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Tipos de lactancia materna
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Tipos de lactancia materna

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  • 1. TIPOS DE LACTANCIAMATERNA
  • 2. Indicadores de la OMS• Definiciones: ▫ Lactancia exclusiva: Solo leche materna ▫ Lactancia predominante: Leche materna con agua u otros líquidos (no otra leche) ▫ Lactancia complementaria: Leche materna con sólidos o purés ▫ Lactancia Parcial: niños que reciben leche materna y otros alimentos, incluyendo otros tipos de leche.
  • 3. Indicadores de la OMS• Exclusiva 0-3 o 0-5 meses• Predominante 0-3 o 0-5 meses• Complementaria 6-9 meses• Continuada 12-23 meses
  • 4. BENEFICIOS PARA EL NIÑO•NUTRICION OPTIMA: calidad, consistencia, temperatura,composición y equilibrio de nutrientes. Se adecua a losrequerimientos y ayuda a la maduración progresiva de su aparatodigestivo.•NUTRICION MAS ADECUADA PARA PREMATUROS: tiene menoslactosa, más proteínas IgA y lactoferrina. Solo los RNPBPNnecesitan suplementación.•EVITA HIPERBILIRRUBINEMIA NEONATAL: el calostro ayuda ala eliminación del meconio.
  • 5. BENEFICIOS PARA EL NIÑO• PROTECCION INMUNOLOGICA: ayuda a formar un sistemainmunitario eficiente ( IgA).• FACIL DIGESTION: su adecuada cantidad de grasas, proteínas ylactosa junto a las enzimas, facilitan la digestión, es de fácilabsorción, no produce estreñimiento ni sobrecarga renal.•CRECIMIENTO Y DESARROLLO OPTIMO: Los niños alimentadoscon leche materna exclusiva hasta los 6 meses y lactancia másotros alimentos no lácteos en los mayores de 6 meses, presentanun crecimiento y desarrollo optimo.
  • 6. BENEFICIOS PARA EL NIÑO• ORGANIZACION SENSORIAL: el contacto físico (madre– niño) contribuye a organizar en forma armónica sus patrones sensoriales, se ha comprobado que presentan mayor agudeza sensorial.• ORGANIZACIÓN BIOCRONOLOGICA Y DEL ESTADO DE ALERTA: el niño menor de 3 meses necesita un contacto físico regular y constante con su madre para organizar sus ritmos basales y estados de alerta.• PATRONES AFECTIVO EMOCIONALES: los niños alimentados con leche materna satisface sus necesidades de nutrientes, calor y amor.
  • 7. BENEFICIOS PARA EL NIÑO• DESARROLLO INTELECTUAL: los niños son más activos, tienen un mejor desarrollo psicomotor, mejor capacidad de aprendizaje, además se asocia a un mayor coeficiente intelectual.• DESARROLLO DENTOMAXILAR Y FACIAL: el equilibrio de las funciones de succión – deglución – respiración durante los primeros meses de vida, ayudan al desarrollo armónico dentomaxilar y facial, además de la maduración de las futuras funciones de masticación, mímica y fonoarticulación.
  • 8. BENEFICIOS PARA LA MADRE• RETRACCION UTERINA: la succión post parto estimula la producción de oxitocina.• RECUPERACION DEL PESO: la lactancia ayuda a que las madres pierdan progresiva y lentamente el excedente de peso.• RECUPERACION DE LOS PECHOS: el estímulo y vaciamiento frecuente evita la congestión y reduce los depósitos de grasa acumulados.
  • 9. BENEFICIOS PARA LA MADRE•PREVENCION DE CANCER DE MAMA Y OVARIOS: Se le asociacon la reducción del riesgo de estas enfermedades.•APEGO: el amamantamiento inmediatamente después del parto,crea un fuerte lazo afectivo entre madre e hijo.•ASPECTO FISICO Y SATISFACCION PERSONAL: amamantarproduce en la mujer una gran satisfacción, mayor autovaloración yequilibrio emocional, lo que se expresa en su aspecto físico yemocional.
  • 10. BENEFICIOS PARA LA FAMILIA•REFUERZO DE LAZOS AFECTIVOS: el amamantamiento setransforma en una experiencia familiar.•PREVENCION DE MALTRATO: ayuda a que las familiasestablezcan una relación emocional más sana y equilibrada, almismo tiempo que se valoran mejor unos a otros.• ESPACIAMIENTO NATURAL DE LOS EMBARAZOS: la LME deuna madre que permanece amenorreica evita hasta en un 98% unembarazo, durante los 6 primeros meses después del parto.
  • 11. BENEFICIOS PARA LA SOCIEDADDISMINUCION DE LA MORBIMORTALIDAD INFANTIL:especialmente por enfermedades digestivas y respiratorias.ECONOMIA DE RECURSOS: a las familias, instituciones y a lospaíses en general.ECOLOGIA: la lactancia materna es un recurso natural y renovable.
  • 12. TECNICAS DE LACTANCIA MATERNA LAS TECNICAS DE LACTANCIA SON POSICIONES ACONSEJABLES PARA TENER ÉXITO EN EL PROCESO DE AMAMANTAMIENTO, DISMINUYENDO LAPROBABILIDAD DE LESIONAR O EROSIONAR LA ZONA DEL PEZÓN (GRIETAS DE PEZÓN). ES FUNDAMENTAL CUIDAR: •POSICIÓN MATERNA •COMO SE PRENDE EL BEBÉ AL PECHO. •POSICIÓN DEL BEBÉ
  • 13. PARA ELLO DEBEMOS TENER EN CUENTA, COMOTOMAMOS EL SENO PARA OFRECER AL BEBÉ LAZONA DE SUCCIÓN. POSICIÓN DE “MANO DE BAILARINA”.
  • 14. Técnicas de amamantamiento Prendida al pecho •Reflejo de búsqueda a la mínima estimulación de la mejilla a los labios •Tiempo de la toma: variable •Tomar de los 2 pechos en cada mamada empezando por el último de la comida anterior •Dar de mamar c/ 3 hs aprox. •Variar las posiciones para vaciar los pechos lo más posibleInterrupción de la lactada
  • 15. Lactancia Materna• Técnica de Acoplamiento:
  • 16. COMO SE PRENDE EL BEBÉ AL PECHO
  • 17. Posiciones deamamantamiento
  • 18. ACOSTADO DE LADO. Con la espalda apoyada, coloca un cojín sobre su falda (alternativo) Apoya la cabeza del niño sobre el ángulo del codo. Sostiene la mama con los dedos en forma de “C”. Utiliza dedos índice y pulgar para estimular el reflejo de apertura en el niño. Introduce el pezón y la areola a la boca del niño El niño enfrenta a la madre; abdomen con abdomen Los labios están abiertos cubriendo toda la areola
  • 19. CANASTO O DE PELOTA.Se ubica al niño bajo el brazodel lado que va a amamantar,con el cuerpo rodeando lacintura de la madre. Recomendada en caso de cesáreas, grietas y amamantamiento simultáneo de gemelos.
  • 20. POSICION REVERSA.Útil cuando el bebé tiene predilección por uno de los dos pechos. Se recomienda cuando el niño tiene preferencia por un pecho y cuando tiene problemas con la clavícula.
  • 21. POSICION DE CABALLITO.• Útil en caso de mamas muy grandes, grietas del pezón y niños con fisura labio palatina.• Esta posición esta recomendada para los niños híper y/o hipotónicos, niños con fisura palatina, mamas muy grandes.
  • 22. AMAMANTAMIENTO DE GEMELOS. Es la técnica mássencilla y casi la únicautilizada para elamamantamiento degemelos. Recomendada en casode cesáreas, grietas yamamantamientosimultáneo de gemelos.
  • 23. TRADICIONAL EN DECUBITO LATERAL. Madre e hijo se acuestan en decúbito lateral, frente a frente y la caradel niño debe estar enfrentando al pecho y el abdomen pegado al cuerpode su madre. Se recomienda para las madres que se recuperan de una cesárea o unaepisiotomía, para amamantar de noche o en momentos de gran cansancio,sin importar la edad del bebé.
  • 24. RECIEN NACIDO SOBRE LA MADRE EN DECUBITO VENTRAL. Útil cuando el reflejo deeyección es excesivo. Esta posición se recomiendaa las madres que tienen reflejode eyección excesivo. Es una posición transitoriamientras la madre encuentraotra posición más cómoda.
  • 25. LACTANCIA MATERNA ADECUADA• 0 – 48h• No hay dolor• No hay grietas• Bebe tranquilo• Mamá feliz• Coge Areola + Pezón• Moja 1 a 3 pañales• Realiza Meconio
  • 26. LACTANCIA MATERNA ADECUADA• >3d• Mayor producción de leche• Bebe satisfecho• Sube de peso• Mamas se ablandan• No sufren de gases• Moja 6 a 8 pañales• Heces amarrillentas
  • 27. RESOLVER PROBLEMAS FRECUENTES
  • 28. Lactancia materna y trabajo fuera del hogar Circunstancia que debe ser prevista con anticipación Informar y apoyar a la madre y a la familiaTrabajar fuera de casa no significa dejar de amamantar al bebé Mientras la madre trabaje extraerse leche regularmente, para mantener una producción normal. Aprovechar el tiempo en casa para dar a su hijo sólo pecho
  • 29. Extracción de leche Tipo: Manual Mecánica: extractor de leche manual o eléctrico Almacenamiento: recipiente plástico o de vidrio, limpio, tapado herméticamente Conservación: Temp. ambiente 12 hs Heladera 3 días Congelador 3 meses Freezer 1 año Administración: con vaso o taza pequeña con cucharita con goteroEntibiar bajo chorro con jeringade agua caliente
  • 30. Lactancia MaternaTécnica de Extracción Manual de Leche
  • 31. Grietas del Pezón.• Se producen por presión o tracción exagerada del pezón o por roce de la lengua en la punta del pezón en caso de succión disfuncional.• Causas más frecuentes: ▫ Mal acoplamiento Boca – Pezón (pezones “planos o cortos” por congestión mamaria). ▫ Succión disfuncional: problemas neurológicos transitorios (hipertonía), prematuridad, dolor facial por fórceps, uso de chupetes o mamaderas. ▫ Micosis del pezón.
  • 32. Grietas profundas.Manejo:• Suspender la lactancia directa durante 24-48 hrs• Extracción manual de leche cada 3 horas.• Administrar la leche extraída con suplementador al dedo o vasito.• Cuidado de grietas con leche materna.• Citar a la madre a control para volver a amamantar directamente bajo supervisión.• Si la grieta no cicatriza sospechar de sobreinfección micótica.
  • 33. Pezones cortos, invertidos o muy grandes• Desproporción boca pezón impide buen acoplamiento• Aprovechar mamas blandas previo a la bajada de la leche• Tensador de pezones para invertirlos.• Paciencia y dar leche extraída por vasito.
  • 34. Congestión Mamaria• Vaciamiento inadecuado o poco frecuente de la mama.• Manejo: ▫ Compresas húmedas tibias antes de amamantar. ▫ Vaciar areola antes de amamantar. ▫ Acoplamiento adecuado y sin dolor. ▫ Amamantamiento frecuente y efectivo.
  • 35. PEZONES CONGESTIÓNAGRIETADOS MAMARIA
  • 36. Mastitis• Infección del tejido intersticial que rodea al lóbulo mamario.• Causas más frecuentes. ▫ Grietas. ▫ Congestión mamaria o conducto obstruido no tratados. ▫ El estrés y la fatiga son factores contribuyentes.• Cuadro Clínico. ▫ Dolor, congestión y eritema localizado, generalmente en una mama. ▫ Gran malestar general, fiebre alta y escalofríos.Síntomas de gripe en una madre que amamanta, es Mastitis hasta que se demuestre lo contrario.
  • 37. Mastitis• Manejo: ▫ No suspender lactancia ▫ Amamantar con mayor frecuencia. ▫ Vaciamiento completo de mamas. ▫ Reposo en cama por lo menos 24 a 48 horas. ▫ ATB por 10 a 15 días: dicloxacilina 500 mg cada 6 horas. ▫ Ibuprofeno 400 mg cada 8 horas . ▫ Líquidos en respuesta a la sed.
  • 38. Absceso Mamario• Secundario a mastitis mal tratada.• Manejo: ▫ Control ecográfico y mantener tratamiento antibiótico ▫ Quirúrgico por medio de una incisión y drenaje. ▫ Continuar amamantando si la incisión y/o drenaje está suficientemente lejos de la areola. ▫ En caso contrario suspender lactancia y reinducir después. ▫ Control frecuente, ya que la producción de leche puede ser insuficiente.
  • 39. Abceso mamario
  • 40. Reflejo Eyectolácteo Exagerado - Cólicos• Rechazo al amamantamiento por parte del niño, por una gran descarga de leche que lo atora y luego presenta cólicos.• Manejo: ▫ Poner al niño en posición “caballito” o sobre la madre en decúbito dorsal. ▫ Retirar al niño del pecho cada vez que se atora. ▫ Amamantar de un solo lado por vez para llegar a la leche con más grasa del final de la mamada. ▫ Eliminar gases, masajes, paciencia
  • 41. Mal incremento de peso• Se diagnostica cuando: ▫ RN no recupera su peso de nacimiento a los 10 días. ▫ El niño incrementa menos de 18 grs. al día.• Causas mas frecuentes: ▫ Baja frecuencia de mamadas (< 8 mamadas en 24 hrs.) ▫ Mala técnica de amamantamiento, mal acoplamiento, mamadas inefectivas. ▫ Dolor al amamantar. Inhibición de la eyección de leche. ▫ Tiempo restringido de amamantamiento. ▫ Suplementación con agua
  • 42. Mal incremento de peso▫ Evaluar factores maternos  Drogas, AC combinados, estrés, cirugías mamarias, hiper o hipotiroidismo.....  Hipoplasia de la glándula mamaria▫ Evaluar factores del niño  cardiopatías, ITU, hipotiroidismo, disfunción motora oral...  CUIDADO con pérdida crítica de peso
  • 43. Mal incremento de peso• Manejo: ▫ Asegurar buen acoplamiento ▫ Optimizar las rutinas de alimentación(>8 mamadas/24h). ▫ Aportar calorías (leche extraida o fórmula) por suplementador ▫ Facilitar la eyección de leche, extracción
  • 44. LACTANCIA MATERNA ARTIFICIAL
  • 45. Patologías maternas y lactancia Patología LactanciaHipertensión s/medicaciónHIV NoHepatitis B Si, el RN debe recibir Ig y vacunaHepatitis C NoCa de mama NoCitomegalovirus SiVaricela No, durante el período de contagioHerpes simple No, con lesiones en la mamaAlcoholismo, TBQ, NodrogadicciónEnfermedad mental Suspensión definitiva o transitoriasevera
  • 46. La lactancia artificial o también llamada leche de fórmula es una alternativacuando la alimentación al pecho no es posible o bien la madre decidelibremente esta opción.La leche artificial es una leche de vaca modificada que intenta asemejarse lomás posible a la leche materna. Es decir, se intentan añadir todos losnutrientes presentes en la leche materna, que no están en la leche de vaca,para que el niño pueda obtener efectos parecidos a los del lactanteamamantado.
  • 47. Actualmente todavía no se puede añadir a la leche de fórmula lafunción inmunológica (las defensas) que están presentes en la lechematerna.En el mercado hay tres tipos:Fórmula de inicio: (leches que contienen el nombre comercialseguidas por "1") se recomiendan hasta los 6 meses de edad.Fórmula de continuación: (leches que contienen el nombrecomercial seguidas por "2") se recomiendan hasta los 18 meses.Fórmula de "crecimiento": ("3") se recomiendan hasta los 3 años
  • 48. Fórmulas de Inicio. Fórmulas 1Las actuales fórmulas de inicio o "fórmulas 1" se refieren a un alimento capaz desatisfacer por sí solo los requerimientos nutricionales del lactante,durante los 4-6 primeros meses de vida, debiendo luego pasar a la fórmula decontinuación. La fórmula de inicio no debe contener ni harina de almidón, miel,espesantes ni saborizantes.CARACTERISTICAS:Energía: 65-75 kcal/100 ml.Proteínas: 1,8-2,8 g/100 kcal ; 1,2-1,9 g/100 ml.Hidratos de carbono: 8-12 gr/100 kcal ; 5,4-8,2 g/100 ml.Grasas: las grasas deben proporcionar el 50% de la energía.Hierro: 0,1-0,2 mg/100 kcal ; 0,07-0,14 mg/100 ml en las fórmulas nosuplementadas con hierro y no menos de 1mg/100 kcal, 0,7 mg/100 ml en lasfórmulas enriquecidas con hierro.Calcio: 60 mg/100 kcal, 40 mg/100 ml. La absorción del calcio de la fórmuladepende de muchos factores, pero está alrededor de un 25-40%.Fósforo: mínimo 30 mg/100 kcal, 20 mg/100 ml; máximo 50 mg/100 kcal, 30mg/100 ml.Sodio: no inferior al contenido en la leche humana.
  • 49. Fórmulas de Continuación. Fórmulas 2Es el alimento adecuado para lactantes de 5-12 meses de edad y para niñosde entre uno y tres años. A partir de esa edad, el niño tiene unosrequerimientos nutritivos que difícilmente se van a poder cubrir solamentecon leche, y es el momento en que generalmente se inicia la alimentacióncomplementaria. No obstante, la leche, a partir del segundo semestre de lavida, debe seguir siendo un alimento básico en su dieta, y aportar a menosel 50% de la energía diaria, en un volumen no inferior a 550-600 ml/día. CARACTERÍSTICAS:La formula 2 difiere de la fórmula 1 y de la leche de vaca,fundamentalmente, en su contenido en proteínas y hierro yeventualmente en grasa, carbohidratos, minerales y vitaminas.Energía: 60-80 kcal/100 mlProteínas: 3,4-5 g/100 kcal ; 2,1-3,1 g/100 ml.Hidratos de carbono: 8-12 gr/100 kcal ; 5,7-8,6 g/100 ml. Con el fin deevitar el hábito a los sabores dulces, la cantidad de sacarosa, fructosa o mielno debe superar el 20% de los carbohidratos.Grasas: 4-6 g/100 kcal, 2,7-4 g/100 mlHierro: 1-1,7 mg/100 kcal. Dado que el ácido ascórbico mejora laabsorción del hierro, las fórmulas deben contener ascórbico
  • 50. Fórmulas Junior. Fórmulas 3Están indicadas para ser consumidas por niños preescolares yescolares. Por intereses exclusivamente comerciales, esasfórmulas se denominan genéricamente "de crecimiento", sinque obviamente contengan ningún elemento en su composición queacelere el crecimiento de los niños. No existe una normativa específicaque regule la composición de estas fórmulas, como ocurre respecto alas fórmulas de inicio o continuación.Proteínas: 2,3 g/100 ml.Carbohidratos (lactosa, miel): 8 g/100 ml (46% de las calorías)Grasas: 3,1 g/100 ml. Grasa láctica vegetal. Colesterol 5 mg/100 ml.Hierro: 1,4 mg/100 ml.Calcio: 110 mg/100 ml. Osmolaridad 280 mosm/l.No existen razones, desde el punto de vista fisiológico y demaduración de órganos, como ocurre con el lactante de 5-6 meses,para que un niño a partir de los 3-4 años no tome leche de vacaentera.
  • 51. Ventajas de la lactancia artificial•El niño tarda un poquito más en digerirla por lo que tiene mayor sensación desaciedad. Esto significa que los periodos entre tomas son más largos que con laleche materna.•Tenemos un control exacto de la cantidad de leche que el bebé toma•Da más libertad de movimiento a la madre ya que puede salir de casa sin estarpendiente del horario y otra persona puede darle el biberón.•El padre (o el resto de la familia) puede tener mayor protagonismo en laalimentación del bebé.
  • 52. •El destete es más fácil, ya que hay que sustituir un biberón porla papilla que el Pediatra ha recomendado.•Es una alternativa excelente en los casos en los que estácontraindicada la lactancia materna:•VIH•Alcoholismo o adicción a otras drogas por parte de la madre•Virus herpes en la zona de la mama•Trastornos psiquiátricos de la madre•Algún problema metabólico del bebé•Tuberculosis activa•Cáncer de mama•Toma de algunos fármacos: litio, antineoplásicos
  • 53. GRACIAS

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