Your SlideShare is downloading. ×
0
Neumonía
Por:
Michelle Peraza
Definición
infección del parénquima pulmonar que
ocasiona inflamación y acumulación de exudado
en vías respiratorias
Clasificación
Bronconeumonía
Bacterianas

Neumonía lobar

NAC
víricas

Neumonía atípica

Neumonía por aspiración

NN
Absce...
NAC : microrganismos adquiridos fuera del
ambiente hospitalario.
Epidemiología
• Tasa global de neumonías varía de 8 a 15 casos
por 1 000 personas (año)
• 6ta causa de muerte EUA
• NAC 5 ...
Etiología
Bronconeumonía
Bronconeumonía :proceso inflamatorio
infeccioso/ zona más distal de las vías
aéreas (los bronquios) a los a...
Bronconeumonía

Más frecuente en bases pulmonares.
Neumonía Lobar

más afinidad en
el pulmón
derecho.
4 etapas inflamatorias
1) Congestión
2) Hepatización
3) Hepatización Gr...
Ss y Ss
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•

inicio brusco,
malestar general
temblor, escalofríos y fiebre.
tos con expectoración
esputo...
Neumonía atípica
"atípica" síntomas
difieren de los de la
neumonía /debida a
otras bacterias no
comunes.
adultos mayores/
...
Ss y Ss: neumonía atípica
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•

Fiebre moderada
Malestar general
Cefalea
Artromialgias
Tos
Expectoración ...
Diagnóstico
• clínica del paciente
• auscultación se caracteriza por
disminución del murmullo
pulmonar, Estertores
crepita...
•
•

zonas parcheadas o lobares de congestión
Paredes alveolares ensanchadas
edematosas infiltrado de células
inflamatoria...
Tratamiento
• antibióticos orales, reposo, líquidos, y cuidados en el hogar
• Hospitalización :
(si/no) niño pequeño , may...
Neumonía Nosocomiales
Neumonías adquieren durante la estancia
hospitalaria después de las 48 horas de que el
paciente ingr...
Incidencia
• Ocupa el segundo lugar en orden de
frecuencia, dentro de las infecciones
nosocomiales.
• 5 a 10 veces más fre...
Etiología
Neumonía por aspiración
Pacientes aspiran contenido
gástrico,inconscientes , proceso irritante
de ácido gástrico ,bacteria...
Los factores de riesgo
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•

Bronco aspiración.
Uso de antiácido o bloqueantes H2.
Sonda nasogást...
Diagnóstico
• Broncograma
• Gram.
• Cultivo de secreción
bronquial.
• Antibiograma
• Las técnicas de cultivos
semi-cuantit...
Absceso pulmonar
Proceso supurativo local dentro del
pulmón, necrosis del tejido pulmonar
Cirugía de la boca, infecciones ...
• Tamaño: pocos mm a 5 ó 6 cm.
• Afecta cualquier parte del
pulmón, único o múltiples
• Los causados por aspiración, son
m...
Ss y Ss
•
•
•
•
•

tos
expectoración maloliente
esputos sanguinolentos
dolor torácico
pérdida de peso.
Tx: antibióticos
ge...
Tratamiento empírico inicial
•
•
•
•
•

NN no severas:
Adultos .Carbapenem
Cefalosporinas antipseudomonas
B-lactám. antips...
Pronóstico
• La mayoría de los pacientes responden al
tratamiento y mejoran al cabo de dos
semanas.
• la neumonía adquirid...
Bibliografía
• Robbins Kumar, V., Abbas, A, & Fausto, N.
(2005) Patologia Estructural y Funcional.
España: Elsevier
• Harr...
Neumonias
Neumonias
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Neumonias

1,287

Published on

Published in: Health & Medicine
0 Comments
2 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
1,287
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
69
Comments
0
Likes
2
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Transcript of "Neumonias"

  1. 1. Neumonía Por: Michelle Peraza
  2. 2. Definición infección del parénquima pulmonar que ocasiona inflamación y acumulación de exudado en vías respiratorias
  3. 3. Clasificación Bronconeumonía Bacterianas Neumonía lobar NAC víricas Neumonía atípica Neumonía por aspiración NN Absceso pulmonar
  4. 4. NAC : microrganismos adquiridos fuera del ambiente hospitalario.
  5. 5. Epidemiología • Tasa global de neumonías varía de 8 a 15 casos por 1 000 personas (año) • 6ta causa de muerte EUA • NAC 5 millones cada año • 20% son hospitalizados (EUA) • invierno/ niños / ancianos H, McP,
  6. 6. Etiología
  7. 7. Bronconeumonía Bronconeumonía :proceso inflamatorio infeccioso/ zona más distal de las vías aéreas (los bronquios) a los alvéolos complicación (resfriados mal cuidados influenza, bronquitis) no tratados muerte forma rápida. • Fiebre elevada • Escalofríos • Afectación del estado general • Tos y expectoración • Dolor torácico
  8. 8. Bronconeumonía Más frecuente en bases pulmonares.
  9. 9. Neumonía Lobar más afinidad en el pulmón derecho. 4 etapas inflamatorias 1) Congestión 2) Hepatización 3) Hepatización Gris 4) Resolución neumonía caracterizada por lesiones de todo un lóbulo o un gran segmento del pulmón Neumococos, estafilococos , Estreptococos, Haemophylus influenzae, K. pneumonie, Pseudomona aeruginosa. • Puede producir derrames pleurales. • En radiografía de tórax se observa una imagen radio opaca en un lóbulo completo
  10. 10. Ss y Ss • • • • • • • • • • • inicio brusco, malestar general temblor, escalofríos y fiebre. tos con expectoración esputo ligeramente turbio, acuoso correspondiente al estadio de congestión, seguido de esputo purulento, hemorrágico característico de la hepatización roja. Temperatura en 40-41 grados centígrados Disnea, ortopnea y cianosis limitación de los ruidos respiratorios presencia de estertores finos aumento de las vibraciones y ruido bronquial refleja la solidificación del parénquima.
  11. 11. Neumonía atípica "atípica" síntomas difieren de los de la neumonía /debida a otras bacterias no comunes. adultos mayores/ menores de 40 años fumadores enfermedades inmunosuprimidos Mycoplasma pneumoniae, Coxiella Burnetti, Legionela Pneumophila, Chlamydophila pneumoniae y Chlamydophila psitacci .
  12. 12. Ss y Ss: neumonía atípica • • • • • • • • • • • Fiebre moderada Malestar general Cefalea Artromialgias Tos Expectoración seca Falta de respuesta a antibióticos comunes (b-lactámicos) Disnea Inapetencia, baja energía y fatiga Sudoración y piel húmeda Falta de síntomas de condensación pulmonar
  13. 13. Diagnóstico • clínica del paciente • auscultación se caracteriza por disminución del murmullo pulmonar, Estertores crepitantes , broncofonía y respiración soplante. • aumento de vibraciones vocales. • Rx de tórax (postero-anterior y lateral) • cultivos microbiológicos de esputo y sangre. • TAC
  14. 14. • • zonas parcheadas o lobares de congestión Paredes alveolares ensanchadas edematosas infiltrado de células inflamatorias Tomografía de tórax Infiltrado intersticio-alveolar difuso
  15. 15. Tratamiento • antibióticos orales, reposo, líquidos, y cuidados en el hogar • Hospitalización : (si/no) niño pequeño , mayor 65 años ,disnea, otros problemas médicos. Líquidos y antibióticos por vía intravenosa ,Oxigenoterapia. Pronóstico Tx : mejoría al cabo de dos semanas. pacientes de edad avanzada o muy enfermos pueden necesitar tratamiento por más tiempo. Complicaciones : Fallo respiratorio (o cardio-respiratorio) agudo. Empiema (Pus en la pleura).
  16. 16. Neumonía Nosocomiales Neumonías adquieren durante la estancia hospitalaria después de las 48 horas de que el paciente ingresó por otra causa
  17. 17. Incidencia • Ocupa el segundo lugar en orden de frecuencia, dentro de las infecciones nosocomiales. • 5 a 10 veces más frecuentes en pacientes hospitalizados en la unidades de cuidados intensivos (UCI) • Pacientes ventilación mecánica, la incidencia oscila entre 9 y 68 %, con una mortalidad que va de 33 a 71%.
  18. 18. Etiología
  19. 19. Neumonía por aspiración Pacientes aspiran contenido gástrico,inconscientes , proceso irritante de ácido gástrico ,bacteriana por flora oral ; necrotizante, curso fulminante ,alta mortalidad.
  20. 20. Los factores de riesgo • • • • • • • • • • • • • • • Bronco aspiración. Uso de antiácido o bloqueantes H2. Sonda nasogástrica. Intubación endotraqueal. Soporte ventilatorio Cabecera no elevada. Uso de relajante musculares. Sedación continua. Reintubación y movilización fuera de la UCI Enfermedades predisponentes serias. Malnutrición. Edad (mayores de 60 años). Cirugía reciente. Enfermedades neuromusculares. Inmunosupresión. Ss y Ss • Tos • Expectoración • Fiebre • Dolor de cabeza • Dolor torácico • Perdida del apetito
  21. 21. Diagnóstico • Broncograma • Gram. • Cultivo de secreción bronquial. • Antibiograma • Las técnicas de cultivos semi-cuantitativos, obtenidos por lavado bronquio-alveolar (LBA) • ultrasonidos / tomografía /empiema Tratamiento: Conocimiento del patógeno responsable En el tratamiento empírico de las NN Monoterapia vs. combinación Patrones de Resistencia del hospital
  22. 22. Absceso pulmonar Proceso supurativo local dentro del pulmón, necrosis del tejido pulmonar Cirugía de la boca, infecciones bronquiales, Lado derecho sepsis dental y bronquiectasia Bacteroides ,fusubacterium, estreptococos anaerobios; klebsiella. peptococcus.
  23. 23. • Tamaño: pocos mm a 5 ó 6 cm. • Afecta cualquier parte del pulmón, único o múltiples • Los causados por aspiración, son mas comúnes del lado D • asociados a neumonía y bronquiectasia. • múltiples, basales y diseminados difusamente. • El absceso suele tener una cavidad que puede estar llena con • restos supurativos, dependiendo de la presencia o no de • comunicación con algún conducto aéreo.
  24. 24. Ss y Ss • • • • • tos expectoración maloliente esputos sanguinolentos dolor torácico pérdida de peso. Tx: antibióticos generalmente exitoso
  25. 25. Tratamiento empírico inicial • • • • • NN no severas: Adultos .Carbapenem Cefalosporinas antipseudomonas B-lactám. antipseudom+Inh. de BL Quinolonas con o sin clindamcina
  26. 26. Pronóstico • La mayoría de los pacientes responden al tratamiento y mejoran al cabo de dos semanas. • la neumonía adquirida en el hospital puede ser muy grave y algunas veces potencialmente mortal. • pacientes con otras afecciones serias no evolucionan igual de bien.
  27. 27. Bibliografía • Robbins Kumar, V., Abbas, A, & Fausto, N. (2005) Patologia Estructural y Funcional. España: Elsevier • Harrison Principios de Medicina Interna 17a edición 2006. • http://www.neumomadrid.org/descargas/Neu monias%20(184%20p).pdf • http://www.ecured.cu/index.php/Neumonía_ por_aspiración
  1. A particular slide catching your eye?

    Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later.

×