Historia universal de medicina
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Es una pequeña aportación en cuanto a la Historia de la Medicina Occidental. :D

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Historia universal de medicina Presentation Transcript

  • 1. •HISTORIA UNIVERSAL DE LA MEDICINA •CLASE N° 1Puntos de vista acerca de la profesión medica –Actuación acorde a las necesidades del paciente –Como comerciante o proveedor de cuidados sanitarios, como trabajador que vende su mercancía de acuerdo a la demanda. –Emprendedor y negociante, por tanto se le agrava con impuestos –Se requiere que sea humanista. –Los acontecimientos y económicos demuestran que tanto el estudiante como el profesional de la medicina deben ser personas interesados por la justicia social y por la problemática general que ocurre en su entorno político, económico, cultural y social
  • 2. •La Medicina y el MedicoMedicina: Es atender directamente las necesidadessanitarias de las personas. –Medicina Clinica: incluye el trato directo con los pacientes, es la que se realiza junto al lecho del enfermo (Kline = cama) –Medicina por extensión: todas las actividades relacionadas con la atención primaria de salud (promoción, prevención y recuperación de la salud perdida)Medico: el que por antonomasia es el que atiende a lapersona que va en busca del restablecimiento de lasalud perdida
  • 3. •Es la medicina una ciencia o un arte?Es una ciencia porque proporcionaconocimientos, busca respuestas apreguntas generales e intenta contrastarciertas hipótesis teóricas con larealidad, buscando mejores soluciones aproblemas particulares. La Clinicainterpreta la historia y la situaciónpresente de un determinado problema desalud.Es un arte porque es un “saber hacer”practico y no como conocimiento; peroque se vaperfeccionando con laexperiencia y en el que son necesariasciertas aptitudes, habilidades tecnicas ymanualidades
  • 4. •DESARROLLO DE LA MEDICINAEl desarrollo de la medicina va de la mano con el pensamiento y lacultura y su eficacia depende mas de las cualidades que tenga elprofesional de salud para enfrentar los fenómenossociales, políticos, economitos en la misma medida que los problemasbiológicos
  • 5. •UBICACIÓN EN EL TIEMPO SEGÚN LALINEA HISTORICA DE LA MEDICINAPrehistoria D. C Moderna ContemporáneaPaleolítico I VI XI XVI XVII XVIII XIX XXNeolítico Judaica El Renacimiento Cruz RojaCultura Germanos Microscopio Cirugía delMesopotámica Islámica Universidades CerebroEgipcia Europa Hospitales Bacilo TBGriega Occidental Vibrión CóleraHindú OMS 1945China Código genéticoRomana Código sanidad
  • 6. •PREHISTORIA: DEL SALVAJISMO A LA BARBARIE •CLASE N° 2La evolución del hombre, el nacimiento de nuevas ciudades yculturasBase angular de la ciencia “Saber y Dudar” como raicesfilosoficas del desarrolloConcepción mágico religiosa de la vida, la salud y la enfermedad –Como sobrevivir en un ambiente hostil –Como enfrentar la salud y la enfermedad –Necesidad de encontrar respuestas a las dolencias cotidianasSurge la invención del fuego y el uso de herramientas
  • 7. •Sistemas de evolución de la medicinaMágico religioso: el mas primitivo, la noción de la enfermedades castigo de Dios ante el mal comportamiento (Magia - religiónDios – Fe)Sistema empírico: etapa mas compleja y evolucionada, suprincipio es la ejecución de un procedimiento que la experienciademostró que era beneficiosa.Sistema científico: Mas evolucionada es una etapa superior dedesarrollo humano de interpretar los fenómenospatológicos, basada en un método y una sistematización (Métodocientífico)
  • 8. •LA MEDICINA PREHISTORICAInvestigaciones realizadas indican la presencia de enfermedades enfósiles de personas y animales, tales como la TB, fracturasparasitismo, desnutrición, infecciones, caries, abscesos y piorrea. Enmomias egipcias se han descubierto la presencia deneumonía, infecciones urinarias, cálculos
  • 9. •LA MEDICINA PREHISTORICALa duración de la vida en el paleolítico y Neolítico eramuy corta alcanzando un promedio entre 30 y 40años, siendo los hombres los que Vivian mas debido alos peligros del embarazo y parto de las mujeresLa concepción de la salud – enfermedad era algosobrenatural inexplicableLas formas de curarse: acto reflejo defrotarse, succión de la piel, hidroterapia o baños deagua caliente naturalCultos curativos
  • 10. •PREHISTORIA: •MESOPOTAMIA (7000 a. C.)Utilizaban filtrados para uso externo, líquidos parauso interno, la materia prima de sus medicamentos era la sal, leche, concha detortuga y aceite de cerdo. La cirugía era muy avanzada pero el instrumental muypobre y debía ser de oro debido a sus principios religiosos.EGIPTO (2000 a.C.)crearon dos nuevas formas de exploración: la palpación yauscultación, practicaban el embalsamamiento de cadáveres por motivosreligiosos e higiénicos.PERSIA sus conocimientos sirvieron mucho a la Salud Publica paraEuropa, obtuvieron mayores avances en cirugía que los griegos yegipcios, crearon el primer almacén de plantas medicinales.ISRAEL, hicieron énfasis en la medicina preventiva practicaban la circuncisiónpara evitar infecciones.
  • 11. •PREHISTORIA:INDIA, descubrieron la diabetes a la que llamaban orina de miel, en elsiglo III a.C. crearon hospitales, descubrieron el papel del calcio en lasfracturas de los huesos y el crecimiento de los niños.CHINA, practicaban la magia ligada a dogmas religiosos, descubrieronel arsénico para curar enfermedades de la piel y el mercurio para elpaludismo, empleaban el masaje y la acupuntura.GRECIA, la medicina tenia carácter religioso de tiposacerdotal, utilizaban instrumentos quirúrgicos, enfatizaron en eldiagnostico de enfermedades dando mayor importancia al enfermo quea la enfermedad. Fueron los primeros en distinguir los tendones y enseparar el sistema nervioso central del periférico.ROMA, tuvieron avances en cirugía y odontología, desecabanestanques para evitar las fiebres
  • 12. •MEDIOEVOEn el medioevo hay unretraso en la medicina sevuelve a los conjuros y losritos mágico religiosos
  • 13. •MODERNA o RENACIMIENTOAvances en la anatomía, fisiología, patologíaMiguel Servet y William Harvey, descubren la circulaciónNuevas formas de diagnostico de las enfermedades infecciosasy hereditariasSe descubre el tratamiento contra la malaria, utilizando el árbolde quinaSe hacen las primeras cesáreasSe inventa el microscopioSe funda la escuela de Salermo en el siglo XIEn el Siglo XII (1224 d.C.) se funda la Universidad de Nápolespor el Emperador Federico IISe fundaron muchos hospitales
  • 14. •ContemporáneaSe crea la Cruz Roja Internacional y la ciencia de NeurologíaSe descubre el cloroformo y el cloruro de etilo como anestésicosSe funda la primera escuela de enfermeríaSe introduce la cirugía de cerebro en JapónSe descubre el bacilo de la Tuberculosis y el del Vibrión Cólera.Se crea la OMS en 1945En 1869 se decreta en Honduras la primera Legislación MedicaHondureña y se crea el cuerpo consultivo de Salud Publica y MedicinaLegal.En 1881 se funda la Facultad de Medicina y farmacia de la UNAH1960 se establece el Código GenéticoEn 1910 entra en vigor el primer código de Sanidad
  • 15. •HISTORIA ANTIGUA: MESOPOTAMIA •CLASE N° 3Mesopotamia (5000 a.C.) fue la cuna de la civilización, desarrollael sistema de escritura 3000 a.C y construyo las primerasciudades del mundo. (La ciudad de Sumer y sargon)Babilonia cuyo gobernante Hamurabi (1728 – 1680 a.C.) escribioel texto de mayor importancia “El codigo de Hamurabi”Ejercióinfluencia en otras culturas como lahebrea, egipcia, cristiana e islámica.Descubren la metalurgia, la rueda, el arco de la esfera del reloj yel sistema uniforme de pesas y medidas, el sistema sexagesimal(dividen la hora en 60’
  • 16. •HISTORIA ANTIGUA: MESOPOTAMIAConcepto de Enfermedad: una maldición, un castigo de los dioses porhaber pecado consciente o inconscientemente, causas sobrenaturales. Acada dios se le atribuía un concepto –Ninib: Dios de la salud –Ea; señor del agua –Marduck: dios de los médicos –Nabu: Dios de todos los saberes –Ningishzida: dios sanador (lo representaban con una serpiente de doble cabeza como emblema) –Nergal dios de la fiebre –Tin, el dolor de cabeza –Namtaru, dolor de garganta –El séptimo espíritu, vagaba afligiendo as los incautos, por eso los médicos no curaban a los enfermos en los días divisibles del 7
  • 17. • UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS •FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS •DEPARTAMENTO DE SALUD PUBLICA INTRODUCCION A LA SALUD PUBLICA Modulo I MSc. Brenda Elizabeth Meléndez
  • 18. •HISTORIA ANTIGUA: MESOPOTAMIAMétodos de curación: –La adivinación, –la observación y –la hepatoscopia (examen detallado del hígado y otras entrañas de animales sacrificados) –Salmodias –Ceremonias –Plegarias y sacrificios –Medicinas ya sea por vía oral, aplicaciones inhalaciones o introducidas como supositorios y enemas, el aceite para las heridas y fracturas –La medicación era administrada de acuerdo a la hora, día, ritual y posición de las estrellas. –La vía de aplicación: oral, aplicaciones (ungüentos y fomentos), inhalaciones (vapores y fumigaciones) introducción como los supositorios y enemas –La cirugía
  • 19. •HISTORIA ANTIGUA: MESOPOTAMIALa practica de la medicina sumeria estaba a manos de tres tiposde sacerdotes: –El Baru, adivino que diagnosticaba y pronosticaba acerca de la enfermedad –El Ashipu, era requerido como exorcista para sacar los demonios de las personas enfermas, de las casas, granja, tierra, etc. –El Asu, actuaba generalmente como medico, se servia de adivinación y utilizaba fármacos y operaciones quirúrgicas.Los sacerdotes recibían educación en escuelas adscritas a lostemplos, la fuente del saber y el aprendizaje practico eranreforzados por textos gravados en tabletas de arcilla (VII a,C.)
  • 20. •HISTORIA ANTIGUA: MESOPOTAMIASalud Publica e Higiene. La epidemias fueron muyfrecuentes debido a las constantes guerras einvasiones, el medico era requerido para tratar lasenfermedades que se listaban y ordenaban de acuerdoa la localización de los síntomas: –Cabeza: cefaleas, inflamaciones y dolores del ojo, oído y abscesos dentales –Caja torácica: tos, dolor y hemoptisis –Abdomen: cólicos, vómitos y diarreasEl aislamiento era beneficioso desde el punto de vistahigiénico para la comunidad
  • 21. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENEGIPTO CLASE N° 4Los hebreos en el periodo bíblico heredaron de la cultura mesopotámicagran parte de sus creencias, entre ellas la convicción de que laenfermedad era un castigo divino y por tanto signo de pecado, así comoel aislamiento de los enfermos y de los muertos como muestras deimpureza.Otra característica heredada de los mesopotámicos fue la dedicacióndel descanso de los sábadosEn el periodo hebreo clásico, Jehová, era el único que tenia que seraplacado como poseedor y dador de la salud.Las normas higiénicas eran seguidas mas por razones de disciplina yde religión que por prescripciones medicas.
  • 22. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENEGIPTOLas normas de higiene se extendían a todas las actividades: –Aislamiento del enfermo –Tiempo y lugar de enterramiento –Frecuencia de relaciones sexuales –Lavado antes de las comidas –Baño después del coito y de la menstruación –Sacrificio de animales y preparación de alimentosLa Biblia habla de plagas y epidemias, entre ellas la lepra, la triquina, etc.Los médicos eran escogidos entre la tribu sacerdotal de los levitas, se lesprohibía practicar Clinica si tenían deficiencias visuales, no se les permitía ejerceren días nublados, de noche o en habitaciones oscuras.Losmedicamentos usados eran: lamandrágora, bálsamos, gomas, esencias, aceites y posibles narcóticos
  • 23. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENEGIPTOEl Talmud, piedra angular de la educación Judía, refiere notablesrazonamientos y observaciones, sus teorías estaban basadas en la de losgriegos que atribuían las enfermedades a un desequilibrio de los cuatrohumores orgánicos: la flema, la sangre, la bilis amarilla, y la bilis negra.De igual manera que los cuatro elementos del universo:aire, fuego, tierra, agua.De sus reuniones en el centro de Alejandría (IV a.C.), aprendieron sobreanatomía y fisiología, de dietética, masajes y fármacos, aunque evitabanel contacto con los cadáveres por considerarlos impurosOcasionalmente hacían disecciones humanas.El Talmud habla de reducción de dislocaciones, tratamiento de lasheridas, tratamiento del ano imperforado.
  • 24. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENEGIPTOLa medicina era practicada por profesionalesllamados: –Rophe que a su vez eran los cirujanos –Los Uman, eran los médicos que se dedicaban a la cirugía –Los barberos y sanadores, sin formación realizaban sangrías y operaciones menoresA las mujeres en tiempos bíblicos se les prohibía participar enactividades religiosas, tener relaciones sexuales hasta después delos 7 días de la menstruación.
  • 25. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENEGIPTOTodas las deidades egipcias estaban asociadas a algún aspecto de lasalud o de la enfermedad: –Ra, dios solar ocupaba el lugar mas alto del panteón –Isis, madre tierra era adorada como la diosa de la salud –Seth, principal consorte de enfermedades de los hombres junto mas su hermana y consorte Nephthis quien destruyo el ojo de Horus –Thath, fuente del conocimiento y medico de los dioses, sano el ojo dañado de HorusOtros sanadores sobrenaturales: –Hathor, señora del cielo y protectora de las mujeres en el parto –Bes y Thöeris protectora de las embarazadas –Keket, aseguraba la fertilidad –Khum, consorte de Keket, formaba a cada niño y creaba su Ka o proyección espiritual
  • 26. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENEGIPTOMuerte y mas allá:La vida terrenal era considerada como la preparación para la otra vida, las practicasfunerarias eran un cántico a la vida después de la muertePara embalsamar quitaban los órganos internos del cadáver, este procedimiento sedeterminaba de acuerdo a la clase social del fallecido y el dinero que podía gastar y así elprocedimiento era mas complicado; guardaban en cuatro jarras canónicas de piedra elhígado, el estomago, los intestinos y los pulmones (con el fin de que las viseras siguieranfuncionando eternamente), las tapaderas se esculpían representando cuatro hijos de Horus:Dutamufet simbolizado por la cabeza del chacal, Kebenhesnueft la cabeza del halcón, Imsetyla cabeza humana y Hapi la cabeza de un mono.El contenido de la cavidad craneal se extraía por las fosas nasales con ganchos, el cráneo yla cavidad abdominal era lavada con especias, el cuerpo se sumergía durante 60 días enNatron (mezcla de cloro, carbonatos, sulfatos y cloruros), luego se volvía a lavar, por ultimo secubría con goma y se envolvían con largas tiras de lino fino.Los pobres eran enterrados en la arena.
  • 27. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENEGIPTOLa anatomía y fisiología estaba ligada a creencias religiosas, la lista de los órganos delcuerpo eran un recital religiosos asociado al gran Dios Ra, en la cual cada parte del cuerpotenia un dios.Para los egipcios la estructura anatómica era como un sistema de canales semejante a la redde riego que se extendía por todo el país y en el cual el corazón era el centro de esa red.Conocían la pulsación del corazón y su propagación por todo el cuerpo.Elaire llegaba a través de la nariz, las orejas, entraba por los canales y llegaba al corazóndonde era enviado a todas partes del cuerpo.Elano era considerado un sistema colector, donde confluían todos los canales y suobstrucción era la principal enfermedad, es por eso que usaban constantemente purgantes yenemas para evacuarlo.Conocían la importancia del cerebro.
  • 28. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENEGIPTOSalud Publica: Los egipcios según Herodoto eran los massanos de todos los hombres, pero 500 años mas tarde Plinio lallamo la tierra madre de todas las enfermedades.Los egipcios prestaron mucha atención a la limpieza del cuerpo yde la casa por razones religiosasLos purgantes, eméticos y enemas significaban purificacióninterna y liberación de los canales del peligroso contenidointestinal.Un complicado sistema de diques, estanques y canales atendíanlas necesidades de la agricultura.
  • 29. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENEGIPTOEnfermedades: –Las causadas por el agua, comidas contaminadas, parasitosis (esquistosomiasis) –Las fiebres de todo tipo, el paludismo –Enfermedades oculares: tracoma, cataratas, anomalías de los parpados, ceguera. –La viruela y la peste que fueron un terrible azote en esa época. –Artritis, la gota, la litiasis renal y biliar –Tumores en los ovarios y la cirrosis hepática
  • 30. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENEGIPTODiagnostico, y tratamiento: –Se hacia un interrogatorio auque no se había desarrollado la actual historia Clinica, –El reconocimiento y examen de heridas –Estudio del esputo, orina y otras secreciones del organismo –ObservaciónPronostico: –No emitían pronostico alguno, tomaban decisiones de tratar o no la enfermedad, porque confiaban en el curso de esta.Tratamiento: –Usaban símbolos mágico - Religiosos –Administraban fármacos y procedimientos mecánicos –Practicaban encantamiento para sacar los demonios y elevaban plegarias a Dios para protegerse de los espíritus malignos. –Empleaban amuletos para ahuyentar a las enfermedades, aunque la enfermedad mental requería de exorcismo
  • 31. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENEGIPTOMedicamentos: –Su farmacopea era amplia importaban sustancias del exterior (azufre y salvia de Creta, canela de China, perfumes y especias de Arabia y Abisinia, madera de SándaloUtilizaban diferentes formas de administración demedicamentos: –Píldoras,pastilla, supositorios, ungüentos, gotas, gargarismo s, fumigaciones y baños, enemas y plantas medicinales, el pan fermentado tenia un efecto beneficioso en las heridas por la presencia de mohos antibacterianos.
  • 32. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENEGIPTOTratamiento: –Aplicaban el frió, el calor y los vendajes –Extracciónde sangre por medios de escaración, punción de la piel o uso de sanguijuelas. –Lacirugía se utilizaba en el tratamiento de las fracturas y heridas empleado férulas de corteza y telas bañadas en resina –Controlaban la hemorragia ejerciendo presión y a veces utilizaban carne fresca por sus propiedades astringentes. –Las enfermedades dentales se trataban, hacían prótesis.
  • 33. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENEGIPTOEnfermedades de la mujer –Eran muy frecuentes las enfermedades vaginales y para su curación se introducían tapones medicamentosos en la vagina, la fumigación. –El embarazo era diagnosticado por medio de la orina (se orinaba sobre una mezcla de granos de trigo o cebada combinada con dátiles y arena para conocer el sexo del producto) –Para provocar la fertilidad la mujer estéril elevaba oraciones y ofrendas a los dioses de la fertilidad, o teniendo el contacto sexual simbólico con un toro. –Conocían el concurso del semen para que se produjera el embarazo y que este se podía producir tanto por la boca o por la vagina. –Para evitar el embarazo mezclaban estiércol, miel y sal bicarbonatada, o bien las mujeres se introducían en la vagina los extremos de las hojas de acacia ( planta que produce el ácido láctico y que actualmente se usa en las duchas vaginales)
  • 34. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENLA INDIA CLASE N° 5Inicialmente se consideró a la enfermedad como un castigo que losdioses imponían al pecador, pero la creencia en la reencarnación lesllevó a la idea de que la trasgresión les conduciría a una retribución pormedio de la naturaleza.El ser humano renacía continuamente hasta que su Karma lo introducíaal Nirvana o lo fundía en el cosmos. Consideraban al universo como uneterno ciclo de creación, conservación y destrucción. –DIOSESLas deidades eran parte de un todo eterno, BRAHMAN era poder yespíritu del cosmos impregnaba el universo entero.Los dioses influían en la salud y la enfermedadLas principales deidades podemos separarlas en:
  • 35. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENLA INDIAA: AriasIndra Dios del tiempo y de la guerra.Varuna Dios de la justicia y del orden universal.Agni Dios del fuego y de los sacrificios.Soma Personificación de las plantas alucinógenas.B: Hinduismo clásico.Shiva Vencedor de la muerte.Kali consorte de Shiva juntos representaban la fertilidad, la creatividad, elbien, así como también la destrucción y el mal.Vishnu Conservados del mundo.Lakshni consorte de Vishnu era la diosa de la vida, la belleza y la buena salud
  • 36. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENLA INDIAMÉTODOS:Los métodos de diagnóstico incluían procedimientos mágicos y racionales.Los presagios jugaron un papel muy importante, el vuelo de los pájaros, lossonidos de la naturaleza, y otras observaciones fueron interpretadas por losmédicos como signo de gravedad de las enfermedades.Examen practicaban un examen cuidadoso a los pacientes, examinaban: elesputo, la orina, los vómitos, las heces y otras secreciones esto les ayudaba paraemitir sus diagnósticos (la diabetes la diagnosticaban por el sabor dulce de laorina).El pulso fue un instrumento muy importante en el Diagnostico y tratamiento.
  • 37. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENLA INDIAEjercicios gimnásticos y respiratorios que están estrechamente relacionados con losprincipios del YOGA y algunos aspectos de la medicina AYURVEDICAintroducidos recientemente en la medicina occidental.La farmacopea fue muy extensa y algunos medicamentos naturales han sido introducidosrecientemente en la medicina occidental. Charaka descubrió 500 fármacos y Sushruta 700plantas medicinales.Eran expertos en el tratamiento de las mordeduras de serpientes siguiendo estos pasos: –1. Colocar un torniquete encima de la mordedura. –2. Recitaban un Montra especial. –3. Unían la mordedura con un corte. –4. Succionaban la herida (tarea encomendada al ayudante) –5. Aplicación de un emplasto de tierra especial o plantas en decocción.Cirugía Crearon diferentes técnicas quirúrgicas para tratar las heridas, enfermedades comoel labio leporino, hernias, cálculos vesicales. anotando la hora, el día y la estación.
  • 38. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENLA INDIALa amputación y la rinoplastia fueron muy frecuentes.La cesárea se hacía con gran precisión salvando a la madre y al niño, pararealizar estas utilizaban gran variedad de instrumentos entre ellos:Fórceps, espéculos, escalpelos, tijeras, sierras, agujas, jeringas, cauterios y otros.El concepto MARMA ( puntos especiales del cuerpo en los cuales las heridastienen fatales y graves consecuencias fue idea exclusiva de los médicosindios, algunos coincidían con los órganos vitales: Vasos sanguinos y nervios;aunque no tenían nociones de la anatomía y fisiología ( La disección de cadáveresestaba prohibida).PRÁCTICOS DE LA MEDICINAAl principio los médicos procedían de la casta sacerdotal o de losBrahmanes, luego de la segunda casta y por último de la tercera casta llamadaVaidya y era este el que practicaba la profesión.
  • 39. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENLA INDIALeyes del MANU Era un conjunto de reglas para los ritos y la vida diaria (2,000a.C. y 200 d.C.) estas también establecían reglas y leyes concernientes a losmédicos Se establecía que el médico podía ser castigado si realizaba untratamiento incorrecto pero también podía ser retribuido cuando un enfermo quesanara se negara a pagar entonces se confiscaban sus bienes y pasaban a serpropiedad del médico.Los Brahmanes, los amigos y los pobres eran tratados gratuitamente.Las mujeres atendían los partos y conocían los remedios populares, pero no seles consideraba preparadas para recibir conocimientos más elevados.Para ser aprendiz de médico debía presentar buena conducta, un parentescosatisfactorio, el descender de un médico era buena señal.
  • 40. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENLA INDIAEl maestro y el alumno tenían un alto sentido deresponsabilidad, solo se preemitían de 4 a 6aprendices por maestro. La enseñanza consistía en*Visita a los enfermos.*Recolección de plantas medicinales.*Preparación de medicinas.*Realización de las técnicas en animalesmuertos, frutas, botellas de cuero, vejigas, etc..
  • 41. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENLA INDIASALUD PUBLICA E HIGIENE.Los baños públicos y los sistemas de conducción de agua fueron un granadelanto en ésta civilización y no fueron superados por las poblacionesposteriores.Las epidemias y enfermedades fueron frecuentes en la India, hay pruebas de laexistencia del paludismo, fiebre tifoidea, peste, lepra, tuberculosis, viruela, asícomo otras enfermedades graves como la hepatitis, Psicosis, afeccionespulmonares, trastornos neurológicos, parasitosis y otras.Conocieron el peligro de estar en lugares contaminados con la peste y laepidemia, tomaban la precaución de tomar agua y ali9mentos sanos.Lucharon contra la viruela previniéndola a través de la inoculación del pus de unapústula de un enfermo a las personas sanas mediante una excoriación o punción.
  • 42. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENLA INDIAEn el siglo III a.C. se habla de hospitales para humanos y paraanimales. Habían dispensarios muy desarrollados se instalaronmaternidades en donde las mujeres permanecían durante el parto y elpuerperio.Había sala de operaciones separada de los enfermos, una farmaciapara preparar y servir los medicamentos.Referían que el lugar apropiado para un hospital seria aquel en el quehubiera suficiente aireación, libre de humo y protegido del solSe debía tener una higiene adecuada por lo que suministraban escobasy cepillos, además alimentación adecuada para los enfermos. El personaldebía estar limpio, tener buena conducta, capaz de lavar y cuidar alpaciente.
  • 43. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENLA CHINA CLASE N° 6Según la cosmología China el universo fue creadoo autogenerador por la acción recíproca de ladualidad básica de la Naturaleza: ElYang, activo, claro, seco, caliente, positivo ymasculino; el Yin, pasivo oscuro, frío, húmedo ynegativo.El universo no fue creado por los dioses ya quetodo (las personas, cosas, animales, etc..) eran elresultado de la combinación de estos fundamentos.La alteración de la natural combinación era malopor lo tanto la enfermedad era el resultado de actuarcontra las leyes de la naturaleza, aunque también laenfermedad era producto de los efectos de lanaturaleza o fuerzas incontrolables ( el viento)porque las condiciones atmosféricas podíantrastornar el balance armonioso del Yin-Yang.
  • 44. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENLA CHINAEntre los dioses tenemos a:El Tao fue importante en el confusionismo fue tomado como modelo de conducta virtuosa.Los preceptos de Confucio ( 550 a 479 a.C. ) sentaron patrones de conducta que aún en la actualidad sonvigentesTao Te Ching (VI a. c.) refería que si se seguía al Tao con moderación y ecuanimidad se resistiría a laenfermedad y a los avatares de la vejez, desatenderlo era abandonarse a la enfermedad por actuar en contrade las leyes de la naturaleza y no por contagio.MÉTODOS:La historia China nos refiere que en los principios predominaba una sociedad aislada, aunque tuvieroncontacto con la India y el Tíbet de donde proceden sus saberes y prácticas tales como:Anamnesia, examen del pulso, observación del cuerpo, estudio de la voz, y a veces palpación de las zonasafectadas.El médico Chino deseaba saber la forma en que el individuo había violado el Tao se tomaba en cuenta elrango social al que pertenecía, cambios de situación social, residencia y posicióneconómica, apetito, sensación de bienestar, clima y los sueños del enfermo y de sus familiares. (Podemosdecir que esta forma de diagnosticar tomaba en cuenta el aspecto social y ambiental del individuo y no solo laconcepción biologisista).Pero la técnica más importante era el examen del pulso tomándolo primero en el brazo derecho luego elizquierdo para compararlo con el suyo
  • 45. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENLA CHINATRATAMIENTODe acuerdo al Nei Ching habían 5 tipos de tratamiento: Curar el alma, el cuerpo, administrarmedicamentos, tratar el organismo y usar la acupuntura y la moxibustión.Los ejercicios físicos era un método de tratamiento muy usado.También utilizaron la aplicación de yeso y la evacuación del intestinoSe preocuparon de la alimentación del enfermo ya que las comidas teníansu propio equilibrioy el médico hacía uso de esas combinaciones de acuerdo a proporciones potenciales del Yin-Yang cada sabor (5) era beneficioso para un determinado elemento:Ácido: Para los huesos.Picante: Para los tendones.Salado: Para la Sangre.Amargo: Para la respiración.Dulce: Para los músculos.
  • 46. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENLA CHINAFarmacopea era muy rica, en tiempos de Pen - Tsao (primer herbario)se reunieron 2000 remedios y 16,000 fórmulas.Los medicamentos fueron clasificados en 5 categorías:Hierbas, Árboles, Insectos, Piedras y Granos.Utilizaban la Efedra o Cola de Caballo como estimulante y paraprovocar la sudoración y fiebre.El Ginseng Raíz en forma humana, milagrosa para la impotenciasexual, debilidad, vejez y como tranquilizante.Algas marinas por su contenido de Iodo era utilizado para eltratamiento del bocio.La acupuntura y la moxibustión utilizando diferentes puntos del cuerpohumano, ( la aplicación de la Moxa utiliza los mismos puntos que laacupuntura al que se le agrega la aplicación de hierbas y fuego).Cirugía Conocían como tratar las heridas, la castración y el vendaje delos pies (para provocar el pie zambo).
  • 47. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENLA CHINASe describen cinco categorías de médicos:Médico jefe: Recogía los medicamentos, examinaba y nombraba a otros médicos.Médicos dietólogos: Prescribían seis clases de comidas y bebidas.Médicos para enfermedades simples Curaban los dolores de cabeza, resfriados, heridas.Médicos de las úlceras: Posiblemente eran los cirujanos.Médico de los animales: Eran los veterinarios.En el siglo XI se funda la institución para la educación médica. Los profesores eran los únicosresponsables de la formación de sus alumnos, se les imponían multas si los alumnosfracasaban.Tempranamente aparece la especialización, en la dinastía de CHOU habían 9 especialidadesy en el período MONGOL ( siglo XIV ) se amplia a 13.También aparecieron las sub especialidades: Para los grandes vasos, fiebres, viruela, asícomo ginecólogos, pediatras, y especialistas en el pulso.
  • 48. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENROMA CLASE N° 7La medicina griega posterior a Hipócrates floreció en Alejandría y tiempomás tarde fue introducida a Roma, por lo que varias escuelas deAlejandría pasaron a Roma desarrollándose completamente en éste lugartanto la medicina laica como la religiosa.En el siglo VII a.C. existían en Roma el Colegio de Augures y unaDivinidad especial para cada enfermedad o síntoma, según la leyenda elDios Asclepio fue introducido en Roma en el año 295 a. C. en forma deserpiente enviada desde el templo de Epidauro.A medida que Roma domina políticamente a Grecia, la cultura griega seconvertía en fuerza predominante en la vida intelectual de Roma. ElGriego era la lengua de los ricos e instruidos cuyos hijos eran educadospor tutores griegos, la medicina, las actitudes, métodos y prácticas casiexclusivamente eran griegas.
  • 49. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENROMASanadores y sus métodosEn el siglo Y d. c., Plinto escribió “ El pueblo Romano estuvo durante más de 600años no sin medicina, sino sin médicos.” La ley Alejandrina hizo responsable a unpráctico de la medicina por la negligencia en la operación de un esclavo, por lo quese reduce la práctica de la medicina por algunos que se dedicaban a ella.En general cada familia era atendida por el Pater Familiae, pero ninguno ejercíala medicina fuera de su hogar, la clase alta pensaba que la práctica de la medicinaera algo indigno de un hombre instruido porque pensaban que esta era un trabajomanual.El desprecio de los romanos por los griegos en general y por los sanadores enparticular, varió las circunstancias políticas, los cambios internos de la mismamedicina y por la necesidad de asistencia por parte de los gobernadores y delpueblo.
  • 50. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENROMAEn el año 46 a.C., Julio Cesar intentando disminuir la hambruna quepadecía el pueblo desterró a todos los extranjeros a excepción de losmédicos ( que generalmente provenían de un estrato social bajo y lamayoría eran esclavos )a quienes otorgó la ciudadanía; los primerossanadores eran incompetentes y poco escrupulosos pero con el tiempose dedicaron a la medicina y de esta forma se fundieron las actitudes ymétodos griegos con los romanos.Arcagato: de Esparta fue el primer médico griego que llegó a Roma enel año 219 a.C., fue aclamado por el pueblo y el senado recibiendo elhonor de la ciudadanía y sus procedimientos quirúrgicos le hicieronmerecedor del apelativo “ Vulnerarius ” o sanador de lasheridas, posteriormente es repudiado y llamado “ Carnifex ” o carniceropor su excesivo entusiasmo por las operaciones y por sus fracasos.
  • 51. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENROMAAsclepiades: de Bitinia (120 - 70 a.C. ), desde el punto de vista científico estaba influenciado por las doctrinas de Erasístrato, sedecía que su cura era segura, rápida y agradable, aumenta su reputación debido a la divulgación que había resucitado a un muerto.Se cree que era un hombre de gran encanto personal, dinámico y de brillante inteligencia; aunque algunos especialmente Galeno leconsideraban un charlatán. Su doctrina desmentía la de Hipócrates ya que afirmaba que era el médico y no la naturaleza quiencuraba la enfermedad.Abandonó la teoría de los 4 humores adoptando un complicado Sistema solidista basado en las ideas de Demócrito quienconsideraba que el cuerpo humano era un conjunto de un número casi infinito de átomos de diferentes dimensiones, siempre enmovimiento entre los que fluían los líquidos corporales.La salud dependía de la equilibrada actividad de los átomos, apareciendo la enfermedad cuando éste movimiento eradesordenado, Temisón discípulo de Asclepiades desarrolló ésta ideas hasta formular el Metodismo.Asclepiades utilizó métodos suaves como: dietas, ejercicios, masajes, medicamentos ligeros, enemas, cánticos y música; su normaera evitar en lo posible procedimientos drásticos y debilitantes aunque empleaba también la restricción de las comidas y bebidascuando había fiebre (aumentando así la deshidratación y debilidad).La traqueotomía fue uno de los procedimientos que más éxito le proporcionó ( la realizaba cuando se obstruía la respiración, para laenfermedad mental (frenitis), empleaba opio, vino y medidas higiénicas.
  • 52. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENROMAAsclepiades tuvo aportaciones positivas a la medicina gracias a: –La superación del criterio de autoridad. –Rechazo de la doctrina de los 4 humores y las interpretaciones teológicas. –Defensa de un acercamiento materialista a las funciones corporales.Aunque 200 años sus teorías y las de Erasistrato eran repudiadas por Galeno porque se oponían a lasteorías de Hipócrates y a la doctrina humoralista.La mayor parte de los médicos o prácticos romanos eran esclavos y libertos y en su mayoría de origengriego, judío y egipcio; la clase alta siempre tenía un médico para su familia aunque a veces alquilaba a otros.Había también esclavos médicos, municipales y del estado que atendían a los esclavos enfermos y otros queeran ayudantes de los médicos libres, muchos sanadores no considerados médicos ejercían ciertas prácticasasistenciales en lugares especiales: baños públicos, barberías y teatros.Cada unidad militar dependiendo de su tamaño incluía un número de médicos los que podían ser simplessoldados con experiencia médica o ser extranjeros ( griegos).En este período era difícil distinguir un médico de un charlatán, por ejemplo: Tesalo de Tralles fue un prácticosin formación que alcanzó gran popularidad, repudió todas las teorías, despreció todo tipo de ciencia y utilizómétodos aparatosos, decía que podía enseñar medicina en medio año.
  • 53. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENROMALas comadronas: asistían los partos igual que los griegos pero en Roma estas tenían un estatus máselevado que en Grecia incluso algunas eran consideradas como médicos aunque con ciertas limitaciones yaque el jefe de familia tenía poder sobre su vida y la muerte de sus hijas, también pocas mujeres fueronadmitidas en las discusiones y actividades de los hombres; pero alcanzaron mayores derechos legales que lasgriegas ya que podían casarse y/o divorciarse con total independencia.Al principio no había regulación de la práctica médica cualquiera podía ejercerla incluso en el año 10 d.C. enla época de Augusto se les dispensó de pagar impuestos ( por haberle curado un médico del reumatismo ).Estos privilegios aumentan en el período Vespasiano, año 69-79 y el Adriano 117 - 118 d.C. quedando exentosde prestar el servicio militar y otras obligaciones públicas.En el año 222-235 d. el Emperador Severo Alejandro promulgó leyes que regularon la enseñanza y latitulación médica así como el control de su ejercicio.El aprendizaje pasó a ser una enseñanza particular regulada que se facilitaba a cambio de unos honorarios yde una supervisión por el Collegium Archiatri que no era más que un grupo de profesores asalariados queimpartían además de medicina otros cursos.El Collegium exigía que la enseñanza se impartiera al lado de la cama del enfermo práctica impopular entrelos pacientes.
  • 54. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENROMASALUD PUBLICA E HIGIENELa concepción y la actitud hacia la salud y la enfermedad de los romanos era similar a la de los griegos, los desahuciados y los deformes recibíanpocos cuidados además despreciaban a los hijos no deseados. ViviendaLas viviendas de los pobres eran miserables, casas atestadas y poco salubres. Los barrios populares y las viviendas estaban mejor construidasque las de los griegos contaban con desagües, suministro de agua y calles pavimentadas. Las casas de los ricos eran lujosas y mejoracondicionadas tenían sistema de agua a domicilio.AlimentaciónLa agricultura les permitió tener acceso a un suministro de comida más variado y abundante, el hambre no era desconocida, pero las comidasromanas ( muy complejas) contrataban con la dieta frugal de los griegos.HigieneEntre sus logros más importantes fueron el suministro de agua y el sistema sanitario ( a finales del siglo I d.C. ) habían 9 acueductos canalizandoel agua hasta Roma, construyendo más en los siglos siguientes.La purificación del agua la hacían colocando depósitos y albercas a lo largo del trayecto que recorría el agua, separando así el agua destinada a labebida, utilizaban baños públicos y fuentes, disponían de agua de uso privado mediante el abono de cierta cantidad de dinero ( los ricos consumíanmayores cantidades de agua ).También disponían de un sistema de eliminación de aguas residuales que desembocaban en el Tíbet. La famosa Cloaca Máxima era parte de uncomplejo de alcantarillas y tuberías colocadas bajo los edificios y calles.La mayor parte de las calles y callejones se consideraban limpios aunque algunas personas arrojaban su basura y orinales a la calle.
  • 55. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENROMAConocían la relación entre la enfermedad y aguas pantanosas, Marco Varrón I a.C. advirtió contra laedificación cercanas a los pantanos “ porque allí nacen diminutas criaturas que no pueden verse con losojos, que flotan en el aire y entran en el cuerpo por la nariz, boca, causando graves enfermedades.Salud PúblicaSe fundaron enfermerías para los esclavos enfermos pero que también eran utilizados por los romanos libres.El ejercito desarrolló un sistema de hospitalización, construyendo hospitales (Valetudinaria) en todasguarniciones situadas lo largo de la frontera del imperio, eran edificios de piedra y madera cuidadosamenteplanificadas y dotadas de instrumental, provisiones y medicamentos.Entrelos médicos militares esta Pedario Dioscorides de origen griego conoció las aplicaciones curativas decentenares de plantas las que expuso en una obra considerada como el primer tratado sistemático de materiaMédica.En el siglo V d.C. surgen los hospitales para los civiles, el primero fue fundado en Roma hacia el año 394 d.C.por la patricia Fabiola.
  • 56. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIA CLASE N° 8Los griegos tuvieron muchos conocimientos yprogresos tanto en la experiencia medica comoen el conocimiento y comprensión del mundoque sirvieron de base en la evolución de lamedicina Hipocrática.La medicina griega se divide en: PeriodoCretence – Micenico Mitologico, prehipocratico, Hipocratico y post hipocratico
  • 57. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIAPeriodo Cretence . Micénico:La cultura griega se conoced a través deleyendas, tradiciones y poemas épicos, (la Odisea, laIliada y la Teogonía de Hesiodo)La civilización micénica fue el centro mercantil delmundo antiguo, estuvo influenciada por la culturaCretence, hay poca información sobre la medicina.
  • 58. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIAConocimientos acerca de la salud – enfermedad –Mágico – religiosa, todos los dioses griegos tenian poder para causar enfermedades –Causas sobrenaturales por lo que daban importancia a los métodos curativos empíricos –Conocimientos sobre anatomía y filosofía estaban fundados en la experiencia con el sacrifici9o de los animales y de la observación –Conocían que el aires pasaba por la traquea, que el corazón tenia palpitaciones, que los alimentos eran transportados por la garganta y que el recto, la vejiga, los glúteos y los huesos pélvicos estaban interrelacionados topográficamente
  • 59. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIAApolo y Artemisa hijos de Zeus podían disparar dardos que producían enfermedades y desencadenabanepidemias, y/o deterioro y la muerte en la vejez.Para dominar la peste se intentaba descubrir la ofensa hecha al Dios, recurriendo a los servicios de unadivino, luego se le dedicaban oraciones, sacrificios y purificaciones tratando de aplacar su ira.También creían que la enfermedad era producto de causas naturales por lo que daban importancia a losmétodos curativos empíricos.Sus conocimientos sobre anatomía y fisiología estaban fundadas en la experiencia y no en la religión por loque eran escasos y provenían del sacrificio de animales y la observación de heridos en las guerras ya que nose practicaba la disecciónEl Thymos o fuerza vital se halla repartida por todo el organismo y se conserva por la acción de los factoresexternos como la alimentación, bebidas y aire; e internos como el movimiento de los fluidos orgánicos (lasangre) y que pueden perderse a través de las heridas o evaporación causando la muerte.La Psyche era el alma o personalidad individual es el espíritu que va al más allá después de la muerte.
  • 60. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIAMétodos curativos –Tratamiento de las lesiones externas y las heridas –Utilizaban medicamentos locales generalmente en forma de polvos, PharmaKa era el nombre de los medicamentosLos sanadores –Según la mitología los dioses se curaban mutuamente igual que los guerreros que se ayudaban entre ellos a superar las heridas y enfermedades; habían guerreros que tenían conocimientos médicos entre ellos Machaon y Podalirio (hijos del Dios Esculapio ) a Machaon se le conoció como el padre de la cirugía y a Podalirio como el padre de la medicina interna. –Habían también otros sanadores pertenecientes al grupo social de los artesanos y que eran muy estimados. Los dioses y los prácticos de la medicina luchaban juntos en contra de la enfermedad.
  • 61. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIAPeriodo MitológicoIgual que en el período micénico, se continuo con el ejercicio de la práctica médica religiosa y secular. Losmédicos asistían con frecuencia a los templos de Asclepio en cuyas columnas escribían los nombres de losmás famosos.Los antiguos dioses de la tierra y del mundo subterráneo con sus agentes animales (topos y serpientes)fueron considerados como fuerzas sanadoras.El legendario Melampo (1500 a.C.) tenía fama como sanador por haber curado a las hijas locas del reyTirinto a base de provocar un comportamiento más agitado relacionándolo con los misterios dionisíacos y ritosorgiásticos empleando para ello el Eleboro negro que produce diferentes efectos según dosis deadministración: narcosis, diuresis o catarsis.Anfiarao una de las divinidades más famosas descendiente de Melampo era tomado como un diossubterráneo local conocido en Tebas, Atenas y Oropos.Tronfonio otro médico sobrenatural procedente del mundo subterráneo, enviaba poderes sanadores pormedio de las serpientes que eran el símbolo de regeneración y curación.Orfeo cercano a los dioses olímpicos existió en Tracia alrededor del 1,300 a.C. y que con su música y poesíainfluía en el alma, alrededor suyo se desarrolló una secta religiosa que creían en la reencarnación ypracticaban el ascetismo (celibato, vegetarianismo y ejercicios).
  • 62. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIADioses del panteón griego.Los dioses, semidioses y héroes tuvieron alguna relación con la salud.Hera: Diosa del hogar, era protectora de las parturientas.Atenea: Diosa de la sabiduría, tenía templos dedicados como sanadora, se le consideraba diosa de la vista.Quirón: hijo de Cronos, mitad hombre mitad caballo ocupa in lugar especial como patrón de la salud, enseño el secreto de las plantas medicinales a Apuleyocompilador del famoso herbario.Asclepio, la Iliada se refiere a él como un dios guerrero que contribuyó a la guerra de Troya con hombres y barcos, sus dos hijos Melampo y Podalirio conocieronel arte curativo 700 a.C. Asclepio padre de una numerosa familia de los cuales muchos de ellos ejercían funciones sanadoras y médicas: su mujerEpione calmaba el dolor.Su hija Higia era la deidad de la salud y más tarde pasa a ser el símbolo de la prevención de la salud, Panacea su otra hija simboliza el tratamiento, Telesforosimboliza convalecencia (estos dos siempre le acompañaban ).Dionisio dios del vino y de la fertilidad.Los templos de salud de Asclepio aparecieron alrededor del siglo VI a.C. en Tesalia y uno de los más famosos estaba en Pérgamo y en la isla de Rodas.Se produjo una rápida expansión del culto a través del mundo griego hasta Efeso, hacia el sur a Creta y África, hacia el oeste hasta Tarento y Siracusa. En Egiptola divinidad de Asclepio se unió con la de Imhotep resultando un culto Asclepio - Imhoutes.En el 295 a.C. se erigió en Roma el primer templo dedicado a Asclepio; según la historia se elevó una petición hacia el templo de Epidauro para ayudar a detenerla epidemia que asolaba la capital, la Serpiente de Epidaura salió del recinto del templo y en un barco llegó a la Isla Tiberina construyendo en ese lugar un templo y
  • 63. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIALa estructura dominante era el templo principal en el cual se instalaba una estatua del dios (a veces se instalaban otras de la 34421 familia del dios).El recinto en cuyas puertas de la entrada antes de llegar al vestíbulo se colocaban lasofrendas y se describían las curas milagrosas.ElTholos, una construcción circular contenía agua para la purificación, las pinturas ydecoraciones eran frecuentes en éste lugar.Lazona más importante para el enfermo suplicante era el lugar de incubación llamado elAbaton en el que se producía la cura durante el sueño del fiel, mediante la visita del dios.Los grandes templos como el Epidauro tenían un teatro, un estadio y un gimnasio que servíapara entretener, consolar e influir en el espíritu de la gente.Los templos de Asclepio fueron muy famosos, eran en términos actuales mezcla desantuarios religiosos y balnearios medicinales más que hospitales.
  • 64. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIALa ceremonia:Empezaba tras la puesta del sol, comprendía rituales muy complicados los que colocaban al visitante en unestado mental receptivo a los servicios de los sacerdotes y ayudantes.Se exigía abstenerse a determinados alimentos y vino o incluso el ayuno total.Después del baño ritual, el suplicante se ponía una túnica blanca y limpia, ofrecía un regalo o sacrificio alDios Asclepio: comida, animal u otro signo de sumisión; el gallo tenía un especial significado porque su cantoahuyentaba los malos espíritus y prevenía las enfermedades.Elsuplicante estaba preparado para el acto más importante; la Incubación, se tendía en un lecho de pieles yesperaba la visita del Dios (se le inducía mediante drogas a un estado de somnolencia o semivigilia).Durante la noche el sacerdote vestido como Asclepio acompañado de sus hijas y servidores y de unaserpiente o un perro hacía sus rondas en la semioscuridad de durmiente en durmiente administrandocuraciones y dando consejos; a veces llevaba medicinas y vendajes,Por la mañana el paciente esperaba estar curado, a veces la curación se prolongaba.
  • 65. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIAMétodos:La mayor parte de los procedimientos eran prácticas de los médicos laicos o del pueblo, algunas veces serealizaban intervenciones quirúrgicas concretas y mientras el dios - médico operaba la sangre se derramabapor el suelo y los ayudantes sostenían al paciente.Otras veces se actuaba conservadoramente, en casos de absceso torácico se suponía que la pus saldría porsi misma drenando el pecho.También se usaron métodos mágico religiosos, se creía también en la curación a distancia otra personaocupaba el lugar del enfermo.Entrelos métodos milagrosos estaba la inmersión en manantiales sagrados especialmente aquellasenfermedades del tipo psicógenas: ceguera, mutismo, cojera, etc..Otras veces se empleaba la sorpresa como la de quitar las muletas a un cojo, o darle un escrito a un ciegopara que lo leyera. La fe era una factor importante en la eficacia de las curaciones. Los médicos laicos teníanpocos remedios para las enfermedades orgánicas de la época.Habían enfermos considerados por los médicos como incurables y se llevaban a los templos, así comotambién los pobres acudían a estos templos porque no podían pagar.
  • 66. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIAPERIODO PRE HIPOCRÁTICOLa medicina laica y racional alcanzasu apogeo en tiempos de Hipócrates más si embargo es presidida de una largatradición comprendida entre la época homérica en el siglo IX u VIII a. C. relacionados con Creta, Micenas, Egipto y Asia losque intercambiaron prácticas curativas religiosas y empíricas.Unnuevo enfoque surge con el intento de explicar todos los fenómenos desde el punto de vista natural y no desde lamagia y/o la religión.PERIODO PRE HIPOCRÁTICOLa medicina laica y racional alcanza su apogeo en tiempos de Hipócrates más si embargo es presidida de una larga tradicióncomprendida entre la época homérica en el siglo IX u VIII a. C. relacionados con Creta, Micenas, Egipto y Asia los que intercambiaronprácticas curativas religiosas y empíricas.Un nuevo enfoque surge con el intento de explicar todos los fenómenos desde el punto de vista natural y no desde la magia y/o lareligión.En la época de Tales (640-546 a.C. ) primer filósofo presocrático natal de Mileto (situada a orillas del mar Egeo en la costa de AsiaMenor una ciudad comercial con una población internacional y excelentes maestros) en el mundo griego se desarrolla una nuevafilosofía, la práctica de la medicina estaba en manos de artesanos itinerantes como en la época de Homero.La información se transmitía de generación en generación en forma oral y en tiempo de Hipócrates los sanadores empleaban unagran variedad de métodos de diferente eficacia. Al mismo tiempo, grupos de aprendizaje médico o “ escuelas “ se desarrollaron en elmundo griego y asimilaron tanto la tradición empírica como los planteamientos filosóficos presocráticos
  • 67. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIAGrandes pensadores filosóficos:Mileto cuna de grandes pensadoresTales: creía que el elemento básico de toda vida animal y vegetal era el agua, de la que se derivaban la tierra y el aire. Se ocupóde las matemáticas, astronomía, navegación y geometría desarrollando varios teoremas que más tarde utilizara Euclides. Aunqueaceptaba la idea de la divinidad no utilizó medios religiosos para inquirir o explicar los procesos naturales del universo o de loshombres.Anaximandro: florece después de Tales ( 560 a.C. ) desarrolla las interpretaciones de este y afirmó que todas las criaturasvivientes habían tenido su origen en el agua y que incluso el hombre procedía del mundo acuático. Expuso la teoría de que eluniverso está formado por fuerzas opuestas en equilibrio y gobernado por leyes universales.Anaximedes: Discípulo de Anaximandro consideraba al aire como elemento primario y como requisito esencial para la vida.Heráclito: ( 500 a.C. ) importante filósofo de Efeso al norte de Mileto consideró al fuego como elemento principal y suscribió lateoría de los opuestos de Anaximandro, afirmando que las tensiones entre las fuerzas contrarias eran esenciales para el universo y lavida y que el cambio era lo único constante.En el siglo VI a.C. se aceptaba que 4 elementos eran los componentes básicos de todas las sustancias: agua, tierra, fuego y aire yque a cada uno de ellos le correspondía una cualidad o característica: La humedad al agua, la sequedad a la tierra, el calor al fuego yel frío al aire, se cree que la teoría de los 4 humores influyó en el saber y pensar del médico durante muchos siglos.
  • 68. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIAFilósofos Jónicos:Al extremo occidentaldel mundo griego, en Sicilia y sur de Italia existió otra escuela filosófica VI a.C. , el más famosos seencontraba en Crotona ciudad donde enseñaba Pitágoras que influyó mucho en la medicina junto a sus seguidores.Pitagoras nació en la isla de Samos frente a la costa de Asia menor, pero emigró hacia Crotona por su oposición al TiranoPolícrates, formó una escuela y una secta religiosa relacionada con las antiguas doctrinas místicas del orfismo.Su principio básico estaba formulado mediante la ciencia de los números, cada número tenía una significado especial más allá de supropia función en los procesos matemáticos: El 1 representaba a Dios, el 2 a la materia, el 12 al universo que era divisible 3 vecespor cuatro. Los pitagóricos establecieron la teoría científica sobre el sonido y las octavas musicales.Se ocuparon principalmente del alma y del universo espiritual mientras que Tales había prestado mayor atención a la materia.Los humanos eran dioses caídos capaces de recobrar su divinidad ya que aunque el cuerpo cayera el alma estaba continuamenterenaciendo (incluso los animales), toda la vida era sagrada y en consecuencia los procedimientos quirúrgicos estaban prohibidosporque podían interferir con el alma. La creencia de los pitagóricos sobre la reencarnación recuerda algunas ideas religiosasprocedentes de la India ( época de Buda VI a.C. ).El equilibrio era el objetivo de una conducta correcta, los pares opuestos de las sustancias y sus cualidades conducían al equilibriopor eso el número 4 era importante para la salud y el concepto de los 4 elementos con las 4 cualidades tuvo mayor auge en estaépoca.La dieta recomendada era la vegetariana y frugal prohibiendo algunos alimentos como las habas porque según Diógenes Laercio enel siglo III a.C. era un símbolo de la cabeza y de la mente, recomendaban las coles, el anís, las cebollas para mantener la salud ytratar las enfermedades, la terapia pitagórica recurría fundamentalmente a la dieta, el ejercicio, la música y la meditación.
  • 69. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIAOTRAS ESCUELAS MEDICAS:Eran las asociaciones de maestros de medicina, prácticos, filósofos y estudiantes. Estas escuelas se desarrollaron enSicilia, Cirene, Rodas, Cnidos y Cos.Crotona fue el más famosos centro filósofo en el cual se educaron famosos médicos entre ellos Democedes que no se conocensus métodos terapéuticos pero se sabe que curó el tobillo del Rey Dario y trato de un absceso Torácico a sus hija.Alcmeón (V a.C. ) se interesó principalmente por el hombre y no por el cosmos, su libro “ Sobre la Naturaleza ” puede serconsiderado como el punto de partida de la literatura griega.Elcmeón pensaba que la salud es armonía y la enfermedad una perturbación de la misma, creía que la experiencia incluida ladisección era necesaria para conocer el cuerpo.Su combinación de observación y comprobación experimental fue única en su tiempo, su contribución más importante fuecomprobar la conexión entre los órganos de los sentidos y el cerebro, describió los nervios ópticos y el quiasma, llegando a concluirque el cerebro es el órgano del entendimiento y que es el instrumento del pensamiento y la memoria.Alcmeón puede ser considerado como el primer médico científico, especulo que el sueño ocurría cuando los vasos sanguinos delcerebro estaban llenos y la vigilia viene cuando la sangre se retiraba del cerebro.Disecó el ojo y demostró las conexiones de éste con el cerebro concluyó que el globo ocular contenía agua y fuego, criticó lacreencia de que el semen se originaba en el cerebro.Su doctrina del equilibrio de las cualidades opuestas y sus efecto sobre la salud estaba de acuerdo con la teoría pitagórica.
  • 70. ••HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIAAristóteles uno de los más grandes filósofos y científicos de la historia desintió completamente Alcmeón afirmando que el corazón era el centro de las sensaciones.Sicilia:Aquí florecióotro centro de medicina greco - italiana cuyo miembro más conocido fue Empédocles ( 493-433 a.C. ), según los historiadores era una persona muyegoísta pero de gran capacidad e inteligencia, sobresalió como: poeta, estadista, sacerdote, filósofo, científico y médico.Defendió las teorías pitagóricas sobre la pureza de la mente, cuerpo y la conducta, así como, las virtudes de la dieta regular y moderada y el ejercicio. Su doctrinase basaba en la idea de que todas las cosas animadas e inanimadas se componían de 4 elementos básicos: Agua, aire, fuego y tierra.Los elementos se unían durante la vida y se separaban después de la muerte, las sustancias estaban formadas por la atracción y la repulsión de los elementos endiferentes proporciones.Consideró que el aire tenía sustancia y podía ejercer presión, pensó que el flujo de la sangre a través del cuerpo tenía relación con la propulsión por medio del aire.Decíaque la respiración se hacía a través de la nariz, la boca y los poros de la piel. Los seguidores de Empédocles desarrollaron la idea de que la materia estácompuesta por átomos.Anaxágoras: ( 500 - 428 ) sostuvo que cada elemento está formado por muchas pequeñas partículas invisibles o sencillas que provienen de la digestión de losalimentos y después se reconstruyen en los componentes del cuerpo como huesos o músculos.Demócrito y Leucipo: ( V a.C. ) desarrollaron enteramente la teoría según la cual la materia esta integrada por átomos de diferente tamaño, peso, forma yposición. Todos los objetos animados e inanimados se forman por colisiones y combinaciones de átomos.Demócrito también se ocupo de la dieta, la salud y la enfermedad; sus obras tuvieron gran influencia sobre el pensamiento médico y científico.
  • 71. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIAEscuelas de Cnido y Cos: ( Siglo Vi y V a.C. )En Cnido se localizó un grupo de maestros y estudiantes que elaboraron Las sentencias de Cnido conjunto de tratados médicos..EnCnido las enfermedades eran interpretadas según el órgano afectados con un sistema parecido al existente en laMesopotamia, por lo que los tratamientos asociados a la enfermedad eran sencillos y escasos.Según Galeno el sistema Cnido conducía a complicados diagnósticos basados en los síntomas ( para cada síntoma unaenfermedad ). Las principales figuras de Cnidos fueron: Eufiron, Ctesias, Crisipo, Polícrates, Endoxos y Nicómaco ( padre deAristóteles ).Según Galeno Eufiron el gran anatomista fue uno de los más famosos médicos de su época, contribuyó en la redacción de lassentencias de Cnido.Ctesias contemporaneo de Hipócrates obtuvo fama como médico de la corte persa de Artajerjes Memnón y escribió un comentariosobre la obra de Hipócrates refiriendo puntos diferentes tanto en los métodos como en las conclusiones.Cos: el nombre más famoso de esta ciudad es el de Hipócrates, aunque no se sabe si las doctrinas asociadas a su persona fueronformuladas por un hombre o por muchos de ellos.Hipócrates simboliza con sus enseñanzas, su vida y conducta el ideal de los sanadores y el que todos los enfermos buscan en susmédicos.
  • 72. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIAPERIODO HIPOCRÁTICODurante los siglos desde el florecimiento de la civilización micénica cretence hasta la época de los filósofospresocráticos se fue produciendo un cambio de mentalidad en lo referente a las causas de la enfermedad detal forma que durante el período hipocrático los maestros y los prácticos de la medicina consideraban a laenfermedad no como un castigo divino.Pero en este tiempo si el enfermo tenía un pronostico de cura se empleaban todos los medios posibles parahacerlo pero si no era posible su cura era abandonado, tanto por el médico como por sus allegados.Los estoicos ( siglos IV y III a.C. ) defendían la virtud como bien supremo, por encima de la saludconsideraban a la enfermedad como un mal que debía ser evitado a toda costa. El suicidio era justificado si sepadecía de alguna dolencia.EducaciónA los jóvenes se les daba una educación y formación fundamentalmente física durante sus primeros años devida, alrededor de los 18 años se le encauzaba hacia los conocimientos de tipo intelectual:filosofía, retórica, ciencia y medicina.El hombre culto debía dominar todos los campos del saber y el médico dominar todas las áreas de lamedicina tanto teóricas como quirúrgicos.En la época de Hipócrates se había desarrollado un sistema interpretativo del mecanismo de producción delas enfermedades basada en la teoría de los 4 humores orgánicos.
  • 73. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIACamino que lleva el pensamiento griego al sistema médico. –1. La idea de la formación del universo por 4 elementos básicos : aire, agua, fuego tierra. –2. Cada uno de estos elementos caracterizados por una cualidad específica: frío, humedad, calor y sequedad. –3.La teoría de los contrarios: entre los elementos opuestos deben conservar un equilibrio para mantener la armonía del cosmos y la salud del micro cosmos ( el hombre ). –4. Los efectos producidos por las estaciones del año sobre el cuerpo y la mente ( al principio solo eran tres ). –5. Las secreciones orgánicas que en un principio eran tres: sangre, flema y bilis; pero luego se diferencia la bilis negra de la amarilla por lo que pasan a formar 4. –6.La hipótesis que integra todos estos conceptos. Según Peter Madowar (premio nobel) “ La ciencia, si el apoyo de las hipótesis, es solo arte culinario.”El principio básico de éste período fue la teoría en la cual todos los fluidos orgánicos están compuestos enproporción variable: sangre (caliente y húmeda), flema (fría y húmeda), bilis amarilla (caliente y seca) y bilisnegra (Fría y seca) Si estos humores se encuentran en equilibrio, el cuerpo goza de salud; el exceso o defectode alguno de ellos produce enfermedad
  • 74. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIAEtapas de la enfermedad.Para los médicos hipocráticos existían tres etapas en toda enfermedad: –1.El cambio de las proporciones humorales causado por factores internos o externos. –2.La reacción del organismo ante esa alteración manifestada por la fiebre o ebullición. –3.La crisis final en la que la alteración acaba con la eliminación del humor que está en exceso o con la muerte. La expulsión de los humores podrá observarse a menudo durante la enfermedad. sangre, flema, moco de la nariz, vómitos, orina, sudor y materias fecales.La concepción ante las enfermedades mentales fue evolucionando gradualmente desde lascreencias en causa demoníacas hasta la explicación racional. En el siglo V a.C. la enfermedadmental era localizada en el cerebro tanto en la mente como en sus alteraciones, aunque Platóncontemporáneo de Hipócrates la clasificaba míticamente en 4 tipos principales: –1. La profética trasmitida por Apolo, –2. La ritual semejante a las ceremonias de los Dionisios, –3. La poética inspirada por las musas y –4. La erótica influenciada por Afrodita y Eros.
  • 75. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIAPrácticos de la medicina.El médico en el siglo VI y V a.C. pertenecía a la clase artesanal, su posición fue elevándose debido a la importancia que los griegos daban a la salud.Los médicos de las clases altas prestaban asistencia a los miembros de su mismo nivel social, sus ayudantes y esclavos asistían a los extranjeros residentes enGrecia ( Metecos ) y a los esclavos. Los médicos procedían de la clase aristocrática y de los metecos.Los que tenían dinero podían pagar a un médico con mayor experiencia, los pobres no por lo tanto asistían a los templos de Esculapio.La enseñanza se basaba en el aprendizaje, la consulta de un médico griego estaba situada a veces en las proximidades de un templo de Esculapio.La mayoría de los médicos eran itinerantes, viajaban de ciudad en ciudad, transportando sus remedios e instrumental, se instalaban en una vivienda que reunieralas condiciones necesarias, cerca de los mercados donde los pacientes pudieran permanecer el tiempo necesario ( 1 día ó más ),Era muy común que el médico visitara al paciente en su domicilio sobre todo si se trataba de una persona adinerada, los honorarios se establecían por adelantadoy se cobraba de manera global para evitar problemas posteriores.En la época de Hipócrates siglo V a.C. existían un gran número de sanadores prácticos pero es hasta el año 3,000 a.C. que se otorgaba un título de médico a todoaquel que quisiera tenerlo a excepción de las mujeres.A estas se les relegaba a una condición secundaria, estaban destinadas a cuidar la casa, criar y educar a los niños, no se les permitía salir en público, a fiesta soloa las cortesana y hetairas alcanzaban una relativa libertad en la sociedad griega y su misión era la de divertir a los hombres.El médico trataba las enfermedades de la boca practicaba la fijación de los dientes por medio de hilos de oro, las heridas y las ulceras se limpiaban y luego seespolvoreaban con diversas sustancias minerales o extractos vegetales en los cuales el vino siempre estaba presente, esto servía para calmar el dolor y facilitar lacuración. El drenaje de las heridas purulentas fue una práctica muy frecuente.
  • 76. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIATerapéutica:Se basaba en el empleo de remedios externos aunque utilizaban internos como purgantes, vomitivos y enemas cuya acción era lade liberar al cuerpo del exceso de los humores.El tratamiento de las fracturas y lesiones óseas consistían un aspecto importante de la práctica médica, la reducción de luxaciones yfracturas alcanzaron un alto nivel de complejidad con la utilización de instrumentos mecánicos.Utilizabanlas propiedades anestésicas y analgésicas del jugo del opio y de la mandragora. La medicina y la veterinaria se hallabanseparadas porque consideraban al hombre como la única criatura poseedora de un alma.Sus conocimientos sobre anatomía y fisiología humana se basaban en estudios comparativos de los animales domésticos o delmatadero.En Cos fue donde la exploración física se elevó a la condición de arte médico, examinaban cuidadosamente el aspecto delpaciente, el estado de sus funciones, sus costumbre, el estado emocional, el ambiente y el comportamiento del enfermo; también seexaminaba el clima y las costumbres de la ciudad y el país donde el enfermo habitaba.Una vez recogida la información y valoradas las respuestas del paciente, el médico de Cos emitía un juicio sobre posibilidades decuración ( pronóstico ) y lo que el paciente debía hacer para curarse. La explicación del tipo de enfermedad que padecía estaba enfunción al pronóstico
  • 77. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIASalud pública e higiene:El término “ Endémico ” era utilizado por los hipocráticos para designar aquellas enfermedades que estaban presentes en unazona a causa del clima, agua, agricultura, nutrición y las costumbres; entre las enfermedades endémicas estaban: el resfriadocomún, la neumonía, la gota, la cirrosis, parotiditis, tuberculosis, paludismo y enfermedades diarreicas.Las enfermedades exantémicas han sido difícil identificarlas en este período parece que fueron confundidas con la tifoidea.Vivienda. La mayoría de la población vivía en condiciones no adecuadas, sus casas tenían poca ventilación eran pequeñas en lascuales el hacinamiento era frecuente.Las casas de los ricos estaban diseñadas con mejores condiciones sanitarias, situadas lejos de los embalse, en lugares donde el solera cálido y los vientos fuertes.El núcleo urbano estaba construido a base de bloques de casas con viviendas pequeñas y humildes formadas en hileras. Las calleseran estrechas y sucias por eso la costumbre de usar sandalias y lavarse los pies antes de entrar a su vivienda.Solían bañarse en público o en casa considerando al agua como un líquido precioso debido a su escasez, no contaban con sistemasde conducción del agua como los romanos. Solían beber vino diluido en agua pero el alcoholismo no llegó a convertirse en problemasocial importante, su cultura valoraba la moderación.Higiene:Existía una diferencia entre la higiene personal y la pública, existía una elevada moral filosófica y una opresiva organizaciónsocial, también un contraste en los limitados conocimientos de la época con la brillante utilización racional de los principios materialespara la curación del enfermo.
  • 78. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIAPERIODO POST HIPOCRÁTICOTras el período hiopocrático se produjo la división de los médicos y de los prácticos de lamedicina en distintas sectas o sistemas en las que tuvieron influencia las ideas de algunosfilósofos como Platón y Aristóteles ya que con el conocimiento filosófico se podía ir alconocimiento médico y viceversa.“ Se puede comenzar por el pensamiento filosófico y llegar a la medicina, o iniciarse enel campo de la medicina y llegar al terreno filosófico.” (Aristóteles)Platón: ( 429 - 347 a.C. ) contemporáneo de Hipócrates, discípulo de Sócrates y maestros deAristóteles; es uno de los pensadores más influyente en la historia del mundo occidental.Las matemáticas y la geometría fueron importantes en su sistema filosófico ( herencia de lasdoctrinas pitagóricas ), el núcleo de su pensamiento se centra en la interpretación del alma yde la materia. Sus especulaciones médicas le llevaron a formular muchas falsas conclusionesacerca del cuerpo humano.
  • 79. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIAEl método platónico, de razonamiento especulativo dejaba de lado la práctica de la disección y la observación clínica junto a lacama del paciente. Algunas de sus ideas acerca de la responsabilidad del gobierno ante la salud de los ciudadanos tiene vigenciainclusive en la práctica médica actual, Platón defendía que : “ El estado debe ocuparse de la salud de sus ciudadanos y prevenirlos males derivados de la pobreza y la superpoblación .”A los médicos que adoptaron sus doctrinas a partir del siglo III a.C. se les llamó “ Dogmáticos ”, para ellos la razón estaba porencima de la observación, en la cual la experiencia era un simple medio de comprobación para demostrar la verdad de la deducciónracional.Los Dogmáticos clasificaron toda clase de enfermedades de acuerdo a la teoría de los humores, en los que se empleaba el remedioapropiado para disminuir el humor que se había acumulado. Sostenía que sus pautas de tratamiento tenían como base las doctrinashipocráticas.Métodos. Los dogmáticos eran partidarios de procedimientos terapéuticos drásticos por lo que empleaban desde purgantes ysangrías hasta regímenes deshidratantes para curar procesos febriles.Práxagoras: de Cos ( 340 a.C. ) fue uno de los primeros médicos que diferenció la función de las arterias y venas aunque pensabaque ambos sistemas vasculares tenían aire en el interior, distinguió 11 humores diferentes y empleó sangría como método principal.El pulso fue muy importante para el, y su control fue la principal contribución ya que observó que la enfermedad altera suscaracterísticas fundamentales.Diocles de Caristo: ( primera mitad del siglo IV a.C. ), escribió sobre clínicas, medicamentos, dietética, embriología yanatomía, diferenció la pleuresía, distinguió entre el espasmo y la obstrucción intestinal, consideró la fiebre como un síntoma y nocomo una enfermedad. Diócles fue considerado como el Hipócrates de su tiempo.Aristóteles: ( 384 - 322 a.C. ) hijo de un médico y discípulo de Platón, sus escritos fueron muy amplios en el conocimiento de lalógica, metafísica, psicología, política, zoología, poesía y teatro.Las técnicas empleadas por Aristóteles se basaban en la investigación cuidadosa tanto en animales como en seres humanos. Sutrabajo en embriología describieron el primer signo del embrión (Punctum Saliens ) y el desarrollo inicial del corazón y los grandesvasos, fue el primero en observar los latidos cardíacos del embrión así como algunas diferencias entre las arterias y venas; dio elnombre a la Aorta y describió la trayectoria del uréter.
  • 80. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIALa filosofía Asceptica y el grupo empírico:Además de la escuela dogmática surgen otros sistemas médicos en el siglo III a.C. entre ellaslos llamados “ Empíricos ” bajo la influencia de la filosofía Asceptica, para los que laimportancia del acto médico se limita a los resultados obtenidos en el tratamiento, no danimportancia a las posibles causas de la enfermedad.Pensaban que la experiencia del médico ante los síntomas que presenta el paciente es lo queorienta acerca de las posibilidades de éxito y de cual es la forma más efectiva de tratar cadaenfermedad.Rechazaban los estudios anatómicos y las explicaciones de los procesos fisiológicos ya que aellos solo les interesaba la obtención de buenos resultados terapéuticos y no la causa de laenfermedad.Heráclides: Empírico más sobresaliente ( siglo II a.C. ) dejó muchos escritos sobresemiología y cirugía, también contribuyó en el estudio de remedios medicamentosos.
  • 81. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIAEl metodismo:Alrededor del año 50 a.C. Themison fundó un nuevo sistema médico, ElMetodismo escuela que abandona la doctrina de los 4 humores, pensamientopatológico griego durante varios siglos.Según éste sistema la enfermedad se ocasiona por la constricción o relajación delos “ poros “ por lo tanto lo fundamental para ellos era la observación de lasevacuaciones, secreciones y la fiebre que presentaba el paciente, todos los demásdatos carecían de importancia y de utilidad.Cuando los poros se hallan contraídos, el médico ordena una dietarestringida, baños calientes y aíre húmedo, cuando los poros se hallan abiertosordenaba ingestión de alimentos, baños fríos y aire seco, una medicación a basede astringente para facilitar la constricción.Doctrina Pneumática:Este sistema médico rechazalos supuestos del dogmatismo, el empirismo y elmetodismo; aunque originalmente era Griego alcanzan mayor difusión en la Romade los siglos Y y II a.C. .
  • 82. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIAEl Eclecticismo:Se constituye a partir de las teorías Pnuemáticas, sin adherirse a este sistema médico, los eclécticosutilizaron principios que les parecían más apropiados para explicar y tratar cada enfermedad, el propio Galenose consideró un ecléctico.Arquígenes: ( 100 a.C. ) desarrolló su actividad médica en Roma sus actividades semiológicas y susaportaciones al diagnóstico físico y la terapia medicamentosa fueron muy brillantes pero su máxima aportaciónfue para la cirugía en personas con gangrena, aconsejaba operar a las personas que no podían superar eltrauma de la operación.Descripción de la amputación.1. Ligaba el vaso principal,2. Utilizaba la compresión a nivel de la incisión para controlar la hemorragia.3. Operaba los casos con gangrena o heridas en proceso de gangrena.Areteo de Capodia ( 120 - 180 a.C. ) describió varias enfermedades entre ellas la diabetes, la difteria, laneumonía y la migraña, sugirió que la ictericia se debía a una obstrucción de los conductos biliares.Siguiendo la doctrina de Hipócrates prestaba atención del entorno del enfermo y a su carácter. Defendía ladoctrina del pneuma aunque para el tratamiento del enfermo empleaba métodos propios de la época:regímenes, dietas, medicamentos. Tenía como costumbre continuar con la asistencia del enfermo aún cuandono habían esperanzas para su curación; refería “ Cuando ya no cabe ningún tipo de ayuda, al médico aúnle queda la posibilidad de sentir el dolor humano ante su paciente incurable. Este es el triste destinodel médico. ”
  • 83. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIASabios del Centro Alejandrino:Euclides: (300 a.C. ) sistematizó sus trabajos sobre geometríaArquimedes: de Siracusa ( 287-212 a.C. ) gran físico y padre de la hidrostática.Herón: ( 62 d..C. ) inventor de la máquina de vapor y de otros ingenios mecánicos.Calímaco: ( 305-240 a.C. ) famoso poeta y bibliotecario.Los médicos Alejandrinos más famosos fueron:Heráfilo: ( 280 a.C. ) discípulo de Praxágoras de Cos defensor de la doctrina dogmática, estudio anatomía humana, hizo variosdescubrimientos en el campo de la anatomía humana, descubrió varias zonas del cerebro, el tubo intestinal, los linfáticos, elhígado, los órganos genitales, el ojo y el sistema vascular. Interpretó las pulsaciones de las arterias como consecuencia de losimpulsos del corazón, describió diversas variaciones del pulso, afirmó que las arterias eran 6 veces más delgadas que las venas asícomo también de diferente estructura. Sostuvo la doctrina de los 4 humores como base de tratamiento utilizaba purgantes ysangrías, utilizó técnicas racionales en obstetricia y cirugía.Erasístrato ( 250 a.C. ) su más importante aportación a la medicina esta en la experimentación fisiológica, distinguió los nerviossensitivos de los motores aunque confundió los ligamentos y los nervios.Realizó descripciones precisas de la estructura delcerebro, la traquea, el corazón y el sistema vascular, relacionó la ascitis con el endurecimiento hepático, describió la epiglotisexplicando que tenía la función de bloquear el conducto aéreo durante la ingestión de los alimentos.Eristrato creía que la composición básica de la estructura corporal era atómica, creía que la actividad de los átomos proceden delPneuma presente en el aire.Celso y Galeno les mencionan ( Heráfilo y Erasístrato ) en sus obras especialmente en la época romana.
  • 84. •HISTORIA DE LA MEDICINA•EL MEDIEVO Y LAS INVASIONES BARBARAS CLASEN° 10Los pueblos germánicos desplazados por las invasiones de los eslavos se vieron obligados a emigrar hacia elOeste. Mientras los Godos y Lombardos invadían el Norte de Italia, los eslavos complementaron la separaciónde Oriente y Occidente al ocupar Dacia.Al desaparecer el imperio romano occidental en manos de los Godos se establece un período de transicióntras la fundación de los reinos lombardo, franco y godo bajo el mandato de Teodorico el grande ( 454 -526).Durante los siglos V, VI, y VII los pueblos germánicos que habían conquistado la parte norte del imperioromano occidental asimilaron el complejo derecho romano, desarrollando codificaciones prácticas queregulaban las relaciones interpersonales dentro de los límites de sus comunidades; dentro de estas normasestaban las relacionadas a la Salud Pública y a los médicos ( probablemente en esta época los médicos noeran clérigos ).Sus honorarios eran casi siempre elevados, pero las sanciones por abusos o errores también fueron muyseveros. Al igual a las culturas de la prehistoria tanto los derechos como las sanciones se estipulaban deacuerdo a la categoría del paciente.Según parece los médicos pertenecían a un estamento bajo y estaban excluidos de los “ letrados ” pues sufunción no estaba reglamentada. Los vestigios de la civilización latina en los pueblos germánicos desaparecerápidamente y no hubo contacto con sus leyes ni con su medicina.
  • 85. •HISTORIA DE LA MEDICINA•EL MEDIEVO Y LAS INVASIONES BARBARASConcepto de Salud Enfermedad.Entre estos pueblos prevalecía la creencia que la enfermedad se debía a fuerzas sobrenaturales, el enfermose curaba mediante exorcismos o por la administración externa o interna de plantas medicinales.Las mujeres germanas actuaron como sanadoras especialmente en las batallas recurriendo a la práctica desangrías, los pueblos Celtas del Norte y Oeste de los francos tenían Druidas que eran al mismo tiemposacerdotes y sanadores.Las tribus de las estepas rusas contaban con prácticos de la medicina popular Los Volkhava u hombres lobodotados de poderes mágicos.El retorno a la medicina popular combina funciones médicas y religiosas y se da en las Islas Británicas de lascuales parte de ellas fueron conquistadas por Julio Cesar introduciendo en ellas siglos más tarde elcristianismo.Con la caída del Imperio Romano San Patricio (bretón) evangelizó a los Celtas de Irlanda. Los monjesirlandeses desarrollaron una tradición de firme independencia pero a su vez mantenían contacto con lascomunidades monásticas de Italia y de Oriente; más tarde estos monjes, como misioneros difundieron elcristianismo y la civilización latina entre los francos y germanos que no habían tenido relación directa con lospueblos del mediterráneo.
  • 86. •HISTORIA DE LA MEDICINA•EL MEDIEVO Y LAS INVASIONES BARBARASMonasterios, medicina y milagros.San Benito de Nursia fomentó el cuidado de los enfermos en los estatutos funcionales de su orden, en el monasterio de MonteCassino, construido en el lugar que había ocupado el templo de Apolo.Lacreencia de que la curación de la enfermedad era posible con la oración y mediante la intervención divina fue un obstáculo para el estudio de lamedicina, así la misión Sanadora de Cristo se institucionalizo y dominó la práctica médica durante los siguientes 500 años.Aurelio Cariodoro ( 480-573) después de servir de secretario privado de Teodorico el Grande, ingresó a la orden benedicta y recomendó elestudio de traducciones latinas de Hipócrates, Galeno y Dioscórides así como los escritos de Celio Aureliano.Con el tipo de medicina monástica se perdieron muchos procedimientos médicos ya perfeccionados, sobre todo los quirúrgicos y la cauterizaciónreemplazo muchas técnicas. La terapéutica medicamentosa abandonó los criterios científicos volviendo a las simplificaciones características de lamedicina popular.La orden Benedicta se extendió por toda Europa Occidental y en cada monasterio se incluía un jardín botánico, una biblioteca donde los copistaspodían trabajar y una enfermería.El tipo y calidad de la práctica médica durante este período ( dominado por la iglesia) dejó mucho que desear, los médicos ingresaban a losmonasterios y en muchos de ellos existían sanciones para los Medici ( miembros de las órdenes mayores y menores que se ocupaban depracticar la medicina). Gran parte de su labor consistía en: recitar plegarias, imponer las manos, pronunciar exorcismos y utilizar amuletos conimágenes santas, óleos sagrados, reliquias y otros elementos.La confianza de los procedimientos casi milagrosos durante la Edad Media no solo se limitaba a la medicina aunque lo sobrenatural desempeñóuna función da mayor relieve que otras tareas humanas.Eldía del juicio final no llegaba y los problemas de la tierra eran cada vez mayores debido a la peste, las guerras, el hambre y el desordeneconómico y político por lo que la gente se encontró sin fuerzas para solucionar sus problemas no les quedaba otra alternativa que rogar a Dios enbusca de ayuda.
  • 87. •HISTORIA DE LA MEDICINA•EL MEDIEVO Y LAS INVASIONES BARBARASDespués de la crucifixión de Cristo los milagros siguieron siendo la forma de mantener la iglesia para su crecimiento y desarrollo y la Gracia deDios era la mediadora para estos milagros, algunas personas empezaron a ser consideradas como intercesoras de estas acciones, cuyas accionesmilagrosas les convirtieron en santos.A medida que la iglesia medieval concede mayor importancia a la intervención de los santos, fue aumentando la importancia de estos, en losescritos eclesiásticos en la liturgia y en la iconografía.Elpatrón de la medicina de Oriente y Occidente fue Pantaleón de Nicomedia que practicó la medicina entre los pobres sin recibir algunaremuneración lo que le costó la enemistad de sus colegas paganos quienes le condenaron a muerte.Elrecurso de los santos como mediadores con Dios se desarrollo durante el período comprendido entre los años 500 - 1000, aunque estaespecialización avanzó muchos más en los siguientes años.La creciente fe en la intercesión de los poderes de la Virgen María apoyó la creencia en la eficacia de los santos. La creciente importancia quetuvo la magia y la superstición en la Europa Medieval se atribuye al caos existente tras la caída del imperio romano occidental. Este irracionalismofue más fuerte a finales de la edad media ya en el siglo XIV.Hospitales.En Europa del medievo habían aproximadamente 19,000 hospitales, hospicios y leprosarios; que en su mayor parte eran establecimientosreligiosos más que médicos que se ocupaban más de aliviar que de curar.En Inglaterra como resultado del mandato de Santo Tomás de Canterbury ( 1170 ), se inicio la construcción de hospitales para atender a losperegrinos que veneraban al mártir, observándose la trascendencia de la función de la iglesia por medio de los hospitales y de como estabaninmersos en las condiciones económicas, filosóficas y políticas de su época.A principios del siglo XIII se fundaron hospitales no monásticos destinados al tratamiento de enfermos; destacándose el Hospital de Tonnere enFrancia fundado por Margarita de Borgoña en 1308 y el Hospital de Beaure fundado por Nicolas Polin en 1443.
  • 88. •HISTORIA DE LA MEDICINA•EL MEDIEVO EL JUDAISMO Clase N° 11Durante la época medieval hay un retraso en la medicina que vuelve a los conjuros, ritos y magia. Lascuraciones milagrosas son frecuentes en medio de las epidemias que provocaron manifestaciones de fe. Lapeste y el hambre dieron lugar a extraordinarias demostraciones de fe y milagros.En torno a las iglesias estaban los hospitales a los que acudían las personas para recibir alimentos, cama yasistencia; dentro de un concepto caritativo de la religión cristiana. Cuando existía la presencia de una personaenferma gravemente, era denunciada como portadora y se le obligaba a firmar su abandono definitivo delmundo (como en los antiguos egipcios y hebreos); una vez hecho el diagnóstico se le separaba del resto de lasociedad, un ejemplo notorio era la lepra.La medicina entendida como la forma de conservar la salud y evitar la enfermedad tenía sobre todo uncarácter instintivo y dependía muy poco del conocimiento y la instancia prestada por otras personas ( laicos ycasi siempre religiosos ).Para un estudio y comprensión mejor de los hechos acaecidos en el período medieval trataremos deestudiarlo de acuerdo a las civilizaciones más sobresalientes en esa época: El Judaísmo, Las InvasionesBarbaras (Germanas), la Civilización Islámica, la Europa Occidental y el Renacimiento.
  • 89. •HISTORIA DE LA MEDICINA•EL MEDIEVO EL JUDAISMOEL JUDAÍSMOLos primeros seguidores del Crucificado Jesús de Nazaret estaban convencidos de lainminiscencia de la segunda venida, el Día del Juicio con el fin del “ Aquí y ahora “ por lo queno se preocupaban por las penalidades físicas terrenales del hombre.Origen de la enfermedad y su tratamiento.En Judea se creía que la enfermedad era un castigo por un pecado o una muestra dedesaprobación divina, la iglesia primitiva cristiana apenas hizo nada para que esta creenciapopular desapareciera y poco a poco la enfermedad llegó a conceptualizarse como un pecadopara el cual el sufrimiento era la respuesta adecuada y la Gracia Divina la única posibilidad decura.Entrelos primeros seguidores de Cristo encontramos una interpretación de la divinidad y de laenfermedad radicalmente diferente, aunque ambas tienden a fundirse.
  • 90. •HISTORIA DE LA MEDICINA•EL MEDIEVO EL JUDAISMOLa“ Misión Sanadora de Cristo ” fue desarrollado ampliamente por los evangelios en los que se citan numerosos ejemplos de la actuación de Cristo comoSanador: La curación del paralítico, del cojo, del ciego, del mudo, del leproso o del febril ( Mateo, Marcos, Juan y Lucas este último era médico).La primera referencia de Marcos a una curación de Cristo ( 1:23-27) es la de la “ expulsión ” de un espíritu inmundo y de otras curaciones similares deenfermedades físicas. San Juan y san Lucas citan asimismo numerosos ejemplos en los cuales la curación por Cristo a dolencias evidentemente físicas era similar ala expulsión de demonios y otros espíritus.La lectura actual de los evangelios muestran que los escritores no trataron de diferenciar entre curación por la fe, el exorcismo y el milagro; pero el tratramiento erael mismo ya fuera para una dolencia física, un desorden mental o una muerte cierta,Por ello los modos de curación se creían sobrenaturales y que implicaban la suspensión de todas las normas que regulaban el aquí y ahora.Aunque la sola presencia de Cristo era suficiente para conseguir la curación generalmente se necesitaba algo más, el contacto era muy importante: o Cristo llegabahasta el doliente o bien bastaba que este tocara el borde de su túnica.Expansión de la Iglesia.La primitiva iglesia cristianafloreció y cambia su carácter y organización poco tiempo después de la muerte de Cristo, anteriormente el cristianismo era una sectaminoritaria de la provincia romana de Palestina, pronto tomó un aspecto griego y helenístico gracias a San Pablo.La influencia del cristianismo se vio precedida por un sistema de medicina antirracional aunque práctico, con una fuerte capa de misticismo religioso desarrollado enel mundo romano, en el cual las creencias místicas y mágicas durante el último imperio, abandonaron el terreno para establecer una religión basada en el más alláque superaría los sentimientos de pérdida de control, seguridad y dominio. Los romanos vieron como perdían su poder mientras la peste y el hambre agravaban elproblema.La iglesia cristiana resaltó la promulgación de la Misión Sanadora de Cristo, aún cuando ésta se hiciera más para la salvación del que curaba al paciente, en este sentido, se originó un pequeño conflicto ante la creencia común de que la enfermedad era un reflejo del pecado. Solo la Gracia de Dios podíaconseguir la curación por lo que se relevaba de esta responsabilidad a aquellos que proporcionaban los cuidados.Debido a estos sentimientos, se crearon numerosas instituciones para el cuidado de los enfermos y desheredados: Ptochía: para los pobres, Gerontichía: para losancianos, Xenodochía: para los extranjeros, Brephotochía: para los expósitos, Orphanotrophía: para los huérfanos y Nasocomía: para los enfermos.
  • 91. •HISTORIA DE LA MEDICINA•EL MEDIEVO EL JUDAISMOPrincipales hospitales.En el año 330 Constantino traslada la capital del imperio romano a Constantinopla, es en este año que Santa Helena funda unhospital. En el año 369 San Basilio estableció un hospital para enfermos pobres en cesárea.San Efren ( 306 - 373 ) construyó en Edesa un hospital para apestados, Fabiola (394), rica patricia romana funda el primer hospitalpúblico cristiano en Europa.Los hospitales de la edad media tuvieron una organización monástica y fueron construidos siguiendo la arquitectura de las iglesias ycasi formando parte de ellas. Estos hospitales cristianos asistían por largos períodos a los enfermos, pobres y marginados adiferencia de los hospitales militares del imperio romano que solo ofrecían la primera asistencia.Los monasterios.Eran la última institución de la primitiva iglesia oriental, tuvieron una significativa influencia sobre la civilización oriental y occidentalen general y en la medicina en particular,Los monjes cristianos abandonaban la sociedad mundana a fin de prepararse para el más allá, llevaban una existencia aislada deAscético misticismo. Pacomio: ermitaño que estableció las primeras reglas monásticas.La edad media es caracterizada como el período o la EDAD DE LA FE en la que se refleja una pérdida de la confianza en elindividuo pero no proporciona una explicación de porque el hombre no se sintió capaz de aprender sus propias observaciones y viviócentrado en la feCualquier ciencia parte de una relación causa - efecto no sujeta a la influencia de fuerzas ocultas de la naturaleza. Esto fue lo quefracasó en el período medieval y dio lugar a una concepción estática de las ciencias y a un creciente interés por la magia y otrosfenómenos sobrenaturales.
  • 92. •HISTORIA DE LA MEDICINA•EL MEDIEVO Y LA CIVILIZACIÓN ISLÁMICACLASE N° 12Durante los primeros cinco siglos de la era cristiana, las invasiones barbaras de Occidente, las continuas epidemias y catástrofesjunto al celos antihelenístico de la iglesia condujeron a la pérdida de la mayor parte de los textos griegos y romanos que constituíanlos cimientos de la civilización Occidental.Desde el siglo VII la religión Islámica impulsó la conservación de los conocimientos clásicos aún existente y su recuperación para elmundo europeo. La contribución del mundo Árabe a la medicina fue la conservación y compilación de los textos.De hecho no aportaron ideas nuevas u originales que desarrollaran el pensamiento hipocrático, pero en este período deinestabilidad preservaron la tradición, difundieron la cultura médica laica, otorgaron a los estudios médicos un lugar de honor dentrode la civilización y fueron el vehículo a través del cual el ámbito Occidental recuperó su más preciosa herencia.Fue su respeto por la sabiduría lo que hizo que los conquistadores Arabes se convirtieran en la piedra fundamental del conocimientogrecorromano durante varios siglos, mientras que la Europa Latina mantenía escaso contacto con los escritores antiguos.El mundo Islámico reunió una enorme información gracias a las traducciones, estudios y reelaboración de los trabajos griegos yromanos. ( filosofía, matemáticas y ciencias de la naturaleza ), hay que recordar que los árabes tuvieron contacto con la civilizacióngriega y sus teorías médicas antes de que Mahoma iniciara el movimiento islámico.En el 489 los Cristianos Nestorianos que fueron expulsados de Constantinopla fundaron un hospital en Gundishapur, en Persiacoincidiendo con los médicos griegos que también tuvieron que establecerse en Oriente.Algunos filósofos griegos se habían establecido también en Gundishapur cuando Justiniano cerró la academia en el año 76d.C.., también los judíos huyeron hacia Arabia llevando consigo las tradiciones grecorromanas
  • 93. •HISTORIA DE LA MEDICINA•EL MEDIEVO Y LA CIVILIZACIÓN ISLÁMICALa expansión Islámica.La expansión islámica se produjo 100 años después de Mahoma; se expande hacia África, España y parte de Francia, dando origen a tresdinastías:Los Abásidas (750 - 1258 ), cuya capital fue Bagdad.Los Omeyas ( 756 - 1031 ), Soberanos en Córdoba de España islámica.Los Fafimitas ( 909 - 1170 ), Dinastía egipcia que reinaron en el Cairo.Bagdad fue el centro dominante del Islam mientras duró el reinado de Abú y a’ Sar al-Mansur (712 -775) y Harún al-Rasid, califa de las mil y unanoche (764-809).El estímulo y apoyo de los califas, el florecimiento cultural, se conjugaba con el entorno de majestuosos edificios y de una opulencia engeneral, los textos griegos y romanos se tradujeron al Árabe y siglos después al Latín, las obras más frecuentemente traducidas fueron las deAristóteles, Hipócrates y galeno.Los autores médicos más conocidos en la Persia Musulmana Fueron: Rhazes (850-932) y Avicena (980-1037).El Sultanato de Egipto la Ciencia ocupó un importante lugar, el hospital del Cairo constituyó lo más alto de la asistencia médica musulmana.El Sultán Saladino (1138-1195), hombre de gran cultura impresionó por su sabiduría y por su destreza militar.En el Califato de Córdoba los médicos y filósofos más destacados fueron: Avetroes (1126-1198), Avenzoar (1091-1162) y Mainónides (1204-1135).
  • 94. •HISTORIA DE LA MEDICINA•EL MEDIEVO Y LA CIVILIZACIÓN ISLÁMICAEl estímulo y apoyo de los califas, el florecimiento cultural, se conjugabacon el entorno de majestuosos edificios y de una opulencia engeneral, los textos griegos y romanos se tradujeron al Árabe y siglosdespués al Latín, las obras más frecuentemente traducidas fueron las deAristóteles, Hipócrates y galeno.Los autores médicos más conocidos en la Persia Musulmana Fueron:Rhazes (850-932) y Avicena (980-1037).El Sultanato de Egipto la Ciencia ocupó un importante lugar, el hospitaldel Cairo constituyó lo más alto de la asistencia médica musulmana.El Sultán Saladino (1138-1195), hombre de gran cultura impresionó porsu sabiduría y por su destreza militar.En el Califato de Córdoba los médicos y filósofos más destacadosfueron: Avetroes (1126-1198), Avenzoar (1091-1162) y Mainónides (1204-1135).
  • 95. •HISTORIA DE LA MEDICINA•EL MEDIEVO Y LA CIVILIZACIÓN ISLÁMICALos arabistas.Se incluyen a los nestorianos, persas y judíos; no se limitaron a salvaguardar las tradiciones del pasado, sinoque cultivaron la química y farmacia; muchos remedios antes desconocidos entraron a formar parte de lamateria médica,La extracción y preparación de medicamentos, la destilación y la cristalización se convirtieron enprocedimientos esenciales para la química y la farmacia, aunque los médicos continuaban preparando susmedicamentos.El papel desempeñado por los árabes en la química contribuyó a que se dieran nombres a algunassustancias actuales: Álcali, Alcohol, elixir, alambique, jarabe, etc..Los médicos árabes enfatizaron en el aprendizaje de la clínica, describieron enfermedades que no habíansido estudiadas por los griegos, entre ellas: la sarna, la tuberculosis y la pericarditis,Avicena defendió el carácter contagioso de la tuberculosis, los hospitales que crearon se destacaron por subuen funcionamiento, organización y excelencia ( no se comparaba con los de Grecia o de Roma); el centromédico de Gundishapur en Persia fundado por los Nestorianos en el siglo V d.C. fue el modelo de su época.
  • 96. •HISTORIA DE LA MEDICINA•EL MEDIEVO Y LA CIVILIZACIÓN ISLÁMICAConcepto de EnfermedadLa interpretación sobre el origende la enfermedad tenía algunos aspectos de la idea judeo cristiana, ya quelos musulmanes otorgaban a ALA poder para ocasionar la enfermedad en señal de castigo por los pecadoscometidos, pero ante todo se hallaba desligado de todo estigma moral.Veían en la oración un medio para obtener curación milagrosa pero también creían que la ayuda divina semanifestaba por medio de la actuación del médico, (asistir y socorrer al enfermo se consideraba como unabuena acción).Defendían la existencia de otra vida: “el fuego vital que mantiene vivo el cuerpo humano, se reaviva tras lamuerte y recibe la sanción merecida en el paraíso”. Gracias a esta creencia se prohibía la disección decadáveres.Al-Quff: Defendía la existencia de una comunicación entre las arteriolas y las venas a través de pequeñosporos,Ibnal-Nafis: Sostenía la hipótesis de una comunicación semejante en los pulmones pero no podíancomprobarlo por medio de la disección sino que se amparaban en Galeno para fundamentar su saber.
  • 97. •HISTORIA DE LA MEDICINA•EL MEDIEVO Y LA CIVILIZACIÓN ISLÁMICAMétodos y tratamientos.Los árabes utilizaron los mismos métodos que los griegos y los romanos; el diagnóstico lo basaban en seis criterios: –El comportamiento del paciente. –La observación de las heces. –La observación de secreciones corporales. –La existencia de tumoraciones. –El carácter y localización del dolor. –La exploración de las características del pulso.La astrología desempeñó un papel fundamental ya que el estudio de la influencia de los astros en la salud y la enfermedad formaba parte de lavida natural.A la orina se le realizaba un examen cuidadoso observando el color, la consistencia, sedimento, olor y sabor. que ayudaban a determinar laenfermedad del paciente y a predecir el pronóstico y la pauta del tratamiento. Debido a la importancia que se le daba al examen de orina, el frascoque se utilizaba para hacer los exámenes pasó a ser el símbolo del médico.La cirugía había perdido prestigio entre los médicos por lo que esta se circunscribía a: incisiones, cauterizaciones, vendajes, sangrías y colocaciónde ventosas; procedimientos que eran realizados por profanos, charlatanes y hombres del pueblo sin preparación especial.La cauterización fue la técnica quirúrgica más utilizada por los médicos árabes, utilizándola tanto para curar enfermedades internas comoexternas. La técnica de anestesia utilizada era la colocación de una esponja empapada en una droga hipnótica sobre la boca y nariz del paciente.La idea de provocar el pus en una herida a fin de conseguir curación por lo que utilizaban ungüentos con tan malos resultados (práctica tomada delos textos galénicos.
  • 98. •HISTORIA DE LA MEDICINA•EL MEDIEVO Y LA CIVILIZACIÓN ISLÁMICATerapéutica.Los árabes utilizarontodo tipo de medicamentos, conocían perfectamente los remediosvegetales que integraban la Materia Medica de Dioscórides (siglo Y d.C..)Entre los nuevos medicamentos incluían sustancias minerales, vegetales y animales entreellos: al ámbar gris, el alcanfor, el clavo, la mirra y el sen; así como los jarabes, elixires ymuchas otras preparaciones farmacéuticas, varios de estos procedimientos o medicamentosprovenían de la China o India.Los Médicos.En los primeros tiempos del Islam, la medicina estaba en manos de los médicos cristianos yjudíos; existían prejuicios contra los médicos que no eran musulmanes, estos comenzaron suauge cuando Alejandría y Gundishapur y otras ciudades se convirtieron en el centro de la vidaintelectual del Islam.La ciencia y la práctica médica se aprendía en alguno de los centros de enseñanza o en unhospital en los cuales el médico recibía un certificado de sus maestros, aunque había una seriede sanadores que no habían recibido ningún tipo de formación y que realizaban laborescurativas
  • 99. •HISTORIA DE LA MEDICINA•EL MEDIEVO Y LA CIVILIZACIÓN ISLÁMICAEsa principio del siglo X, que el Califa de Bagdad exigió a todo el que deseara practicar la medicina, la realización de unexamen, excepto a aquellos que tenían una buena reputación.Las mujeres ocuparon un lugar secundario en la sociedad musulmana pero la Matrona formaba parte de la Asistencia sanitaria.Había una prohibición a los médicos árabes de tocar los genitales a mujeres desconocidas; por eso es que la mayoría de lasprácticas ginecológicas y obstetras recayeron en las manos de las matronas, aunque cuando se presentaba una complicación losmédicos se hacían cargo del tratamiento.Sefundaron academias, escuelas y bibliotecas por todo el mundo islámico, estos podían ser independientes o vinculados a unamezquita o a un hospital.La medicina era una disciplina que se enseñaba, no existía separación entre la filosofía y las ciencias.Asistencia.Los médicos importantes o de renombre solo prestaban atención y asistencia a los ricos y a los nobles aunque Rhazes atendíagratuitamente a los pobres.Esta situación dio origen a la proliferación de sanadores profanos, charlatanes y magos. Cuando las personas devotas, necesitabanrecibir asistencia médica rechazaban los servicios del médico por considerarlos contrarios a la providencia de ALA.La asistencia sanitaria en general fue más eficaz en el Islam que en las sociedades cristianas, ya que estas daban mayorimportancia a la salvación del alma que a la curación del cuerpo.Los hospitales medievales más famosos se encontraban en Bagdad, Damasco y El Cairo.
  • 100. •HISTORIA DE LA MEDICINA•EL MEDIEVO Y LA CIVILIZACIÓN ISLÁMICASalud Pública y Hospitales.Durante el período medieval, las condiciones sanitarias e higiénicas del pueblo árabe eran las mismas que en el mundo de laEuropa Latina. Las pautas de tratamiento que se utilizaban en la época revelan la existencia de las mismas enfermedades tantoagudas como crónicas.Las enfermedades oculares eran muy frecuentes, las epidemias descritas excelentemente por los árabes estaban caracterizadaspor las erupciones cutáneas que atacaron tanto al mundo del Islam como a los territorios cristianos; Algunos musulmanes ortodoxosaceptaron la epidemia como un fenómeno inherente a la naturaleza del hombre.Vivienda e higiene: La suciedad invadía las calles y los interiores de las viviendas, en algunas ciudades se instalaron alcantarilladoshaciéndolas desembocar en las corrientes fluviales que abastecían el agua a la población.El Nilo estaba sin contaminar hasta El Cairo en donde se le incorporaban las aguas residuales y los desperdicios.Traductores Judíos.Estos ocuparon un lugar especial por su papel de puente entre los saberes árabes y latinos. Tanto en el período de esplendor de lacivilización musulmana como en su declive, se mantuvo cierto intercambio entre los Musulmanes y Cristianos.Los conocimientos que los judíos habían adquirido del Siriaco, el Hebreo y el Árabe les sirvió para ser los introductores y traductoresde los textos griegos en el mundo árabe y fueron quienes por medio de sus traducciones devolvieron la tradición griega al OccidenteCristiano.La enseñanza de la medicina no se estableció en forma real y efectiva en las comunidades monásticas, como los Benedictinos, nien las escuelas agregadas a las Catedrales del Naciente Sacro Imperio Romano; sino que se hizo en las nuevas universidades, entrelas que destacó la de Salermo al Sur de Italia.
  • 101. •HISTORIA DE LA MEDICINA•EL MEDIEVO Y LA MEDICINA DE LA EUROPAOCCIDENTALLa Europa Occidental surge en el período de las invasiones, hacia el año 1000. Susurgimiento es de entusiasmo, optimismo y una unidad cultural difícil de entender ya que surgeen medio de los horrores de las epidemias, hambre, guerras e inestabilidad, los que terminan500 años después.En el año 1000 el futuro parecía brillante, la cultura Francesa combinación de fe, feudalismo ycaballería; crea un modelo de civilización la que es adoptada por Inglaterra; mientras que Italiaseguía otras rutas más progresivas.Los filósofos medievales, tras un período de oscilación entre conceptos platónicos, tales comola “belleza y Dios” y la negación aristotélica de su existencia; se toma partido al final porAristóteles tal como lo habían interpretado los Arabes. “ La única realidad, sería la individualy el mundo un conjunto pluralista de seres particulares”.Los filósofos medievales se basaron en la actitud refleja de la siguiente sentencia: “ Se túmismo, para que tu personalidad pertenezca solamente a ti ”. Esta tendencia individualistase debió en parte a la rígida estratificación social de la sociedad feudal, puesto que cadaindividuo tuvo la función
  • 102. •HISTORIA DE LA MEDICINA•EL MEDIEVO Y LA MEDICINA DE LA EUROPAOCCIDENTALEl papel de la Iglesia.En el año 2000, las órdenesmedicantes de los predicadores Dominicos asumieron el control de la vida intelectual de París. La Iglesia constituyóuna vía de promoción personal, incluso en la sociedad feudal.San Alberto Magro fue el primer pensador perteneciente a lo orden religiosa dominada por los Regulares, asimiló gran parte del pensamientoAristotélico procedente de las tierras fronterizas de la cristiandad Occidental: España, Sicilia y Bizancio.A finales del siglo XIV Santo Tomas de Aquino (1225-1274) discípulo de Alberto Magro, formuló con mucha precisión el pensamiento aristotéliconegándose a creer que la naturaleza multiplica las cosas innecesarias. Al basarse en la naturaleza eterna del ser ( Essentia), Santo Tomás se vioforzado a utilizar un complicado sistema para interpretar los cambios que aparecen en el mundo natural.“ Del mismo modo que la sustancia de una bellota llega a convertirse en encina, muchas sustancias llevan en si una potencia para seralgo diferente; así su esencia no cambia realmente sino que se realiza. ”Como ningún ser puede sufrir un cambio sin tenerlo previamente en potencia, cualquier otro cambio debe provenir de influencias externas. En estepunto Santo Tomás recurre a la Teología: “ Dios es el principio, motor, fuente primaria de todo cambio del mundo natural, aparte de supotencia intrínseca.”Esta doctrina de la causa eficiente, piedra angular del sistema de santo Tomás fue llamada TOMISMO y que dio a lo sobrenatural supremacíasobre lo natural, implicando que estos dos mundos estaban separados, eran independientesLos filósofos renacentistas negaron que lo sobrenatural intervenga de modo regular en la naturaleza, pensamiento que sirve de base para laciencia moderna.La dialéctica entre un mundo pluralista y otro de universales trascendentes, se reflejó también en la política medieval, la idea de naciones-estadoindividuales contrastaban con el universalismo de la cristiandad. ( Se realiza una confrontación entre el Emperador y el Papa en Alemania e Italia;en Francia, Inglaterra y España, el rey tras una larga y encarnizada lucha logran imponer su autoridad sobre la iglesia.).
  • 103. •HISTORIA DE LA MEDICINA•EL MEDIEVO Y LA MEDICINA DE LA EUROPAOCCIDENTALLos médicos y los gremios.El sistema comercial bien organizado durante el período medieval era común alas sociedades europeas, pero a pesar de esto permanecieron aisladas basándoseen una economía agrícola local.El acceso a la enseñanza médica universitaria estaba ligada a los estratossociales elevados y en relación directa o indirecta con la iglesia.Los médicos judíos conocedores de la medicina árabe gozaron de más prestigioentre los monarcas y entre los Papas. El pueblo seguía confiando en loscuranderos, los barberos-cirujanos y los sacamuelas.El parto peligroso para todas las mujeres era atendido por las parteras, lasmujeres actuaban como intermediarias aún cuando se presentaban dificultades yse llamaba al médico.Los médicos utilizaban complejas recetas, mientras que los curanderos utilizabanmixturas sencillas y una magia rudimentaria. Con el crecimiento de las ciudades enlos siglos XII y XIII aumentó el número de boticarios que abrieron farmacias dondese preparaban las medicinas; solas o bajo la dirección de los médicos.
  • 104. •HISTORIA DE LA MEDICINA•EL MEDIEVO Y LA MEDICINA DE LA EUROPAOCCIDENTALLas cruzadas.Los concilios de la Iglesia prohibían la práctica de la medicina a las órdenes monásticas, la nueva Enfermería y las OrdenesHospitalarias alcanzaban su máximo desarrollo en este período.Elestímulo fundamental de estas Ordenes no fue la necesidad de asistencia médica para la población Europea, sino el intento derecuperar la tierra santa para los cristianos.En1099 se fundó la Orden de los Caballeros del Hospital de San Juan de Jerusalén u hospitalarios, la Orden de los Caballeros delTemplo de Salomón o Templarios y la Orden de San Lazaro dedicado a los leprosos.Los Hospitalarios fueron víctimas de muchas epidemias que ocasionaron las enfermedades traídas de las cruzadas, los Templarios porsu carácter militar fueron disueltos por el monarca Francés.Lascruzadas además de las Ordenes Hospitalarias crearon demanda material que la simple piedad no podía llenar por lo que floreció elcomercio con Oriente principalmente a través de Venecia y Génova.Lepra y peste.Las cruzadas trajeroncomo consecuencia las enfermedades, durante la época de las invasiones y la decadencia del imperio romano, laLepra era endémica entre las clases bajas de Europa Occidental, pero al regreso de las cruzadas el número de leprosos se incrementóconsiderablemente.En la edad Media se dio nombre de Lepra a una gran variedad de enfermedades cutáneas que no tenían nada que ver con la lepra. Todoleproso era sometido al aislamiento no se le permitía estar en público ni aún en los actos religiosos, se le obligaba a llevar ropa diferente.Epidemias de Tifus, Viruela, y otras enfermedades fueron producto del regreso de las cruzadas, la Peste reaparece a mediados del sigloXIV. En el año 1347 avanza rápidamente desde la India y el Suroeste de Rusia hacia Occidente.
  • 105. •HISTORIA DE LA MEDICINA•EL MEDIEVO Y LA MEDICINA DE LA EUROPAOCCIDENTALLa muerte Negra fue otra de las epidemias que asolaron Europa durante los siglos XIV y XV. En 1485aparecen Inglaterra una nueva enfermedad caracterizada por una profusa sudoración conocida con el nombrede Sudor Anglicus que causaba la muerte en días y eran los hombres vigorosos los que la sufrían másfrecuentemente, mientras que las mujeres y los niños permanecían sanos. Esta extraña enfermedad tras matara miles en el Norte de Europa desaparece súbitamente para siempre.Las enfermedades contagiosas no fueron la única calamidad que azotó a Europa a finales de la Edad Mediasino que el sistema social se estaba disgregando, la desesperación y la anarquía no pudieron superarse de lanoche a la mañana.El hambre era habitual, la malnutrición general siendo una de las causa en la disminución de la resistenciafrente a las enfermedades y de la inquietud social.Perdida la fe en todas las instituciones, y la intimidad con Dios, mucha gente, desesperada renunció a todo opuso su porvenir en manos de nuevos intercedores, por lo que se observa una proliferación de charlatanes.Las peregrinaciones cruzaban por Europa con la esperanza de que algunas reliquias de santos o bendicionesespeciales con agua bendita actuaran como mediadores para la salvación.
  • 106. •HISTORIA DE LA MEDICINA•EL MEDIEVO Y LA MEDICINA DE LA EUROPAOCCIDENTALLos Santos:La Ira de Jehová se manifestaba en la enfermedad, la peste, elhambre y las luchas civiles. El culto a la Virgen María se extendiócon la esperanza de que intercediera ante su hijo. Hubo explosiónde cultos a todos los santos que pudieran ayudar a curar lasenfermedades.Casi todos los santos se popularizaron al final de la épocamedieval. La relación de un santo con una enfermedaddeterminada o una parte del cuerpo tenía una base muy débil.La iglesia resultó insuficiente y la pérdida del equilibrio emocionalen la gente originó el pánico, la locura, la histeria, procesiones deflagelados y la danza de los trastornados.
  • 107. •HISTORIA DE LA MEDICINA•EL MEDIEVO Y LA MEDICINA DE LA EUROPAOCCIDENTALLos médicos y tipos de tratamientoDurante la Edad Media los avances de la medicina fueron: –1. La regulación de la enseñanza y la profesión médica. –2. El desarrollo de las ideas sobre contagio y la adopción de medidas sanitarias. –3. La fundación de instituciones asistenciales para enfermos desahuciados, ancianos y abandonados.Eltérmino “ Médico” se limitaba a aquellos que tenían una posición social elevada y una formación académica. Los médicos de estaépoca pasaban más tiempo pensando en la enfermedad en términos filosóficos que proporcionando cuidados.Se creía que la dieta era muy importante en el tratamiento de la enfermedad, y las prescripciones incluían los más mínimos detallespara cada tipo de situación. Se insistía en los caldos, leche y huevos.Utilizaban todo tipo de fármacos, las sustancias vegetales fueron utilizadas con mayor frecuencia en la preparación de medicamentosdigestivos, laxantes, eméticos, diuréticos, astringentes, diaforéticos, etc..La medicación más usada fue la TRIACA que se le incluían muchos ingredientes incluso carne de culebra para evitar los venenos.El misticismo se profundizó durante esta época, aunque la ciencia se utilizó con mayor frecuencia para formular conceptos y para tratardiversas enfermedades.Secreía que los procedimientos simbólicos eran importantes no solo utilizados aisladamente, sino también en la preparación demedicamentos o en una operación.La astrología tuvo un peso importante, el incremento en el número de posesiones diabólicas fue relacionado generalmente conenfermedades concretas, aunque no siempre con manifestaciones psicológicas para cuyo tratamiento el único remedio posible era el exorcismo porun sacerdote
  • 108. •HISTORIA DE LA MEDICINA•EL MEDIEVO Y LA MEDICINA DE LA EUROPAOCCIDENTALEl misticismo se extendió a muchos aspectos de la asistencia médica: se usaron amuletos para alejar los espíritus y también partesde animales, los genitales sobre todo se les creía poseedores de un elevado poder.Lacirugía procedía de tradiciones griegas y bizantinas las que fueron trasmitidas por los árabes a las escuelas de Salermo yMontepiller.En general la cirugía se limitaba a las heridas, fracturas, dislocaciones, amputaciones y a abrir abscesos y pústulas.Los procedimientos eran sencillos y directas: amputar o cortar, se conocía la sutura usando a veces cabello humano su utilizaciónera rara.Se hicieron adelantos considerables en el tratamiento de enfermedades oculares: operaban cataratas y el uso de las gafas.Al final del período los cirujanos se dividieron en dos ramas: los que recibían una información más elevada , los que se identificabancon los barberos.Eltrabajo del barbero no se limitaba solo al cuidado del cabello y de la barba, sino que también extraía dientes, ejecutabanoperaciones menores, arreglaban fracturas.Losbaños públicos constituyeron el ambiente del cirujano, habían una gran variedad de baños públicos, muchos tenían tinas ybaños y otros utilizaban el vapor como terapia, algunos baños admitían ambos sexos por lo que se ordenó su cierre.A veces utilizaban sangría después del baño terapéutico. pues se creían que los resultados eran mejores si se realizaban porseparado.
  • 109. •HISTORIA DE LA MEDICINA•EL MEDIEVO Y EL RENACIMIENTOUn aspecto característico del Renacimiento es, quizás el deseo de recuperar a toda costa la propiaindividualidad, sin las obligaciones a las que estuvieron sometidos los hombres en tiempos anteriores.A esta época se debe la impresión de dibujos anatómicos creciendo el interés y deseo de conocer con exactitudel cuerpo humano, estimulando nuevas investigaciones entre los pintores tales como Leonardo Da Vinci yMichelangelo Bounarotti.Durante el Renacimiento no solo hay una revolución industrial, sino que también cultural que influye en todo, ladesnudez de las estatuas es considerada artística, cambian las modas y las costumbres sociales; en 1499 sepresenta por primera vez la obra de teatro “ La Celcotina”.La medicina no puede quedarse atrás; es en este período que se observan avances enAnatomía, Fisiología, Patología, se descubre la circulación por el Español Miguel Servet y el Inglés WilliamHarvey; así como nuevos métodos en el dominio del diagnóstico de las enfermedades infecciosas y hereditarias.Se incorpora la práctica de la operación cesárea y se descubre el tratamiento de la malaria utilizando el árbol dela Quina. Casi todos los médicos renacentistas tuvieron un estilo humanista y a pesar que tuvieron un ciertoespíritu de avance, siguieron formulando postulados clásicos especialmente de galeno de Pérgamo.Solo Paracelso y otros pocos rompieron con los conceptos tradicionales en su forma diferente de entender lasalud y la enfermedad.
  • 110. •HISTORIA DE LA MEDICINA•EL MEDIEVO Y EL RENACIMIENTO Aún con el hermetismo medieval, la vida social, económica y cultural sufre una transformación interna que culmina a mediados del siglo XV es este período que se conoce con el nombre de RENACIMIENTO. Giorgi Verari (1511-1574) la bautiza como Rináscita, o vuelta a nacer, por su creencia en que la fuerza principal que motiva esta transformación era la vuelta a los valores culturales de la Roma y Grecia Clásica; se vuelve al estudio de las fuentes clásicas originales en arquitectura, arte, ciencias, matemáticas, etc.. La invención de la imprenta de tipo metálico móvil permitió la difusión de la información con costes menores. El desarrollo del comercio como consecuencia de las cruzadas y el establecimiento de negocios locales permitió la creación de una economía monetaria que floreció la especulación del sector privado. El inicio de las rutas marinas a la India y América abrió súbitamente las puertas de un mundo nuevo con el inmenso potencial de exploración y explotación. Estos acontecimientos incrementaron las tensiones sociales y políticas en la mayor parte de Europa, pero en el Norte de Italia se daban las condiciones básicas para los acontecimientos evolucionaran de manera favorable. El equilibrio político entre el Papado y el Sacro Imperio Romano permitió a algunas ciudades-estado desarrollarse independientemente con una economía artesanal y mercantil en expansión que permitió la creación de imperios comerciales y bancarios que se extendieron por todo el continente.
  • 111. •HISTORIA DE LA MEDICINA•EL MEDIEVO Y EL RENACIMIENTOLos médicos humanistas.Los primeros médicos humanistas solían vivir o al menos estudiar en universidades del Norte de Italia. A menudo estos médicos“modernos“ tenían conocimientos de Física, Astronomía, Matemáticas, etc., Como Copérnico; en parte se debía al interés de estosmédicos por la magia y la astrología.El cambio de la orientación de la filosofía neoplatónica al pensamiento Aristotélico influye en el campo de la medicina se vuelve a lostextos hipocráticos y hacia una nueva valoración de la observación de los fenómenos naturales, perdiendo así prestigio el galenismoy escolasticismo.El enfrentamiento entre el movimiento reformista y contrareformista pone fin a la tranquilidad de la vida intelectual, el mundoacadémico del Norte de Italia fue tolerante con las nuevas ideas. Estos fenómenos y la invención de la imprenta influyeron en lavictoria final del empirismo y posteriormente del experimentalismo científico sobre el pensamiento escolástico.Nicolas Leoniceno ( 1428 - 1524 ) fue uno de los primeros médicos humanista, enseñó medicina en las universidades dePadua, Bolonia y Ferrera. Elegante latinista, tradujo los aforismos de Hipócrates, también trabajo en los textos de Galeno; localizoalrededor de 500 errores en la HISTORIA NATURAL de Plinto, los que publica esto lo lleva a renegar de la tradición filológicahumanista de su tiempo.Elhecho de que un clásico tan importante como Plinto se hubiera equivocado fue un duro golpe para los primeros humanistas ( estonos da un ejemplo de como el pensamiento medieval seguía latente aún después).Thomás Linacre ( 1460 - 1524 ), perteneció también al período inicial del Renacimiento, realizó numerosos estudios filológicos, seeducó en Padua y en Oxford fue el médico de los Reyes Ingleses Enrique VII y Enrique VIII.
  • 112. •HISTORIA DE LA MEDICINA•EL MEDIEVO Y EL RENACIMIENTOSe interesó en la alquimia por lo que se le dio el título de “ Padre de la Farmacología ” . Consideraba entre las causas de la enfermedad la influencia de los astrosy los planetas sobre el cuerpo astral humano .Jean Fernel ( 1497 - 1588 ), formado en París la mayor parte del tiempo lo dedicaba a la tarea de tratar a la familia escribió la obra LA MEDICINA UNIVERSAL enla que por primera vez se divide el estudio de la medicina en las disciplinas actuales:Fisiología: funcionamiento del cuerpo.Patología: funcionamiento del cuerpo enfermo.Terapéutica: medios empleados para resolver la enfermedad.Debatió sobre la identidad o independencia de la Sífilis y la Gonorrea ( se cree que en esa época la incidencia era muy baja ), la primera epidemia de Sifilis que seconoce es la que surgió entre los marinos que acompañaron a Colón en el primer viaje al nuevo mundo. La Sífilis llamado Morbo Gallico o mal francés invadió lapenínsula de Italia.En 1452 nace Leonardo Da Vinci que además de sus amplios conocimientos se destaca como pintor sus obras son muy conocidas “La Santa Cena”, “LaGioconda”; se dedicó al estudio del cuerpo humano por medio de disecciones de cadáveres robados de los cementerios, obtuvo moldes completos del ojohumano, de los músculos y de los vasos sanguinos.Sacó conclusiones sobre traumatismos de la memoria y del lenguaje, descubrió que el feto toma distintas posiciones en la vida intrauterina y determinó elmovimiento del corazón.Otrogran anatomista fue Miguel Angel Bounarotti ( 1475 ) que estudió perfectamente el cuerpo humano como se deja ver en sus pinturas “ La Piedad “, “ ElMoisés “, o “ El David “.MiguelServet, escribe el famoso libro De Humanu Corporis Fabrica que es un Atlas de anatomía con explicaciones filosóficas, este fue un médicoAragonés, descubre el mecanismo de la circulación, intenta divulgar la teoría en Suiza pero es apresado y quemado vivo por Calvino.
  • 113. •HISTORIA DE LA MEDICINA•EL MEDIEVO Y EL RENACIMIENTOLas enfermedades.Las enfermedades del siglo XVI son diferentes a las que se encontraban en tiempos anteriores, la FiebreMiliar, la Lepra y la Corea epidémica habían dejado de existir.LaSífilis aunque menos virulenta era una enfermedad habitual y su tratamiento se basaba en el empleo deMercurio y Guayaco.LaGonorrea tuvo mayor incidencia; estas dos enfermedades fueron las causantes del cierre de los bañoscomunales.Otras enfermedades epidémicas adquirieron mayor incidencia durante el siglo XVI, entre ellas: El Tifus, LaDifteria, La Viruela y El Sarampión.En el Norte de Europa sobre todo entre los marinos, el escorbuto aumentó su incidencia sin una explicacióncausal ni una pauta de tratamiento adecuado, la Lepra fue haciéndose cada vez menos frecuente.La ciencia y el arte estuvieron más unidas en el Renacimiento que en cualquier otro período de la historia delhombre, esto se aplica al estudio de la Anatomía Humana, la Botánica, la Zoología, la Ingeniería, las CienciasAplicadas y la Arquitectura
  • 114. •HISTORIA DE LA MEDICINA•EL MEDIEVO Y EL RENACIMIENTOA principiosde la Edad Media, la mayor parte del interés se centraba en un Dios distante y a vecesvengativo, cuyos objetivos y medios para alcanzarlo estaban más allá de la comprensión humana, La teologíaocupaba un primer lugar en una jerarquía escolar sistematizada y se pensaba que la fe y la razón se excluíanmutuamente.En contraste con la visión estática medieval de la realidad, las cualidad característica del Renacimiento fue ladinámica versatilidad, las perspectivas de un paraíso más allá de la muerte, incierta en el mejor de loscasos, palidecieron ante los nuevos atractivos del mundo natural.Al cambiar lo absoluto por lo particular, el hombre se apartó de Dios que habitaba en el cielolejano, dirigiéndose hacia si mismo y hacia el entorno inmediato.Durante el Renacimiento, el mundo natural constituyó la más alta autoridad e incluso los escritores clásicosse sometieron a verificación porque el método experimental empezaba a ser vigente,Más que utilizar la observación para probar la validez de una verdad admitida, intentaron determinarprincipios generales a través de un estudio detallado de muchos sucesos independientes. A este método se leconoce como EMPIRISMO , si la descripción oral de sus observaciones no se entendía se utilizabanexpresiones gráficas como formas más adecuadas de comunicación.
  • 115. •HISTORIA DE LA MEDICINA•LA MEDICINA PREHISTÓRICA DE AMÉRICADiseñar la medicina de América es una labor bastante difícil debidoa la escasez de datos auténticos necesarios para describirla. “Desde los tiempos antepasados la medicina se mantiene como unente de poder, pero al mismo tiempo de servicio. Si nosremontamos al tiempo de los Toltecas, leemos como en lasprácticas tenían dioses de la ciencia como Oxocomo (diosmasculino de la ciencia) y Cipoctona (diosa de la ciencia) o diosesMayas como Itzanana padre de la medicina y a Itchel diosa de lasalud y así en otras culturas. No podemos afirmar la presencia decentros hospitalarios en aquel entonces, pero si podemos hablar deseres que se dedicaban a la práctica de la medicina.Las drogas alucinantes en la profecía y en la adivinación eran unmodo de ponerse en contacto con los dioses, el alcohol y losnarcóticos eran otros métodos.Como en casi todas las culturas antiguas los médicos o sanadoresde América ocupaban un lugar muy importante en la estratificaciónsocial, la medicina en esta época no era muy desarrollada y laconcepción salud enfermedad estaba vículada a los castigos odeseos de los dioses.
  • 116. •HISTORIA DE LA MEDICINA•LA MEDICINA PREHISTÓRICA DE AMÉRICALOS MAYAS.Los indios Mayas utilizaban diversas drogas en sus ceremonias de adivinación y curación y los más importantes eran los hongos tóxicos: el pujote(ciertos balones de cactus) y el olololiuhquio, semillas de la más pura variedad del género iponema.Métodos:Pueden describirse una variedad de métodos que van desde la adivinación, fetiches, rituales y tratamiento basados en plantas, minerales yanimales (alas de murciélago, gusanos rojos, excremento, orina, sangre, testículos de cocodrilo y grasa de aves).El tabaco: era usado como remedio para una gran variedad de males, como asma, escalofríos, fiebre, convulsiones, ojos enfermos, trastornosintestinales o nerviosos, enfermedades de la piel, infecciones urinarias, mordeduras y piquetes de insectos y/o serpientes, el ataque del nicte, laexpulsión de serpiente (solitaria), gusanos en los dientes y dolores de placenta.La tiña y otras enfermedades de la piel, el dolor de oídos y mandíbula eran tratados con tabaco en polvo y cal así como también se utilizaba estapreparación para el dolor de muelas, del parto, de cabeza furúnculos quistes, tumores en la cabeza y cuello, toses y catarro.El empleo del tabaco en polvo y cal era muy frecuente en los Mayas de Yucatán y el centro de México; los Mayas Momes empleaban unainfusión de tabaco para las mordeduras de serpiente y los Mayas Zutuiles aplicaban el jugo de tabaco a las mordeduras de serpiente y de otrosanimales mayores y cubrían el jugo con hojas de tabaco.Los Mayas Yucatecos de Socalz y los Mayas Mapones de San Antonio y otros de Belice cubrían el agujero del Calmayote con jugo detabaco cubrióndolo con la hoja a los pocos minutos asoma la cabeza del animal entonces es fácil aprenderlo. Las mujeres que practicaban lamedicina usaban como distintivo la hoja de tabaco con la calabaza.Los Mayas Chortís practicaban la técnica de la escupidera un tratamiento especial para curar mal del ojo y de la sangre gruesa sobre todo en losniños. La cura requiere de otros implementos como la ruda, la salvia, la artemisa y el tabaco.Los curanderos, piachis o chamanes, los agoreros y hechiceros eran los encargados de comunicarse con los dioses para que a través de ellos seenfocara su poder de curación y transmitirlo al paciente enfermo o agonizante
  • 117. •HISTORIA DE LA MEDICINA•LA MEDICINA PREHISTÓRICA DE AMÉRICATratamiento en algunas enfermedades principales:Dolor de dientes: pulverizaban el hollín que estaba pegado a las piedras del hogar (fuego) se envolvía enalgodón de rama, y aplicarlo en el diente doloroso. para la extracción de un diente malo se utilizaban lascenizas de una iguana con mancha amarilla en la garganta aplicando esas cenizas luego utilizando unaherramienta parecida al alicate extraían el diente.Estornudos excesivos: Esto podía matar a la persona, su tratamiento era a base de hojas de naranja lascuales cocían y aplicaban el líquido al pie y luego friccionaban el cuerpo con el mismo líquido.Locura: molían los testículos de gallo, los molían y disolvían en agua fría y se daba a tomar al paciente antesde tomar su desayuno.Dioses:Itzamná creador de la humanidad, patrono de la ciencia y del estudio.Ixchel diosa de la luna, patrona de los partos, el tejido, de la medicina y de las inundaciones.Ah Puch dios de la muerte.
  • 118. •HISTORIA DE LA MEDICINA•LA MEDICINA PREHISTÓRICA DE AMÉRICALOS AZTECASEl existir desde el punto de vista Azteca era lúgubre ya que su vida estaba llenade sufrimientos y resignaciones, para ellos los dioses se sentían alegres por lossufrimientos y dolencias de los mortales. A los dioses se les responsabilizaba delas enfermedades que padecían.Las enfermedades más conocidas por los Aztecas estaban: El reumatismo, lafiebre, la fiebre reumática, la parotíditis; enfermedades que eran causadas por eldios de la lluvia Tlala dios de más alto rango entre todos los dioses , para tenerlocontento se tenía que cantarle y convivir con el ya que les bendecía con la lluvianecesaria para la agricultura pero que también les enviaba enfermedades ysufrimientos.Una de las enfermedades que se le atribuye es la Teococoliztli o enfermedaddivina ( posiblemente la lepra). Xipe Totec otro dios al que se le atribuía laenfermedad de los ojos.Habían otras enfermedades que eran de origen mítico como los cólicos ymalformaciones de los niños que eran causadas por almas divinas de niñas quemorían en sus cunas.
  • 119. •HISTORIA DE LA MEDICINA•LA MEDICINA PREHISTÓRICA DE AMÉRICAMétodosPara repeler y/o curar la enfermedad primero se ofrecía unsacrificio a los dioses para que el mal saliera del cuerpo delenfermo, si no se obtenían resultados satisfactorios se recurría almédico que utilizaba una medicina a base de plantas.PrácticosMédico: debía tener aptitudes mágicas, ser hechicero y darmedicamentos que preparaba a base de plantas era aceptado porla sociedad porque no practicaba la magia negra.Hechicero utilizaba la magia negra que se basaba en arte ysugestión capacidad llamada Teixcuepalzli ( trastocado de lacara).
  • 120. •HISTORIA DE LA MEDICINA•LA MEDICINA PREHISTÓRICA DE AMÉRICAINCASLos incasestuvieron ubicados al sur de América se cree que practicaban la trepanación con excelentes resultados ya que se han encontradocráneos en los cuales el área de operación con bordes curados o con cubiertas de láminas de oro se arguye que el paciente siguió viviendodespués de la operación.Médicos: pertenecían a una casta de nobles, eran verdaderos artistas en el arte de curar, eran conocedores de la relación que hay entre lomaterial y lo espiritual.MétodosEntre los métodos utilizados estaba la homeopatía que consistía en un sistema curativo que aplica a las enfermedades en dosis mínimas lasmismas sustancias que en mayores cantidades producían síntomas iguales a los que trataban de combatir. El tratamiento a las enfermedades era abase de plantas: quina, ipecacuana, Azufre.La enfermedad era algo que trascendía el mundo físico y como tal tenía que ser curada con medicina y magia. Estaban vinculados con losobrenatural se creía que si una cosecha se aminoraba o si un indio se moría o caía enfermo era porque le habían hechizado o que talvés estehabía ascendido a los poderes invencibles, la magia y la medicina estaban fuertemente relacionados con esos poderes.El Hampi Comaya, masajista encargado de los remedios que siempre llevaba a un chaman con una toma o preparación hecha por el,El Aye huexa (liana de las almas) era un brebaje utilizado en el alto del Amazonas que era tomado por el enfermo y por el hechicero, brebaje que producía alucinación que servía al hechicero para recibir las instrucciones de la enfermedad y de la cura.También utilizaban sangrías y purgas, después de la purga y medicina al indio se le aplicaba la magia a fin de completar el proceso de curación ypasar de un estado enfermo o ángoy al estado de salud o Kamasqa.Como paga los curanderos si aplicaba bien la técnica o si curaba al enfermo se le daban nuevas túnicas o adornos de oro y plata, si laenfermedad era atribuida a un maleficio, el hechicero era señalado como culpable de la muerte del enfermo, en la costa los Mochicosabandonaban en el desierto al médico atado al muerto para que también muriera.
  • 121. •HISTORIA DE LA MEDICINA•LA MEDICINA PREHISTÓRICA DE AMÉRICAEnfermedades más comunes en los indios Incas:Los Incas eran afectados por: laViruela, sarampión, Parotiditis. tuberculosis. Los incasclasificaron las enfermedades en:Tropicolitonescomo la malaria y la fiebreamarilla, Pulmonares: La pulmonía, bronquitis yresfriado común.