O documento descreve os tipos de doenças periodontais como gengivite e periodontite, incluindo suas causas, sintomas e características. A gengivite é uma inflamação da gengiva enquanto a periodontite afeta os tecidos de suporte dos dentes. Vários fatores como placa bacteriana, hormônios, medicamentos e condições médicas podem influenciar o desenvolvimento dessas doenças.
2. O que é?
Entende-se por doença periodontal um conjunto de
condições inflamatórias, de caráter crônico e de origem
bacteriana que começa afetando o tecido gengival e
pode levar, com o tempo, à perda dos tecidos de suporte
dos dentes. Os microrganismos responsáveis por esses
eventos estão presentes na placa bacteriana dental.
3. As doenças periodontais vêm sendo classificadas há
vários anos em dois grupos principais:
gengivite
periodontite.
4. gengivite
É uma doença periodontal de natureza inflamatória,
que envolve apenas a gengiva; quando os tecidos
de sustentação se encontram igualmente
envolvidos, a doença recebe o nome de
periodontite. Estas doenças podem ter seu curso
alterado e/ou agravado por outros fatores, tais como
oclusão traumática e alterações de ordem sistêmica.
5. Tipos de gengivite
Gengivite
Gengivite relacionada à placa bacteriana
Gengivite ulcerativa necrosante(GUN)
Gengivite influenciada por hormônios
Gengivite influenciada por medicamentos
7. Gengivite Ulcerativa Necrozante (GUN)
ou gengivite ulcerativa necrosante aguda (GUNA)
é uma sub-classificação da doença peridontal
necrosante, uma infecção do tecido gengival.[1] A
GUNA se apresenta como uma infecção aguda na
gengiva sem o envolvimento dos outros tecidos do
periodonto. Se a doença avançar mais
profundamente nos tecidos periodontais, ela passa a
se denominar "periodontite ulcerativa necrosante"
(PUN)
Sinônimo de Boca de Trincheira
9. Gengivite influenciada por Hormônios
A incidência de gengivite alcança seu extremo
na puberdade, mesmo que o índice de placa se
mantenha o mesmo no indivíduo. Alguns autores
demonstraram que o desequilíbrio na secreção de
certos hormônios em homens e mulheres na
adolescência é um dos fatores que promovem a
gengivite na puberdade, podendo iniciar na infância
e progredir na adolescência, porém sem resultar na
perda de dentes na fase adulta
10. Gengivite na gravidez
Devido á oscilação de hormônios , há modificação
da composição da placa dental.
11. Gengivite por medicamentos
A hiperplasia gengival medicamentosa (HGM) (ou
hiperplasia gengival secundária ao uso de drogas)
foi descrita pela primeira vez no início dos anos
sessenta e, por estar presente em crianças com
epilepsia que recebiam fenitoína ou dilantina, foi,
durante muito tempo, chamada de hiperplasia
gengival dilantínica. Nos anos oitenta percebeu-se
que a ciclosporina, utilizada em transplantes de
órgãos e em pacientes com psoríase, desde 1984, e
numerosos bloqueadores de canal de cálcio, usados
no tratamento da hipertensão, apresentavam quadro
clínico semelhante, principalmente a nifedipina,
empregada desde 1978
12. Periodontite
A doença periodontal ou periodontite é uma infecção
bacteriana que afeta as fibras de inserção (gengiva)
e afeta o osso de suporte que mantêm os dentes
alinhados na boca, dando harmonia ao seu sorriso..
Qualquer alteração no periodonto é refletida
inicialmente pelos sinais clínicos que a gengiva
revela
13.
14. Substituição de periodontite do adulto por
periodontite crônica
Na caracterização da periodontite do adulto, o
grupo levou em consideração as características
distintivas constituintes do conceito tradicional , a
saber:
· início após os trinta e cinco anos;
· lenta e progressiva destruição
óssea, predominantemente na direção horizontal;
· origem ligada às bactérias componentes do
biofilme.
15. Periodontite da pré puberdade
Origem hormonal
Oscilação de hormônios sexuais influencia na placa
bacteriana.
Pode ser localizada ou generalizada
16. Periodontite Ulcerativa necrosante(PUN)
A PUN é uma forma altamente destrutiva de periodontite
na qual a maioria dos pacientes demonstram função
deficiente dos leucócitos bem como uma relação com os
organismos patogênicos dentro da placa.
A periodontite ulcerativa necrosante é
caracterizada pela rápida, irregular e generalizada
destruição do periodonto de inserção e osso alveolar
acrescida de severa sintomatologia dolorosa,
sangramento gengival espontâneo, necrose de tecido
mole, e rápida destruição do ligamento periodontal,
levando à mobilidade dos dentes e perda destes.
A rápida progressão da necrose no tecido mole
pode levar à exposição da crista alveolar ou septo
interdentário, com o subseqüente seqüestro ósseo.
18. Periodontite relacionada com Doenças
Síndrome de down
diabetes tipo I
síndrome de Papillon-Léfevre
AIDS
outras doenças
19. Periodontite na Síndrome de Down
Pq?
Coordenação motora + aspectos culturais
Defesa do organismo alterada
20. Periodontite na Diabete tipo I
o curso clínico da doença periodontal pode alterar o
metabolismo da glicose
e, conseqüentemente, dificultar o controle do
diabetes
21. S. Papilon-Lefévre
A síndrome de Papillon-Lefèvre é uma doença
hereditária rara, com característica autossômica
recessiva, que afeta aproximadamente uma pessoa a
cada um milhão. Leva ao aparecimento de
hiperqueratose palmoplantar e, ocasionalmente, nos
joelhos e cotovelos, além de alterações na quimiotaxia
de neutrófilos, com maior suscetibilidade às infecções(11).
A periodontite agressiva e a inflamação gengival grave
são achados frequentes, sendo os dentes decíduos e
permanentes comumente perdidos devido à doença
periodontal avançada(6). À medida que os dentes
erupcionam, os tecidos periodontais apresentam-se
alterados, ocorrendo inicialmente inflama-ção
gengival, representada clinicamente por sangramento
seguido de supuração, com posterior formação de bolsas
periodontais, mobilidade dentária e esfoliação
espontânea dos dentes, associada ou não à reabsorção
radicular.
22. Periodontite refratária
O conceito tradicional de periodontite refratária
refere-se a uma modalidade de periodontite em que
a perda de inserção clínica e a perda óssea
continuam, apesar da terapia adequada e da
manutenção regular do tratamento.