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VACUNACION

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  • 1. Inmunizaciones en el personal de salud Jenny Zárate Mesa Matrona Neonatología Hospital Gustavo Fricke
  • 2. Objetivo
    • Prevenir que el personal contraiga enfermedades inmunoprevenibles, durante el contacto con el paciente y exposición a sangre y fluidos corporales.
  • 3. Criterio para inmunizar al personal
    • Riesgo de infección en el lugar
    • Historial de enfermedad
    • Estado de inmunización
    • Riesgos laborales
    • Antecedentes de exposición
    • Seguridad y eficacia de la vacuna
    • Evaluación costo-beneficio
  • 4. Infecciones inmunoprevenibles
    • Hepatitis B
    • Sarampión
    • Rubéola
    • Parotiditis
    • Varicela
    • Influenza
    • TBC
  • 5. Inmunización en la práctica
    • Hepatitis B
    • Influenza
  • 6. A quienes vacunar
    • Todo el personal expuesto al riesgo.
    • Médicos, enfermeras, matronas, técnicos paramédicos, personal de pabellón, banco de sangre, urgencia, personal de aseo de zonas de riesgo.
    • Personal de toma de muestras y laboratorio.
  • 7. Vacuna Hepatitis B
    • Vacuna recombinante realizada con ingeniería genética.
    • Inmunoglobulina especifica para hepatitis B.
  • 8. Indicaciones de vacuna Hepatitis B
    • Protección del personal con riesgo de contacto con sangre
    • Protección post exposición
    • No existe contraindicación en el embarazo
  • 9. Vacuna recombinante HB
    • Vía intramuscular (deltoides)
    • Tres dosis: 0.1 y 6 meses de un ml c/u (20 mcg HBAgs)
    • Respuesta protectora de anticuerpos 95-98%
    • Títulos protectores aparecen desde la segunda semana de la segunda dosis.
    • Menor seroconversión en 40 años, nefrópatas,diabéticos, fumadores, obesos, inmunodeprimidos y en inyección glútea
    • Revacunación en hemodialisados, inmunodeprimidos, no respondedores
  • 10. Eficacia de vacuna Hepatitis B a largo plazo
    • Anticuerpos anti HBs disminuyen a menos de 10mlU/ml en el 30-50 de los adultos dentro de los 8-10 años de vacunados
    • Exposiciones a VHB producen respuestas anamnésticas que previenen infecciones clínicamente significativas
    • Memoria inmunitaria permanece intacta por al menos 10 años
    • No es necesario mantener títulos 10 mIU/ml
  • 11. Precauciones vacuna hepatitis B
    • Diferir vacunación en caso de enfermedad febril aguda
    • No administrar en región glútea ni por vía EV
    • Reacciones
    • - Comunes: eritema, dolor, fiebre
    • - Raras: hipertermia, rush cutáneo, elevación transaminasas
    • - Muy raras: neuritis múltiple, neuritis óptica, parálisis facial,etc.
  • 12. Vacuna antinfluenza
    • Virus cultivado en huevo, fraccionado e inactivado, con las cepas prevalentes del período
    • Eficacia de 30-40% en prevenir enfermedad (29 % de efectividad y disminuye la mortalidad)
    • Vacunación anual a inicios del otoño
    • Una dosis IM
    • Contraindicado en alergias severas al huevo y en enfermedades durante período febril
  • 13. Indicaciones vacuna antinfluenza
    • Trabajadores de la salud
    • Personas mayores de 65 años
    • Pacientes en instituciones de cuidados crónicos
    • Pacientes con patologías crónicas y metabólicas
  • 14. Efectos indeseables de la vacuna
    • Reacción local: eritema, dolor, edema, equimosis
    • Reacciones generales: fiebre, calofríos, fatiga, cefalea, artralgias, mialgias
  • 15. Vacuna Hepatitis B dosis completa al momento del accidente Importante: registro del estado de inmunización de funcionarios que ingresan y que realizan actividad clínica, aviso oportuno a control de infecciones. 75% 1 4 NEO 87.7% 16 114 HGF % Cumplimiento No Si Inmunización HB
  • 16. Conclusión
    • Hacer uso de la disponibilidad de vacunas para Hepatitis B e influenza
    • Son vacunas seguras y dan protección elevada
    • La relación costo-beneficio es favorable
  • 17. Fin!!