Your SlideShare is downloading. ×
  • Like
Planificacion familiar
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×

Now you can save presentations on your phone or tablet

Available for both IPhone and Android

Text the download link to your phone

Standard text messaging rates apply
Published

 

  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
  • Interesante información
    Are you sure you want to
    Your message goes here
No Downloads

Views

Total Views
13,464
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2

Actions

Shares
Downloads
503
Comments
1
Likes
2

Embeds 0

No embeds

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
    No notes for slide

Transcript

  • 1. República Bolivariana de Venezuela M.P.P para la Educación Superior La Universidad del Zulia Facultad de Medicina Escuela de MedicinaClínica de ginecología y Obstetricia PLANIFICACIÓN FAMILIAR. REALIZADO POR:
  • 2. FAMILIA “Los miembros del Hogar, emparentados entre si, hasta un grado determinado por sangre, adopción y matrimonio. El grado de parentesco utilizado para determinar los límites de la familia dependerá de los usos a los que se destinen los datos por lo tanto no puede definirse con precisión en escala Mundial” OMS
  • 3. PLANIFICACIÓN FAMILIAR “Una manera de pensar y vivir, adoptada voluntariamente por los individuos y parejas, que se basa en conocimientos actitudes y decisiones tomadas con sentido de responsabilidad, a fin de promover salud y el bienestar de la familia y la comunidad” OMS
  • 4. “La racionalizacion de la reproduccionhumana, planificando la concepcion en cada circustancia sin dejarlo a la irracionalidad del instinto sexual”
  • 5. CONDICIONES DE LA PLANIFICACION FAMILIAR1. Voluntad de Procrear2. Factores y Circustancias3. Necesidad de asistencia Medica
  • 6. OBJETIVOS GENERALES Proteccion de los Derechos del niño
  • 7. OBJETIVOS GENERALES• Proteccionde los derechos de la madre. 1. Derecho a la libre eleccion 2. Derecho a la educacion 3. Derecho a la maternidad 4. Responsabilidad Compartida•Promocion del Bienestar Familiar
  • 8. CONDICIONES DE LA PLANIFICACION FAMILIAR• Planificacion de la natalidad• Planificacion Economica
  • 9. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PLANIFICACION FAMILIAR 2. Factores Religiosos1. Factoreconomico
  • 10. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PLANIFICACION FAMILIAR3. Factores Culturales
  • 11. QUIEN BRINDA PLANIFICACION FAMILIAR •Enfermeras, Enfermeras Obstetricas •Asistentes o Auxiliares de medicos •Quimicos Farmaceuticos, idoneos en farmacia •Personal de atencion primaria, profesionales de salud a la comunidad •Medicos. Incluyendo Ginecologos y Ginecobstetras
  • 12. fuent e : Análisis hecho por el PRB de datos deencuestas entre 1995 y 2007.
  • 13. Se calcula que en los países en desarrollo unos 200 millones de parejasdesean posponer o detener la procreación pero no utilizan ningúnmétodo anticonceptivo.Algunos métodos de planificación familiar ayudan a prevenir latransmisión del VIH y otras infecciones de transmisión sexual.La planificación familiar disminuye la necesidad de recurrir al abortopeligroso. OMS
  • 14. Beneficios de la planificación familiar •Prevención de los riesgos para la salud relacionados con el embarazo en las mujeres • Reducción de la mortalidad de los menores de un año • Prevención de la infección por el VIH y el sida • Disminución de la necesidad de recurrir al aborto peligroso • Poder de decisión • Disminución del embarazo de adolescentes • Menor crecimiento de la población
  • 15. Métodos de la planificación familiar Anticoncepción El uso de anticonceptivos ha aumentado en muchas partes del mundo, especialmente en Asia y América Latina, pero sigue siendo bajo en al África . A escala mundial, el uso haaumentado desde un 54% en 1990 a un 63% en 2007.El uso de métodos anticonceptivos por los hombres representa unaproporción relativamente pequeña de las tasas de prevalencia mencionadas.
  • 16. Necesidad insatisfecha de anticoncepción en el mundoSe calcula que en los países en desarrollo unos 200 millones deparejas desean posponer o detener la procreación pero noutilizan ningún método anticonceptivo. Los motivos son lossiguientes: • Poca variedad de métodos • Acceso limitado a la anticoncepción, particularmente por parte de los jóvenes, los segmentos más pobres de la población o los solteros • Temor a los efectos colaterales, que a veces se han sufrido con anterioridad • Oposición por razones culturales o religiosas • Servicios de mala calidad • Barreras de género.
  • 17. ¿Qué es un método anticonceptivo?Es aquel que impide o reducesignificativamente las posibilidades de una fecundación en mujeres fértiles quemantienen relaciones sexuales decarácter heterosexual al interferir en elmecanismo normal de la concepción.
  • 18. Indicaciones médicas para la anticoncepción•Es claro que el embarazo, parto y puerperio son procesos biológicos que modifican profundamente al organismo femenino y su presencia puede complicar gravemente problemas de salud preexistentes. •Otras infecciones crónicas por virus (SIDA, citomegalovirus) o parásitos(toxoplasma, histoplasma, etc.) pueden hacer que el embarazo termine en aborto, productos malformados, mortinatos o enfermos. •En un caso como en otro, mientras dure la situación identificada, está médicamente indicada la práctica de la anticoncepción.
  • 19. Características básicas de los métodos anticonceptivos Para juzgar la calidad de un procedimiento anticonceptivo deben tomarse en cuenta características universalmente establecidas:Eficacia: Se aprecia mediante una sencilla fórmula que proporciona el llamado "Índice de Pearl“Innocuidad: Poco recomendable sería un procedimiento que causara graves peligros a la salud general o reproductiva de la persona usuaria. Aceptabilidad: Además de objeciones que pueda tener la pareja, también debeconsiderarse si el método es molesto o desagradable, aunque no llegue a ser peligroso.
  • 20. Características básicas de los métodos anticonceptivos Accesibilidad: Un buen método debe estar fácilmente disponible en elmomento y por el tiempo que se le requiera, para asegurar la continuidad de su uso. Facilidad de empleo: No es utilizable un procedimiento cuya complejidad de ejecución, a veces por encima del nivel cultural de la pareja, pudiera repercutir en falta de uso oportuno o abandono a corto plazo. Costo: Debe ser el mínimo posible, por razones obvias.
  • 21. Factores que influyen en la selección de un método Para seleccionar un método se deberá tomar en cuenta lo siguiente: • La salud general • La frecuencia con la que sostiene relaciones sexuales • El número de parejas sexuales que tiene • Si desea tener hijos• Qué tan bien funciona cada método (o su eficacia) para evitar el embarazo • Cualquier efecto secundario posible • Su comodidad para usar ese método.
  • 22. Métodos Anticonceptivos Naturales • Controlado por la paciente •Libre de efectos secundarios •Aspectos religiosos Otras alternativas mas eficaces • métodos mas confiables • patologías preexistentes
  • 23. Métodos Naturales• Se basa en Averiguar fecha mas probable de ovulación• signo de mi-ttelschmerz, Practica cada vez menor• Principal Dificultad
  • 24. Aspectos Históricos• Evitar coito• Medico Soranos siglo II D.C• von Bischoff mediados del siglo XIX• Década de los 30 Ogino(1882-1975) Knus(1892-1970)• siglo XVIII por Squire y Jacobi,• Van de Velde, en 1928,
  • 25. Aspectos Históricos• Pouchet, en 1847, aunque Alfred Donne, en 1836,• Seguy y Simonnet, en• 1933, y Vierigiver conjuntamente con Pommerenke, en 1944,• trabajos de John y Evelyn Billings, en Australia, en 1964 y la publicación del libro Atlas of the Ovulation Method, en los 70’.
  • 26. Ventajas• Único método aceptado por la iglesia católica• No requiere ningún tipo de medicación• Ambos cónyuges comparten la responsabilidad de la planificación familiar
  • 27. Desventajas• Requiere una alta motivación• Control diario de sus funciones corporales• Requiere firme determinación y control del hombre• No requiere de control médico periódico
  • 28. Método de planificación naturalMétodo calendario o método Ogino-Knaus Gráfica usada para calcular los días fértiles y los no fértiles según la longitud del ciclo.
  • 29. Situaciones Especificas• Si la paciente tiene ciclos menstruales regulares• Sin menstruación• Después del parto (este o no amamantando)• Luego de una perdida de embarazo o aborto• Pasaje de un método hormonal• Después de tomar anticonceptivos orales
  • 30. Situaciones Especificas• La ingesta de medicamentos• Los ciclos menstruales recién se han iniciado o se han vuelto menos frecuentes debido a la edad
  • 31. Métodos Naturales Método de la temperatura corporal basalEs una de las variantes más efectiva s de los métodos naturales, con una tasade embarazos que va desde menos del 1% hasta el 20%. Este método es máscomplicado que el método del calendario porque requiere tomar la temperaturatodas las mañanas y aprender a determinar cuándo ha ocurrido la ovulación porla elevación de la temperaturaIMPORTANTE: Si la mujer presenta fiebre u otros cambios en la temperatura corporal, puede quesea difícil utilizar el método TCB.
  • 32. Métodos NaturalesMétodo de la temperatura corporal basal Tome la temperatura corporal diariamente Evite el sexo o utilice otro método hasta 3 días después del ascenso de la temperatura Retome el sexo sin protección hasta el comienzo de la próxima menstruación
  • 33. Métodos Naturales Método de BillingsSe basa en el principio de que el moco cervical se comienza a producir enla etapa preovulatoria, alcanza su máximo en la etapa ovulatoria, para luego disminuirde nuevo.
  • 34. Métodos NaturalesMétodo de BillingsRevise las secreciones cervicalesdiariamenteEvite el sexo sin protección los días demenstruación profusaEvite el sexo sin protección a partir delmomento que comienzan lassecreciones y hasta 4 días después del“día pico”Retome el sexo sin protección Secreciones húmedas y resbalosas
  • 35. Métodos Naturales Método SintotérmicoEste método combina una variedad de técnicas para determinar el períodofértil. Para ello la mujer debe llevar una gráfica especial en la que registra los cambios dela temperatura, moco cervical y el dolor que puede ocurrir durante la ovulación ,menstruación y relaciones sexuales; de tal forma que, si una mujer no puede determinarcon seguridad un signo ovulatorio, puede verificar su interpretación con otros signosadicionales.
  • 36. Métodos Naturales Coito interrumpidoEl hombre retira su pene de la vagina de su compañera y eyacula fuera de lavagina, manteniendo el semen alejado de los genitales externos de la mujer. Se loconoce también como coitus interruptus o “marcha atrás.” Actúa haciendo que elsemen no ingrese al cuerpo de la mujer.Eficaciao Es uno de los métodos menos efectivoso Cuando es utilizado correctamente en cada acto sexual, se producen 4embarazos cada 100 mujeres cuyas parejas utilizan el coito interrumpido durante elprimer año.
  • 37. Métodos NaturalesMétodo de Amenorrea en la Lactancia es un método temporal de planificación familiar basado en el efecto natural de lalactancia sobre la fertilidad. requiere 3 condiciones: El bebé está siendo alimentado a pecho La madre no ha vuelto a menstruar exclusivo o casi exclusivo y con frecuencia, durante el día y la noche El bebé tiene menos de 6 meses de edad
  • 38. Métodos NaturalesMétodo de amenorrea en lalactanciao Es un método de planificaciónfamiliar naturalo Promueve el amamantamientoóptimo, lo cual tiene beneficiospara la salud del bebé y de lamadreo No tiene costos directos para laplanificación familiar o laalimentación del bebé
  • 39. Métodos de BarreraCondones o preservativos MasculinosFundas, o forros hechos de una fina goma de látex, que se adaptan a la formadel pene erecto. Funcionan formando una barrera que impide que losespermatozoides atraviesen el orificio cervical.MODO DE USO: - Utilice un condón nuevo para cada acto sexual. - Antes de cualquier contacto físico, coloque el condón en la punta del pene enerección con el lado enrollado hacia afuera. - Desenrolle el condón bien hasta la raíz del pene en erección. - Inmediatamente después de la eyaculación, sostenga el borde del condón ensu lugar y retire el pene mientras que aún está erecto. - Elimine el condón utilizado de manera segura
  • 40. Métodos de BarreraCondón masculinoVENTAJAS: - Carecen de efectos colateraleshormonales - Pueden ser utilizados comométodo transitorio o de respaldo - Pueden ser utilizados sin tenerque ver a un proveedor de salud - Son fáciles de obtener - Ayudan a proteger tanto contra el embarazo como contra ITS, incluyendo VIH - En la mujer previene la enfermedad inflamatoria pélvica recurrente y dolor pélvico crónico
  • 41. Métodos de BarreraDESVENTAJAS: - Reacción alérgica severa - En algunos hombres puedeamortiguar la sensación sexual.- Puede romperse INDICACION: - Indicado en todos los hombres CONTRAINDICADO: - Si el individuo presentan una reacción alérgica severa al látex.
  • 42. Métodos de BarreraCondones o preservativos femeninos Funciona actuando como barrera e impidiendo el paso de los espermatozoides a través del orificio cervical.Son revestimientos que seadaptan a la vagina de la mujer,quedan poco ajustados y estánhechos de una película delgadade plástico suave y transparente
  • 43. Métodos de BarreraCondones o preservativos femeninos Tiene aros flexibles en ambos extremos. – Tiene un aro en el extremo cerrado que ayuda a la inserción del Condón. – El aro del extremo abierto ayuda a mantener parte del condón fuera de la vagina.
  • 44. Métodos de BarreraMODO DE USO: - Use un nuevo condón Femeninopara cada acto sexual. - Antes de ningún contacto físico,introduzca el condón en la vagina. - Asegúrese que el pene entra en elcondón y se mantiene en su interior. - Después de que el hombre retira supene, sostenga el aro externo delcondón, gírelo para sellar dentro losfluidos y suavemente, retírelo de lavagina. - Eliminación segura del condónusado.
  • 45. Métodos de BarreraINDICACIONES Todas las mujeres puedenutilizar condones femeninos deplástico. VENTAJAS: - Disminuye el riesgo de embarazo. - Disminuye las ITS, incluyendo VIH. - No son difíciles de usar, pero hay que aprender a usarlos correctamente
  • 46. METODOS DE BARRERA:1.- DISPOSITUVO INTRAUTERINO DE COBRE: Es un pequeño armazón de plástico, Flexible rodeado de mangas o alambres de cobre. Funcionan fundamentalmente provocando una modificación química que altera alespermatozoide y al óvulo antes de la fecundación.- CUANDO USARLO: En cualquier momento si existe una razonable certeza de que no está embarazada, o queno presente ninguna patología genital.
  • 47. - INDICACIONES: Casi todas las mujeres pueden utilizar DIU de manera segura y efectiva,Incluyendo mujeres que: - Hayan tenido hijos o no - Tengan cualquier edad, incluyendo adolescentes y mujeres de más de 40 años - Hayan tenido recientemente un aborto o una pérdida de embarazo (si nohay evidencia de infección) - Estén amamantando - Realicen trabajo físico intenso - Hayan tenido un embarazo ectópico - Hayan tenido enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) - Presenten anemia - Estén infectadas con VIH o estén en terapia antirretroviral yevolucionando bien.
  • 48. - CONTRAINDICACIONES: - Infecciones de transmisión sexual - Enfermedad inflamatoria pélvica - Cáncer cervical - Malformaciones uterinas - Enfermedad trofoblástica - Mujer embarazada.
  • 49. - VENTAJAS - Disminuye el riesgo de embarazo. - Puede ayudar a proteger contra cáncerdel recubrimiento uterino (cáncer endometrial)- DESVENTAJAS: - Puede agravar el cuadro anémico - Puede aparecer enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). - Perforación de la pared del útero. - Pérdida de embarazo, parto prematuro, o infección.
  • 50. - EFECTOS ADVERSOS: - Menstruación prolongada y abundante - Sangrado irregular - Más calambres y dolor durante la menstruación.- CORRECCIÓN DE MALENTENDIDOS:- Rara vez provocan EIP.- No aumentan el riesgo de contraer ITS, incluyendo VIH.- No aumentan el riesgo de pérdida de embarazo cuando una mujer quedaembarazada después que se le retira el DIU.- No producen infertilidad en la mujer.- No provocan defectos de nacimiento.- No causan cáncer.- No causan incomodidad ni dolor a la mujer durante la relación sexual.
  • 51. 2.- DIAFRAGMAS: Es un capuchón de látex blando que cubre el cérvix. El borde contiene un resorte firme yflexible que mantiene el diafragma en su lugar. Funciona impidiendo la entrada del espermatozoide al orificio cervical.- MODO DE USO: - Vierta una Cucharada de gel o espuma espermicida dentro del diafragma y alrededor delborde. - Presione los bordes juntos; inserte El diafragma en la vagina tan profundo como pueda. - Toque el diafragma para asegurarse que cubra el cérvix - Manténgalo colocado, por lo menos durante 6 horas después de la relación sexual - Para retirarlo, deslice un dedo debajo del borde del diafragma para empujarlo hacia abajo yafuera.
  • 52. - VENTAJAS: - Disminuye el riesgo de embarazo. - Disminuye el riesgo de algunas enfermedades detransmisión sexual (clamidia, gonorrea,enfermedad inflamatoria pélvica, tricomoniasis) - Disminuye el riesgo de lesiones precancerosas ycáncer cervical. - DESVENTAJAS: - Riesgo de infecciones urinarias, vaginosis bacteriana y candidiasis. - Síndrome de shock tóxico es muy raro. - Irritación en o alrededor de vagina o pene
  • 53. - INDICACIONES:- Casi todas las mujeres pueden utilizar el diafragma de manera segura y efectiva.- CONTRAINDICACIONES: - Después del parto o un aborto. - Presencia de reacciones alérgicas al látex. - Histerocele.
  • 54. 3.- CAPUCHON CERVICAL:Se trata de un capuchón suave, de látex o goma plástica, que cómodamente recubre el cuello cervical. Tiene como función impedir el paso de los espermatozoides a través del orificiocervical.- MODO DE USO: - Llene un tercio del capuchón con crema, gel o espuma espermicida. - Presione el borde del capuchón alrededor del cérvix hasta que estécompletamente cubierto, presionando suavemente la cúpula para aplicarsucción y sellar el capuchón. - Introduzca el capuchón cervical en cualquier momento dentro de las 42horas antes de la relación sexual.
  • 55. - VENTAJAS: - Disminuye el riesgo de embarazo. - Disminuye el riesgo de algunas enfermedades de transmisión sexual (clamidia, gonorrea,enfermedad inflamatoria pélvica, tricomoniasis) - Disminuye el riesgo de lesiones precancerosas y cáncer cervical.- DESVENTAJAS: - Riesgo de infecciones urinarias, vaginosis bacteriana y candidiasis. - Síndrome de shock tóxico es muy raro. - Irritación en o alrededor de vagina o pene - Lesión vaginal
  • 56. - INDICACIONES: - Casi todas las mujeres pueden utilizar el diafragma de manera segura y efectiva.- CONTRAINDICACIONES: - Presencia de lesiones cervicales. - Después del parto o un aborto. - Presencia de reacciones alérgicas al látex.
  • 57. MÉTODOS QUÍMICOS:1.- ESPERMICIDAS: Son sustancias que se introducen profundamente en la vagina, próximo alCérvix, antes de la relación. Funcionan rompiendo la membrana de la célula espermática, inactivándola.- MODO DE USO: - Suministre el espermicida - Explique cómo introducir el espermicida dentro de la vagina. - Explique cuándo introducir el espermicida en la vagina. - Explique cómo proceder con actos sexuales múltiples. - No lave la vagina después del sexo
  • 58. - VENTAJAS: - Disminuye el riesgo de embarazo.- DESVENTAJAS: - Raramente produce infección de las vías urinarias - Irritación en o alrededor de vagina o pene. - Lesiones vaginales.
  • 59. - INDICACIONES:- Todas las mujeres pueden utilizar espermicidas con seguridad.- CONTRAINDICACIONES: - Presentan alto riego de infectarse de VIH - Están infectadas de VIH - Tienen SIDA
  • 60. Anticonceptivos Orales Combinados ¿Qué son los anticonceptivos orales combinados? Estrogeno + Progesterona Ovulación
  • 61. Anticonceptivos Orales Combinados ¿Qué tan eficaces son?8 embarazos cada 100 92 de cada 100 mujeres mujeres Menos de 1 embarazo cada 100 mujeres
  • 62. Anticonceptivos Orales Combinados Mecanismo de acción Inhibición de la ovulación Alteración en el desarrollo endometrial Cambios en el cervix y en el moco cervical
  • 63. Anticonceptivos Orales Combinados Hipotálamo Hormona liberadora de AOC Gonadotrofinas (GnRH) Hipófisis Gonadotrofinas (FSH,LH)Inhibición de la ovulación Ovarios Hormonas Sexuales (estrógenos, progesterona, inhibina) Órganos blanco y funciones metabólicas
  • 64. Anticonceptivos Orales Combinados Fase proliferativa acortada debido a las bajas dosis de estrógenos y comienzo temprano del progestágeno (inhibe la proliferación)Alteraciones en el desarrolloendometrial Fase secretoria temprana e incompleta transformación del endometrio (glándulas endometriales y arterias espiraladas parcialmente desarrolladas)
  • 65. Anticonceptivos Orales Combinados Orificio externo y canal cervical permanecen cerradosCambios en el cérvixy en el moco cervical Moco cervical escaso, viscoso, poca filancia y ausencia de cristalización
  • 66. Anticonceptivos Orales Combinados Indicaciones de los ACO Anticoncepción. Hemorragia uterina disfuncional. Miomas uterinos sangrantes, previo al tratamiento quirúrgico. Dismenorrea. Tensión premenstrual. Síndrome menopáusico. Endometriosis. Cáncer de endometrio.
  • 67. Anticonceptivos Orales Combinados Contraindicaciones de ACO Trombosis (venosa o arterial) Presencia o antecedentes de pródromos de una Diabetes mellitus con compromiso vascular. presencia de un factor de riesgo grave o de múltiples factores de riesgo de trombosis arterial o venosa. Presencia o antecedentes de enfermedad hepática severa Tumores hepáticos actuales o antecedentes de los mismos Neoplasias conocidas o sospechadas de los órganos genitales o de las mamas Hemorragia vaginal sin diagnosticar. Embarazo conocido o sospecha del mismo.
  • 68. Anticonceptivos Orales Combinados Cefaleas Mareos Náuseas Dolorimiento mamario Efectos Cambios de peso Cambios de humorColaterales Acné Oligomenorrea Metroragia Amenorrea
  • 69. Anticonceptivos Orales Combinados Riesgo de embarazo cáncer endometrial Quistes ováricos Beneficios Calambres menstruales Conocidos Cancer de ovariopara la Salud Quistes de ovario Problemas de sangrado menstrual Vello excesivo en rostro y cuerpo
  • 70. Anticonceptivos Orales Combinados Coágulo sanguíneo en venas profundas de piernas o pulmones (trombosis de venas profundas o embolia Riesgos pulmonar)Conocidos Enfermedad Cerebro para la Vascular Salud Infarto Agudo al Miocardio
  • 71. Anticonceptivos Orales Combinados Criterios Médicos de Elegibilidad para Anticonceptivos Orales Combinados ¿Está amamantando un bebé de menos de 6 meses? ¿Ha tenido usted un bebé hace menos de 3 semanas y no lo está amamantando? ¿Fuma cigarrillos? ¿Tiene cirrosis hepática, infección hepática, o tumor hepático? ¿Tiene hipertensión? ¿Ha tenido diabetes por más de 20 años, o lesión provocada por diabetes en arterias,visión, riñones, o sistema nervioso? . ¿Tiene programada una cirugía mayor que vaya a impedirle caminar por una semana o más?
  • 72. Pildoras de Progestina Sola¿En qué Consisten las Píldoras deProgestina Sola?Son píldoras que contienen dosismuy bajas de una progestina igualque la progesterona naturalpresente en la mujer. Inhibición de la ovulación Alteración del moco cervical Cambios endometriales
  • 73. Pildoras de Progestina Sola Reducción del volumen - Incremento de la viscosidadAlteración - Incremento de ladel moco celularidad - Disminuye la filancia cervical - Disminuye la cristalización
  • 74. Pildoras de Progestina Sola - Atrofia -Supresión de la proliferaciónCambios en la mucosa -Cambios secretoriosendometrial irregulares - Actividad secretoria normal
  • 75. Pildoras de Progestina Sola Indicaciones Contraindicaciones Embarazo conocido oSeguras y Aptas para Casi Todas las sospechado. Mujeres - Trastorno tormboembólico venoso activo. Estén amamantando - Presencia o antecedentes de enfermedad hepática grave. Tengan cualquier edad - Tumores progestágeno- dependientes. Fumen cigarrillos - Hemorragia vaginal no diagnosticada.
  • 76. Pildoras de Progestina Sola Cefaleas Mareos Náuseas Dolorimiento mamario Efectos Cambios de peso Cambios de humorColaterales Acné Oligomenorrea Metroragia Amenorrea
  • 77. Pildoras de Progestina SolaPosología Los comprimidos deben tomarse diariamente. El primer comprimido se tomará el primer día de la menstruación. Posteriormente, se toma 1 comprimido por día en forma continua. Una vez tomado el último comprimido del envase blister, la mujer empezará directamente el nuevo blister al día siguiente.
  • 78. Píldora Anticonceptiva de Emergencia Progestina o ¿ Qué Son las progestina y un Píldoras Anticonceptivas estrógeno de Emergencia? juntos Inhibición de la ovulación Inhibición de la fertilización Efecto Antiimplantatorio
  • 79. Píldora Anticonceptiva de Emergencia Composición y Posología 1.5 mg de Sólo contiene levonorgestrel enlevonorgestrel una única dosis 0.05 mg 2 Al momento y Contiene de etinil 2, 12 hrs estrógeno- estradiol despues progestina 0.25 mg de levonorgestrel 3 días posteriores al sexo sin protección cuanto antes se tomen las PAE después del sexo sin protección, más eficaces son.
  • 80. Píldora Anticonceptiva de EmergenciaIndicaciones *Sexo forzado (violación) o coaccionado *Todo sexo sin protección *Se utilizó incorrectamente el preservativo *La mujer omitió 3 o más píldoras anticonceptivas orales combinadas *El DIU se salió de sitio
  • 81. Píldora Anticonceptiva de Emergencia Insuficiencia hepática graveContraindicaciones Síndrome de mala absorción como la enfermedad de Crohn Mujeres con riesgo de sufrir un embarazo ectópico Sangrado vaginal idiopatico Porfiria Hipertensión severa Diabetes melitus Epilepsia enfermedad isquémica coronaria, ACV, historia de cancer de mama.
  • 82. Anillo Vaginal Se trata de un anillo flexible que se coloca en la vaginaLibera 2 hormonas de forma Actuando durante 3 semanascontinua , una progestina y un Fundamentalmente evitandoestrógeno que se absorben a la liberacion de ovulos desdetravés de la pared vaginal el ovario; retirándose en la 4tadirectamente al torrente semana.sanguíneo
  • 83. Anillo Vaginal Depende del usuaria: El riesgo de embarazo es mayor Eficacia: cuando la mujer se atrasa en comenzar con un nuevo anillo -Cambios en la menstruación -Sangrado más leve y menos días de sangrado -Sangrado irregularEfectos Colaterales -Sangrado prolongado -No hay menstruación -Cefaleas -Irritación, rubor, o inflamación de la vagina (vaginitis) -Flujo vaginal blanco
  • 84. Anillo Vaginal
  • 85. Anillo Vaginal Explicar:Debe mantener el anillo colocado todo el tiempo,todos los días y noches durante 3 semanas. Para retirar el anillo, debe engancharlo con su dedo índice, o apretar el anillo entre su índice y el dedo medio y jalar hacia afuera.Si se olvida y deja el anillo colocado durante la cuartasemana no se necesita ninguna acción especial. Si el anillo se sale, deslizándose, debe enjuagarse en agua limpia, volviéndolo a colocar inmediatamente.
  • 86. ImplantesSon pequeños cilindros o cápsulas de plástico,que liberan una progestina parecida a laprogesterona natural producida por elorganismo de la mujer. Brinda protección contra embarazo a largo plazo. Muy eficaz durante 3 a 7 años.
  • 87. Implantes Requiere de personal entrenado para insertarlo y quitarlo. La mujer no puede comenzar o dejar los implantes por su cuenta. Se trata de uno de los métodos mas eficaces y de mayorEficacia: duración: Menos de 5 embarazo cada 10000 mujeres que utilizan los implantes el primer año
  • 88. Implantes - Jadelle: 2 cilindros, eficaz durante 5 añosTipos de implantes - Implanon: 1 cilindro, eficaz durante 3 años - Norplant: 6 cápsulas, la etiqueta indica 5 años de uso. - Sinoplant: 2 cilindros, eficaz durante 5 años Alteraciones de los patrones de sangrado, incluyendo: Los primeros meses: – Sangrado mas liviano y menos días de sangrado – Sangrado irregular que dura más de 8 díasEfectos Colaterales – Sangrado Infrecuente – No hay menstruación Cefaleas - Dolor abdominal, Acné , Cambios de peso, Mareos, Cambios de humor, Náuseas
  • 89. Implantes •Portage contra el riesgo de embarazoBeneficios •Protege contra la Enfermedad Inflamatoria Pélvica (EPI) Riesgo NINGUNO - Infección en el sitio de inserciónComplicaciones - Expulsión del implante
  • 90. Parches AnticonceptivosEs un plástico pequeño, delgado, cuadrado, deplástico flexible, que se usa contra el cuerpo. Libera 2 hormonas de forma continua , una progestina y un estrógeno que se absorben a Actuando fundamentalmente través de la piel directamente evitando la liberacion de al torrente sanguíneo ovulos desde el ovario; retirándose en la 4ta semana.
  • 91. Parches Anticonceptivos La eficacia depende del usuario: El riesgo de embarazo es mayor cuando la mujer atrasa el cambio de parche. Eficacia: Las tasas de embarazo pueden ser levemente más altas entre las mujeres que pesen 90 kg o más. Alteraciones de los patrones de sangrado, incluyendo: Los primeros meses: – Sangrado mas liviano y menos días de sangrado – Sangrado irregularEfectos Colaterales – Sangrado prolongado – No hay menstruación Cefaleas - Dolor abdominal, Mareos, Náuseas, cefaleas, vómitos, síntomas gripales.
  • 92. Métodos Inyectables Progestina Sola Cada uno de los anticonceptivos inyectables, acetato de medroxiprogesterona de depósito (AMPD) y enantato de noretisterona (EN-NET) contiene una progestina igual a la hormona natural progesterona producida en el cuerpo de la mujer. La eficacia depende de que las inyecciones se reciban con regularidad: El riesgo mayor de embarazo se da cuando la mujer omite unaEficacia: inyección. se producen cerca de 3 embarazos cada 100 mujeres que utilizan inyectables con progestina sola en el correr del primer año
  • 93. Métodos InyectablesAdministración de la Inyección AMPD: 150 mg para inyecciones en el músculo (inyección intramuscular). EN-NET: 200 mg para inyecciones en el músculo Indicacion Volver por las inyecciones con regularidad. Para una óptima eficacia, es importante volver cada 3 meses (13 semanas) en el caso de las AMPD o cada 2 meses para las EN-NET.
  • 94. Métodos InyectablesEfectos Colaterales -Cambios en los patrones de sangrado – Sangrado irregular – Sangrado prolongado - Aumento de peso - Cefaleas - Mareos - Distensión y molestia abdominal - Cambios de humor - Disminución del impulso sexual
  • 95. Métodos Inyectables Inyectables Mesuales Los inyectables mensuales contienen 2 hormonas—una progestina y un estrógeno— iguales a las hormonas naturales progesterona y estrógeno que produce el cuerpo de la mujer 3 embarazos cada 100 mujeres que utilizan inyectablesEficacia: mensuales en el correr del primer año-
  • 96. Métodos InyectablesAdministración de la Inyección Efectos Colaterales -Cambios en los patrones de sangrado 25 mg AMP/ cipionato de – Sangrado irregular estradiol o 50 mg ENNET/ valerato – Sangrado prolongado de estradiol, aguja de inyección - Aumento de peso intramuscular, y jeringa de 2 ml o - Cefaleas 5 ml. - Mareos - Distensión y molestia abdominal - Cambios de humor - Disminución del impulso sexualAcuerde una fecha para su próximainyección en 4 semanas.
  • 97. Métodos Quirúrgicos Esterilización Femenina:Es la anticoncepción permanente paramujeres que no desean tener hijos.También llamada Salpingectomia oLigadura de trompas
  • 98. Métodos Quirúrgicos Laparotomía LaparoscopiaPequeña incisión en el abdomen. Se Inserción en el abdomen de un tubotraen las trompas de Falopio a la largo y fino con una lente, a travésincisión, para cortarlas o bloquearlas de una pequeña incisión.
  • 99. Métodos QuirúrgicosProcedimiento de laparotomía:-Asepsia y Antisepsia- Examen Físico y Examen Pélvico- Sedación- Incisión pequeña vertical (2-5 centímetros)- Inserción de un instrumento especial (elevador uterino) en la vagina- Se hace la ligadura y se corta cada trompa- Culminando con el cierre de la incisión por puntos y la colocación de vendasadhesivas
  • 100. Métodos QuirúrgicosEl Procedimiento Laparoscópico:-Asepsia y Antisepsia- Examen Físico y Examen Pélvico- Sedación- Colocación de una aguja especial en elabdomen de la mujer- Incisión pequeña vertical (1 centímetros)- Inserción del Laparoscopio- Segunda Incisión para ligar trompas- Se retira el instrumento y el laparoscopio-Culminando con el cierre de la incisión porpuntos y la colocación de vendas adhesivas
  • 101. Métodos Quirúrgicos •Portage contra el riesgo de embarazo •Protege contra la Enfermedad Inflamatoria Pélvica (EPI) Eficacia: Menos de 1 embarazo por 100 mujeres en el correr del primer año después del procedimiento de esterilización Infección o absceso de la herida. Las complicaciones gravesComplicaciones: no son comunes. La muerte debida al procedimiento es extremadamente rara.
  • 102. Métodos Quirúrgicos Cuándo se debe realizar el procedimientoAsegurar la Elección Informada: 1 - También puede disponer de anticonceptivos transitorios. 2 - La esterilización voluntaria es un procedimiento quirúrgico. 3 - Además de los beneficios, el procedimiento puede entrañar algún riesgo. (Es preciso explicar tanto los riesgos como los beneficios de modo que la usuaria los pueda comprender.) 4 - De tener éxito, el procedimiento evitará que la usuaria tenga más hijos. 5 - El procedimiento se considera permanente y probablemente no sea posible revertirlo. 6 - La usuaria puede decidir en contra del procedimiento en cualquier momento antes de que tenga lugar (sin perder derecho a otros beneficios médicos, sanitarios, u otros servicios o beneficios).
  • 103. Métodos Quirúrgicos Autocuidado para la Esterilización Femenina e Indicaciones necesarias: - Usar otro anticonceptivo hasta el procedimiento. Antes del procedimiento - No comer nada durante 8 horas antes de la cirugía - No tomar medicamentos 24 h antes- Reposo durante 2 días- Mantener la Incisión Limpia y Seca Después del procedimiento- Abstenerse de tener sexo durante por lo menos1 semana - IbuprofenoQué hacer con los problemas más comunes - Paracetamol Planificar la visita de control
  • 104. Métodos Quirúrgicos Vasectomía:Es un método de anticoncepciónmasculina permanente paraaquellos hombres que no deseantener más hijos, a través de unapunción o una pequeña incisión enel escroto, donde se va a ubicar aambos conductos que transportan elesperma al pene (Conductosdeferentes) y los secciona o bloqueamediante ligadura o aplicando caloro electricidad (cauterización)
  • 105. Métodos Quirúrgicos Las tasas de embarazo son alrededor de 2 a 3 por 100 mujeres en el Eficacia: primer año siguiente a la vasectomía de su pareja -Infrecuentes a raras - Dolor escrotalComplicaciones: - Infecciones de la Herida - Inflamación del área
  • 106. Métodos Quirúrgicos Procedimiento de Vasectomía:- Asepsia y Antisepsia- Anestésico local en el escroto para evitar eldolor.- Palpación de la piel del escroto para ubicarcada conducto deferentes- Se realiza la punción o incisión cutánea- Se eleva una pequeña asa de cada conductodesde el sitio de punción o incisión- Se cubre la punción con un vendaje adhesivoy si es una incisión se puede cerrar con puntos
  • 107. PLANIFICACION FAMILIAR SERVIVIOS DE LA PLANIFICACIÓN FAMILIAR a)ASISTENCIA MÉDICA • Campo terapéutico • Campo diagnóstico
  • 108. PLANIFICACION FAMILIAR SERVIVIOS DE LA PLANIFICACIÓN FAMILIAR b). LABOR EDUCATIVA OBJETIVOS: Usuarios QUIERAN • Utilizar métodos eficaces de Planificación Familiar • Mantenerse en los mismos. • Recomendar a sus amigos los Servicios de Planificación Familiar
  • 109. PLANIFICACION FAMILIAR SERVIVIOS DE LA PLANIFICACIÓN FAMILIAR Usuarios SEPAN: • Las ventajas personales y familiares de la PF. • La inocuidad y reversibilidad de los métodos modernos, así como sus inconvenientes y fracasos. • La necesidad de los controles médicos periódicos. • Los peligros del aborto clandestino. • La inseguridad de los métodos caseros. • Las ventajas personales de la detección precoz de procesos patológicos.
  • 110. PLANIFICACION FAMILIAR ASESORAMIENTO DE LA PLANIFICACIÓN FAMILIAR EXITOSO APROPIADO ELEGIR Y USAR PLANIFICACIÓN FAMILIAR USUARIAS SITUACIÓN NECESIDAD “ EL MEJOR ASESORAMIENTO SE ADAPTA A CADA USUARIO/A INDIVIDUAL”
  • 111. PLANIFICACION FAMILIAR PLANIFICACIÓN DEL EMBARAZO • El asesoramiento sobre la preparación para un embarazo seguro, para el parto y para tener un bebé sano • Es mejor esperar un mínimo de 2 años después del parto antes de interrumpir la anticoncepción para quedar embarazada. • Al menos 3 meses antes de interrumpir la anticoncepción, la mujer debería alimentarse con una dieta balanceada y seguir haciéndolo durante el embarazo.
  • 112. TIPOS DE PACIENTE HABITUALES PLANIFICACIÓNPLANIFICACION FAMILIAR DEL EMBARAZO •Usuarias nuevas sin un método en mente •Usuarias nuevas con un método en mente YA UNA VEZ ESTABLECIDO UN MÉTODO. •Usuarias que vuelven sin problemas •Usuarias que vuelven con problemas BR: JAVIER FERRER
  • 113. ASESORAMIENTO EN CASOS DE PROBLEMAS DEPLANIFICACION FAMILIAR FERTILIDAD •El hombre es tan proclive a tener problemas de infertilidad como la mujer. •BUSQUEN EL EMBARAZO DURANTE 12 MESES AL MENOS, ANTES DE PREOCUPARSEPOR LA INFERTILIDAD. •Los métodos basados en el conocimiento de la fertilidad pueden ayudar a la pareja a identificar el período más fértil de cada ciclo. •Si después de un año esas sugerencias no han surtido efecto, de ser posible, derive a la pareja para su evaluación. La pareja podría también CONSIDERAR LA ADOPCIÓN.
  • 114. PLANIFICACION FAMILIAR POST- ASESORAMIENTO EN CASOS POST ABORTO - •ACCESO INMEDIATO Y FÁCIL A LOS SERVICIOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
  • 115. CONSEJOS PARA TENER ÉXITO EN ELPLANIFICACION FAMILIAR ASESORAMIENTO •Sea respetuoso con cada usuaria y ayúdela a sentirse cómoda. •Aliente a la usuaria a explicar sus necesidades, a expresar sus preocupaciones y a realizar preguntas. •Deje que los deseos y necesidades de la usuaria orienten la conversación. •Esté alerta a las necesidades relatadas, tales como protección de infecciones de transmisión sexual, incluyendo VIH y apoyo para el uso del condón.
  • 116. CONSEJOS PARA TENER ÉXITO EN ELPLANIFICACION FAMILIAR ASESORAMIENTO •Escuche atentamente. Escuchar es tan importante como dar la información correcta. •Dé la información e instrucciones clave. Use palabras comprensibles. •Respete y apoye las decisiones informadas de la usuaria. •Refiérase a los efectos colaterales, de haberlos y tome con seriedad las preocupaciones de la usuaria. •VERIFIQUE QUE LA USUARIA COMPRENDA.
  • 117. EL ASESORAMIENTO HA TENIDO ÉXITO CUANDOPLANIFICACION FAMILIAR •La usuaria percibe que ha recibido la ayuda que quería •La usuaria sabe qué hacer y se siente confiada de poder hacerlo •La usuaria se siente respetada y apreciada •La usuaria regresa cuando lo necesita Y LO MÁS IMPORTANTE, LA USUARIA USA SUS MÉTODOS CON EFICACIA Y SATISFACCIÓN.
  • 118. CONSECUENCIAS DE LA FALTA DE P.FPLANIFICACION FAMILIAR •CONSECUENCIAS SOCIALES: •Abortos •Embarazos no deseados •Falta de paternidad responsable •ETS/VIH-SIDA • CONSECUENCIAS ECONÓMICAS •Pobreza •Problemas de superpoblación
  • 119. SOLUCIONES PARA LA FALTA DE P.F.PLANIFICACION FAMILIAR •Realizar campañas educativas •Realizar campañas publicitarias