Particularidades de la atención en el área rural

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Presentación de apoyo de la conferencia "Particularidades de la atención en el área rural: desde la experiencia", realizada por Miguel Pizzanelli, médico rural de Florida, coordinador de la UDA Rural de Florida "Hugo Dibarboure Icasuriaga". Formo parte del curso de Optativa Rural para estudiantes del nuevo plan de estudios de la Facultad de Medicina de la UDELAR. 24 de Abril de 2014. Hospital de Clínicas, Montevideo, Uruguay.

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Particularidades de la atención en el área rural

  1. 1. desde la experiencia Miguel Pizzanelli UDA Rural HDI, Florida rural.hache@gmail.com
  2. 2.  Vivir en el campo entre el idilio y la dura realidad. entre la utopía y los desafíos cotidianos
  3. 3.  ¿Una experiencia vital intransferible?
  4. 4.   Tacuarembó: Bañado de Rocha, Paso del Cerro, Laureles, Cañas, Lambaré, Pueblo los 33.  Canelones: Migues, Montes.  Florida: Capilla del Sauce Pero nunca había vivido y trabajado en un pueblo o zona rural Desde 1996 había tenido experiencia de trabajar en zonas rurales
  5. 5.  en 2003, luego de la residencia nos fuimos a un pueblo rural de 1500 habitantes. Un proyecto familiar… Se supone que tenía toda la formación necesaria para resolver problemas de salud o para promover salud. Sin embargo muchas veces me enfrenté a esta pregunta Y ahora; ¿ qué hago?
  6. 6.  aprendizajes /reflexiones
  7. 7.  El valor del conocimiento mutuo a lo largo del tiempo (familia-médic@-comunidad) (familia-equipo de salud-comunidad) Cuando la atención longitudinal tiende a cero…los problemas tienden a infinito. longitudinalidad
  8. 8.  tus hijos y tú se hacen del lugar
  9. 9.  Distancia óptima Comunicación de malas noticias comunicación
  10. 10.  resolutividad compromiso confianza polivalencia
  11. 11.  Acompañar Aliviar Consolar Escuchar  A veces curar polivalencia
  12. 12.  El profesional rural cifra su prestigio y credibilidad en su capacidad clínica que es lo primero por lo que es juzgado. Ese es el primer paso en la construcción de confianza. resolutividad
  13. 13.  El impacto de resolver en forma adecuada (centrado en la persona) ¿Trasladar o no? Cuidados domiciliarios, acompañar al final de la vida. compromiso
  14. 14.  El compromiso con la comunidad y sus problemas refuerza la confianza. compromiso
  15. 15.  Dimensión familiar y comunitaria
  16. 16.  Como promover salud y no solo acompañar en la enfermedad La salud del curador el autocuidado
  17. 17.  Docencia / los roles
  18. 18.  Exponer al estudiante a la especialidad y a médicos de familia como modelos de emulación vocacionales posibles. S Spann Una misión docente de la MFyC
  19. 19.  White et al  Green et al
  20. 20. Distribución de la población Florida según localidades Absolutos Florida 33639 Sarandí Grande 6130 Casupá 2402 Cardal 1202 Fray Marcos 2398 Veinticinco de Agosto 1849 Veinticinco de Mayo 1852 Alejandro Gallinal 1357 Capilla del Sauce 835 La Cruz 747 Nico Pérez 1030 Cerro Chato 409 Chamizo 540 Goñi 246 Mendoza 730 Mendoza Chico 810 Reboledo 342 Valentines 45 Rural 9101 Berrondo 166 Pueblo Ferrer 3
  21. 21. Distribución de la población Florida según localidades Absolutos Florida 33639 Sarandí Grande 6130 Casupá 2402 Cardal 1202 Fray Marcos 2398 Veinticinco de Agosto 1849 Veinticinco de Mayo 1852 Alejandro Gallinal 1357 Capilla del Sauce 835 La Cruz 747 Nico Pérez 1030 Cerro Chato 409 Chamizo 540 Goñi 246 Mendoza 730 Mendoza Chico 810 Reboledo 342 Valentines 45 Rural 9101 Berrondo 166 Pueblo Ferrer 3
  22. 22.  La realidad de la población  Del total de la población del departamento de Florida, un 13,6% (unas 9101 personas), residen en la ruralidad dispersa.  De acuerdo con estas estimaciones, Florida es, luego de San José, el departamento con mayor peso relativo de ruralidad dispersa, superando ampliamente los valores del total país (5,3%).
  23. 23.  Relación de médic@ / habitantes en ciudades y zonas rurales equidad en el sistema
  24. 24.  Conferencia Mundial de Salud Rural en Gramado
  25. 25.   Capítulo: Recruiting students to rural medical careers /Blaire Schoales Conclusión El reclutamiento de estudiantes para carreras médicas debe incluir iniciativas facilitadoras para aumentar la matrícula de los estudiantes de origen rural a través de políticas en los procedimientos de admisión y experiencias de aprendizaje rural efectivo a lo largo del pregrado y en la educación de posgrado. Estas estrategias son necesarias para asegurar el adecuado suministro de los médicos en la práctica rural. WONCA Rural Medical Education Guidebook
  26. 26.  Sugerencias  Aplicar iniciativas que faciliten la incorporación en las escuelas de medicina de docentes con experiencia y formación de trabajo en zonas rurales.  Incorporar las experiencias de formación en áreas rurales en pregrado.  Incorporar las experiencias rurales en la formación de posgrado. WONCA Rural Medical Education Guidebook
  27. 27.  gracias
  28. 28.   Fotos de archivo personal y familiar del autor  Dibujo “Oveja negra” de Manuel Bentaberry.  Jean Mohr’s photographs for ‘A Fortunate Man’ http://arsmedica.wordpress.com/2011/11/28/jean-mohrs-photographs-for- a-fortunate-man/ Referencias bibliográficas y fuentes documentales
  29. 29.  Spann S. Aten Primaria. Importancia y función del Departamento de Medicina de Familia en la Facultad de Medicina: una perspectiva internacional. 2009;41(5):235–237  White KL, Williams TF, Greenberg BG. The ecology of medical care. N Engl J Med. 1961;265:885–92.  Green LA, Fryer Jr GE, Yawn BP, et al. The ecology of medical care revisited. N Engl J Med. 2001;344:2021–5  Rural Medical Education Guidebook WONCA/ Chapter 1.2.4; Recruiting students to rural medical careers /Blaire Schoales. Disponible en: file:///C:/Users/Usuario/Desktop/1.2.4+- +Schoales+-+Student+recruitment.pdf Referencias bibliográficas y fuentes documentales

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