RICARDO SALAMANCA BASTO.  ESP.F. MG. B. HISTORIA Y EPISTEMOLOGÍA  DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA
<ul><li>CONTEXTO HISTÓRICO </li></ul><ul><li>ESTABLECIMIENTO DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA COMO ACTIVIDAD CIENTÍFICO- PROFESION...
INTERNACIONAL HISTORIA DE LA PSIQUIATRIA Y PSICOLOGÍA CLÍNICA PANORAMA
<ul><li>Recorrido por </li></ul><ul><li>Países y personajes </li></ul><ul><li>Siglos </li></ul><ul><li>Eventos significati...
<ul><li>Recorrido por </li></ul><ul><li>Países y personajes </li></ul><ul><li>Siglos </li></ul><ul><li>Eventos significati...
<ul><li>Hipocrates </li></ul><ul><li>Democrates </li></ul><ul><li>LISTA  HIPOCRATICA  DE DESORDENES MENTALES </li></ul><ul...
P L AT O N <ul><li>Diferencias individuales en AP y personas con incompetencia mental congénita   </li></ul>GRECIA
CH I NA <ul><li>“ El libro del Emperador de Medicina Interna” </li></ul><ul><li>Desequilibrio entre el  YIN  y el  YAN </l...
INDIA <ul><li>PRACTICANTES INDIGENAS </li></ul><ul><li>“ CIENCIA DE  </li></ul><ul><li>LA </li></ul><ul><li>LONGEVIDAD” </...
CERCANO ORIENTE <ul><li>GUERRA ENTRE JUDIOS CRISTIANOS E ISLAMICOS </li></ul><ul><li>CRISTIANOS-TEMPLOS </li></ul><ul><li>...
EUROPA MEDIEVAL <ul><li>ENFASIS CRISTIANO EN LA VIRTUD DE CUIDAR ENFERMOS MENTALES EN LOS  MONASTERIOS </li></ul><ul><li>E...
“ MARTILLO DE LAS   BRUJAS” <ul><li>HEINRICH KRAEMER Y JOHANN SPRENGER MONJES ALEMANES </li></ul><ul><li>(TORTURA Y JUICIO...
RENACIMIENTO AL SIGLO XVII <ul><li>Johan Weyer  – disputó “Martillo de las Brujas” </li></ul><ul><li>Paracelsus -Alquemist...
SIGLO XVIII <ul><li>William Cullen -fundó una escuela de Neuropatología </li></ul><ul><li>William Battie - (mad doc)  </li...
SIGLO XVIII <ul><li>Vincenzo Chiarugui - “Sobre la locura en general y específicamente” </li></ul><ul><li>Jean-Jacques   R...
FRANZ ANTON MESMER (1734-1815) <ul><li>FUERZAS MAGNETICAS  TRANSMITIDAS DEL CUERPO DEL DOCTOR AL PACIENTE </li></ul>SIGLO ...
JEAN-MARC GASPARD ITARD <ul><li>Niño salvaje de Aveyron </li></ul><ul><li>Modelo para aquellos que trabajan en:  </li></ul...
“ SPA DOCTORS” <ul><li>HIDROTERAPIA </li></ul><ul><li>DIETAS ESPECIALES </li></ul><ul><li>SHOCKS ELECTRICOS </li></ul>SIGL...
SIGLO XIX <ul><li>Paris dominaba el escenario médico haciendo énfasis en hospitales para la investigación clínica. </li></...
PSICOPATOLOGIA DESCRIPTIVA   <ul><li>Segunda década del siglo XIX los tipos de desordenes mentales empezaron a ser elabora...
EMIL KRAEPELIN- DEMENCIA PRECOZ <ul><li>Síntomas: </li></ul><ul><li>Aislamiento social </li></ul><ul><li>Hebefrenia </li><...
REVISTAS <ul><li>ANNALES MEDICO-PSYCHOLOGIQUES </li></ul><ul><li>1843 </li></ul><ul><li>AMERICAN JOURNAL OF INSANITY </li>...
THEODOR KOCHER(1841-1917) <ul><li>Cirujano Suizo que descubrió la causa del cretinismo. </li></ul><ul><li>Dlló técnicas pa...
J. LANGDON DOWN (1828-1896) <ul><li>FISICO BRITANICO QUIEN HIZO UN ESCRITO ACERCA DEL RETARDO MENTAL CUYO SINDROME ES ASOC...
SIGLO XIX  -  XX <ul><li>Wiliam James y Wilhem Wundt 1879   - fundadores de la psicología como disciplina independiente  U...
DESORDEN BIPOLAR <ul><li>Jean-Pierre Falret   </li></ul><ul><li>“ Folie Circulaire” </li></ul><ul><li>“ Folie à Deux” (per...
CHARLES DARWIN  (1809 – 1882) <ul><li>FIGURA CIENTIFICA MAS INFLUYENTE DEL SIGLO XIX </li></ul><ul><li>“ ORIGEN DE LAS ESP...
National Association for the Protection of the Insane and the Prevention of Insanity ( NAPIPI) <ul><li>1880 en N.Y. </li><...
INICIO DEL USO DE DROGAS <ul><li>Charles Lolock  – Internista británico responsable por iniciar el uso común de  bromidas ...
SINDROME DE KORSAKOFF <ul><li>Sergei Korsakoff </li></ul><ul><li>Carl Wernicke </li></ul><ul><li>- Combinación de  alcohol...
HIPNOSIS <ul><li>Jean-Martin Charcot   </li></ul><ul><li>Correlaciones clínicas neuropatológicas, histeria e hipnosis. </l...
ESTADOS UNIDOS:  ACONTECIMIENTOS HISTORICOS   <ul><li>John. F. Kennedy </li></ul><ul><li>Guerra de Vietnam </li></ul><ul><...
<ul><li>1970s 1980s – práctica privada </li></ul><ul><li>Seguro Médico </li></ul><ul><li>Otras campos de la psicología </l...
INTERNACIONAL DESARROLLO  DE LA  PSICOLOGÍA CLÍNICA PANORAMA
LIGHTNER WITMER <ul><ul><li>1896 año del nacimiento de la psicología clínica, con la fundación por parte de L. Witmer, un ...
Inicios de la psicología clínica <ul><ul><li>1907, el mismo Witmer fundó la primera revista de psicología clínica y organi...
SIGLO XX -  PSIQUIATRIA <ul><li>Principios de siglo con practicantes en instituciones </li></ul><ul><li>Neurología después...
PSICOANALISIS <ul><li>SALZBURG EN 1908 </li></ul><ul><li>SIGMUND FREUD  DISCIPULOS:  CARL JUNG/ALFRED ADLER/MARIE BONAPART...
PSICOANÁLISIS <ul><ul><li>Tradición psicodinámica   la influencia del psicoanálisis se dio primordialmente en dos niveles:...
PSICOANALISIS <ul><li>LIBROS DE FREUD : </li></ul><ul><li>INTERPRETACION  </li></ul><ul><li>DE LOS SUEÑOS </li></ul><ul><l...
REVISTAS PSICOLOGIA CLINICA <ul><li>“ Revista de  </li></ul><ul><li>Psicología  </li></ul><ul><li>Anormal”  1906  </li></u...
TITULOS DE PSICOLOGIA <ul><li>Leta Hollingworth </li></ul><ul><li>propuso en 1918  </li></ul><ul><li>diferentes grados: </...
GUERRAS MUNDIALES <ul><ul><li>I y II Guerra Mundial </li></ul></ul><ul><ul><li>La I Guerra Mundial llevó a centrar la aten...
GUERRAS MUNDIALES <ul><ul><li>La II Guerra Mundial lmpulsó el desarrollo profesional de la psicología clínica, máxime teni...
POST GUERRA <ul><li>La psicología clínica se centró menos en niños y más en adultos como los veteranos de la guerra. </li>...
POST GUERRA <ul><li>El gran impulso en el desarrollo de la psicología clínica de la postguerra y el establecimiento de pro...
ESTRÉS POST-TRAUMATICO <ul><li>W.H. RIVERS  – (1864-1922)  </li></ul><ul><li>TRATAMIENTO DE NEUROSIS DE GUERRA “SHELL SHOC...
B.F. SKINNER <ul><li>Sus seguidores enfatizaron “La contingencia de 3 términos”: </li></ul><ul><li>Eventos ambientales </l...
ASESORIA RELIGIOSA <ul><li>MOVIMIENTO EMANUEL </li></ul><ul><li>Rev. Elwood Worcester (1863-1940) –Integrar una clínica de...
SPUTNIK <ul><li>SATELITE RUSO EN 1957 HIZO INCREMENTAR FONDOS EN USA PARA  INVESTIGACION  Y ENTRENAMIENTO EN  AREAS CIENTI...
MOVIMIENTO ANTI-PSIQUIATRICO <ul><li>Desde 1960 - No solamenente de psiquiatría sino de la  Salud Mental  en general. </li...
WYATT  vs  STICKNEY <ul><li>Caso judicial en el estado de Alabama en 1971. </li></ul><ul><li>Declaró que los pacientes men...
INVESTIGACION EN  PSICOPATOLOGIA EN EL SIGLO XX <ul><li>ASPECTOS SOCIALES DE LA  SIFILIS  Y OTRAS  ETS  INCLUYENDO EL  SID...
ALZHEIMER <ul><li>ALOIS ALZHEIMER (1901) </li></ul>
HANZ LUXENBURGER <ul><li>Investigaciones con niños: Gemelos Monocigóticos tienen una tasa de concordancia de  ESQUIZOFRENI...
DESORDENES ESQUIZOAFECTIVOS <ul><li>JACOB KAZANIN (1933)  RUSO QUE DESCRIBIÓ ESTA CONDICIÓN CON SINTOMAS TANTO DE  ESQUIZO...
DEPRESION <ul><li>AARON BECK : </li></ul><ul><li>Teoría explica como la forma en que piensa una persona contribuye a la de...
<ul><li>Albert Ellis – Terapia Racional Emotiva </li></ul><ul><li>Albert Bandura – Modelamiento e imitación </li></ul><ul>...
MARTIN SELIGMAN <ul><li>INVESTIGACIONES EN DEPRESION E IMPOTENCIA </li></ul><ul><li>“ What you can change and what you can...
NEUROSIS / ANSIEDAD <ul><li>MARIA YEROFEYEVA   </li></ul><ul><li>DISTURBIOS PERMANENTES DE CONDUCTA </li></ul><ul><li>J.H....
ISAAC MARKS <ul><li>PUBLICÓ ARTÍCULO (1969) FACTORES GENETICOS RELACIONADOS CON: </li></ul><ul><li>MIEDO </li></ul><ul><li...
JOHN WATSON y ROSALIE RAYNOR
ESTRÉS POST-TRAUMATICO <ul><li>W.H. RIVERS  – (1864-1922)  </li></ul><ul><li>TRATAMIENTO DE NEUROSIS DE GUERRA “SHELL SHOC...
ESTRES <ul><li>CONSIDERADO POR  RICHARD LAZARUS  (1966) COMO DEMANDAS QUE EXCEDEN LA CAPACIDAD ADAPTATIVA DEL SER HUMANO <...
ENFERMEDADES PSICOSOMATICAS <ul><li>FLANDERS DUNBAR  </li></ul><ul><li>(1902-1959) </li></ul><ul><li>“ PERSONALIDAD DE LA ...
ANOREXIA  y  BULIMIA <ul><li>ANOREXIA  – (1970) </li></ul><ul><li>MORIRSE DE HAMBRE Y OTROS DESORDENES ALIMENTICIOS </li><...
PERSONALIDAD BORDERLINE <ul><li>OTTO KERNBERG  –  </li></ul><ul><li>PROBLEMAS EN SUS </li></ul><ul><li>LIMITES </li></ul><...
ABUSO DE SUSTANCIAS <ul><li>COCAINA – Freud </li></ul><ul><li>LSD –1943 No para  </li></ul><ul><li>ayudar a la NH de  </li...
DISFUNCION SEXUAL <ul><li>1966 – Ginecólogo W.H. Masters y Psicóloga Virginia Johnson </li></ul>
RETARDO MENTAL <ul><li>H. Goddard (1912) –Libro s/ familia Kallibaks (griego) </li></ul><ul><li>Falta de rigor en su atent...
TAY SACHS <ul><li>TORSTEN SJOGREN </li></ul><ul><li>ESTABLECIO EN 1931 QUE TAY SACHS ES UNA CONDICION MENDELIANA RECESIVA ...
PHILIP LEVINE y ALEXANDER WIENER <ul><li>INCOMPATIBILIDAD  </li></ul><ul><li>DEL FACTOR RH  </li></ul><ul><li>ENTRE MADRE ...
AUTISMO <ul><li>PSIQUIATRA INFANTIL </li></ul><ul><li>LEO KANNER  PRIMERO EN DESCRIBIR ESTE SÍNDROME QUE DENOMINÓ AUTISMO ...
PROBLEMAS DE APRENDIZAJE <ul><li>James Hinshelwood  – </li></ul><ul><li>Publicó caso de niño  </li></ul><ul><li>interpreta...
“ ESTUDIOS  IOWA” <ul><li>HAROLD SKEELS- </li></ul><ul><li>NIÑOS DE UN ORFANATO CAMBIOS POSITIVOS EN  CI  EN AMBIENTE DE M...
BATTERED BABY  SYNDROME <ul><li>EN 1960 SE APROBARON LEYES EN USA PARA QUE PROFESIONALES REPORTARAN SOSPECHA DE ABUSO </li...
EVALUACION EN EL SIGLO XX <ul><li>JAMES CATTELL </li></ul><ul><li>CHARLES  </li></ul><ul><li>SPEARMAN </li></ul><ul><li>AL...
<ul><ul><li>Tradición psicométrica . El desarrollo de los &quot;tests&quot; psicológicos a finales del siglo XIX y comienz...
UNION SOVIETICA <ul><li>1936 PROHIBIO TESTS DE INTELIGENCIA Y OTRAS MEDIDAS PEDAGOGICAS </li></ul><ul><li>LEV VYGOTSKY  IN...
DIAGNOSTICO CATEGORICO DE  DESORDENES MENTALES <ul><li>ADOLF MEYER </li></ul><ul><li>(Neuropatología y Psiquiatría) </li><...
CLASIFICACIONES MODERNAS <ul><li>Hasta los años 60´s predominaba la clasificación de la OMS: la C.I.E. (Clasificación Inte...
MANUAL DE DIAGNOSTICO y ESTADISTICO DE TRASTORNOS MENTALES
D.S.M. <ul><li>Origen de EEUU. </li></ul><ul><li>Se inició en la primera década del siglo XX </li></ul><ul><li>1917: Antes...
D.S.M.  <ul><li>1994: APA: DSM-IV para eliminar diferencias innecesarias con el CIE-10 de 1992 </li></ul><ul><li>DSM-IV-TR...
MMPI <ul><li>INVENTARIO MULTIFACETICO DE  PERSONALIDAD  DE MINESOTA </li></ul><ul><li>1930-1940 – Hathaway & McKinley </li...
BDI <ul><li>INVENTARIO DE  DEPRESION  DE AARON BECK (1961) </li></ul>
EVALUACION INFANTIL <ul><li>ARNOLD GESELL – </li></ul><ul><li>Psicólogo y físico </li></ul><ul><li>NANCY BAYLEY – </li></u...
OTRAS PRUEBAS <ul><li>TEST DE RORSCHACH (1921) </li></ul><ul><li>FIGURAS HUMANAS </li></ul><ul><li>EVALUACION TEMATICA </l...
BARRERAS EN EL CAMPO DE LA SALUD MENTAL <ul><li>SHOMA MORITA – Psiquiatra japonesa dllo procedimientos psicológicos terape...
TERAPIAS CONDUCTUALES   <ul><li>Mary Cover Jones –  </li></ul><ul><li>Estudio de caso (Peter- suprimir miedo con actividad...
TERAPIAS CONDUCTUALES <ul><li>Knight Dunlap – </li></ul><ul><li>“ Práctica Negativa” eliminar hábitos no-deseados  </li></...
TERAPIA CONDUCTUAL  <ul><li>Mowrer & Mowrer- </li></ul><ul><li>“ Bed and Pad” – Entrenamiento para niños (Azrin-Foxx) </li...
ANALISIS CONDUCTUAL <ul><li>B.F. Skinner – </li></ul><ul><li>Sus investigaciones de la conducta de ratas y pichones llevó ...
TERAPIA DE GRUPO <ul><li>EMPEZÓ EN 1904 EN BOSTON CON EL TRABAJO DE JOSEPH PRATT EN PACIENTES CON TUBERCULOSIS </li></ul>
GRUPOS DE AUTO-AYUDA <ul><li>ALCOHOLICOS ANONIMOS – </li></ul><ul><li>BILL WILSON  y BOB SMITH </li></ul><ul><li>12 PASOS-...
TERAPIA CON DROGAS <ul><li>Primer nerurotransmisor  acetilcolina  en 1926 </li></ul><ul><li>1990 - 40 neurotransmisores de...
OTRAS DROGAS I <ul><li>1940 – John Cade Descubrimiento del Litio </li></ul><ul><li>1970 – Aprobó el Litio </li></ul><ul><l...
PSICOCIRUGIA <ul><li>EGAS MONIZ- </li></ul><ul><li>Físico portugués desarrollo técnicas de lobotomia. </li></ul><ul><li>(f...
OTRAS DROGAS II <ul><li>1950-1960 PLACEBO </li></ul><ul><li>Ritalina – niños con problemas de conducta </li></ul><ul><li>A...
INTERNACIONAL PSICOLOGÍA CLÍNICA COMO PROFESIÓN PANORAMA
ORIGEN DE LA PALABRA PSICOLOGIA <ul><li>PSICO –  Respiro </li></ul><ul><li>Alma </li></ul><ul><li>Vida </li></ul><ul><li>L...
PSICOLOGIA Y PSICOLOGIA CLINICA <ul><li>PSICOLOGIA  – CIENCIA DE LA EXPERIENCIA Y LA ACCION </li></ul><ul><li>PSICOLOGIA C...
Que contiene la Psicología Clínica? <ul><li>CONOCIMIENTOS PSICOLOGICOS </li></ul><ul><li>SERIE DE HABILIDADES </li></ul><u...
Que hace que una persona vaya donde un psicólogo?   <ul><li>Betsy – 9 años / acc. </li></ul><ul><li>Rebecca – 20 años – co...
ACTIVIDADES DEL PSICOLOGO <ul><li>EVALUACIONES CON TESTS </li></ul><ul><li>ENTREVISTAS </li></ul><ul><li>PSICOTERAPIA </li...
NATURALEZA , HISTORIA Y PROFESIONES VECINAS DE LA PSICOLOGIA CLINICA <ul><li>6 billones </li></ul><ul><li>Mínimo de person...
4 PROFESIONES DE LA SALUD MENTAL <ul><li>TRABAJO SOCIAL PSIQUIATRICO </li></ul><ul><li>PSICOLOGIA CLINICA </li></ul><ul><l...
PARAPROFESIONALES (1960) <ul><li>ADICTOS </li></ul><ul><li>EX CONVICTOS </li></ul><ul><li>SUICIDAS </li></ul><ul><li>DISCA...
APA <ul><li>PSICOLOGIA CLINICA – </li></ul><ul><li>CENTRA EN ASPECTOS INTELECTUALES, EMOCIONALES, BIOLOGICOS, PSICOLOGICOS...
<ul><li>La dirección primaria para las carreras clínicas </li></ul><ul><ul><ul><li>“ Primum non nocere”.  Primero no hacer...
Actitudes y expectativas acerca de la Intervención <ul><li>Asistencia a terapia voluntaria o no. </li></ul><ul><li>Frecuen...
Orientación teórica para la Intervención Orientación Ayuda Natural Curativo (médico) Aprendizaje  (Cognoscitivo- conductua...
ESTABLECIMIENTO DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA COMO  ACTIVIDAD CIENTÍFICO-PROFESIONAL <ul><li>El desarrollo de los programas de ...
ESTABLECIMIENTO DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA COMO  ACTIVIDAD CIENTÍFICO-PROFESIONAL <ul><li>Entre 1917 y 1919 y entre 1937 y 1...
ESTABLECIMIENTO DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA COMO  ACTIVIDAD CIENTÍFICO-PROFESIONAL <ul><li>Uno de los factores que más ha est...
<ul><li>Modelo científico/profesional de formación  </li></ul><ul><li>en psicología clínica </li></ul><ul><li>A raíz del d...
<ul><li>El informe Shakow  (1) </li></ul><ul><li>Con el fin de controlar la calidad de los programas de formación y de est...
<ul><li>Conclusiones que tuvieron influencia decisiva en el establecimiento de programas de entrenamiento clínico:  </li><...
<ul><li>Con el fin de lograr los objetivos anteriores, debe haber un ciclo básico de cursos sobre psicología general, diag...
<ul><li>Debe elaborarse un plan sistemático para que representantes de otras disciplinas participen en la formación del ps...
<ul><li>La reunión de Boulder  [1949] . Se aceptaron oficialmente estas recomendaciones.  </li></ul><ul><li>La reunión de ...
<ul><li>La reunión de Vail  [1973].  reformulación del modelo de Boulder, en el sentido de promover la formación de psicól...
<ul><li>La reunión de Utah  [1987].  Educación de Postgrado en Psicología en Utah (Bickman, 1987): </li></ul><ul><li>Estab...
<ul><li>La reunión de Utah  [1987].   </li></ul><ul><li>Finalmente, &quot; Es esencial que en la educación de postgrado en...
<ul><li>La reunión de Gainsville  [1990].  en enero de 1990, tuvo lugar la reunión Nacional sobre Educación Científico-Pro...
<ul><li>Panorama internacional sobre  </li></ul><ul><li>la formación del psicólogo clínico </li></ul>FORMACIÓN Y ENTRENAMI...
INTERNACIONAL PSICOLOGÍA CLÍNICA EN COLOMBIA PANORAMA
EVENTOS HISTÓRICOS COLOMBIANOS
CONQUISTA <ul><li>Explotación de españoles a diferencia de protestantes en Estados Unidos. </li></ul><ul><li>Robos y excla...
20 DE JULIO- 1810 <ul><li>Independencia </li></ul><ul><li>Florero de Llorente </li></ul><ul><li>Criollos armados  </li></u...
REVOLUCIÓN DE LOS COMUNEROS <ul><li>Españoles vuelven a tomarse Bogotá y Cartagena. </li></ul><ul><li>Se constituye Repúbl...
MATANZA DE LAS  BANANERAS <ul><li>Finales S. XIX, guerras civiles: Liberales Vs. Conservadores.  </li></ul><ul><li>Industr...
SEPARACIÓN DE PANAMÁ
9 de abril de 1948 – El Bogotazo
Dictadura <ul><li>El General Rojas Pinilla </li></ul><ul><li>Laureano Gómez entrega poder a Urdaneta </li></ul><ul><li>Pos...
Diferendo con Venezuela <ul><li>Plataforma submarina de petróleo en Maracaibo. </li></ul><ul><li>Posible guerra ? </li></ul>
La Constituyente <ul><li>César Gaviria  - 1991 .  Votación para cambiar la Constitución.  </li></ul><ul><li>(Extradición)....
Asesinato de Galán <ul><li>Apoyo popular  </li></ul><ul><li>Criticó a extraditables </li></ul><ul><li>Soacha </li></ul>
<ul><li>DESARROLLO Y ESTADO ACTUAL DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA EN COLOMBIA </li></ul>1939, cuando se fundó la Sección de Psic...
Alvaro Villar Gaviria brindaba asesoría psicológica a los estudiantes de la Universidad Nacional que lo necesitaran. Años ...
Guido Wilde: primer puente entre el “testólogo” y el clínico actual. Realizó la primera adaptación del MMPI. Publicó “La P...
<ul><li>Federación Colombiana de Psicología (1965): </li></ul><ul><li>La tarea principal del Ps.C. consiste en analizar la...
<ul><li>Federación Colombiana de Psicología (1965): </li></ul><ul><li>Asesorar a las autoridades judiciales en el estudio ...
<ul><li>DESARROLLO Y ESTADO ACTUAL DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA EN COLOMBIA </li></ul>Formación en psicología clínica en Colom...
<ul><li>DESARROLLO Y ESTADO ACTUAL DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA EN COLOMBIA </li></ul>Formación en psicología clínica en Colom...
<ul><li>DESARROLLO Y ESTADO ACTUAL DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA EN COLOMBIA </li></ul>Estado actual de la psicología clínica e...
<ul><li>DESARROLLO Y ESTADO ACTUAL DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA EN COLOMBIA </li></ul>Investigación en Ps. Clínica López (1993...
<ul><li>DESARROLLO Y ESTADO ACTUAL DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA EN COLOMBIA </li></ul>Investigación en Ps. Clínica En una últi...
DEFINICIÓN DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA COMO PROFESIÓN Es en la actualidad una de las áreas de aplicación de mayor desarrollo ...
DEFINICIÓN DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA COMO PROFESIÓN 1. La psicología clínica es una subespecialidad de la psicología 2. La ...
CAMPO DE ACCIÓN PROFESIONAL DEL  PSICÓLOGO CLÍNICO En la actualidad, el psicólogo clínico se desempeña en múltiples activi...
CAMPO DE ACCIÓN PROFESIONAL DEL  PSICÓLOGO CLÍNICO Consulta individual Intervención en familia y en grupo Talleres de entr...
LA PSICOLOGIA CLINICA Y LAS NECESIDADES DEL PAIS Desfase entre las potenciales contribuciones que estaría en capacidad de ...
ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD MENTAL EN EL PAÍS Regulados por la División de Salud Mental del Ministerio de Salud...
POLÍTICAS DE SALUD MENTAL <ul><ul><ul><li>- Desarrollar, especialmente en grupos vulnerables y de alto riesgo, acciones de...
POLÍTICAS DE SALUD MENTAL <ul><ul><ul><li>- Establecer líneas de investigación que permitan determinar las tendencias y ca...
POLÍTICAS DE SALUD MENTAL Niveles de intervención El programa de Salud Mental del Ministerio de Salud busca, por lo tanto,...
RECURSOS Y SERVICIOS PRESTADOS EN SALUD MENTAL El Macrodiagnóstico de Salud Mental (Jara, 1988) muestra los siguientes ind...
SUB SECTOR OFICIAL DIRECTO Unidades de salud mental . Existe un total de 16 unidades integradas a Hospitales Generales con...
Recursos humanos.  En el subsector oficial directo en 1987 laboraron 2.605 personas, entre profesionales, licenciados, téc...
Subsector privado En este subsector existen 22 instituciones en el país distribuidas en 9 departamentos. En el desarrollo ...
INTERNACIONAL EL FUTURO DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA PANORAMA
<ul><li>Pérez (1986): señala algunas actividades que seguramente ocuparán al Ps. Clínico en este nuevo siglo: </li></ul><u...
<ul><li>Trabajo en instituciones de servicio a la comunidad y centros de rehabilitación, hospitales, cárceles y centros de...
<ul><li>Profesionales que usan la ciencia para ayudar a otros marcan la diferencia encontrando trabajos opuestos en difere...
El pasado futuro de la psicología clínica una reflexión  acerca de  Woodworth <ul><li>“ El número de psicólogos requeridos...
<ul><li>“  ...Se incrementarán los conocimientos en el desarrollo infantil..”.  Válido pero no se están explotando suficie...
CONCLUSIONES Y DISCUSIÓN
Violencia Desempleo Estados Unidos Lucha Clases sociales Sistemas de Salud Miedo
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Historia de la ciencia (epistemologia)

  1. 1. RICARDO SALAMANCA BASTO. ESP.F. MG. B. HISTORIA Y EPISTEMOLOGÍA DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA
  2. 2. <ul><li>CONTEXTO HISTÓRICO </li></ul><ul><li>ESTABLECIMIENTO DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA COMO ACTIVIDAD CIENTÍFICO- PROFESIONAL </li></ul><ul><li>DESARROLLO Y ESTADO ACTUAL DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA EN COLOMBIA </li></ul><ul><li>EL FUTURO DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA </li></ul><ul><li>DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES </li></ul>CONTENIDO
  3. 3. INTERNACIONAL HISTORIA DE LA PSIQUIATRIA Y PSICOLOGÍA CLÍNICA PANORAMA
  4. 4. <ul><li>Recorrido por </li></ul><ul><li>Países y personajes </li></ul><ul><li>Siglos </li></ul><ul><li>Eventos significativos </li></ul><ul><li>post guerra </li></ul><ul><li>Desarrollo de áreas </li></ul><ul><li>específicas. </li></ul>
  5. 5. <ul><li>Recorrido por </li></ul><ul><li>Países y personajes </li></ul><ul><li>Siglos </li></ul><ul><li>Eventos significativos </li></ul><ul><li>post guerra </li></ul><ul><li>Desarrollo de áreas </li></ul><ul><li>específicas. </li></ul>
  6. 6. <ul><li>Hipocrates </li></ul><ul><li>Democrates </li></ul><ul><li>LISTA HIPOCRATICA DE DESORDENES MENTALES </li></ul><ul><ul><li>MELANCOLIA </li></ul></ul><ul><ul><li>FRENITIS </li></ul></ul><ul><ul><li>MANIA </li></ul></ul><ul><ul><li>HISTERIA </li></ul></ul><ul><ul><li>PARANOIA </li></ul></ul><ul><ul><li>DEMENCIA </li></ul></ul><ul><li>Teoría de Hipocrates y Democrates </li></ul>GRECIA
  7. 7. P L AT O N <ul><li>Diferencias individuales en AP y personas con incompetencia mental congénita </li></ul>GRECIA
  8. 8. CH I NA <ul><li>“ El libro del Emperador de Medicina Interna” </li></ul><ul><li>Desequilibrio entre el YIN y el YAN </li></ul><ul><li>Acupuntura </li></ul><ul><li>Espíritus </li></ul><ul><li>Exorcismo </li></ul>
  9. 9. INDIA <ul><li>PRACTICANTES INDIGENAS </li></ul><ul><li>“ CIENCIA DE </li></ul><ul><li>LA </li></ul><ul><li>LONGEVIDAD” </li></ul>
  10. 10. CERCANO ORIENTE <ul><li>GUERRA ENTRE JUDIOS CRISTIANOS E ISLAMICOS </li></ul><ul><li>CRISTIANOS-TEMPLOS </li></ul><ul><li>ISLAMICOS- AVICENA (físico) </li></ul><ul><li>MUSULMANES-PALACIOS PARA ENFERMOS MENTALES </li></ul>
  11. 11. EUROPA MEDIEVAL <ul><li>ENFASIS CRISTIANO EN LA VIRTUD DE CUIDAR ENFERMOS MENTALES EN LOS MONASTERIOS </li></ul><ul><li>EXORCISMO </li></ul><ul><li>REY PORTUGUES DUARTE </li></ul>
  12. 12. “ MARTILLO DE LAS BRUJAS” <ul><li>HEINRICH KRAEMER Y JOHANN SPRENGER MONJES ALEMANES </li></ul><ul><li>(TORTURA Y JUICIO DE LAS BRUJAS) </li></ul>EUROPA MEDIEVAL
  13. 13. RENACIMIENTO AL SIGLO XVII <ul><li>Johan Weyer – disputó “Martillo de las Brujas” </li></ul><ul><li>Paracelsus -Alquemista Suizo </li></ul><ul><li>Robert Burton - “La Anatomía de la Melancolía” (Duarte-Democrates-Burton) </li></ul><ul><li>Thomas Willis -Asociación melancolía-mania </li></ul><ul><li>John Locke - “Tabula Rasa” (“idiotas no asociaban ideas y los locos asocian incorrectamente”) </li></ul>
  14. 14. SIGLO XVIII <ul><li>William Cullen -fundó una escuela de Neuropatología </li></ul><ul><li>William Battie - (mad doc) </li></ul><ul><li>“ Trilogía sobre la </li></ul><ul><li>Locura” </li></ul><ul><li>Philipe Pinel – fundador de la psiquiatría </li></ul>
  15. 15. SIGLO XVIII <ul><li>Vincenzo Chiarugui - “Sobre la locura en general y específicamente” </li></ul><ul><li>Jean-Jacques Rousseau - dllo humano oposición sistema educacional </li></ul>
  16. 16. FRANZ ANTON MESMER (1734-1815) <ul><li>FUERZAS MAGNETICAS TRANSMITIDAS DEL CUERPO DEL DOCTOR AL PACIENTE </li></ul>SIGLO XVIII
  17. 17. JEAN-MARC GASPARD ITARD <ul><li>Niño salvaje de Aveyron </li></ul><ul><li>Modelo para aquellos que trabajan en: </li></ul><ul><li>- AUTISMO </li></ul><ul><li>RETARDO </li></ul><ul><li>-OTOLARINGOLOGIA </li></ul>SIGLO XVIII
  18. 18. “ SPA DOCTORS” <ul><li>HIDROTERAPIA </li></ul><ul><li>DIETAS ESPECIALES </li></ul><ul><li>SHOCKS ELECTRICOS </li></ul>SIGLO XVIII
  19. 19. SIGLO XIX <ul><li>Paris dominaba el escenario médico haciendo énfasis en hospitales para la investigación clínica. </li></ul><ul><li>(Pinel/Jean-Etienne-Dominique Esquirnol) </li></ul>
  20. 20. PSICOPATOLOGIA DESCRIPTIVA <ul><li>Segunda década del siglo XIX los tipos de desordenes mentales empezaron a ser elaborados de forma detallada. </li></ul>SIGLO XIX
  21. 21. EMIL KRAEPELIN- DEMENCIA PRECOZ <ul><li>Síntomas: </li></ul><ul><li>Aislamiento social </li></ul><ul><li>Hebefrenia </li></ul><ul><li>Paranoia </li></ul><ul><li>Catatonia </li></ul><ul><li>Hipótesis : pacientes </li></ul><ul><li>crónicos mentales </li></ul><ul><li>fundó instituto de Investigación de Psiquiatría en Munich, 1917 </li></ul>SIGLO XIX
  22. 22. REVISTAS <ul><li>ANNALES MEDICO-PSYCHOLOGIQUES </li></ul><ul><li>1843 </li></ul><ul><li>AMERICAN JOURNAL OF INSANITY </li></ul><ul><li>1844 </li></ul><ul><li>ASSOCIATION’S JOURNAL </li></ul><ul><li>1853 </li></ul>SIGLO XIX
  23. 23. THEODOR KOCHER(1841-1917) <ul><li>Cirujano Suizo que descubrió la causa del cretinismo. </li></ul><ul><li>Dlló técnicas para transplantar la glándula de la tiroides </li></ul><ul><li>PREMIO NOBEL EN 1909 </li></ul>SIGLO XIX
  24. 24. J. LANGDON DOWN (1828-1896) <ul><li>FISICO BRITANICO QUIEN HIZO UN ESCRITO ACERCA DEL RETARDO MENTAL CUYO SINDROME ES ASOCIADO CON SU NOMBRE </li></ul>SIGLO XIX
  25. 25. SIGLO XIX - XX <ul><li>Wiliam James y Wilhem Wundt 1879 - fundadores de la psicología como disciplina independiente Universidad de Leipzig </li></ul><ul><ul><li>Actividades de investigación sobre diversas funciones psicológicas en los laboratorios de las universidades en Europa y los Estados Unidos </li></ul></ul><ul><li>Stanley Hall – fundador en 1892 “Asociación Americana de Psicología” (APA) </li></ul>
  26. 26. DESORDEN BIPOLAR <ul><li>Jean-Pierre Falret </li></ul><ul><li>“ Folie Circulaire” </li></ul><ul><li>“ Folie à Deux” (persona normal adquiere síntomas) </li></ul><ul><li>Jules Baillarger </li></ul><ul><li>“ Folie à Double </li></ul><ul><li>Forme” </li></ul>SIGLO XIX - XX
  27. 27. CHARLES DARWIN (1809 – 1882) <ul><li>FIGURA CIENTIFICA MAS INFLUYENTE DEL SIGLO XIX </li></ul><ul><li>“ ORIGEN DE LAS ESPECIES” </li></ul>SIGLO XIX - XX
  28. 28. National Association for the Protection of the Insane and the Prevention of Insanity ( NAPIPI) <ul><li>1880 en N.Y. </li></ul><ul><li>Neurólogos y Trabajadores Sociales que criticaban la psiquiatría . </li></ul>SIGLO XIX - XX
  29. 29. INICIO DEL USO DE DROGAS <ul><li>Charles Lolock – Internista británico responsable por iniciar el uso común de bromidas como sedante en la práctica psiquiátrica ( 1957 - epilepsia). </li></ul><ul><li>Otto Liebreich - Profesor de farmacología en Berlin que descubrió en 1989 hidrato cloral para aliviar el insomnio en ptes con ansiedad y depresión. </li></ul><ul><li>(“Knock-out drops” – más eficiente que la </li></ul><ul><li>morfina) </li></ul>SIGLO XIX - XX
  30. 30. SINDROME DE KORSAKOFF <ul><li>Sergei Korsakoff </li></ul><ul><li>Carl Wernicke </li></ul><ul><li>- Combinación de alcoholismo y deficiencia de vitamina B (tiamina) </li></ul><ul><li>- Déficits perceptuales, psicosis crónica y perdida de memoria </li></ul>SIGLO XIX - XX
  31. 31. HIPNOSIS <ul><li>Jean-Martin Charcot </li></ul><ul><li>Correlaciones clínicas neuropatológicas, histeria e hipnosis. </li></ul><ul><li>A. Liebault et Hippolyte Bernheim – </li></ul><ul><li>Hipnosis es aplicable tanto a gente normal como a aquellos con histeria . </li></ul>SIGLO XIX - XX
  32. 32. ESTADOS UNIDOS: ACONTECIMIENTOS HISTORICOS <ul><li>John. F. Kennedy </li></ul><ul><li>Guerra de Vietnam </li></ul><ul><li>Líderes asesinados </li></ul><ul><li>Incremento del crimen </li></ul><ul><li>Drogas </li></ul><ul><li>Estancamiento económico 1970s </li></ul>
  33. 33. <ul><li>1970s 1980s – práctica privada </li></ul><ul><li>Seguro Médico </li></ul><ul><li>Otras campos de la psicología </li></ul><ul><li>1990 – Ampliaron Investigaciones (Neuroimagen) </li></ul><ul><li>2000 – Colegios, carceles, Rehabilitación, fábricas, etc.) </li></ul>ESTADOS UNIDOS: ACONTECIMIENTOS HISTORICOS
  34. 34. INTERNACIONAL DESARROLLO DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA PANORAMA
  35. 35. LIGHTNER WITMER <ul><ul><li>1896 año del nacimiento de la psicología clínica, con la fundación por parte de L. Witmer, un psicólogo norteamericano graduado con Wundt en Leipzig, de la primera Clínica Psicológica del mundo en la Universidad de Pensilvania. </li></ul></ul><ul><ul><li>Fue el primero en utilizar el término Psicología Clínica y en describir el método clínico en psicología. </li></ul></ul>SIGLO XIX - XX
  36. 36. Inicios de la psicología clínica <ul><ul><li>1907, el mismo Witmer fundó la primera revista de psicología clínica y organizó los primeros cursos de entrenamiento en la materia, aunque sin constituir todavía un modelo de entrenamiento formal. </li></ul></ul>
  37. 37. SIGLO XX - PSIQUIATRIA <ul><li>Principios de siglo con practicantes en instituciones </li></ul><ul><li>Neurología después de la segunda guerra se convirtió en un campo para especialistas e investigadores </li></ul><ul><li>WILLIAM C. MENNINGER PRIMER PSIQUIATRA EN RECIBIR EL RANGO DE GENERAL DEL EJERCITO AMERICANO </li></ul><ul><li>Victor Frankl – Logoterapia (significado a la vida) </li></ul>
  38. 38. PSICOANALISIS <ul><li>SALZBURG EN 1908 </li></ul><ul><li>SIGMUND FREUD DISCIPULOS: CARL JUNG/ALFRED ADLER/MARIE BONAPARTE </li></ul><ul><li>ASOCIACIONES LIBRES INTERPRETACION DE LOS SUEÑOS </li></ul><ul><li>FUNDACION ROCKEFELLER </li></ul><ul><li>NAZIS </li></ul>
  39. 39. PSICOANÁLISIS <ul><ul><li>Tradición psicodinámica la influencia del psicoanálisis se dio primordialmente en dos niveles: </li></ul></ul><ul><ul><li>La teoría de los desordenes emocionales, y </li></ul></ul><ul><ul><li>El desarrollo de las pruebas proyectivas de personalidad que entraron a incrementar el repertorio diagnóstico del psicólogo clínico </li></ul></ul>
  40. 40. PSICOANALISIS <ul><li>LIBROS DE FREUD : </li></ul><ul><li>INTERPRETACION </li></ul><ul><li>DE LOS SUEÑOS </li></ul><ul><li>PSICOPATOLOGIA </li></ul><ul><li>DE LA VIDA </li></ul><ul><li>DIARIA </li></ul><ul><li>EL CHISTE Y SU RELACION CON EL INCONSCIENTE </li></ul><ul><li>SEXUALIDAD </li></ul>
  41. 41. REVISTAS PSICOLOGIA CLINICA <ul><li>“ Revista de </li></ul><ul><li>Psicología </li></ul><ul><li>Anormal” 1906 </li></ul><ul><li>Clínica Psicológica </li></ul><ul><li>de Harvard en 1906 (investigación) </li></ul>
  42. 42. TITULOS DE PSICOLOGIA <ul><li>Leta Hollingworth </li></ul><ul><li>propuso en 1918 </li></ul><ul><li>diferentes grados: </li></ul><ul><li>Psy.D y no Ph.D D.Clin. Psy </li></ul>
  43. 43. GUERRAS MUNDIALES <ul><ul><li>I y II Guerra Mundial </li></ul></ul><ul><ul><li>La I Guerra Mundial llevó a centrar la atención de las instituciones sociales y del gobierno en la importancia del diagnóstico de adultos no hospitalizados </li></ul></ul><ul><ul><li>Proliferación de diversas pruebas psicológicas, tanto de función intelectual como de personalidad </li></ul></ul>
  44. 44. GUERRAS MUNDIALES <ul><ul><li>La II Guerra Mundial lmpulsó el desarrollo profesional de la psicología clínica, máxime teniendo en cuenta las secuelas psicológicas de la guerra y el aumento de las necesidades de servicios psicológicos en la comunidad </li></ul></ul>
  45. 45. POST GUERRA <ul><li>La psicología clínica se centró menos en niños y más en adultos como los veteranos de la guerra. </li></ul><ul><li>Alan Ross </li></ul><ul><li>Hans Eysenck – “ Instituto de Psiquiatría” Londres </li></ul>
  46. 46. POST GUERRA <ul><li>El gran impulso en el desarrollo de la psicología clínica de la postguerra y el establecimiento de programas de formación de postgrado en psicología clínica, llevaron a que ésta se constituyera como la principal área de aplicación en psicología a partir de la década de 1950. </li></ul>
  47. 47. ESTRÉS POST-TRAUMATICO <ul><li>W.H. RIVERS – (1864-1922) </li></ul><ul><li>TRATAMIENTO DE NEUROSIS DE GUERRA “SHELL SHOCK” ( PTSD ) </li></ul>
  48. 48. B.F. SKINNER <ul><li>Sus seguidores enfatizaron “La contingencia de 3 términos”: </li></ul><ul><li>Eventos ambientales </li></ul><ul><li>Respuesta </li></ul><ul><li>Consecuencias Ambientales </li></ul>
  49. 49. ASESORIA RELIGIOSA <ul><li>MOVIMIENTO EMANUEL </li></ul><ul><li>Rev. Elwood Worcester (1863-1940) –Integrar una clínica de salud mental en las actividades de la iglesia </li></ul>
  50. 50. SPUTNIK <ul><li>SATELITE RUSO EN 1957 HIZO INCREMENTAR FONDOS EN USA PARA INVESTIGACION Y ENTRENAMIENTO EN AREAS CIENTIFICAS </li></ul>
  51. 51. MOVIMIENTO ANTI-PSIQUIATRICO <ul><li>Desde 1960 - No solamenente de psiquiatría sino de la Salud Mental en general. </li></ul>
  52. 52. WYATT vs STICKNEY <ul><li>Caso judicial en el estado de Alabama en 1971. </li></ul><ul><li>Declaró que los pacientes mentales no podían ser internados en hospitales mentales sin un debido tratamiento. </li></ul>
  53. 53. INVESTIGACION EN PSICOPATOLOGIA EN EL SIGLO XX <ul><li>ASPECTOS SOCIALES DE LA SIFILIS Y OTRAS ETS INCLUYENDO EL SIDA CONTINUAN SIENDO VITAL INTERES PARA LAS CIENCIAS CONDUCTUALES </li></ul>
  54. 54. ALZHEIMER <ul><li>ALOIS ALZHEIMER (1901) </li></ul>
  55. 55. HANZ LUXENBURGER <ul><li>Investigaciones con niños: Gemelos Monocigóticos tienen una tasa de concordancia de ESQUIZOFRENIA más alta que en gemelos dicigóticos. </li></ul><ul><li>Franz Kallmann- </li></ul><ul><li>85% vs 15% </li></ul>
  56. 56. DESORDENES ESQUIZOAFECTIVOS <ul><li>JACOB KAZANIN (1933) RUSO QUE DESCRIBIÓ ESTA CONDICIÓN CON SINTOMAS TANTO DE ESQUIZOFRENIA Y DE DEPRESION </li></ul>
  57. 57. DEPRESION <ul><li>AARON BECK : </li></ul><ul><li>Teoría explica como la forma en que piensa una persona contribuye a la depresión. </li></ul><ul><li>– PENSAMIENTOS </li></ul><ul><li>NEGATIVOS </li></ul><ul><li>- DISTORSIONES </li></ul><ul><li>COGNITIVAS </li></ul>
  58. 58. <ul><li>Albert Ellis – Terapia Racional Emotiva </li></ul><ul><li>Albert Bandura – Modelamiento e imitación </li></ul><ul><li>Aaron Beck – Pensamientos Automáticos para aprender a manejar la conducta </li></ul>
  59. 59. MARTIN SELIGMAN <ul><li>INVESTIGACIONES EN DEPRESION E IMPOTENCIA </li></ul><ul><li>“ What you can change and what you can’t” </li></ul>“ Psychology is much larger than curing mental illness or curing diseases. I think it’s about bringing out the best in people; it’s about positive institutions; it’s about strenght of character”
  60. 60. NEUROSIS / ANSIEDAD <ul><li>MARIA YEROFEYEVA </li></ul><ul><li>DISTURBIOS PERMANENTES DE CONDUCTA </li></ul><ul><li>J.H. MASSERMAN </li></ul><ul><li>EXPERIMENTOS CONTRUBUYERON A ESTUDIOS DE CTAS NEURÓTICAS </li></ul>
  61. 61. ISAAC MARKS <ul><li>PUBLICÓ ARTÍCULO (1969) FACTORES GENETICOS RELACIONADOS CON: </li></ul><ul><li>MIEDO </li></ul><ul><li>DESORDENES DE ANSIEDAD </li></ul>
  62. 62. JOHN WATSON y ROSALIE RAYNOR
  63. 63. ESTRÉS POST-TRAUMATICO <ul><li>W.H. RIVERS – (1864-1922) </li></ul><ul><li>TRATAMIENTO DE NEUROSIS DE GUERRA “SHELL SHOCK” ( PTSD ) </li></ul>
  64. 64. ESTRES <ul><li>CONSIDERADO POR RICHARD LAZARUS (1966) COMO DEMANDAS QUE EXCEDEN LA CAPACIDAD ADAPTATIVA DEL SER HUMANO </li></ul>
  65. 65. ENFERMEDADES PSICOSOMATICAS <ul><li>FLANDERS DUNBAR </li></ul><ul><li>(1902-1959) </li></ul><ul><li>“ PERSONALIDAD DE LA ULCERA ” </li></ul><ul><li>Factores psicosociales y conductuales tienen importancia en condiciones médicas </li></ul>
  66. 66. ANOREXIA y BULIMIA <ul><li>ANOREXIA – (1970) </li></ul><ul><li>MORIRSE DE HAMBRE Y OTROS DESORDENES ALIMENTICIOS </li></ul><ul><li>BULIMIA – EPISODIOS DE COMER EN EXCESO, PURGARSE Y VOMITAR </li></ul>
  67. 67. PERSONALIDAD BORDERLINE <ul><li>OTTO KERNBERG – </li></ul><ul><li>PROBLEMAS EN SUS </li></ul><ul><li>LIMITES </li></ul><ul><li>EL DSM: DESORDEN DE PERSONALIDAD BORDERLINE </li></ul>
  68. 68. ABUSO DE SUSTANCIAS <ul><li>COCAINA – Freud </li></ul><ul><li>LSD –1943 No para </li></ul><ul><li>ayudar a la NH de </li></ul><ul><li>alucinaciones </li></ul><ul><li>psicóticas </li></ul>
  69. 69. DISFUNCION SEXUAL <ul><li>1966 – Ginecólogo W.H. Masters y Psicóloga Virginia Johnson </li></ul>
  70. 70. RETARDO MENTAL <ul><li>H. Goddard (1912) –Libro s/ familia Kallibaks (griego) </li></ul><ul><li>Falta de rigor en su atento de analisis de patrones genéticos </li></ul>
  71. 71. TAY SACHS <ul><li>TORSTEN SJOGREN </li></ul><ul><li>ESTABLECIO EN 1931 QUE TAY SACHS ES UNA CONDICION MENDELIANA RECESIVA </li></ul>
  72. 72. PHILIP LEVINE y ALEXANDER WIENER <ul><li>INCOMPATIBILIDAD </li></ul><ul><li>DEL FACTOR RH </li></ul><ul><li>ENTRE MADRE Y </li></ul><ul><li>FETO PUEDE </li></ul><ul><li>PRODUCIR MUERTE </li></ul><ul><li>FETAL O RETARDO </li></ul><ul><li>MENTAL </li></ul>
  73. 73. AUTISMO <ul><li>PSIQUIATRA INFANTIL </li></ul><ul><li>LEO KANNER PRIMERO EN DESCRIBIR ESTE SÍNDROME QUE DENOMINÓ AUTISMO INFANTIL </li></ul>
  74. 74. PROBLEMAS DE APRENDIZAJE <ul><li>James Hinshelwood – </li></ul><ul><li>Publicó caso de niño </li></ul><ul><li>interpretado como </li></ul><ul><li>ALEXIA </li></ul><ul><li>Edmund Huey – </li></ul><ul><li>Monografía sobre </li></ul><ul><li>psicología y pedagogía </li></ul><ul><li> </li></ul>
  75. 75. “ ESTUDIOS IOWA” <ul><li>HAROLD SKEELS- </li></ul><ul><li>NIÑOS DE UN ORFANATO CAMBIOS POSITIVOS EN CI EN AMBIENTE DE MAS ATENCION Y ESTIMULACION </li></ul>
  76. 76. BATTERED BABY SYNDROME <ul><li>EN 1960 SE APROBARON LEYES EN USA PARA QUE PROFESIONALES REPORTARAN SOSPECHA DE ABUSO </li></ul>
  77. 77. EVALUACION EN EL SIGLO XX <ul><li>JAMES CATTELL </li></ul><ul><li>CHARLES </li></ul><ul><li>SPEARMAN </li></ul><ul><li>ALFRED BINET </li></ul><ul><li>THEODORE SIMON </li></ul><ul><li>ROBERT YERKES </li></ul><ul><li>LEWIS TERMAN </li></ul><ul><li>RAYMOND CATTELL (cultura) </li></ul><ul><li>DAVID WECHSLER </li></ul>
  78. 78. <ul><ul><li>Tradición psicométrica . El desarrollo de los &quot;tests&quot; psicológicos a finales del siglo XIX y comienzos de éste tuvo una enorme influencia en las primeras actividades profesionales de los psicólogos clínicos. </li></ul></ul><ul><ul><li>En 1885 S. F. Galton organizó el primer centro de pruebas mentales en Londres </li></ul></ul><ul><ul><li>En 1905 se publicaron las escalas de inteligencia de Alfred Binet en Francia </li></ul></ul>
  79. 79. UNION SOVIETICA <ul><li>1936 PROHIBIO TESTS DE INTELIGENCIA Y OTRAS MEDIDAS PEDAGOGICAS </li></ul><ul><li>LEV VYGOTSKY INVESTIGACIONES RELACION FACTORES CULTURALES </li></ul>
  80. 80. DIAGNOSTICO CATEGORICO DE DESORDENES MENTALES <ul><li>ADOLF MEYER </li></ul><ul><li>(Neuropatología y Psiquiatría) </li></ul><ul><li>MICHAEL RUTTER </li></ul><ul><li>(niño inglés psiqu.) </li></ul><ul><li>DAVID ROSENHAN </li></ul><ul><li>(“seudopacientes”) </li></ul>
  81. 81. CLASIFICACIONES MODERNAS <ul><li>Hasta los años 60´s predominaba la clasificación de la OMS: la C.I.E. (Clasificación Internacional de Enfermedades). </li></ul><ul><li>CIE: origen europeo. </li></ul><ul><li>La OMS revisa la CIE cada 7 años </li></ul><ul><li>La CIE tomó fuerza desde 1979 </li></ul><ul><li>La CIE ha dejado de ser un mero catálogo de rótulos </li></ul><ul><li>La CIE-9 incluía 30 categorías diagnósticas </li></ul><ul><li>La CIE-10 del año de 1992, ya incluye 100 categorías diagnósticas y agrega los trastornos mentales y conductuales </li></ul>
  82. 82. MANUAL DE DIAGNOSTICO y ESTADISTICO DE TRASTORNOS MENTALES
  83. 83. D.S.M. <ul><li>Origen de EEUU. </li></ul><ul><li>Se inició en la primera década del siglo XX </li></ul><ul><li>1917: Antes que la APA, la Asociación Médico-Psicológica Americana adoptó un manual para los hospitales mentales, del cual emitieron 8 ediciones hasta el año 1935. </li></ul><ul><li>APA, después de la 2da Guerra Mundial, publica el DSM-I en el año 1952. Fue catalogado de subjetivo por tener mucha influencia freudiana. </li></ul><ul><li>1968: APA publica el DSM-II y paralelamente la OMS publica el CIE-8. El mejor potencial como herramienta se lo atribuían al DSM-II </li></ul><ul><li>1980: APA: DSM-III, con un enfoque Dx. más objetivo, neutral, pragmático y eficaz </li></ul><ul><li>1987: APA: DSM-III-R para afinar criterios diagnósticos y mejorar el abordaje de los problemas de la niñez y adolescencia </li></ul>
  84. 84. D.S.M. <ul><li>1994: APA: DSM-IV para eliminar diferencias innecesarias con el CIE-10 de 1992 </li></ul><ul><li>DSM-IV-TR: Texto revisado </li></ul><ul><li>Evaluación multiaxial: </li></ul><ul><li>Un sistema multiaxial implica una evaluación en varios ejes, cada uno de los cuales concierne a un área distinta de información que puede ayudar al clínico en el planeamiento del tratamiento y en la predicción de resultados. En la clasificación multiaxial DSM-IV se incluyen cinco ejes: </li></ul><ul><li>Eje I Trastornos clínicos Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica </li></ul><ul><li>Eje II Trastornos de la personalidad, Retraso mental </li></ul><ul><li>Eje III Enfermedades médicas </li></ul><ul><li>Eje IV Problemas psicosociales y ambientales </li></ul><ul><li>Eje V Evaluación de la actividad global </li></ul>
  85. 85. MMPI <ul><li>INVENTARIO MULTIFACETICO DE PERSONALIDAD DE MINESOTA </li></ul><ul><li>1930-1940 – Hathaway & McKinley </li></ul>
  86. 86. BDI <ul><li>INVENTARIO DE DEPRESION DE AARON BECK (1961) </li></ul>
  87. 87. EVALUACION INFANTIL <ul><li>ARNOLD GESELL – </li></ul><ul><li>Psicólogo y físico </li></ul><ul><li>NANCY BAYLEY – </li></ul><ul><li>ESCALA DEL DLLO INFANTIL (BSID) </li></ul>
  88. 88. OTRAS PRUEBAS <ul><li>TEST DE RORSCHACH (1921) </li></ul><ul><li>FIGURAS HUMANAS </li></ul><ul><li>EVALUACION TEMATICA </li></ul><ul><li>COMPETENCIA SOCIAL </li></ul><ul><li>RELACIONES FAMILIARES Y PAREJA </li></ul><ul><li>TEST BENDER DE LA GESTALT </li></ul>
  89. 89. BARRERAS EN EL CAMPO DE LA SALUD MENTAL <ul><li>SHOMA MORITA – Psiquiatra japonesa dllo procedimientos psicológicos terapeuticos basados en Zen Budismo. </li></ul><ul><li>ESTE - OESTE </li></ul>
  90. 90. TERAPIAS CONDUCTUALES <ul><li>Mary Cover Jones – </li></ul><ul><li>Estudio de caso (Peter- suprimir miedo con actividades competitivas) </li></ul><ul><li>Edmund Jacobson – </li></ul><ul><li>Procedimiento para enseñar a relajarse </li></ul>
  91. 91. TERAPIAS CONDUCTUALES <ul><li>Knight Dunlap – </li></ul><ul><li>“ Práctica Negativa” eliminar hábitos no-deseados </li></ul><ul><li>Walter Voegtlin – </li></ul><ul><li>Terapia Aversiva para ayudar en la abstención de alcoholicos </li></ul>
  92. 92. TERAPIA CONDUCTUAL <ul><li>Mowrer & Mowrer- </li></ul><ul><li>“ Bed and Pad” – Entrenamiento para niños (Azrin-Foxx) </li></ul><ul><li>Joseph Wolpe – </li></ul><ul><li>Libro sobre </li></ul><ul><li>desensibilización de </li></ul><ul><li>fobias </li></ul>
  93. 93. ANALISIS CONDUCTUAL <ul><li>B.F. Skinner – </li></ul><ul><li>Sus investigaciones de la conducta de ratas y pichones llevó a crear una especialidad clínica “Análisis de la Conducta Aplicada” </li></ul><ul><li>Monrose Wolf- </li></ul><ul><li>“ Economia de Fichas” - </li></ul><ul><li>Ayllon y Azrin sus seguidores </li></ul>
  94. 94. TERAPIA DE GRUPO <ul><li>EMPEZÓ EN 1904 EN BOSTON CON EL TRABAJO DE JOSEPH PRATT EN PACIENTES CON TUBERCULOSIS </li></ul>
  95. 95. GRUPOS DE AUTO-AYUDA <ul><li>ALCOHOLICOS ANONIMOS – </li></ul><ul><li>BILL WILSON y BOB SMITH </li></ul><ul><li>12 PASOS-12 TRADICIONES </li></ul><ul><li>ORACION DE LA SERENIDAD </li></ul>
  96. 96. TERAPIA CON DROGAS <ul><li>Primer nerurotransmisor acetilcolina en 1926 </li></ul><ul><li>1990 - 40 neurotransmisores descubiertos </li></ul><ul><li>Uso drogas neurolépticas </li></ul>
  97. 97. OTRAS DROGAS I <ul><li>1940 – John Cade Descubrimiento del Litio </li></ul><ul><li>1970 – Aprobó el Litio </li></ul><ul><li>1970 – Jules Angst </li></ul><ul><li>Depresión- </li></ul><ul><li>Mania </li></ul><ul><li>1950- ”Equanil” “Miltown” (ansiolíticas) </li></ul><ul><li>1955 – Librium </li></ul><ul><li>1959 – Valium </li></ul><ul><li>1990 - Xanax </li></ul><ul><li>(antidepresivas) </li></ul>
  98. 98. PSICOCIRUGIA <ul><li>EGAS MONIZ- </li></ul><ul><li>Físico portugués desarrollo técnicas de lobotomia. </li></ul><ul><li>(fibras neurales conectan parte lóbulos frontales al cerebro) </li></ul><ul><li>PREMIO NOBEL </li></ul>
  99. 99. OTRAS DROGAS II <ul><li>1950-1960 PLACEBO </li></ul><ul><li>Ritalina – niños con problemas de conducta </li></ul><ul><li>Anafranil – Desordenes obsesivos-compulsivos </li></ul><ul><li>Haldol – Síndrome de Tourette </li></ul><ul><li>PROZAC – (fluoxetina) </li></ul>
  100. 100. INTERNACIONAL PSICOLOGÍA CLÍNICA COMO PROFESIÓN PANORAMA
  101. 101. ORIGEN DE LA PALABRA PSICOLOGIA <ul><li>PSICO – Respiro </li></ul><ul><li>Alma </li></ul><ul><li>Vida </li></ul><ul><li>LOGOS – Discurso </li></ul><ul><li>Palabra </li></ul><ul><li>Razón </li></ul>
  102. 102. PSICOLOGIA Y PSICOLOGIA CLINICA <ul><li>PSICOLOGIA – CIENCIA DE LA EXPERIENCIA Y LA ACCION </li></ul><ul><li>PSICOLOGIA CLINICA – APLICACION DE PSICOLOGIA A LOS PROBLEMAS Y POSIBILIDADES DE LOS INDIVIDUOS </li></ul>
  103. 103. Que contiene la Psicología Clínica? <ul><li>CONOCIMIENTOS PSICOLOGICOS </li></ul><ul><li>SERIE DE HABILIDADES </li></ul><ul><li>PRINCIPIOS ETICOS </li></ul>
  104. 104. Que hace que una persona vaya donde un psicólogo? <ul><li>Betsy – 9 años / acc. </li></ul><ul><li>Rebecca – 20 años – confusión religiosa </li></ul><ul><li>Niño – 8 años – cambio de colegio </li></ul><ul><li>Compañía – Cuestionario en Web </li></ul><ul><li>Policia – 25 años “apta </li></ul><ul><li>para el trabajo” </li></ul>
  105. 105. ACTIVIDADES DEL PSICOLOGO <ul><li>EVALUACIONES CON TESTS </li></ul><ul><li>ENTREVISTAS </li></ul><ul><li>PSICOTERAPIA </li></ul><ul><li>TERAPIA DE PAREJA </li></ul><ul><li>DISEÑAR PROGRAMAS PREVENCION </li></ul>
  106. 106. NATURALEZA , HISTORIA Y PROFESIONES VECINAS DE LA PSICOLOGIA CLINICA <ul><li>6 billones </li></ul><ul><li>Mínimo de personas acuden donde profesionales </li></ul><ul><li>Sundberg examina lo que pueden hacer los psicólogos </li></ul><ul><li>Conocimiento de USA y Europa (Mexico, India, China, etc..) </li></ul>
  107. 107. 4 PROFESIONES DE LA SALUD MENTAL <ul><li>TRABAJO SOCIAL PSIQUIATRICO </li></ul><ul><li>PSICOLOGIA CLINICA </li></ul><ul><li>PSIQUIATRIA </li></ul><ul><li>ENFERMERIA </li></ul>
  108. 108. PARAPROFESIONALES (1960) <ul><li>ADICTOS </li></ul><ul><li>EX CONVICTOS </li></ul><ul><li>SUICIDAS </li></ul><ul><li>DISCAPACITADOS </li></ul><ul><li>Discusión : </li></ul><ul><li>Efectividad de estos paraprofesionales? </li></ul><ul><li>Psy.D garantiza mejor servicio? </li></ul>
  109. 109. APA <ul><li>PSICOLOGIA CLINICA – </li></ul><ul><li>CENTRA EN ASPECTOS INTELECTUALES, EMOCIONALES, BIOLOGICOS, PSICOLOGICOS, SOCIALES Y CONDUCTUALES DE LAS PERSONAS EN EL TRANSCURSO DE LA VIDA </li></ul>
  110. 110. <ul><li>La dirección primaria para las carreras clínicas </li></ul><ul><ul><ul><li>“ Primum non nocere”. Primero no hacer daño. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Tomar decisiones y hacer intervenciones produce beneficios pero es una tarea difícil. No es intervenir por intervenir. </li></ul></ul></ul><ul><li>Factores que influyen las decisiones en la intervención: </li></ul><ul><ul><ul><ul><li>Actitudes y expectativas del terapeuta y el consultante </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Orientación teórica del clínico </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Categoría diagnóstica dentro de la cual es categorizado el consultante. </li></ul></ul></ul></ul>INTERVENCIÓN CLÍNICA
  111. 111. Actitudes y expectativas acerca de la Intervención <ul><li>Asistencia a terapia voluntaria o no. </li></ul><ul><li>Frecuencia y severidad del problema (familias y personas con problemas múltiples). </li></ul><ul><li>Terapia individual Vs. Grupal </li></ul><ul><li>Beutler (1991)  176 características diferentes de los consultantes que pueden tener impacto en la intervención (P.ej. Religión, raza, valores, etc.) </li></ul><ul><li>Alto interés, colaboración y expectativas positivas. </li></ul>
  112. 112. Orientación teórica para la Intervención Orientación Ayuda Natural Curativo (médico) Aprendizaje (Cognoscitivo- conductual Desarrollo Ecológica
  113. 113. ESTABLECIMIENTO DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA COMO ACTIVIDAD CIENTÍFICO-PROFESIONAL <ul><li>El desarrollo de los programas de formación profesional en psicología clínica a nivel de maestría y doctorado, así como de programas de internado en diversas instituciones de salud a partir de 1947, permitió que se consolidara la formación del psicólogo clínico </li></ul>Organización de programas de formación profesional en las universidades
  114. 114. ESTABLECIMIENTO DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA COMO ACTIVIDAD CIENTÍFICO-PROFESIONAL <ul><li>Entre 1917 y 1919 y entre 1937 y 1945 los psicólogos clínicos se separan de la APA para formar su propia agremiación profesional. Sin embargo, a partir de 1945 se incorporaron como División de la APA en la cual continúan participando como uno de los grupos con mayor fortaleza </li></ul>Reconocimiento profesional y legal de la psicología clínica como actividad profesional Desarrollo de nuevos modelos de psicoterapia Desde entonces se ha diferenciado la práctica de la psicoterapia de la psicología clínica como campo de acción profesional
  115. 115. ESTABLECIMIENTO DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA COMO ACTIVIDAD CIENTÍFICO-PROFESIONAL <ul><li>Uno de los factores que más ha estimulado la consolidación científico-profesional en psicología ha sido el desarrollo de los principios y métodos de la modificación del comportamiento a partir de la década de 1960 </li></ul>Desarrollo del modelo conductual en psicología
  116. 116. <ul><li>Modelo científico/profesional de formación </li></ul><ul><li>en psicología clínica </li></ul><ul><li>A raíz del desarrollo de la psicología clínica después de la II Guerra Mundial se vio la necesidad de iniciar el entrenamiento formal en esta especialidad. Como consecuencia de lo anterior, en 1946, el Director Médico de los Hospitales para Veteranos de la guerra se reunió con los rectores de las principales universidades y les solicitó la organización de programas formales de entrenamiento en psicología clínica. </li></ul>FORMACIÓN Y ENTRENAMIENTO EN PSICOLOGÍA CLÍNICA
  117. 117. <ul><li>El informe Shakow (1) </li></ul><ul><li>Con el fin de controlar la calidad de los programas de formación y de establecer los criterios sobre el curriculum y los modelos de entrenamiento, el gobierno le pidió a la Asociación Americana de Psicología que indicara qué programas deberían recibir el apoyo gubernamental para su desarrollo. </li></ul><ul><li>A partir de ese momento y hasta la actualidad, la APA es quien determina los criterios y fija los parámetros de formación y acreditación de programas (APA, 1979). Como consecuencia, en 1947 la APA constituyó un Comité de Formación en Psicología Clínica, presidido por el psicólogo David Shakow M (Castro, 1991) </li></ul>FORMACIÓN Y ENTRENAMIENTO EN PSICOLOGÍA CLÍNICA
  118. 118. <ul><li>Conclusiones que tuvieron influencia decisiva en el establecimiento de programas de entrenamiento clínico: </li></ul><ul><li>El psicólogo clínico debe ser por encima de todo, un psicólogo. </li></ul><ul><li>El programa de educación a nivel de doctorado en psicología clínica debe ser igualmente riguroso y profundo que los programas tradicionales de doctorado en psicología. </li></ul><ul><li>La preparación debe ser amplia, en el sentido en el que se deben incluir tanto objetivos profesionales como de investigación. </li></ul>FORMACIÓN Y ENTRENAMIENTO EN PSICOLOGÍA CLÍNICA El informe Shakow (2)
  119. 119. <ul><li>Con el fin de lograr los objetivos anteriores, debe haber un ciclo básico de cursos sobre psicología general, diagnóstico, investigación, y terapia. </li></ul><ul><li>Los programas deben consistir en cursos básicos sobre principios, más que en proliferación de técnicas. </li></ul><ul><li>Durante los 4 años de trabajo de postgrado, el psicólogo debe estar en permanente contacto, directo e indirecto, con material clínico. </li></ul><ul><li>El ambiente de trabajo debe favorecer la madurez profesional y la res­ponsabilidad hacia los pacientes. </li></ul>FORMACIÓN Y ENTRENAMIENTO EN PSICOLOGÍA CLÍNICA El informe Shakow (3)
  120. 120. <ul><li>Debe elaborarse un plan sistemático para que representantes de otras disciplinas participen en la formación del psicólogo clínico. </li></ul><ul><li>A lo largo del entrenamiento, debe hacerse énfasis en las implicaciones de la investigación de los fenómenos, así como en su evaluación. </li></ul><ul><li>Finalmente, los estudiantes deben estar atentos a las implicaciones sociales de su trabajo y deben tener presente, no solamente las responsabilidades con sus pacientes, sino con la sociedad en general. </li></ul>FORMACIÓN Y ENTRENAMIENTO EN PSICOLOGÍA CLÍNICA El informe Shakow (4)
  121. 121. <ul><li>La reunión de Boulder [1949] . Se aceptaron oficialmente estas recomendaciones. </li></ul><ul><li>La reunión de Stanford [1955] . Doble papel del psicólogo clínico como científico y como profesional, y se hizo énfasis en la necesidad de ampliar la naturaleza de la capacitación </li></ul><ul><li>La reunión de Miami [1958] . entrenamiento de postgrado en todas las áreas de la psicología, no solamente en psicología clínica </li></ul><ul><li>La reunión de Chicago [1965]. por primera vez se presentó una propuesta de formación en psicología clínica que condujera al título de Doctor en Psicología (Psy.D.), como alternativa al de Doctor en Filosofía (Ph.D.) </li></ul>FORMACIÓN Y ENTRENAMIENTO EN PSICOLOGÍA CLÍNICA
  122. 122. <ul><li>La reunión de Vail [1973]. reformulación del modelo de Boulder, en el sentido de promover la formación de psicólogos clínicos en escuelas profesionales de formación superior independientes de las universidades. </li></ul><ul><li>Mayor énfasis en métodos de intervención que fuesen más efectivos. </li></ul><ul><li>Mayor cobertura de servicios a segmentos de la población que no tenían acceso a los costosos tratamientos de terapia individual (Coffey, 1970). </li></ul>FORMACIÓN Y ENTRENAMIENTO EN PSICOLOGÍA CLÍNICA
  123. 123. <ul><li>La reunión de Utah [1987]. Educación de Postgrado en Psicología en Utah (Bickman, 1987): </li></ul><ul><li>Establecieron los objetivos de los diversos niveles de formación dentro del sistema de Edu.Sup. en EEUU: nivel de pregrado en artes liberales, nivel de maestría, nivel de doctorado y nivel de postdoctorado. </li></ul><ul><li>Discutieron el contexto formativo en el que se desarrollan los programas de instrucción formal y se aceptó que los psicólogos clínicos pueden ser formados en escuelas independientes de universidades, siempre que exista un adecuado control de calidad sobre dichos programas. </li></ul>FORMACIÓN Y ENTRENAMIENTO EN PSICOLOGÍA CLÍNICA
  124. 124. <ul><li>La reunión de Utah [1987]. </li></ul><ul><li>Finalmente, &quot; Es esencial que en la educación de postgrado en ps. aplicada y profesional, se proporcione educación y entrenamiento tanto en la realización de investigación científica como en la aplicación de los productos de la investigación en psicología &quot; (resolución 1.3 en Castro, L. 1991). </li></ul>FORMACIÓN Y ENTRENAMIENTO EN PSICOLOGÍA CLÍNICA
  125. 125. <ul><li>La reunión de Gainsville [1990]. en enero de 1990, tuvo lugar la reunión Nacional sobre Educación Científico-Profesional y Formación para la Práctica Profesional de la Psicología. acordaron que el modelo del científico-profesional era tan aplicable a las nuevas áreas de práctica profesional, como a las especialidades más tradicionales. </li></ul><ul><li>En la actualidad existe un mayor consenso sobre los requisitos mínimos que debe cumplir un programa de formación de postgrado en psicología clínica, con el fin de tener la aprobación de la Asociación Americana de Psicología (APA, 1979). </li></ul>FORMACIÓN Y ENTRENAMIENTO EN PSICOLOGÍA CLÍNICA
  126. 126. <ul><li>Panorama internacional sobre </li></ul><ul><li>la formación del psicólogo clínico </li></ul>FORMACIÓN Y ENTRENAMIENTO EN PSICOLOGÍA CLÍNICA En una encuesta realizada en 23 países, Fitcher y Wittchen (1980) examinaron el estado actual de la psicología clínica en términos de legislación, estadísticas sobre psicólogos, y programas de formación en las universidades. En Latinoamérica, aunque la psicología clínica se encuentra aún en sus etapas iniciales, se ha observado un vertiginoso aumento tanto en el número de psicólogos como en el de programas de formación profesional.
  127. 127. INTERNACIONAL PSICOLOGÍA CLÍNICA EN COLOMBIA PANORAMA
  128. 128. EVENTOS HISTÓRICOS COLOMBIANOS
  129. 129. CONQUISTA <ul><li>Explotación de españoles a diferencia de protestantes en Estados Unidos. </li></ul><ul><li>Robos y exclavitud. </li></ul>
  130. 130. 20 DE JULIO- 1810 <ul><li>Independencia </li></ul><ul><li>Florero de Llorente </li></ul><ul><li>Criollos armados </li></ul><ul><li>Bolívar Batalla de </li></ul><ul><li>independencia </li></ul><ul><li>Encarcelamiento </li></ul>
  131. 131. REVOLUCIÓN DE LOS COMUNEROS <ul><li>Españoles vuelven a tomarse Bogotá y Cartagena. </li></ul><ul><li>Se constituye República sin apoyo. </li></ul><ul><li>Manuela Beltrán, El Socorro - Santander. </li></ul><ul><li>Dirigente Jose Antonio Galán. </li></ul>
  132. 132. MATANZA DE LAS BANANERAS <ul><li>Finales S. XIX, guerras civiles: Liberales Vs. Conservadores. </li></ul><ul><li>Industriales Estadounidenses explotan Zona Bananera </li></ul><ul><li>Asesinato de 1500 Bananeros – “100 años de Soledad” </li></ul>
  133. 133. SEPARACIÓN DE PANAMÁ
  134. 134. 9 de abril de 1948 – El Bogotazo
  135. 135. Dictadura <ul><li>El General Rojas Pinilla </li></ul><ul><li>Laureano Gómez entrega poder a Urdaneta </li></ul><ul><li>Positivo  No más guerras civiles </li></ul><ul><li>Negativo  Acontecimientos graves de la Dictadura (Plaza de Toros </li></ul><ul><li>y matanza de estudiantes. </li></ul>
  136. 136. Diferendo con Venezuela <ul><li>Plataforma submarina de petróleo en Maracaibo. </li></ul><ul><li>Posible guerra ? </li></ul>
  137. 137. La Constituyente <ul><li>César Gaviria - 1991 . Votación para cambiar la Constitución. </li></ul><ul><li>(Extradición). </li></ul><ul><li>Pablo Escobar </li></ul>
  138. 138. Asesinato de Galán <ul><li>Apoyo popular </li></ul><ul><li>Criticó a extraditables </li></ul><ul><li>Soacha </li></ul>
  139. 139. <ul><li>DESARROLLO Y ESTADO ACTUAL DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA EN COLOMBIA </li></ul>1939, cuando se fundó la Sección de Psicotecnia en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional 1948, se inauguró el Instituto de Psicología Aplicada en la Universidad Nacional, con el fin de impartir formación profesional en psicología. Dicho Instituto se convertiría diez años más tarde en la primera Facultad de Psicología del país. La restricción de las funciones profesionales del psicólogo clínico que no correspondía a la profundidad y duración de su entrenamiento, llevó a que se propusiera un enfoque alternativo a la formación teórica y a la práctica profesional en psicología clínica en el país (Castro,1972).
  140. 140. Alvaro Villar Gaviria brindaba asesoría psicológica a los estudiantes de la Universidad Nacional que lo necesitaran. Años 50: la Ps.C. prácticamente no existió. Interés por los tests de parte de psiquiatras como Vergara, Durán, Sánchez, Villamizar, Serpa y Giraldo. Gran cantidad de psiquiatras (entre las excepciones está Alvaro Villar Gaviria) consideraban que las “terapias” debían ser administradas exclusivamente por médicos. PSICOLOGÍA CLÍNICA EN COLOMBIA
  141. 141. Guido Wilde: primer puente entre el “testólogo” y el clínico actual. Realizó la primera adaptación del MMPI. Publicó “La Ps. Clínica: una nueva profesión” (1964) y “El Ps. Clínico” (1968). Federación Colombiana de Psicología (1965), en su IX Asamblea propuso: “el campo de actividad del Ps.C. se halla en hospitales generales, psiquiátricos y neuropsiquiátricos, centros de higiene mental, cárceles y establecimientos de reeducación, centros de consejo familiar, etc. PSICOLOGÍA CLÍNICA EN COLOMBIA
  142. 142. <ul><li>Federación Colombiana de Psicología (1965): </li></ul><ul><li>La tarea principal del Ps.C. consiste en analizar la estructura y problemas de la personalidad, con las siguientes sub tareas: </li></ul><ul><li>Examinar la personalidad normal y anormal </li></ul><ul><li>Diagnosticar los aspectos estructurales y funcionales de la personalidad </li></ul><ul><li>Analizar las motivaciones de los sujetos y todos los aspectos de las situaciones existenciales de cada persona </li></ul><ul><li>Estudiar los niveles de maduración de los individuos, sus aptitudes y actitudes </li></ul><ul><li>Planear estudios experimentales de las funciones psíquicas </li></ul><ul><li>Estudiar los conflictos familiares y aconsejar psicológicamente </li></ul>PSICOLOGÍA CLÍNICA EN COLOMBIA
  143. 143. <ul><li>Federación Colombiana de Psicología (1965): </li></ul><ul><li>Asesorar a las autoridades judiciales en el estudio de la personalidad del reo </li></ul><ul><li>Colaborar con las autoridades judiciales en la educación y protección de menores con trastorno de conducta y/o abandonados moral y físicamente </li></ul><ul><li>Emplear técnicas psicoterapéuticas como el psicodrama, la psicoterapia de grupo y otras. </li></ul><ul><li>Prestar asistencia psicoterapéutica individual, previo entrenamiento especializado. </li></ul><ul><li>La Federación sugirió incluir en el currículum cursos como consulta clínica, técnicas psicoterapéuticas, seminarios y prácticas. </li></ul>PSICOLOGÍA CLÍNICA EN COLOMBIA
  144. 144. <ul><li>DESARROLLO Y ESTADO ACTUAL DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA EN COLOMBIA </li></ul>Formación en psicología clínica en Colombia Puesto que la formación del psicólogo en el país está basada en el modelo general profesional de educación de cinco años, no se puede hablar todavía de un entrenamiento formal en Psicología Clínica Formación de pregrado . En la mayor parte de los programas de formación se sigue el modelo de ciclos básico y profesional (Montealegre, 1981). Necesidad de integrar la formación básica y profesional . Necesidad de integrar la formación en investigación . Necesidad de un énfasis metodológico e investigativo, más que técnico en la formación profesional .
  145. 145. <ul><li>DESARROLLO Y ESTADO ACTUAL DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA EN COLOMBIA </li></ul>Formación en psicología clínica en Colombia Formación de postgrado . El primer programa de postgrado en psicología clínica (Maestría), se inició en la Universidad de Santo Tomás en Bogotá en 1977. no requerir el título en psicología para ingresar
  146. 146. <ul><li>DESARROLLO Y ESTADO ACTUAL DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA EN COLOMBIA </li></ul>Estado actual de la psicología clínica en el país Puesto que la psicología clínica está aún en sus fases iniciales de desarrollo, es difícil tener cifras sobre el número de psicólogos que ejercen profesionalmente en el campo clínico en el país, y sobre las actividades que desempeñan. A pesar de haber niveles adecuados de satisfacción en el trabajo, hay un vacío en medios de actualización académica y programas de especialización que le permitan al psicólogo adquirir habilidades profesionales más allá de la formación profesional de los tres semestres en el pregrado en adultos.
  147. 147. <ul><li>DESARROLLO Y ESTADO ACTUAL DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA EN COLOMBIA </li></ul>Investigación en Ps. Clínica López (1993): En una primera fase, los estudios tienen que ver con el uso de tests y la construcción de diagnóstcos, predominantemente psiquiátrico-psicoanalíticos. La segunda fase se caracteriza por el uso de técnicas terapéuticas comportamentales, en las áreas de análisis y modificáción del comportamiento y en bioretroalimentación. La tercera fase incluye trabajos en los que se evalúan las psicoterapias y las variables asociadas a éstas, desde un enfoque ecléctico y humanista. Además se desarrollaron estrategias de apoyo a pecientes con cáncer y sus familias.
  148. 148. <ul><li>DESARROLLO Y ESTADO ACTUAL DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA EN COLOMBIA </li></ul>Investigación en Ps. Clínica En una última fase, los principios del análisis experimental, aplicados a la prevención y a la realización de programas en problemas psicológicos asociados a enfermedades físicas, que dan inicio a investigaciones en medicina conductual, psicología de la rehabilitación y psicología de la salud. La investigación clínica es aplicada, el 40% de los diseños son cuasi-experimentales, 20% pre-experimentales y 40% experimentales Entre 1965 y 1990, el porcentaje de investigaciones en Ps.Clínica era de 2.7%, frente al 15.6% (Ps. Social), 12.9% (AEC) o al 11.8% (Psicofisiología, Neurops. y Ps. Organizacional).
  149. 149. DEFINICIÓN DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA COMO PROFESIÓN Es en la actualidad una de las áreas de aplicación de mayor desarrollo a nivel internacional (Nixon, 1990). No obstante, por ser la psicología una disciplina relativamente joven que lleva algo más de cien años de existencia, se encuentra en un proceso de continuo cambio y transformación, en términos conceptuales y en cuanto al campo de acción profesional
  150. 150. DEFINICIÓN DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA COMO PROFESIÓN 1. La psicología clínica es una subespecialidad de la psicología 2. La psicología clínica como campo de acción profesional, se preocupa por la aplicación de métodos y principios de la psicología que redunden en el bienestar del individuo . 3. La psicología clínica aplica los métodos de la ciencia para generar conocimiento en el campo de los desajustes del comportamiento a nivel individual y social
  151. 151. CAMPO DE ACCIÓN PROFESIONAL DEL PSICÓLOGO CLÍNICO En la actualidad, el psicólogo clínico se desempeña en múltiples actividades profesionales que se pueden categorizar en los siguientes campos (Bernstein y Nietzel, 1982; Hersen y Bellack, 1990).
  152. 152. CAMPO DE ACCIÓN PROFESIONAL DEL PSICÓLOGO CLÍNICO Consulta individual Intervención en familia y en grupo Talleres de entrenamiento Asesoría y consultoría. Investigación Docencia Administración
  153. 153. LA PSICOLOGIA CLINICA Y LAS NECESIDADES DEL PAIS Desfase entre las potenciales contribuciones que estaría en capacidad de prestar a la sociedad y lo que en realidad está haciendo. Ministerio de Salud en el Macrodiagnóstico de Salud Mental, Subsectores oficial directo y privado (Jara, 1988): “ Indicadores directos e indirectos son claros en señalar una severa problemática de orden psicológico en el país. No sólo la presencia continua de sujetos con evidente trastorno psiquiátrico deambulando por las distintas ciudades, sino también la violencia, el maltrato, el alto índice de retardo mental y epilepsia y muchos más hacen necesarias intervenciones diversas a nivel de salud mental”.
  154. 154. ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD MENTAL EN EL PAÍS Regulados por la División de Salud Mental del Ministerio de Salud. Esta división se creó mediante el Decreto 621 de 1974 Políticas de salud mental Las políticas generales que orientan los programas de la División de Salud Mental, pueden resumirse en los siguientes puntos (Jara, 1988): - Incorporar la salud mental como elemento de apoyo a los programas de salud, dirigidos a la población en general - Desarrollar la estrategia de atención primaria en salud mental, mediante la capacitación de personal
  155. 155. POLÍTICAS DE SALUD MENTAL <ul><ul><ul><li>- Desarrollar, especialmente en grupos vulnerables y de alto riesgo, acciones de educación e intervención comunitaria </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>- Impulsar y diversificar la asistencia para quienes presentan algún grado de patología mental, adicción a drogas y alcohol </li></ul></ul></ul><ul><li>- Propiciar el establecimiento y funcionabilidad de los convenios docente-asistenciales con organismos educativos </li></ul><ul><li>- Ofrecer alternativas de rehabilitación a quienes han desarrollado una patología mental, adicción a drogas y alcohol </li></ul>
  156. 156. POLÍTICAS DE SALUD MENTAL <ul><ul><ul><li>- Establecer líneas de investigación que permitan determinar las tendencias y características de la situación de salud mental en el país </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>- Fomentar acciones de capacitación y educación continua, para el recurso humano vinculado al programa, mediante cursos, talleres, seminarios y reuniones científicas </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>- Favorecer los mecanismos de coordinación intersectorial particularmente en lo que respecta a las tareas en salud mental y farmacodependencia </li></ul></ul></ul><ul><li>- Mantener un sistema de información que permita identificar y prever las distintas situaciones implicadas en la aparición de patología mental como: desastres, conflictos sociales, políticos, económicos, etc. </li></ul>
  157. 157. POLÍTICAS DE SALUD MENTAL Niveles de intervención El programa de Salud Mental del Ministerio de Salud busca, por lo tanto, intervenir en tres áreas fundamentales: Promoción y prevención en salud mental . Asistencia en salud mental . Rehabilitación en salud mental
  158. 158. RECURSOS Y SERVICIOS PRESTADOS EN SALUD MENTAL El Macrodiagnóstico de Salud Mental (Jara, 1988) muestra los siguientes indicativos para el año de 1987 tanto en el subsector oficial directo como en el subsector privado. Subsector oficial directo El subsector oficial directo cuenta con el siguiente recurso institucional para la atención en salud mental, farmacodependencia y alcoholismo. Hospitales mentales . En el país existen 11 hospitales mentales con 2.444 camas hospitalarias ubicados en 9 Servicios Seccionales de Salud.
  159. 159. SUB SECTOR OFICIAL DIRECTO Unidades de salud mental . Existe un total de 16 unidades integradas a Hospitales Generales con 343 camas hospitalarias y están distribuidas en 15 servicios seccionales de salud. Consultas externas. Existe un total de 60 unidades de consulta externa que se encuentran ubicadas en Hospitales Generales y Centros de Salud distribuidas en 18 Servicios Seccionales de Salud en todo el territorio nacional. Servicios de farmacodependencia y alcoholismo . Existe un total de 85 servicios integrados a los Servicios de Salud mental, Hospitales, Unidades de Salud Mental y Consultas Externas.
  160. 160. Recursos humanos. En el subsector oficial directo en 1987 laboraron 2.605 personas, entre profesionales, licenciados, técnicos, auxiliares, ayudantes y personal de servicios generales, y de estos, solamente 62 [2.45%] eran psicólogos. Servicios prestados en 1987 . En consulta externa, durante 1987 se atendieron 61.437 pacientes a los cuales se les realizaron 200.864 consultas, para una concentración de 3.27 consultas por paciente/año. El 42.9% de estas consultas se realizaron en hospitales mentales, el 37.7% en consultas externas y el 19.4% en centros de salud. Los tres diagnósticos que mostraron más altas frecuencias fueron trastornos neuróticos (18.3%), psicosis esquizofrénica (15.5%), y psicosis afectivas (10.3%). SUB SECTOR OFICIAL DIRECTO
  161. 161. Subsector privado En este subsector existen 22 instituciones en el país distribuidas en 9 departamentos. En el desarrollo de las actividades ambulatorias durante 1987 se atendió en este subsector a un total de 4.123 pacientes, a los cuales se les realizaron 13.859 consultas para un promedio de 3.3 consultas por paciente/año. La distribución de diagnósticos mostró ser muy similar a la del subsector oficial: trastornos neuróticos (22.1%), psicosis esquizofrénica (21.5%), y psicosis afectivas (10.9%).
  162. 162. INTERNACIONAL EL FUTURO DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA PANORAMA
  163. 163. <ul><li>Pérez (1986): señala algunas actividades que seguramente ocuparán al Ps. Clínico en este nuevo siglo: </li></ul><ul><li>Investigaciones en crisis. Centros de atención a mujeres y niños maltratados, a suicidas, alcohólicos, pacientes con sida y consumidores de SPA. </li></ul><ul><li>Intervenciones en casos de catástrofes y de situaciones de pánico. Preparar a las personas para responder en casos de incendio, accidentes, temblores, desórdenes públicos, etc. </li></ul><ul><li>Entrenamiento masivo de agentes multiplicadores. </li></ul>LA PS. CLINICA EN COLOMBIA HACIA EL SIGLO XXI
  164. 164. <ul><li>Trabajo en instituciones de servicio a la comunidad y centros de rehabilitación, hospitales, cárceles y centros de salud. </li></ul><ul><li>Desarrollo de nuevas estrategias de rehabilitación que superen los modelos clásicos individuales. Asesoría a grupos de autoayuda, comunidades terapéuticas y organizaciones de padres. </li></ul><ul><li>Desarrollo de cursos, talleres, programas de especialización y maestría que entrenen a los profesionales de la psicología en el abordaje de estos nuevos retos y problemáticas de la sociedad actual. </li></ul><ul><li>Prevención primaria, secundaria y terciaria. </li></ul>LA PS. CLINICA EN COLOMBIA HACIA EL SIGLO XXI
  165. 165. <ul><li>Profesionales que usan la ciencia para ayudar a otros marcan la diferencia encontrando trabajos opuestos en diferente sitio. </li></ul><ul><li>No se pude asumir que la ciencia psicológica haya llegado a un estancamiento. La investigación se ha incrementado. </li></ul><ul><li>Literalmente la psicologíca clínica se considera una extensión de la profesión médica. “clínico”, “diagnóstico”. </li></ul>Robert S. Woodworth
  166. 166. El pasado futuro de la psicología clínica una reflexión acerca de Woodworth <ul><li>“ El número de psicólogos requeridos se incrementará”. </li></ul><ul><ul><li>La población de Estados Unidos se ha doblado desde 1937. </li></ul></ul><ul><ul><li>1985  46.000 psi. Licenciados = 20.000 en 1975. </li></ul></ul><ul><ul><li>1989  23 psi. X 100.000 </li></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Psiquiatrias X 100.000 </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>33 Trabajadores sociales. </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><li>- Sur diferente a Nueva Inglaterra </li></ul></ul>Predicciones
  167. 167. <ul><li>“ ...Se incrementarán los conocimientos en el desarrollo infantil..”. Válido pero no se están explotando suficientemente estos conocimientos. </li></ul><ul><li>“ ... Encontraremos inevitablemente más cooperación y respeto mutuo de los jóvenes trabajadores...”. Falso porque continúa una lucha de competencia con otros profesionales. </li></ul><ul><li>“ ... El nombre de psicología clínica no es el más apropiado..”. Válido pero continúan las diferencias entre psicólogos y psiquiatras. </li></ul><ul><li>“ ...Existirá un campo más amplio para la psicología preventiva..”. Válido pero aún no se realizan las acciones requeridas. </li></ul>
  168. 168. CONCLUSIONES Y DISCUSIÓN
  169. 169. Violencia Desempleo Estados Unidos Lucha Clases sociales Sistemas de Salud Miedo

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