Descentralizacion y Ley de Cogestion 2009
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Descentralizacion y Ley de Cogestion 2009

on

  • 5,550 views

Presentación sobre Descentralización y la Ley de Cogestión 29124.

Presentación sobre Descentralización y la Ley de Cogestión 29124.

Statistics

Views

Total Views
5,550
Views on SlideShare
4,814
Embed Views
736

Actions

Likes
2
Downloads
69
Comments
0

3 Embeds 736

http://tele-salud.webs.com 703
http://www.slideshare.net 32
http://translate.googleusercontent.com 1

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

    Descentralizacion y Ley de Cogestion 2009 Descentralizacion y Ley de Cogestion 2009 Presentation Transcript

    • DESCENTRALIZACION YCOGESTIÓN
      Dr. Fernando Valencia Borda
      Red de Salud Arequipa Caylloma
    • ANALISIS SITUACIONAL Y PRIORIDADES SANITARIAS
    • Desafío frente a la Pobreza
    • Deuda Pública de 31,822 millones de dólares.
      Población de 29.1 millones de habitantes.
      El IGV sigue siendo la más importante fuente de recaudación tributaria.
      Deuda per cápita $ 1,100.
      Ley de Presupuesto de la República 2009
      Ley Nro. 29289
    • “Debemos lograr la eficiencia en el Gasto Público”
    • “PRESUPUESTO POR RESULTADOS”
    • DIAGNOSTICO SITUACIONAL
    • MORBILIDAD GENERAL
      Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores
      Enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales
      Enfermedades infecciosas intestinales
      Otras infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores
      Desnutrición
    • MORTALIDAD GENERAL
      Infecciones Respiratorias Agudas y Neumonía
      Tumores malignos de los órganos digestivos
      Otras causas externas de traumatismos accidentales (W00-W19) Caídas [Ver "C
      Enfermedades isquemias del corazón
      Enfermedades cerebro vasculares
      Otras enfermedades bacterianas
      Enfermedades del hígado
      Otras formas de enfermedad del corazón
      Accidentes de transporte
    • PRIORIDADES REGIONALES SANITARIAS
      DESNUTRICION CRONICA.
      MORTALIDAD MATERNA.
      ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL, VIH Y SIDA.
      INFLUENZA AH1N1.
    • …Y COMO ESTAMOS TRABAJANDO…
    • DESCENTRALIZACION Y SERVICIOS DE SALUD
    • LAS UNIDADES DEBERÍAN SER FUNCIONALES Y ADMINISTRATIVASLa Unidad debe tener control sobre sus recursos para garantizar la prestación y sólo así podría ejercer Rectoría
    • LAS ASOCIACIONESCOMUNIDADES LOCALES DE ADMINISTRACION DE SALUD(ASOCIACIONES CLAS)
    • El problema de acceso geográfico y económico se está superando.
      Ahora se tiene que evaluar la calidad de la atención en sus tres dimensiones (técnico científica, humana y del entorno).
      Tenemos EESS con horarios de atención de 6 y 12 horas con “equipo básico de salud”.
      No existen equipos multidisciplinarios para abordar todos los determinantes de la salud ni las prioridades nacionales y regionales.
    • BREVE RESEÑA HISTORICA
    • EXPERIENCIAS EXITOSAS
    • LEY DE COGESTION Y PARTICIPACION CIUDADANA, LEY NRO. 29124
    • BASE LEGAL PARA SU FUNCIONAMIENTO
      Ley Nº 27680 – Ley de Reforma Constitucional del Capitulo XIV del Título VI, sobre Descentralización.
      Define los roles y competencias generales por cada nivel de gobierno.
      Ley Nº 27783 – Ley de Bases de la Descentralización.
      Establece las pautas orientadoras asi como los principios (subsidiariedad, gradualidad, del Efecto Fiscal Neutro).
      Ley Nº 27867 – Ley Orgánica de Gobiernos Regionales (2002).
      Define las funciones en materias de Salud que asumirá este nivel de gobierno.
      Ley Nº 27972 – Ley Orgánica de Municipalidades (2003).
      Se incorpora la gestión de la atención primaria de salud.
    • BASE LEGAL PARA SU FUNCIONAMIENTO
      RM Nº 614-2007/MINSA, Aprueba la Guía de Implementación de los Proyectos Pilotos de Descentralización en Salud a los Gobiernos Locales (01.08.07).
      RM Nº 366-2007/MINSA, Aprueba el Documento Técnico “Desarrollo de la Función Salud en los Gobiernos Locales” (04.05.07)
    • BASE LEGAL PARA SU FUNCIONAMIENTO
      Ley Nº 28273 – Ley de Acreditación de los Gobiernos Regionales y Locales.
      Determina la capacidad de gestión de los GR y GL para recibir y ejercer las competencias materia de la transferencia.
      Decreto Supremo Nº – 077-2006-PCM, que establece las disposiciones relativas al proceso de transferencia de la Gestión de la Atención Primaria de Salud a las Municipalidades Provinciales y Distritales.
      Resolución Ministerial Nº 1024-2006/Minsa (28.12.06), que establece oficialmente el concepto de Atención Primaria de la Salud.
    • EL CAMINO ES…
      DESCENTRALIZACIÓN
    • ¿QUÉ ES LA DESCENTRALIZACIÓN EN SALUD?
      • Es acercar el poder de decisión en materia de salud, a la autoridad más cercana a los ciudadanos., garantizando una amplia participación ciudadana.
      • Es evitar la exclusión , la marginalidad, incrementando la capacidad de respuesta del estado. El Gobierno Local esta al alcance del ciudadano.
    • OPINIONES A FAVOR:
      Con la descentralización
      se busca:
      • Eficacia
      • Eficiencia
      • Calidad
      • Equidad
      • Viabilidad financiera
      • Legitimación Política
      En base a que:
      • Los operadores locales
      conocen mejor los
      problemas de la comunidad.
      • Si los operadores y
      decidores están más cerca
      de la comunidad, la
      presión de ésta influirá
      positivamente en la
      eficiencia, eficacia y calidad
      de los servicios
    • OPINIONES EN CONTRA:
      • No existe una conexión directa entre descentralización y mejoramiento de los servicios de salud.
      • Las localidades con más recursos destinarían más fondos al salud y las de menos recursos tendrían servicios con menores coberturas y menor calidad
      • Existe el riesgo de que los líderes políticos tomen decisiones en función de los intereses de sus bases y no necesariamente a favor de los pobres.
      • El clientelismo político no permitiría que los mejores profesionales accedan al sistema.
      • La cercanía de los operadores a los decisores podría impulsar decisiones por preferencias antes que por necesidades
    • “LAS NORMAS Y POLITICAS POR SI MISMAS NO CAMBIAN LA REALIDAD…”
      ¡¡¡LO HACEMOS NOSOTROS!!!
    • ATRIBUTOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE LA LEY DE COGESTIÓN
      Respetar los DD.HH. y las libertades de las personas.
      Igualdad entre hombres y mujeres.
      No discriminación por motivo de raza, origen étnico, clase social y género.
      Participación activa y transparencia en la toma de decisiones.
      Exigencia de cumplimiento de responsabilidades por parte de la sociedad.
      Eficiencia en la utilización de recursos.
      Las políticas económicas y sociales respondan a las necesidades de la sociedad, para lograr el bien común.
      Promover el Estado de Derecho.
    • DISTRIBUCION ESPACIAL DE LAS CLAS EN EL NIVEL NACIONAL
      • Poner el gráfico
      • PAG.12
      Existen 765 ACLAS.
      Son 2,152 EE.SS.(33 %).
      406 ACLAS administran 1 E.S. (53 %).
      251 ACLAS administran entre 2 a 5 EE.SS. (33 %).
      105 ACLAS administran más de 5 EE.SS. (14 %).
      En Arequipa, Moquegua y Tacna, el 100 % de EE.SS. son ACLAS.
      En Huancavelica, Junín, Pasco, Callao y Lima las ACLAS son una minoría. 14 Regiones tienen algunas ACLAS que abarcan más de 5 EE.SS.
      La mayoría de ACLAS abarcan 1 solo distrito (92 %).
      El 8 % de ACLAS abarcan entre 2 y 11 distritos.
      De las 1637 Municipalidades Distritales, en el 36 % (590) funcionan las ACLAS, con uno o más EE.SS.
      Más de 5 EE.SS.
      1 E.S.
      2 a 5
      EE.SS.
      Fuente: Base de datos de las RM de aprobación de la creación de las CLAS. MINSA, 2009
    • FUNCIONES DE LOS NIVELES DE GOBIERNO
      RECTORÍA Y ORGANIZACIÓN DEL NIVEL NACIONAL:
      La cogestión de los EE.SS. del Primer Nivel están sujetas a las regulaciones y normas de salud pública, técnico sanitarias , de aseguramiento y financiamiento que las autoridades sanitarias nacional y regional emitan en el ejercicio de su rol rector, conforme a sus competencias.
      Los Gobiernos Locales pueden emitir regulaciones acorde a sus competencias establecidas en la Ley Orgánica de Municipalidades.
    • FUNCIONES DEL MINISTERIO DE SALUD
      Promover la participación ciudadana para la cogestión, a través de convenios de gestión o acuerdos con los Gobiernos Regionales y Locales, entre otros.
      Emitir las normas técnicas y directivas nacionales de carácter general, tales como guías, manuales y otros documentos técnicos y que pueden ser adecuados en el nivel regional o local.
      Evaluar y supervisar el cumplimiento de la Ley y su Reglamento.
      Brindar asistencia técnica a los niveles regional y local para la adecuada aplicación de la cogestión CLAS.
      Promover el incremento del presupuesto del sector salud para el primer nivel de atención, según prioridades
    • FUNCIONES Y ORGANIZACIÓN DEL NIVEL REGIONAL
      FUNCIONES DEL GOBIERNO REGIONAL:
      Asesorar y vigilar a los órganos de cogestión (CLAS) en aspectos sanitarios, contables, financieros, administrativos y legales.
      Promover, asesorar y evaluar el proceso de constitución de los órganos de cogestión.
      Negociar y suscribir el convenio de cogestión.
      Implementar y adecuar la aplicación de los documentos normativos.
      Brindar asistencia técnica a las CLAS y a los equipos de los EE.SS.
      Aprobar el PSL , el reglamento interno, el informe de cierre de gestión y otros.
      Participar en la evaluación , monitoreo y supervisión de las CLAS, de acuerdo al convenio de gestión.
    • FUNCIONES Y ORGANIZACIÓN DEL NIVEL REGIONAL
      Recabar , supervisar y evaluar trimestralmente la declaración jurada de gastos, estados financieros, contratos, PSL.
      Proporcionar a la GRSA los recursos necesarios.
      Informar a la ciudadanía el uso correcto de los recursos en forma anual.
      Designar a su representante en la A.G. de la CLAS.
      Organizar y actualizar el Registro de las CLAS del ámbito Regional.
      Participar en la solución de conflictos.
      Garantizar y proporcionar a las CLAS los recursos comprometidos en el convenio.
      Resolver el convenio de cogestión.
      Promover la participación de proyectos de las CLAS en los presupuestos participativos.
      Atender las necesidades de proyectos de inversión de las CLAS.
    • FUNCIONES Y ORGANIZACIÓN DEL NIVEL LOCAL
      FUNCIONES DEL GOBIERNO LOCAL:
      Conducir en su ámbito la gestión de la APS: Planeamiento, programación, monitoreo, supervisión y evaluación.
      Designar a su representante en la A.G. de la CLAS.
      Promover la participación de los órganos de cogestión para elaborar el PCDL.
      Negociar y suscribir el convenio de cogestión en cada una de las CLAS.
      Garantizar y dar a las CLAS los recursos comprometidos en el convenio.
      Incluir las actividades del PSL y los proyectos de las CLAS en los Presupuestos Participativos.
      Conducir la formulación de políticas públicas de salud.
      Gestionar la capacitación de los integrantes del órgano de cogestión y de los trabajadores.
    • FUNCIONES Y ORGANIZACIÓN DEL NIVEL LOCAL
      Brindar asistencia técnica a las CLAS.
      Evaluar, monitorear y supervisar el cumplimiento del convenio de Cogestión.
      Realizar consultas y encuestas populares para identificar necesidades de salud.
      Cumplir con la rendición de cuentas de las CLAS en forma semestral.
      Rendimiento a la comunidad, sobre el uso de recursos y resultados sanitarios.
      Promover la participación democrática de la ciudadanía para la conformación de las CLAS.
      Articular y canalizar los recursos provenientes de los diversos actores sociales para implementar el PSL.
    • PROMOCION Y FORTALECIMIENTO DE LA COGESTION
      Los lineamientos son los siguientes:
      Los G.R. y G.L. cada 2 años formulan un Plan de Promoción, extensión y fortalecimiento de la cogestión.
      Los procesos deben ser formulados respetando las leyes de descentralización y la participación ciudadana.
      El G.R. y G.L. gestionarán conjunta o individualmente el financiamiento para los procesos de extensión, reestructuración y fortalecimiento de las CLAS.
      La población organizada solicitará y coordinará con el G.R. y G.L. la creación de nuevas CLAS.
    • REESTRUCTURACION DE LAS CLAS
      El G.R. a través de la GRSA, el G.L. y la A.G. de las CLAS deberán formular y presentar un “Plan de Reestructuración de las CLAS” de su ámbito, que considere:
      El ámbito mayor de la CLAS es el distrito.
      Los EE.SS. de la CLAS no deben exceder de cinco (5).
      Mejora del sistema de Redes y MR.
      Incorporar a la CLAS otros EE.SS. del distrito.
      Conformar nuevas CLAS en el distrito.
      Garantizar el financiamiento para la reestructuración de la CLAS.
      Elaboración de documentos normativos: convenio, contrato, estatutos.
    • ADECUACIÓN DE LAS CLAS EXISTENTES:
      El Presidente convoca a Asamblea General.
      Se aprueba la modificación del estatuto.
      La A.G. incorpora a los nuevos miembros.
      Se acepta la renuncia del actual Consejo Directivo.
      La nueva A.G. se instala y sesiona para elegir el nuevo C.D.
      La A.G. otorga facultades para cumplir con los procedimientos notariales y registrales de inscripción de la modificación de estatutos y del nuevo Consejo Directivo.
      FORTALECIMIENTO DE CAPACIDADES.
      SIMPLIFICACION ADMINISTRATIVA.
    • CONSTITUCIÓN DE NUEVAS CLAS
      El G.L. realizará la convocatoria pública, con los plazos y requisitos establecidos.
      Se procede a la creación de la CLAS.
      Se instala la primera Asamblea General, para aprobar los estatutos y elegir el primer Consejo Directivo.
      La A.G. otorga facultades para cumplir con los procedimientos notariales y regístrales; hasta obtener su inscripción en los registros públicos.
      Se promoverá la incorporación de hasta 5 EE.SS. en la nueva CLAS.
      El G.R. aprobará mediante RPR la aprobación de la nueva CLAS.
    • ORGANIZACIÓN INTERNA
      La CLAS tiene los siguientes órganos de gobierno:
      Asamblea General.
      Consejo Directivo, y
      Gerencia.
    • ASAMBLEA GENERAL
      • Es el órgano supremo de la CLAS.
      • La elección de sus representantes es la siguiente:
      • El G.R. designa 01 representante por cada CLAS.
      • El G.L. designa 01 representante por cada CLAS.
      • Los trabajadores de salud de la CLAS eligen por votación 01 representante.
      • La Red designa 01 representante por cada CLAS.
      • La elección de los representantes comunales:
      • - 01 representante de las OSB de cada establecimiento.
      • - 01 representante de las autoridades comunit. de cada E.S.
      • - 01 representante de otras organizaciones: APAFAS, etc.
      • Los ACS son elegidos por cada comunidad en forma democrática.
      • 01 coordinador comunal para cada EE.SS. de la CLAS, elegido por la comunidad.
    • FUNCIONES DE LA ASAMBLEA GENERAL
      Velar por el cumplimiento de la Ley y el Reglamento.
      Vigilar y evaluar el desempeño del C.D. y del Gerente.
      Participar en el diagnostico de las necesidades de la población.
      Participar en el diagnostico de las necesidades de personal , equipamiento e infraestructura de los EE.SS.
      Participar en la identificación de necesidades de desarrollo de capacidades de los RR.HH.
      Promover el proceso participativo para formular el PSL.
      Participar en la formulación, aprobación, ejecución y evaluación del PSL.
      Vigilar el cumplimiento de estatutos.
      Gestionar recursos ante el G.R. y G.L. y otros actores, para cumplir el PSL.
      Aprobar las cuentas, balances y memoria anual de la CLAS.
      Promover la articulación del PSL con los planes de desarrollo local y Regional.
      Aprobar la cartera de servicios y el tarifarlo de acuerdo a disposiciones relacionadas.
      Vigilar el patrimonio entregado a la CLAS.
      La A.G. Se renueva cada 4 años. No hay reelección de sus miembros.
    • CONSEJO DIRECTIVO
      Es el órgano responsable de dirigir y orientar el funcionamiento técnico y administrativo de la CLAS.
      Es elegido por dos años. No existe reelección inmediata de los cargos.
      Está conformado por un numero impar, máximo 7, de los cuales:
      4 son representantes de la comunidad:
      2 representantes de las organizaciones comunales.
      1 representante de los A.C.S.
      1 coordinador comunal por cada E.S. de la CLAS.
      1 representante del G.L. que no puede ser elegido como miembro del C.D.
      1 representante de los trabajadores de la CLAS.
      1 representante de la Red o MR, según ubicación de la CLAS.
    • FUNCIONES DEL CONSEJO DIRECTIVO
      Coordinar con el G.R.; la GRSA, la Red, MR y G.L. toda acción y gestión.
      Supervisar y evaluar los actos de la Gerencia.
      Implementar acciones para el cumplimiento del PSL.
      Informar a la A.G. los avances en forma trimestral.
      Elaborar los estados financieros y memoria anual.
      Velar por el buen uso de los bienes de la CLAS.
      Definir el tarifarlo y cartera de servicios, de acuerdo a normas.
      Participar en el proceso de selección del personal, junto con la Red.
      Realizar los contratos de personal.
    • GERENCIA
      La Gerencia es el órgano de la CLAS que gestiona y organiza la prestación de los servicios de salud.
      El Gerente es el responsable de ejecutar el PSL, asumiendo la Jefatura de los EE.SS. Bajo la jurisdicción de la CLAS.
    • FUNCIONES DEL GERENTE
      Participar en la elaboración del PSL.
      Informar la ejecución del PSL en forma trimestral a la GRSA.
      Informar mensualmente al C.D. y semestralmente a la A.G. sobre la ejecución del PSL, los aspectos administrativos, contables, financieros, tributarios y técnicos; las dificultades encontradas y las necesidades identificadas.
      Girar cheques en forma mancomunada con el tesorero.
      Mantener la infraestructura, equipos, bienes, insumos y otros.
      Proponer al C.D. la modificación de los documentos de gestión.
      Proponer al C.D. los requerimientos para el cumplimiento del PSL.
      Cumplir y hacer cumplir las normas técnicas y Directivas del MINSA, GR. y G.L.
    • FUNCIONES DEL GERENTE
      Elaborar la Declaración Jurada de gastos mensuales, con el tesorero y contador; por fuente de financiamiento.
      Organizar los servicios de salud.
      Organizar y brindar soporte técnico y administrativo para brindar AIS y gestión de la calidad.
      Administrar y evaluar el desempeño de los RR.HH. Nombrados y contratados.
      Participar en las sesiones del C.D. con derecho a voz pero sin voto.
      La duración del cargo es de dos (2) Años.
    • EL CONVENIO DE COGESTIÓN
      Es el vinculo jurídico generado entre el G.R. y el G.L. con la CLAS
      Con la finalidad de lograr compromisos entre las partes.
      Tiene vigencia de 3 años.
      Es aprobado por RPR y es evaluado semestralmente.
      Puede ser renovada por 3 años, con una addenda.
    • RESPONSABILIDADES DEL GOBIERNO REGIONAL
      Proporcionar la infraestructura física, mobiliario, equipos, medicamento y RR.HH.
      Fiscalizar el uso de los recursos.
      Brindar capacitación y asistencia técnica.
      Monitorear, supervisar y evaluar el cumplimiento del PSL.
      Vigilar el cumplimiento de la rendición de cuentas por la A.G.
      Realizar el inventario.
      Asegurar la disponibilidad de los RR.HH. pactados en el convenio.
      Transferir a la CLAS los recursos financieros pactados en el convenio.
      Supervisar, monitorear y evaluar las prestaciones de salud.
      Propiciar el intercambio de experiencias.
    • RESPONSABILIDADES DEL GOBIERNO LOCAL.
      Asignar a la CLAS los recursos financieros pactados en el convenio.
      Convocar y promover la participación de los actores sociales.
      Convocar la participación de los órganos de cogestión en la elaboración del PDCL.
    • RESPONSABILIDADES DE LAS CLAS.
      Gestionar y administrar los RR.HH., financieros y otros asignados.
      Disponer en forma correcta los ingresos para el cumplimiento del PSL.
      Distribuir en forma equitativa los recursos a todos sus EE.SS.
      Desarrollar y ejecutar el Plan de Mantenimiento de infraestructura, equipos y otros.
      Brindar apoyo en situaciones de emergencia y desastre.
    • GESTIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS
      Dos tipos de RR.HH.
      Por CAS (D.L.1057) solo a tiempo completo y para actividades administrativas.
      Personal nombrado en las CLAS: mantienen su estabilidad y respeta las disposiciones administrativas, sino contravienen su régimen laboral.
      Personal contratado en las CLAS:
      Por el régimen laboral 728
      Personal contratado por CAS:
      Ley 1057, a tiempo completo, para realizar funciones administrativas, de carácter temporal.
    • PLAN DE SALUD LOCAL
      Documento de gestión participativa y concertada de vigencia anual.
      Conducido por el CLAS y jefes de EE.SS. De acuerdo a normas del MINSA.
      Se vincula con el PCDL, política nacional de salud e involucra actividades de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud.
      Aspectos metodológicos para su elaboración participativa y concertada.
      Fases del proceso de formulación del PSL:
      - Fase de planeamiento estratégico participativo (ASIS).
      - Fase de programación de salud local. Se articula con el POI, POA de municipio, Red y GERESA.
      Aprobación del PSL.
    • REDES DE SALUD
      • El ámbito y conformación de las Redes de salud, así como su organización y funciones se realiza dentro del marco normativo vigente para garantizar la continuidad de la atención.
      • Los EE.SS. Que forman parte de la cogestión CLAS están sujetos al SRCR, de acuerdo a su capacidad resolutiva y nivel de categorización aprobado.
      • Mecanismos de coordinación entre la GERESA y la CLAS se sujeta a las normas vigentes del MINSA.
    • SUPERVISIÓN, MONITOREO Y EVALUACIÓN
      Los G.L. y el G.R. (GERSA, Red y MR) realizan acciones de supervisión, control y evaluación de la cogestión:
      a) El proceso es permanente, con los documentos normativos del MINSA y las Regiones.
      b) La supervisión está integrado al Plan Regional de Supervisión Integral.
      c) Los equipos de supervisión integral Regional y de las Redes, deben incorporar representantes del G.L. y del G.R.
      d) Las visitas de supervisión integral deben ser semestrales. Al término, se entrega el informe al Presidente de la CLAS, con el acta y los compromisos asumidos.
      e) El equipo de supervisión entrega una copia del informe de supervisión a la Red, GERSA y al G.R. para el monitoreo correspondiente.
    • DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS
      PRIMERA: Las CLAS deben adecuarse en un plazo de 180 días a partir de la publicación de la norma de cogestión.
      SEGUNDA: La transferencia de recursos de la GERESA para las CLAS serán a través del pliego correspondiente.
      TERCERA: El MINSA, los G.R. y los G.L. realizan la difusión de la Ley y el presente Reglamento.
      CUARTA: Los G.R. disponen la reestructuración de las Redes y MR en el marco de lo dispuesto en la Ley y el presente Reglamento.
      QUINTA: Los convenios para la cogestión serán suscritos entre el G.R. y los G.L. y luego los contratos de Administración compartida serán suscritos por los G.L. y los Órganos de Cogestión y los G.R. suscribirán acuerdos de gestión con los G.L. para el logro de los resultados sanirtarios.
    • ASPECTOS ADMINISTRATIVOS CONTABLES Y TRIBUTARIOS
      Regulación del Régimen Privado:
      Financiero y Presupuestario: transferencia de recursos públicos al CLAS; flexibilidad en el manejo de fondos; procedimientos particulares de rendición de cuentas; manejo de libros y registros de contabilidad completa.
      Sistema Tributario Nacional.
      Texto Único Ordenado del Código Tributario.
      Texto Único Ordenado de la Ley del Impuesto a la Renta.
      Texto Único Ordenado de la Ley del Impuesto a las Ventas e Impuesto Selectivo al Consumo.
    • CONTROL ADMINISTRATIVO Y CONTABLE
      • Ley Orgánica del Sistema Nacional de Control y de la Contraloría General de la República.
      • Evaluación de la Situación Legal (obligaciones laborales, tributarias, contrato de personal…).
      • Evaluación de los Estados Financieros (de acuerdo a la legislación pertinente, situación de caja, libros y registros contables).
      • Verificación del cumplimiento del PSL.
      • Por tener el CLAS una personería jurídica debe cumplir con llevar los libros y registros de contabilidad completa para lo que deberá contratar sus servicios por HP.
    • VIDA INSTITUCIONAL
    • Actualmente tenemos una Unidad Sanitaria con participación de la Comunidad Organizada, pero adolece del compromiso y la participación activa de los Gobiernos Locales
    • GOBIERNO REGIONAL/GERESA/DIRESA
      GERENCIA DE RED
      CLAS – MICRORRED
      ASOCIACION CLAS
      HOSPITAL LOCAL
      MICRORREDES
      I-1, I-2, I-3, I-4
      II-1, II2, III-1, III-2
      UNIDAD SANITARIA
    • Establecer Unidades Sanitarias y Geopolíticas que busque involucrar a los Gobiernos Locales y la Comunidad en la Salud
    • GOBIERNO REGIONAL/GERESA
      GERENCIA DE RED
      CLAS – MUNICIPIO
      GOBIERNO LOCAL
      HOSPITAL LOCAL
      EE.SS.
      I-1, I-2, I-3, I-4
      II-1, II2, III-1, III-2
      UNIDAD GEOPOLITICA Y SANITARIA
    • “Es problema del Sistema, de Personas o mala Implementación del Modelo”
    • GESTION DE RRHH
      PARADIGMA: “EQUIPO BASICO DE SALUD” (EBS):
      Incongruente con el Modelo de AIS.
      La Integralidad se basa en los “equipos multidisciplinarios y polifuncionales”.
      El modelo ha financiado prioritariamente el “equipo básico de salud”.
      No ha considerado la necesidad del crecimiento vegetativo de los RRHH frente al aumento de la demanda ocasionando vicios en los contratos.
      El SIS, principal fuente de ingresos, financia actividades recuperativas, principalm., (EBS).
    • “Los analfabetos del Siglo XXI no serán aquellos que no sepan leer y escribir, sino los que no puedan aprender, desaprender y volver a aprender”
      Alvin Toffler; autor de El Shock del Futuro
    • GRACIAS
      Dr. Fernando Valencia Borda
      Red de Salud Arequipa Caylloma