Unidad IV Proveyendo para las Necesidades Básicas ESTIMADO, HIGIENE Y CUIDADO A LA PIEL Preparado por: Sandra Zapata Casiano

Objetivos Describir la anatomía y funciones de la piel Discutir el estimado físico de la piel Mencionar los propósitos de la higiene Describir factores que influyen en las prácticas de higiene personal

Describir la anatomía y funciones de la piel

Discutir el estimado físico de la piel

Mencionar los propósitos de la higiene

Describir factores que influyen en las prácticas de higiene personal

Objetivos Discutir alteraciones de salud que pueden poner a riesgo a la persona a desarrollar daño a la integridad de la piel Mencionar los diferentes tipos de baño que existen Demostrar la forma correcta de proveer un baño en cama, masaje a espalda, cuidado oral, lavado de cabeza y cuidado a las uñas de un cliente.

Discutir alteraciones de salud que pueden poner a riesgo a la persona a desarrollar daño a la integridad de la piel

Mencionar los diferentes tipos de baño que existen

Demostrar la forma correcta de proveer un baño en cama, masaje a espalda, cuidado oral, lavado de cabeza y cuidado a las uñas de un cliente.

Anatomía de la Piel * Células en varios estados de maduración * Previene la pérdida de agua * Previene la entrada de microorganismos * Posee melanocitos * Posee fibras nerviosas, vasos sanguíneos, glándulas sudoríparas, sebáceas y folículos pilosos * Amortigua y fija las otras capas contiene vasos sanguíneos, linfáticos y nervios.

Funciones de la Piel Proteger los órganos internos Regular la temperatura Servir como órgano sensorial Ser la primera línea de defensa del cuerpo contra microorganismos Servir como un órgano secretor y excretor de toxinas

Proteger los órganos internos

Regular la temperatura

Servir como órgano sensorial

Ser la primera línea de defensa del cuerpo contra microorganismos

Servir como un órgano secretor y excretor de toxinas

Estimado del Sistema Integumentario Color (rosada, simétrico,) Textura y turgor (lisa, suave, flexible y con buen turgor) Temperatura (tiba, simétrica) Lesiones (localización, distribución, tamaño, contorno, forma, elevación, color, textura)

Color

(rosada, simétrico,)

Textura y turgor

(lisa, suave, flexible y con buen turgor)

Temperatura

(tiba, simétrica)

Lesiones

(localización, distribución, tamaño, contorno, forma, elevación, color, textura)

Estimado del Sistema Integumentario Color (albinismo, vitiligo, ictericia, cianosis, palidez, rubor, asimetría) Textura y turgor (aspera, reseca, escamosa, brillosa, arrugada, pobre turgor) Temperatura (fria, caliente, asimetría) Lesiones (cicatrices, eritema, petequias, equimosis, edema, escoriaciones, abrasiones, hemangiomas, milias, pápulas, máculas)

Color

(albinismo, vitiligo,

ictericia, cianosis, palidez,

rubor, asimetría)

Textura y turgor

(aspera, reseca, escamosa,

brillosa, arrugada, pobre turgor)

Temperatura

(fria, caliente, asimetría)

Lesiones

(cicatrices, eritema, petequias, equimosis,

edema, escoriaciones, abrasiones,

hemangiomas, milias, pápulas, máculas)

Estimado del Sistema Integumentario – Órganos Accesorios Pelo (Color, textura, distribución, cuero cabelludo) Uñas (color, textura, forma, fragilidad, longitud, uniformidad)

Pelo

(Color, textura, distribución,

cuero cabelludo)

Uñas

(color, textura, forma, fragilidad, longitud, uniformidad)

Estimado del Sistema Integumentario – Órganos Accesorios Pelo (pediculosis, hirsutismo, alopecia, caspa, seborrea) Uñas (paroniquia, uñas encarnadas, forma de cuchara, líneas de Beau, clubbing nails)

Pelo

(pediculosis, hirsutismo, alopecia,

caspa, seborrea)

Uñas

(paroniquia, uñas encarnadas, forma

de cuchara, líneas de Beau, clubbing nails)

Higiene Personal Proceso mediante el cual se limpia la piel y sus órganos accesorios Propósitos: Promover limpieza Proveer comodidad y relajación Mejorar la autoestima Acondicionar la piel

Propósitos:

Promover limpieza

Proveer comodidad y relajación

Mejorar la autoestima

Acondicionar la piel

Factores que Afectan el Cuidado de la Piel Edad Expectativas Socioculturales Nivel de Conocimiento Condición de Salud Preferencias Personales

Edad

Expectativas Socioculturales

Nivel de Conocimiento

Condición de Salud

Preferencias Personales

Factores que ponen a riesgo a desarrollar alteraciones a la Integridad de la Piel Alteraciones Nutricionales Inmovilización Física Pobre Ingesta de Fluidos Presencia de secreciones o excreciones Dispositivos mecánicos u ortopédicos Temperatura Ambiental Condiciones de Salud

Alteraciones Nutricionales

Inmovilización Física

Pobre Ingesta de Fluidos

Presencia de secreciones o excreciones

Dispositivos mecánicos u ortopédicos

Temperatura Ambiental

Condiciones de Salud

Categorías Diagnósticas Déficit de auto-cuidado: Higiene/ducha Déficit de auto-cuidado: Vestimenta/acicalamiento Déficit de auto-cuidado: Baño Alteración a la integridad de la piel

Déficit de auto-cuidado:

Higiene/ducha

Déficit de auto-cuidado:

Vestimenta/acicalamiento

Déficit de auto-cuidado: Baño

Alteración a la integridad de la piel

Planificación Promover higiene personal Prevenir el desarrollo de infecciones o daño a la integridad de la piel Estimular la circulación mediante masajes Proveer cuidado local a heridas

Promover higiene personal

Prevenir el desarrollo de infecciones o daño a la integridad de la piel

Estimular la circulación mediante masajes

Proveer cuidado local a heridas

Cuidado Oral Proceso que se lleva a cabo para promover la salud dental y de las mucosas orales. Propósito: Remover partículas de comida que puedan promover crecimiento de bacterias y/o caries. Estimular la circulación de las encías Remover placa dental

Proceso que se lleva a cabo para promover la salud dental y de las mucosas orales.

Propósito:

Remover partículas de comida que puedan promover crecimiento de bacterias y/o caries.

Estimular la circulación de las encías

Remover placa dental

Equipo Cepillo diente Pasta Vaso Toalla Hilo dental Guantes Limpios Enjuagador Riñonera Sorbeto (opcional) Lemon Swabs/ foam Swabs Depresor de Lengua Succión

Cepillo diente

Pasta

Vaso

Toalla

Hilo dental

Guantes Limpios

Enjuagador

Riñonera

Sorbeto (opcional)

Lemon Swabs/ foam Swabs

Depresor de Lengua

Succión

Procedimiento Lave sus manos y coloque sus guantes Estime la mucosa y condición oral Seleccione el equipo necesario Explique el procedimiento al cliente y posiciónele adecuadamente Coloque toalla y riñonera bajo la barbilla

Lave sus manos y coloque sus guantes

Estime la mucosa y condición oral

Seleccione el equipo necesario

Explique el procedimiento al cliente y posiciónele adecuadamente

Coloque toalla y riñonera bajo la barbilla

Procedimiento Coloque pasta en el cepillo y humedézcalo Coloque cerdas del cepillo en ángulo de 45 grados en relación a las encías y cepille de arriba hacia abajo en movimientos cortos Cepille hacia el frente y hacia atrás las superficies molares. Enjuague con agua

Coloque pasta en el cepillo y humedézcalo

Coloque cerdas del cepillo en ángulo de 45 grados en relación a las encías y cepille de arriba hacia abajo en movimientos cortos

Cepille hacia el frente y hacia atrás las superficies molares.

Enjuague con agua

Procedimiento Cepille la lengua suavemente evitando el estimular el reflejo de Gag Seque alrededor de la boca el exceso de agua y realice la limpieza con hilo dental. Enjuague nuevamente y documente los hallazgos.

Cepille la lengua suavemente evitando el estimular el reflejo de Gag

Seque alrededor de la boca el exceso de agua y realice la limpieza con hilo dental.

Enjuague nuevamente y documente los hallazgos.

Procedimiento Remueva las dentaduras, cepille en el lavamanos bajo agua corriente y séquelas. Inspeccione las encías del cliente y provéale un enjuagador bucal. Inserte las dentaduras en la boca del cliente y documente. De requerirse que se mantengan fuera de la boca del cliente coloque en un envase de agua debidamente identificado.

Remueva las dentaduras, cepille en el lavamanos bajo agua corriente y séquelas.

Inspeccione las encías del cliente y provéale un enjuagador bucal.

Inserte las dentaduras en la boca del cliente y documente.

De requerirse que se mantengan fuera de la boca del cliente coloque en un envase de agua debidamente identificado.

Tipos de Baño (Limpieza) Baño en ducha Baño en bañera Baño en cama completo Baño en cama asistido Baño parcial/abreviado

Baño en ducha

Baño en bañera

Baño en cama completo

Baño en cama asistido

Tipos de Baño (Terapéutico) Baño de Asiento Baño de Avena Whirpool Usados para suavizar y promover circulación

Propósitos del Baño Remover bacterias y tejido muerto Promover la circulación Promover la tonalidad muscular Aumentar la estima propia, relajación y comodidad Prevenir o eliminar olores corporales ofensivos.

Remover bacterias y tejido muerto

Promover la circulación

Promover la tonalidad muscular

Aumentar la estima propia, relajación y comodidad

Prevenir o eliminar olores corporales ofensivos.

Equipo Toalla grande Toallas pequeñas/desechables Palangana Agua corriente (tibia) Productos de higiene personal (jabón, desodorante, lociones, cosméticos,cremas) Piscina inflable (si esta disponible) Blue pads Ropa limpia Chata Guantes limpios/bata Cesto para ropa sucia Silla portable de plástico Equipo para rasurado

Toalla grande

Toallas pequeñas/desechables

Palangana

Agua corriente (tibia)

Productos de higiene personal (jabón, desodorante, lociones, cosméticos,cremas)

Piscina inflable (si esta disponible)

Blue pads

Ropa limpia

Chata

Guantes limpios/bata

Cesto para ropa sucia

Silla portable de plástico

Equipo para rasurado

Procedimiento Lave sus manos y obtenga el equipo necesario Explique al cliente el procedimiento y provea privacidad Provéale la chata/urinal de ser necesario Coloque la cama a la altura de su cintura y mantenga baranda elevada del lado opuesto al que esta trabajando Remueva la ropa del cliente pero mantenga cubierto con sábana o toalla

Lave sus manos y obtenga el equipo necesario

Explique al cliente el procedimiento y provea privacidad

Provéale la chata/urinal de ser necesario

Coloque la cama a la altura de su cintura y mantenga baranda elevada del lado opuesto al que esta trabajando

Remueva la ropa del cliente pero mantenga cubierto con sábana o toalla

Procedimiento Remueva lentes de contacto (si fuera necesario) Coloque toalla/blue pad debajo de la cabeza Forme el guante con la toalla de mano

Remueva lentes de contacto (si fuera necesario)

Coloque toalla/blue pad debajo de la cabeza

Forme el guante con la toalla de mano

Procedimiento Limpie los ojos en dirección del cantus interno al externo Utilice un lado diferente de la toalla para cada ojo. Pregunte al cliente si desea el uso de jabón para el lavado de su cara lave, enjuague y seque

Limpie los ojos en dirección del cantus interno al externo

Utilice un lado diferente de la toalla para cada ojo.

Pregunte al cliente si desea el uso de jabón para el lavado de su cara lave, enjuague y seque

Procedimiento Coloque toalla/blue pad debajo del brazo Moje, lave, enjuague y seque de lo distal a lo proximal en un movimiento largo. Coloque las manos dentro de la palangana y seque al terminar Continúe bajando la toalla/blue pad al área del pecho y abdomen. Moje, lave, enjuague y seque en movimientos largos, prestando atención especial al área bajo los senos.

Coloque toalla/blue pad debajo del brazo

Moje, lave, enjuague y seque de lo distal a lo proximal en un movimiento largo.

Coloque las manos dentro de la palangana y seque al terminar

Continúe bajando la toalla/blue pad al área del pecho y abdomen.

Moje, lave, enjuague y seque en movimientos largos, prestando atención especial al área bajo los senos.

Procedimiento Coloque toalla/blue pad debajo de la pierna que vaya a lavar Exponga la pierna doblándola a nivel de la rodilla y manteniendo el área púbica cubierta Moje, lave, enjuague y seque de lo distal a lo proximal en un movimiento largo. Coloque los pies dentro de la palangana y seque al terminar

Coloque toalla/blue pad debajo de la pierna que vaya a lavar

Exponga la pierna doblándola a nivel de la rodilla y manteniendo el área púbica cubierta

Moje, lave, enjuague y seque de lo distal a lo proximal en un movimiento largo.

Coloque los pies dentro de la palangana y seque al terminar

Procedimiento Asista al cliente a colocarse en una posición S im’s lateral o prona Coloque la toalla/blue pad sobre la cama a lo largo de la espalda y gl ú teos Moje, lave, enjuague y seque comenzando en los hombros hasta la porción inferior de los muslos Aplique masaje a la espalda (estimula la circulación y la relajación)

Asista al cliente a colocarse en una posición S im’s lateral o prona

Coloque la toalla/blue pad sobre la cama a lo largo de la espalda y gl ú teos

Moje, lave, enjuague y seque comenzando en los hombros hasta la porción inferior de los muslos

Aplique masaje a la espalda (estimula la circulación y la relajación)

Tipos de Masajes “ Effleurage” “ Tapotement” “ Petrissage” Contraindicados en: * Quemaduras * heridas abiertas * Fx. de costilla/vertebras

Lavado Perineal Propósitos: Eliminar olores y secreciones Reducir número de microorganismos Promover comodidad Promover la cicatrización

Propósitos:

Eliminar olores y secreciones

Reducir número de microorganismos

Promover comodidad

Promover la cicatrización

Lavado Perineal Equipo: Chata/ Urinal Toallas desechables Guantes Pads azules Jabón Agua corriente (tibia) Papel de baño

Equipo:

Chata/ Urinal

Toallas desechables

Guantes

Pads azules

Jabón

Agua corriente (tibia)

Papel de baño

Procedimiento Asista al cliente a colocarse en posición supina con rodillas dobladas y piernas separadas (mujer). S i es hombre en posición supina y con rotación externa de las caderas. En la mujer provea privacidad con la sábana creando botitas y una cortina sobre el área del perineo Limpie la porción interna de los muslos Moje, lave, enjuague y seque en la mujer comenzando de la región púbica hacia el ano .

Asista al cliente a colocarse en posición supina con rodillas dobladas y piernas separadas (mujer). S i es hombre en posición supina y con rotación externa de las caderas.

En la mujer provea privacidad con la sábana creando botitas y una cortina sobre el área del perineo

Limpie la porción interna de los muslos

Moje, lave, enjuague y seque en la mujer comenzando de la región púbica hacia el ano .

Procedimiento Limpie los labios externos usando una porción diferente de la toalla, separe y limpie los labios internos de la misma forma. De el cliente tolerarlo coloque una chata para este procedimiento y derrame agua tibia sobre el perineo para enjuagar el área Seque el área con especial atención en los pliegues de piel Vire de lado al cliente y limpie la región anal

Limpie los labios externos usando una porción diferente de la toalla, separe y limpie los labios internos de la misma forma.

De el cliente tolerarlo coloque una chata para este procedimiento y derrame agua tibia sobre el perineo para enjuagar el área

Seque el área con especial atención en los pliegues de piel

Vire de lado al cliente y limpie la región anal

Procedimiento En el hombre provea privacidad y limpie la porción interna de los muslos Lave en pene con movimientos firmes comenzando de la región del glande hacia la base. De el cliente no estar circuncidado retraiga el prepucio, lave y regrese el prepucio a su lugar Lave y seque el escroto. Coloque al cliente de lado para lavar su parte posterior y el ano.

En el hombre provea privacidad y limpie la porción interna de los muslos

Lave en pene con movimientos firmes comenzando de la región del glande hacia la base.

De el cliente no estar circuncidado retraiga el prepucio, lave y regrese el prepucio a su lugar

Lave y seque el escroto. Coloque al cliente de lado para lavar su parte posterior y el ano.

Procedimiento Asista al cliente en la aplicación de lociones, desodorantes y/o otros efectos personales. Peine el cabello Documente hallazgos significativos encontrados durante el baño

Asista al cliente en la aplicación de lociones, desodorantes y/o otros efectos personales.

Peine el cabello

Documente hallazgos significativos encontrados durante el baño

Lavado de Cabeza Propósito: Promueve la circulación y relajación Previene las infecciones Reduce malos olores

Propósito:

Promueve la circulación y relajación

Previene las infecciones

Reduce malos olores

Lavado de Cabeza E quipo: Toallas de baño “ Shampoo” /acondicionador Jarra de agua/ agua corriente Herradura de lavado Zafacón/palangana Cepillo/ peinilla Blue pads/ sabana impermeable/bolsa de plástico “ Blower” de pelo

E quipo:

Toallas de baño

“ Shampoo” /acondicionador

Jarra de agua/ agua corriente

Herradura de lavado

Zafacón/palangana

Cepillo/ peinilla

Blue pads/ sabana impermeable/bolsa de plástico

“ Blower” de pelo

Lavado de Cabeza Verifique la política de la agencia Cepille el pelo del cliente Coloque al cliente en posición supina con una toalla alrededor de los hombros, y la almohada bajo estos Coloque pad azul/toalla debajo de la herradura de lavado que se coloca en su cabeza

Verifique la política de la agencia

Cepille el pelo del cliente

Coloque al cliente en posición supina con una toalla alrededor de los hombros, y la almohada bajo estos

Coloque pad azul/toalla debajo de la herradura de lavado que se coloca en su cabeza

Lavado de Cabeza Guíe el drenaje de herradura a un envase colector apropiado Moje la cabeza y lave con “shampoo” proveyendo masaje al cuero cabelludo. Enjuague levemente y reaplique “shampoo” Enjuague totalmente y exprima el exceso de agua del pelo con sus manos. Seque el pelo con una toalla y luego con un “blo w er” de pelo

Guíe el drenaje de herradura a un envase colector apropiado

Moje la cabeza y lave con “shampoo” proveyendo masaje al cuero cabelludo.

Enjuague levemente y reaplique “shampoo”

Enjuague totalmente y exprima el exceso de agua del pelo con sus manos.

Seque el pelo con una toalla y luego con un “blo w er” de pelo

Rasurado Propósito: Mejorar la estima propia Preparar áreas para cirugía E quipo: Jabón/crema de afeitar Loción de luego de afeitar Agua tibia Rasuradora Guantes Toalla

Propósito:

Mejorar la estima propia

Preparar áreas para cirugía

E quipo:

Jabón/crema de afeitar

Loción de luego de afeitar

Agua tibia

Rasuradora

Guantes

Toalla

Rasurado Verifique la política de la agencia Aplique crema de afeitar/ jabón o agua para suavizar el pelo Sostenga la piel y rasure en un ángulo de 4 5 grados en dirección al crecimiento del pelo. Remueva exceso de jabón/crema con toalla húmeda y aplique loción si el cliente lo desea.

Verifique la política de la agencia

Aplique crema de afeitar/ jabón o agua para suavizar el pelo

Sostenga la piel y rasure en un ángulo de 4 5 grados en dirección al crecimiento del pelo.

Remueva exceso de jabón/crema con toalla húmeda y aplique loción si el cliente lo desea.

Cuidado a las Uñas Propósito: Prevenir lesiones Prevenir infecciones y malos olores Promover buena imagen corporal E quipo: Palito de naranja Corta unas/ tijeras Lima Loción Envase con agua tibia Toalla

Propósito:

Prevenir lesiones

Prevenir infecciones y malos olores

Promover buena imagen corporal

E quipo:

Palito de naranja

Corta unas/ tijeras

Lima

Loción

Envase con agua tibia

Toalla

Cuidado a las Uñas Verifique la política de la agencia Remoje en agua y seque si fuera necesario (uñas gruesas y duras) Corte en línea recta (cuadrada) evitando entrar en las esquinas laterales. Lime los bordes para disminuir el filo y limpie bajo las unas con un palito de naranja

Verifique la política de la agencia

Remoje en agua y seque si fuera necesario (uñas gruesas y duras)

Corte en línea recta (cuadrada) evitando entrar en las esquinas laterales.

Lime los bordes para disminuir el filo y limpie bajo las unas con un palito de naranja

Cuidado a las Uñas Retraiga la cutícula cuidadosamente Documente el expediente En clientes diabéticos y con problemas circulatorios se prefiere el limar la uña a cortarla

Retraiga la cutícula cuidadosamente

Documente el expediente

En clientes diabéticos y con problemas circulatorios se prefiere el limar la uña a cortarla