exposicion sobre aborto definición aborto espontaneo aborto recurrente aborto inducido epidemiologia, diagnosticos y tratamiento

1. ABORTO
OBSTETRICIA
Dr. Vicente Rocha González

2. Temas a tratar
• Definición
• Aborto espontaneo
• Aborto recurrente
• Aborto inducido

3. Definición

4. Aborto
Nacimiento
prematuro antes de
que sea posible vivir
(new shorter oxford
dictionary)
Terminación
inducida del
embarazo para
destruir al feto

5. Definición
OMS
The National
Center for
Health
Stadistics
Centers for
Disease
Control and
Prevention
Terminación del
embarazo antes de
las 20 semanas de
gestación o con un
feto que pesa
menos de 500 gr.

6. Aborto espontaneo

7. • 50-75% de los embarazos culmina en perdida
gestacional antes de la semana 20
• El 80% de los abortos espontáneos se
producen a las primeras 12 semanas de
embarazo
Aborto Temprano
<13 semanas
Aborto Tardío
13- 20 semanas

8. Factores fetales
50% embarazo
anembrionico
50% Anomalías
cromosómicas
Trisomia autosómica
Monosomia X
Anomalías estructurales
cromosómicas

9. Factores maternos
Infecciones
Enfermedades crónicas debilitantes
Anomalías endocrinas
Alimentación
Drogas y factores ambientales (alcohol, tabaco, cafeína, radiación, anticonceptivos )
Factores inmunitarios
Traumatismos

10. Clasificación clínica del aborto espontaneo
• Amenaza de aborto
• Aborto inevitable
• Aborto incompleto
• Aborto retenido- retención fetal

11. Amenaza de aborto
• El Dx se sospecha cuando hay secreción
sanguinolenta o hemorragia vaginal por el orificio
cervical cerrado durante la primera mitad del
embarazo
• Si durante la hemorragia el producto no se
aborta, los fetos tienen mayor riesgo de parto
prematuro, bajo peso al nacer o muerte perinatal
Hemorragia Dolor

12. Maligno
Cólicos
abdominales, Hemorragia
y dolor
Embarazo ectópico
Torsión ovárica
Anemia o hipovolemia
Benigno
Hemorragia de
implantación
Lesiones del cuello
uterino posteriores al
coito
Pólipos cervicales

13. Aborto inevitable
• Ruptura de las membranas, acompañado de la
salida de liquido amniótico en presencia de
dilatación, es una aborto casi seguro

14. • Acumulación de liquido entre amnios y corion
No Dolor
No Fiebre
No Hemorragia
Reposo
48hrs

15. Aborto incompleto
• Cuando la placenta se desprende del útero ya
sea total o parcialmente se produce una
hemorragia. El orificio del cuello uterino se
abre y permite la salida de sangre. El feto y la
placenta permanecen completa o
parcialmente dentro del útero

16. Aborto retenido-retención fetal
• Se utilizaba para describir a los productos
muertos de la concepción que se retenían
durante días, semanas, meses dentro del
útero, con el orificio cerrado del cuello uterino

17. Tratamiento
Tipo de aborto Tratamiento resultado
Signos de aborto 1. Placebo
2. PGE, 400 μg vaginal
1. 54% completos a los 7 días
2. 81% completos en 7 días + dolor +
analgésicos
Aborto retenido 1. PGE, 800 μg vaginales
2. Succión legrado
1. 71% completado a los 3 días, 84%
a los 8 días
2. Éxito 97%
Aborto incompleto
espontaneo
1. PGE, 600 μg vaginales
2. Aspiración
1. Éxito en el 96%, 1% de
complicaciones
2. Éxito en el 92%, 10% de
complicaciones

18. Aborto recurrente

19. • Presencia de 3 o mas abortos consecutivos a
las 20 semanas o menos de gestación o con
peso fetal menor a los 500 gr.
Abortos
tempranos

20. Anomalias cromosomicas de los padres 2-4%
Factores anatomicos
Factores inmunitarios
Trombofilias hereditarias
Factores endocrinos
Infecciones

21. Aborto inducido

22. Aborto
terapeutico
Cuando pone
en peligro a la
madre
Enfermedades
geneticas
Violaciones
Aborto
voluntario
1:4 nacidos
vivos
Interrupción medica o quirurgica del embarazo antes de la viabilidad fetal