22. VPH Virus del Papiloma Humano (23-Sep-2013)
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22. VPH Virus del Papiloma Humano (23-Sep-2013) 22. VPH Virus del Papiloma Humano (23-Sep-2013) Presentation Transcript

  • Universidad Autónoma de Sinaloa Facultad de Medicina Medicina Preventiva Imparte: Norma Alicia Urrea Mendoza VPH Gpo.-III-3 Integrantes : Espinoza Morales Karen Sumiko Félix Parra Nancy Denisse Valenzuela Anguiano Carlos
  • El virus del papiloma humano en la historia
  • ROMANOS •DENOMINARON A LOS CONDILOMAS PERIANEALES “HIGOS” •CONSIDERABAN A LAS LESIONES COMO UN SIGNO INEQUIVOCO DE PRACTIRAR RELACIONES ANALES EDAD MEDIA •DISMUNUYO LA INCIDENCIA DE LA INFECCION DEL VIPH •POSIBLEMENTE POR LA MEOR TOLERANCIA QUE EXISTIA EN LA SOCIEDAD, SITUACION QUE PERSISTIO DURANTE EL PURITANISMO Y LA REVOLUCION INDUSTRIAL View slide
  • 1894. Hasta este año la naturaleza infecciosa del VPH 1907 Se supuso causada por un virus pero el virus del papiloma humano (VPH) 1949 fue observado en el microscopio electrónico 1956 No se consideró su transmisión sexual hasta cuando se comprobó la aparición frecuente de verrugas genitales en los soldados de la guerra de Corea que habían tenido relaciones sexuales con mujeres afectas de condilomas. 1983 y 1984, Zur Hausen descubrió el ADN del VPH en los tumores de cáncer de cuello uterino, lo que demuestra su teoría. View slide
  • Que es el virus del Papiloma Humano? • VPH solo establecen infecciones productivas en el epitelio estratificado de la piel y mucosas de humanos. • Clasificado como: Enfermedad de transmisión sexual que se contagia a través del contacto de la piel en los genitales (vagina, pene, ano) sin necesidad de la presencia de fluídos. • Afecta por igual a hombres y mujeres.
  • Factores de riesgo  Tener muchas parejas sexuales  Fumar  Tener muchos hijos. • La mayoría de los tipos de VPH no causan síntomas y desaparecen por sí mismos. • Algunos pueden causar cáncer de cuello uterino en las mujeres y otros cánceres menos frecuentes como:  Cáncer de ano  Pene, vagina, vulva  Oro faringe (incluidas la base de la lengua y las amígdalas).
  • TIPOS DE VPH
  • PAPILOMA VIRUS porque algunos tipos pueden causar verrugas o papilomas, los cuales son tumores benignos.  crecen en las manos y en los pies, no se transmiten fácilmente.  Las verrugas genitales /Condilomas acuminados son crecimientos anormales del tejido de la piel que aparecen en la zona genital de hombres y mujeres.  Por lo general no causan dolor.
  • son causadas por dos tipos de virus del papiloma humano, el VPH–6 y el VPH–11.  Pueden ser elevadas, planas, pequeñas o grandes, simples o múltiples.  Pueden aparecer varias semanas después del contacto sexual con una persona infectada por VPH, o es posible que se tarden varios meses o años en aparecer; o puede ser que nunca aparezcan.
  • VPH DE ALTO RIESGO/ONCOGENICO/CARCINOGENOS • VPH Que se transmiten sexualmente causando cáncer cervical • La mayoría de los VPH de alto riesgo desaparecen solas y no causan cáncer • Se han identificado al menos 15 tipos de VPH de alto riesgo, entre los que se incluyen el 16 y el 18. que causan cerca de 70% de todos los cánceres cervicales .  VPH 16 : causa cerca de 85% de los cánceres de ano . Algunos cánceres de orofaringe son causados también por la infección por VPH—casi exclusivamente por el tipo 16 de los VPH
  • ENFERMEDADES INDUCIDAS POR EL VPH Mas de 100 tipos diferentes. Estos difieren en cuanto a los tipos de epitelio que infectan. Algunos infectan sitios cutáneos, mientras otros infectan superficies mucosas. Para la mayoría de estos tipos de VPH, existen suficientes datos para clasificarlos como: tipos de “alto riesgo” tipos de “bajo riesgo”
  • puede favorecer el desarrollo de: CIN (neoplasia cervical intraepitelial), VIN (neoplasia intraepitelial vulvar), PIN (neoplasia intraepitelial de pene), AIN (neoplasia intraepitelial anal) Más de 40 tipos infectan las superficies mucosas, incluido el epitelio anogenital (cuello uterino, la vagina, la vulva, el recto, la uretra, el pene y el ano). Entre los tipos: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 ―diferentes de los que causan verrugas―
  • CIN (neoplasia cervical intraepitelial) Crecimiento anormal y pre- canceroso de células escamosas en el cuello uterino. La mayoría de los casos de NIC permanecen estables o son eliminados por el sistema inmune del individuo sin intervención médica. Sin embargo un pequeño porcentaje de casos progresan a cáncer cervical, usualmente, por razón de la célula invasora, en un carcinoma de células escamosas.
  • VIN (neoplasia intraepitelial vulvar) Lesión del epitelio escamoso de la vulva que se caracteriza por displasia con varios grados de atipia entre el epitelio originándose desde la lámina basal, la cual permanece intacta, de modo que no es una enfermedad invasiva, como el cáncer, aunque tienen un conocido potencial de volverse maligno.
  • PIN (neoplasia intraepitelial de pene) lesión que aparece en el glande o prepucio en más del 80% de las ocasiones y en el cuerpo del pene en el resto. Se caracteriza por la presencia de atipia celular y por la posibilidad de evolucionar a carcinoma invasor del pene.
  • AIN (neoplasia intraepitelial anal) Lesión premaligna, que puede avanzar hacia carcinoma escamoso anal después de pasar por grados progresivos de gravedad de las lesiones. I,II,III
  • Enfermedad Tipo VPH Verruga común 2, 7 Verruga plantar 1, 2, 4 Verruga cutánea chata 3, 10 Verruga genital anal 6, 11, 42, 43, 44, 55 Malignidades genitales riesgo muy alto: 16, 18, 31, 45 otros de alto riesgo: 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59 probables de alto riesgo: 26, 53, 66, 68, 73, 82 Epidermodisplasia verruciforme más de 15 tipos Hiperplasia focal epitelial (oral) 13, 32 Papilomas orales 6, 7, 11, 16, 32 Lesiones precancerosas y pueden progresar a cáncer invasivo.
  • Otros tipos de VPH que se transmiten sexualmente parecen no causar cáncer y se llaman VPH de bajo riesgo. "bajo riesgo" porque no implican el riesgo de cáncer. Los tipos de VPH de bajo riesgo pueden causar cambios leves en el cuello del útero de una mujer. Estos cambios no conducen al cáncer. No son perjudiciales y desaparecen con el tiempo.
  • CUADRO CLINICO •Irritaciones constantes en la entrada de la vagina con ardor y sensación de quemadura durante las relaciones sexuales (se denomina vulvodinia). • Pequeñas verrugas en el área ano-genital: cérvix, vagina, vulva y uretra (en mujeres) y pene, uretra y escroto (en varones). •Pueden variar en apariencia (verrugas planas no visibles o acuminadas si visibles), número y tamaño por lo que se necesita de la asistencia de un especialista para su diagnóstico. •Alteraciones del Papanicolaou que nos habla de que en el cuello del útero hay lesiones escamosas Intraepiteliales (pueden provocar cáncer).
  • OPCIONES DE TRATAMIENTO La criocirugía: (congelamiento que destruye el tejido), Procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa : (loop electrosurgical excision procedure, LEEP, por el que se extirpa tejido mediante el uso de un aro de alambre caliente) Conización: (cirugía para extirpar un pedazo en forma de cono del tejido del cuello uterino y del canal uterino). Tratamientos similares pueden usarse para las verrugas genitales externas. Además, pueden administrarse algunos medicamentos para tratar las mismas.
  • ALGUNOS HECHOS DEL VPH QUE DEBES SABER PARA MANTENERTE SALUDABLE. Se contagia a través del contacto de la piel, no es necesaria la penetración. Se puede infectar cualquier persona que haya tenido contacto de sus genitales con los genitales de alguien contagiado con el virus. En la mayoría de los casos el virus es inofensivo y gran parte de las personas contagiadas no presentan síntomas. Como es asintomático, una persona puede infectarse de un compañero sexual, no estar consciente del contagio y pasar el contagio a una tercera pareja sexual. El cáncer cervical es provocado en 99 por ciento de los casos por el VPH y generalmente toma de 10 a 20 años en desarrollarse.
  • En el caso de las mujeres mayores de 30 años la Coalición Nacional del Cáncer Cervical sugiere que además del examen de Papanicolaou se realicen una prueba de ADN del VPH. Según la Bilioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos el cáncer cervical es 100 por ciento prevenible, pero solo si se identifican a tiempo las células cancerosas. Las infecciones en mujeres mayores de 30 años es menos probable que sean curados por el cuerpo naturalmente, por lo que no está demás en insistir en la prevención a través de la revisión rutinaria ginecológica.
  • Los condones masculinos ayudan a reducir el riesgo de contacto, los condones femeninos cubren mayor área genital que los masculinos, sin embargo, también solo reducen el riesgo de contagio. Ninguno de los dos tipos de condones eliminan el riesgo de contagio por completo. El VPH tipo 16 está asociado con algunos tipos de cáncer de cabeza y cuello.
  • FDA Gardasil Cervarix Previene infección VPH 16 VPH 18 70% Cáncer: Cervical Anal Cuadrivalente VPH 6 VPH 11 90% Verrugas genitales BivalenteVía: IM Periodo: 6 meses VACUNA VPH
  • MUJERES: Efectivas solamente si se administran antes de la infección por VPH HOMBRES: Gardasil es altamente efectiva en hombres en la prevención de las verrugas genitales causadas por los VPH6 y VPH11 Se recomienda que se apliquen antes de que la persona sea sexualmente activa Gardasil: 9 a 26 años Cervarix: 10 a 25 años. Gardasil: 9 a 26 años Prevención de cáncer anal y lesiones pre- cancerosas asociadas (6-29 años)
  • Se recomienda administrar cualquiera de las dos vacunas contra el VPH a las niñas de 11 y 12 años de edad. Niñas y mujeres entre 13 y 26 años que todavía no hayan recibido la vacuna o completado todas las dosis. Niñas de 9 años de edad en adelante Lo ideal sería que las mujeres se vacunaran antes de que comiencen su actividad sexual y estén expuestas al VPH. Las mujeres sexualmente activas también se pueden beneficiar de la vacuna pero quizás en menor escala. Esto se debe a que ya pueden haber estado expuestas a uno o más de los tipos de VPH contra los que protegen las vacunas. Sin embargo, son pocas las mujeres jóvenes sexualmente activas que están infectadas con todos los tipos de VPH contra los que protege la vacuna; por lo tanto, la mayoría de las mujeres jóvenes todavía se pueden beneficiar con la protección que ofrece la vacuna.
  • No se recomienda para las mujeres embarazadas. estudios muestran que las vacunas contra el VPH no causan problemas a los bebés de mujeres que se vacunan durante el embarazo. Las mujeres embarazadas no deben recibir ninguna de las vacunas contra el VPH hasta después de completado el periodo de gestación.