Neurolépticos

13,282
-1

Published on

Published in: Health & Medicine
2 Comments
6 Likes
Statistics
Notes
  • Excelente presentación, con imagenes que dejan la presentación más liviana y descontraida. Felicitaciones...
       Reply 
    Are you sure you want to  Yes  No
    Your message goes here
  • muy buena presentación.
       Reply 
    Are you sure you want to  Yes  No
    Your message goes here
No Downloads
Views
Total Views
13,282
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
10
Actions
Shares
0
Downloads
474
Comments
2
Likes
6
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Neurolépticos

  1. 1. Neurolépticos <br />
  2. 2. Delirio<br />Paranoia<br />Alucinaciones <br />Otros estados psicóticos <br />Grandiosidad<br />También llamados antipsicóticos o tranquilizantes mayores<br />Esquizofrenia <br />
  3. 3. Intensidad de las alucinaciones y delirios <br />Los neurolépticos no son curativos y no eliminan el trastorno fundamental y crónico del pensamiento <br />Permite que el sujeto con esquizofrenia funcione en un ambiente que lo apoye<br />
  4. 4.
  5. 5. Esquizofrenia <br />Tipo particular de psicosis<br />Trastorno mental producido por alguna disfunción inherente del cerebro <br />1% de toda la población<br />Delirios <br />Alucinaciones (en forma de voces)<br />Trastorno del pensamiento o del lenguaje<br />Se caracteriza por:<br />
  6. 6. Afecta a sujetos al final al final de la adolescencia o comienzos de la vida adulta y deviene un trastorno crónico e incapacitante<br />Posee importante componente genético y probablemente refleja alguna anomalía bioquímica fundamental<br />Disfunción de las neuronas dopaminérgicasmesolímbicas o mesocorticales<br />
  7. 7. Mecanismos de acción<br />
  8. 8. 1. Acción antagonista sobre los receptores de dopamina en el cerebro<br />Efectos antagonistas sobre los receptores cerebrales y periféricos de dopamina<br />Neurolépticos antiguos y algunos modernos<br />Dopamina<br />Neurolépticos<br />
  9. 9. 5 tipos de receptores de dopamina<br />D1<br />Activan adenilatociclasa y a menudo excitan las neuronas <br />D5<br />D2<br />Inhiben la adenilatociclasa o intervienen en la apertura del canal del K+ en la membrana celular, con hiperpolarización de la neurona<br />D3<br />D4<br />Las acciones de los neurolépticos son antagonizadas por los agentes que elevan las concentraciones sinápticas de dopamina: levodopa y anfetaminas <br />
  10. 10.
  11. 11. 2. Actividad antagonista sobre el receptor de serotonina en el cerebro<br />Inhiben receptores de la serotonina (5-HT)<br />Nuevos agentes atípicos<br />5-HT2A<br />Alta afinidad<br />D1, D4<br />Clozapina<br />muscarínicos y adrenérgicos α<br />Antagonista <br />D2<br />Risperidona=olanzapina<br />Bloque receptores de 5-HT2A mayor que los D2<br />Agonista parcial en los receptores D2 y 5-HT1A<br />Aripripazol<br />Antagonista en los receptores 5-HT2A<br />Inhibe más intensamente los receptores D2 que los receptores 5-HT2A , pero el antagonismo es débil <br />Quetiapina<br />
  12. 12. Acciones <br />
  13. 13. 1. Acciones antipsicóticas<br />Síntomas negativos<br />Embotamiento afectivo<br />Falta de hedonismo<br />Apatía<br />Trastorno de la atención<br />Alteración cognitiva<br />No responden a tratamiento con n. típicos, pero fármacos atípicos como la clozapina mejoran los síntomas -.<br />Síntomas positivos<br />Alucinaciones <br />Delirios<br />Inhibición de receptores de la dopamina en el sist. mesolímbico cerebral <br />Poseen también un efecto calmante y reducen los movimientos físicos espontáneos. No deprimen la función intelectual, y la falta de coordinación motora es mínima.<br />
  14. 14. 2. Efectos extrapiramidales<br />Distonías: <br />(contracción muscular sostenida con posturas distorcionadas)<br />Síntomas de tipo parkinsoniano<br />Tratamiento crónico<br />Acatasia:<br />(inquietud motora)<br />Discinesia tardía:<br />(movimientos involuntarios de la lengua, labios, cuello, tronco y extremidades)<br />
  15. 15. 3. Efectos antieméticos<br />
  16. 16. 4. Efectos antimuscarínicos<br />Efectos anticolinérgicos<br />Visión borrosa<br />Sequedad de la boca<br />Estado confusional<br />Inhibición del músculo liso del tracto gastrointestinal y urinario<br />Estreñimiento<br />Retención urinaria<br />Clorprozamina<br />Tioridazina<br />Clozapina<br />Olanzapina<br />Clozapina produce sialorrea<br />
  17. 17. 5. Otros efectos<br />Hipotensión ortostática<br />Aturdimiento<br />Antagonismo en receptores adrenérgicos:<br />Alteran mecanismos termorreguladores y pueden ocasionar poiquilotermia (la temperatura ambiental varia con la corporal)<br />Inhiben receptores D2 liberación de prolactina<br />Clorpromazina<br />Olazapina<br />Quetiapina<br />Clozapina<br />Sedación <br />Antagonistas potentes del receptor histamínico H1<br />
  18. 18.
  19. 19. Usos terapéuticos <br />
  20. 20. 1. Tratamiento de la esquizofrenia <br />NOTA: no todos los pacientes responden, y rara veces se logra la normalización completa de la conducta<br />
  21. 21. 2. Prevención de náuseas y vómito intensos <br />Neurolépticos antiguos (ej. proclorperazina):<br />Tratamiento de nauseas inducidas por fármacos<br />
  22. 22. 3. Otros usos<br />Agitación y conducta perturbadora secundaria a otros trastornos<br />Tranquilizantes <br />Tratamiento de dolor crónico acompañado de ansiedad intensa<br />Neurolépticos<br />Analgésicos narcóticos<br />Clorpromazina:<br />Hipo intratable <br />Prometazina:<br />No es buen antipsicótico pero se emplea para tratar prurito por sus propiedades antihistamínicas<br />
  23. 23. Pimozida:<br />Tics motores y vocales del trastorno de Tourette<br />Risperidona y haloperidol<br />Risperidona:<br />Conducta perturbadora e irritabilidad secundarias al autismo<br />
  24. 24. Tratamiento de mantenimiento<br />
  25. 25. Mínimo 5 años o tratamiento indefinido<br />Pacientes que han sufrido 2 ó más episodios psicóticos<br />Las dosis bajas de antipsicóticos no son tan eficaces como las dosis altas en el tratamiento del mantenimiento para prevenir de las recaídas<br />
  1. A particular slide catching your eye?

    Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later.

×