Este documento trata sobre salud sexual y reproductiva. Explica que la salud sexual requiere una aproximación positiva hacia la sexualidad y las relaciones sexuales seguras y libres de coerción. También define la salud reproductiva como un estado de bienestar físico, mental y social que implica la capacidad de reproducirse de manera responsable. Finalmente, describe que la salud sexual y reproductiva busca asegurar una vida reproductiva sana y libre de riesgos para hombres y mujeres.

2. SALUD SEXUAL
Salud sexual es un estado de bienestar
físico, emocional, mental y social relacionado
con la sexualidad; no es meramente la
ausencia de enfermedad, disfunción o
debilidad. La salud sexual requiere un
acercamiento positivo y respetuoso hacia la
sexualidad y las relaciones sexuales, así
como la posibilidad de obtener placer y
experiencias sexuales seguras, libres de
coerción, discriminación y violencia. Para que
la salud sexual se logre y se mantenga, los
derechos sexuales de todas las personas
deben ser respetados, protegidos y
cumplidos."

3. SALUD REPRODUCTIVA
Salud reproductiva es un estado de bienestar
físico, mental y social y no únicamente la
ausencia de enfermedad o disfunción en los
sistemas y funciones del proceso
reproductivo y a lo largo de todas las etapas
de la vida. Implica que las personas son
capaces de asumir responsabilidades,
disfrutando de una vida sexual satisfactoria
y segura, teniendo la capacidad de
reproducirse y la libertad de decidir si lo
hacen, cuándo y con qué frecuencia.

4. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
La salud sexual y reproductiva es un
proceso ininterrumpido, ligado al
desarrollo humano desde mucho
antes del nacimiento hasta la edad
adulta y la vejez, que trata de
asegurar al hombre y la mujer una
vida reproductiva sana y libre de
riesgos, así como una sexualidad
responsable

5. CARACTERÍSTICAS DE LA SALUD
SEXUAL Y REPRODUCTIVA
1. Segura
Es la elección de una pareja que se
conoce, desde todo punto de vista, es
una relación de confianza, sincera,
con un alto predominio de la ética,
con respeto y el sincero compromiso
de yo contigo y tú conmigo.

6. 2. Responsable
Es
cuando se han tomado en cuenta
todos los posibles actos que impiden
incursionar en conductas sexuales
riesgosas. Y en caso de no ser así,
asumir las consecuencias de los actos
como una pareja.

7. 3. Satisfactoria
Es un acto de amor, de pasión y de
entrega, definitivamente tiene que
ser un acto que produce placer,
efectuar relaciones bajo condiciones
de poder, presión, temor, son actos
que conducen a la violencia, al
desamor y bajan la autoestima.

8. ESTRATEGIAS DE SALUD SEXUAL
Y REPRODUCTIVA
1. Inmunizaciones
2. Prevención y Control de Enfermedades Metaxénicas y otras Transmitidas por
Vectores
3. Prevención y Control de Infecciones de Transmisión Sexual y VIH-SIDA
4. Prevención y Control de Tuberculosis
5. Salud Sexual y Reproductiva
6. Salud mental y Cultura de Paz
7. Salud Bucal
8. Alimentación y Nutrición Saludable
9. Prevención y Control de Zoonosis
10. Enfermedades No Transmisibles

9. PLANIFICACIÓN FAMILIAR

11. MATERNO PERINATAL
• Donde se realiza la
vigilancia y evaluación
integral de la gestante y
el feto, con el fin de
lograr un recién nacido
sano y una madre en buen
estado de salud.

13. CÁNCER GINECOLÓGICO

15. VIOLENCIA BASADA EN GENERO
la violencia basada en el género es definida
como “todo acto de violencia basado en la
pertenencia al sexo femenino que tenga o
pueda tener como resultado un daño o
sufrimiento físico, sexual o psicológico para la
mujer, inclusive las amenazas de tales actos,
la coacción o la privación arbitraria de la
libertad, tanto si se producen en la vida
pública como en la privada

18. FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y
NEONATALES (FON)
Son las actividades que están relacionadas
con la identificación, seguimiento, cuidado y
atención del proceso de la gestación, parto,
puerperio y recién nacido, de acuerdo al nivel
de complejidad de los establecimientos y de
acuerdo al rol que cumplen en el sistema de
salud local

19. MORTALIDAD
MATERNA

20. ENFOQUE DEL RIESGO Y MORTALIDAD
MATERNA
 En la medida que sea factible desarrollar el análisis
del riesgo materno en base a la verificación
empírica en la población, las acciones de salud serán
más eficientes, tanto por el alcance social, como
por la mayor precisión en la identificación de las
necesidades de los distintos grupos de pobladores,
lo cual optimizará la asignación de los recursos para
la maternidad segura. Sin embargo, la carencia de
información sobre las variables sociales, económicas
y morbilidad se constituyen en un serio obstáculo.

21. DEFINICIÓN:
 Organización Mundial de la Salud define
la mortalidad materna como "la muerte
de una mujer durante su
embarazo, parto, o dentro de los 42
días después de su terminación, por
cualquier causa relacionada o agravada
por el embarazo, parto o puerperio o su
manejo, pero no por causas
accidentales". Por lo general se hace una
distinción entre «muerte materna
directa» que es resultado de una
complicación del propio embarazo, parto
o su manejo, y una «causa de muerte
indirecta» que es una muerte asociada al
embarazo en una paciente con un
problema de salud pre-existente o de
reciente aparición

22. CAUSAS DE LA MORTALIDAD
MATERNA
 A nivel mundial, aproximadamente un 80% de las muertes maternas son debidas a
causas directas. Las cuatro causas principales son las hemorragias intensas
(generalmente puerperales), las infecciones (septicemia en la mayoría de los casos),
los trastornos hipertensivos del embarazo (generalmente la eclampsia) y el parto
obstruido. Las complicaciones del aborto peligroso son la causa de un 13% de esas
muertes. Entre las causas indirectas (20%) se encuentran enfermedades que
complican el embarazo o son agravadas por él, como el paludismo , la anemia , el
VIH/SIDA o las enfermedades cardiovasculares

26. INDICADORES
 Tasa de mortalidad materna, es un indicador que relaciona la muerte materna con todas las
mujeres en edad fértil. Si bien es cierto que ésta es una solución operativa a las dificultades
que entraña el cálculo del número de embarazos, es de advertir que esta forma de trabajo
subestima la tasa de mortalidad materna desde que no todas las mujeres en edad reproductiva
están expuestas al riesgo de embarazo y muerte materna.
 Razón de mortalidad materna, se calcula dividiendo las muertes maternas con el número de nacidos
vivos, ambos ocurridos en el mismo período de tiempo.
 Probabilidad de morir por causa materna, es un indicador de cohorte o de “generaciones” y se
refiere a la probabilidad que tiene una mujer de morir por causa materna durante el período
reproductivo, en este caso se debe precisar el grupo o cohorte inicial de mujeres expuestas al
riesgo de morir por estas causas, en teoría tendrían que ser todas las mujeres que cumplen los
15 años de edad.

27. Evolución de Mortalidad Materna:
 En el periodo 1990-2000 la RMM ha disminuido en 30%.La RMM estimada a nivel nacional por ENDES
1996 fue de 265 por cien mil nacidos vivos y en el 2000 fue del 185 por cien mil nacidos vivos.
Actualmente aún no se cuenta con una muestra suficiente a través de la ENDES, que permita conocer
este indicador, y por lo tanto la tendencia de variación de la mortalidad materna. Sin embargo contamos
con la cifra registrada por la Dirección General de Epidemiología del MINSA que reporta un valor para
la mortalidad materna de 160 x 100,000 nacidos vivos, que si bien no es comparable con la cifra de la
ENDES, nos revela una tendencia a l a disminución de este indicador.

28. „‟La vida de ninguna
mujer debe ser
puesta en riego o
peligro por razones
del embarazo „‟

31. CAUSAS DE LA
MORTALIDAD MATERNA
Las causas médicas de las muertes maternas se han
clasificado en causas obstétricas directas e indirectas.
Las primeras se refieren a las complicaciones del
embarazo o el parto, estudios realizados han permitido
comprobar que en los países subdesarrollados las causas
más frecuentes son: hemorragia (47%), infección (15%),
hipertensión inducida por el embarazo (12%), aborto
(5%), parto obstruido (1%), TBC (1%), siendo el aborto
inducido el que presenta mayor sub-registro y
posiblemente está más expuesto a sufrir complicaciones.
En cuanto al segundo grupo se refiere a enfermedades
que se agravan con el embarazo y la falta de atención
especializada.

32.  Otras causa vendrían a ser las
siguientes:
1. Las altas tasas de embarazo no deseado
2. Altas cifras de aborto inseguro
3. Las características de la población rural que
por estar diseminada y no concentrada hace
muy difícil la llegada los trabajadores de
salud.
4. El problema de la pobreza
5. Las altas tasas de analfabetismo.
6. Violencia contra la mujer
7. Aspectos culturales que el personal de salud
con escasos o ninguna formación sobre las
costumbres perinatales de las poblaciones
rurales hacen muy difícil su acercamiento a
estas mujeres ya que cargados de prejuicios
que enfrentan valores con las poblaciones
que laboran no hacen más que acrecentar la
desconfianza ya existente.

33. TAZA DE MORTALIDAD MATERNA
MUNDIAL

34. OBJETIVO GENERAL DE LA PREVENCIÓN
CONTRA LA MORTALIDAD MATERNA
 El Objetivo del Milenio del Perú para el año 2015
es reducir a 66 las defunciones maternas por cada
cien mil nacidos vivos, es decir reducir la
mortalidad materna en un 75%,a partir de una
serie de acciones preventivas que se desarrollaran
desde los diferentes programas del sector
educación y salud.
Los resultados indican que las mujeres fallecen
principalmente en el tercer trimestre del
embarazo y en las primeras 24 horas del
puerperio, siendo esta mortalidad mayor en las
mujeres de 30 años a más, lo que indica que se
debe enfatizar el seguimiento, control y atención
a este grupo de edad.

35. OBJETIVOS ESTRATÉGICOS DE LA PREVENCIÓN
CONTRA LA MORTALIDAD MATERNA
 Para enfrentar el gravísimo problema de la MM, se requiere de un compromiso político y colectivo del país.
Dentro de ese marco se debe reconocer la maternidad segura como un derecho humano de todas las
mujeres, que es necesaria la inversión en atención materna, facilitar el acceso a los servicios de cuidados
obstétricos esenciales, informar y capacitar permanentemente a la mujer y su pareja y reducir las
desigualdades para facilitar el empoderamiento de las mujeres. El planteamiento de la Organización Mundial
de Salud (OMS) para obtener una maternidad segura parte de la necesidad de conseguir equidad para la
mujer, a quien se le debe ofrecer servicios básicos de salud, los mismos que son definidos como
planificación familiar, atención postaborto, atención prenatal, parto limpio y seguro y atención obstétrica
esencial. La atención obstétrica esencial es para proporcionar los cuidados obstétricos de emergencia
(COEm), definidos por las Naciones Unidas en 1997. Los cuidados obstétricos de emergencia básicos que se
debe ofrecer en los Centros de Salud comprenden la provisión de antibióticos inyectables,
remoción manual de la placenta, remoción de restos intrauterinos y parto vaginal asistido (instrumentado).
 Una de las estrategias para reducir la tasa de mortalidad materna en nuestro país, es el aumento del
presupuesto, por esto, el Minsa tiene previsto anunciar un aumento en el presupuesto para este año. Con
esto, se estima que el Perú llegue a ser el único país en la región que llegue a cumplir las metas del
desarrollo del milenio, por la significativa reducción que registra en los últimos 10 años.

38. ETS EN EL EMBARAZO
Las ETS pueden tener casi las mismas consecuencias en las
mujeres embarazadas como en las que no lo están. Las ETS
pueden causar cáncer del cuello uterino y otros tipos de
cáncer, hepatitis crónica, enfermedad inflamatoria pélvica,
infertilidad y otras complicaciones. Muchas ETS que afectan a
las mujeres son silenciosas, es decir, se presentan sin
síntomas o signos.

39. ¿DEBEN HACERSE LAS MUJERES
EMBARAZADAS PRUEBAS PARA DETECTAR
LAS ETS?
Sí, las ETS afectan a las mujeres de todos los niveles socioeconómicos y educativos, de
cualquier edad, raza, grupo étnico y religión. En la guía sobre tratamientos de
enfermedades de transmisión sexual del 2010 Guidelines for Treatment of Sexually
Transmitted Diseases, los CDC recomiendan que durante su primera visita prenatal las
mujeres embarazadas se hagan pruebas de detección de:
 Clamidia
 Gonorrea
 Sífilis
 VIH

40. ¿PUEDEN TRATARSE LAS ETS DURANTE EL
EMBARAZO?
La clamidia, la gonorrea, la sífilis, la tricomoniasis y
la vaginosis bacteriana (VB) se pueden tratar y curar
con antibióticos durante el embarazo.

41. ¿CÓMO PUEDEN PROTEGERSE LAS MUJERES
EMBARAZADAS DE ESTAS INFECCIONES?
La manera más segura de evitar el contagio de enfermedades
de transmisión sexual es la abstención del contacto sexual o
tener una relación estable y mutuamente monógama con una
pareja que se haya hecho las pruebas de detección y que se
sabe que no tiene ninguna infección.

42. CLAMIDIA
Es la enfermedad bacteriológica más
común. Se transmite a través del sexo
vaginal, anal y oral. También al compartir
juguetes sexuales o de la madre al hijo
durante el embarazo o el parto. Se la
conoce como “la infección silenciosa” pues
en la mayoría de los casos no manifiesta
síntomas.
 En las mujeres, los síntomas son flujo
abundante, sangrado anormal entre los
períodos menstruales o durante el acto
sexual, dolor al tener relaciones o al
orinar y en la parte baja del abdomen.
 En los hombres se manifiesta con un
líquido blancuzco que sale de la uretra y
dolor al orinar o en los testículos.

43. La gonorrea es una infección bacteriológica.
Se cura fácilmente con antibióticos. Pero si no se trata, en la mujer
la gonorrea –así como la clamidia- se puede convertir en enfermedad
inflamatoria de la pelvis que puede impedirle tener hijos.
Si no se trata en los hombres, también puede dejarlos estériles.
GONORREA

44. Aunque se cura fácilmente con antibióticos o
penicilina, causa miles de muertes en todo el
mundo.
Se lo puede contagiar la embarazada a su bebé,
lo que se conoce como sífilis congénita.
SIFILIS

45. HERPES GENITAL
La infección por herpes es causada por el virus
del herpes simplex (VHS).
Las mujeres que adquieren el herpes genital
durante el embarazo pueden transmitir el virus a
sus bebés. La infección no tratada de herpes
genital en bebés puede resultar en retraso
mental y muerte.

46. HEPATITIS B
Los bebés que se infectan pueden
no mostrar síntomas en seguida,
pero son mucho más propensos a
convertirse en portadores
crónicos que los adultos (90 por
ciento en lugar de 5 a 10 por
ciento). Los portadores crónicos
pueden propagar el virus a lo largo
de todas sus vidas y corren más
riesgo de contraer una
enfermedad hepática y morir de
ella o de cáncer de hígado.

47. El SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) es una enfermedad
causada por un virus llamado HIV que ocasiona la destrucción del sistema
inmunitario. Esta enfermedad se trasmite a través de relaciones sexuales
con personas infectadas, accidentes con agujas, transfusiones de sangre,
o de madre a hijo durante el embarazo, parto o lactancia.
SIDA

48. La trasmisión del virus de madre a hijo es
evitable tomando ciertas precauciones y
medicación durante el embarazo y el
nacimiento

50. CAMPAÑAS DE PREVENCION DE
ETS
Los objetivos principales del programa son:
 Mejorar los conocimientos sobre la infección por VIH/sida,
Enfermedades de Transmisión Sexual y prevención del embarazo no
deseado.
 Promover el desarrollo de habilidades y recursos personales para
poder realizar sexo seguro.
 Fomentar actitudes de convivencia normalizada hacia las personas
seropositivas.

51. GRACIAS…!!!