Enfermedad pélvica inflamatoria

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Enfermedad pélvica inflamatoria

  1. 1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA<br />LA UNIVERSIDAD DEL ZULIA<br />FACULTAD DE MEDICINA<br />ESCUELA DE MEDICINA<br />GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA<br />Enfermedad Pélvica Inflamatoria<br />REALIZADO POR:<br />Br. MONCADA, MARYEN<br />Br.MONTANO, TATIANA<br />Br.MONTES, MARÍA<br />MARACAIBO, MAYO DE 2011<br />
  2. 2. DEFINICIÓN<br />La Enfermedad Pélvica Inflamatoria (EPI) es el síndrome clínico resultante de la infección del tracto genital superior que afecta a mujeres jóvenes en edad reproductiva sexualmente activas, iniciada la mayoría de las veces por un germen transmitido sexualmente.<br />
  3. 3. EPIDEMIOLOGÍA<br /><ul><li>Edad
  4. 4. Paridad
  5. 5. Nivel socioeconómico
  6. 6. Infección de transmisión sexual
  7. 7. Contraceptivos
  8. 8. Irrigaciones vaginales
  9. 9. Prostitución
  10. 10. Episodios previos</li></li></ul><li>BARRERAS CONTRA LA INFECCIÓN<br /><ul><li>Anatómicas
  11. 11. Inmunológicas
  12. 12. Microbiológicas</li></li></ul><li>Etiología: Es una infección polimicrobiana causada por microorganismos ascendentes de infecciones genitales bajas de la vagina o del cérvix<br />Agente causal: principalmente Clamidia y gonococo, así como también bacterias anaerobias y Gram negativas.<br />Tipos de EIP.<br />EIP ascendente: debida a ITS.<br />EIP por contigüidad: apendicitis, ascitis.<br />EIP a distancia: tuberculosis neumococcica<br />
  13. 13. Cuadro clínico.<br />Dolor abdominal bajo.<br />Flujo vaginal.<br />Menstruación anormal.<br />Disuria.<br />Gonorrea o Clamidia u otra ITS.<br />
  14. 14. Criterios clínicos para el diagnóstico de Enfermedad Inflamatoria Pélvica <br />Criterios mayores<br />Criterios menores<br />Temperatura oral mayor de 38.3°C.<br />Cervicitis mucopurulenta.<br />Aumento de la velocidad de eritrosedimentación.<br />Aumento de la proteína C reactiva.<br />Corroboración de infección cervicouterina.<br />Presencia de tumoración inflamatoria por ultrasonografía pélvica.<br />Hipersensibilidad abdominal inferior.<br />Dolor a la movilización cervicouterina.<br />Hipersensibilidad de anexos bilaterales.<br />
  15. 15. Enfermedad pélvica inflamatoria subclinica.<br />Características.<br /><ul><li>Suele ser causa inadvertida de infecundidad.
  16. 16. Muchas mujeres con EPI son asintomáticas.
  17. 17. Un gran porcentaje de mujeres con infecciones comunes de la porción baja del aparato genital tienen riesgo de secuelas de EPI. </li></li></ul><li>Secuelas de la enfermedad pélvica inflamatoria.<br />Complicaciones agudas.<br /><ul><li>Abscesos tuboovaricos.
  18. 18. Síndrome de Fitz-Huge-Kurtis (perihepatitis).
  19. 19. Complicaciones a largo plazo.</li></li></ul><li>DIAGNÓSTICO<br />Clínico.<br />Etiológico o Microbiológico.<br />Laparoscopia<br />
  20. 20. Diagnóstico diferencial de dolor pélvico según severidad del cuadro clínico<br />
  21. 21. TRATAMIENTO<br />Objetivos del tratamiento:<br /><ul><li>Alivio de los síntomas agudos e inflamación.
  22. 22. Prevención de las secuelas vinculadas a largo plazo.</li></ul>Antimicrobianos: Triple cura<br /><ul><li>Clindamicina + Gentamicina + Ampicilina.
  23. 23. Clindamicina + Gentamicina + Metronidazol.</li></li></ul><li>Criterios para hospitalización de mujeres con Enfermedad Inflamatoria Pélvica del CDC del 2002<br />Adolescentes.<br />Embarazo.<br />Imposibilidad de descartar una urgencia quirúrgica (apendicitis).<br />Falta de respuesta al tratamiento externo por vía oral.<br />Imposibilidad de tolerar el tratamiento oral (nauseas y vómitos).<br />Enfermedad grave (fiebre alta, peritonitis).<br />Presencia de un absceso tuboovárico. <br />
  24. 24. Gracias<br />Nunca consideres el estudio como una obligación, sino como una oportunidad para penetrar en el bello y maravilloso mundo del saber. <br />ALBERT EINSTEIN<br />

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