Etapa preoperatoria

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Etapa preoperatoria

  1. 1. Cuidado Peri-operatorio Imagen Corporal y Etapa Pre-Operatoria
  2. 2. Objetivos <ul><li>Discute el término imagen corporal y los factores que le afectan </li></ul><ul><li>Define el término cirugía y describe las 4 razones básicas por las cuales se realizan procedimientos quirúrgicos </li></ul><ul><li>Enumera los tipos de cirugía que existen </li></ul><ul><li>Resume los aspectos a considerarse en el estimado físico y sicológico del sistema cliente, en la fase pre-operatoria </li></ul>
  3. 3. Objetivos <ul><li>Identifica los tipos de medicamentos preoperatorios que se utilizan y los propósitos para su administración en el paciente preoperatorio. </li></ul><ul><li>Discute el cuidado de enfermería a llevarse a cabo en el manejo del cliente pre-operatorio con énfasis en los aspectos instruccionales a considerarse. </li></ul>
  4. 4. Imagen Corporal <ul><li>Imagen subjetiva que </li></ul><ul><li>tiene una persona de su </li></ul><ul><li>propio cuerpo </li></ul>
  5. 5. Factores que afectan la Imagen Corporal <ul><ul><li>Edad </li></ul></ul><ul><ul><li>Uso de drogas (lícitas o ilícitas) </li></ul></ul><ul><ul><li>Creencias Sociales </li></ul></ul><ul><ul><li>y culturales </li></ul></ul><ul><li>Enfermedades u otros desordenes </li></ul><ul><li>Traumas o accidentes </li></ul><ul><li>Cirugías </li></ul>
  6. 6. Cirugía <ul><li>Procedimiento por medio del cual se tratan </li></ul><ul><li>enfermedades, traumas o deformidades a través </li></ul><ul><li>de incisiones e instrumentos especializados </li></ul>
  7. 7. Tipos de Cirugías (Propósitos) <ul><ul><li>Diagnóstico (biopsias/laparatomias) </li></ul></ul><ul><ul><li>Curativas o ablativas </li></ul></ul><ul><ul><li>Paliativas (colostomía, PEG) </li></ul></ul><ul><ul><li>Reconstructiva </li></ul></ul><ul><ul><li>( mamoplastias, cx plásticas) </li></ul></ul><ul><ul><li>Restaurativa o Transplante (reemplazo de válvulas) </li></ul></ul>
  8. 8. Tipos de Cirugías (Urgencia) <ul><ul><li>Emergencia </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Deben llevarse a cabo sin demora </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Ej: apendectomias, control de hemorragias </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Electivas </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Se llevan a cabo en un período de tiempo que puede variar de semanas hasta meses </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Ej: reemplazo de rodillas </li></ul></ul></ul>
  9. 9. Tipos de Cirugías (Riesgo) <ul><ul><li>Menores </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Representan un riesgo mínimo a la vida del cliente </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Pueden hacerse con anestesia local o general, en el hospital o la oficina del médico </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Mayores </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Representan un riesgo significativo a la vida del cliente </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Se hacen bajo anestesia general o espinal y en una sala de operaciones de un hospital </li></ul></ul></ul>
  10. 10. Factores que Determinan el Nivel de Riesgo <ul><ul><li>Edad </li></ul></ul><ul><ul><li>Condición </li></ul></ul><ul><ul><li>General de Salud </li></ul></ul><ul><ul><li>Estado Nutricional </li></ul></ul><ul><ul><li>Medicamentos </li></ul></ul><ul><ul><li>Estado mental </li></ul></ul>
  11. 11. Sufijos <ul><ul><li>ectomias (remoción) </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>colecistectomías </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>ostomias (incisión) </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>colostomía </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>lysis (destrucción) </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>electrolisis </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>orrafias (reparación) </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>herniorrafia </li></ul></ul></ul>
  12. 12. Proceso de Enfermería Etapa Pre-Operatoria Estimado <ul><li>Datos Subjetivos: </li></ul><ul><li>Hx. de experiencias pasadas </li></ul><ul><li>Miedos y preocupaciones </li></ul><ul><li>Conocimiento del procedimiento a realizársele y posibles secuelas </li></ul><ul><li>Sistemas de soporte y mecanismos de lideo </li></ul><ul><li>Tolerancia al dolor </li></ul>
  13. 13. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Estimado <ul><li>Datos Subjetivos: </li></ul><ul><li>Creencias y prácticas culturales/ religiosas e hx. laboral </li></ul><ul><li>Facilidades en el hogar para su cuidado </li></ul><ul><li>Medicamentos que ingiere </li></ul><ul><li>Hx. de alergias </li></ul><ul><li>Cambios en el patrón de sueño </li></ul>
  14. 14. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Estimado <ul><li>Datos Subjetivos: </li></ul><ul><li>Hx. Nutricional y de eliminación </li></ul><ul><li>Presencia de prótesis </li></ul><ul><li>Hx. Previo de dificultad sensorial o motor </li></ul><ul><li>Presencia de factores de riesgo (fumar, alcohol, edad, problemas hepáticos, renales, respiratorio, </li></ul><ul><li>cardiovasculares, obesidad, DM, caquexia, uso de anticoagulantes, antihipertensivos, tranquilizantes) </li></ul>
  15. 15. Proceso de Enfermería Etapa Pre-Operatoria Estimado <ul><li>Datos Objetivos: </li></ul><ul><li>Habilidad para comunicarse y seguir instrucciones </li></ul><ul><li>Interés de hablar sobre la cx. </li></ul><ul><li>Peso, estatura y sv </li></ul><ul><li>Presencia de deficit sensoriales (visuales, auditivos, etc) </li></ul><ul><li>Movimientos repetitivos de una parte del cuerpo que evidencien ansiedad, miedo o falta de concentración </li></ul>
  16. 16. Proceso de Enfermería Etapa Pre-Operatoria Estimado <ul><li>Datos Objetivos: </li></ul><ul><li>Condición de la piel (turgor, erupciones, hematomas) </li></ul><ul><li>Condición de mucosa oral (dentaduras, hidratación, lesiones) </li></ul><ul><li>Sonidos respiratorios y habilidad para llevar a cabo ejercicios respiratorios </li></ul><ul><li>Integridad cardiovascular (B/P , P,etc) </li></ul><ul><li>Integridad musculoesqueletal (coordinación motora, habilidad para ambular, sentarse en la cama, etc) </li></ul>
  17. 17. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Estimado <ul><li>Datos Objetivos: </li></ul><ul><li>Pruebas Dx. </li></ul><ul><ul><li>EKG </li></ul></ul><ul><ul><li>U/A, BUN, Creatinina </li></ul></ul><ul><ul><li>CBC </li></ul></ul><ul><ul><li>Tipo y Rh </li></ul></ul><ul><ul><li>CMP </li></ul></ul><ul><ul><li>Placa de pecho </li></ul></ul><ul><ul><li>PT/ PTT </li></ul></ul>
  18. 18. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Categorías Diagnósticas <ul><li>Deficit de Conocimiento </li></ul><ul><li>Ansiedad </li></ul><ul><li>Disturbios en el patrón </li></ul><ul><li>de sueno </li></ul><ul><li>Pena Anticipada </li></ul><ul><li>Lideo Inefectivo </li></ul>
  19. 19. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Plan/ Implantación <ul><li>Clarificar dudas o buscar quien lo haga previo a la cx. </li></ul><ul><li>Tomar permiso para la cx o actuar como testigo en la toma del mismo de acuerdo a protocolo del hospital </li></ul><ul><li>Educar al sistema cliente sobre actividades a llevarse a cabo en el período, pre, intra y post operatorio </li></ul>
  20. 20. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Plan/ Implantación <ul><li>Cotejar que el expediente este completo para OR </li></ul><ul><li>Administrar tx. prescritos previos a OR (antibióticos, premedicaciones, etc) </li></ul><ul><li>Cotejar que el cliente no posea prótesis, esmalte, maquillaje u otros objetos personales puestos </li></ul><ul><li>Promover que cliente vacie la vejiga </li></ul>
  21. 21. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Plan/ Implantación <ul><li>Proveer y asistir a cliente en cambio de vestimenta para OR </li></ul><ul><li>Tomar sv y mantener un ambiente tranquilo </li></ul><ul><li>Elevar barandas una vez se administre la premedicación </li></ul><ul><li>Orientar a fa. sobre tiempo aproximado de regreso y condición de este a su regreso (equipos) </li></ul><ul><li>Arreglar la unidad previo a su regreso </li></ul>
  22. 22. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Componente Educativo <ul><li>Técnicas para dormir y descansar adecuadamente </li></ul>
  23. 23. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Componente Educativo <ul><li>Técnicas para toser y respirar profundo </li></ul>
  24. 24. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Componente Educativo <ul><li>Ejercicio a las piernas </li></ul>
  25. 25. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Componente Educativo <ul><li>Preparación Física </li></ul>Enemas Rasurados NPO
  26. 26. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Componente Educativo <ul><li>Medidas Higiénicas </li></ul>Preparación de la piel (pre e intraopertario) Lavado de Manos Uso de vestimenta especial
  27. 27. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Componente Educativo <ul><li>Medidas de Seguridad </li></ul>No ambulación Restricciones dietéticas Postoperatorias Barandas elevadas
  28. 28. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Componente Educativo <ul><li>Medidas de Seguridad </li></ul>Compañía Restricciones de posición Postoperatorias S/S de complicaciones
  29. 29. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Componente Educativo <ul><li>Manejo de dolor </li></ul>PCA pump Inyectables Ruta oral
  30. 30. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Componente Educativo <ul><li>Equipos </li></ul>OR Postoperatorios Recuperación
  31. 31. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Componente Educativo <ul><li>Seguimiento </li></ul>Medicamentos Visitas de seguimiento Acciones a tomar en caso de emergencia
  32. 32. Medicamentos Etapa Pre -Operatoria Antibióticos (infecciones) Premedicación (ayuda a inducir anestesia) Atropina ( secreciones)

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