El articulo se realizo con fines de divulgación de la escuela UAdeO, Guamúchil, sinaloa.

1. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE OCCIDENTE
Unidad Guamuchil
Asignatura: Toxicología
Docente: René Bojórquez
Domínguez.
Autores:
-Brianda Lizeth Mendoza Cuevas.
-Brisa Magaly Villa López.
-Milagros Yareli Valenzuela López.
Elaborado por alumnos de 9no
trimstre
de la licenciatura de nutrición.
Julio del 2018
Briiandaa_niice@hotmail.com.
Brisalopez89outlook.es
Yarelita_val@hotmail.com.
Resumén
La intoxicación por plomo es una
patología relativamente común
originada por una exposición crónica
al metal, la cual puede ser por fuente
accidental, ambiental o laboral.4
Este metal se absorbe por tres vías;
gastrointestinal, respiratoria y
cutánea, siendo esta última muy poco
común. El plomo se puede almacenar
en diversos órganos y tejidos,
principalmente en el tejido óseo,
cerebro, hígado, riñones, tejido
adiposo, entre otros, donde puede
provocar daños inclusive niveles que
sobrepasan los 70 ug/dL, puede
provocar daños extremos como coma
cerebral y muerte.7
Introducción
El plomo (Pb) es un metal tóxico
conocido desde la antigüedad. Las
primeras extracciones de plomo se
llevaron a cabo en la región de
Palabras Claves: intoxicación, plomo,
anemia, peces, loza vidriada, saturnismo,
metal, exposición.

2. Anatolia alrededor del año 3500 a.C.,
es por eso que se piensa que la
contaminación e intoxicación por
plomo es uno de los primeros riesgos
ambientales descritos en la historia
de la humanidad. La Organización
Mundial de la Salud (OMS) define
como intoxicación los valores de
plombemia de más de 15 μg/dl. Pero
para el Center of Disease Control
(CDC) el nivel de intoxicación es
mayor o igual a 10 μg/dl.5
Es de suma importancia saber que
materiales están hechos con plomo
para evitar así la exposición a él, así
como utilizar material apto para
cocinar, almacenar, comer o beber
los diferentes alimentos. Otro aspecto
que deben tener en cuenta las
madres es saber qué clase de peces
consumir y en qué cantidad o
frecuencia, pues las aguas marinas
típicamente están contaminadas por
desechos que las mismas personas
van arrojando, así como evitar la
compra de alimentos envasados,
pues la mayoría contienen plomo.
Mecanismos de acción del plomo
Toxicocinetica del plomo
Uno de los mecanismos más
importantes del plomo, es su acción
para la inhibición de las enzimas que
necesitan grupo sulfhidrilo para
actuar, el mejor ejemplo de ello son
los trastornos que induce en la
biosíntesis del grupo hemo (inhibición
de la enzima delta-aladeshidrasa y de
la ferroquelatasa). Estas acciones
son decisivas sobre la síntesis de la
hemoglobina.
El plomo se absorbe por tres vías;
gastrointestinal, respiratoria y
cutánea, siendo esta última muy poco
común, las deficiencias nutricionales,
las dietas pobres en hierro y calcio
pero ricas en lípidos favorecen la
absorción de este metal.5 De esta
manera el plomo se irá almacenando
en diversos órganos y tejidos,
principalmente en el tejido óseo,
cerebro, hígado, riñones, tejido
adiposo, entre otros, donde puede
provocar daños inclusive niveles que
sobrepasan los 70 ug/dL, puede
provocar daños extremos como coma
cerebral y muerte.7

3. El plomo que atraviesa la piel pasa a
través de los folículospilosos y
glándulas sebáceas así como las
sudoríparas y va directamente al
torrente circulatorio. En la especie
humana la absorción de plomo por
vía inhalatoria es mínima en
comparación con la vía digestiva. Si
el plomo penetra por vía respiratoria
se combina con proteínas o con el
dióxido de carbono (C02) espirado,
formándose carbonato de plomo
(PbC03) soluble. Por vía respiratoria,
la cual es la más importante en el
medio laboral, se llega a absorber el
40 % del plomo. Parte de este plomo
se fija en la saliva y se traga. Es por
eso que cual la vía respiratoria está
considerada como la más peligrosa.
Respecto a la absorción digestiva,
mientras los adultos absorben el
10%, los niños absorben hasta el
50% del Pb ingerido.
Una vez absorbido el plomo, se
traslada al torrente sanguíneo (el 2%
del contenido total, cuya vida media
es de 36 ± 5 días), a los tejidos
blandos (cuya vida media es algo
más prolongada) y por último en
tejido óseo (que representa el 90%
del contenido total con una vida
media entre 10 y 28 años). El plomo
que se encuentra en el cuerpo circula
aproximadamente un 95-99%
transportado por los hematíes, unido
a la hemoglobina (Hb) y otros
compuestos. Se distribuye
desigualmente en los tejidos, cerca
del 10% del plomo es almacenado en
los tejidos blandos, conteniendo el
tejido óseo el restante 90%. En
hueso, el plomo es incorporado a los
cristales de hidroxiapatita, de los
cuales puede ser utilizado muy
lentamente. Si las concentraciones en
sangre son elevadas, el
almacenamiento de plomo en los
huesos se ve favorecido, pudiendo
acumularse un 94% del Pb absorbido.
La sangre transfiere lentamente el
plomo a los huesos donde se fija
siguiendo un metabolismo paralelo al
del calcio.
Cualquier vía de ingestión de plomo
tiene su punto final en el hígado, el
cual metaboliza los compuestos que
a él llegan, el cual puede eliminar una
parte por la bilis. Pero cuando las
personas presentan una insuficiencia
hepática o la concentración del metal
es excesiva se elimina por medio del
sudor, la saliva, el páncreas y

4. también por la orina. Pero el plomo se
excreta mayormente por orina (80%)
y de forma secundaria por heces,
saliva, así como por uñas y pelo.
Toxicodinamia del plomo
El plomo interacciona con metales
pesados esenciales como el calcio
(Ca), hierro (Fe), zinc (Zn) así como
también el cobre (Cu), compitiendo
con ellos o modificando sus
concentraciones celulares. Además,
inhibe la bomba de sodio y potasio e
incrementando la permeabilidad
celular además de la síntesis de
ADN, ARN y de proteínas. Inhibe
también, la síntesis del grupo hemo y
por lo tanto, todas las enzimas
respiratorias que lo contienen y
también la hemoglobina por inhibición
específica de la ALAD (d-
aminolevulínico-deshidrasa),
coprofibrinógeno-oxidasa y
ferroquelatasa. Además de todo esto,
también altera los microtúbulos. La
mayoría de los efectos tóxicos por
plomo tienen lugar a nivel del sistema
nervioso central (SNC).
Se estima que el límite de
concentración de plomo sin que
provoque efectos biológicos es de 35
μg/dL de plomo, pero altas
concentraciones de plomo han sido
asociadas a diferentes problemas de
salud en el hombre incluyendo
disfunciones del sistema nervioso en
fetos y también en niños, pero ya en
adultos puede provocar
hematoxicidad, disfunción
reproductiva así como enfermedad de
Alzheimer. Algunas de las
manifestaciones clínicas de la
intoxicación aguda son dolor cólico,
anemia hemolítica, elevación de
enzimas hepáticas, encefalopatía
aguda y neuropatía. Algo que es bien
conocido es que la intoxicación por
plomo conduce o provoca anemia.
Los principales efectos tóxicos del
plomo originan daños sobre el tracto
gastrointestinal como cólico
saturnino, el cual es un
síndrome caracterizado por
un dolor abdominal muy vivo,
irradiado desde el ombligo hacia la
espalda, los muslos, también por
estreñimiento extremo y vómitos, con
frecuencia existe, reducción del
abdomen y de los órganos
abdominales, así como
modificaciones del pulso (dicrotismo).
Unos de los problemas que se

5. presenta mayormente por
intoxicación al plomo es que este
metal afecta al sistema reproductor
humano, tanto masculino como
femenino, también tiene efectos en la
hipertensión y enfermedades
cardiovasculares en adultos, por otro
lado la exposición al plomo es
especialmente peligrosa para el
neonato, ya que una exposición a
este metal en la mujer embarazada
puede dar lugar a un nacimiento
prematuro, a niños con bajo peso al
nacer, e incluso se puede presentar
abortos.2
Plomo en humanos
El plomo es un metal pesado que no
juega ningún papel en la fisiología
humana, por lo que el nivel
plasmático ideal debería ser cero.5 La
exposición al plomo y la consecuente
intoxicación afecta múltiples sistemas
del organismo humano y constituye
un problema de salud mundial. Los
niños son más vulnerables y las
manifestaciones precoces de
afectación se presentan con niveles
de hasta 10 µg/ml. La prevalencia del
envenenamiento por plomo en la
infancia es entre el 4 y el 76 % entre
los diferentes países, con ligero
predominio en el sexo masculino.8
Plomo en la industria alimentaria
Actualmente es la Unión Europea la
responsable de fijar las
concentraciones máximas de plomo
en los alimentos. Uno de los
alimentos que ha sido
tradicionalmente considerado como
vehículo de plomo es el vino. La
Unión Europea fijó en su momento un
máximo de 0,6 mg/L de plomo en
vinos y actualmente ha establecido el
nivel máximo permisible en 0,2 mg/L.
Se ha demostrado que existe una
pequeña diferencia entre la
concentración de plomo encontrada
en vinos jóvenes y viejos,
apreciándose menores
concentraciones en los jóvenes,
debido a un fenómeno de clarificación
natural. En pocas palabras entre más
viejo sea el vino mayor cantidad de
plomo tendrá y como consecuente
será más alta la intoxicación al
ingerirlo.
Se encuentran concentraciones de
plomo en algunos alimentos, los más
destacados son: Moluscos bivalvos y
Cefalópodos (sin vísceras), después
le siguen las carnes de lenguadillo,

6. anguila, baila, jurel, lisa, mojarra,
ronco y sardina, además despojos
comestibles de vacas, ovejas, cerdos
y aves de corral.
Entre las bebidas que se encuentra
presente el plomo es en té (India), en
vino andaluz, café, cacao, mosto,
entre otras. En especies marinas se
ha encontrado cantidades de plomo
en; el mejillón, mujil, la tilapia (agua
dulce), camarón gen. Pennaeus
(agua dulce), entre otros.
De igual manera, en los productos
agrícolas se destacan los
champiñones, papa, cebolla, alfalfa,
maíz. También se encuentra en
alimentos variados como la miel,
leche de vaca y los huevos de
granja.2
Fuentes de exposición del plomo
Exposición al plomo por el uso de
loza de barro vidriada y el
envasado de los alimentos
Uno de los factores de exposición no
ocupacional al plomo, es la loza de
barro vidriada con greta de plomo. La
fabricación de este tipo de vasijas y
uso hace que los niveles de plomo
persistan de manera importante. Su
amplio uso en las familias es debido
al bajo nivel de precio en el mercado.
Se realizó un estudio en niños donde
salieron con niveles altos de plomo
en sangre, donde el 66.8% de las
madres utilizaban el barro vidriado
para cocinar; 36.4% para guardar el
alimento y consumirlo después, y sólo
8.2% lo utilizan para tomar líquidos y
esto repercutía en los hijos de las
madres.9 Otro estudio realizado en
niños arrogo que el 40 % de ellos
tenían el plomo en sangre superior a
10 µg/dl. Los factores asociados
fueron, no lavarse las manos antes
de alimentarse, jugar con juguetes de
plomo, llevarse los juguetes a la boca
y también el comer tierra.8
Los recipientes de alfarería
barnizados con esmaltes plomados
en contacto con medios ácidos
(zumos, vinos, vinagres) pueden
desprender cantidades importantes
de plomo y originar brotes.6
Se calculó que aproximadamente el
20% del plomo presente en la dieta
diaria de las personas de más de un
año procedía de los alimentos
envasados.
Se estima que las conservas aportan
actualmente el 15 % del plomo

7. vehiculizado por los alimentos que
recibe el consumidor, se ha
demostrado la presencia de plomo en
las cápsulas que recubren los
tapones de las botellas de vino para
evitar su avinagrado. Los envases de
cristal empleados en alimentación no
pueden contener más del 24% de
óxido de plomo para no producir
toxicidad por migración del plomo al
alimento, debido a la acidez y al
calor.10
Exposición al plomo por la
contaminación marina
Otra exposición alimentaria es por la
contaminación marina, la cual se
encuentra asociada tanto en
presencia de compuestos orgánicos
como inorgánicos, habitualmente de
origen antrópico. Alguno de estos
contaminantes tales como los
elementos traza e hidrocarburos
poliaromáticos (HPA), pueden
alcanzar a algunos organismos
marinos que sirven de alimento
humano, pudiendo ocasionar efectos
tóxicos a corto o largo plazo.12
Cuando existen niveles elevados de
plomo transmitidos por el agua
durante 30-60 días este puede
acumularse en el pescado o marisco,
en agallas, musculo, riñones,
intestinos e hígado. Cabe destacar
que existe una alta acumulación en la
branquia de los peces.13 El
hepatopáncreas es el tejido que
acumula cantidades relativamente
más altas de plomo superior a
4mg/kg/ de peso corporal durante una
exposición de 24 a 49 mg/Pb/kg.14
Uno de los peces donde está
presente el plomo, es el
“Mesodesma donacium”, que es
considerado como un alimento que
presenta un nivel de riesgo para la
salud del consumidor.12 Otro pez es el
Scartichthys gigas “pez borracho”, al
cual se le realizó un estudio, donde
se pudo deducir el impacto de este
metal en dichos peces, pues se
considera que el tiempo de vida de
estos peces no es mayor a dos años,
las concentraciones muestran que sí
se está produciendo una acumulación
del metal en su organismo, se puede
transmitir y acumular en la población
que los consume.16
Otro pez donde está presente el
plomo es la “trucha”, las
concentraciones de plomo en el
músculo de las truchas capturadas
provienen tanto de los niveles

8. encontrados en el sedimento como
en el agua.15
Exposición al plomo por el
consumo de aves
Se puede presentar la intoxicación
por plomo al consumir aves silvestres
que estás pueden resultar expuestas
al plomo a través de diversas vías y a
partir de diferentes fuentes de dicho
metal pesado. Una forma de
exposición más frecuentemente
asociada con una intoxicación clínica
por plomo es la ingestión de munición
de plomo utilizada para la caza. Las
aves silvestres ingieren munición de
plomo por dos motivos. Las especies
con un estómago muscular más
desarrollado (molleja), como son las
aves acuáticas o los galliformes, por
lo general se alimentan de materias
vegetales duras (semillas) o animales
con exoesqueleto, que hacen
necesaria la ingestión regular de “grit”
(gastrolitos) para romper y triturar los
alimentos. Estas especies pueden
ingerir los perdigones de plomo
acumulados en las zonas de caza al
confundirlos, principalmente, con
partículas de grit. La segunda causa
de la ingestión de perdigones de
plomo en aves la encontramos en las
aves de presa, especialmente en las
que tienen hábitos carroñeros, al
alimentarse de cadáveres con
munición de plomo, como perdigones
o fragmentos de balas, incrustados
en su carne.17
Exposición al plomo por el
consumo del cacao
La planta de cacao absorbe
ligeramente los metales pesados que
existen por naturaleza en los suelos y
los concentra en las semillas. Estos
metales, al descomponerse, se
concentran en los suelos, y estas
concentraciones naturales pueden
llegar a ser tóxicas, debido a que
pueden provocar que las plantas o
cultivos los acumulen, ocasionando
efectos tóxicos para las personas que
la consumen. Uno de los metales
más abundantes en los suelos es el
plomo. Este metal puede ser
transferido a las partes comestibles
de los cultivos siendo la capacidad de
absorción variable. Se realizó un
estudio para comprobar la presencia
de plomo en los cultivos de cacao,
donde los mayores valores
encontrados fueron 6,83 y 5,92 ppm
de plomo.19

9. Signos y síntomas
El envenenamiento por plomo afecta
múltiples sistemas del organismo
humano, en especial el nervioso
central y periférico, hematopoyético,
renal, endocrino, óseo,
gastrointestinal y cardiovascular.8
Se debe tener en cuenta que, durante
el embarazo, la lactancia y la
menopausia, hay movilización de
plomo del hueso. Cuando esto
sucede en el embarazo, mediante la
movilización del Pb en hueso
materno, este ingresa al torrente
sanguíneo y cruza la barrera
fetoplacentaria, constituyendo una
fuente de exposición endógena para
el feto. Las concentraciones de
niveles de plomo en sangre materna
<5µg/dL, se ha asociado con la
reducción del crecimiento fetal y
aumento del riesgo de abortos
espontáneos y parto prematuro.
Cuando las madres embarazadas
consumen alimentos en las vasijas de
barro o beben líquidos en ellas, los
recién nacidos presentaran niveles de
plomo sanguíneos más elevados que
los recién nacidos de madres sin
exposición al plomo, esto se verifico
en un estudio.20
En los niños, las manifestaciones
más importantes son; principalmente
el déficit de atención, trastornos de
aprendizaje y de conducta, retardo
del desarrollo psicomotor, en especial
de la coordinación visomotora, el
equilibrio, disminución del cociente de
inteligencia que puede llegar al
retraso mental, trastornos del
desarrollo físico y puede que en
niveles mayores de plomo llegar a
producir trastornos de la audición.8
Así como también incapacidad para
activar la vitamina D por daño renal y
anemia por inhibición de
ferroquelatasa.21
Diagnóstico y tratamiento
Para el diagnóstico, se recauda un
conjunto de datos que se harán para
saber las posibles fuentes de
exposición. Pero para confirmar el
diagnóstico se debe conocer la
plombemia en sangre total ya que
este metal está unido al eritrocito en
un 95%. Para saber los efectos
biológicos perjudiciales de la
exposición de este metal se solicita la
investigación de protoporfirina libre
eritrocitaria en sangre y el ácido

10. aminolevulínico en orina. Otros
exámenes para el diagnóstico
incluyen: hemograma con lámina,
metabolismo del hierro, examen de
orina, función renal y radiografía de
huesos largos.22
El tratamiento farmacológico en las
intoxicaciones crónicas por plomo va
dirigido a alejar al paciente de la
fuente de contaminación, controlar los
síntomas así como también a reducir
la concentración del metal en el
organismo, por medio de agentes
quelantes. Estos agentes son
sustancias que se unen a los metales
pesados que circulan por el torrente
sanguíneo, formando compuestos
atóxicos e hidrosolubles, que son
eliminados en la orina y en la bilis.
Dentro de la práctica clínica, hay
cuatro medicamentos que se usan
para la desintoxicación los cuales
son; el edetato cálcico disódico
(EDTA), el dimercaprol, la
penicilamina y el succímero.23
Recomendaciones nutricionales
Tener una dieta rica en elementos
esenciales como calcio, zinc, hierro,
vitamina C y otros compuestos
antioxidantes son considerados
importantes modificadores de la
disponibilidad y toxicidad del plomo.23
Diversos estudios han mostrado la
interacción que existe entre
elementos esenciales como el calcio
y el hierro. Se ha asociado una
deficiencia de cualquiera de éstos
con un incremento en la absorción y
retención del plomo. La intoxicación
neuronal por plomo puede resultar
más grave si existe, además, una
deficiencia de hierro. Por ello, son
necesarias la ingesta adecuada de
estos nutrientes y la modificación de
las carencias orgánicas.
Conclusión
La intoxicación por plomo es una
enfermedad originada por una
exposición crónica al metal, el cual se
va acumulando tras varias
exposiciones a él, esta exposición
puede ser por vía inhalatoria,
digestiva y por vía cutánea la cual es
poco común.
Se debe prestar atención a los
alimentos que se consumen, pues
todos podemos estar en riesgo de
sufrir una intoxicación por plomo,
debemos consumir con moderación
animales marinos debido a que

11. estudios realizados demuestran que
existe una alta acumulación en los
peces. Donde el hepatopáncreas es
el tejido que acumula cantidades
relativamente más altas de plomo
superior a 4mg/kg/ de peso corporal
durante una exposición de 24 a 49
mg/Pb/kg. También en los alimentos
envasados, pues en estudios
realizados se calculó que
aproximadamente el 20% del plomo
presente en la dieta diaria de las
personas procedía de estos
alimentos, también se estima que las
conservas aportan actualmente el 15
% del plomo vehiculizado por los
alimentos que recibe el consumidor,
de igual manera se ha demostrado la
presencia de plomo en las cápsulas
que recubren los tapones de las
botellas de vino para evitar su
avinagrado. Se debe de evitar cocinar
alimentos en materiales no aptos
para este proceso, como son la loza
de barro vidriada con greta de plomo,
donde mediante estudios realizados
en niños, arrojo como resultados que
ellos tenían niveles altos de plomo en
sangre, donde el 66.8% de las
madres utilizaban el barro vidriado
para cocinar; 36.4% para guardar el
alimento y consumirlo después, y sólo
8.2% lo utilizan para tomar líquidos y
esto repercutía en los hijos de las
madres. Se puede presentar la
intoxicación por plomo al consumir
aves silvestres que hayan estado
expuestas al metal, al igual que el
consumo de cacao, donde mediante
estudios se demostró que los valores
mayores de plomo en los cultivos
fueron 6,83 y 5,92 ppm. Ante esta
intoxicación se utiliza comúnmente el
succimero, debido a que es un
potente agente quelante y puede
eliminar este metal pesado del
cuerpo.
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