ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
SITUACIÓN
PEZÓN Y AREOLA
GLÁNDULAS SEBACEAS

CUADRANTES MAMARIOS
COMPONENTES DEL TEJIDO MAMARIO
*PRO...
INDICE DE MADUREZ SEXUAL (“ESCALA DE TANNER”)

Con el crecimiento, se presentan muchísimos
cambios, todos, debidos a la ed...
GENERALIDADES
MENARQUIA
NIÑAS NEGRAS MÁS

PREMATURAS

CAMBIOS EN LA PREMENOPAUSIA Y PREMENSTRUACIÓN

“ENFERMEDAD FIBROQUÍS...
LINFATICOS (grupos)
*PECTORAL
* SUBESCAPULAR

* LATERAL
MAMA MASCULINA
SE DEBE INSPECCIONAR
ADECUADAMENTE EL PEZÓN
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GINECOMASTIA

MUY INFRECUENTE
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EXAMEN
* ERUPCIÓN
*INFECCIÓN
(hidradenitis suparativa)
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(acantosis nigricans)
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Apreciación General
Relación Medico-Paciente
• Sentimientos/conducta
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Px sentado, descubierto hasta la
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• Elasticidad: perdida = cáncer
• Secreción:
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Diferenciación de los nódulos mamarios
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24. Exploración mamaria y axilar (23-Oct-2013)
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24. Exploración mamaria y axilar (23-Oct-2013)

  1. 1. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA SITUACIÓN PEZÓN Y AREOLA GLÁNDULAS SEBACEAS CUADRANTES MAMARIOS COMPONENTES DEL TEJIDO MAMARIO *PROPORCIONES SEGÚN LA EDAD
  2. 2. INDICE DE MADUREZ SEXUAL (“ESCALA DE TANNER”) Con el crecimiento, se presentan muchísimos cambios, todos, debidos a la edad. Para llevar un buen control de dichos cambios es muy importante el buen uso de la escala de Tanner. *APARICIÓN DE VELLO AXILAR 2 AÑOS DESPUES QUE PÚBICO
  3. 3. GENERALIDADES MENARQUIA NIÑAS NEGRAS MÁS PREMATURAS CAMBIOS EN LA PREMENOPAUSIA Y PREMENSTRUACIÓN “ENFERMEDAD FIBROQUÍSTICA” EMBARAZO: múltiples cambios MUJERES DE EDAD AVANZADA GINECOMASTIA JUVENIL
  4. 4. LINFATICOS (grupos) *PECTORAL * SUBESCAPULAR * LATERAL
  5. 5. MAMA MASCULINA SE DEBE INSPECCIONAR ADECUADAMENTE EL PEZÓN Y LA AREOLA GINECOMASTIA MUY INFRECUENTE
  6. 6. ¡AXILA! EXAMEN * ERUPCIÓN *INFECCIÓN (hidradenitis suparativa) * PIGMENTACIÓN EXTRAÑA (acantosis nigricans) PALPACIÓN. Durante esta, se buscan primordialmente los tres grupos de ganglios más importantes mencionados anteriormente. La maniobra, es de la siguiente manera. IMPORTANTE ES: En caso de alguna anomalía, palpar los ganglios infraclaviculares y de nuevo, los supraclaviculares.
  7. 7. TECNICA DE EXMAMEN  MAMA FEMENINA Apreciación General Relación Medico-Paciente • Sentimientos/conducta • Comunicación • Enseñar y explicar • Posición y • Exposición completa de tórax
  8. 8. TECNICA DE EXMAMEN  MAMA FEMENINA Inspección Px sentado, descubierto hasta la cintura con brazos a los lados Observar: • MAMA • PEZON Y AREOLA
  9. 9. TECNICA DE EXMAMEN  MAMA FEMENINA Observar: Inspeccion de MAMA 1. tamaño/ simetria 2. volumen: masa, agujeros o depresiones 3. Aspecto de piel: Color, engrosamiento, edema, patrón venoso
  10. 10. TECNICA DE EXMAMEN  MAMA FEMENINA Observar: Inspeccion de PEZON 3. Erupciones o 1. Tamaño/forma ulceraciones Fibrosis (cáncer) (Enf. Paget) 2. Direccion en que apunta 4. Secreción Fibrosis (cáncer)
  11. 11. TECNICA DE EXMAMEN  MAMA FEMENINA Adolecentes: Determinar la tasa de madurez sexual de Tanner
  12. 12. TECNICA DE EXMAMEN  MAMA FEMENINA Palpacion Posicion: Patrones:
  13. 13. TECNICA DE EXMAMEN Patrones:
  14. 14. TECNICA DE EXMAMEN  MAMA FEMENINA Observar: • Consistencia de los tejidos • Nódulos Variaciones normales: 1. Mama juvenil 2. Mama edad avanzada 3. Plenitud premenstrual 4. Borde transversal 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Localización: método Tamaño Forma Blando Consistencia Firme Delimitación Duros Hipersensibilidad Movilidad Aponeurosis pectoral: Masa fija- px hace presión en las caderas Costillas y musc. intercostales Masa móvil - px relajación
  15. 15. TECNICA DE EXMAMEN  MAMA FEMENINA Observar: Pezón • Elasticidad: perdida = cáncer • Secreción: Sin embarazo previo Bilateral • Galactorrea Unilateral = lesión local • Enf. Fibroquistica • Papiloma introductal • Cáncer Papidoma introductal
  16. 16. Diferenciación de los nódulos mamarios quistes • • • • • • • • fibroadenoma cáncer 30 a 55 años Único o múltiple Redondo Blando firme, elástica Bien delimitado móvil Usualmente sensible Retracción ausente • Pubertad, adulto joven, hasta 55 años • Único o múltiple • Redondo, discoidea o lobular • Blando, firme • Bien delimitado • Muy móvil • Gen. indoloro • Retracción Ausente • 30 a 90 años • Único o múltiple • Irregular o estrellado • Firme o duro • No delimitado • Fijo en piel o tej. Subyacente • Gen. Indoloro • Retracción casi siempre presente
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