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Alzheimer

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  • 1. DOENÇA DE ALZHEIMERProfª Ms. Michelly Abdalla
  • 2. DOENÇA DE ALZHEIMERHistória Dr. Alois Alzheimer Marktbreit – 1864 Congresso 1906 Caso Clinico ABRAZ – ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE ALZHEIMER
  • 3. DOENÇA DE ALZHEIMERDefinição “Alzheimer é uma desordem do SNC de caráter degenerativo, que resulta gradualmente numa perda de memória, alterações de comportamento e personalidade, juntamente com um declínio cognitivo” KAUFFMAN,2001
  • 4. DOENÇA DE ALZHEIMER 1980 1990 1996 2000População total (1) 119.002.706 146.825.475 157.070.163 169.799.170Por sexo (%)Homens 49,68 49,36 49,30 49,22Mulheres 50,31 50,63 50,69 50,78Por grandes grupos de idade (%)0-14 anos 38,20 34,72 31,54 29,6015-64 anos 57,68 60,45 62,85 64,5565 e mais 4,01 4,83 5,35 5,85Por situação do domicílio (%)Urbana 67,59 75,59 78,36 81,25Rural 32,41 24,41 21,64 18,75 IBGE – Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística
  • 5. DOENÇA DE ALZHEIMERDemência “Mente Distante”Origem Latina – “Dementia” “Estar fora da própria mente”Disfunção Cerebral 3 Esferas Estado Comportamentai Mental s AVDs e AVDIs ABRAZ – ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE ALZHEIMER
  • 6. DOENÇA DE ALZHEIMERDemência• Lesão vascular cerebral;• Infecção;• Tumor;• Trauma;• Tóxicas – Metabólicas – Psiquiátricas;Alzheimer 60% dos casos ABRAZ – ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE ALZHEIMER
  • 7. DOENÇA DE ALZHEIMEREtiologia A DA ainda permanece como uma causa obscura e controversa.Hipóteses Perda de Homeostase de Cálcio; Aumento da proteína beta – amilóide; Alterações do metabolismo oxidativo; Componente genético – Genes 14 e 21; Rev. Bras. De Ciênc. Do Envelh. Hum. V.5 N.2 – JUL. – DEZ 2008
  • 8. DOENÇA DE ALZHEIMERFisiopatologia Perda neuronal específica em certas áreas do hipocampo (sistema límbico); Double; Hallid; Krill, 2000
  • 9. DOENÇA DE ALZHEIMERFisiopatologia Adans
  • 10. DOENÇA DE ALZHEIMERFisiopatologia Existência da Proteína Beta Amilóide Rev. Bras. De Ciênc. Do Envelh. Hum. V.5 N.2 – JUL. – DEZ 2008
  • 11. DOENÇA DE ALZHEIMERFisiopatologia Existência de Emaranhados Neurofibrilares ABRAZ – ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE ALZHEIMER
  • 12. DOENÇA DE ALZHEIMERFisiopatologia Diminuição da acetilcolina – sistema colinérgico ABRAZ – ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE ALZHEIMER
  • 13. DOENÇA DE ALZHEIMER Diagnóstico Clínico Definitivo NecropsiaOBS: Controvérsia em relação aos Exames Complementares www.sissaude.com.br
  • 14. DOENÇA DE ALZHEIMER Avaliação do paciente com Doença de Alzheimer Mini Exame do Estado Mental- MEEM Máximo Orientação (onde está) Registros (3 perguntas repetidas) Atenção e Cálculos (subtração a partir de 100) Memória (repetir as 3 palavras anteriores) Linguagem (nomear objetos, repetir frases) Rev. Bras. De Ciênc. Do Envelh. Hum. V.5 N.2 – JUL. – DEZ 2008
  • 15. DOENÇA DE ALZHEIMER Teste do Relógio: Traduz o padrão de funcionamento frontal e têmporo parietal Rev. Bras. De Ciênc. Do Envelh. Hum. V.5 N.2 – JUL. – DEZ 2008
  • 16. DOENÇA DE ALZHEIMEREstágios da DA Estágio Inicial:Negligenciado “Processo Normal de Envelhecimento” Linguagem Desorientação – Tempo Espaço Tomada de Decisões Fatos Recentes Iniciativa, Motivação – Depressão ABRAZ – ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE ALZHEIMER
  • 17. DOENÇA DE ALZHEIMEREstágios da DA Estágio IntermediárioProcesso se torna mais evidente e restritivo; Dificuldades nas AVDs Esquecimento de fatos recentes – Nome de pessoas Assistência na higiene pessoal Comunicação verbal – Problemas de vagância Alterações de humor - Desinibição ABRAZ – ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE ALZHEIMER
  • 18. DOENÇA DE ALZHEIMEREstágios da DA Estágio AvançadoA dependência se torna mais severa; Aspecto físico se torna evidente Dificuldades na deglutição, reconhecer familiares, objetos Dificuldades na locomoção - Acamado Incontinência urinaria, fecal Agressividade e agitação ABRAZ – ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE ALZHEIMER
  • 19. DOENÇA DE ALZHEIMEREstágios da DA Estágio TerminalAgravamento dos sintomas do estágio avançado Incontinência dupla; Restrito ao leito; Úlceras por pressão; Alimentação enteral; Infecções de repetição; Morte. Rev. Bras. De Ciênc. Do Envelh. Hum. V.5 N.2 – JUL. – DEZ 2008
  • 20. DOENÇA DE ALZHEIMERTratamento FarmacológicoDrogas Estabilizadoras Memantina Colinérgica EstatinasDrogas Comportamentais Ansiolíticos Hipnóticos Antidepressivos ABRAZ – ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE ALZHEIMER
  • 21. DOENÇA DE ALZHEIMERPrevenção contra a DA Atividade mental regular e diversificada; Atividade física regular; Boa alimentação; Bom sono; Lazer; Evitar maus hábitos: não fumar, beber com moderação; Cuidados com a saúde física geral; www.sissaude.com.br
  • 22. DOENÇA DE ALZHEIMEREquipe Multidisciplinar Fisioterapeuta (Home Care, Ambulatorial, Intensivo – UTI) Medico (Tratamento Farmacológico) Nutricionista (Aporto Nutricional) Fonoaudiólogo (Distúrbios da Fala, Deglutição) Psicólogo (Cuidado com paciente e Familiares)
  • 23. DOENÇA DE ALZHEIMERComplicações da DA PNM “Síndrome do Imobilismo ITU ÚLCERAS DE PRESSÃO TVP - TEP - AVE
  • 24. DOENÇA DE ALZHEIMERFisioterapiaObjetivos: Retardar a progressão da DA; Manter AVDs; Melhorar Qualidade de Vida do Paciente;
  • 25. DOENÇA DE ALZHEIMERConduta: MHB MRP Treino de AVDs Treino de Marcha Estimulação proprioceptiva Estimulação do DNPS