VACUNACION

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VACUNACION

  1. 1. Inmunizaciones en el personal de salud Jenny Zárate Mesa Matrona Neonatología Hospital Gustavo Fricke
  2. 2. Objetivo <ul><li>Prevenir que el personal contraiga enfermedades inmunoprevenibles, durante el contacto con el paciente y exposición a sangre y fluidos corporales. </li></ul>
  3. 3. Criterio para inmunizar al personal <ul><li>Riesgo de infección en el lugar </li></ul><ul><li>Historial de enfermedad </li></ul><ul><li>Estado de inmunización </li></ul><ul><li>Riesgos laborales </li></ul><ul><li>Antecedentes de exposición </li></ul><ul><li>Seguridad y eficacia de la vacuna </li></ul><ul><li>Evaluación costo-beneficio </li></ul>
  4. 4. Infecciones inmunoprevenibles <ul><li>Hepatitis B </li></ul><ul><li>Sarampión </li></ul><ul><li>Rubéola </li></ul><ul><li>Parotiditis </li></ul><ul><li>Varicela </li></ul><ul><li>Influenza </li></ul><ul><li>TBC </li></ul>
  5. 5. Inmunización en la práctica <ul><li>Hepatitis B </li></ul><ul><li>Influenza </li></ul>
  6. 6. A quienes vacunar <ul><li>Todo el personal expuesto al riesgo. </li></ul><ul><li>Médicos, enfermeras, matronas, técnicos paramédicos, personal de pabellón, banco de sangre, urgencia, personal de aseo de zonas de riesgo. </li></ul><ul><li>Personal de toma de muestras y laboratorio. </li></ul>
  7. 7. Vacuna Hepatitis B <ul><li>Vacuna recombinante realizada con ingeniería genética. </li></ul><ul><li>Inmunoglobulina especifica para hepatitis B. </li></ul>
  8. 8. Indicaciones de vacuna Hepatitis B <ul><li>Protección del personal con riesgo de contacto con sangre </li></ul><ul><li>Protección post exposición </li></ul><ul><li>No existe contraindicación en el embarazo </li></ul>
  9. 9. Vacuna recombinante HB <ul><li>Vía intramuscular (deltoides) </li></ul><ul><li>Tres dosis: 0.1 y 6 meses de un ml c/u (20 mcg HBAgs) </li></ul><ul><li>Respuesta protectora de anticuerpos 95-98% </li></ul><ul><li>Títulos protectores aparecen desde la segunda semana de la segunda dosis. </li></ul><ul><li>Menor seroconversión en 40 años, nefrópatas,diabéticos, fumadores, obesos, inmunodeprimidos y en inyección glútea </li></ul><ul><li>Revacunación en hemodialisados, inmunodeprimidos, no respondedores </li></ul>
  10. 10. Eficacia de vacuna Hepatitis B a largo plazo <ul><li>Anticuerpos anti HBs disminuyen a menos de 10mlU/ml en el 30-50 de los adultos dentro de los 8-10 años de vacunados </li></ul><ul><li>Exposiciones a VHB producen respuestas anamnésticas que previenen infecciones clínicamente significativas </li></ul><ul><li>Memoria inmunitaria permanece intacta por al menos 10 años </li></ul><ul><li>No es necesario mantener títulos 10 mIU/ml </li></ul>
  11. 11. Precauciones vacuna hepatitis B <ul><li>Diferir vacunación en caso de enfermedad febril aguda </li></ul><ul><li>No administrar en región glútea ni por vía EV </li></ul><ul><li>Reacciones </li></ul><ul><li>- Comunes: eritema, dolor, fiebre </li></ul><ul><li>- Raras: hipertermia, rush cutáneo, elevación transaminasas </li></ul><ul><li>- Muy raras: neuritis múltiple, neuritis óptica, parálisis facial,etc. </li></ul>
  12. 12. Vacuna antinfluenza <ul><li>Virus cultivado en huevo, fraccionado e inactivado, con las cepas prevalentes del período </li></ul><ul><li>Eficacia de 30-40% en prevenir enfermedad (29 % de efectividad y disminuye la mortalidad) </li></ul><ul><li>Vacunación anual a inicios del otoño </li></ul><ul><li>Una dosis IM </li></ul><ul><li>Contraindicado en alergias severas al huevo y en enfermedades durante período febril </li></ul>
  13. 13. Indicaciones vacuna antinfluenza <ul><li>Trabajadores de la salud </li></ul><ul><li>Personas mayores de 65 años </li></ul><ul><li>Pacientes en instituciones de cuidados crónicos </li></ul><ul><li>Pacientes con patologías crónicas y metabólicas </li></ul>
  14. 14. Efectos indeseables de la vacuna <ul><li>Reacción local: eritema, dolor, edema, equimosis </li></ul><ul><li>Reacciones generales: fiebre, calofríos, fatiga, cefalea, artralgias, mialgias </li></ul>
  15. 15. Vacuna Hepatitis B dosis completa al momento del accidente Importante: registro del estado de inmunización de funcionarios que ingresan y que realizan actividad clínica, aviso oportuno a control de infecciones. 75% 1 4 NEO 87.7% 16 114 HGF % Cumplimiento No Si Inmunización HB
  16. 16. Conclusión <ul><li>Hacer uso de la disponibilidad de vacunas para Hepatitis B e influenza </li></ul><ul><li>Son vacunas seguras y dan protección elevada </li></ul><ul><li>La relación costo-beneficio es favorable </li></ul>
  17. 17. Fin!!

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