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Esquizofrenia (2)

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Tipos de esquizofrenia

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Transcript

  • 1. ESQUIZOFRENIA Vianey Jacob Mónica Lía
  • 2.  
  • 3. Esquizofrenia
    • ¿Qué es la esquizofrenia?
    • Es un trastorno de la personalidad; se tiene una distorsión del pensamiento.
    • ¿Qué características pueden llegan a presentar?
    • Tienen frecuentemente el sentimiento de estar controlados por fuerzas extrañas. Poseen ideas delirantes; y como solución posible en algunos casos, se aíslan de la sociedad.
  • 4.
    • ¿Cómo inicia?
    • El comienzo de la enfermedad puede ser agudo, es decir, puede comenzar de un momento para otro con una crisis delirante, un estado maníaco, un cuadro depresivo con contenidos psicóticos o un estado confuso onírico (relativo a los sueños). También puede surgir de manera progresiva.
  • 5.
    • Algunos síntomas positivos
    • Alucinaciones: Percepciones que no existen que pueden ser auditivas, visuales, táctiles, olfativas o gustativas (las 2 primeras son las más comunes).
    • Ideas delirantes: alteraciones del pensamiento, ideas falsas e irreductibles al razonamiento argumental.
    • Lenguaje desorganizado e incoherente (suelen ser ideas de persecución, de grandeza, religiosos, de celos e hipocondríacos).
    • Comportamiento gravemente desorganizado (agitación, incapacidad de organizarse y de mantener la higiene personal) o catatónico (con una disminución de la actividad psíquica y motora hasta llegar a una falta total de atención y rigidez).
  • 6.
    • Algunos síntomas negativos
    • Alteración afectiva: Se presenta una especie de indiferencia o insensibilidad, lentitud de reacción y casi ausencia de expresión emocional.
    • Alogia: Disminución en la producción y comunicación verbal. La característica principal, es que suelen existir respuestas breves o vacías y puede haber bloqueos en el pensamiento.
    • Alteraciones de la actividad: Lo predominante es la perdida de iniciativa, hay falta de energía e impulso, insuficiente motivación.
    • Trastornos de la sociabilidad: Hay un notable retraimiento social, se presenta incapacidad para establecer amistades, contacto intimo con otras personas o participación en grupos.
  • 7.
    • Parte fisiológica
    • Fisiológicamente se puede observar un aumento del tamaño de los ventrículos cerebrales en los enfermos esquizofrénicos. Hay también un exceso de la actividad de los neurotransmisores dopaminérgicos.
    •    
    • ¿A quien afecta la esquizofrenia?
    • La esquizofrenia afecta a las personas en el área social y laboral. Suelen tener problemas en las relaciones interpersonales, en el trabajo e incluso presentan dificultades en el cuidado de sí mismos.
  • 8.
    • Incidencia
    • La esquizofrenia parece presentarse en proporciones iguales entre hombres y mujeres, pero en estas últimas empieza más tarde. Por esta razón, los hombres tienden a representar más de la mitad de los pacientes en los servicios con un elevado número de adultos jóvenes. Aunque la esquizofrenia generalmente comienza a principios de la adultez, hay casos en los cuales el trastorno se inicia más tarde (más de 45 años).
    • La esquizofrenia de aparición en la infancia comienza después de la edad de 5 años y, en la mayoría de los casos, después de un desarrollo normal. La esquizofrenia en la infancia es poco común y puede ser difícil diferenciarla de otros trastornos del desarrollo en la infancia, como el autismo.
  • 9.
    • Hay cinco tipos de esquizofrenia:
    • Catatónica
    • Desorganizada
    • Paranoide
    • Residual
    • Indiferenciada
  • 10. Esquizofrenia paranoica
    • La esquizofrenia paranoica es una enfermedad mental de larga duración. La enfermedad, hace difícil diferenciar entre la realidad y la fantasía. La esquizofrenia paranoica hace que usted cambie su manera de pensar, de actuar, de trabajar y de hablar con los demás. Los primeros signos de la enfermedad pueden presentarse en hombres y mujeres con edades entre los 15 a los 34 años. Esta enfermedad es incurable, pero las medicinas y la orientación psicológica pueden ser de gran ayuda.
  • 11.
    • Esta gente es sospechosa, sensible, egocéntrico, que vida gira sobre el tema de la persecución. Se imaginan que la gente está contra ellos y maneras del dispositivo de maltratar o de trazar contra ellas. Sus delirios de la persecución son al principio limitados y bastante el pozo sistematizado y su actitud hacia el mundo es uno de agresividad emocional. Sus delusions llegan a ser más adelante numerosos, incoherente, y absurdo y su agresividad se desploma.
  • 12.
    • Los delusions del paranoico, son reforzados por alucinaciones persecutorio. Oyen a enemigos el llamar de sus nombres y el amenazar de ellos, ven caras en la noche, prueban el veneno en alimento, sienten corrientes el funcionar en sus cuerpos y son superados por los gases peculiares, descargados en los cuartos. El miedo de los enemigos omnipresent y persistentes puede evaluar y conducir al paranoico al homicidio (como medida de autodefensa) o al suicidio (una forma de escape).
  • 13.
    • Un componente homosexual se detecta en casos del somd, el delusion y la alucinación que son defensa fino velada contra, se observa generalmente que los pacientes masculinos tienen persecutors masculinos y los pacientes femeninos tienen persecutors femeninos.
  • 14. Esquizofrenia Maniaco-Depresiva
    • También conocida como desorden bipolar.
    • Con gran frecuencia suele presentarse desde la adolescencia o juventud temprana, es más precoz en hombres que en mujeres y tiende a ser mas deteriorante en ellos.
    • La enfermedad maníaco-depresiva comienza por lo general en los adultos antes de llegar a los 35 años. Es poco común en los niños pequeños, pero ocurre en los adolescentes.
    • Los adolescentes con la enfermedad maníaco-depresiva sufren cambios de humor continuos, entre extremadamente agitados (maníaco) y deprimidos.
    • Esta enfermedad puede afectar a cualquiera. Sin embargo, si uno o ambos padres sufren de la enfermedad maníaco-depresiva, hay mayor probabilidad de que los hijos desarrollen el desorden.
  • 15.
    • Los síntomas maníacos incluyen:
    • Cambios de humor pronunciados en comparación a jóvenes de la misma edad y ambiente – o sentirse demasiado contento o ponerse a reírse mucho, o demasiado irritable.
    • Comportamiento arriesgado – por ejemplo, el adolescente que se siente especialmente próximo a Dios.
    • Aumento extraordinario de energía y la habilidad de no sentirse cansado sin dormir.
    • Hablar excesivamente -- el adolescente no deja de hablar, habla muy rápido, cambia de tema constantemente y no deja que lo interrumpan.
    • Distracción – la atención del adolescente pasa de una cosa a otra constantemente; y comportamiento arriesgado, tal como saltar del techo pensando que no va a causarle daño.
  • 16.
    • Los síntomas depresivos incluyen:
    • Tristeza persistente, llanto frecuente, depresión.
    • Disminución en la capacidad de disfrutar sus actividades preferidas.
    • Quejas frecuentes de malestares físicos, tales como el dolor de cabeza y de estómago.
    • Poca energía, mala concentración, aburrimiento; y cambio notable en el apetito o en el dormir, tales como comer o dormir demasiado.
  • 17.
    • Estos síntomas se parecen a otros que ocurren en el adolescente con otros problemas, tales como el abuso de drogas, la delincuencia, el desorden de deficiencia de atención debido a hiperactividad, o hasta en la esquizofrenia.
    • El diagnóstico sólo se puede hacer después de observar cuidadosamente, durante un largo período de tiempo, al adolescente. Una evaluación minuciosa por un psiquiatra de niños y adolescentes puede ayudar a identificar los problemas maníaco-depresivos u otros existentes.
  • 18. Tratamiento
    • El tratamiento efectivo de la enfermedad maníaco- depresiva incluye por lo general el proveer educación e información al paciente y a su familia acerca de la enfermedad.
    • El uso de medicamentos estabilizadores tales como el litio, y la psicoterapia.
    • El litio reduce el número y la severidad de los episodios maníacos y ayuda también a prevenir la depresión
    • La psicoterapia ayuda al paciente a entenderse a sí mismo, a adaptarse al estrés, a rehacer su autoestima y a mejorar sus relaciones.
  • 19. Esquizofrenia hebefrénica o desorganizada. Es un cuadro que comienza más tardíamente (14-16 años), por lo tanto, la personalidad del sujeto no está formada y el pronóstico es mucho más malo. Es una esquizofrenia francamente desorganizada en donde los rasgos del comienzo se parecen a la "edad del pavo" en la adolescencia. Los pacientes hacen bromas pesadas, son pueriles, hacen comentarios inadecuados y desubicados, con una conducta que parece desinhibida o desajustada.
  • 20.
    • Los pacientes tienen alteraciones significativas del curso del pensamiento más que del contenido como el esquizofrénico paranoide, y rápidamente llegan a disgregarse. Además se asocia a una afectividad fuertemente alterada, inapropiada, plana e incluso autista, con poco contacto con las personas y consigo mismo, apareciendo lejano y pobre afectivamente.
  • 21.
    • predomina un afecto absurdo, no apropiado(se suelen reír cuando se les da una mala noticia, las conductas suelen ser infantiles, el estado de humor es absurdo, existe desinhibición en los sentimientos. Suelen tener comportamientos extraños, como reír sin motivo aparente y realizar muecas. A menudo muestran falta de interés y de participación.
    • El pronóstico suele ser desfavorable en comparación con las otras esquizofrenias, debido a la personalidad inmadura del enfermo
  • 22. Esquizofrenia catatónica
  • 23. Catatónico
    • La catatonia (o catatonía) son anormalidades de la postura que tienen que ver con la conducta motora.
  • 24.
    • se representa en la esfera mental donde están involucrados los impulsos, las motivaciones, los deseos, las pulsiones, los instintos y ansias que se manifiestan a través de la conducta o de la actividad motora.
    ESQUIZOFRENIA CATATONICA
  • 25.
    • Para que se pueda diagnosticar esquizofrenia catatónica
    • Se debe:
    • A. cumplirse los criterios generales de esquizofrenia a la larga, aunque pueden no ser comprobables al principio si el paciente es inaccesible a la comunicación.
    • B. Durante un período de al menos dos semanas, uno o más de los siguientes comportamientos catatónicos deben ser prominentes :
  • 26.
    • 1) Catalepsia : postura inmóvil
    • 2) Excitación Catatónica: es una agitación motora sin objetivos específicos y libres de influencias externas.
    • 3) Estupor Catatónico: tiene el aspecto de una persona sin vida y asociado:
    • mutismo
    • negativismo
    • obediencia automática
    • eco síntomas
  • 27.
    • 4) Rigidez Catatónica: posición rígida y se resiste a cualquier intento de movilización.
    • 5) Posición Catatónica: el paciente acoge voluntariamente una postura inapropiada o muy rara y que además la puede sostener en espacios de tiempo muy extensos.
    • 6) Flexibilidad Cérea: el examinador puede hacer que el paciente acoja una posición que va a mantener durante un cierto tiempo
    • 7) Obedicencia Automática
  • 28. DSM IV
    • Un tipo  de esquizofrenia en que el cuadro clínico está dominado por al menos 2 de los siguientes síntomas :
    • ( 1 )  inmovilidad motora manifestada por catalepsia
    • ( 2 ) actividad motora excesiva que aparentemente carece de propósito y que no está influida por estímulos externos.
    • ( 3 ) negativismo extremo (es decir, resistencia aparentemente inmotivada a todas las órdenes o mantenimiento de una postura rígida en contra de los intentos de ser movido) o mutismo.
    • ( 4 ) peculiaridades del movimiento voluntario manifestadas por la adopción de posturas extrañas (adopción voluntaria de posturas raras o inapropiadas), movimientos estereotipados, manierismos marcados  o muecas llamativas.
    • ( 5 ) ecolalia o ecopraxia.

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