Movilidad, Inmovilidad Y Biomecá,Modificada

Movilidad, Inmovilidad y Biomecánica Preparado por: Profa. Sandra Zapata Casiano Copyright Sandra Zapata

Objetivos Copyright Sandra Zapata

Define los términos movilidad, inmovilidad y biomecánica

Discute como se afectan los sistemas del cuerpo humano cuando la

movilidad se ve impedida por largos períodos de tiempo.

3. Describe las intervenciones terapéuticas de enfermería que pueden

llevarse a cabo para disminuir las complicaciones/problemas del cliente

inmovilizado

Utiliza mecánica corporal y principios de biomecánica adecuados en

el manejo seguro del cliente al posicionarlo, sentarlo, moverlo, levantarlo

transferirlo y ambularlo

Demuestra conocimiento en la ejecución de los ejercicios ROM activos y/o

pasivos al asistir al cliente a llevarlos a cabo.

6. Colabora con los miembros del equipo de salud en la educación al

cliente que utiliza equipos de asistencia ambulatoria.

Movilidad Copyright Sandra Zapata La habilidad de una persona para moverse libremente en su ambiente

Inmovilidad Copyright Sandra Zapata Cuando una persona esta impedida de moverse libremente (yesos, cambios en niveles de conciencia, restricciones, ABR, enfermedades o accidentes)

Complicaciones de Inmovilización

Metabolismo

* el metabolismo basal

* Balance negativo de

nitrógeno

* Diuresis con posible

desbalance de líquidos

y electrolitos

Copyright Sandra Zapata

Sistema Respiratorio

* la expansión

pulmonar

* Ocurre estasis de

secreciones y

desarrollo de pneumonías

hipostáticas

* Debilidad de musculatura

torácica y atelectasia

Sistema Cardiovascular

* Estasis venosa y

formación de trombos o

embolias

* Hipotensión Orteostática

* en el trabajo cardíaco

Sistema Músculo-Esqueletal

* Demineralización del hueso

con osteoporosis y Fx.

patológicas

* de tono y masa muscular

(atrofia)

* Desarrollo de contracturas

* Pérdida de estabilidad al regresar

a caminar

Sistema Urinario

* Estasis Urinaria

* Cálculos renales

* Infecciones Urinarias

Sistema Integumentario

* Desarrollo de áreas de presión

(isquemia a tejido)

* Desarrollo de úlceras por

decúbito o heridas crónicas

(necrosis)

Sistema Gastrointestinal

* Estreñimiento

* Anorexia

Sistema Psicosocial

* Depresión

* Insomnio

* Deprivación Sensorial

Crecimiento y desarrollo

* Excesiva dependencia

* en la satisfacción al

realizar tareas típicas de la

edad.

Tipos de Ejercicios Copyright Sandra Zapata Ejercicios pasivos – ejercicios que la enfermera/o lleva a cabo por el cliente o en los que le asiste. Ejercicios activos – ejercicios que el cliente lleva a cabo por sí mismo quizás con instrucciones orales de la enfermera/o

ROM Copyright Sandra Zapata

Biomecánica Copyright Sandra Zapata Ciencia que propone la forma correcta de cargar, voltear o doblarse evitando daño

Biomecánica

Buena postura

Centro de gravedad

Base de soporte

Principios de Biomecánica Copyright Sandra Zapata

Principios de Biomecánica

Alineamiento Correcto

Doblarse

Levantar

Alcanzar objetos

Acojinar caídas

Sentar

Ambular

Transferir

Alineamiento Corporal

Consiste en colocar a la persona en una posición anatómicamente neutral donde no esta expuesto a daño

Posiciones del Cliente Copyright Sandra Zapata

Equipos utilizados en Alineamiento Corporal Copyright Sandra Zapata Almohadas “ Footboard”

Equipos utilizados en Alineamiento Corporal Copyright Sandra Zapata Rollo Trocanter

Equipos utilizados en Alineamiento Corporal Copyright Sandra Zapata Rollo de Mano Moldes de mano, muñeca o pie (ortosis)

Equipos utilizados en Alineamiento Corporal Copyright Sandra Zapata Trapecio

Equipos utilizados en Alineamiento Corporal Copyright Sandra Zapata Barandas

Equipos utilizados en Alineamiento Corporal Copyright Sandra Zapata Tablas para la Cama

Doblarse

Levantar

Alcanzar objetos

Acojinar caídas

Sentar

Ambular

Transferir

Doblarse y Levantar

Causa principal de daño a la espalda entre los profesionales de enfermería

Consideraciones al doblarse y levantar

Reconocer sus limitaciones

Mantener el objeto lo más pegado a su cuerpo que sea posible

Consideraciones al doblarse y levantar

Levantar el objeto en gradientes

Utilizar los músculos largos de su cuerpo en lugar de los cortos

Doblarse

Levantar

Alcanzar objetos

Acojinar caídas

Sentar

Ambular

Transferir

Alcanzar

Utilizar equipos adecuados

Evitar pararse en el borde o en puntillas

Doblarse

Levantar

Alcanzar objetos

Acojinar caídas

Sentar

Ambular

Transferir

Acojinar Caídas

Amortiguar el golpe deslizando al cliente sobre su cuerpo

Mantenernos junto al cliente en lo que llega ayuda

Doblarse

Levantar

Alcanzar objetos

Acojinar caídas

Sentar

Ambular

Transferir

Sentar

Sentar usando nuestro peso como contrapeso

Vigilar por mareos

(hipotensión

orteostatica)

Doblarse

Levantar

Alcanzar objetos

Acojinar caídas

Sentar

Ambular

Transferir

Ambular

Levantar y ambular al cliente progresivamente.

Caminar un paso detrás de nuestro cliente ofreciéndole soporte por la cintura y el brazo

Ambular

Hacer uso de cinturón de ambulación preferiblemente

Equipos de Asistencia en Ambulación Copyright Sandra Zapata Bastones Muletas Andadores

Bastones

Ayudan a mantener el balance

Requieren estar a la altura de la cintura

Se aguantan en la mano opuesta al lado afectado

Se mueve el lado débil primero apoyado por el bastón (6 a 12 pulgadas)

Andadores

Requieren estar a la altura de la cadera (debajo de la cintura)

Se mueven de 6 a 12 pulgadas hacia adelante

Las 4 patas deben estar firmes en el piso antes de que el cliente se mueva hacia ellos

Muletas

Quitan el peso de la extremidad afectada

Deben ajustarse 1 a 2 pulgadas bajo la axila

Protectores de goma deben estar en buenas condiciones.

Doblarse

Levantar

Alcanzar objetos

Acojinar caídas

Sentar

Ambular

Transferir

Transferencia

Procedimiento usado para mover a un cliente de una superficie a otra.

Usado con clientes: inconcientes, paralizados,debilitados

quirúrgicos o bajo efecto

de medicamentos.

Equipos de Transferencia

Medias sábanas

Rodillos o tablas de transferencia

Grúas

Subir en la Cama

Media sábana

Método manual

Cama a Camilla

Estime

Explique el procedimiento

Coloque las superficies al mismo nivel y los seguros de las ruedas

Cama a Camilla

Reduzca superficies de fricción (vigile tubos)

Enrolle las sábanas y hale o empuje según sea el caso

Coloque las barandas y provea comodidad

Cama a Silla/Silla de Ruedas

Explique el procedimiento

Siente al borde de la cama

Coloque zapatos

Coloque silla paralela a la cama o en ángulo de 45 grados (frenos) y mueva los estribos.

De soporte a la rodilla más débil con una de las suyas y abra su base de soporte.

A la cuenta de 3 levante y balancee su cuerpo hasta llegar a la silla o cama.

Pídale que busque con su mano el mango de la silla

Bájelo lentamente doblando sus rodillas y caderas.

Coloque los estribos y acomode al cliente.

Intervenciones de Enfermería

Estimar la piel diariamente

Mantener sábanas secas y libres de arrugas

Promover buen alineamiento corporal

Evitar contacto de la piel con saliva, orina, vómito, heces

Promover higiene y buena hidratación de la piel

Ofrecer cambios de posición

Prevenir fricción y fuerzas de torsión al movilizar al cliente

Proveer ejercicios ROM

Implantar protocolo de heridas crónicas

Promover ingesta de dieta alta en fibra, proteínas, agua y jugo de arandanos

Coordinar para el uso de ablandadores fecales

Promover la tos y respiraciones profundas

Asistir al cliente en primeras ambulaciones

Educar al cliente a levantarse adecuadamente para prevenir hipotensión ortostática

Promover ejercicios isotónicos e isométricos

Colocar medias antiembólicas

Educar a no cruzar las piernas, dejarlas en posición dependiente o usar ligas o correas muy apretadas

Evitar masaje a las piernas

Promover medidas de entretenimiento

Movilidad, Inmovilidad Y Biomecá,Modificada

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