Clase De Stress

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Clase De Stress

  1. 1. Unidad II – El Ser Humano como Sistema Cliente Necesidades, Adaptación, Estrés Cuidado al Final de la Vida Copyright: Sandra Zapata Preparado por: Sandra Zapata Casiano
  2. 2. Objetivos <ul><li>Define el concepto estrés </li></ul><ul><li>Identifica los s/s más comunes de estrés </li></ul><ul><li>Establece la diferencia entre LAS y GAS </li></ul><ul><li>Define el concepto de adaptación </li></ul>Copyright: Sandra Zapata
  3. 3. Objetivos <ul><li>Discute factores que afectan la habilidad del individuo para adaptarse </li></ul><ul><li>Identifica el rol de enfermería en la prevención de enfermedades, la promoción, mantenimiento de la salud y la rehabilitación del sistema cliente </li></ul><ul><li>Explica el rol de enfermería en el manejo del cliente moribundo </li></ul><ul><li>Implanta la técnica de mortaja segun los estándares establecidos </li></ul>Copyright: Sandra Zapata
  4. 4. Copyright: Sandra Zapata Teoría de Sistemas (Von Bertalanfy) Teoría de Necesidades (Maslow) Altos Niveles de Bienestar Dunn Sistema Cliente
  5. 5. Copyright: Sandra Zapata
  6. 6. Estrés <ul><li>Estado de tensión fisiológica o sicológica que amenaza el estado de equilibrio de una persona (homeostasis) </li></ul>Copyright: Sandra Zapata
  7. 7. Estresores <ul><li>Estímulos externos o internos que producen estrés </li></ul>Copyright: Sandra Zapata
  8. 8. Fuentes de Estresores Copyright: Sandra Zapata Físicos Térmicos Biológicos Sicológicos Socio/Espirituales
  9. 9. Tipos de Estrés Copyright: Sandra Zapata Positivo Negativo
  10. 10. Respuesta al Estrés Copyright: Sandra Zapata Adaptarse Adaptación – Proceso de cambio que ocurre cuando la persona responde a la amenaza generada por el estrés.
  11. 11. Factores que determinan la Respuesta al Estrés <ul><li>La persona que lo sufre </li></ul><ul><li>La naturaleza del estresor </li></ul><ul><li>Intensidad del estresor </li></ul><ul><li>Duración del estresor </li></ul><ul><li>Número de estresores </li></ul>Copyright: Sandra Zapata
  12. 12. Síndrome de Estrés (Selye) Copyright: Sandra Zapata Sentido de malestar general, anorexia, pérdida de ambiciones, y expresión facial decaída, entre otros.
  13. 13. Respuestas Fisiológicas al Estrés (Selye) Copyright: Sandra Zapata LAS (Local Adaptation Syndrome) GAS (General Adaptation Syndrome )
  14. 14. LAS (Local Adaptation Syndrome) <ul><li>Respuesta de un órgano, un tejido o una parte específica del cuerpo al estrés. </li></ul><ul><li>Ocurre en un solo lugar sin envolver otros sistemas del cuerpo </li></ul><ul><li>Es de corta duración </li></ul>Copyright: Sandra Zapata
  15. 15. Ejemplos de LAS <ul><li>Repuesta dolor reflejo </li></ul>Copyright: Sandra Zapata Protege al tejido Receptor Nervioso Cordón espinal Receptor Motor
  16. 16. Ejemplos de LAS <ul><li>Repuesta Inflamatoria – promueve la sanación evitando que la infección se riegue a otras áreas (traumas e infecciones) </li></ul>Copyright: Sandra Zapata
  17. 17. Signos y Síntomas Copyright: Sandra Zapata Calor al tacto Hiperemia Sensitividad al tacto Inmobilización edema Cambios en la función dolor Aumento en WBC
  18. 18. Fases del Proceso Inflamatorio <ul><li>Cambios vasculares y celulares </li></ul><ul><li>Formación del Exhudado </li></ul><ul><li>Reparación de tejido por regeneración o formación de cicatriz </li></ul>Copyright: Sandra Zapata
  19. 19. Fases del Proceso Inflamatorio <ul><li>Cambios vasculares y celulares </li></ul>Copyright: Sandra Zapata
  20. 20. Fases del Proceso Inflamatorio <ul><li>Formación del Exhudado </li></ul>Copyright: Sandra Zapata
  21. 21. Tipos de Exhudados Copyright: Sandra Zapata Seroso Purulento Sanguinolento Catarral
  22. 22. Fases del Proceso Inflamatorio <ul><li>Reparación de tejido por regeneración o formación de cicatriz </li></ul>Copyright: Sandra Zapata
  23. 23. Respuestas Fisiológicas al Estrés (Selye) Copyright: Sandra Zapata LAS (Local Adaptation Syndrome) GAS (General Adaptation Syndrome )
  24. 24. GAS (General Adaptation Syndrome) <ul><li>Respuesta del cuerpo completo o varios de sus sistemas a un estresor. </li></ul><ul><li>Los sistemas más envueltos son el Nervioso autonómico y el endocrino </li></ul>Copyright: Sandra Zapata
  25. 25. Fases del GAS Copyright: Sandra Zapata
  26. 26. Reacción de Alarma <ul><li>Activación de los Mecanismos de defensa </li></ul><ul><li>Aumento en niveles hormonales, y glucosa en sangre </li></ul><ul><li>Aumento en pulso, respiraciones, presión sanguínea y flujo de sangre a los músculos </li></ul>Copyright: Sandra Zapata
  27. 27. Reacción de Alarma <ul><li>Se dilatan las pupilas y la persona se vuelve más alerta mentalmente. </li></ul><ul><li>La persona se prepara para luchar o huir (“fight or flight”) </li></ul><ul><li>Puede ocurrir diarrea anorexia, estreñimiento, y tensión muscular. </li></ul>Copyright: Sandra Zapata
  28. 28. Fase de Resistencia <ul><li>La persona trata de adaptarse al estrés. </li></ul><ul><li>Niveles de hormonas y todos los demás parámetros del cuerpo vuelven a la normalidad </li></ul><ul><li>Si ocurre adaptación el cuerpo repara cualquier daño ocurrido. </li></ul>Copyright: Sandra Zapata
  29. 29. Fase de Agotamiento <ul><li>Ocurre cuando la persona no se adapta. </li></ul><ul><li>Las energías y defensas del cuerpo se deprimen o agotan </li></ul><ul><li>El desbalance generado causa enfermedades o hasta la muerte. </li></ul>Copyright: Sandra Zapata
  30. 30. Otras Dimensiones Adaptativas Copyright: Sandra Zapata Sicosocial Crecimiento y Desarrollo Espiritual
  31. 31. Factores que afectan la Adaptación <ul><li>Edad </li></ul><ul><li>Herencia </li></ul><ul><li>Experiencias Pasadas </li></ul><ul><li>Experiencias de Aprendizaje </li></ul>Copyright: Sandra Zapata
  32. 32. Crisis (Kaplan) <ul><li>Evento que ocurre cuando un estresor posee tal magnitud que deja al individuo incapacitado para lidear con el problema (horas y días) </li></ul>Copyright: Sandra Zapata
  33. 33. Signos y Síntomas Clásicos de Crisis <ul><li>Sensación de que el estrés es intolerable </li></ul><ul><li>Inhabilidad para funcionar de una manera organizada </li></ul><ul><li>Insatisfacción emocional </li></ul><ul><li>Desarrollo de enfermedades </li></ul>Copyright: Sandra Zapata
  34. 34. Meta de Enfermería Copyright: Sandra Zapata Auxiliar al cliente a mantenerse funcional a través de la: a. Promoción y Mantenimiento de la salud b. Prevención de enfermedades c. Rehabilitación temprana
  35. 35. Promoción Copyright: Sandra Zapata Cuidados de salud que se ofrecen dirigidos a fomentar cambios en hábitos personales o en el ambiente de la persona, que puedan causarle daño o afectar su alto nivel de bienestar. Calidad de Vida
  36. 36. Intervenciones de Enfermería <ul><li>Reducir el estrés en los clientes </li></ul>Copyright: Sandra Zapata <ul><li>Ser sensitiva y estar alerta a las situaciones que </li></ul><ul><li>aumentan los niveles de estrés en el cliente </li></ul><ul><li>Orientar al cliente sobre toda la rutina o procedimiento </li></ul><ul><li>c. Proveer soporte emocional estimulando la ventilación </li></ul><ul><li>de sentimientos </li></ul><ul><li>Proveer al cliente formas de mantener su dignidad e integridad </li></ul>
  37. 37. Intervenciones de Enfermería <ul><li>Reducir el estrés en los clientes </li></ul>Copyright: Sandra Zapata <ul><li>Motivar al cliente a participar en su propio cuidado </li></ul><ul><li>Promover la actividad física </li></ul><ul><li>Establecer metas con el cliente que sean realistas </li></ul>
  38. 38. Prevención Copyright: Sandra Zapata Serie de cambios o acciones que se llevan a cabo con el propósito de evitar que surjan las enfermedades
  39. 39. Niveles de Prevención <ul><li>Actividades dirigidas a disminuir la probabilidad de que surja una enfermedad </li></ul><ul><li>Ej. Vacunación, control de mosquitos, etc. </li></ul>Copyright: Sandra Zapata PRIMARIO
  40. 40. Niveles de Prevención <ul><li>Actividades dirigidas a la detección temprana de casos </li></ul><ul><li>Ej. Examen de mamas, examen de próstata, clínicas de cernimiento </li></ul>Copyright: Sandra Zapata SECUNDARIO
  41. 41. Niveles de Prevención <ul><li>Actividades dirigidas a la restauración física o emocional del cliente incapacitado a su nivel más alto de bienestar previniendo el desarrollo de complicaciones de su actual condición </li></ul>Copyright: Sandra Zapata TERCIARIO
  42. 42. Rehabilitación Copyright: Sandra Zapata Proceso por medio del cual se dirige al cliente a utilizar el máximo de su capacidad o recursos disponibles para lograr su crecimiento, desarrollo y funcionamiento óptimo
  43. 43. Miembros del Equipo de Salud Copyright: Sandra Zapata Enfermera/o (Aboga, coordina, cuida y educa) Médico (maneja problemas médicos) Fisiatra (Examina función física) Terapista Físico (fortalece músculos y mobilidad )
  44. 44. Miembros del Equipo de Salud Copyright: Sandra Zapata Consejero de Rehabilitación Vocacional (Enlace entre la persona y el mundo del trabajo) Dietista (necesidades nutricionales) Patólogo del Habla (Trata desordenes de comunicación) Terapista Ocupacional (desarrolla destrezas de ADL )
  45. 45. Miembros del Equipo de Salud Copyright: Sandra Zapata Trabajador Social (desarrolla ingresos, equipo y vivienda) Psicólogo (motivación y respuesta a incapacidad) Terapista Recreacional (pasatiempo y resocialización) Ingeniero de Rehabilitación (diseña equipos adaptativos )
  46. 46. Muerte Copyright: Sandra Zapata Cese del pulso presion Cese del pulso, presión arterial, y respiraciones, seguidas de un proceso de rigor mortis, algor mortis y livor mortis
  47. 47. Tipos de Muerte Copyright: Sandra Zapata A. Muerte Biológica – definición tradicional
  48. 48. Tipos de Muerte Copyright: Sandra Zapata B. Muerte Clínica (muerte cerebral) - Cese de toda actividad eléctrica cerebral según es medida por 3 electroencefalogramas en 3 ocasiones diferentes.
  49. 49. Tipos de Muerte Copyright: Sandra Zapata <ul><li>Muerte Natural – muerte causada </li></ul><ul><li>por vejez </li></ul>
  50. 50. Tipos de Muerte Copyright: Sandra Zapata D. Muerte Accidental – muerte que ocurre súbitamente por un factor externo y a destiempo
  51. 51. Tipos de Muerte Copyright: Sandra Zapata E. Muerte Sicológica – muerte emocional que ocurre como consecuencia de factores sicológicos a pesar de que la persona continua viva físicamente. (Muertos en vida)
  52. 52. Copyright: Sandra Zapata Cultura Edad Experiencias Pasadas Educación Factores que Influyen en las actitudes Hacia la Muerte
  53. 53. Copyright: Sandra Zapata Religión Agente Causal Género Significado Factores que Influyen en las actitudes Hacia la Muerte Estatus socioeconómico
  54. 54. Pérdida Copyright: Sandra Zapata Situación actual o potencial en la cual un objeto o persona de gran valor se encuentra inaccesible o cambia de tal forma que su apreciación se deteriora.
  55. 55. Etapas de Pérdida (Elizabeth Kubler-Ross) <ul><li>Negación </li></ul><ul><li>Coraje </li></ul><ul><li>Negoceo </li></ul><ul><li>Depresión </li></ul><ul><li>Aceptación </li></ul>Copyright: Sandra Zapata
  56. 56. Cuidado del Cliente Moribundo Copyright: Sandra Zapata Estimado de necesidades biosicosocioespirituales Estimado de s/s de Muerte inminente Identificación de sistemas de soporte Estimado de deseos del cliente <ul><li>Estimado </li></ul>
  57. 57. Signos y Síntomas de Muerte Inminente Copyright: Sandra Zapata Sistema Músculo-esqueletal: * Relajación muscular (mandíbula abierta,mejillas y ojos hundidos) Sistema Integumentario: * piel pálida, cianótica, diaforesis fria al tacto, marmolización de las extremidades (rodillas)
  58. 58. Signos y Síntomas de Muerte Inminente Copyright: Sandra Zapata Sistema Nervioso: * Visión borrosa, disminución de los reflejos y el dolor, sueño cambios en niveles de conciencia, pupilas dilatadas Sistema Circulatorio: * disminución o irregularidad en la presión, pulso, dificultad para medir sv, coger venas y piel fria
  59. 59. Signos y Síntomas de Muerte Inminente Copyright: Sandra Zapata Sistema Respiratorio: * disnea, taquipnea o bradipnea, respiraciones llanas o ruidosas (estertores / gargajeo de la muerte) Cheyne Stokes, gasping (hambre de aire) Sistema Urinario y GI: * anorexia, orina concentrada, incontinencia fecal o urinaria, disminución en sonidos peristálticos
  60. 60. Categorías Diagnósticas <ul><li>Dolor Crónico/Agudo </li></ul><ul><li>Ansiedad hacia la muerte </li></ul><ul><li>Riesgo a síndrome por desuso </li></ul><ul><li>Pena </li></ul><ul><li>Lideo comprometido: Familia </li></ul><ul><li>Conflictos de toma de decisiones </li></ul><ul><li>Negación Inefectiva </li></ul><ul><li>Miedo </li></ul>Copyright: Sandra Zapata
  61. 61. Categorías Diagnósticas <ul><li>Disposición para mejorar su nivel de esperanza </li></ul><ul><li>Disposición para mejorar procesos familiares </li></ul><ul><li>Disposición para mejorar lideo (individual) </li></ul><ul><li>Disposición para mejorar su religiosidad </li></ul><ul><li>Disposición para mejorar bienestar espiritual </li></ul>Copyright: Sandra Zapata
  62. 62. Copyright: Sandra Zapata Proveer nutrientes y líquidos Proveer fibra y ablandadores Promover Higiene Planificación
  63. 63. Copyright: Sandra Zapata Estimular la distracción Aliviar el dolor Asistir en conflictos familiares Planificación
  64. 64. Copyright: Sandra Zapata Planificación <ul><li>Proveer “presencia”, silencio y escuchar atentamente. </li></ul><ul><li>Hacer contacto visual y tener una comunicación </li></ul><ul><li>directa cuando hablemos con la persona y sentarnos </li></ul><ul><li>cerca la persona </li></ul><ul><li>Responder empáticamente a las reacciones </li></ul><ul><li>del cliente (abrazo, contacto físico con </li></ul><ul><li>una palmada, pasarle la mano, dejarlo </li></ul><ul><li>llorar sobre su hombro) </li></ul>
  65. 65. Planificación Copyright: Sandra Zapata Flexibilizar los Tx. Coordinar el sistema de apoyo Promover visitas Ofrecer esperanza Estimular el humor y la risa
  66. 66. Copyright: Sandra Zapata Planificación <ul><li>Promover música tanatológica </li></ul><ul><li>Coordinar el ajuste de las dosis </li></ul><ul><li>de medicamentos </li></ul><ul><li>Promover ambiente tranquilo </li></ul><ul><li>Evitar a un máximo uso de terapias invasivas </li></ul>
  67. 67. Copyright: Sandra Zapata Planificación <ul><li>Promover períodos de descanso no interrumpidos </li></ul><ul><li>Determinar quiénes estarán presentes en el </li></ul><ul><li>momento de la muerte y disminuir los miedos, la soledad y </li></ul><ul><li>la depresión. </li></ul><ul><li>Colocar en Sims lateral o semifowler </li></ul><ul><li>con abanico dirigido a la cara </li></ul><ul><li>Incorporar intervenciones de cuidado espiritual </li></ul>
  68. 68. Copyright: Sandra Zapata Planificación <ul><li>Notificar la muerte y ofrecer apoyo emocional </li></ul><ul><li>Acicalar el cuerpo y permitir a la fa. despedirse </li></ul><ul><li>Coordinar el sistema de profesionales de la muerte </li></ul><ul><li>Aclarar dudas sobre el proceso de muerte a la </li></ul><ul><li>familia </li></ul><ul><li>Amortajar el cuerpo </li></ul>
  69. 69. Amortajar Copyright: Sandra Zapata Proceso de preparar el cuerpo de un cliente que ha sido declarado muerto
  70. 70. Copyright: Sandra Zapata La Muerte esta tan segura de alcanzarnos que nos deja una vida de ventaja

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