Facultad de Medicina
“Enfermedades autoinmunes de la
piel”
Dr. Jorge Velázquez Gálvez
Erika Alexis López Ibarra
Cesar G. A...
Enfermedades autoinmunes de
la piel.
Características generales de la
piel
La piel es una de las interfaces entre
nuestro organismo y el medio ambiente,
además ...
Pénfigos
Son afecciones producidas por la
perdida de adherencia entre si de los
queratinocitos y entre estos y la lamina
b...
Pénfigo
Dermatitis herpetiforme
Es otra entidad dermatológica con
formación de vesículas. Compromete la
piel y puede afectar la mu...
Dermatitis herpetiforme
psoriasis
Es una inflamación crónica de la piel
que afecta el 2 % de la población
general
 Genética 30 %
 Gemelos homoci...
Inmunopatologia
Esta enfermedad tiene un claro
componente autoinmune con activación de
LT CD4 e incremento, tanto en la de...
La IL-23 cuya producción depende del
efecto de la IL-17 A es en parte,
responsable de la hiperplasia que se
encuentra en l...
Manifestaciones clínicas


La enfermedad se presenta como
placas rojas recubiertas de escamas,
localizadas preferentement...
Tratamiento
En el tratamiento se emplea la
fototerapia UVB, sola o asociada a
psoralen y metotrexate e
inmunosupresores si...
psoriasis
VASCULITIS: produce en la piel múltiples
manifestaciones como, nódulos, pápulas,
urticaria, petequias, equimosis, eritema,...
LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO.

AFECCIONES MUCOCUTANES.
ERITEMA MULTIFORME: Se manifiesta una
semana después de diferentes estímulos
antigénicos como enfermedades virales entre
e...
SINDROME DE STEVEN-JOHNSON: Es una lesión de
fisiología similar a la anterior pero que puede afectar
las mucosas en un 10%...
NECROSIS EPIDERMICA: afecta hasta el 30%
de la piel, tiene una tasa de mortalidad de 25%
se debe a la hiperactividad de lo...
MICOSIS FUNGOIDE, SINDROME DE ZESARY:
son proliferaciones malignas del sistema inmune,
se debe a la proliferación anormal ...
DERMATOMITOSIS Y ESCLERODEMAS:
AFECCIONES INFECCIOSAS CON
COMPONENTES INMUNOLOGICOS DE LA
PIEL: La lepra la leishmania y varios micosis
tienen componente...
DERMATITIS DE CONTACTO:
Es una afección debida a la activación de LT que
personas atópicas reaccionan contra alérgenos que...
OTRAS AFECCIONES.
MASTOSITOSIS: puede ser sistémica o estar
circunscrita a la piel. Esta ultima forma puede ser
localizada...
VITILIGO: Afección despigmentante mas frecuente que
afecta al 0.5% de la población mundial, se caracterizan
por la perdida...
OTRAS MOLECULAS HIPOPIGMENTADAS:
en el lupus discoide, lepra, sífilis y sarcoidosis
se presenta maculas hipocrómicas fruto...
LUPUS DISCOIDE: esta afecta por igual al
hombre y mujeres, en contraste con la
predilección que presenta el lupus
eritemat...
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27. Piel (11-Nov-2013)

  1. 1. Facultad de Medicina “Enfermedades autoinmunes de la piel” Dr. Jorge Velázquez Gálvez Erika Alexis López Ibarra Cesar G. Angulo Ramírez
  2. 2. Enfermedades autoinmunes de la piel.
  3. 3. Características generales de la piel La piel es una de las interfaces entre nuestro organismo y el medio ambiente, además de constituir una barrera física contra los microorganismos que se asientan sobre ella.  Grupo polycom. 
  4. 4. Pénfigos Son afecciones producidas por la perdida de adherencia entre si de los queratinocitos y entre estos y la lamina basal, lo que facilita la formación de vesículas, característica principal de este tipo de enfermedades.  Foliáceos.  Vulgar. 
  5. 5. Pénfigo
  6. 6. Dermatitis herpetiforme Es otra entidad dermatológica con formación de vesículas. Compromete la piel y puede afectar la mucosa bucal. Puede acompañarse de lesiones tipo urticaria  25 % de los pacientes presentan en el suero anticuerpos antirreticulares de las clases IgG e IgA. 
  7. 7. Dermatitis herpetiforme
  8. 8. psoriasis Es una inflamación crónica de la piel que afecta el 2 % de la población general  Genética 30 %  Gemelos homocigóticos 70 %  Gemelos disigóticos 20 %  En el 50 % de los pacientes hay mutaciones en el gen PSPRS1. 
  9. 9. Inmunopatologia Esta enfermedad tiene un claro componente autoinmune con activación de LT CD4 e incremento, tanto en la dermis como en la epidermis, de DC y Macrófagos. Los LT CD4 producen IL-2 e IFN-y que inducen la proliferación de queratinocitos.  En el endotelio vascular de las áreas afectadas de la piel hay un incremento en la expresión de ICAM-1, selectina E, y CD106 (ligando para la integrina VLA-4). 
  10. 10. La IL-23 cuya producción depende del efecto de la IL-17 A es en parte, responsable de la hiperplasia que se encuentra en las lesiones.  La simetría en la localización de las lesiones se debe a un componente neurológico. El estrés incrementa la actividad de la enfermedad. 
  11. 11. Manifestaciones clínicas  La enfermedad se presenta como placas rojas recubiertas de escamas, localizadas preferentemente en las superficies de extensión como codos y rodillas.
  12. 12. Tratamiento En el tratamiento se emplea la fototerapia UVB, sola o asociada a psoralen y metotrexate e inmunosupresores sistémicos.  Ustekinumab. 
  13. 13. psoriasis
  14. 14. VASCULITIS: produce en la piel múltiples manifestaciones como, nódulos, pápulas, urticaria, petequias, equimosis, eritema, necrosis, ulceraciones, ampollas, pústulas etc. Por lo general son de tipo sistémico.
  15. 15. LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO. AFECCIONES MUCOCUTANES.
  16. 16. ERITEMA MULTIFORME: Se manifiesta una semana después de diferentes estímulos antigénicos como enfermedades virales entre ellas el herpes simple. En la sangre se presentan títulos crecientes de anticuerpos que producen el eritema por la formación de complejos inmunes que se precipitan en los capilares.
  17. 17. SINDROME DE STEVEN-JOHNSON: Es una lesión de fisiología similar a la anterior pero que puede afectar las mucosas en un 10% de los casos. Es frecuente como reacción anormal a la ingestión de sulfas u otras drogas. Si no se trata oportunamente puede causar la muerte .
  18. 18. NECROSIS EPIDERMICA: afecta hasta el 30% de la piel, tiene una tasa de mortalidad de 25% se debe a la hiperactividad de los LT cd8 ocasionada por medicamento.
  19. 19. MICOSIS FUNGOIDE, SINDROME DE ZESARY: son proliferaciones malignas del sistema inmune, se debe a la proliferación anormal de LT CD4, CLA+.
  20. 20. DERMATOMITOSIS Y ESCLERODEMAS:
  21. 21. AFECCIONES INFECCIOSAS CON COMPONENTES INMUNOLOGICOS DE LA PIEL: La lepra la leishmania y varios micosis tienen componentes inmunológicos importantes.
  22. 22. DERMATITIS DE CONTACTO: Es una afección debida a la activación de LT que personas atópicas reaccionan contra alérgenos que se ponen en contacto con la piel e induce a la producción de IL-23 por los queratinositos; esta citoquina activa la subpoblación de L Th17 que, en asocio con la IL-22, promueve una reacción de hipersensibilidad. Se acompaña de una marcada reducción de claudina-1, una de las moléculas indispensables para el adecuado funcionamiento de las uniones estrechas entre los queratinositos.
  23. 23. OTRAS AFECCIONES. MASTOSITOSIS: puede ser sistémica o estar circunscrita a la piel. Esta ultima forma puede ser localizada o difusa. En ocasiones se expresa como urticaria pigmentos. La acumulación de Mas. Son medidos por una citoquina, el factor de crecimiento de los Mas. Producidas por los queratinositos. No se sabe aun que produce la activación de los queratinocitos.
  24. 24. VITILIGO: Afección despigmentante mas frecuente que afecta al 0.5% de la población mundial, se caracterizan por la perdida de melancitos por un mecanismos autoinmunes con lo cual se generan parches de despigmentación de la piel y el cabello. Si hay alteraciones del gen PTPN22 se acompaña de un mayor riesgo de sufrir otras afecciones autoinmunes de la tiroides, diabetes, psoriasis y artritis reumatoides. Se han identificado 10 loci diferentes que se asocian con una mayor susceptibilidad a sufrir la afección. Se asocia las regiones HLA-DQA1 y HLA-DRB21. 10 genes fuera del MHC están implicados, especialmente los NALP1y TYR.
  25. 25. OTRAS MOLECULAS HIPOPIGMENTADAS: en el lupus discoide, lepra, sífilis y sarcoidosis se presenta maculas hipocrómicas fruto del daño inmunológico contra los melanositos.
  26. 26. LUPUS DISCOIDE: esta afecta por igual al hombre y mujeres, en contraste con la predilección que presenta el lupus eritematoso sistémico por las mujeres.
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