Este documento describe los diferentes tipos de asfixia, incluyendo asfixias mecánicas, patológicas y químicas. Describe las características clínicas y de autopsia de la asfixia por sumersión, estrangulamiento y sofocación. Explica que la asfixia por sumersión involucra el reemplazo del aire en los pulmones por líquido, mientras que la asfixia por estrangulamiento implica la compresión del cuello y la asfixia por sofocación implica la obstrucción

1. María Alejandra Sicsik Aragón

2. Un cese o impedimento en la
función respiratoria. Ocasiona
un síndrome asfíctico.
 ASFIXIAS MECÁNICAS
 ASFIXIAS PATOLÓGICAS
 ASFIXIAS QUÍMICAS

3.  Comunes a cualquier asfixia
TRIADA
ASFÍCTICA
CIANOSIS
MANCHAS
DE
TARDIEU
FLUIDEZ
• Hemoglobina reducida
• Coloración azulada mucosas
• Lesión endotelial
• Enfisema agudo//edema
pulmonar
• Hipoxia Anoxia Vasodilatación
• Estasis de pulmón, hígado, bazo
• Aumenta fibrinólisis
• Petequias
subpleurales por
coagulación

4. MECÁNICAS
• Producidas por factores externos que actúan a
través de mecanismos físicos
PATOLÓGICAS
• Son producidas por trastornos y enfermedades
con o sin efecto mecánico interno
QUÍMICAS
• Producidas por sustancias químicas o tóxicas
que inflaman o destruyen el tracto respiratorio

5.  Por sumersión
 Por estrangulación
 Por ahorcadura
 Por sofocación
POR
SUMERSIÓN
•EL AIRE DE LOS
PULMONES ES
SUSTITUIDO POR
LÍQUIDO
VARIERDAD COMPLETA
INCOMPLETA
ETIOLOGÍA Accidental
Por imprudencia
Suicida
Homicida
FASES
CLÍNICAS
Sorpresa
Resistencia
Disnea
Agónica
PERIODO
MORTAL
Agua dulce 4 a 5 min
Agua salada 8 a 12 min

6.  FASES CLÍNICAS

7.  Sx post-sumersión
POR SUMERSIÓN
•EL AIRE DE LOS
PULMONES ES
SUSTITUIDO POR
LÍQUIDO
• Hipertermia y coma
• Respiración superficial
• Dolor torácico, esputo
sanguinolento y
espumoso
• Hematuria
• Vomito
• Arritmias
 FISIÓPATOLOGÍA
Desplazamiento de
líquido a sangre a través
de alveolos pulmonares
Hemodilución,
hipovolemia, hemólisis ,
hiper-potasemia
Taquicardia y fibrilación
ventricular
Desplazamiento de
sangre a los alveolos,
hemoconcentración e
hiper-natremia,
Más letal
Mas sobrevida.
EDEMA CEREBRAL
AGUADULCE
AGUASALADA

8.  Signos de autopsia
Internos
Espuma blanquecina vías
respiratorias
Enfisema acuoso de
Browardel
Manchas de Paltauf
Hemorragia temporal
[Niles]
Hemorragia etmoidal
Externos
Específicos
•Hongo de espuma
•Cianosis
•Enrojecimiento de la
conjuntiva
Inespecíficos
•Piel y ropa húmeda
•Piel de lavandera
•Cutis anserina
•Desprendimiento de uñas
•Livideces en rostro y
esternón
•Cara de negro
•Contusiones simples

9. ¿Causa de
muerte?
Permanencia
en agua
•Arritmia letal, cadáver al agua
•Stroke-Adams
•Murio en aguas profundas
•ACCIDENTAL/SUICIDA/HOMICIDA
•Existencia del alguna
imprudencia
•3-5 DÍAS- Flotan, enfisema
extenso, caída de uñas
•30-45-DÍAS- Desprendimiento
de partes blandas
•180 DÍAS O MÁS- ADIPOCIRA

10. Por
estrangulamiento
•Comprensión del
cuello mediante
manos, cuerda, u
objetos cilíndricos
Oclusión de las
venas del cuello,
solo se
requieren 2 kg
Congestión,
cianosis, edema
y petequias por
arriba del cuello
Oclusión de la
laringe, hipoxia
15kg
Oclusión de las
carótidas,
perdida de
conciencia
Comprensión de
baroreceptores,
conducen a
bradicardia y
paro cardiaco
Muerte [Tarea]
 A los 20 min si es por
mano de agresor
 Inmediata por reflejo
vago-inhibidor

11.  Signos de autopsia
Externos
Surco de estrangulación [Por
lazo], completo y horizontal
Equimosis y estigmas por los
dedos y uñas del agresor
Rostro cianótico y tumefacto
Signo de Zitkov
Internos
Hemorragia de múisculos de
cuello
Fractura de hueso hioides y
cartílago laringeo
Lesiones vasculares

12.  Una mano de frente
 Dos manos de frente
 Una mano por detrás
 Dos manos por detrás
 Pulgares
 Antebrazo alrededor
 Palmar/plantar

13. NUDO DISTAL
Y PROXIMAL
UBICACIÓN
DEL NUDO
PROXIMAL
TIPICA O
ATÍPICA
SUSPENSIÓN
COMPLETA E
INCOMPLETA
SURCO DURO
O BLANDO
Signo de ambrosio-pare

14.  Signos de autopsia
Internos
VASCULARES -Signo de Amussat -Signo de Elienne Martin
-Signo de Lesser -Signo de Ziemke
MUSCULARES Desgarres y hemorragias
ÓSEOS Fracturas de huesos hioides, o vertebras cervicales
DIGESTIVOS Equimosis retrofaríngea [Brouardel, Vibert, Deconst]
Congestión esofágica
LARINGEOS Ruptura de las cuerdas vocales [Bownet]
NEUROLÓGICOS Ruptura de Vaina de mielina del vago[Dotto]
Externos Surco de ahorcadura
Asfíctico blanco o azul
Saliva seca en la comisura labial
Livideces por debajo del ombligo, pies
y manos
Reacción congestiva ¿Salida de semen?

15. Asfixia por
sofocación
•Obstrucción de
los orificios
respiratorios
•Obstrucción de
vías respiratorias
•Compresión
toracoabdominal
•Carencia de aire
respirable
Por obstrucción de orificios
respiratorios
•Homicida principalmente
•Asfíctico puro sin ingreso de aire al
cuerpo
•Buscar rastros de telas adhesivas en el
rostro, marcas de los incisivos etc
Por obstrucción de vías
respiratorias
•Cuerpo extraño que se atora en las vías
respiratorias
•Aspiración de objetos pequeños o
comida mal masticada
•Inflamación de vías aéreas
•Obtención de cuerpo extraño
Por comprensión
toracoabdominal /asfixia
traumática/
•Inmovilización de la pared del tórax y
el abdomen
•Principalmente accidental
(aplastamiento)//posicional
•Mascarilla de Morestin
Por carencia de aire respirable
•Confinamiento [Dilatación agónica de
esfínteres]
•Sepultamiento [Se sustituye el aire del
medio por otra sustancia, ej tierra]
•El medio sólido puede llenar, aunque
no del todo, las vías aereas

16. Parte de la espuma que llena las vías respiratorias, la cual se
formo durante la fase clínica de inspiraciones profundas reflejas,
es una mezcla de aire, agua, moco y quizás surfactante.
*Sumersión-Inhibición-hidrocución Reflejo inhibitorio de la respiración
desencadenado por el contacto brusco de la piel y las vías respiratorias
con el agua fría, con un estado digestivo predisponente o concomitante.
*¿AHORCAMIENTO?
EL ASFICTICO BLANCO SE GENERA POR LA COMPRENSIÓN DE LOS
PAQUETES VASCULONERVIOSOS QUE VAN A LA CABEZA Y NO LE LLEVAN
CIRCULACIÓN [ISQUEMIA CEREBRAL]
EN EL ASFÍCTICO AZUL SE PERMITE UN PASO DEL FLUJO SANGUINEO A LA
CABEZA SIN RETORNO