1. DR. NICOLÁS AVILES GONZÁLEZ.
• ANGULO SOTO BRIANDA ALICIA.
• CUEVAS BASTIDAS JOSÉ ALBERTO.
• GUERRERO HERRÁN ELISA ITZÉL
EL EXAMEN MÉDICO-PSICOLÓGICO COMO
COMPLEMENTO DEL EXAMEN MÉDICO
GENERAL.
• MARTÍNEZ HIGUERA FLOR AMELIA.
• MEDEL GARCIA VALERIA.
• VALENZUELA ZAVALA FABIOLA.

2. IMPORTANCIA DE LA EXPLORACIÓN DEL ESTADO
MENTAL Y OTRAS ÁREAS PSICOLÓGICAS.
• El examen de un enfermo queda inconcluso si el médico
no explora el estado mental y otras áreas psicológicas de
interés.
• La indagación acerca del estado mental puede variar de
un caso a otro.
• Este examen no debe omitirse aun cuando las quejas
iniciales del enfermo apunten claramente hacia un
trastorno no mental.

3. Establecer una
relación médico-
paciente.
Indagar la presencia
de alteraciones de
conducta, síntomas
mentales y estados
psicológicos.
Identificar las
actitudes del sujeto
(paciente).
Reconocer
situaciones de su
vida familiar,
ocupacional o social.
Reconocer los
rasgos dominantes
de su personalidad.

4.  Es posible que el médico no
obtenga una imagen
completa de la persona
enferma en la entrevista
inicial. Posteriormente, si se
juzga necesario, podrá
ampliarse la indagación
obteniendo de el un relato
biográfico que incluya las
experiencias que ha su juicio
han tenido consecuencias
trascendentes en su vida.

5. o Un interrogatorio debe tener la extensión y
profundidad que el caso requiera y que las
circunstancias lo permitan.
o Uno de los objetivos de examen médico-psicológico
es conocer los aspectos íntimos del paciente, no
conviene en la primera entrevista hacer
indagaciones acerca de la vida sexual.
o El buen observador advierte desde el inicio de la
entrevista si el paciente tiene la conciencia clara, si
esta confuso y desorientado o si sus
preocupaciones y pensamientos se despegan de la
realidad.

6. Con frecuencia ocurre que,
en cuanto un paciente intenta
explayarse e incluir en su
relato referencias a su estado
de animo y a sus situaciones
personales, el médico se
muestra impaciente o
desinteresado. Es claro que
para que un paciente este
dispuesto a mostrar su
intimidad necesita sentir que
el medico tiene en él, como
persona, un interés genuino.

7. • Es necesario conducir el interrogatorio de tal manera
que no se suscite en el enfermo respuestas demasiado
escuetas ni tampoco interferir con su espontaneidad. Es
mejor formular preguntas que activen el dialogo y evitar
las que tienden a cerrarlo.
• La actitud del médico, su interés autentico, su paciencia,
su habilidad como observador y conductor del
interrogatorio determinan en gran medida su capacidad
para establecer esta clase de relación que permite
penetrar en la interioridad de los enfermos.

8. LA ENTREVISTA
El examen médico-psicológico es esencialmente
una ampliación del examen médico habitual , y por
lo tanto, cubre las áreas tradicionalmente incluidas
en éste;
• El motivo de la consulta.
• La descripción de la enfermedad actual.
• El interrogatorio por aparatos y sistemas.
• Los antecedentes personales, familiares, etc.
Son direcciones en que ha
de ampliarse el examen
médico para darle una
dimensión psicológica.

9. EL MOTIVO DE LA CONSULTA
• En cualquier examen médico, no solo es ventajoso
permitir que el enfermo exponga el motivo por el cual
acude a la consulta, sino que es necesario no mostrarse
impaciente ante su reserva e indecisión.
EL PROBLEMA ACTUAL
• Es necesario precisar las características, la iniciación, la
evolución de estos cambios, cuyas primeras
manifestaciones, pueden haber hecho su aparición
antes de lo que supone el enfermo.
• El enfermo debe aclarar si se trata de un problema de
principio reciente, de un trastorno de larga duración, o
bien, de la agudización de un padecimiento mas o
menos crónico.

10. INTERROGATORIO POR
APARATOS Y SISTEMAS
o Los síntomas referidos a los aparatos y sistemas no
siempre son expresión de desordenes orgánicos.
o Es necesario distinguir entre sufrir ciertos síntomas
viscerales, tener una preocupación morbosa acerca del
funcionamiento de las vísceras (hipocondría) y tener
alucinaciones y delirios en relación con el estado
corporal.

11. Hábitos• Sueño
• Apetito
• Aseo
• Abuso de alcohol y otras drogas
• Medicamentos hipnóticos, sedantes
o estimulantes
• Fumar, tomar café.

12. La situación actual: personal, familiar y
social.
 Dirigir el interrogatorio hacia circunstancias en
la vida del enfermo que pudieran generar en
él tensiones, conflictos o estados de
frustración o desaliento.
- Eventos desafortunados.
- Amenaza a su seguridad
¿Cuál ha sido su forma de afrontarlas?
¿Se ha dado por vencido o se ha sentido
inclinado a hacerlo?

13. -“Darse por vencido”.
 Indagar si el enfermo tiene fricciones o
dificultades con personas que para el son
importantes
-¿Se siente satisfecho de su situación en
trabajo, en su vida sentimental o social?

14. Antecedentes patológicos: personales y
familiares.
 Alteraciones psicopatológicas en la infancia.
-dificultades generales o especificas en el desarrollo y
el aprendizaje, si fue hiperactivo o sufrió problemas de
atención, temores irracionales (fobias escolares o
miedo a la oscuridad), desordenes del sueño,
problemas en la alimentación y del control de
esfínteres, convulsiones febriles, retraimiento
exagerado, conducta problemática, etc.

15. Observación del paciente durante la
entrevista
 Postura, inquietud, expresión
facial, mirada, sonrisa, tono de voz, porte, arreglo
personal, espontaneidad o artificialidad de la
respuesta.
 La actitud hacia el examen y hacia el examinador
 Comunicación no verbal .