LEPRA (ENFERMEDAD DE HANSEN)
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LEPRA (ENFERMEDAD DE HANSEN) LEPRA (ENFERMEDAD DE HANSEN) Presentation Transcript

  • Presentado por:NATALIA DIAZ BARON FACULTAD DE ENFERMERIA
  • La lepra, o enfermedad de Hansen, es una infección crónica causada por Mycobacterium leprae. - Ccaracterizada por úlceras cutáneas deformantes, daño neurológico ydebilidad progresiva-. Imagen 1. Mal de Hansen tomada de: 1 http://www.google.com/imgres?imgurl=http://www.webenfermedades.com/wp-content/uploads/2011/02/el-mal-de- hansen.gif&imgrefurl=http://www.webenfermedades.com/lepra-o-la-enfermedad-de- hansen&usg=__eQqc4f7hfPAkaUcP86gyUPC- lPk=&h=795&w=600&sz=41&hl=es&start=0&zoom=1&tbnid=qBtj86s3AYtgVM:&tbnh=117&tbnw=88&ei=FzZfTbHANdO5tgen7YXaC w&prev=/images%3Fq%3Denfermedad%2Bde%2Bhansen%26um%3D1%26hl%3Des%26rlz%3D1R2ADSA_esCO368%26biw%3D1259%26bi h%3D534%26tbs%3Disch:1&um=1&itbs=1&iact=rc&dur=312&oei=_jVfTb_eF8rAtgfo8oXkCw&page=1&ndsp=24&ved=1t:429,r:3,s:0 &tx=59&ty=39
  • Es un ácido-, el bacilo en forma de bastónreproducción entre Prolifera en tejidos todas las bacterias con temperaturas Mycobacterium más frescas leprae La transmisión por piel Requieren 13 días o las secreciones para duplicarse respiratorias
  • M. leprae es el primer patógeno bacteriano que se asocia con una enfermedad humana específica. Fue descubierto por GH Armauer Hansen de Noruega.4 Imagen GH Armauer Hansen tomada de: http://www.google.com/imgres?imgurl=http://static.newworldencyclopedia.org/thumb/4/48/Gerhard_Han sen.jpg/180px- Gerhard_Hansen.jpg&imgrefurl=http://www.newworldencyclopedia.org/entry/Leprosy&usg=__i7UcUVE12rv JMDUVeLtj4R0fteI=&h=262&w=180&sz=9&hl=es&start=45&zoom=0&tbnid=mRCtbV_WAQ1rpM:&tbnh=112&tbn w=77&ei=WkRfTYm5MZG5tgeV2qHQCw&prev=/images%3Fq%3DGH%2BArmauer%2BHansen%26um%3D1%26hl%3 Des%26rlz%3D1R2ADSA_esCO368%26biw%3D1259%26bih%3D564%26tbs%3Disch:10%2C724&um=1&itbs=1&iact=hc &vpx=126&vpy=317&dur=468&hovh=112&hovw=77&tx=90&ty=72&oei=4UNfTcaTLIyjtger- tHWCw&page=3&ndsp=20&ved=1t:429,r:0,s:45&biw=1259&bih=564
  • Las manifestaciones orales suelen aparecer en la lepra lepromatosa (mais) y ocurren en 20-60% de los casos. Pueden adoptar la forma de múltiples nódulos (lepromas), que progresan a necrosis y ulceración.Imagen 2. lepra lepromatosa oral tomada de: Las úlceras curan conhttp://www.google.com/imgres?imgurl=http://www.jano.es/ficheros/images/62/62v0 lentitud, y producir cicatrices atróficas o8n61/grande/62v08n61-13023963fig03.jpg&imgrefurl=http://www.jano.es/revistas/ctl_servlet%3F_f%3D7214%26articuloid%3D13023963%26revistaid%3D62&usg=__t37mlu0ruFH7PbbC6olfJzZR3sg=&h=202&w=308&sz=18&hl=es&start=62&zoom=0&tbnid=5oyoVR8vl6THUM:&tbnh=77&tbnw=117&ei=dD9fTdzWGc6EtgeRk_24DA&prev=/images%3Fq%3Dlepra%2Blepromatosa%2BORAL%26um%3D1%26hl%3Des%26rlz%3D1R2ADSA_esCO368%26biw%3D1259%26bih%3D564%26tbs incluso la destrucción%3Disch:10%2C1566&um=1&itbs=1&biw=1259&bih=564&iact=rc&dur=218&oei=WD9fTa-YIoGUtwfzoK3OCw&page=4&ndsp=21&ved=1t:429,r:18,s:62&tx=79&ty=69 del tejido..2
  • Los síntomas son:Lesiones cutáneas que son más claras que el color normal de lapiel lesiones que presentan disminución de la sensibilidad al tacto, al calor o al dolor lesiones que no sanan después de algunas semanas o mesesEntumecimiento o ausencia de sensibilidad en las manos, brazos,pies y piernasDebilidad muscular. 5. Imágenes sintomáticas de la lepra tomadas de : http://scholar.google.com.co/schhp?hl=es
  • La lepra tiene dos formascomunes: la tuberculoide y la lepromatosa, las cuales tienen subdivisionesadicionales. Ambas formasocasionan úlceras en la piel,pero la forma lepromatosa es la más severa y produce grandes protuberancias e hinchazones ( nódulos) Imagen Lepra Tuberculoide tomada de: deformantes.6 http://www.google.com/imgres?imgurl=http://www.portalplanetasedna.com.ar/ archivos_varios2/lepra2.jpg&imgrefurl=http://www.portalplanetasedna.com.ar/le pra.htm&usg=__8mcr1G8vDLcmZXXA- j2co_AK7Eg=&h=312&w=416&sz=21&hl=es&start=21&zoom=1&tbnid=9PxvtIh25O_2 0M:&tbnh=122&tbnw=163&ei=yE5fTbDNM5S4tgeHzPnsCw&prev=/images%3Fq%3DLE PRA%2BTUBERCULOIDE%26um%3D1%26hl%3Des%26rlz%3D1R2ADSA_esCO368%26biw% 3D1259%26bih%3D564%26tbs%3Disch:1&um=1&itbs=1&iact=rc&dur=249&oei=v05fTc _xKILGtgf-7MnyCw&page=2&ndsp=21&ved=1t:429,r:0,s:21&tx=94&ty=35
  •  Son cutáneas, oculares y neurológicos. Cambios en la piel de LL lepra son más amplios que en la lepra TT. Los pacientes pueden mostrar amplia, de forma bilateral simétrica, con lesiones en la piel nonanesthetic máculas, nódulos, placas o pápulas. Ampolloso o lesiones ulceradas también puede ser visto 8.Imagen (LL)tomada de: Imagen (LL) tomada de:http://www.google.com/imgres?imgurl=http://www.medicina.uanl.mx/medicina/dermatologia/dermatolog%C3%ADa/le http://www.google.com/imgres?imgurl=http://1.bp.blogspot.com/_MCAMn3I573M/Sbw72fxNhFI/AAAAAAAAAC8/__x9g5jneq0/s320/Leprapra%2520nodular.jpg&imgrefurl=http://www.medicina.uanl.mx/medicina/dermatologia/derma3.html& %2BLepromatosa%2BNodular.jpg&imgrefurl=http://infodermatologia.blogspot.com/2009/03/lepra.html&usg=__iNeONvusg=__7cup_I3ZmC4hIVnFRUf7tFszOLE=&h=238&w=306&sz=10&hl=es&start=64&zoom=1&tbnid=TgTyOXXd O4YL4dSrS50UEIYbblnbs=&h=150&w=200&sz=5&hl=es&start=0&zoom=1&tbnid=036aAmrDRKZmGM:&tbnh=120&tbnw=16O8DzIM:&tbnh=114&tbnw=146&ei=VVpfTZqtB8e9tgfI2P3QCw&prev=/images%3Fq%3Dlepra%2Blepromatos 0&ei=A1tfTbzyAsS9tgf7iK3PCw&prev=/images%3Fq%3Dlepra%2Blepromatosa%2Bdifusa%26um%3D1%26hl%3Des%26rlz%3D1a%2Bdifusa%26um%3D1%26hl%3Des%26rlz%3D1R2ADSA_esCO368%26biw%3D1259%26bih%3D564%26tbs%3Dis R2ADSA_esCO368%26biw%3D1259%26bih%3D564%26tbs%3Disch:1&um=1&itbs=1&iact=rc&dur=156&oei=NVlfTZ2iMIK-ch:1&um=1&itbs=1&iact=rc&dur=171&oei=NVlfTZ2iMIK- tge27JXdCw&page=1&ndsp=21&ved=1t:429,r:7,s:0&tx=117&ty=64
  •  son principalmente cutáneas y neurológicas. Las lesiones cutáneas son circulares, ovalados o serpiginosa, muy Imagen (TT) tomada de: demarcadas, y hipopigmentadas a http://www.google.com/imgres?imgurl=http://images.picturesdepot.com/photo/l/lepra_lepro matosa20206.jpg&imgrefurl=http://zollberg.co.cc/lepromatosa.html&usg=__F0kqQXgp_Qh5ggK 2Oa3PxCWZZrA=&h=382&w=510&sz=36&hl=es&start=21&zoom=1&tbnid=d2Q1JjuFhbn9fM:&tbnh =123&tbnw=160&ei=aFxfTfKoI8WatwfJ_sjsCw&prev=/images%3Fq%3Dlepra%2Blepromatosa%2Bdi menudo. Pueden tener fusa%26um%3D1%26hl%3Des%26rlz%3D1R2ADSA_esCO368%26biw%3D1259%26bih%3D564%26tbs%3Di sch:10%2C314&um=1&itbs=1&iact=hc&vpx=382&vpy=237&dur=344&hovh=194&hovw=259&tx=126 &ty=107&oei=NVlfTZ2iMIKtge27JXdCw&page=2&ndsp=21&ved=1t:429,r:2,s:21&biw=1259&bih=56 4 bordes sobreelevados, eritematosas y una apariencia seca y escamosa en el centro con anestesia completa.Imagen (TT) tomada de:http://www.google.com/imgres?imgurl=http://mural.uv.es/pearso/image019.jpg&imgrefurl=http://mural.uv.es/pearso/sonia.html&usg=__lFpNJlHdtfIuOWrRcwSCS0w0eiE=&h=182&w=228&sz=7&hl=es&start=21&zoom=1&tbnid=Hhyp2LeijB-NeM:&tbnh=129&tbnw=162&ei=6VtfTZuWEsOUtweSqZiEDA&prev=/images%3Fq%3Dlepra%2Blepromatosa%2Bdifusa%26um%3D1%26hl%3Des%26rlz%3D1R2ADSA_esCO368%26biw%3D1259%26bih%3D564%26tbs%3Disch:1&um=1&itbs=1&iact=rc&dur=94&oei=NVlfTZ2iMIK-tge27JXdCw&page=2&ndsp=21&ved=1t:429,r:9,s:21&tx=86&ty=91
  •  Todas las formas de esta enfermedad causan finalmente daño neurológico en brazos y piernas, lo cual ocasiona pérdida de la sensibilidad en la piel y debilidad muscular. Las personas con lepra prolongada pueden perder el uso de las manos o los pies debido a las lesiones repetitivas ocasionadas por la ausencia de sensibilidad. La lepra es común en muchos países del mundo y en los climas templados, tropicales y subtropicales. En los Estados Unidos, se diagnostican aproximadamente 100 casos cada año, la mayoría de ellos circunscritos al sur, California, Hawai y las posesiones insulares. 6 Imagen Lepra lepromatosa tomada de:
  •  Métodos y resultados: Las características morfológicas de microfascicles fueron examinados a través de métodos de tinción histológica, la expresión inmunohistoquímica de marcadores neuronales y microscopia electrónica de transmisión. 7 Imagen histología de la lepra tomada de: http://www.google.com/imgres?imgurl=http://4.bp.blogspot.com/_BGIlM6f4bIs/SnOj 8AR2ZvI/AAAAAAAAARs/cHwf9dJ_CW0/s400/granulomatosis%2BWegener%2Bvasculitis %2Bmicro.jpg&imgrefurl=http://patologiageneralgrupo5unam.blogspot.com/2009/07/ hipersensibilidad.html&usg=__XOKbuIGNWK2WVmBGMJvOp7pGovY=&h=300&w=400&s z=43&hl=es&start=0&zoom=1&tbnid=YJhvXb_CCJG5lM:&tbnh=134&tbnw=185&ei=RlVf TfvJBMeUtweflvDkCw&prev=/images%3Fq%3Dhistologia%2Blepra%26um%3D1%26hl%3De s%26sa%3DX%26rlz%3D1R2ADSA_esCO368%26biw%3D1259%26bih%3D564%26tbs%3Disch:1 &um=1&itbs=1&iact=rc&dur=437&oei=RlVfTfvJBMeUtweflvDkCw&page=1&ndsp=18&ve d=1t:429,r:14,s:0&tx=98&ty=70
  •  Biopsia de piel con inflamación del nervio se considera diagnóstico. Una prueba de la lepromina, similar a una prueba de la tuberculina, se puede utilizar para indicar la resistencia del huésped a M. leprae. Serología destinada a anticuerpos glicolípido M leprae específicos fenólicos y reacción en cadena de la polimerasa también se pueden utilizar pero no detecta de forma fiable la enfermedad temprana
  • Los mecanismos inmunológicos necesarios para generar la resistencia se han definido en algunas enfermedades infecciosas del hombre, y el papel de las citoquinas específicas no está claro. La lepra se presenta clínicamente como un espectro en el que la resistencia se correlaciona con la inmunidad mediada por células frente al patógeno. Para evaluar los patrones decitoquinas in situ, el ARN mensajero extraído de muestras de biopsia de piella lepra se amplificó mediante la reacción en cadena de la polimerasa con 14 iniciadores específicos de citoquinas. En las lesiones de la forma resistente de la enfermedad, ARN mensajero que codifica para la interleucina-2 y elinterferón gamma-fueron más evidentes. Por el contrario, ARN mensajero para la interleucina-4, IL-5 e interleucina 10 predominó en la forma multibacilar. Por lo tanto, la resistencia y la susceptibilidad se correlacionaron con distintos patrones de producción de citoquinas. 3
  •  1 Leprosy: Slideshow : Armauer Hansen Research Institute (AHRI), Addis Ababa: A doctor and research assistants demonstrate a Laser Doppler flowmeter system. 2 http://search.scielo.org/resources/art-S1698- 69462006000600004%5Ecesp: Chimenos Küstner, Eduardo; Cruz Pascual, Montserrat; Dansis Piñol, Cristina; Viñals Iglesias, Elena; Rodríguez de Rivera Campillo, M ª Eugenia; López López, José Med. oral patol. orales cir.bucal (Internet) 11 (6): 474-479, UCI, TAB. diciembre 2006 3http://www.sciencemag.org/content/254/5029 /277.abstract : Ciencia 11 de octubre 1991: Vol. 254 no. 5029 pp 277-279 DOI: 10.1126/science.1925582 M Yamamura , K Uyemura , RJ Decanos , K Weinberg , TH Rea , BR Bloom y RL Modlin
  •  4 http://emedicine.medscape.com/article/264231- overview Armauer Hansen Research Institute (AHRI), Addis Ababa: A doctor and research assistants demonstrate a Laser Doppler flowmeter system. 5.http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article /001347.htm : Updated by: Linda Vorvick, MD, Medical Director, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington School of Medicine; Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School, Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. 6.http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/enc y/article/001347.htm
  •  7.http://biblioteca.fucsalud.edu.co:2118/doi/10 .1111/j.1365-2559.2011.03749.x/abstract 8. http://emedicine.medscape.com/article/264231 -overview
  • NATALIA DIAZLEPRA ENFERMEDAD DE HANSEN