1. EXPLORACIÓN DE LOS
GLOBOS OCULARES

2. • Interrogatorio
• Inspección
• Palpación
• Estudios de laboratorio

3. AGUDEZA VISUAL
• Formas y colores
• Paciente a 6m
• Si usa gafas, debe usarlas
• Determina la línea en que se
reconozca un 50% de optotipos
5 m
50 m
Escala tipográfica optométrica o Carta de Snellen

4. 20 (6m) /200 (60m)
Distancia respecto
a la carta
Distancia de un
ojo normal
Cuanto mayor sea el segundo número, peor es la visión.
 “20/40 corregida”, Puede leer la línea ya con anteojos
MIOPÍA

5. VISIÓN CERCANA
• Ayuda a saber si los pacientes mayores de
40 años necesitan gafas de lectura o
bifocales.
• Cartas de mano, 35 cm de los ojos (o la
distancia que desee).
• Manos a 50 o 60 cm
• Sombras, ventanas, día o noche
• PRESBICIA

6. EXPLORACIÓN DE LOS CAMPOS VISUALES
POR CONFRONTACIÓN
• Es una valiosa técnica para la detección precoz de lesiones en las vías
visuales anterior y posterior.
VIA ANTERIOR: VIA POSTERIOR:
 Glaucoma
 Neuropatía óptica
 Neuritis óptica
 Glioma
 Ictus
 Tumores quismáticos

7. 1. PRUEBA ESTÁTICA DE MOVIMIENTO DE LOS DEDOS
1. Mirar fijamente al paciente
2. Colocar las manos a 60m de las orejas
3. Mover los dedos e inclinarlos hacía delante
4. Indicar al ver el movimiento
Analiza:
 Campos mononucleares izquierdo y derecho
 Cuadrantes superior e inferior

8. • Explora cada ojo por separado
• Ojo con defecto visual mira al opuesto del médico
• Un defecto temporal en el campo visual de un ojo hace pensar en un
defecto nasal del otro
Análisis complementario

9. 2. PRUEBA CINÉTICA DEL PUNTO ROJO
1. Mire al paciente
2. Mueva hacia dentro un alfiler de
cabeza roja de 5 mm desde el
límite de cada cuadrante por la
línea que corta los meridianos
horizontal y vertical.
3. Paciente indique en que momento
ve el punto rojo
Aumento de mancha ciega se presenta
en lesiones del nervio óptico:
 Glaucoma
 Neuritis óptica
 Papiledema

10. POSICIÓN Y ALINEACIÓN DE LOS OJOS
1. Colocarse frente al paciente.
2. Explorar la posición y alineamiento de sus
ojos.
3. Si alguno parece que protruye, explorar
desde arriba.
4. Tirar con suavidad lo parpados superiores
hacia arriba y comparar la relación de las
córneas con los parpados inferiores.
 Enfermedad de Graves y tumores oculares
EXOFTALMÓMETRO: Mide la distancia entre el
ángulo lateral de la órbita y la porción mas anterior de la
córnea.
 Normal: 20 - 22 mm

11. DEFECTOS DEL CAMPO VISUAL
1. Defecto horizontal (Oclusión de la a.
central de la retina e isquemia del n. óptico)
2. Ceguera del ojo derecho (Lesión del
nervio óptico y propio ojo)
3. Hemianopsia bitemporal (quiasma
óptico)

12. 4. Hemianopsia homónima izquierda
(cintilla óptica derecha)
5. Cuadrantanopsia homónima superior
izquierda (lesión parcial radiación óptica
derecha)
6. Hemianopsia homónima izquierda
(lesión completa radiación óptica derecha)