31. Métodos Quirúrgicos y de Barrera (09-Oct-2013)

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  • 1. DRA. NORMA ALCIA URREA MENDOZA •DIAZ GUILLEN AARON •LOMAS VALDEZ JUAN ANTONIO •MACHADO FUENTES RAUL
  • 2. SALPINGOCLASIA (LIGADURA DE TROMPAS, STERILIZACIÓN FEMENINA Y OCLUSIÓN TUBÁRICA) • MÉTODO ANTICONCEPTIVO PERMANENTE •REVERSIBILIDAD DE LA CIRUGÍA ES MUY COMPLICADA, NO SIEMPRE SE LOGRA CON ÉXITO. •SE CIERRAN LOS CONDUCTOS QUE HACE QUE SE COMUNIQUE EL ÚTERO DE LA MUJER CON LOS OVARIOS. •EN MÉXICO, ES EL MÉTODO ANTICONCEPTIVO MÁS UTILIZADO POR LAS MUJERES. ESTE METODO SE REALIZA CUANDO: •MUJER NO QUIERE TENER MAS HIJOS •EMBARAZO ES DE ALTO RIESGO Y SERÍA PELIGROSO PARA ELLA. • MUJERES MAYORES DE 30 AÑOS QUE YA HAN SIDO MAMAS Y NO QUIEREN VOLVER A SERLO.
  • 3. LA TÉCNICA MAS USUAL ES LA DE IRVING Y LA POMEROY.
  • 4. DURA APROXIMADAMENTE 30 MINUTOS, ES UNA CIRUGÍA AMBULATORIA DOS MÉTODOS MÁS COMUNES PARA LA OPERACIÓN DE SALPINGOCLASIA MINILAPAROTOMÍA (MEDIANTE UNA PEQUEÑA INCISIÓN EN EL ABDOMEN) LAPAROSCOPÍA (CIRUGÍA "OJO DE CERRADURA", MEDIANTE UNA CÁNULA QUE SE INSERTA A TRAVÉS DEL OMBLIGO O DE UNA INCISIÓN MUY PEQUEÑA) - CULDOSCOPÍA (MEDIANTE UNA CÁNULA, PERO QUE SE INSERTA A TRAVÉS DE LA VAGINA) CON ANESTESIA LOCAL Y SEDACIÓN SUAVE REQUIERE DE ANESTESIA GENERAL. COMPLICACIONES PERO MAS CAROS ( APARATOS) PRESENTA TASAS MÁS ELEVADAS DE COMPLICACIONES.
  • 5. EFECTIVIDAD •EFECTIVIDAD DEL 99,20% •EMBARAZADA TRAS LA OPERACIÓN, EXISTE MAYOR PROBABILIDAD DE QUE EL EMBARAZO SEA ECTÓPICO. • RIESGO DE EMBARAZO ES DE 1 ENTRE 200. VENTAJAS •ANTICONCEPTIVO IRREVERSIBLE Y DEFINITIVO (PUEDE SER REVERSIBLE) •CIRUGIA AMBULATORIA •NO INTERFIERE EN LA LIBIDO, NI EN LAS RELACIONES SEXUALES. • NO ALTERA LA PRODUCCIÓN DE HORMONAS. •ELIMINA EL MIEDO DE LA MUJER A QUEDARSE EMBARAZADA.
  • 6. DESVENTAJAS •LA REVERSIBILIDAD DE LA LIGADURA DE TROMPAS ES MUY COMPLICADA. •NO RECOMENDABLE PARA MUJERES JÓVENES • NO PROTEGE FRENTE A LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL. •MÁS COMPLICADA QUE LA OPERACIÓN DE VASECTOMIA •MUJERES QUE TENGAN ENFERMEDADES PELVICAS INFLAMATORIAS, INCLUYENDO EN ESTE CASO TAMBIÉN LAS QUE ESTÉN INFECTADAS POR LA CLAMIDIA. •SE PUEDE SENTIR MAREO, TENER SENSACIÓN DE GASES O TENER EL ABDOMEN HINCHADO, ETC
  • 7. RIESGOS • SI EN LA INTERVENCIÓN SE UTILIZAN MÉTODOS ELÉCTRICOS, PUEDE PRODUCIRSE RIESGO DE QUEMADURAS EN EL INTESTINO Y OTROS ÓRGANOS. • PUEDE PRODUCIR INFECCIONES O HEMORRAGIAS. •DURANTE LA INTERVENCIÓN SE PUEDEN PRODUCIR SANGRADOS, LESIONES EN EL INTESTINO, DAÑOS EN LA VEJIGA, ROTURA DE ALGÚN VASO SANGUÍNEO, ETC. • SE PUEDEN PRODUCIR CAMBIOS EN EL CICLO DE LA MENSTRUACION.
  • 8. VASECTOMIA O ESTERILIZACIÓN MASCULINA •SE CORTAN Y AMARRAN LOS CONDUCTOS DEFERENTES •ESPERMATOZOIDES NO SE PUEDEN MOVER FUERA DE LOS TESTÍCULOS Y, POR LO TANTO •QUE PUEDEN DESEAR TENER HIJOS O PORQUE TIENEN UNA NUEVA PAREJA •CIRUGÍA DE LA VASECTOMÍA DURA APROXIMADAMENTE 40 MINUTOS.
  • 9. HAY 2 TIPOS DE CIRUGIA •VASECTOMIA SIN BISTURI CUYA FUNCIÓN PRINCIPAL ES REDUCIR LAS MOLESTIAS, YA QUE EL CORTE NO SE VA A REALIZAR CON BISTURÍ SINO CON UNA PINZA QUE SEPARA Y NO CORTA LAS FIBRAS DE LA PIEL. •CON BISTURI PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO EN EL CUAL SE SECCIONAN O LIGAN LOS CONDUCTOS DEFERENTES QUE VAN A AMBOS TESTÍCULOS, EVITANDO QUE LOS ESPERMATOZOIDES PASEN AL LÍQUIDO SEMINAL, PASEN A LA URETRA Y DE AHÍ AL EXTERIOR.
  • 10. VASECTOMIA CON BISTURI SECUENCIA
  • 11. VENTAJAS: •PROCEDIMIENTO RÁPIDO, PRÁCTICO E INOCUO, BAJO COSTO. •NO CAUSA PÉRDIDA DE LA ERECCIÓN, VIRILIDAD, PLACER SEXUAL O DESEO SEXUAL. •PUEDE REINICIARSE LA VIDA SEXUAL DESPUÉS DE 5 DÍAS PERO REQUIERE DE PROTECCIÓN ADICIONAL POR 8 SEMANAS Ó 20 RELACIONES SEXUALES CON EYACULACIÓN, PUES AÚN PUEDE EYACULAR SEMEN CON ESPERMATOZOIDES VIABLES. •NO PRODUCE EFECTOS ADVERSOS TALES COMO IMPOTENCIA, DISMINUCIÓN DEL APETITO SEXUAL, INCAPACIDAD DE EYACULACIÓN, PÉRDIDA DE VIRILIDAD, CAÍDA DEL PELO, ENVEJECIMIENTO PREMATURO, ENFERMEDADES DE LA PIEL, ELEVACIÓN DEL TIMBRE DE VOZ, INFARTO, ESCLEROSIS MÚLTIPLE O CÁNCER. •CUALQUIER HOMBRE PUEDE OPTAR POR ELLA.
  • 12. CONTRAINDICACIONES: INESTABILIDAD CONYUGAL DISFUNCIÓN SEXUAL PREVIA FÍSICAS: INFECCIONES, TESTÍCULO DESCENDIDO, HERNIA INGUINAL. PSICOLÓGICAS: HIPOCONDRÍACOS, IMPOTENCIA, HOMOSEXUALISMO. DESVENTAJA: NO PROVEE PROTECCIÓN INMEDIATA. COMPLICACIÓN OCASIONAL: HEMATOMAS, INFECCIONES, EPIDIDIMITIS. IRREVERSIBLE. EFECTIVIDAD: ES DE 98 A 99%.
  • 13. VASECTOMIA SIN BISTURI •FUE INVENTADA POR UN CIRUJANO CHINO •SE REALIZA EN UN TIEMPO PROMEDIO DE 10 MINUTOS •EL DOCTOR LOCALIZA LOS TUBOS A TRAVÉS DE LA PIEL Y LOS SUJETA CON UNA PINZA PEQUEÑA. •EN VEZ DE HACER DOS INCISIONES, EL DOCTOR HACE UN PINCHAZO PEQUEÑO CON UN INSTRUMENTO ESPECIAL •CON ESE MISMO INSTRUMENTO, ABRE SUAVEMENTE LA ABERTURA PARA ALCANZAR LOS TUBOS.
  • 14. SECUENCIA DE LA VASECTOMIA SIN BISTURÍ:
  • 15. VENTAJAS: •NINGUNA INCISIÓN •NINGUNA SUTURA •PROCEDIMIENTO MÁS RÁPIDO •RECUPERACIÓN MÁS RÁPIDA •MENOS POSIBILIDAD DE SANGRADO Y OTRAS COMPLICACIONES •MENOS MOLESTIA •IGUALMENTE EFECTIVA EFECTIVIDAD: LA POSIBILIDAD DE EMBARAZO ES MENOR DE 1% SI SE SIGUEN LAS INDICACIONES MÉDICAS. DESVENTAJAS: •ES IRREVERSIBLE. •NO PROTEGE CONTRA ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL. •EL COSTO DEL PROCEDIMIENTO ES VARIABLE. •POCO CONOCIDO EN NUESTRO MEDIO.
  • 16. ° METODOS ANTICONCEPTIVOS DE BARRERA. Los métodos de barrera no son tan eficaces para prevenir un embarazo como otros métodos anticonceptivos, como el implante y la inyección anticonceptiva o el dispositivo intrauterino. Cuando dos métodos de barrera se usan juntos, como un diafragma y un condón masculino, la eficacia es mayor.
  • 17.  Los métodos de barrera funcionan solo cuando se usan correctamente cada vez que se tengan relaciones sexuales. Un solo acto sexual sin el uso de un método anticonceptivo puede dar lugar a un embarazo. Si su método de barrera se rompe o se desprende durante las relaciones sexuales, quizás deba considerar usar un anticonceptivo de emergencia. Cuando son adecuados utilizar.  Quieres una opción que no requiera de hormonas o de la inserción de un aparato intrauterino.  Estás planeando en embarazarte pronto y prefieres un método que puedas suspender en el momento que quieras.  Cuando estás amamantando.  Cuando tienes menstruaciones muy fuertes.  Cuando tanto tu como tu pareja no tienen ningún problema en usarlo cada vez que tienen relaciones sexuales.
  • 18.  Tipos de métodos de barrera.  Condón masculino y femenino.  Diafragma  Capuchón cervical.  Diafragma  Espermicidas
  • 19.  Ventajas de los Métodos de Barrera  Todos los métodos de barrera son eficaces en la prevención del     embarazo y de algunas ETS si se usan sistemática y correctamente. El grado de eficacia varía con el método. Los métodos de barrera son muy seguros y los pocos efectos secundarios generalmente son leves. No causan efectos sistémicos. El usuario los controla y pueden iniciarse y descontinuarse fácilmente. Permiten el regreso inmediato de la fertilidad. Salvo el diafragma y el capuchón cervical, los métodos de barrera no requieren una visita al consultorio y se pueden obtener sin receta. Con frecuencia se pueden obtener en las farmacias y de los distribuidores comunitarios y otros distribuidores no estructurados.
  • 20.  Desventajas de los Métodos de Barrera  Es posible que no sean tan eficaces como otros métodos. Esto se debe principalmente al hecho de que para algunas personas es difícil usarlos sistemática y correctamente. Deben usarse en todo acto sexual y, por consiguiente, se requiere considerable motivación para usarlos sistemática y correctamente. También requieren la participación del compañero o la compañera y la comunicación entre ellos.  A algunas personas les preocupa que el uso de los métodos de barrera interrumpe el acto sexual. Es posible que en algunas culturas se presenten otros obstáculos, como tabúes respecto a tocarse los genitales.  El almacenamiento apropiado es importante para mantener la calidad de los productos, y se requiere una fuente de reabastecimiento.  También es posible que los métodos de barrera sean costosos en algunos entornos, comparados con otros métodos.
  • 21. Condón Masculino
  • 22. Uso: Los condones masculinos sólo son efectivos cuando se usan antes de tener relaciones sexuales o sexo oral. Al principio, puede ser un poco torpe usar estos condones; toma tu tiempo y familiarízate con ellos. Es buena idea practicar antes de tener relaciones sexuales. Para algunas personas, practicar cómo usar el condón antes, puede reducir la ansiedad en una pareja. Al estar hecho de látex o poliuretano a veces no hay suficiente lubricación; en estas ocasiones pueden usar lubricantes a base de agua. ¿Cómo colocar un condón masculino? Es importante que antes de colocar el condón presionar ligeramente la punta para verificar que al colocarlo sacar el aire y desplazarlo hacia abajo hasta llegar a la base del pene cubriéndolo por completo. Después de la eyaculación en necesario retirarse inmediatamente y tirar el condón, de lo contrario cuando el pene se relaja el semen que esta dentro del condón puede llegar a salir.
  • 23.  Después de tener relaciones sexuales, desecha el condón. NO VUELVAS A USARLO.  Si quieres tener sexo anal es necesario que utilicen un condón diferente del que utilizaste durante el sexo vaginal. En caso de que quieran tu y tu pareja tener sexo anal y vaginal es importante que primero sea vaginal y luego anal.  No introduzcan el pene a la vagina después de una penetración anal (con o sin condón) ya que esto genera infecciones vaginales y no es higienico para ninguno de los dos.  ¿Qué tan eficaz es? Su efectividad es del 85% al 98% utilizado de manera correcta.
  • 24.  ¿Qué es un condón femenino?  El condón femenino es una funda delgada de latex que se usa durante las relaciones sexuales para prevenir embarazos y reducir el riesgo de enfermedades de transmisión sexual. Tiene aros flexibles en cada extremo, uno de ellos está cerrado y uno abierto. Justo antes de una relación sexual vaginal, se introduce profundamente dentro de la vagina el aro del extremo cerrado. Este aro sostiene la funda en la vagina. El aro del extremo abierto permanece fuera del orificio vaginal durante la relación sexual.  ¿Cómo funciona? Los condones femeninos previenen los embarazos, ya que cubren el interior de la vagina. Recogen el líquido que se escurre antes de la eyaculación y el semen cuando un hombre eyacula. Esto impide que el esperma ingrese en la vagina. Los embarazos no se pueden producir si los espermatozoides no fecundan los óvulos.  El condón femenino puede insertarse hasta 8 horas antes de la relación sexual. Contiene lubricante en la parte interna que facilita la penetración. NO debe ser usado junto con un condón masculino. Debe retirarse inmediatamente después del acto sexual mientras que todavía estás acostada y se debe usar uno nuevo para cada relación sexual.
  • 25.  ¿Qué tan eficaces son? Como todos los métodos anticonceptivos, el condón femenino es más eficaz cuando se usa correctamente. Si lo usan siempre de manera correcta, anualmente sólo quedan embarazadas cinco de cada 100 mujeres. Si no lo usan siempre de manera correcta, anualmente quedan embarazadas 21 de cada 100 mujeres.  La eficacia también es una preocupación en lo que respecta al sexo seguro. El condón femenino también reduce el riesgo de contraer muchas enfermedades de transmisión sexual, incluso el VIH.
  • 26. Diafragma
  • 27.  ¿Qué es un diafragma?  El diafragma es un capuchón de hule delgado, que tiene un aro elástico y flexible que se introduce en la vagina, cubre el cuello uterino y se mantiene en su lugar por medio de los músculos vaginales. Antes de colocar el diafragma, éste debe impregnarse con jalea espermicida para reforzar su efectividad. El espermicida mata los espermatozoides, y así previene la fecundación. Después del acto sexual debe dejarse en su lugar entre 6 y 8 horas.  ¿Qué tan eficaz es?  La efectividad depende de la medida. Hay diferentes tipos de diafragmas disponibles. Por lo regular se escoge el anillo más grande que se sienta cómodo. Tu médico es el que debe hacer el ajuste y explicarte cómo tienes que prepararla con espermaticida, cómo debes introducirlo en la vagina y cómo y cuándo debes quitártelo. Es importante que practiques.  El diafragma es un método para el control de la natalidad con una efectividad del 82% al 94%. La protección que ofrece contra las infecciones de transmisión sexual es limitada, y no protege contra el VIH/SIDA.
  • 28.  Recomendaciones de uso:  El diafragma se puede insertar hasta 2 horas antes de tener relaciones sexuales , porque el espermicida sólo es efectivo por 2 horas. Si insertas el diafragma más de 2 horas antes de tener relaciones, tendrás que insertar más espermicida adentro de tu vagina.  Para hacerlo, deja el diafragma adentro y con un aplicador, pon más espermicida directamente adentro de su vagina. Cada vez que tengas una relación sexual, necesitarás añadir más espermicida en la vagina con un aplicador.  El diafragma debe permanecer en su lugar entre 6 y 8 horas después de la última relación sexual.  El cuidado: después de usar el diafragma, lávalo con un jabón leve y agua tibia. Para que el diafragma mantenga su eficacia, no debe tener agujeros o rajadas. Puedes revisar la condición de tu diafragma de dos maneras, alzándolo ante una luz o llenándolo de agua.  Las cremas con base de aceites, incluso algunas cremas medicinales para la vagina, pueden dañar el diafragma, así que evita el contacto con esos materiales.
  • 29. Esponja Anticonceptiva ¿Qué es? La esponja está hecha de espuma plástica y contiene espermicida. Es blanda, redondeada y mide aproximadamente dos pulgadas de diámetro. Tiene un aro de nylon adherido a la parte inferior para poder retirarla. Se coloca profundamente dentro de la vagina antes de la relación sexual.
  • 30. Esponja Anticonceptiva ¿Cómo funciona? La esponja previene el embarazo evitando que el esperma fecunde los óvulos. Funciona de dos maneras:  La esponja cubre el cuello del útero y bloquea el ingreso del esperma dentro del útero.  Al mismo tiempo, la esponja libera constantemente un espermicida que impide el movimiento de los espermatozoides.
  • 31. Esponja Anticonceptiva Eficacia La esponja es más eficaz en mujeres que no han dado nunca a luz.  Anualmente, quedan embarazadas nueve de cada 100 mujeres que nunca dieron a luz y que usan siempre la esponja tal como se indica.  Anualmente, quedan embarazadas 12 de cada 100 mujeres que nunca dieron a luz y que no siempre usan la esponja tal como se indica. Las mujeres que ya dieron a luz están expuestas a mayores riesgos de quedar embarazadas.  Anualmente, quedan embarazadas 20 de cada 100 mujeres que ya dieron a luz y que usan siempre la esponja tal como se indica.  Anualmente, quedan embarazadas 24 de cada 100 mujeres que ya dieron a luz y que no siempre usan la esponja tal como se indica.
  • 32. Esponja Anticonceptiva Contraindicaciones         Hipersensibilidad al poliuretano o al espermicida Incomodidad vaginal o vulvar. Alteraciones anatómicas vaginales. Dificultad de colocación. Aborto o parto reciente. Antecedentes de Sx de shock tóxico. Infección urogenital. Sangrado vaginal
  • 33. Sx de shock tóxico Los síntomas del SxST son:        Dolor muscular y de las articulaciones Diarrea Mareos Desmayos Dolor de garganta Fiebre alta repentina Erupción en la piel similar a una quemadura producida por el sol  Vómitos  Debilidad
  • 34. Esponja Anticonceptiva • • • • • • Ventajas Fácil uso Sin prescripción No es hormonal. No se siente durante el coito. Tiene un periodo de uso de 30hr después de la colocación. Durante ese tiempo se pueden tener varias relaciones sexuales. Puede usarse en la lactancia. • • • • • Desventajas Se debe colocar en perfecta posición para cubrir el cuello uterino. En ocasiones provoca molestias como irritación vaginal. Se tiene que retirar entre 6 y 8hrs después de la relación. Se presentan 3 embarazos de cada 10 mujeres. Efectividad de 75%
  • 35. Esponja Anticonceptiva (Colocación) 1) Lávate las manos con agua y jabón. 2) Antes de colocarla, humedésela con dos cucharadas de agua limpia. 1) Escúrrela levemente. El espermicida se activará cuando la esponja esté completamente mojada.
  • 36. Esponja Anticonceptiva (Colocación) 4) Dobla los lados de la esponja hacia arriba, alejándolos del aro que se encuentra en la parte inferior, de manera que la esponja se alargue y se estreche. Luego, desliza la esponja dentro de tu vagina hasta donde alcancen tus dedos 5) La esponja se desdoblará y cubrirá el cuello del útero una vez que la sueltes. Para asegurarte de que el cuello del útero esté cubierto, desliza un dedo alrededor del borde de la esponja y verifica su posición. También deberás sentir el nylon del aro en la parte inferior de la esponja.
  • 37. Esponja Anticonceptiva (Retiro) 1) Lávate las manos con agua y jabón. 2) Para retirar la esponja, coloca un dedo dentro de tu vagina y a través del aro. Retira la esponja lenta y cuidadosamente. Usa la esponja sólo una vez. Arroja siempre la esponja usada en un recipiente de basura. No la arrojes en el inodoro. ¿Cuánto tiempo puede permanecer colocada la esponja? La esponja se puede introducir hasta 24 horas antes de una relación sexual. Debe permanecer por un periodo de, al menos, seis horas después de la última relación sexual. No se puede usar por más de 30 horas seguidas.
  • 38. Capuchón Cervical o Cubierta cervical ¿Qué es? Es un dispositivo de hule látex con forma de dedal el cual es introducido en la vagina y cubre el cuello uterino
  • 39. Capuchón Cervical o Cubierta cervical ¿Cómo funciona? El capuchón cervical previene el embarazo al evitar que el esperma fecunde los óvulos. Para asegurar la máxima efectividad, se debe utilizar con una crema o un gel espermicida. El capuchón funciona de dos maneras: 1. El capuchón cervical bloquea la entrada al útero. 2. El espermicida impide el movimiento de los espermatozoides. Por lo tanto el capuchón es un método de barrera.
  • 40. Capuchón Cervical o Cubierta cervical Eficacia Es más eficaz para las mujeres que nunca han dado a luz. • Anualmente, quedan embarazadas unas 14 mujeres de cada 100 que usan el capuchón cervical y que nunca han quedado embarazadas o que no han dado a luz por parto natural. • Anualmente, quedan embarazadas unas 29 mujeres de cada 100 que usan el capuchón cervical y que han dado a luz por parto natural. Puedes lograr una mayor efectividad del capuchón cervical si • Te aseguras de que el cuello del útero esté cubierto antes de cada relación sexual • Usas un espermicida según las recomendaciones
  • 41. Capuchón Cervical o Cubierta cervical Contraindicaciones             Hipersensibilidad a la silicona o al espermicida. Parto hace menos de 10 semanas. Desgarro o cortes en el tejido vaginal o cervical. Padecer o padeció cáncer de útero, vagina o vulvar. Alteraciones anatómicas de la vagina. Dificultad en la instalación del anticonceptivo. Sx Shock Tóxico. Tono muscular deficiente de la vagina. Infección genital o urinaria. Aborto reciente. Cirugía del cuello uterino reciente. Sangrado vaginal o en menstruación.
  • 42. Capuchón Cervical o Cubierta cervical • • • • • • Ventajas No produce cambios hormonales. Se puede llevar en bolsillo o cartera. No se siente durante le coito. Reversible. Se puede colocar con hasta con 6hr de anticipación. Uso durante lactancia. • • • • • Desventajas No protege contra ETS. Su colocación es difícil y poco práctica en algunos casos. Aumenta el riesgo de infección urinaria. No se usa durante la menstruación. Debe ser colocado cada vez que se tiene relaciones.
  • 43. Capuchón Cervical o Cubierta cervical Efectos Secundarios  Irritación Vaginal (Posible hipersensibilidad al espermicida)  Dolor o molestia mientras se usa.
  • 44. Capuchón Cervical o Cubierta cervical (Colocación) 1) Lávate las manos con agua y jabón. Coloca un cuarto de una cucharadita de espermicida en la cúpula del capuchón cervical y extienda una capa fina sobre el borde. 2) Coloca media cucharadita en l a parte plegada entre el borde y la cúpula. 3) 4) Ponte en una posición cómoda: parada con un pie en una silla, sentada en el borde de una silla, acostada o en cuclillas.
  • 45. Capuchón Cervical o Cubierta cervical (Colocación) 5) Separa los labios de la vulva con una mano y aprieta los bordes del capuchón con la otra. Con la cúpula hacia abajo, desliza el capuchón cervical dentro de la vagina asegurándote de que ingrese primero el borde largo. 6) Empuja el capuchón hacia el ano y luego hacia el cuello del útero. Asegúrate de que el cuello del útero esté totalmente cubierto. (Es más fácil colocarlo antes de la excitación sexual).
  • 46. Capuchón Cervical o Cubierta cervical (Colocación) ¿Cuánto tiempo debo dejar el capuchón cervical dentro de la vagina? ¿Qué sucede si tengo relaciones sexuales nuevamente? Verifica que el capuchón cervical siga cubriendo el cuello del útero en cada relación sexual. Puedes dejar colocado el capuchón cervical y aplicar más espermicida en la vagina. El capuchón cervical debe permanecer colocado seis horas después de la última relación sexual. No dejes el capuchón cervical en la vagina por más de 48 horas.
  • 47. Capuchón Cervical o Cubierta cervical (Retiro) 1) Lávate las manos con agua y jabón. 2) Ponte en cuclillas. Toma la cinta de extracción y gira el capuchón cervical. Presiona la cúpula con el dedo para interrumpir la succión. 3) Coloca el dedo en forma de gancho en la cinta de extracción y retira el capuchón.
  • 48. Capuchón Cervical o Cubierta cervical Cuidado del capuchón El capuchón con los cuidados correctos puede durar hasta 2 años Luego de usar el capuchón cervical, lávalo con jabón suave y agua tibia. 2. Deja que se seque con el aire. 3. No le apliques ningún tipo de talco; ya que puede causarte infecciones. 1.
  • 49. Espermicida ¿Qué es? Son sustancias químicas que alteran la movilidad o matan los espermatozoides.
  • 50. Espermicida ¿Cómo funciona? Los espermicidas previenen el embarazo evitando que el esperma fecunde los óvulos. Se colocan profundamente dentro de la vagina poco antes de la relación sexual. Los espermicidas:  Bloquean el cuello del útero, de manera que el esperma no puede fecundar los óvulos.  Impiden el movimiento de los espermatozoides, evitando que fecunden los óvulos.
  • 51. Espermicida Eficacia  Si usan siempre el espermicida tal como se indica, anualmente sólo quedan embarazadas 15 de cada 100 mujeres.  Si no usan siempre el espermicida tal como se indica, anualmente quedan embarazadas 29 de cada 100 mujeres. Los espermicidas no son muy eficaces cuando se usan solos.
  • 52. Espermicida Contraindicaciones         Hipersensibilidad al poliuretano o al espermicida Incomodidad o irritacón vaginal o vulvar. Alteraciones anatómicas vaginales. Dificultad de colocación. Aborto o parto reciente. Antecedentes de Sx de shock tóxico. Infección urogenital. Sangrado vaginal
  • 53. Espermicida • • • • • • Ventajas Uso como método anticonceptivo complementario. No presentan efectos hormonales secundarios. No interfiere en la relación sexual. Transporte sencillo. Fácil adquisición. Uso en lactancia. • • • • Desventajas No protege contra ETS. Puede provocar lesiones vaginales. Goteo en vagina en algunos casos. Puede llegar a irritar el pene o la vagina. Nonoxinol-9 El espermicida más usado en los Estados Unidos se llama nonoxinol-9. El nonoxinol9 presenta ciertos riesgos. Si se usa muchas veces al día o si lo usan personas con riesgo de VIH, puede ocasionar irritación en los tejidos y aumentar el riesgo de contraer el VIH y otras infecciones de transmisión sexual.
  • 54. Espermicida (Colocación) 1) Deberás recostarte o ponerte en cuclillas, luego insertar con cuidado el espermicida profundamente dentro de la vagina, usando los dedos o un aplicador. 2) Con diversos tipos de cremas, películas, espumas, geles y supositorios anticonceptivos, se debe esperar 10 minutos después de colocar el espermicida antes de tener relaciones sexuales. Generalmente, estos métodos poseen una eficacia de tan sólo una hora después de su colocación. 3) Deberás colocar más espermicida cada vez que tengas relaciones sexuales vaginales.
  • 55. Espermicida (Retiro) El retiro del espermaticida se realiza mediante una ducha vaginal. NOTA. Si te haces una ducha vaginal, no lo hagas hasta que no hayan pasado entre seis y ocho horas de la relación sexual.