento de riesgo - Adolescentes • Gráfico para Control CRED (IMC) • Consulta actual 2. FICHA DE CONTROL ESTOMATOLÓGICO DEL ADOLESCENTE: ADOLESCENTE: • Datos Generales • Examen • Odontograma • Tratamientos efectuados
  18. 18. H. C. FAMILIAR POR ETAPAS DE VIDA 1. H. C. DE ATENCIÓN INTEGRAL DEL ADULTO: ADULTO: • Lista de problemas crónicos y agudos • Plan de Atención Integral • Datos Generales • Antecedentes personales, familiares y patológicos • Cuidados preventivos – Seguimiento de riesgo – mujeres • Cuidados preventivos – Seguimiento de riesgo - hombres • Consulta actual 2. H. C. MATERNO PERINATAL • Filiación y antecedentes • Datos del embarazo actual • Controles Prenatales • Parto o aborto • Recién Nacido • Puerperio • Egresos y reingresos • Epicrisis 3. FICHA DE CONTROL ESTOMATOLÓGICO DEL ADULTO: ADULTO: • Datos Generales • Examen • Odontograma • Tratamientos efectuados
  19. 19. H. C. FAMILIAR POR ETAPAS DE VIDA 1. H. C. DE ATENCIÓN INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR: MAYOR: • Lista de problemas crónicos y agudos • Plan de Atención Integral • Geridatos generales • Antecedentes de salud • Historia farmacológica • Antecedentes de inmunizaciones • Valoración mental • Valoración de fragilidad • Valoración funcional: KATZ funcional: • Valoración social • Enfermedad actual 2. FICHA DE CONTROL ESTOMATOLÓGICO DEL ADULTO MAYOR: MAYOR: • Datos Generales • Examen • Odontograma • Tratamientos efectuados
  20. 20. HISTORIA CLINICA DE EMERGENCIA • Nº de registro, fecha, hora • Antecedentes • Motivo de emergencia • Anamnesis • Examen físico • Diagnóstico • Tratamiento • Exámenes auxiliares • Evaluación • Diagnóstico de alta, fecha y hora; Destino hora; • Médico tratante
  21. 21. MAPA GLOBAL DEL PROCESO DE LA CALIDAD EN LA ATENCION INTEGRAL DEL USUARIO /A EN CONSULTORIO EXTERNO SERVICIO / AREA SIS CAJA CONSULTORIO APOYO AL SRC MODULO DE INICIO (Oficina/Servicio ADMISION TRIAJE ATENCION (Oficina/Servicio FIN real o virtual) (Economía) EXTERNO DIAGNOSTICO FARMACEUTICA PERSONAS real o virtual) 2 Usuario Usuario Consultante/ Usuario Captado Atendido Mediante Mercadeo Social del Personal, ACS u otros Actores Sociales puede corresponder a: Si Consultante Control/Seguimiento Ficha de No Referidos Afiliación está 1 Acompañante Comunidad vigente? Usuarios de otros servicios Si Ubicación/ Técnico Beneficiario Apertura de la Administrativo SIS? HCL Familiar No Identificación y registro de datos del paciente en la HCL. Ficha de Atención del SIS. No Es Potencial Se registra la Referencia y se adjunta la Hoja de Referencia/ Beneficiario? Contrarreferencia a la HCL (de corresponder). Si Información y revisión del Plan de Atención Integral Individual/ Familiar (*). Aplicación FESE Identificación de necesidades de salud individual/familiar (*). LA HCL DEBE CONTENER: Carpeta Familiar con N° de HCL Familiar (se sugiere DNI) Califica para No Otorga Cita y y Sector. Entrega Recibo Ficha Familiar Unica, el SIS? Llenado de Ficha Técnico Familiograma y calificación del riesgo individual, familiar y Si de Referencia/ Administrativo comunal (FESE). Plan de Atención Integral por Contrarref. Etapas de Vida. Afiliación al SIS HCL individuales por Etapas de Vida con su respectivo N°. Enfermera/ Odontograma Médico Legal. Control de (*) Si el contacto con el usuario Técnico 1 en este nivel es realizada por Funciones personal asistencial. Asistencial Vitales Temperatura, Peso, Talla, Si Presión Arterial, Pulso, Frecuencia Cardiaca y Profesional Respiratoria. Atención Integral Requiere Referencia/ No Niño y Gestante: Peso, Talla y de la Salud PA durante la consulta. de Salud Contrarref? Información y revisión del Plan de Atención Integral Individual / Atención del motivo de la Familiar (*). consulta. Requiere Ex. No Requiere No Identificación de necesidades Se identifica otras necesidades Auxiliares? Medicamentos? de salud individual/familiar (*). y riesgos de salud individuales. (*) Si no se ha realizado en Elaboración y orientación Admisión o si aún no ha tenido sobre el Plan de Atención Si Si contacto con personal asistencial. Integral (PAI). Laboratorista/ Se oferta y brinda los Cuidados Esenciales de Salud Examenes de Apoyo Biologo (CES) de acuerdo al PAI elaborado (consejería y otros). al Diagnóstico Entrega de Ordenes de Examenes Auxiliares y Resultados de Exámenes Químico- Recetas (según corresponda). Cita para control y seguimiento Entrega de Farmaceutico del PAI. Referencia interna de acuerdo Medicamentos a la cartera de servicios. Transferencia: Referencia/ 2 Entrega de Medicamentos. Contrarreferencia según caso. Consejeria e Intervención Farmaceutica. Atención, Hoja y Orden de Usuario SIS Cita/Turno Exámenes Fármacos Paciente PRODUCTO Recibo HCL con FsVs Prestación Referencia/ confirmado para Consulta elaborados entregados Contrarreferencia egresado realizada
  22. 22. SOPORTE TÉCNICO ASISTENCIA TÉCNICA 1. Coordinación con D. E. S. S. MINSA. 2. Coordinación con la D.S.S. de la GRSA. 3. Gestionar presupuesto para la implementación de la H.C. 4. Brindar asistencia técnica para la implementación del software de la F.F. e H.C.
  23. 23. SOSTENIBILIDAD DEL PROCESO SISTEMA DE MONITOREO, EVALUACIÓN Y SUPERVISIÓN 1. Supervisión a cargo de la Dirección, ODI, S.S. y A.I.S. a todos los EE.SS. De la Red. EE.SS. Red. 2. Elaborar el Plan de supervisión. supervisión. 3. Informes de supervisiones realizadas. realizadas. 4. Coordinación con los comités de auditoria de H. C. y responsables de Calidad. Calidad. SECTORIZACION 1. Organización de la Carpeta del Sectorista 2. Trabajo articulado e integral del Sectorista con todo el Equipo del EESS. EESS.
  24. 24. ORGANIZACIÓN DE LA CARPETA DEL SECTORISTA 1. Misión / Visión del EESS. 2. Plano de ubicación / Mapa / Croquis del Sector 3. Directorios 3.1. Instituciones 3.2. Actores Sociales: OSB (comedores, vaso de leche,…) 3.3. ACS / Sivicos 3.4. Medios de Comunicación y Transporte existentes (para organizar SRC) 3.5. Otros según necesidad local
  25. 25. ORGANIZACIÓN DE LA CARPETA DEL SECTORISTA 4. Instrumentos del Sectorista 4.1. Ficha Familiar Única (FESE) 4.2. Cartilla de Riesgo Familiar 4.3. Cartilla de Riesgo Comunitario 4.4. Formatos de Seguimiento - Ficha de Visita Familiar Única (la consensuada con Promoción de la Salud; la aplicada pasa a la HCF una vez extraído los datos para el Censo Familiar y el Dx de Riesgo Familiar) - Ficha de Autodiagnostico Familiar (PFVS) - Ficha de Referencia/Contrarreferencia, del ACS - Ficha de Monitoreo de las Prácticas Clave, del ACS (las dos últimas en la RM 702-2009/Minsa) 4.5. Libro de Actas / Informes (u otro para el registro de actividades)
  26. 26. ORGANIZACIÓN DE LA CARPETA DEL SECTORISTA 5. Diagnóstico Situacional del Sector 5.1.Diagnóstico del Riesgo Comunitario (también puede ser del Sector) 5.2.Identificación y Priorización de Problemas del Sector (coherentes con el PSL) 5.3.Censo Familiar (Directorio de familias del sector) con el Diagnóstico de Riesgo Familiar 5.4.Identificación y Priorización de Problemas de las Familias en Riesgo, prioritariamente, aunque en todas están consideradas al final de la FF.
  27. 27. ORGANIZACIÓN DE LA CARPETA DEL SECTORISTA 6. Plan Anual de Trabajo del Sectorista Consideraciones previas: Primero:Para el Plan de Trabajo Anual, si no fuera posible abordar todos los sectores, se debe priorizar un Sector en base a la calificación de riesgo obtenida, de tal manera que cada año se cambie de sector donde se realizarán todas las actividades programadas lo que permitirá evidenciar el impacto de nuestras intervenciones.
  28. 28. ORGANIZACIÓN DE LA CARPETA DEL SECTORISTA 6. Plan Anual de Trabajo del Sectorista Segundo: Igualmente, si no fuera posible abordar todos las familias del sector priorizado, se debe priorizar Familias en Riesgo a las cuales se va intervenir durante el año (considerando disponibilidad de RRHH, tiempo y otros factores), en coordinación con las Estrategia y/o Programas que estén trabajando con éllas (Promoción de la Salud - PFVS-, ESR Salud Mental -PFF, Adicciones-, ESR SSR -Gestantes-, ESAN -desnutrición crónica, niños en riesgo-, ESNI -seguimiento de vacunas en menores de 1 año-, otras de acuerdo a realidad local, Salud Ambiental).
  29. 29. ORGANIZACIÓN DE LA CARPETA DEL SECTORISTA 6. Plan Anual de Trabajo del Sectorista Tercero: Se debe buscar involucrar a los Actores Sociales, ACS, Sivicos y otros en este proceso. Cuarto: Si existiera algún sector no involucrado y/o priorizado durante el año se realizará un acompañamiento del proceso con un mínimo de una familia priorizada que participará de todo el proceso de capacitaciones y visitas programadas en el PFVS, de tal manera que se constituirán en nuestro pilar y fortaleza para el Plan de Trabajo del año próximo o cuando se priorice su sector. Quinto: Todos los Sectores y Sectoristas participan ya sea en la fase de intervención como Sector priorizado o en la fase de acompañamiento.
  30. 30. ORGANIZACIÓN DE LA CARPETA DEL SECTORISTA 6. Plan Anual de Trabajo del Sectorista Sexto: El Sector que deja de ser priorizado pasa a la fase de acompañamiento para garantizar el mantenimiento y sostenibilidad de los logros alcanzados. Séptimo: El trabajo tiene que ser en EQUIPO. El Sectorista es el responsable de monitorear el cumplimiento de todas las actividades programadas e intervenciones realizadas en su Sector para garantizar su éxito, pudiendo programar actividades complementarias u otras estrategias en un proceso dinámico y participativo (las experiencias exitosas y/o innovadoras pueden documentarla para presentarlas en el concurso anual de Experiencias Exitosas o de Proyectos de Mejora de la Calidad).
  31. 31. ORGANIZACIÓN DE LA CARPETA DEL SECTORISTA 6. Plan Anual de Trabajo del Sectorista 6.1. Componente Comunitario - Articulado con Salud Ambiental y Promoción de la Salud (u otra estrategia/programa que esté vinculado al trabajo con Comunidades Saludables) en base a los problemas identificados y priorizados. 6.2. Componente Familiar (Familias con riesgo priorizadas) - Articulado con las Estrategias y/o Programas que lo priorizan o requieran realizar visitas de seguimiento, de acuerdo a los considerandos anteriores, sin dejar de tener en cuenta los problemas identificados y priorizados.
  32. 32. ORGANIZACIÓN DE LA CARPETA DEL SECTORISTA 6. Plan Anual de Trabajo del Sectorista 6.3. Cronograma de trabajo (cronograma de salidas) - Consolidado de las actividades programadas por el Sectorista y las realizadas por las demás Estrategias y Programas. 6.4. Informe de actividades mensuales - Informe, registro del monitoreo mensual que realiza el Sectorista sobre el cumplimiento de las actividades programadas, problemas identificados u otras situaciones relacionadas, recomendaciones y estrategias implementadas.
  33. 33. ORGANIZACIÓN DE LA CARPETA DEL SECTORISTA 6. Plan Anual de Trabajo del Sectorista 6.5. Evaluación Anual - Informe Anual sobre el cumplimiento de todas las actividades programadas por todo el Equipo de Salud y que evalúa los cambios e impacto logrados y analiza las dificultades, limitaciones y obstáculos presentados cuyo abordaje permitirán reforzarán las estrategias a implementar posteriormente en el mismo Sector u otros. - Este Sector pasa posteriormente a la fase de acompañamiento, o puede ser priorizado nuevamente de acuerdo a las conclusiones del análisis realizado.
  34. 34. CARPETA DEL SECTORISTA CARPETA DE HISTORIAS CLINICAS FAMILIARES
  35. 35. Héroes de Angamos SECTOR 2 Pedregal Villa Paraíso SECTOR 1 Fco. Mostajo 15 de Agosto Jorge Chávez SECTOR 5 Progresista Apima José Carlos Mariátegui Pedro P. Díaz SECTOR 4 Manco Capac Ángeles Negros Villa Porongoche SECTOR 3 SECTORIZACION California C. S. 15 DE AGOSTO
  36. 36. SECTOR 1 15 DE AGOSTO MELITON CARBAJAL RESPONSABLE CARGO Yolida Borja Peña Enfermera (Sectorista) Miluska Salas Linares Químico Farmacéutico Teresa Ramos Huaricallo Psicóloga Nélida Ticona Carvajal Inspector Sanitario Aurora Ticona Delgado Técnica de Enfermería Silvia Soto Promotora Milagros Huamani Promotora
  37. 37. OFERTA EN LA CARTERA DE SERVICIOS
  38. 38. AUDITORÍA DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN EN SALUD N.T. Nº 029-2005/DGSP-V.01 RM N° 474-2005/Minsa Dr. Fernando Valencia B. Red de Salud Arequipa Caylloma
  39. 39. I. ETAPAS DEL PROCESO DE LA AUDITORIA • “La auditoría de la atención de salud, al trabajar sobre la base de registros de lo 1. PLANEAMIENTO efectuado, además de evaluar la calidad de estos, valora también la calidad de la atención misma, demostrando que hay una relación directa entre la calidad de los registros y la de la atención prestada”
  40. 40. I. ETAPAS DEL PROCESO DE LA AUDITORIA • Plan de Auditoría de la Calidad de Atención en Salud: Auditoría de Oficio. 1. PLANEAMIENTO • 70% de los recursos de tiempo y personal. • Evaluar los procesos de atención, cumplimiento de normas y procedimientos. • Identificar y prevenir los riesgos asistenciales y administrativos. • Auditoría de Casos. • 30% de tiempo restante, según requerimiento.
  41. 41. I. ETAPAS DEL PROCESO DE LA AUDITORIA • Auditoría de Caso Interna de la Calidad de la Atención en Salud (A.C.Int.). • Primera Instancia. 2. EJECUCION • Auditoría de Caso Externa de la Calidad de la Atención en Salud (A.C.Ext.). • Segunda Instancia. • Cuando el Informe de Auditoría de Caso Interna no cumple los “Requisitos de Calidad del Informe de Auditoría de Caso”.
  42. 42. I. ETAPAS DEL PROCESO DE LA AUDITORIA • Auditoría de Caso Dirimente de la Calidad de la Atención en Salud (A.C.Dir.). • Cuando el Informe de Auditoría de Caso 2. EJECUCION Externa no cumple los “Requisitos de Calidad del Informe de Auditoría de Caso”. • Da por concluida la vía administrativa para efectos de la Auditoría de Caso de la Calidad de la Atención en Salud.
  43. 43. I. ETAPAS DEL PROCESO DE LA AUDITORIA • Niveles de Evaluación de la Calidad del Informe de Auditoría de Caso. • Auditoría de Caso Interna: 2. EJECUCION • Jefe del Comité de Auditoría. • Coordinador de Auditoría de la Calidad. • Director del EESS. • Coordinador de Auditoría de la Calidad – Red.
  44. 44. I. ETAPAS DEL PROCESO DE LA AUDITORIA • Niveles de Evaluación de la Calidad del Informe de Auditoría de Caso. • Auditoría de Caso Externa: 2. EJECUCION • Jefe del Comité de Auditoría. • Coordinador de Auditoría de la Calidad. • Director de la Red/Geresa. • Coordinador de Auditoría de la Calidad – Geresa.
  45. 45. I. ETAPAS DEL PROCESO DE LA AUDITORIA • Requisitos para Establecer la Procedencia de una Auditoría de Caso. 1. Corresponde a una Atc brindada en un 2. EJECUCION EESS y/o servicio médico de apoyo y tiene fuentes de Auditoría en el mismo. 2. Tiene implicancias en la política de la organización (favorece el proceso de mejora continua dentro de la organización). 3. Fue presentado como reclamo, solicitud o queja referida a la prestación de SsSs. 4. Forma Parte de un Plan Anual de Auditoría. • Debe cumplir los dos primeros requisitos mas uno del 3ro. o 4to. requisito.
  46. 46. I. ETAPAS DEL PROCESO DE LA AUDITORIA • Requisitos de Calidad del Informe de Auditoría. • Debe cumplir los 6 parámetros 2. EJECUCION establecidos. 1. Observa la NT de Auditoría de la Calidad de la Atención en Salud. 2. Está orientado a la mejora continua de los procesos, no a acciones de carácter punitivo.
  47. 47. I. ETAPAS DEL PROCESO DE LA AUDITORIA 3. En relación a las observaciones (hallazgos): • Cada uno de los hallazgos tiene su correspondiente conclusión. 2. EJECUCION • Cada conclusión deriva en una o más recomendaciones de mejora de hallazgos. • Cada recomendación consta de 3 partes: • El cargo de la Auditoría a la que va dirigida. • Lo que se recomienda, precisando las acciones a seguir. • El plazo que se otorga para su cumplimiento.
  48. 48. I. ETAPAS DEL PROCESO DE LA AUDITORIA 4. El Informe esta redactado de forma ordenada, de acuerdo a la NT, está en lenguaje sencillo y objetivo. 2. EJECUCION 5. El Informe es completo (audita todos los aspectos pertinentes sobre el caso). 6. Utiliza todos los criterios de Auditoría necesarios y pertinentes.
  49. 49. I. ETAPAS DEL PROCESO DE LA AUDITORIA • Sobre los Plazos: • Para iniciar una Auditoría se evalúa la pertinencia, según los requisitos, entre el Responsable de Calidad y el Coordinador del Comité de Auditoría, dentro de las 24 horas de registrada la queja o denuncia. 2. EJECUCION • La HCL debe devolverse al EESS en un plazo no mayor de 72 horas. Puede ser solicitada las veces necesarias. • El Jefe del EESS debe proporcionar al Comité de Auditoría las otras fuentes requeridas dentro de las 48 horas de efectuada la solicitud. • Para la Auditoría Interna: 30 días útiles. • Para la Auditoría Externa: 45 días útiles. • Para la Auditoría Dirimente: 150 días útiles. • Cuando se devuelve el Informe al Comité de Auditoría, por única vez: 7 días útiles.
  50. 50. DIAGRAMA DE FLUJO DE LOS PROCESOS DE LA AUDITORIA DE CASO EN SALUD Solicitud de Auditoría de Caso NO Proceso ¿Procede? correspondiente SI Auditoría de Caso Interna Comité de Elevar IAC y El IACI cumple con los SI Auditoría Mejora seguimiento de criterios de calidad? la Calidad del IAC recomendaciones NO Devolución a Archivar el Comité de NO Fue devuelto al caso Auditoría Interna CA Interna? por única vez SI Auditoría de Caso Externa
  51. 51. DIAGRAMA DE FLUJO DE LOS PROCESOS DE LA AUDITORIA DE CASO EN SALUD
  52. 52. MAPA GLOBAL DEL PROCESO DE AUDITORIA DE CASO DE LA CALIDAD DE LA ATENCION EN SALUD
  53. 53. AUDITORIA DE LA CALIDAD DE LOS REGISTROS DE CONSULTA EXTERNA DEL C.S 15 DE AGOSTO
  54. 54. AUDITORIA DE LA CALIDAD DE LOS REGISTROS DE CONSULTA EXTERNA DEL C.S 15 DE AGOSTO
  55. 55. AUDITORIA DE LA CALIDAD DE LOS REGISTROS DE CONSULTA EXTERNA DEL C.S 15 DE AGOSTO
  56. 56. AUDITORIA DE LA CALIDAD DE LOS REGISTROS DE CONSULTA EXTERNA DEL C.S 15 DE AGOSTO
  57. 57. AUDITORIA DE LA CALIDAD DE LOS REGISTROS DE CONSULTA EXTERNA DEL C.S 15 DE AGOSTO
  58. 58. AUDITORIA DE LA CALIDAD DE LOS REGISTROS DE CONSULTA EXTERNA DEL C.S 15 DE AGOSTO
  59. 59. AUDITORIA DE LA CALIDAD DE LOS REGISTROS DE CONSULTA EXTERNA DEL C.S 15 DE AGOSTO
  60. 60. AUDITORIA DE LA CALIDAD DE LOS REGISTROS DE CONSULTA EXTERNA DEL C.S 15 DE AGOSTO
  61. 61. “LAS NORMAS Y POLITICAS POR SI MISMAS NO CAMBIAN LA REALIDAD… ¡¡¡LO HACEMOS NOSOTROS!!!”
  62. 62. “NO ES MI TRABAJO, TRABAJO, ES MI VIDA” Dr. Fernando Valencia Borda Red de Salud Arequipa Caylloma

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