2. Objetivo de la sesión:
El estudiante analizará los conceptos
relevantes para el médico general sobre
estándares y su relevancia para el
intercambio de información.
3. ¿Cómo hacer que un dato tenga utilidad?
¿Cómo integrar información para generar conocimiento?
Para empezar debemos hablar el mismo lenguaje…
5. ¿Qué necesitamos para emitir/recibir un mensaje?
Un código.
Si no compartimos un código, no podemos enviar
un mensaje.
6. ¿Puedes identificar los elementos del modelo de
comunicación en la siguiente imagen?
¿quién es el emisor, receptor, canal?
¿Cuál es el código?
7. ¿Puedes identificar los elementos del modelo de
comunicación en los siguientes escenarios?
¿quién es el emisor, receptor, canal?
¿Cuál es el código?
Un chimpancé emite un alarido de alarma / la
manada sale huyendo
Bombea el corazón / la sangre fluye por el
organismo
Escucho una conferencia en hebreo / no me
entero de nada
8. ¿Puedes identificar los elementos del modelo de
comunicación en la siguiente imagen?
¿cuál es el contexto?
¿Cuál es el código?
9. ¿Puedes identificar los elementos del modelo de
comunicación en la siguiente imagen?
¿quién es el emisor, receptor, canal?
¿Cuál es el código?
¿Tiene información?
10. ¿Puedes identificar los elementos del modelo de
comunicación en la siguiente imagen?
¿quién es el emisor, receptor, canal?
¿Cuál es el código?
¿Tiene información?
11. ¿Puedes identificar los elementos del modelo de
comunicación en la siguiente imagen?
¿quién es el emisor, receptor, canal?
¿Cuál es el código?
¿Tiene información?
12. ¿Puedes identificar los elementos del modelo de
comunicación en la siguiente imagen?
¿quién es el emisor, receptor, canal?
¿Cuál es el código?
¿Tiene información?
13. ¿Puedes identificar los elementos del modelo de
comunicación en la siguiente imagen?
¿quién es el emisor, receptor, canal?
¿Cuál es el código?
¿Tiene información?
14. ¿Puedes identificar los elementos del modelo de
comunicación en la siguiente imagen?
¿quién es el emisor, receptor, canal?
¿Cuál es el código?
¿Tiene información?
15. ¿Puedes identificar los elementos del modelo de
comunicación en la siguiente imagen?
¿quién es el emisor, receptor, canal?
¿Cuál es el código?
¿Tiene información?
16. Si no existiera un Código, no podría haber
comunicación, no podría haber intercambio
de información.
Es por esto que un estándar en los
códigos de comunicación es
indispensable en toda la gestión del
conocimiento, y el área de la salud no es
la excepción.
17. Hay dos niveles de codificación de datos
médicos: la abstracción y la representación.
La abstracción implica la exploración de los
datos y su asociación con una terminología
general y breve.
Por ejemplo, a un paciente admitido en el hospital
con un largo y complejo historial médico, puede
referírsele únicamente con un diagnóstico de
infarto al miocardio, reduciendo el conjunto
completo de información a un código único:
I21
18. La representación busca codificar tanto detalle
como sea posible.
Por ejemplo, incluir en un registro médico los
códigos para cada hallazgo físico, examen de
laboratorio realizado y medicamento administrado.
Estas codificaciones facilitan la comunicación y el
intercambio de información, y cuando dos o más
tecnologías, sistemas o componentes tienen la
capacidad para intercambiar información y usarla
se dice que tienen el atributo de interoperabilidad.
19. Caso clínico – El Desmayo de Erick
Erick es un hombre sano de 18 años.
El 4 de mayo jugó futbol intensamente
y se acostó sin cenar.
El 5 de mayo se presentó a las 7:00 AM al
Zócalo a la Jura de Bandera, sin desayunar.
20. Antes de terminar la ceremonia de 4 horas en la
cual estuvo de pie, tuvo un desmayo y cayó al
suelo.
Los paramédicos lo llevaron al puesto de atención
médica.
Caso clínico – El Desmayo de Erick
21. Caso clínico – El Desmayo de Erick
Peso 165.3 libras, talla 5.25 pies
Signos vitales: temperatura 97.5oF,
presión arterial 10.7/6.7 kPa, frecuencia
cardiaca 90 por minuto, frecuencia
respiratoria 24 por minuto, saturación de
oxígeno 92%.
Glucosa en sangre 2.75 mmol/L.
Pálido y sudoroso. Resto normal.
22. Caso clínico – El Desmayo de Erick
Despierta espontáneamente, orientado
en las tres esferas, sin signos neurológicos.
Se le da un refresco y una hamburguesa.
Al sentirse bien es dado de alta y se va a
casa.
Calorías vs. Joules!
23. Algunas preguntas …
¿Tuvo dificultad para comprender los datos?
¿Qué elementos de comunicación necesita para
intercambiar información con colegas expertos?
¿Qué implicaciones para la práctica médica tiene
el reportar los datos en diferentes escalas o
sistemas?
•En medicina también existen estándares para
poder intercambiar información, y acceder a
conocimiento que se ha codificado a lo largo de los
años.
24. Algunas preguntas …
Explore algunas causas posibles del problema médico de
Erick en el ICD-10
http://apps.who.int/classifications/apps/icd/icd10online
25. Ejercicio de clase.
•Busque en Internet cuáles son las principales causas de
mortalidad o morbilidad en los mexicanos (al menos 3 de
estas causas) en diferentes grupos de edades y en ambos
géneros.
•Una vez identificadas estas causas busque sus códigos en
la CIE-10.
•Comparta sus estrategias y experiencias con el grupo en
el foro.
26. Guías de Práctica Clínica
•El conocimiento de muchos médicos que han ejercido y
adquirido experiencias ha sido codificado (conocimiento
explícito), para estandarizar el tratamiento en los servicios
de salud en México mediante las Guías de Práctica Clínica
(GPC).
•http://www.cenetec.salud.gob.mx/contenidos/gpc/dir_gpc.html
27. Guías de Práctica Clínica
•Son un elemento de rectoría en la atención médica cuyo
objetivo es establecer un referente nacional para favorecer
la toma de decisiones clínicas y gerenciales…
•…basadas en recomendaciones sustentadas en la mejor
evidencia disponible, a fin de contribuir a la calidad y la
efectividad de la atención médica.
28. Guías de Práctica Clínica
• En el Catálogo Maestro de GPC encontrará cada guía
en sus dos modalidades de Evidencias y
Recomendaciones (ER) y Guía de Referencia Rápida (RR)
en pdf.
•
30. Ejercicio.
•Retomado el caso del desmayo de Érick. Busque la Guía
de Práctica Clínica correspondiente en el CENETEC.
•Comparta sus estrategias y experiencias con el grupo en
el foro respectivo
31. Ejercicio
•Una vez encontradas las principales causas de mortalidad
o morbilidad en los mexicanos (al menos 3) busque las
Guías de Práctica Clínica correspondientes en el CENETEC.
•EN UN DOCUMENTO DE WORD EXPLIQUE Y REALICE UN
DIAGRAMA DE FLUJO PARA LOCALIZAR LA INFORMACIÓN
EN LA GPC. (FECHA LÍMITE DOMINGO 29 DE FEBRERO)
32. Otros Estándares en Medicina
Health Level Seven (HL7). Organización que crea métodos para la
interoperabilidad y el intercambio de datos entre sistemas de salud.
DICOM. Imágenes Digitales y Comunicación en Medicina, permite la
comunicación de diagnósticos, información de tratamientos,
imágenes y datos asociados de cualquier tipo.
DeCS (Descriptores en Ciencias de la Salud). Vocabulario
estructurado y trilingüe creado para servir como un lenguaje de
indización.
Medical Subject Headings. (MeSH) Son los términos que indexan la
bibliografía médica mundial.
33. Otros Estándares en Medicina
DeCS (Descriptores en Ciencias de la Salud). Vocabulario
estructurado y trilingüe creado para servir como un lenguaje de
indización.
34. Otros Estándares en Medicina
Medical Subject Headings. (MeSH) Son los términos que indexan la
bibliografía médica mundial.
35. Tarea:
• Resumen: Capítulo 5. Bases de datos y bibliotecas médicas
digitales.
(FECHA LÍMITE: DOMINGO 28 DE FEBRERO)
• Resumen: Capítulo 8. Internet y la profesión médica.
(FECHA LÍMITE: DOMINGO 28 DE FEBRERO)
Sesión 5
