Este documento describe el balance hídrico del cuerpo humano. Explica que el agua corporal representa el 57-60% del peso corporal en adultos, con aproximadamente el 60% dentro de las células y el 40% fuera. También describe la composición del líquido intracelular y extracelular, así como los mecanismos para mantener el equilibrio hídrico a través de la ingesta, pérdidas insensibles, pérdidas sensibles y excreción urinaria.

1. BALANCE HIDRICO

2. AGUA

6. DISTRIBUCIÓN INTERSTICIAL INTRACELULAR INTRAVASCULAR

7. LA COMPOSICIÓN DEL LÍQUIDO INTRACELULAR CATIONES (mEq/l) ANIONES (mEq/l) Sodio 10 (9 – 11) Bicarbonato 10 (9 – 11) Potasio 150 (145 ­155) Fosfato y sulfato 150 (145 ­155) Magnesio 40 (38 – 42) Proteínas 40 (38 – 42) Cloruro 10 (9 – 11)

8. EL SODIO (NA), QUE ES EL PRINCIPAL CATIÓN EXTRACELULAR, ES MULTIPLICADO POR DOS PARA INCLUIR LOS ANIONES COMPOSICIÓN MEDIA DEL EXTRACELULAR CATIONES (mEq/l) ANIONES (mEq/l) Sodio 140 (135 – 145) Cloruro 102 (98 – 106) Potasio 4 (3,5 ­ 5,0) Bicarbonato 24 (22 – 26) Calcio 5 (4,5 ­ 5, 3) * Fosfato y sulfato 3,5 (2 – 5) Magnesio 1,5 (1,0 - 2,0) Aniones orgánicos 4,5 (3 – 6) Proteínas 18 (15 – 20)

9. OSMOLALIDAD PRESIÓN OSMÓTICA La fuerza capaz de provocar el paso de agua por una membrana semipermeable debido a las diferencias en la concentración de los solutos a ambos lados Depende exclusivamente del número de partículas disueltas ( moles ) por unidad de volumen, con independencia de su carga eléctrica, peso o fórmula química. [ glucosa ] [ urea ] Osmolalidad Plasmática = 2 x [Na+] + ---------- + -------- 18 6 290 mOsm/Kg

10. + Na - Cl + K HC0 3 Mg Ca K Mg Na Prot. HC0 3 CONSTITUYENTES PRINCIPALES EXTRACELULAR INTRACELULAR FOSFATOS EQUILIBRIO

11. BALANCE INGRESOS EGRESOS H 2 O H 2 O = EQUILIBRIO DE AGUA Y SOLUTOS

15. INGRESOS EN ESTADOS DE ENFERMEDAD COMPARTIMIENTO PLASMATICO MODIFICA VOLUMEN DE COMPARTIMIENTOS OSMOLALIDAD DEL FLUIDO ENDOVENOSOS HIPOSMOLAR ISOSMOLAR HIPEROSMOLAR

16. SOLUCIONES ISOTONICAS = S. HIPOTONICA S. HIPERTONICA CLORURO DE Na menor al 0.9% < 285 mOsm CLORURO DE Na mayor de 0.9% > 285 mOsm TONICIDAD CLNa al 0.9% / Glucosa al 5% = 290 mOsml

24. REQUERIMIENTO DE AGUA 35 ml/kg/día ADULTOS 50-60 ml/kg/día lactante 150 ml/kg/día. NIÑOS GASTO CARDIACO POR CADA 100 cal. SE REQUIERE 110 a 120ml. de AGUA