Your SlideShare is downloading. ×
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

623

Published on

0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
623
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
33
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  1.                               Prosthodontics Clinical Courses Syllabus   
  2. Prosthodontics Clinical Courses Syllabus Overview DN Status    3      4  GRADUATION Semester  7  8  9  10  11   Course #  7845L  7846L  8857L  8858L  8859L   Credit hours  2  2  2  3  3   Course  Psychomotor Entry Exam  5 Crowns: prior to these competencies:   Expectations:  (Single Crown Prep & Prov. ‐ Mannequin)  Single Posterior Crown Competency   (Accumulative)  1 Gold Crown  Single Anterior Crown Competency   Quality:  35%  1 PFM Crown  3 Unit FPD Psychomotor exam (Mannequin) and  ALL COMPETENCIES Average of Daily  1 RPD Case  Crowns Competencies prior to this competency:  HAVE TO BE procedures  1 C/C case  3 unit FPD Competency  SUCCESSFULLY   Skills assessment Exam  4 RPD cases prior to these competencies:  COMPLETED PRIOR TO  Conversion  (Single Crown Case on a Patient)   RPD Design Competency  GRADUATION  1.0 = 0.0  After completing all the above  RPD Case Competency    1.5 = 1.0  In order to pass to Senior Year  1 C/C case prior to this competency  2.0 = 2.0  C/C Competency  2.5 = 3.0  3.0 = 4.0 Competencies  0  0  2 of the above  2 of the above  2 of the above NOTE:  Whichever comes first on the student pool and    experiences  Whichever comes first on the student pool and experiences RVUs  0:                         < 250  0:                         < 1,500  0:                         < 3,500  0:                         < 7,500  0:                       < 12,500  RVUs at Graduation Quantity:  60% 2.00:      250 ‐499  2.00:    1,500‐1,749  2.00:     3,500‐3,949  2.00:    7,500‐7,999  2.00:    12,500‐13,249  2.00:    12,500‐13,249  2.50:      500 ‐ 749  2.50:    1,750‐ 1,999  2.50:     3,950‐4,449  2.50:    8,000‐8,499  2.50:    13,250‐13,999  2.50:    13,250‐13,999  3.00:      750 ‐ 999  3.00:    2,000 – 2,449  3.00:     4,500‐4,949  3.00:    8,500‐8,999  3.00:    14,000‐14,749  3.00:    14,000‐14,749  3.50:    1,000 ‐1,249  3.50:    2,500  ‐2,999  3.50:    4,950‐5,449  3.50:   9,000 ‐9,499  3.50:    14,750‐15,499  3.50:    14,750‐15,499  4.00:   1,250 or more  4.00:    3,000 or more  4.00:     5,500 or more  4.00:   9,500 or more  4.00:    15,500 or more   4.00:    15,500 or more       Professionalism:  QR 1.0 =  0.0 unacceptable  QR 1.0 =  0.0 unacceptable  QR 1.0 =  0.0 unacceptable  QR 1.0 =  0.0 unacceptable  QR 1.0 =  0.0 unacceptable  QR 1.0 =  0.0 unacceptable 5%        1.5 = 1.0         1.5 = 1.0         1.5 = 1.0         1.5 = 1.0         1.5 = 1.0         1.5 = 1.0         2.0 = 2.0  Acceptable         2.0 = 2.0  Acceptable         2.0 = 2.0  Acceptable         2.0 = 2.0  Acceptable         2.0 = 2.0  Acceptable         2.0 = 2.0  Acceptable         2.5 = 3.0          2.5 = 3.0          2.5 = 3.0          2.5 = 3.0          2.5 = 3.0          2.5 = 3.0          3.0 = 4.0 Excellence         3.0 = 4.0 Excellence         3.0 = 4.0 Excellence         3.0 = 4.0 Excellence         3.0 = 4.0 Excellence         3.0 = 4.0 Excellence              Grading Criteria  * Quality:  Average of               * Quality:  Average of               * Quality:  Average of               * Quality:  Average of               * Quality:  Average of               * Quality:  Average of                daily procedures       35 %  daily procedures       35 %  daily procedures       35 %  daily procedures       35 %  daily procedures       35 %  daily procedures       35 % 0 .00‐ 1.99:       E  *Quantity:  RVUs      60%  *Quantity:  RVUs      60%  *Quantity:  RVUs      60%  *Quantity:  RVUs      60%  *Quantity:  RVUs      60%  *Quantity:  RVUs      60% 2.00 ‐ 2.49:       C  *Professionalism:     5%  *Professionalism:     5%  *Professionalism:     5%  *Professionalism:     5%  *Professionalism:     5%  *Professionalism:     5% 2.50 ‐ 2.74:       C+                                      100%                                            100%                                            100%                                            100%                                            100%                                            100%        2.75 ‐ 3.24:       B  Competencies: Pass/Fail                                                         Competencies: Pass/Fail                                                         Competencies: Pass/Fail                                                         Competencies: Pass/Fail                                                        3.25 ‐ 3.74:       B+ 3.75 ‐ 4.00:       A   
  3.   Clinical Evaluation of Professionalism and Patient Management    Question  Criteria for Excellence  Criteria for Competency  Critical Errors  1. Did the student draw  Extensive in‐depth knowledge  Demonstrates knowledge and  Student did not review  upon current  and understanding.  understanding. Foundation  patient medical & dental  biomedical and clinical  Information is complete,  knowledge and medical  history and/or failed to  knowledge to exercise  accurate, concise and well  information is complete and  consult with faculty or  evidence‐based  organized. Ability to associate  accurate. Ability to associate  appropriate health care  judgement?  exam findings with issues  exam findings with issues raised  providers. Key  raised in health history. Seeks  in health history. Analyzes  information is missing  more information and asks  literature and incorporates it into  and planning is  insightful questions. Analyzes  patient treatment plan. Student  incomplete.  literature and incorporates it  is adequately prepared for  into patient treatment plan.  patient treatment.  Student is exceptionally  prepared for patient  treatment.  2. Did the student  Overtly demonstrates honesty,  Establishes rapport with patient  Student interactions are  demonstrate  integrity, compassion and  and communicates well.  disrespectful or  acceptable  respect for patients, peers &  Recognizes patients concerns and  insensitive. Ineffective  interpersonal skills  staff. Actively seeks feedback.  needs. Demonstrates respect,  communication and  while interacting with  Clearly recognizes patient  honesty & compassion for  failure to establish  faculty, staff and the  concerns and needs in the  patients, peers and staff. Accepts  functional rapport with  patient; including the  context of their lives and the  feedback readily.  patient. Disinterested in  appropriate use of  patients oral care.  patients needs. Resists  effective techniques to  Communicates skillfully.  faculty or patient  manage anxiety,  feedback.   distress, discomfort  and pain associated  with this procedure?  3. Did the student use  Student follows protocol in the  Student follows protocol in the  Break in asepsis as  universal precautions  Clinical Procedural Manual.  Clinical Procedural Manual.  described in the Clinical  and comply with  Clearly recognizes patients  Procedure Manual.  regulations regarding  non‐verbal desire concerning  infection control,  asepsis and as necessary  hazard communication  communicates effectively with  and medical waste  staff, faculty, and patients  disposal?  about asepsis procedures and  questions.  
  4.   General Information for Clinical Prosthodontics  Course  Director:    Dr.  Luisa  F.  Echeto,  Undergraduate  Prosthodontic  Program  Director,  Department  of Prosthodontics  is  the  course  director  for  all  clinical  courses  in  prosthodontics.  Appointments  can  be scheduled  in  the  Department  of  Prosthodontics  office,  D  11‐6,  at  273‐6901  or  email  to: lecheto@dental.ufl.edu.    Department  of  Prosthodontics  faculty  offices  are  located  on  the  11th  floor  of the dental tower.   Ms.  Michelle Hopkins, Secretary, is the departmental contact person for issues related  to your clinical patient experiences, and your academic records in this department. Her phone number is also 273‐6901. Contact  her  for  information  regarding  your  academic  progress  in  this  department,  updating  your records, and for print outs of your current status.  The  Department  of  Prosthodontics  recommends  the  following  procedures  to  ensure your semester grades reflect your clinical activity.  Quality  and  Professionalism:    Grades  are  calculated  based  on  the  copies  of  completed  patient procedure forms and completed competencies forms that are received in the department offices prior to  the  university  semester  deadline  for  grades.  If  you  do  not  hand  in  your  forms  copies,  you  will  not receive credit for the completed work you have accomplished in clinic.   Quantity: Grades are also calculated based on the RVUs values found in Quick Recovery. Please make sure the tickets are closed correctly, so the value is accurate. Check your file in the departmental offices prior to the end of the semester to be sure it is correct.   Forms  for  procedures  completed  in  the  last  week  of  the  semester  should  be  hand  carried  to  the departmental secretaries in order to receive credit for that semester.  Minor changes of this syllabus could be done later and students will be notified promptly.                    
  5. DEN7845L  CLINICAL PROSTHODONTICS 1  Semester Seven  Junior — Fall  EDUCATIONAL GOAL  The  educational  goal  of  this  course  for  this  semester  is  to  begin  and  perform  patient  treatment  with Prosthodontics restorations. Components of this goal are:  ‐First  to  demonstrate  the  maintenance  of  psychomotor  skill  in  tooth  preparation  and  provisionalization  for  single  tooth  restorations  through  the  Psychomotor  Entry  Exam  on  a  mannequin.  ‐To  treatment  plan  patients  for  treatment  with  fixed  restorations  and  perform  the  indicated  procedures.  ‐To  treatment  plan  patients  with  removable  partial  and  complete  denture  prostheses  and  perform the indicated procedures.   ‐The  student  should  complete  successfully  the  Psychomotor  Entry  Exam  to  then  complete  the  following  procedures  based  on  the  patient  pool  and  experiences  as  come  first  basis  between  Semester 7 and 8:            1 Gold Crown  1 PFM Crown or All‐ceramic  1 C/C case  1 RPD case  ‐Lastly  to  demonstrate  the  ability  in  performing  clinical  work  with  the  Skills  Assessment  Exam  (Single  Crown  Prep  &  Provisional  on  a  patient),  which  allows  the  student  to  pass  to  the  Senior  Year.  The  student  is  eligible  to  take  this  exam  once  all  the  above  procedures  have  been  completed.   COURSE MATERIALS  1. Prosthodontics Manual  2. Complete Denture Manual  3. Quality Assurance Manual  4. Clinic Procedural Manual (Created by Dr. Boyd Robinson)   LEARNING EXPERIENCES/COMPETENCIES         Psychomotor  Entry  Exam:  Prior  to  start  fixed  treatments  in  semester  7,  students  must  successfully complete a psychomotor exam consisting of tooth preparation and fabrication of  a  provisional  restoration  for  a  single  crown  on  a  dentoform.    Evaluation  of  performance  is  based on the criteria presented in the preclinical courses (DEN 6412C and 6415C).    1. The  psychomotor  entry  exam  is  to  be  performed  in  the  clinics.    The  student  will  bring  the  Prosthodontics Procedure for Single Crown Form to a Prosthodontics faculty member in the  clinic who will select a tooth and preparation and check the Psychomotor Exam box in the  form. Then the faculty gives the start check and sign again at the conclusion of the procedure  given the time finished and any comments.    
  6. 2. The psychomotor exam consists of a single tooth preparation and provisional on a dentoform  completed within the time constraints of a clinic session (9:00 to 12:00 PM, 1:30 to 4:30 PM).  For  this  Exam  you  will  need  a  dentoform  with  all  teeth  un‐prepared,  your  hand‐pieces  and  burs, and sufficient materials to make a provisional restoration for the tooth you are asked to  prepare which will be provided in the clinics. Please avoid bringing tackle boxes to the clinics.    3. When  the  preparation  and  provisional  restoration  are  completed  and  signed  by  the  clinical  faculty at the conclusion of the procedure given the time finished, the student will bring the  dentoform  to  the  Department  of  Prosthodontics  office,  D  11‐6,  where  at  least  one  faculty  member  will  critique  the  preparation  and  provisional  restoration  on  a  pass/fail  basis  using  the criteria presented in DEN 6412C and 6415C.     Present  a  treatment  plan  for  a  patient(s)  whose  needs  fixed  restorations.  The  presentation(s)  should  include  specific  findings,  relevant  systemic  health  considerations,  patient desires and needs, a written treatment plan proposal, and a rationale for each item  of suggested treatment.  1.  Proper  completion  of  dysfunction  screening  form,  initial  clinical  examination  and  departmental treatment plan form.  2.  Current accurate diagnostic casts mounted in centric relation.  3.  A written treatment plan   4.  Appropriate recent radiographs available.  5.  Use of diagnostic tooth preparations and/or wax‐ups, when indicated.  6.  Evaluation of the current periodontal condition of all the remaining teeth, including sulcus  depths, tooth mobility, furcation involvements, and attached gingival tissue.  7.  Rationale for treatment, including alternatives.  8.  Recognition of the need for “special care” and specific proposals for providing prophylactic  antibiotic coverage, nitrous oxide/oxygen analgesia, etc.  9.  Ability to communicate to a faculty member the specific findings, proposed treatment, and  prognosis.  10.  Communication  to  patient  of  proposed  treatment,  including  estimation  of  time  involved,  cost, treatment goals, and patient responsibilities during and after treatment.    Fixed  Prosthodontics  Treatment  Planning:    To  treatment  plan  your  first  patient  for  fixed  prosthodontics treatment; you will need a patient who has had all periodontal, oral surgical,  orthodontic, endodontic and operative treatment completed in order to develop a Phase II  treatment  plan  including  all  Prosthodontic  Procedure  needed.  In  some  cases,  this  is  not  required,  but  this  is  very  unusual.  Consult  with  the  clinical  prosthodontic  faculty  or  TEAM  leader in the clinic if you are unsure about treatment planning your patient.    You will need recent, (this means after all restorative treatment has been  done)  accurate,  diagnostic casts mounted with a facebow transfer and a CENTRIC RELATION record. (Note:  Diagnostic  casts  are  mounted  in  centric  relation  to  evaluate  the  patient’s  occlusal  relationships.  This  does  not  necessarily  mean  the  patient’s  restorations  will  be  made  in 
  7. centric  relation.)  You  must  also  complete  the  Phase  II  Treatment  Plan  form  including  all  Prosthodontics  Procedures  needed.    Bring  your  patient,  mounted  casts,  chart  and  completed  Phase  II  treatment  plan  form  to  the  clinic  to  present  the  proposed  treatment  plan to the supervising faculty for approval.      Perform  diagnostic  tooth  preparations  and  wax‐ups,  when  indicated,  as  part  of  the  development of the fixed prosthodontic treatment plan. If it is determined your patient would benefit from diagnostic tooth preparations and wax‐ups, your supervising faculty will tell you at the time of treatment planning.  1.  Identification  of  benefits  to  be  derived  from  a  diagnostic  wax‐up  and  whether  one  is  indicated  for  a  particular  patient,  with  the  identification  based  on  an  evaluation  of  the  occlusal plane, disclusion characteristics, and the extent of the restorative needs. 2.  Use of current, accurate diagnostic casts mounted in centric relation. 3.  Identification of the need for, and correct use, where indicated, of a custom acrylic anterior  guide table. 4.  Preparation  of  the  teeth  on  the  casts  according  to  biological,  mechanical,  and  esthetic  needs. 5.  Restoration of axial tooth contours in wax. 6.  Evaluation  of  the  existing  occlusal  scheme  and  interpretation  of  its  influence  on  any  proposed changes. 7.  Understanding of the relationship between anterior guidance and the occlusal morphology  of posterior teeth. 8.  Proper execution of the occlusal design in wax. 9.  Transfer  of  the  information  from  such  diagnostic  procedures  to  the  patient’s  treatment  plan.     Prepare teeth, fabricate and cement single cast gold restoration, PFM restoration and/or All  ceramic  restoration  as  indicated  by  a  predetermined  treatment  plan  at  an  acceptable  or  excellent level of quality. 1.  Ability to discuss clearly the indications, contraindications, advantages, and disadvantages of  the proposed restoration. 2.  Determination of the proper sequence of treatment to give the greatest benefit within the  comprehensive patient care plan. 3.  Arrangement  of  the  steps  needed  to  complete  the  restoration  to  make  the  most  efficient  use of the patient’s and your time. 4.  Skill  with  which  the  treatment  is  provided,  including  tooth  preparation,  temporization,  impression making, and fabrication of the restoration. 
  8. 5.  Quality  of  the  restoration,  including  retention;  axial  contour;  occlusal  design;  marginal  adaptation;  polish;  adequate  thickness  and,  where  appropriate,  esthetic  acceptability  and  glaze. 6.  Knowledge  of  any  limitations  of  the  restoration  and  judgment  as  to  any  corrective  procedures that should be undertaken. 7.  Patient management and patient comfort.          Examine,  diagnose,  treatment  plan,  and  determine  the  prognosis  of  at  least  1  partially  edentulous patient; treat the patient with a removable partial denture at an acceptable or  excellent level of quality; complete Laboratory Work Authorization forms; and supervise and  evaluate those laboratory procedures performed by the laboratory technician.  Complete all  relevant Quality Assurance evaluations at an acceptable or excellent level of quality.  You must have completed DEN6413C. You will be evaluated on your ability to do the following:   1. Accurately complete the documentation and evaluation of all diagnostic data on the clinic  chart forms  2. Interpret radiographs of the partially edentulous patient  3. Recognize un‐favorable biomechanical factors that require preprosthetic surgery or other  preparatory or corrective treatment that may require joint consultations with other  disciplines of dentistry (such as periodontics, operative, fixed prosthodontics, and oral  surgery)  4. Evaluate the patient’s existing removable partial denture (if applicable) in relation to the  patient’s complaints, needs, desires, and expectations of the new partial denture 5. Formulate a prognosis based on the remaining teeth and oral anatomy and the patient’s  attitude toward dental health  6. Present a logically sequenced treatment plan to the patient, including an estimate of the  time involved and fee arrangements  7. Have current, neatly trimmed and clean diagnostic casts (mounted on an articulator when  necessary) surveyed and designed with all the removable partial denture components  clearly delineated using the proper color coding  Complete  the  Removable  Partial  Denture  form  accurately  and  communicate  to  your  supervising Quality Assurance and clinical faculty member the rationale for your treatment  plan and indicated design    Removable  Prosthodontics  Treatment  Planning:    To  treatment  plan  your  patient  for  removable partial denture treatment, in contrast to your fixed prosthodontic patients, your  patient  will  NOT  need  to  have  all  treatment  completed  in  order  to  develop  a  removable  partial  denture  treatment  plan.  Most  of  these  patients  can  be  treatment  planned  early  during their dental treatment. You will be able to formulate a treatment plan once you have  established  which  teeth  are  to  be  retained  and  restored  as  potential  removable  partial  denture abutments. In some cases, this requires completion of Phase I periodontal therapy,  but  this  is  not  the  usual  situation.    Consult  with  the  clinical  faculty  or  TEAM  leader  in  the  clinic if you are unsure about when to treatment plan your patient. You must also complete  the Phase II Treatment Plan form including all pros procedures needed. 
  9.   To  treatment  plan  your  patient;  you  will  need  accurate  diagnostic  mounted  casts.  The  diagnostic casts must be mounted on the articulator with a facebow transfer and a CENTRIC  RELATION record. For class I and II cases you  will  need  to fabricate record  base  and  wax  rims  in  order  for  you  to  accurately  mount  the  cases  on  the  articulator.  This  may  take  another visit.   The  Removable  Partial  Denture  Treatment  Plan  has  two  parts  in  the  Prosthodontics  Procedures  for  RPD,  a  Quality  Assurance  evaluation  and  a  Clinical  Evaluation.  Faculty  signatures in both boxes on this Form signify that you have completed the design.    Quality  Assurance  portion  of  the  treatment  plan:    Survey,  tripod  and  draw  the  tentative  framework  design  on  the  Prosthodontics  Procedures  for  Removable  Partial  Denture  Treatment  Plan  form.  Transfer  your  drawing  to  the  diagnostic  cast.  Hand  in  the  patient’s  chart, surveyed diagnostic mounted casts (unless the opposing cast is a complete denture),  the completed Prosthodontic Procedures for Partial Dentures Form to a Quality Assurance  Faculty.  QA  Faculty  is  responsible  for  all  Quality  Assurance  activities  in  removable  prosthodontics and he or his designee, will review your work and provide you with written  and verbal feedback. When you have received a grade for QA you may bring your patient to  the clinic for the clinical portion of the treatment plan.   Clinical Portion of the Removable Partial Denture Treatment Plan: Bring your patient, chart,  completed  Removable  Partial  Denture  Treatment  plan  form  signed  by  QA,  and  mounted  diagnostic casts surveyed and designed to the clinic. Clinical faculty will review your design  and  examine  the  patient  for  appropriateness  of  this  design.  Often  there  are  aspects  of  removable  partial  denture  design  which  must  be  modified  based  on  the  conditions  in  the  oral  cavity  which  are  not  evident  on  diagnostic  casts  alone  (Ex.  tooth  mobility,  range  of  motion of the floor of the mouth, caries at proposed clasp tip sites).  Bring  your  patient,  mounted  casts,  chart  and  completed  treatment  plan  form  to  the  clinic  and present the proposed treatment plan to the supervising faculty for approval.   Once Phase I has been completed, you are ready to perform the Removable Partial Denture  treatment.   If  the  Phase  II  treatment  includes  survey  crowns,  you  will  need  to  complete  the  survey  crowns  first  based  on  the  RPD  design  already  established  before  you  can  start  the  Removable Partial Denture treatment. Keep in mind that RPD mouth preparations should  be done prior to the final impressions of the survey crowns.   Examine, diagnose, treatment plan, and determine the prognosis for an edentulous patient;  treat  the  patient  with  complete  dentures  and  accomplish  all  the  clinical  and  laboratory  procedures  for  this  treatment.  Successfully  complete  all  relevant  Quality  Assurance  evaluations.  You must have completed DEN 6460C. You will be judged on your ability to do the following:   • Accurately complete the documentation and evaluation of all diagnostic data on the clinic  chart forms   • Interpret  radiographs  of  the  edentulous  patients;  recognize  unfavorable  biomechanical  factors that require pre‐prosthodontic surgery   • Evaluate  the  patient’s  existing  dentures  (if  applicable)  in  relation  to  the  patient’s  complaints, desires, and expectations of the new dentures  
  10. • Formulate  a  prognosis  based  on  the  residual  oral  anatomy  and  the  patient’s  attitude  toward dental health   • Recognize  and  communicate  to  a  prosthodontics  faculty  member  certain  anatomical  landmarks and muscles which will determine the borders of the dentures   • Present a logically sequenced treatment plan to the patient, including an estimate of time  involved and fee arrangements   • Provide patient education in oral hygiene and the care of dentures and make the patient  aware  of  the  need  for  periodic  reexamination  (recall)  and  subsequent  maintenance  procedures, such as reline and rebase   • Perform  all  the  clinical  and  laboratory  procedures  which  are  clinically  acceptable  and  biologically compatible with the masticatory system.   • Have all relevant clinical and laboratory procedures evaluated through Quality Assurance.  • Note: Clinical Remount of dentures MUST be done at the delivery appointment. Previous  QA of the remount cast/s must be done prior this visit.         Treat  a  patient  in  need  of  a  reline,  rebase,  or  repair  of  a  complete  or  removable      partial  denture;  and  satisfactorily  accomplish  all  the  clinical  procedures  for  this  treatment  at  an  acceptable or excellent quality.    1 Evaluate the patient’s existing dentures in relation to the patient’s centric relation, vertical  dimension,  occlusion,  extension  and  in  relation  to  the  patient’s  complaints,  desires,  and  expectations   2 Formulate  a  prognosis  based  on  the  residual  oral  anatomy  and  the  patient’s  attitude  toward dental health; present a logically sequenced treatment plan to the patient, including  an estimate of time involved and fee arrangements   3 Perform all procedures which are clinically acceptable and biologically compatible with the  masticatory system.   EVALUATION   Grading  of  the  clinical  prosthodontic  patient  care  in  the  predoctoral  clinics  at  the  University  of  Florida College of Dentistry is based on three components which takes into account the Quality  (35%) of the student performance, the student’s productivity or Quantity (60%) throughout the  RVU system (Relative Value Units) and the Professionalism (5%) of the student during the career.    *  The  quality  (35%)  of  patient  care  is  both  formative  and  summative  in  nature.  The  primary  purpose of evaluation is to provide helpful feedback to students to guide them towards attaining  competency  in  this  discipline.  We  recognize  that  this  is  a  process  of  growth  and  change  for  students  as  they  progress  through  the  prosthodontics  curriculum.  Self  evaluation  and  critical  thinking  are  important  factor  in  this  process  which  can  be  practiced  using  the  prosthodontic  procedures  forms  in  all  different  treatments.  Feedback  to  students  is  provided  in  the  form  of  both  clinical  daily  evaluations  of  quality  of  patient  care  and  the  laboratory  Quality  Assurance  program summarized in the prosthodontics procedures forms.    The  Prosthodontic  faculty  and  TEAM  leaders  will  review  all  of  your  laboratory  work  in  prosthodontics.  The  QA  program  in  prosthodontics  is  a  formative  type  of  evaluation  and  a  method of communication with dental students regarding dental laboratory work. The process is 
  11. based  on  written  and  oral  feedback  to  students  with  the  expectation  that  student  quality  will  improve as clinical experience, understanding and skills increase.   The department assumes that your clinical and laboratory work will be at the acceptable level of  quality as reflected in your QA and clinical daily quality grades showing a trend of improvement  as you gain clinical experience.   The  quality  grade  is  measure  by  a  scale  of  0.0  to  4.0  through  the  Prosthodontic  Procedures  Forms.  A minimum of 2.00 is expected to render the case acceptable. Less than 2.00 signify that  the student has fail on the case and a remediation activity must be done.   A deduction of 0.50 point is made when an error occurs and should be mark on the form, first by  the  student  who  self  evaluate  and  second  by  the  faculty  if  agrees  with  the  student.  If  student  does not recognize the mistake, the faculty should point it out following the criteria in the form  and mark the error. The correction should be made prior to proceeding with the case and faculty  initials will approve such correction.     * Professionalism (10%) will always be part of the daily evaluation of clinical activities and a table  of criteria is attached as a reference. (PAGE 2)  Faculty Comments in the Procedures forms are taking into consideration for your professionalism  grade as well as the daily professionalism grade score from Quick Recovery (QR) on a scale of 1‐3.  A conversion scale to 0.0 ‐4.0 have been created to calculate the Pros grade of the semester.    Excellent (E):  These evaluations must be accompanied by a written narrative explanation of the  characteristics  of  the  patient  encounter,  which  cause  it  to  be  evaluated  as  Excellent.    Excellent  clinical patient care quality is characterized by the following:  ‐Student performs with very minimal faculty input and this input of such a nature that no student  would be expected to have those skills/knowledge.  ‐Clinical procedures are accomplished solely by the student.  ‐Student follows faculty directions precisely and correctly.  ‐All aspects of clinical procedures are completed correctly.  ‐Student finishes clinical procedures in the allotted time period.  ‐Student records are complete and correct.  ‐Student infection control procedures are correct and exemplary.  ‐Student patient interactions are professional in nature   Minor Errors: This evaluation is made for errors made during clinical patient treatment, which are ameliorable  without additional clinical procedures.  ‐Student errors with minimal or no impact on the treatment plan or prognosis procedures.  ‐Student errors with minimal or no impact on the treatment plan or prognosis for the patient and  which do not add additional costs in terms of time or expense to the treatment also fall into this  category.  Examples could be:  ‐Over‐reduction of tooth structure in preparation for fixed restorations, which does not require  surgical crown lengthening or non‐surgical endodontic treatment.  ‐Remake  of  impressions  due  to  inadequate  technique  either  in  fixed  or  removable  prosthodontics.    Significant Errors:  These are very rare and unusual and constitute less than 1% of evaluations in  the  discipline.    These  errors  are  primarily  irreversible  in  nature  and  lead  to  more  serious 
  12. outcomes than minor errors.  These evaluations are for avoidable clinical errors in patient care that do require additional clinical procedures.  Significant errors evaluations are given for errors whose  amelioration  adds  additional  costs  in  terms  or  time  or  expense  to  the  patient’s prosthodontics treatment. Examples of significant errors can include: ‐Remake of a removable prosthesis ‐Need for nonsurgical endodontic treatment due to tooth preparation error. ‐Perforations  during  post  &  core  procedures  resulting  in  additional  procedures,  but  not extraction. ‐Need for periodontal procedures due to student error. ‐Need for reline/rebase of removable prostheses due to student error. ‐Cumulative effect of multiple student errors in the same case.   Unsatisfactory:    Unsatisfactory  errors  should  be  very  rare,  considerably  less  that  1%,  in  the student  predoctoral  prosthodontics  clinic.    These  are  clinical  patient  errors  leading  to  the  most serious patient outcomes including serious injury or loss of life to the patient. Examples include: ‐Serious errors in tooth preparation leading to tooth extraction. ‐Multiple errors in tooth preparation leading to tooth extraction. ‐Multiple errors of differing types in the same case which result in tooth loss or serious harm to the patient.  Timely: An important part of your development in prosthodontics is appropriate and efficient use of clinic time.    If  you  finish  <30  minutes  past  clinic  closing  times  1  point  will  be  deducted  from  the procedure and if you finish > 30 minutes past clinic closing times 3 points will be deducted from the procedure. This policy is effective for all succeeding semesters.  *  A  secondary  purpose  of  evaluation  includes  delineation  of  student  development  and productivity in order to assign semester grades (Quantity 60%). The Relative Value Unit system (RVU) provides a way to measure and capture all activity that the student performs in the clinic, whether at the college or offsite, and then generates a report of the student’s efforts.  This value is cumulative throughout all semesters until graduation. This value is attached to an ADA code already established in Quick Recovery (QR). Every time the students  are  in  the  clinics  a  ticket  is  generated  in  QR.  This  ticket  must  be  closed  at  the  end  of each clinic section to accumulate RVUs based on the activity or activities performed on a given day. Once a procedure is marked as “started or continue” the RVU value is accumulated. Once a procedure or specific step is completed, then the same value remains.  For example, a student attempt a final impression, but did not get a good one, this procedure will be  marked  as  started  but  not  finished  and  then  RVU  are  accumulated.  The  next  visit  the impression is successfully completed, then the procedure is marked as completed but it will not add more points.  The  specific  guidelines  for  awarding  semester  grades  in  each  of  the  prosthodontics  clinical courses are listed in tabular form in the Courses Syllabus overview (Page 1).     
  13. The summary of the evaluation includes the following components:     1‐Quality 35% (Daily procedure forms average)   2‐Professionalism 5%  3‐Quantity 60% (RVU)     1,2‐To  receive  the  quality  credit  (35%)  and  Professionalism  credit  (5%)  for  your  clinical  activity,  hand  in  the  completed  Prosthodontics  Procedures  forms  to  the  department  of  Prosthodontics.   Your clinical activities are logged into our files when we receive your copies.  If you do not hand  these forms in, you will not receive this credit for your completed work.   2,3‐To  receive  the  quantity  credit  (60%)  for  your  clinical  activity,  and  the  Professionalism  score  from  Quick  Recovery,  all  procedures  in  progress  and  completed  should  be  logged  into  Quick  Recovery  (QR)  correctly  and  all  tickets  closed  so  the  values  are  accurate  for  the  final  grade  calculations.   REMEDIATION   Competencies: Students may challenge any competency until their work is rendered acceptable  and  pass.    After  a  student  fails  on  their  second  attempt,  the  department  chair  or  designee  will  assign additional practice work to the student before the competency can be challenged again.   Activities for the Fixed and/or Removable Treatment Plan portion of this clinical course are at the  discretion of the Undergraduate Prosthodontics Program Director or Department Chair.    Remediation for unacceptable quality of effort:  Unacceptable quality of effort may be defined as  students with 2 or more Clinical Daily Quality Grades of unsatisfactory or two or more instances  of running 30 minutes or more past the clinic closing time this semester. These students’ records  will  be  individually  reviewed  by  the  Director  and  Chair,  Department  of  Prosthodontics,  or  designated faculty.  Student graduation may be delayed and an individual remediation program  designed for students whose clinical quality of patient treatment is found to be unacceptable.     Students  failing  any  academic/clinic  coursework  will  be  awarded  an  “E”  grade  and  required  to  remediate.  To  satisfactorily  complete  the  remediation  program  at  least  a  “C”  grade  must  be  earned  the  next  semester.  The  final  grade  assigned  for  the  course,  after  remediation,  will  be  a  “D.” Students failing to satisfactorily complete the remediation program will again be awarded an  ”E” grade and required to repeat the course.    Re‐enrollment will be as soon as deemed feasible by the course director. The highest final grade  attainable when repeating a course, is an “A”. Students receiving an “E” grade for the re‐enrolled  course will be sent to the Student Performance Evaluation Committee (SPEC) for further action.  COMPETENCY EVALUATION  There  are  not  competencies  required  for  this  semester.  The  Psychomotor  Entry  Exam  will  be  used  to  evaluate  your  maintenance  of  psychomotor  skill  in  tooth  preparation  and  provisionalization for single tooth restorations in a dentoform and the Skills Assessment Exam  will demonstrate your ability in performing clinical work, which allows the student to pass to the  Senior Year. This exam consists on a single crown fabrication on a patient. The student is eligible  to take this exam once all the required procedures have been completed. 
  14. COURSE GRADING CRITERIA   See attached chart of the Prosthodontics Clinical Courses Syllabus Overview. (Page 1)    ‐  Quality  35%:  This  part  of  the  grade  comes  from  the  average  of  all  completed  procedures  in  prosthodontics in this semester  ‐  Professionalism  5%:  This  part  of  the  grade  comes  from  the  attached  criteria  (Page  2),  the  Quick Recovery (QR) score and any comments (Positive or negative) made by the clinical faculty  in the prosthodontic procedure forms  ‐  Quantity  60%:  This  part  of  the  grade  comes  from  the  RVUs  accumulated  in  Quick  Recovery  (QR) based on the clinical activities  ‐Psychomotor Entry Exam: Pass/Fail.   ‐Skills Assessment Exam: Pass/Fail. The numeral grade will be added to the quality grade and   RVUs will be accumulated    This semester the expectations are;    ‐ The completion of the Psychomotor Entry Exam    ‐ A minimum of 250 RVUs   ‐ As most procedures as possible based on the patient pool from:   o 1 Gold Crown  o 1 PFM or All ceramic Crown  o 1 C/C case  o 1 RPD case                                                 
  15. DEN7846L  CLINICAL PROSTHODONTICS 2  Semester Eight                                                     Junior — Spring   EDUCATIONAL GOAL   The educational goal of this course for this semester is to continue the treatment of patient with  Prosthodontics restorations. Components of this goal are:  ‐  If  you  have  not  already  done  so,  to  demonstrate  your  maintenance  of  clinical  skill  in  tooth  preparation and provisionalization for single tooth restorations. This is done by completing the  psychomotor  Entry  Exam.  If  you  have  already  completed  this  Entry  Examination  in  Semester  Seven,  and  have  started  a  fixed  restoration  within  2  weeks  after  successfully  completed  the  exam, it does not need to be repeated this semester.  ‐  To  treatment  plan  patients  for  treatment  with  fixed  restorations  and  perform  the  indicated  procedures.  ‐  To  treatment  plan  patients  with  removable  partial  and  complete  denture  prostheses  and  perform the indicated procedures.   ‐ The student should complete successfully the Psychomotor Entry Exam to then complete the  following  procedures  based  on  the  patient  pool  and  experiences  as  come  first  basis  between  Semester 7 and 8:            1 Gold Crown  1 PFM Crown or All‐ceramic  1 C/C case  1 RPD case  ‐ Lastly to demonstrate the ability in performing clinical work with the Skills Assessment Exam  (Single  Crown  Prep  &  Provisional  on  a  patient),  this  allows  the  student  to  pass  to  the  Senior  Year.  The student is eligible to take this exam once all the above procedures have been completed.   COURSE MATERIAL   1.  Prosthodontics Manual  2.    Complete Denture Manual  3.    Quality Assurance Manual  4.    Clinic Procedural Manual (Created by Dr. Boyd Robinson)   LEARNING EXPERIENCES/COMPETENCIES  Psychomotor Entry Exam: Prior to entry treating fixed prosthodontics patients in Semester 8,  students  must  successfully  complete  the  Psychomotor  Entry  Exam.  The  psychomotor  exam  consists of tooth preparation and fabrication of a provisional restoration for a single crown on  a  dentoform.  Evaluation  of  performance  is  criteria  based  using  the  criteria  presented  in  the  preclinical courses (DEN 6412C and 6415C).  However, if you did Alternate Activity for the Fall semester grade, you will still need to do the  psychomotor  part  of  the  Clinic  Entry  Exam  one  to  two  weeks  prior  to  treating  your  first  patient in the fixed prosthodontics clinic. 
  16.   Present  a  treatment  plan  for  a  patient(s)  whose  needs  fixed  restorations.  The  presentation(s)  should  include  specific  findings,  relevant  systemic  health  considerations,  patient desires and needs, a written treatment plan proposal, and a rationale for each item  of suggested treatment. 1.  Proper  completion  of  dysfunction  screening  form,  initial  clinical  examination  and  departmental treatment plan form. 2.  Current accurate diagnostic casts mounted in centric relation. 3.  A written treatment plan  4.  Appropriate recent radiographs available. 5.  Use of diagnostic tooth preparations and/or wax‐ups, when indicated. 6.  Evaluation of the current periodontal condition of all the remaining teeth, including sulcus  depths, tooth mobility, furcation involvements, and attached gingival tissue. 7.  Rationale for treatment, including alternatives. 8.  Recognition of the need for “special care” and specific proposals for providing prophylactic  antibiotic coverage, nitrous oxide/oxygen analgesia, etc. 9.  Ability to communicate to a faculty member the specific findings, proposed treatment, and  prognosis. 10.  Communication  to  patient  of  proposed  treatment,  including  estimation  of  time  involved,  cost, treatment goals, and patient responsibilities during and after treatment.    Fixed  Prosthodontics  Treatment  Planning:    To  treatment  plan  your  first  patient  for  fixed  prosthodontics treatment; you will need a patient who has had all periodontal, oral surgical,  orthodontic, endodontic and operative treatment completed in order to develop a Phase II  treatment  plan  including  all  Prosthodontic  Procedure  needed.  In  some  cases,  this  is  not  required,  but  this  is  very  unusual.  Consult  with  the  clinical  prosthodontic  faculty  or  TEAM  leader in the clinic if you are unsure about treatment planning your patient.    You will need recent, (this means after all restorative treatment has been  done)  accurate,  diagnostic casts mounted with a facebow transfer and a CENTRIC RELATION record. (Note:  Diagnostic  casts  are  mounted  in  centric  relation  to  evaluate  the  patient’s  occlusal  relationships.  This  does  not  necessarily  mean  the  patient’s  restorations  will  be  made  in  centric  relation.)  You  must  also  complete  the  Phase  II  Treatment  Plan  form  including  all  Prosthodontics  Procedures  needed.    Bring  your  patient,  mounted  casts,  chart  and  completed  Phase  II  treatment  plan  form  to  the  clinic  to  present  the  proposed  treatment  plan to the supervising faculty for approval.      Perform  diagnostic  tooth  preparations  and  wax‐ups,  when  indicated,  as  part  of  the  development of the fixed prosthodontic treatment plan. If it is determined your patient would benefit from diagnostic tooth preparations and wax‐ups, your supervising faculty will tell you at the time of treatment planning.  
  17. 1.  Identification  of  benefits  to  be  derived  from  a  diagnostic  wax‐up  and  whether  one  is  indicated  for  a  particular  patient,  with  the  identification  based  on  an  evaluation  of  the  occlusal plane, disclusion characteristics, and the extent of the restorative needs. 2.  Use of current, accurate diagnostic casts mounted in centric relation. 3.  Identification of the need for, and correct use, where indicated, of a custom acrylic anterior  guide table. 4.  Preparation  of  the  teeth  on  the  casts  according  to  biological,  mechanical,  and  esthetic  needs. 5.  Restoration of axial tooth contours in wax. 6.  Evaluation  of  the  existing  occlusal  scheme  and  interpretation  of  its  influence  on  any  proposed changes. 7.  Understanding of the relationship between anterior guidance and the occlusal morphology  of posterior teeth. 8.  Proper execution of the occlusal design in wax. 9.  Transfer  of  the  information  from  such  diagnostic  procedures  to  the  patient’s  treatment  plan.     Prepare teeth, fabricate and cement single cast gold restoration, PFM restoration and/or All  ceramic  restoration  as  indicated  by  a  predetermined  treatment  plan  at  an  acceptable  or  excellent level of quality. 1.  Ability to discuss clearly the indications, contraindications, advantages, and disadvantages of  the proposed restoration. 2.  Determination of the proper sequence of treatment to give the greatest benefit within the  comprehensive patient care plan. 3.  Arrangement  of  the  steps  needed  to  complete  the  restoration  to  make  the  most  efficient  use of the patient’s and your time. 4.  Skill  with  which  the  treatment  is  provided,  including  tooth  preparation,  temporization,  impression making, and fabrication of the restoration. 5.  Quality  of  the  restoration,  including  retention;  axial  contour;  occlusal  design;  marginal  adaptation;  polish;  adequate  thickness  and,  where  appropriate,  esthetic  acceptability  and  glaze. 6.  Knowledge  of  any  limitations  of  the  restoration  and  judgment  as  to  any  corrective  procedures that should be undertaken. 7.  Patient management and patient comfort.     
  18.         Examine,  diagnose,  treatment  plan,  and  determine  the  prognosis  of  at  least  1  partially  edentulous patient; treat the patient with a removable partial denture at an acceptable or  excellent level of quality; complete Laboratory Work Authorization forms; and supervise and  evaluate those laboratory procedures performed by the laboratory technician.  Complete all  relevant Quality Assurance evaluations at an acceptable or excellent level of quality. You must have completed DEN6413C. You will be evaluated on your ability to do the following:   1 Accurately complete the documentation and evaluation of all diagnostic data on the clinic  chart forms  2 Interpret radiographs of the partially edentulous patient  3 Recognize un‐favorable biomechanical factors that require preprosthetic surgery or other  preparatory or corrective treatment that may require joint consultations with other  disciplines of dentistry (such as periodontics, operative, fixed prosthodontics, and oral  surgery)  4 Evaluate the patient’s existing removable partial denture (if applicable) in relation to the  patient’s complaints, needs, desires, and expectations of the new partial denture 5 Formulate a prognosis based on the remaining teeth and oral anatomy and the patient’s  attitude toward dental health  6 Present a logically sequenced treatment plan to the patient, including an estimate of the  time involved and fee arrangements  7 Have current, neatly trimmed and clean diagnostic casts (mounted on an articulator when  necessary) surveyed and designed with all the removable partial denture components  clearly delineated using the proper color coding  Complete  the  Removable  Partial  Denture  form  accurately  and  communicate  to  your  supervising Quality Assurance and clinical faculty member the rationale for your treatment  plan and indicated design   Removable  Prosthodontics  Treatment  Planning:    To  treatment  plan  your  patient  for  removable partial denture treatment, in contrast to your fixed prosthodontic patients, your  patient  will  NOT  need  to  have  all  treatment  completed  in  order  to  develop  a  removable  partial  denture  treatment  plan.  Most  of  these  patients  can  be  treatment  planned  early  during their dental treatment. You will be able to formulate a treatment plan once you have  established  which  teeth  are  to  be  retained  and  restored  as  potential  removable  partial  denture abutments. In some cases, this requires completion of Phase I periodontal therapy,  but  this  is  not  the  usual  situation.    Consult  with  the  clinical  faculty  or  TEAM  leader  in  the  clinic if you are unsure about when to treatment plan your patient. You must also complete  the Phase II Treatment Plan form including all pros procedures needed.    To  treatment  plan  your  patient;  you  will  need  accurate  diagnostic  mounted  casts.  The  diagnostic casts must be mounted on the articulator with a facebow transfer and a CENTRIC  RELATION record. For class I and II cases you  will  need  to fabricate record  base  and  wax  rims  in  order  for  you  to  accurately  mount  the  cases  on  the  articulator.  This  may  take  another visit.   The  Removable  Partial  Denture  Treatment  Plan  has  two  parts  in  the  Prosthodontics  Procedures  for  RPD,  a  Quality  Assurance  evaluation  and  a  Clinical  Evaluation.  Faculty  signatures in both boxes on this Form signify that you have completed the design.   
  19. Quality  Assurance  portion  of  the  treatment  plan:    Survey,  tripod  and  draw  the  tentative  framework  design  on  the  Prosthodontics  Procedures  for  Removable  Partial  Denture  Treatment  Plan  form.  Transfer  your  drawing  to  the  diagnostic  cast.  Hand  in  the  patient’s  chart, surveyed diagnostic mounted casts (unless the opposing cast is a complete denture),  the completed Prosthodontic Procedures for Partial Dentures Form to a Quality Assurance  Faculty.  QA  Faculty  is  responsible  for  all  Quality  Assurance  activities  in  removable  prosthodontics and he or his designee, will review your work and provide you with written  and verbal feedback. When you have received a grade for QA you may bring your patient to  the clinic for the clinical portion of the treatment plan.     Clinical Portion of the Removable Partial Denture Treatment Plan: Bring your patient, chart,  completed  Removable  Partial  Denture  Treatment  plan  form  signed  by  QA,  and  mounted  diagnostic casts surveyed and designed to the clinic. Clinical faculty will review your design  and  examine  the  patient  for  appropriateness  of  this  design.  Often  there  are  aspects  of  removable  partial  denture  design  which  must  be  modified  based  on  the  conditions  in  the  oral  cavity  which  are  not  evident  on  diagnostic  casts  alone  (Ex.  tooth  mobility,  range  of  motion of the floor of the mouth, caries at proposed clasp tip sites).  Bring  your  patient,  mounted  casts,  chart  and  completed  treatment  plan  form  to  the  clinic  and present the proposed treatment plan to the supervising faculty for approval.   Once Phase I has been completed, you are ready to perform the Removable Partial Denture  treatment.   If  the  Phase  II  treatment  includes  survey  crowns,  you  will  need  to  complete  the  survey  crowns  first  based  on  the  RPD  design  already  established  before  you  can  start  the  Removable Partial Denture treatment. Keep in mind that RPD mouth preparations should  be done prior to the final impressions of the survey crowns.   Examine, diagnose, treatment plan, and determine the prognosis for an edentulous patient;  treat  the  patient  with  complete  dentures  and  accomplish  all  the  clinical  and  laboratory  procedures  for  this  treatment.  Successfully  complete  all  relevant  Quality  Assurance  evaluations.  You must have completed DEN 6460C. You will be judged on your ability to do the following:   • Accurately complete the documentation and evaluation of all diagnostic data on the clinic  chart forms   • Interpret  radiographs  of  the  edentulous  patients;  recognize  unfavorable  biomechanical  factors that require pre‐prosthodontic surgery   • Evaluate  the  patient’s  existing  dentures  (if  applicable)  in  relation  to  the  patient’s  complaints, desires, and expectations of the new dentures   • Formulate  a  prognosis  based  on  the  residual  oral  anatomy  and  the  patient’s  attitude  toward dental health   • Recognize  and  communicate  to  a  prosthodontics  faculty  member  certain  anatomical  landmarks and muscles which will determine the borders of the dentures   • Present a logically sequenced treatment plan to the patient, including an estimate of time  involved and fee arrangements   • Provide patient education in oral hygiene and the care of dentures and make the patient  aware  of  the  need  for  periodic  reexamination  (recall)  and  subsequent  maintenance  procedures, such as reline and rebase  
  20. • Perform  all  the  clinical  and  laboratory  procedures  which  are  clinically  acceptable  and  biologically compatible with the masticatory system.   • Have all relevant clinical and laboratory procedures evaluated through Quality Assurance.  • Note: Clinical Remount of dentures MUST be done at the delivery appointment. Previous  QA of the remount cast/s must be done prior this visit.         Treat  a  patient  in  need  of  a  reline,  rebase,  or  repair  of  a  complete  or  removable      partial  denture;  and  satisfactorily  accomplish  all  the  clinical  procedures  for  this  treatment  at  an  acceptable or excellent quality.    1 Evaluate the patient’s existing dentures in relation to the patient’s centric relation, vertical  dimension,  occlusion,  extension  and  in  relation  to  the  patient’s  complaints,  desires,  and  expectations   2 Formulate  a  prognosis  based  on  the  residual  oral  anatomy  and  the  patient’s  attitude  toward dental health; present a logically sequenced treatment plan to the patient, including  an estimate of time involved and fee arrangements   3 Perform all procedures which are clinically acceptable and biologically compatible with the  masticatory system.   EVALUATION   Grading  of  the  clinical  prosthodontic  patient  care  in  the  predoctoral  clinics  at  the  University  of  Florida College of Dentistry is based on three components which takes into account the Quality  (35%) of the student performance, the student’s productivity or Quantity (60%) throughout the  RVU system (Relative Value Units) and the Professionalism (5%) of the student during the career.    *  The  quality  (35%)  of  patient  care  is  both  formative  and  summative  in  nature.  The  primary  purpose of evaluation is to provide helpful feedback to students to guide them towards attaining  competency  in  this  discipline.  We  recognize  that  this  is  a  process  of  growth  and  change  for  students  as  they  progress  through  the  prosthodontics  curriculum.  Self  evaluation  and  critical  thinking  are  important  factor  in  this  process  which  can  be  practiced  using  the  prosthodontic  procedures  forms  in  all  different  treatments.  Feedback  to  students  is  provided  in  the  form  of  both  clinical  daily  evaluations  of  quality  of  patient  care  and  the  laboratory  Quality  Assurance  program summarized in the prosthodontics procedures forms.    The  Prosthodontic  faculty  and  TEAM  leaders  will  review  all  of  your  laboratory  work  in  prosthodontics.  The  QA  program  in  prosthodontics  is  a  formative  type  of  evaluation  and  a  method of communication with dental students regarding dental laboratory work. The process is  based  on  written  and  oral  feedback  to  students  with  the  expectation  that  student  quality  will  improve as clinical experience, understanding and skills increase.   The department assumes that your clinical and laboratory work will be at the acceptable level of  quality as reflected in your QA and clinical daily quality grades showing a trend of improvement  as you gain clinical experience.   The  quality  grade  is  measure  by  a  scale  of  0.0  to  4.0  through  the  Prosthodontic  Procedures  Forms.  A minimum of 2.00 is expected to render the case acceptable. Less than 2.00 signify that  the student has fail on the case and a remediation activity must be done.   A deduction of 0.50 point is made when an error occurs and should be mark on the form, first by  the  student  who  self  evaluate  and  second  by  the  faculty  if  agrees  with  the  student.  If  student 
  21. does not recognize the mistake, the faculty should point it out following the criteria in the form  and mark the error. The correction should be made prior to proceeding with the case and faculty  initials will approve such correction.     * Professionalism (10%) will always be part of the daily evaluation of clinical activities and a table  of criteria is attached as a reference. (PAGE 2)  Faculty Comments in the Procedures forms are taking into consideration for your professionalism  grade as well as the daily professionalism grade score from Quick Recovery (QR) on a scale of 1‐3.  A conversion scale to 0.0 ‐4.0 have been created to calculate the Pros grade of the semester.    Excellent (E):  These evaluations must be accompanied by a written narrative explanation of the  characteristics  of  the  patient  encounter,  which  cause  it  to  be  evaluated  as  Excellent.    Excellent  clinical patient care quality is characterized by the following:  ‐Student performs with very minimal faculty input and this input of such a nature that no student  would be expected to have those skills/knowledge.  ‐Clinical procedures are accomplished solely by the student.  ‐Student follows faculty directions precisely and correctly.  ‐All aspects of clinical procedures are completed correctly.  ‐Student finishes clinical procedures in the allotted time period.  ‐Student records are complete and correct.  ‐Student infection control procedures are correct and exemplary.  ‐Student patient interactions are professional in nature   Minor Errors: This evaluation is made for errors made during clinical patient treatment, which are ameliorable  without additional clinical procedures.  ‐Student errors with minimal or no impact on the treatment plan or prognosis procedures.  ‐Student errors with minimal or no impact on the treatment plan or prognosis for the patient and  which do not add additional costs in terms of time or expense to the treatment also fall into this  category.  Examples could be:  ‐Over‐reduction of tooth structure in preparation for fixed restorations, which does not require  surgical crown lengthening or non‐surgical endodontic treatment.  ‐Remake  of  impressions  due  to  inadequate  technique  either  in  fixed  or  removable  prosthodontics.    Significant Errors:  These are very rare and unusual and constitute less than 1% of evaluations in  the  discipline.    These  errors  are  primarily  irreversible  in  nature  and  lead  to  more  serious  outcomes than minor errors.  These evaluations are for avoidable clinical errors in patient care  that do require additional clinical procedures.  Significant errors evaluations are given for errors  whose  amelioration  adds  additional  costs  in  terms  or  time  or  expense  to  the  patient’s  prosthodontics treatment.  Examples of significant errors can include:  ‐Remake of a removable prosthesis  ‐Need for nonsurgical endodontic treatment due to tooth preparation error.  ‐Perforations  during  post  &  core  procedures  resulting  in  additional  procedures,  but  not  extraction.  ‐Need for periodontal procedures due to student error. 
  22. ‐Need for reline/rebase of removable prostheses due to student error. ‐Cumulative effect of multiple student errors in the same case.   Unsatisfactory:    Unsatisfactory  errors  should  be  very  rare,  considerably  less  that  1%,  in  the student  predoctoral  prosthodontics  clinic.    These  are  clinical  patient  errors  leading  to  the  most serious patient outcomes including serious injury or loss of life to the patient. Examples include: ‐Serious errors in tooth preparation leading to tooth extraction. ‐Multiple errors in tooth preparation leading to tooth extraction. ‐Multiple errors of differing types in the same case which result in tooth loss or serious harm to the patient.  Timely: An important part of your development in prosthodontics is appropriate and efficient use of clinic time.    If  you  finish  <30  minutes  past  clinic  closing  times  1  point  will  be  deducted  from  the procedure and if you finish > 30 minutes past clinic closing times 3 points will be deducted from the procedure. This policy is effective for all succeeding semesters.  *  A  secondary  purpose  of  evaluation  includes  delineation  of  student  development  and productivity in order to assign semester grades (Quantity 60%). The Relative Value Unit system (RVU) provides a way to measure and capture all activity that the student performs in the clinic, whether at the college or offsite, and then generates a report of the student’s efforts.  This value is cumulative throughout all semesters until graduation. This value is attached to an ADA code already established in Quick Recovery (QR). Every time the students  are  in  the  clinics  a  ticket  is  generated  in  QR.  This  ticket  must  be  closed  at  the  end  of each clinic section to accumulate RVUs based on the activity or activities performed on a given day. Once a procedure is marked as “started or continue” the RVU value is accumulated. Once a procedure or specific step is completed, then the same value remains.  For example, a student attempt a final impression, but did not get a good one, this procedure will be  marked  as  started  but  not  finished  and  then  RVU  are  accumulated.  The  next  visit  the impression is successfully completed, then the procedure is marked as completed but it will not add more points.  The  specific  guidelines  for  awarding  semester  grades  in  each  of  the  prosthodontics  clinical courses are listed in tabular form in the Courses Syllabus overview (Page 1).   The summary of the evaluation includes the following components:   1‐Quality 35% (Daily procedure forms average)  2‐Professionalism 5% 3‐Quantity 60% (RVU)   1,2‐To  receive  the  quality  credit  (35%)  and  Professionalism  credit  (5%)  for  your  clinical  activity, hand  in  the  completed  Prosthodontics  Procedures  forms  to  the  department  of  Prosthodontics.  Your clinical activities are logged into our files when we receive your copies.  If you do not hand these forms in, you will not receive this credit for your completed work.  2,3‐To  receive  the  quantity  credit  (60%)  for  your  clinical  activity,  and  the  Professionalism  score from  Quick  Recovery,  all  procedures  in  progress  and  completed  should  be  logged  into  Quick 
  23. Recovery  (QR)  correctly  and  all  tickets  closed  so  the  values  are  accurate  for  the  final  grade  calculations.  REMEDIATION   Competencies: Students may challenge any competency until their work is rendered acceptable  and  pass.    After  a  student  fails  on  their  second  attempt,  the  department  chair  or  designee  will  assign additional practice work to the student before the competency can be challenged again.   Activities for the Fixed and/or Removable Treatment Plan portion of this clinical course are at the  discretion of the Undergraduate Prosthodontics Program Director or Department Chair.    Remediation for unacceptable quality of effort:  Unacceptable quality of effort may be defined as  students with 2 or more Clinical Daily Quality Grades of unsatisfactory or two or more instances  of running 30 minutes or more past the clinic closing time this semester. These students’ records  will  be  individually  reviewed  by  the  Director  and  Chair,  Department  of  Prosthodontics,  or  designated faculty.  Student graduation may be delayed and an individual remediation program  designed for students whose clinical quality of patient treatment is found to be unacceptable.     Students  failing  any  academic/clinic  coursework  will  be  awarded  an  “E”  grade  and  required  to  remediate.  To  satisfactorily  complete  the  remediation  program  at  least  a  “C”  grade  must  be  earned  the  next  semester.  The  final  grade  assigned  for  the  course,  after  remediation,  will  be  a  “D.” Students failing to satisfactorily complete the remediation program will again be awarded an  ”E” grade and required to repeat the course.    Re‐enrollment will be as soon as deemed feasible by the course director. The highest final grade  attainable when repeating a course, is an “A”. Students receiving an “E” grade for the re‐enrolled  course will be sent to the Student Performance Evaluation Committee (SPEC) for further action.  COMPETENCY EVALUATION  There  are  not  competencies  required  for  this  semester.  The  Psychomotor  Entry  Exam  will  be  used  to  evaluate  your  maintenance  of  psychomotor  skill  in  tooth  preparation  and  provisionalization for single tooth restorations in a dentoform and the Skills Assessment Exam  will demonstrate your ability in performing clinical work, which allows the student to pass to the  Senior Year. This exam consists on a single crown fabrication on a patient. The student is eligible  to take this exam once all the required procedures have been completed.   COURSE GRADING CRITERIA   See attached chart of the Prosthodontics Clinical Courses Syllabus Overview. (Page 1)    ‐  Quality  35%:  This  part  of  the  grade  comes  from  the  average  of  all  completed  procedures  in  prosthodontics in this semester  ‐  Professionalism  5%:  This  part  of  the  grade  comes  from  the  attached  criteria  (Page  2),  the  Quick Recovery (QR) score and any comments (Positive or negative) made by the clinical faculty  in the prosthodontic procedure forms  ‐  Quantity  60%:  This  part  of  the  grade  comes  from  the  RVUs  accumulated  in  Quick  Recovery  (QR) based on the clinical activities  ‐Psychomotor Entry Exam: Pass/Fail.  
  24. ‐Skills Assessment Exam: Pass/Fail. The numeral grade will be added to the quality grade and   RVUs will be accumulated    This semester the expectations are;    ‐ The  completion  of  the  Psychomotor  Entry  Exam,  if  it  was  not  successfully  passed  last  semester  and/or  a  fixed  restoration  was/were  not  started  within  2  weeks  of  taken  the  examination.  ‐ A minimum of 1,500 RVUs   ‐ All the procedures listed below:   o 1 Gold Crown  o 1 PFM or All ceramic Crown  o 1 C/C case  o 1 RPD case  ‐ The completion of the Skills Assessment Exam (Single crown restoration on a patient) That  allows the student to pass to the Senior Year.                                   
  25. DEN8857L  CLINICAL PROSTHODONTICS 3  Semester Nine    Senior — Summer  EDUCATIONAL GOAL   The educational goal of this course is to treatment plan and complete treatment of patients for  fixed and removable prostheses at an acceptable to excellent quality level appropriate to your  patients’ needs.  The student should complete the following procedures between semester 9, 10 and 11. These  procedures  are  cumulative  from  previous  semesters.  In  order  to  graduate  the  student  has  to  complete all 6 established competencies and accumulate 12,500 RVUs.     These are the established requirements prior to each competency:  5 Crowns    ‐ Single Crown Posterior Competency    ‐ Single Crown Anterior Competency    3 Unit FPD Psychomotor Exam in the Dentoform (Mannequin) or a successfully      completed 3‐unit Bridge (FPD) on a patient    ‐3  Unit  FPD  competency  on  a  patient.  Because  of  the  lack  of  bridge  cases  per  year, a redo of a bridge is acceptable,  but for the  crowns competencies this  is  NOT acceptable.       4 Removable Cases. This means that it could be a single RPD or P/P cases        ‐RPD Design Competency (Either Kennedy Classification)       ‐RPD Case Competency. (Kennedy Class I & II)  These two competencies can be done on the same patient as long as the Design  has not been completed previously and the case is Kennedy Class I or II.       1 C/C case       ‐C/C Competency  Details about the competencies and prior procedures to be able to challenge them are described in the competency section.  COURSE MATERIAL  1. Prosthodontics Manual  2. Complete Denture Manual  3. Quality Assurance Manual  4. Clinic Procedural Manual (Created by Dr. Boyd Robinson)    
  26. LEARNING EXPERIENCE/COMPETENCIES     Present  a  treatment  plan  for  a  patient(s)  whose  needs  fixed  restorations.  The  presentation(s)  should  include  specific  findings,  relevant  systemic  health  considerations,  patient desires and needs, a written treatment plan proposal, and a rationale for each item  of suggested treatment.  1.  Proper  completion  of  dysfunction  screening  form,  initial  clinical  examination  and  departmental treatment plan form.  2.  Current accurate diagnostic casts mounted in centric relation.  3.  A written treatment plan   4.  Appropriate recent radiographs available.  5.  Use of diagnostic tooth preparations and/or wax‐ups, when indicated.  6.  Evaluation of the current periodontal condition of all the remaining teeth, including sulcus  depths, tooth mobility, furcation involvements, and attached gingival tissue.  7.  Rationale for treatment, including alternatives.  8.  Recognition of the need for “special care” and specific proposals for providing prophylactic  antibiotic coverage, nitrous oxide/oxygen analgesia, etc.  9.  Ability to communicate to a faculty member the specific findings, proposed treatment, and  prognosis.  10.  Communication  to  patient  of  proposed  treatment,  including  estimation  of  time  involved,  cost, treatment goals, and patient responsibilities during and after treatment.      Fixed  Prosthodontics  Treatment  Planning:    To  treatment  plan  your  first  patient  for  fixed  prosthodontics treatment; you will need a patient who has had all periodontal, oral surgical,  orthodontic, endodontic and operative treatment completed in order to develop a Phase II  treatment  plan  including  all  Prosthodontic  Procedure  needed.  In  some  cases,  this  is  not  required,  but  this  is  very  unusual.  Consult  with  the  clinical  prosthodontic  faculty  or  TEAM  leader in the clinic if you are unsure about treatment planning your patient.    You will need recent, (this means after all restorative treatment has been  done)  accurate,  diagnostic casts mounted with a facebow transfer and a CENTRIC RELATION record. (Note:  Diagnostic  casts  are  mounted  in  centric  relation  to  evaluate  the  patient’s  occlusal  relationships.  This  does  not  necessarily  mean  the  patient’s  restorations  will  be  made  in  centric  relation.)  You  must  also  complete  the  Phase  II  Treatment  Plan  form  including  all  Prosthodontics  Procedures  needed.    Bring  your  patient,  mounted  casts,  chart  and  completed  Phase  II  treatment  plan  form  to  the  clinic  to  present  the  proposed  treatment  plan to the supervising faculty for approval.         
  27.   Perform  diagnostic  tooth  preparations  and  wax‐ups,  when  indicated,  as  part  of  the  development of the fixed prosthodontic treatment plan. If it is determined your patient would benefit from diagnostic tooth preparations and wax‐ups, your supervising faculty will tell you at the time of treatment planning.  1.  Identification  of  benefits  to  be  derived  from  a  diagnostic  wax‐up  and  whether  one  is  indicated  for  a  particular  patient,  with  the  identification  based  on  an  evaluation  of  the  occlusal plane, disclusion characteristics, and the extent of the restorative needs. 2.  Use of current, accurate diagnostic casts mounted in centric relation. 3.  Identification of the need for, and correct use, where indicated, of a custom acrylic anterior  guide table. 4.  Preparation  of  the  teeth  on  the  casts  according  to  biological,  mechanical,  and  esthetic  needs. 5.  Restoration of axial tooth contours in wax. 6.  Evaluation  of  the  existing  occlusal  scheme  and  interpretation  of  its  influence  on  any  proposed changes. 7.  Understanding of the relationship between anterior guidance and the occlusal morphology  of posterior teeth. 8.  Proper execution of the occlusal design in wax. 9.  Transfer  of  the  information  from  such  diagnostic  procedures  to  the  patient’s  treatment  plan.     Prepare teeth, fabricate and cement single cast gold restoration, PFM restoration and/or All  ceramic  restoration  as  indicated  by  a  predetermined  treatment  plan  at  an  acceptable  or  excellent level of quality. 1.  Ability to discuss clearly the indications, contraindications, advantages, and disadvantages of  the proposed restoration. 2.  Determination of the proper sequence of treatment to give the greatest benefit within the  comprehensive patient care plan. 3.  Arrangement  of  the  steps  needed  to  complete  the  restoration  to  make  the  most  efficient  use of the patient’s and your time. 4.  Skill  with  which  the  treatment  is  provided,  including  tooth  preparation,  temporization,  impression making, and fabrication of the restoration. 5.  Quality  of  the  restoration,  including  retention;  axial  contour;  occlusal  design;  marginal  adaptation;  polish;  adequate  thickness  and,  where  appropriate,  esthetic  acceptability  and  glaze. 6.  Knowledge  of  any  limitations  of  the  restoration  and  judgment  as  to  any  corrective  procedures that should be undertaken. 7.  Patient management and patient comfort. 
  28.       Treat patients by preparing abutment teeth, provisionalizing, evaluating the fabrication and  cementing fixed partial dentures (Bridge).  1.  Complexity of the overall treatment plan.  2.  Knowledge and comprehension of bridge design and construction and the ability to discuss  these with the supervisory faculty.  3.  Understanding  of  the  advantages  and  disadvantages  of  treatment  alternatives  and  the  proper selection of treatment sequences in the comprehensive patient care plan.  4.  Skill  with  which  the  treatment  is  provided,  including  tooth  preparation,  temporization,  impression making, jaw recordings, and fabrication of the restoration.  5.  Quality  of  the  restorations  provided,  including  retention  axial  contour;  occlusal  design;  marginal  adaptation;  pontic  design;  adequate  thickness  of  the  metal;  polish;  and,  where  applicable, esthetic acceptability of glaze.  6.  Knowledge of connector design for fixed partial dentures and the ability to successfully and  correctly solder connectors.  7.  Identification of correctable deficiencies in the restorations.  8.  Knowledge  of  the  correct  cementation  procedures  and  the  importance  of  a  dry  operating  field.  9.  Adequate post cementation follow‐up to ensure the longevity of the restoration.   Note:  The  acid‐etched  bridge  (Maryland  Bridge)  elective  offered  by  this  department  includes  treating a patient you have identified who would benefit from this type of treatment. Elective  credit is given for completing this course.    The laboratory procedures for Crown and Bridge cases can be done by a commercial lab once  the  student  has  completed  at  least  5  fixed  cases.    A  purple  paper  of  power  is  given  by  the  secretary of the Prosthodontics office in the 11th floor once this criteria has been met.  The laboratory procedures for competencies cases MUST be completed by the student taking  the competency even in 5 cases has been completed already.      Prepare teeth, fabricate and cement post and cores on endodontically treated teeth that are  going to receive cast restorations. At least one Post & core must be fabricated in order to  graduate.  1.  An understanding of the special problems related to the restoration of root‐filled teeth and  the ability to discuss all aspects of the proposed teeth.  2.  Knowledge  of  both  direct  and  indirect  procedures  to  construct  a  post  and  core.  Understanding  of  the  different  techniques  available  and  their  advantages  and  disadvantages.  3.  Preparation of the remaining  tooth structure, including adequate post length, provision of  resistance to rotation, and conservative elimination of unsupported tooth structure allowing  for a proper path of withdrawal. 
  29. 4.  Ability  to  produce  a  pattern  that  adequately  displays  the  following  features:  internal  adaptation, marginal fit, proper design for the cast restoration, and smoothness. 5.  Minimum finishing of the post and core required clinically. 6.  Knowledge of the correct cementation procedures. 7.  Understanding of the special considerations for temporizing endodontically‐filled teeth and  the skillful application of the knowledge.            Examine,  diagnose,  treatment  plan,  and  determine  the  prognosis  of  at  least  4  partially  edentulous patient; treat the patient with a removable partial denture at an acceptable or  excellent level of quality; complete Laboratory Work Authorization forms; and supervise and  evaluate those laboratory procedures performed by the laboratory technician.  Complete all  relevant Quality Assurance evaluations at an acceptable or excellent level of quality. You must have completed DEN6413C. You will be evaluated on your ability to do the following:   1 Accurately complete the documentation and evaluation of all diagnostic data on the clinic  chart forms  2 Interpret radiographs of the partially edentulous patient  3 Recognize un‐favorable biomechanical factors that require preprosthetic surgery or other  preparatory or corrective treatment that may require joint consultations with other  disciplines of dentistry (such as periodontics, operative, fixed prosthodontics, and oral  surgery)  4 Evaluate the patient’s existing removable partial denture (if applicable) in relation to the  patient’s complaints, needs, desires, and expectations of the new partial denture 5 Formulate a prognosis based on the remaining teeth and oral anatomy and the patient’s  attitude toward dental health  6 Present a logically sequenced treatment plan to the patient, including an estimate of the  time involved and fee arrangements  7 Have current, neatly trimmed and clean diagnostic casts (mounted on an articulator when  necessary) surveyed and designed with all the removable partial denture components  clearly delineated using the proper color coding  Complete  the  Removable  Partial  Denture  form  accurately  and  communicate  to  your  supervising Quality Assurance and clinical faculty member the rationale for your treatment  plan and indicated design.   Removable  Prosthodontics  Treatment  Planning:    To  treatment  plan  your  patient  for  removable partial denture treatment, in contrast to your fixed prosthodontic patients, your  patient  will  NOT  need  to  have  all  treatment  completed  in  order  to  develop  a  removable  partial  denture  treatment  plan.  Most  of  these  patients  can  be  treatment  planned  early  during their dental treatment. You will be able to formulate a treatment plan once you have  established  which  teeth  are  to  be  retained  and  restored  as  potential  removable  partial  denture abutments. In some cases, this requires completion of Phase I periodontal therapy,  but  this  is  not  the  usual  situation.    Consult  with  the  clinical  faculty  or  TEAM  leader  in  the  clinic if you are unsure about when to treatment plan your patient. You must also complete  the Phase II Treatment Plan form including all pros procedures needed.   
  30. To  treatment  plan  your  patient;  you  will  need  accurate  diagnostic  mounted  casts.  The  diagnostic casts must be mounted on the articulator with a facebow transfer and a CENTRIC  RELATION record. For class I and II cases you  will  need  to fabricate record  base  and  wax  rims  in  order  for  you  to  accurately  mount  the  cases  on  the  articulator.  This  may  take  another visit.   The  Removable  Partial  Denture  Treatment  Plan  has  two  parts  in  the  Prosthodontics  Procedures  for  RPD,  a  Quality  Assurance  evaluation  and  a  Clinical  Evaluation.  Faculty  signatures in both boxes on this Form signify that you have completed the design.    Quality  Assurance  portion  of  the  treatment  plan:    Survey,  tripod  and  draw  the  tentative  framework  design  on  the  Prosthodontics  Procedures  for  Removable  Partial  Denture  Treatment  Plan  form.  Transfer  your  drawing  to  the  diagnostic  cast.  Hand  in  the  patient’s  chart, surveyed diagnostic mounted casts (unless the opposing cast is a complete denture),  the completed Prosthodontic Procedures for Partial Dentures Form to a Quality Assurance  Faculty.  QA  Faculty  is  responsible  for  all  Quality  Assurance  activities  in  removable  prosthodontics and he or his designee, will review your work and provide you with written  and verbal feedback. When you have received a grade for QA you may bring your patient to  the clinic for the clinical portion of the treatment plan.   Clinical Portion of the Removable Partial Denture Treatment Plan: Bring your patient, chart,  completed  Removable  Partial  Denture  Treatment  plan  form  signed  by  QA,  and  mounted  diagnostic casts surveyed and designed to the clinic. Clinical faculty will review your design  and  examine  the  patient  for  appropriateness  of  this  design.  Often  there  are  aspects  of  removable  partial  denture  design  which  must  be  modified  based  on  the  conditions  in  the  oral  cavity  which  are  not  evident  on  diagnostic  casts  alone  (Ex.  tooth  mobility,  range  of  motion of the floor of the mouth, caries at proposed clasp tip sites).  Bring  your  patient,  mounted  casts,  chart  and  completed  treatment  plan  form  to  the  clinic  and present the proposed treatment plan to the supervising faculty for approval.   Once Phase I has been completed, you are ready to perform the Removable Partial Denture  treatment.   If  the  Phase  II  treatment  includes  survey  crowns,  you  will  need  to  complete  the  survey  crowns  first  based  on  the  RPD  design  already  established  before  you  can  start  the  Removable Partial Denture treatment. Keep in mind that RPD mouth preparations should  be done prior to the final impressions of the survey crowns.  The laboratory procedures for teeth setting in removable cases can be done by a commercial lab once the student has completed at least 11 removable units.  A purple paper of power is given by the secretary of the Prosthodontics office in the 11th floor once this criteria has been met. The laboratory procedures for competencies cases MUST be completed by the student taking the competency even in 11 removable units has been completed already.     Examine, diagnose, treatment plan, and determine the prognosis for an edentulous patient;  treat  the  patient  with  complete  dentures  and  accomplish  all  the  clinical  and  laboratory  procedures  for  this  treatment.  Successfully  complete  all  relevant  Quality  Assurance  evaluations.     
  31. You must have completed DEN 6460C. You will be judged on your ability to do the following:   • Accurately complete the documentation and evaluation of all diagnostic data on the clinic  chart forms   • Interpret  radiographs  of  the  edentulous  patients;  recognize  unfavorable  biomechanical  factors that require pre‐prosthodontic surgery   • Evaluate  the  patient’s  existing  dentures  (if  applicable)  in  relation  to  the  patient’s  complaints, desires, and expectations of the new dentures   • Formulate  a  prognosis  based  on  the  residual  oral  anatomy  and  the  patient’s  attitude  toward dental health   • Recognize  and  communicate  to  a  prosthodontics  faculty  member  certain  anatomical  landmarks and muscles which will determine the borders of the dentures   • Present a logically sequenced treatment plan to the patient, including an estimate of time  involved and fee arrangements   • Provide patient education in oral hygiene and the care of dentures and make the patient  aware  of  the  need  for  periodic  reexamination  (recall)  and  subsequent  maintenance  procedures, such as reline and rebase   • Perform  all  the  clinical  and  laboratory  procedures  which  are  clinically  acceptable  and  biologically compatible with the masticatory system.   • Have all relevant clinical and laboratory procedures evaluated through Quality Assurance.  • Note: Clinical Remount of dentures MUST be done at the delivery appointment. Previous  QA of the remount cast/s must be done prior this visit.    The laboratory procedures for teeth setting in removable cases can be done by a commercial lab  once the student has completed at least 11 removable units.  A purple paper of power is given by  the secretary of the Prosthodontics office in the 11th floor once this criteria has been met.  The laboratory procedures for competencies cases MUST be completed by the student taking the  competency even in 11 removable units has been completed already.         Treat  a  patient  in  need  of  a  reline,  rebase,  or  repair  of  a  complete  or  removable      partial  denture;  and  satisfactorily  accomplish  all  the  clinical  procedures  for  this  treatment  at  an  acceptable or excellent quality.    1 Evaluate the patient’s existing dentures in relation to the patient’s centric relation, vertical  dimension,  occlusion,  extension  and  in  relation  to  the  patient’s  complaints,  desires,  and  expectations   2 Formulate  a  prognosis  based  on  the  residual  oral  anatomy  and  the  patient’s  attitude  toward dental health; present a logically sequenced treatment plan to the patient, including  an estimate of time involved and fee arrangements   3 Perform all procedures which are clinically acceptable and biologically compatible with the  masticatory system.        
  32. EVALUATION   Grading  of  the  clinical  prosthodontic  patient  care  in  the  predoctoral  clinics  at  the  University  of  Florida College of Dentistry is based on three components which takes into account the Quality  (35%) of the student performance, the student’s productivity or Quantity (60%) throughout the  RVU system (Relative Value Units) and the Professionalism (5%) of the student during the career.    *  The  quality  (35%)  of  patient  care  is  both  formative  and  summative  in  nature.  The  primary  purpose of evaluation is to provide helpful feedback to students to guide them towards attaining  competency  in  this  discipline.  We  recognize  that  this  is  a  process  of  growth  and  change  for  students  as  they  progress  through  the  prosthodontics  curriculum.  Self  evaluation  and  critical  thinking  are  important  factor  in  this  process  which  can  be  practiced  using  the  prosthodontic  procedures  forms  in  all  different  treatments.  Feedback  to  students  is  provided  in  the  form  of  both  clinical  daily  evaluations  of  quality  of  patient  care  and  the  laboratory  Quality  Assurance  program summarized in the prosthodontics procedures forms.    The  Prosthodontic  faculty  and  TEAM  leaders  will  review  all  of  your  laboratory  work  in  prosthodontics.  The  QA  program  in  prosthodontics  is  a  formative  type  of  evaluation  and  a  method of communication with dental students regarding dental laboratory work. The process is  based  on  written  and  oral  feedback  to  students  with  the  expectation  that  student  quality  will  improve as clinical experience, understanding and skills increase.   The department assumes that your clinical and laboratory work will be at the acceptable level of  quality as reflected in your QA and clinical daily quality grades showing a trend of improvement  as you gain clinical experience.   The  quality  grade  is  measure  by  a  scale  of  0.0  to  4.0  through  the  Prosthodontic  Procedures  Forms.  A minimum of 2.00 is expected to render the case acceptable. Less than 2.00 signify that  the student has fail on the case and a remediation activity must be done.   A deduction of 0.50 point is made when an error occurs and should be mark on the form, first by  the  student  who  self  evaluate  and  second  by  the  faculty  if  agrees  with  the  student.  If  student  does not recognize the mistake, the faculty should point it out following the criteria in the form  and mark the error. The correction should be made prior to proceeding with the case and faculty  initials will approve such correction.     * Professionalism (10%) will always be part of the daily evaluation of clinical activities and a table  of criteria is attached as a reference. (PAGE 2)  Faculty Comments in the Procedures forms are taking into consideration for your professionalism  grade as well as the daily professionalism grade score from Quick Recovery (QR) on a scale of 1‐3.  A conversion scale to 0.0 ‐4.0 have been created to calculate the Pros grade of the semester.  Excellent (E):  These evaluations must be accompanied by a written narrative explanation of the  characteristics  of  the  patient  encounter,  which  cause  it  to  be  evaluated  as  Excellent.    Excellent  clinical patient care quality is characterized by the following:  ‐Student performs with very minimal faculty input and this input of such a nature that no student  would be expected to have those skills/knowledge.  ‐Clinical procedures are accomplished solely by the student.  ‐Student follows faculty directions precisely and correctly.  ‐All aspects of clinical procedures are completed correctly.  ‐Student finishes clinical procedures in the allotted time period.  ‐Student records are complete and correct.  ‐Student infection control procedures are correct and exemplary.  ‐Student patient interactions are professional in nature 
  33.     Minor Errors: This evaluation is made for errors made during clinical patient treatment, which are ameliorable  without additional clinical procedures.  ‐Student errors with minimal or no impact on the treatment plan or prognosis procedures.  ‐Student errors with minimal or no impact on the treatment plan or prognosis for the patient and  which do not add additional costs in terms of time or expense to the treatment also fall into this  category.  Examples could be:  ‐Over‐reduction of tooth structure in preparation for fixed restorations, which does not require  surgical crown lengthening or non‐surgical endodontic treatment.  ‐Remake  of  impressions  due  to  inadequate  technique  either  in  fixed  or  removable  prosthodontics.    Significant Errors:  These are very rare and unusual and constitute less than 1% of evaluations in  the  discipline.    These  errors  are  primarily  irreversible  in  nature  and  lead  to  more  serious  outcomes than minor errors.  These evaluations are for avoidable clinical errors in patient care  that do require additional clinical procedures.  Significant errors evaluations are given for errors  whose  amelioration  adds  additional  costs  in  terms  or  time  or  expense  to  the  patient’s  prosthodontics treatment.  Examples of significant errors can include:  ‐Remake of a removable prosthesis  ‐Need for nonsurgical endodontic treatment due to tooth preparation error.  ‐Perforations  during  post  &  core  procedures  resulting  in  additional  procedures,  but  not  extraction.  ‐Need for periodontal procedures due to student error.  ‐Need for reline/rebase of removable prostheses due to student error.  ‐Cumulative effect of multiple student errors in the same case.     Unsatisfactory:    Unsatisfactory  errors  should  be  very  rare,  considerably  less  that  1%,  in  the  student  predoctoral  prosthodontics  clinic.    These  are  clinical  patient  errors  leading  to  the  most  serious patient outcomes including serious injury or loss of life to the patient.  Examples include:  ‐Serious errors in tooth preparation leading to tooth extraction.  ‐Multiple errors in tooth preparation leading to tooth extraction.  ‐Multiple errors of differing types in the same case which result in tooth loss or serious harm to  the patient.    Timely:  An important part of your development in prosthodontics is appropriate and efficient use of clinic  time.    If  you  finish  <30  minutes  past  clinic  closing  times  1  point  will  be  deducted  from  the  procedure and if you finish > 30 minutes past clinic closing times 3 points will be deducted from  the procedure. This policy is effective for all succeeding semesters.    *  A  secondary  purpose  of  evaluation  includes  delineation  of  student  development  and  productivity in order to assign semester grades (Quantity 60%). The Relative Value Unit system 
  34. (RVU) provides a way to measure and capture all activity that the student performs in the clinic,  whether at the college or offsite, and then generates a report of the student’s efforts.  This value  is cumulative throughout all semesters until graduation.  This value is attached to an ADA code already established in Quick Recovery (QR). Every time the  students  are  in  the  clinics  a  ticket  is  generated  in  QR.  This  ticket  must  be  closed  at  the  end  of  each clinic section to accumulate RVUs based on the activity or activities performed on a given  day. Once a procedure is marked as “started or continue” the RVU value is accumulated. Once a  procedure or specific step is completed, then the same value remains.   For example, a student attempt a final impression, but did not get a good one, this procedure will  be  marked  as  started  but  not  finished  and  then  RVU  are  accumulated.  The  next  visit  the  impression is successfully completed, then the procedure is marked as completed but it will not  add more points.    The  specific  guidelines  for  awarding  semester  grades  in  each  of  the  prosthodontics  clinical  courses are listed in tabular form in the Courses Syllabus overview (Page 1).   The summary of the evaluation includes the following components:     1‐Quality 35% (Daily procedure forms average)   2‐Professionalism 5%  3‐Quantity 60% (RVU)   1,2‐To  receive  the  quality  credit  (35%)  and  Professionalism  credit  (5%)  for  your  clinical  activity,  hand  in  the  completed  Prosthodontics  Procedures  forms  to  the  department  of  Prosthodontics.   Your clinical activities are logged into our files when we receive your copies.  If you do not hand  these forms in, you will not receive this credit for your completed work.   2,3‐To  receive  the  quantity  credit  (60%)  for  your  clinical  activity,  and  the  Professionalism  score  from  Quick  Recovery,  all  procedures  in  progress  and  completed  should  be  logged  into  Quick  Recovery  (QR)  correctly  and  all  tickets  closed  so  the  values  are  accurate  for  the  final  grade  calculations. REMEDIATION   Competencies: Students may challenge any competency until their work is rendered acceptable  and  pass.    After  a  student  fails  on  their  second  attempt,  the  department  chair  or  designee  will  assign additional practice work to the student before the competency can be challenged again.   Activities for the Fixed and/or Removable Treatment Plan portion of this clinical course are at the  discretion of the Undergraduate Prosthodontics Program Director or Department Chair.    Remediation for unacceptable quality of effort:  Unacceptable quality of effort may be defined as  students with 2 or more Clinical Daily Quality Grades of unsatisfactory or two or more instances  of running 30 minutes or more past the clinic closing time this semester. These students’ records  will  be  individually  reviewed  by  the  Director  and  Chair,  Department  of  Prosthodontics,  or  designated faculty.  Student graduation may be delayed and an individual remediation program  designed for students whose clinical quality of patient treatment is found to be unacceptable.     Students  failing  any  academic/clinic  coursework  will  be  awarded  an  “E”  grade  and  required  to  remediate.  To  satisfactorily  complete  the  remediation  program  at  least  a  “C”  grade  must  be  earned  the  next  semester.  The  final  grade  assigned  for  the  course,  after  remediation,  will  be  a  “D.” Students failing to satisfactorily complete the remediation program will again be awarded an  ”E” grade and required to repeat the course. 
  35.   Re‐enrollment will be as soon as deemed feasible by the course director. The highest final grade  attainable when repeating a course, is an “A”. Students receiving an “E” grade for the re‐enrolled  course will be sent to the Student Performance Evaluation Committee (SPEC) for further action.  COMPETENCY EVALUATION  The Competencies are graded as Pass/Fail Basis. Two faculties, Prosthodontic Faculty and Team  Leader  are  to  evaluate  all  competencies.  The  Quality  assurance  (QA)  part  of  the  competencies  MUST be evaluated by a Prosthodontic Faculty. The actual numeric grade of the competency will  be  added  to  the  quality  part  of  the  semester  grade  and  RVUs  will  also  be  accumulated.  Completion of all competencies is required to complete the senior year and graduate.    You may attempt any clinical competency exam at any point in the senior year, semester 9, 10, or  11  and  are  encouraged  to  attempt  to  demonstrate  competency  as  early  as  you  get  done  the  established procedure/s prior to each of them and feel confident in your clinical skills.   Each competency may be challenged multiple times until successful completion.  However, after  a student fails on their second attempt, the Director or Department Chair or designee will assign  additional practice work to the student before the competency can be challenged again. Students  may  challenge  a  competency  after  they  have  completed  the  established  procedures  for  each  competency.     The Competencies forms are available from the secretaries in the Department of Prosthodontics  offices. They are the same as the Prosthodontics Procedures Forms but in Blue.      Single Unit Fixed Competencies (Anterior and Posterior)  Students  are  required  to  treatment  plan  and  complete  two  single  unit  crowns  on  anterior  and  posterior  teeth  (porcelain  fused  to  metal  or  full  gold  alloy)  on  a  patient.  .  The  criteria  used  for  grading  is  the  same  criteria  used  in  pre‐clinic  courses  (DEN6412C  and  DEN6415C).    This  competency  cannot  be  challenge  on  a  redo  case  or  a  case  that  involves  a  Post  &  core  to  start  with.  On  the  other  hand  if  after  preparing  the  tooth  a  Post  &  Core  is  indicated  that  will  be  acceptable. Student MUST complete all the laboratory procedures of these competencies, even if  5 fixed units have been completed already.    To challenge these competencies the students must successfully complete 5 single crowns and  get  the  appropriate  form  by  the  Prosthodontic  Secretary.  This  form  is  the  same  as  prosthodontic procedure forms but instead is Blue.    Fixed Prosthodontics Competencies (3‐unit Bridge) Students are required to take a 3 unit Bridge Psychomotor Exam which consist on a preparation  of  abutments for a three unit fixed partial denture and fabrication of  a provisional restoration  on a dentoform. They must successfully pass this examination in order to challenge the 3 unit  FPD competency.   This  examination  can  be  waived  if  the  student  had  successfully  completed  a  3‐unit  bridge  on  a  patient or if the case is in the final impression stage and the laboratory procedures are completed  successfully  as  well.  This  case  in  progress  MUST  be  completed  in  order  to  actually  waive  the  Psychomotor 3‐unit Bridge Exam and accept the competency.  
  36. To  accomplish  the  Fixed  Prosthodontics  Competency,  students  are  required  to  treatment  plan  and complete one 3 unit FPD (porcelain fused to metal or full gold alloy) on a patient.   The  criteria  used  for  grading  is  the  same  criteria  used  in  pre‐clinic  courses  (DEN6412C  and  DEN6415C).  A posterior case is advocated and a redo is acceptable because of the lack of 3‐unit  bridges  per  year  in  the  College.  Student  MUST  complete  all  the  laboratory  procedures  of  this  competency, even if 5 fixed units have been completed already.    In the Spring Semester, students must successfully complete the fixed prosthodontic portion  of the Mock Board Exam.    Removable Partial Denture Design Competency  Students  are  required  to  design  an  RPD  based  on  the  principles  of  design  taught  in  DEN  6413C/7413C.    The  student  will  present  a  treatment  plan  to  a  full‐time  Prosthodontic  faculty  along with a reasonable partial denture design. To challenge this competency and the RPD Case  competency  the  students  must  successfully  complete  4  RPD  cases  which  could  be  a  single  partial  or  a  P/P  cases.  Student  MUST  complete  all  the  laboratory  procedures  of  this  competency, even if 11 removable units have been completed already.    This RPD competency and the RPD Case Competency can be challenge on the same patient as  long a previous Design has NOT been completed on the patient and the case is Kennedy Class I  or II.    Removable Partial Denture Case Competency  Students  are  required  to  treatment  plan,  design  and  complete  a  selected  Kennedy  Class  I  or  Class II removable partial denture on a patient based on the principles of design taught in DEN  6413C/7413C.  To  challenge  this  competency  and  the  RPD  design  competency  the  students  must successfully complete 4 RPD cases.  Student MUST complete all the laboratory procedures  of this competency, even if 11 removable units have been completed already.      This RPD competency and the RPD Design Competency can be challenge on the same patient  as  long  a  previous  Design  has  NOT  been  completed  on  the  patient  and  the  case  is  Kennedy  Class I or II.    Complete Denture Competency  Students are required to treatment plan and complete a maxillary complete denture opposing a  mandibular  complete  denture  on  a  patient.  Additional  combinations  can  be  overdentures,  immediate  dentures  or  complete  dentures  opposing  Kennedy  Class  I  or  II  RPDs.    To  challenge  this  competency  the  students  must  successfully  complete  1  C/C  case  which  could  be  an  Immediate  dentures  case.  Student  MUST  complete  all  the  laboratory  procedures  of  this  competency, even if 11 removable units have been completed already.         
  37. COURSE GRADING CRITERIA   See attached chart of the Prosthodontics Clinical Courses Syllabus Overview. (Page 1)    ‐  Quality  35%:  This  part  of  the  grade  comes  from  the  average  of  all  completed  procedures  in  prosthodontics in this semester  ‐  Professionalism  5%:  This  part  of  the  grade  comes  from  the  attached  criteria  (Page  2),  the  Quick Recovery (QR) score and any comments (Positive or negative) made by the clinical faculty  in the prosthodontic procedure forms  ‐  Quantity  60%:  This  part  of  the  grade  comes  from  the  RVUs  accumulated  in  Quick  Recovery  (QR) based on the clinical activities  ‐ Competencies:  Pass/ Fail  This semester the expectations are;    ‐ A minimum of 3,500 RVUs   ‐ At least one Post & Core fabrication  ‐ At least two of the established competencies  ‐ As most procedures as possible based on the Student pool of the patient to accumulate at  least 12,500 RVUs between this semester and next two in order to graduate.  ‐ All These competencies has to be successfully completed as well between this semester and  next two in order to graduate:  Single Anterior Crown Competency  Single Posterior Crown Competency  3‐Unit FPD Competency  1 RPD Design Competency  1 RPD Case Competency  1 C/C Competency    
  38. DEN8858L  CLINICAL PROSTHODONTICS 4  Semester Ten      Senior— Fall  EDUCATIONAL GOAL   The educational goal of this course is to treatment plan and complete treatment of patients for  fixed and removable prostheses at an acceptable to excellent quality level appropriate to your  patients’ needs.  The student should complete the following procedures between semester 9, 10 and 11. These  procedures  are  cumulative  from  previous  semesters.  In  order  to  graduate  the  student  has  to  complete all 6 established competencies and accumulate 12,500 RVUs.     These are the established requirements prior to each competency:  5 Crowns    ‐ Single Crown Posterior Competency    ‐ Single Crown Anterior Competency    3 Unit FPD Psychomotor Exam in the Dentoform (Mannequin) or a successfully      completed 3‐unit Bridge (FPD) on a patient    ‐3  Unit  FPD  competency  on  a  patient.  Because  of  the  lack  of  bridge  cases  per  year, a redo of a bridge is acceptable,  but for the  crowns competencies this  is  NOT acceptable.       4 Removable Cases. This means that it could be a single RPD or P/P cases        ‐RPD Design Competency (Either Kennedy Classification)       ‐RPD Case Competency. (Kennedy Class I & II)  These two competencies can be done on the same patient as long as the Design  has not been completed previously and the case is Kennedy Class I or II.       1 C/C case       ‐C/C Competency  Details about the competencies and prior procedures to be able to challenge them are described in the competency section.  COURSE MATERIAL  1 Prosthodontics Manual  2 Complete Denture Manual  3 Quality Assurance Manual  4 Clinic Procedural Manual (Created by Dr. Boyd Robinson)    
  39. LEARNING EXPERIENCE/COMPETENCIES     Present  a  treatment  plan  for  a  patient(s)  whose  needs  fixed  restorations.  The  presentation(s)  should  include  specific  findings,  relevant  systemic  health  considerations,  patient desires and needs, a written treatment plan proposal, and a rationale for each item  of suggested treatment.  1.  Proper  completion  of  dysfunction  screening  form,  initial  clinical  examination  and  departmental treatment plan form.  2.  Current accurate diagnostic casts mounted in centric relation.  3.  A written treatment plan   4.  Appropriate recent radiographs available.  5.  Use of diagnostic tooth preparations and/or wax‐ups, when indicated.  6.  Evaluation of the current periodontal condition of all the remaining teeth, including sulcus  depths, tooth mobility, furcation involvements, and attached gingival tissue.  7.  Rationale for treatment, including alternatives.  8.  Recognition of the need for “special care” and specific proposals for providing prophylactic  antibiotic coverage, nitrous oxide/oxygen analgesia, etc.  9.  Ability to communicate to a faculty member the specific findings, proposed treatment, and  prognosis.  10.  Communication  to  patient  of  proposed  treatment,  including  estimation  of  time  involved,  cost, treatment goals, and patient responsibilities during and after treatment.      Fixed  Prosthodontics  Treatment  Planning:    To  treatment  plan  your  first  patient  for  fixed  prosthodontics treatment; you will need a patient who has had all periodontal, oral surgical,  orthodontic, endodontic and operative treatment completed in order to develop a Phase II  treatment  plan  including  all  Prosthodontic  Procedure  needed.  In  some  cases,  this  is  not  required,  but  this  is  very  unusual.  Consult  with  the  clinical  prosthodontic  faculty  or  TEAM  leader in the clinic if you are unsure about treatment planning your patient.    You will need recent, (this means after all restorative treatment has been  done)  accurate,  diagnostic casts mounted with a facebow transfer and a CENTRIC RELATION record. (Note:  Diagnostic  casts  are  mounted  in  centric  relation  to  evaluate  the  patient’s  occlusal  relationships.  This  does  not  necessarily  mean  the  patient’s  restorations  will  be  made  in  centric  relation.)  You  must  also  complete  the  Phase  II  Treatment  Plan  form  including  all  Prosthodontics  Procedures  needed.    Bring  your  patient,  mounted  casts,  chart  and  completed  Phase  II  treatment  plan  form  to  the  clinic  to  present  the  proposed  treatment  plan to the supervising faculty for approval.         
  40.   Perform  diagnostic  tooth  preparations  and  wax‐ups,  when  indicated,  as  part  of  the  development of the fixed prosthodontic treatment plan. If it is determined your patient would benefit from diagnostic tooth preparations and wax‐ups, your supervising faculty will tell you at the time of treatment planning.  1.  Identification  of  benefits  to  be  derived  from  a  diagnostic  wax‐up  and  whether  one  is  indicated  for  a  particular  patient,  with  the  identification  based  on  an  evaluation  of  the  occlusal plane, disclusion characteristics, and the extent of the restorative needs. 2.  Use of current, accurate diagnostic casts mounted in centric relation. 3.  Identification of the need for, and correct use, where indicated, of a custom acrylic anterior  guide table. 4.  Preparation  of  the  teeth  on  the  casts  according  to  biological,  mechanical,  and  esthetic  needs. 5.  Restoration of axial tooth contours in wax. 6.  Evaluation  of  the  existing  occlusal  scheme  and  interpretation  of  its  influence  on  any  proposed changes. 7.  Understanding of the relationship between anterior guidance and the occlusal morphology  of posterior teeth. 8.  Proper execution of the occlusal design in wax. 9.  Transfer  of  the  information  from  such  diagnostic  procedures  to  the  patient’s  treatment  plan.     Prepare teeth, fabricate and cement single cast gold restoration, PFM restoration and/or All  ceramic  restoration  as  indicated  by  a  predetermined  treatment  plan  at  an  acceptable  or  excellent level of quality. 1.  Ability to discuss clearly the indications, contraindications, advantages, and disadvantages of  the proposed restoration. 2.  Determination of the proper sequence of treatment to give the greatest benefit within the  comprehensive patient care plan. 3.  Arrangement  of  the  steps  needed  to  complete  the  restoration  to  make  the  most  efficient  use of the patient’s and your time. 4.  Skill  with  which  the  treatment  is  provided,  including  tooth  preparation,  temporization,  impression making, and fabrication of the restoration. 5.  Quality  of  the  restoration,  including  retention;  axial  contour;  occlusal  design;  marginal  adaptation;  polish;  adequate  thickness  and,  where  appropriate,  esthetic  acceptability  and  glaze. 6.  Knowledge  of  any  limitations  of  the  restoration  and  judgment  as  to  any  corrective  procedures that should be undertaken. 7.  Patient management and patient comfort. 
  41.       Treat patients by preparing abutment teeth, provisionalizing, evaluating the fabrication and  cementing fixed partial dentures (Bridge).  1.  Complexity of the overall treatment plan.  2.  Knowledge and comprehension of bridge design and construction and the ability to discuss  these with the supervisory faculty.  3.  Understanding  of  the  advantages  and  disadvantages  of  treatment  alternatives  and  the  proper selection of treatment sequences in the comprehensive patient care plan.  4.  Skill  with  which  the  treatment  is  provided,  including  tooth  preparation,  temporization,  impression making, jaw recordings, and fabrication of the restoration.  5.  Quality  of  the  restorations  provided,  including  retention  axial  contour;  occlusal  design;  marginal  adaptation;  pontic  design;  adequate  thickness  of  the  metal;  polish;  and,  where  applicable, esthetic acceptability of glaze.  6.  Knowledge of connector design for fixed partial dentures and the ability to successfully and  correctly solder connectors.  7.  Identification of correctable deficiencies in the restorations.  8.  Knowledge  of  the  correct  cementation  procedures  and  the  importance  of  a  dry  operating  field.  9.  Adequate post cementation follow‐up to ensure the longevity of the restoration.   Note:  The  acid‐etched  bridge  (Maryland  Bridge)  elective  offered  by  this  department  includes  treating a patient you have identified who would benefit from this type of treatment. Elective  credit is given for completing this course.    The laboratory procedures for Crown and Bridge cases can be done by a commercial lab once  the  student  has  completed  at  least  5  fixed  cases.    A  purple  paper  of  power  is  given  by  the  secretary of the Prosthodontics office in the 11th floor once this criteria has been met.  The laboratory procedures for competencies cases MUST be completed by the student taking  the competency even in 5 cases has been completed already.    Prepare teeth, fabricate and cement post and cores on endodontically treated teeth that are  going to receive cast restorations. At least one Post & core must be fabricated in order to  graduate.  1.  An understanding of the special problems related to the restoration of root‐filled teeth and  the ability to discuss all aspects of the proposed teeth.  2.  Knowledge  of  both  direct  and  indirect  procedures  to  construct  a  post  and  core.  Understanding  of  the  different  techniques  available  and  their  advantages  and  disadvantages.  3.  Preparation of the remaining  tooth structure, including adequate post length, provision of  resistance to rotation, and conservative elimination of unsupported tooth structure allowing  for a proper path of withdrawal. 
  42. 4.  Ability  to  produce  a  pattern  that  adequately  displays  the  following  features:  internal  adaptation, marginal fit, proper design for the cast restoration, and smoothness. 5.  Minimum finishing of the post and core required clinically. 6.  Knowledge of the correct cementation procedures. 7.  Understanding of the special considerations for temporizing endodontically‐filled teeth and  the skillful application of the knowledge.            Examine,  diagnose,  treatment  plan,  and  determine  the  prognosis  of  at  least  4  partially  edentulous patient; treat the patient with a removable partial denture at an acceptable or  excellent level of quality; complete Laboratory Work Authorization forms; and supervise and  evaluate those laboratory procedures performed by the laboratory technician.  Complete all  relevant Quality Assurance evaluations at an acceptable or excellent level of quality. You must have completed DEN6413C. You will be evaluated on your ability to do the following:   8. Accurately complete the documentation and evaluation of all diagnostic data on the clinic  chart forms  9. Interpret radiographs of the partially edentulous patient  10. Recognize un‐favorable biomechanical factors that require preprosthetic surgery or other  preparatory or corrective treatment that may require joint consultations with other  disciplines of dentistry (such as periodontics, operative, fixed prosthodontics, and oral  surgery)  11. Evaluate the patient’s existing removable partial denture (if applicable) in relation to the  patient’s complaints, needs, desires, and expectations of the new partial denture 12. Formulate a prognosis based on the remaining teeth and oral anatomy and the patient’s  attitude toward dental health  13. Present a logically sequenced treatment plan to the patient, including an estimate of the  time involved and fee arrangements  14. Have current, neatly trimmed and clean diagnostic casts (mounted on an articulator when  necessary) surveyed and designed with all the removable partial denture components  clearly delineated using the proper color coding  Complete  the  Removable  Partial  Denture  form  accurately  and  communicate  to  your  supervising Quality Assurance and clinical faculty member the rationale for your treatment  plan and indicated design   Removable  Prosthodontics  Treatment  Planning:    To  treatment  plan  your  patient  for  removable partial denture treatment, in contrast to your fixed prosthodontic patients, your  patient  will  NOT  need  to  have  all  treatment  completed  in  order  to  develop  a  removable  partial  denture  treatment  plan.  Most  of  these  patients  can  be  treatment  planned  early  during their dental treatment. You will be able to formulate a treatment plan once you have  established  which  teeth  are  to  be  retained  and  restored  as  potential  removable  partial  denture abutments. In some cases, this requires completion of Phase I periodontal therapy,  but  this  is  not  the  usual  situation.    Consult  with  the  clinical  faculty  or  TEAM  leader  in  the  clinic if you are unsure about when to treatment plan your patient. You must also complete  the Phase II Treatment Plan form including all pros procedures needed.   
  43. To  treatment  plan  your  patient;  you  will  need  accurate  diagnostic  mounted  casts.  The  diagnostic casts must be mounted on the articulator with a facebow transfer and a CENTRIC  RELATION record. For class I and II cases you  will  need  to fabricate record  base  and  wax  rims  in  order  for  you  to  accurately  mount  the  cases  on  the  articulator.  This  may  take  another visit.   The  Removable  Partial  Denture  Treatment  Plan  has  two  parts  in  the  Prosthodontics  Procedures  for  RPD,  a  Quality  Assurance  evaluation  and  a  Clinical  Evaluation.  Faculty  signatures in both boxes on this Form signify that you have completed the design.    Quality  Assurance  portion  of  the  treatment  plan:    Survey,  tripod  and  draw  the  tentative  framework  design  on  the  Prosthodontics  Procedures  for  Removable  Partial  Denture  Treatment  Plan  form.  Transfer  your  drawing  to  the  diagnostic  cast.  Hand  in  the  patient’s  chart, surveyed diagnostic mounted casts (unless the opposing cast is a complete denture),  the completed Prosthodontic Procedures for Partial Dentures Form to a Quality Assurance  Faculty.  QA  Faculty  is  responsible  for  all  Quality  Assurance  activities  in  removable  prosthodontics and he or his designee, will review your work and provide you with written  and verbal feedback. When you have received a grade for QA you may bring your patient to  the clinic for the clinical portion of the treatment plan.   Clinical Portion of the Removable Partial Denture Treatment Plan: Bring your patient, chart,  completed  Removable  Partial  Denture  Treatment  plan  form  signed  by  QA,  and  mounted  diagnostic casts surveyed and designed to the clinic. Clinical faculty will review your design  and  examine  the  patient  for  appropriateness  of  this  design.  Often  there  are  aspects  of  removable  partial  denture  design  which  must  be  modified  based  on  the  conditions  in  the  oral  cavity  which  are  not  evident  on  diagnostic  casts  alone  (Ex.  tooth  mobility,  range  of  motion of the floor of the mouth, caries at proposed clasp tip sites).  Bring  your  patient,  mounted  casts,  chart  and  completed  treatment  plan  form  to  the  clinic  and present the proposed treatment plan to the supervising faculty for approval.   Once Phase I has been completed, you are ready to perform the Removable Partial Denture  treatment.   If  the  Phase  II  treatment  includes  survey  crowns,  you  will  need  to  complete  the  survey  crowns  first  based  on  the  RPD  design  already  established  before  you  can  start  the  Removable Partial Denture treatment. Keep in mind that RPD mouth preparations should  be done prior to the final impressions of the survey crowns.  The laboratory procedures for teeth setting in removable cases can be done by a commercial lab once the student has completed at least 11 removable units.  A purple paper of power is given by the secretary of the Prosthodontics office in the 11th floor once this criteria has been met. The laboratory procedures for competencies cases MUST be completed by the student taking the competency even in 11 removable units has been completed already.     Examine, diagnose, treatment plan, and determine the prognosis for an edentulous patient;  treat  the  patient  with  complete  dentures  and  accomplish  all  the  clinical  and  laboratory  procedures  for  this  treatment.  Successfully  complete  all  relevant  Quality  Assurance  evaluations.     
  44. You must have completed DEN 6460C. You will be judged on your ability to do the following:   • Accurately complete the documentation and evaluation of all diagnostic data on the clinic  chart forms   • Interpret  radiographs  of  the  edentulous  patients;  recognize  unfavorable  biomechanical  factors that require pre‐prosthodontic surgery   • Evaluate  the  patient’s  existing  dentures  (if  applicable)  in  relation  to  the  patient’s  complaints, desires, and expectations of the new dentures   • Formulate  a  prognosis  based  on  the  residual  oral  anatomy  and  the  patient’s  attitude  toward dental health   • Recognize  and  communicate  to  a  prosthodontics  faculty  member  certain  anatomical  landmarks and muscles which will determine the borders of the dentures   • Present a logically sequenced treatment plan to the patient, including an estimate of time  involved and fee arrangements   • Provide patient education in oral hygiene and the care of dentures and make the patient  aware  of  the  need  for  periodic  reexamination  (recall)  and  subsequent  maintenance  procedures, such as reline and rebase   • Perform  all  the  clinical  and  laboratory  procedures  which  are  clinically  acceptable  and  biologically compatible with the masticatory system.   • Have all relevant clinical and laboratory procedures evaluated through Quality Assurance.  • Note: Clinical Remount of dentures MUST be done at the delivery appointment. Previous  QA of the remount cast/s must be done prior this visit.   The laboratory procedures for teeth setting in removable cases can be done by a commercial lab once the student has completed at least 11 removable units.  A purple paper of power is given by the secretary of the Prosthodontics office in the 11th floor once this criteria has been met. The laboratory procedures for competencies cases MUST be completed by the student taking the competency even in 11 removable units has been completed already.        Treat  a  patient  in  need  of  a  reline,  rebase,  or  repair  of  a  complete  or  removable      partial  denture;  and  satisfactorily  accomplish  all  the  clinical  procedures  for  this  treatment  at  an  acceptable or excellent quality.  1 Evaluate  the  patient’s  existing  dentures  in  relation  to  the  patient’s  centric  relation,  vertical  dimension,  occlusion,  extension  and  in  relation  to  the  patient’s  complaints,  desires, and expectations   2 Formulate  a  prognosis  based  on  the  residual  oral  anatomy  and  the  patient’s  attitude  toward  dental  health;  present  a  logically  sequenced  treatment  plan  to  the  patient,  including an estimate of time involved and fee arrangements   3 Perform all procedures which are clinically acceptable and biologically compatible with  the masticatory system.               
  45. EVALUATION   Grading  of  the  clinical  prosthodontic  patient  care  in  the  predoctoral  clinics  at  the  University  of  Florida College of Dentistry is based on three components which takes into account the Quality  (35%) of the student performance, the student’s productivity or Quantity (60%) throughout the  RVU system (Relative Value Units) and the Professionalism (5%) of the student during the career.    *  The  quality  (35%)  of  patient  care  is  both  formative  and  summative  in  nature.  The  primary  purpose of evaluation is to provide helpful feedback to students to guide them towards attaining  competency  in  this  discipline.  We  recognize  that  this  is  a  process  of  growth  and  change  for  students  as  they  progress  through  the  prosthodontics  curriculum.  Self  evaluation  and  critical  thinking  are  important  factor  in  this  process  which  can  be  practiced  using  the  prosthodontic  procedures  forms  in  all  different  treatments.  Feedback  to  students  is  provided  in  the  form  of  both  clinical  daily  evaluations  of  quality  of  patient  care  and  the  laboratory  Quality  Assurance  program summarized in the prosthodontics procedures forms.    The  Prosthodontic  faculty  and  TEAM  leaders  will  review  all  of  your  laboratory  work  in  prosthodontics.  The  QA  program  in  prosthodontics  is  a  formative  type  of  evaluation  and  a  method of communication with dental students regarding dental laboratory work. The process is  based  on  written  and  oral  feedback  to  students  with  the  expectation  that  student  quality  will  improve as clinical experience, understanding and skills increase.   The department assumes that your clinical and laboratory work will be at the acceptable level of  quality as reflected in your QA and clinical daily quality grades showing a trend of improvement  as you gain clinical experience.   The  quality  grade  is  measure  by  a  scale  of  0.0  to  4.0  through  the  Prosthodontic  Procedures  Forms.  A minimum of 2.00 is expected to render the case acceptable. Less than 2.00 signify that  the student has fail on the case and a remediation activity must be done.   A deduction of 0.50 point is made when an error occurs and should be mark on the form, first by  the  student  who  self  evaluate  and  second  by  the  faculty  if  agrees  with  the  student.  If  student  does not recognize the mistake, the faculty should point it out following the criteria in the form  and mark the error. The correction should be made prior to proceeding with the case and faculty  initials will approve such correction.     * Professionalism (10%) will always be part of the daily evaluation of clinical activities and a table  of criteria is attached as a reference. (PAGE 2)  Faculty Comments in the Procedures forms are taking into consideration for your professionalism  grade as well as the daily professionalism grade score from Quick Recovery (QR) on a scale of 1‐3.  A conversion scale to 0.0 ‐4.0 have been created to calculate the Pros grade of the semester.  Excellent (E):  These evaluations must be accompanied by a written narrative explanation of the  characteristics  of  the  patient  encounter,  which  cause  it  to  be  evaluated  as  Excellent.    Excellent  clinical patient care quality is characterized by the following:  ‐Student performs with very minimal faculty input and this input of such a nature that no student  would be expected to have those skills/knowledge.  ‐Clinical procedures are accomplished solely by the student.  ‐Student follows faculty directions precisely and correctly.  ‐All aspects of clinical procedures are completed correctly.  ‐Student finishes clinical procedures in the allotted time period.  ‐Student records are complete and correct.  ‐Student infection control procedures are correct and exemplary.  ‐Student patient interactions are professional in nature 
  46.   Minor Errors: This evaluation is made for errors made during clinical patient treatment, which are ameliorable  without additional clinical procedures.  ‐Student errors with minimal or no impact on the treatment plan or prognosis procedures.  ‐Student errors with minimal or no impact on the treatment plan or prognosis for the patient and  which do not add additional costs in terms of time or expense to the treatment also fall into this  category.  Examples could be:  ‐Over‐reduction of tooth structure in preparation for fixed restorations, which does not require  surgical crown lengthening or non‐surgical endodontic treatment.  ‐Remake  of  impressions  due  to  inadequate  technique  either  in  fixed  or  removable  prosthodontics.    Significant Errors:  These are very rare and unusual and constitute less than 1% of evaluations in  the  discipline.    These  errors  are  primarily  irreversible  in  nature  and  lead  to  more  serious  outcomes than minor errors.  These evaluations are for avoidable clinical errors in patient care  that do require additional clinical procedures.  Significant errors evaluations are given for errors  whose  amelioration  adds  additional  costs  in  terms  or  time  or  expense  to  the  patient’s  prosthodontics treatment.  Examples of significant errors can include:  ‐Remake of a removable prosthesis  ‐Need for nonsurgical endodontic treatment due to tooth preparation error.  ‐Perforations  during  post  &  core  procedures  resulting  in  additional  procedures,  but  not  extraction.  ‐Need for periodontal procedures due to student error.  ‐Need for reline/rebase of removable prostheses due to student error.  ‐Cumulative effect of multiple student errors in the same case.     Unsatisfactory:    Unsatisfactory  errors  should  be  very  rare,  considerably  less  that  1%,  in  the  student  predoctoral  prosthodontics  clinic.    These  are  clinical  patient  errors  leading  to  the  most  serious patient outcomes including serious injury or loss of life to the patient.  Examples include:  ‐Serious errors in tooth preparation leading to tooth extraction.  ‐Multiple errors in tooth preparation leading to tooth extraction.  ‐Multiple errors of differing types in the same case which result in tooth loss or serious harm to  the patient.    Timely:  An important part of your development in prosthodontics is appropriate and efficient use of clinic  time.    If  you  finish  <30  minutes  past  clinic  closing  times  1  point  will  be  deducted  from  the  procedure and if you finish > 30 minutes past clinic closing times 3 points will be deducted from  the procedure. This policy is effective for all succeeding semesters.    *  A  secondary  purpose  of  evaluation  includes  delineation  of  student  development  and  productivity in order to assign semester grades (Quantity 60%). The Relative Value Unit system  (RVU) provides a way to measure and capture all activity that the student performs in the clinic, 
  47. whether at the college or offsite, and then generates a report of the student’s efforts.  This value  is cumulative throughout all semesters until graduation.  This value is attached to an ADA code already established in Quick Recovery (QR). Every time the  students  are  in  the  clinics  a  ticket  is  generated  in  QR.  This  ticket  must  be  closed  at  the  end  of  each clinic section to accumulate RVUs based on the activity or activities performed on a given  day. Once a procedure is marked as “started or continue” the RVU value is accumulated. Once a  procedure or specific step is completed, then the same value remains.   For example, a student attempt a final impression, but did not get a good one, this procedure will  be  marked  as  started  but  not  finished  and  then  RVU  are  accumulated.  The  next  visit  the  impression is successfully completed, then the procedure is marked as completed but it will not  add more points.    The  specific  guidelines  for  awarding  semester  grades  in  each  of  the  prosthodontics  clinical  courses are listed in tabular form in the Courses Syllabus overview (Page 1).     The summary of the evaluation includes the following components:     1‐Quality 35% (Daily procedure forms average)   2‐Professionalism 5%  3‐Quantity 60% (RVU)     1,2‐To  receive  the  quality  credit  (35%)  and  Professionalism  credit  (5%)  for  your  clinical  activity,  hand  in  the  completed  Prosthodontics  Procedures  forms  to  the  department  of  Prosthodontics.   Your clinical activities are logged into our files when we receive your copies.  If you do not hand  these forms in, you will not receive this credit for your completed work.   2,3‐To  receive  the  quantity  credit  (60%)  for  your  clinical  activity,  and  the  Professionalism  score  from  Quick  Recovery,  all  procedures  in  progress  and  completed  should  be  logged  into  Quick  Recovery  (QR)  correctly  and  all  tickets  closed  so  the  values  are  accurate  for  the  final  grade  calculations. REMEDIATION   Competencies: Students may challenge any competency until their work is rendered acceptable  and  pass.    After  a  student  fails  on  their  second  attempt,  the  department  chair  or  designee  will  assign additional practice work to the student before the competency can be challenged again.   Activities for the Fixed and/or Removable Treatment Plan portion of this clinical course are at the  discretion of the Undergraduate Prosthodontics Program Director or Department Chair.    Remediation for unacceptable quality of effort:  Unacceptable quality of effort may be defined as  students with 2 or more Clinical Daily Quality Grades of unsatisfactory or two or more instances  of running 30 minutes or more past the clinic closing time this semester. These students’ records  will  be  individually  reviewed  by  the  Director  and  Chair,  Department  of  Prosthodontics,  or  designated faculty.  Student graduation may be delayed and an individual remediation program  designed for students whose clinical quality of patient treatment is found to be unacceptable.     Students  failing  any  academic/clinic  coursework  will  be  awarded  an  “E”  grade  and  required  to  remediate.  To  satisfactorily  complete  the  remediation  program  at  least  a  “C”  grade  must  be  earned  the  next  semester.  The  final  grade  assigned  for  the  course,  after  remediation,  will  be  a 
  48. “D.” Students failing to satisfactorily complete the remediation program will again be awarded an  ”E” grade and required to repeat the course.    Re‐enrollment will be as soon as deemed feasible by the course director. The highest final grade  attainable when repeating a course, is an “A”. Students receiving an “E” grade for the re‐enrolled  course will be sent to the Student Performance Evaluation Committee (SPEC) for further action.  COMPETENCY EVALUATION  The Competencies are graded as Pass/Fail Basis. Two faculties, Prosthodontic Faculty and Team  Leader  are  to  evaluate  all  competencies.  The  Quality  assurance  (QA)  part  of  the  competencies  MUST be evaluated by a Prosthodontic Faculty. The actual numeric grade of the competency will  be  added  to  the  quality  part  of  the  semester  grade  and  RVUs  will  also  be  accumulated.  Completion of all competencies is required to complete the senior year and graduate.    You may attempt any clinical competency exam at any point in the senior year, semester 9, 10, or  11  and  are  encouraged  to  attempt  to  demonstrate  competency  as  early  as  you  get  done  the  established procedure/s prior to each of them and feel confident in your clinical skills.   Each competency may be challenged multiple times until successful completion.  However, after  a student fails on their second attempt, the Director or Department Chair or designee will assign  additional practice work to the student before the competency can be challenged again. Students  may  challenge  a  competency  after  they  have  completed  the  established  procedures  for  each  competency.     The Competencies forms are available from the secretaries in the Department of Prosthodontics  offices. They are the same as the Prosthodontics Procedures Forms but in Blue.    Single Unit Fixed Competencies (Anterior and Posterior)  Students are required to treatment plan and complete two single unit crowns on anterior and  posterior teeth (porcelain fused to metal or full gold alloy) on a patient. . The criteria used for  grading  is  the  same  criteria  used  in  pre‐clinic  courses  (DEN6412C  and  DEN6415C).    This  competency cannot be challenge on a redo case or a case that involves a Post & core to start  with.  On  the  other  hand  if  after  preparing  the  tooth  a  Post  &  Core  is  indicated  that  will  be  acceptable. Student MUST complete all the laboratory procedures of these competencies, even  if 5 fixed units have been completed already.    To challenge these competencies the students must successfully complete 5 single crowns and  get  the  appropriate  form  by  the  Prosthodontic  Secretary.  This  form  is  the  same  as  prosthodontic procedure forms but instead is Blue.    Fixed Prosthodontics Competencies (3‐unit Bridge) Students are required to take a 3 unit Bridge Psychomotor Exam which consist on a preparation  of  abutments for a three unit fixed partial denture and fabrication of  a provisional restoration  on a dentoform. They must successfully pass this examination in order to challenge the 3 unit  FPD competency.   This examination can be waived if the student had successfully completed a 3‐unit bridge on a  patient  or  if  the  case  is  in  the  final  impression  stage  and  the  laboratory  procedures  are  completed  successfully  as  well.  This  case  in  progress  MUST  be  completed  in  order  to  actually  waive the Psychomotor 3‐unit Bridge Exam and accept the competency.  
  49. To  accomplish  the  Fixed  Prosthodontics  Competency,  students  are  required  to  treatment  plan  and complete one 3 unit FPD (porcelain fused to metal or full gold alloy) on a patient.   The  criteria  used  for  grading  is  the  same  criteria  used  in  pre‐clinic  courses  (DEN6412C  and  DEN6415C).  A posterior case is advocated and a redo is acceptable because of the lack of 3‐unit  bridges  per  year  in  the  College.  Student  MUST  complete  all  the  laboratory  procedures  of  this  competency, even if 5 fixed units have been completed already.    In the Spring Semester, students must successfully complete the fixed prosthodontic portion  of the Mock Board Exam.    Removable Partial Denture Design Competency  Students  are  required  to  design  an  RPD  based  on  the  principles  of  design  taught  in  DEN  6413C/7413C.    The  student  will  present  a  treatment  plan  to  a  full‐time  Prosthodontic  faculty  along with a reasonable partial denture design. To challenge this competency and the RPD Case  competency  the  students  must  successfully  complete  4  RPD  cases  which  could  be  a  single  partial  or  a  P/P  cases.  Student  MUST  complete  all  the  laboratory  procedures  of  this  competency, even if 11 removable units have been completed already.    This RPD competency and the RPD Case Competency can be challenge on the same patient as  long a previous Design has NOT been completed on the patient and the case is Kennedy Class I  or II.    Removable Partial Denture Case Competency  Students  are  required  to  treatment  plan,  design  and  complete  a  selected  Kennedy  Class  I  or  Class II removable partial denture on a patient based on the principles of design taught in DEN  6413C/7413C.  To  challenge  this  competency  and  the  RPD  design  competency  the  students  must successfully complete 4 RPD cases.  Student MUST complete all the laboratory procedures  of this competency, even if 11 removable units have been completed already.      This RPD competency and the RPD Design Competency can be challenge on the same patient  as  long  a  previous  Design  has  NOT  been  completed  on  the  patient  and  the  case  is  Kennedy  Class I or II.    Complete Denture Competency  Students are required to treatment plan and complete a maxillary complete denture opposing a  mandibular  complete  denture  on  a  patient.  Additional  combinations  can  be  overdentures,  immediate  dentures  or  complete  dentures  opposing  Kennedy  Class  I  or  II  RPDs.    To  challenge  this  competency  the  students  must  successfully  complete  1  C/C  case  which  could  be  an  Immediate  dentures  case.  Student  MUST  complete  all  the  laboratory  procedures  of  this  competency, even if 11 removable units have been completed already.         
  50. COURSE GRADING CRITERIA   See attached chart of the Prosthodontics Clinical Courses Syllabus Overview. (Page 1)    ‐  Quality  35%:  This  part  of  the  grade  comes  from  the  average  of  all  completed  procedures  in  prosthodontics in this semester  ‐  Professionalism  5%:  This  part  of  the  grade  comes  from  the  attached  criteria  (Page  2),  the  Quick Recovery (QR) score and any comments (Positive or negative) made by the clinical faculty  in the prosthodontic procedure forms  ‐  Quantity  60%:  This  part  of  the  grade  comes  from  the  RVUs  accumulated  in  Quick  Recovery  (QR) based on the clinical activities  ‐ Competencies:  Pass/ Fail  This semester the expectations are;    ‐ A minimum of 7,500 RVUs   ‐ At least one Post & Core fabrication, if it has not been completed last semester  ‐ At least two of the established competencies  ‐ As most procedures as possible based on the Student pool of the patient to accumulate at  least 12,500 RVUs between this semester and next one in order to graduate.  ‐ All These competencies has to be successfully completed as well between this semester and  next one in order to graduate:  Single Anterior Crown Competency  Single Posterior Crown Competency  3‐Unit FPD Competency  1 RPD Design Competency  1 RPD Case Competency  1 C/C Competency    
  51. DEN8859L  CLINICAL PROSTHODONTICS 5  Semester Eleven    Senior — Spring  EDUCATIONAL GOAL   The educational goal of this course is to treatment plan and complete treatment of patients for  fixed and removable prostheses at an acceptable to excellent quality level appropriate to your  patients’ needs.  The student should complete the following procedures between semester 9, 10 and 11. These  procedures  are  cumulative  from  previous  semesters.  In  order  to  graduate  the  student  has  to  complete all 6 established competencies and accumulate 12,500 RVUs.     These are the established requirements prior to each competency:  5 Crowns    ‐ Single Crown Posterior Competency    ‐ Single Crown Anterior Competency    3 Unit FPD Psychomotor Exam in the Dentoform (Mannequin) or a successfully      completed 3‐unit Bridge (FPD) on a patient    ‐3  Unit  FPD  competency  on  a  patient.  Because  of  the  lack  of  bridge  cases  per  year, a redo of a bridge is acceptable,  but for the  crowns competencies this  is  NOT acceptable.       4 Removable Cases. This means that it could be a single RPD or P/P cases        ‐RPD Design Competency (Either Kennedy Classification)       ‐RPD Case Competency. (Kennedy Class I & II)  These two competencies can be done on the same patient as long as the Design  has not been completed previously and the case is Kennedy Class I or II.       1 C/C case       ‐C/C Competency  Details about the competencies and prior procedures to be able to challenge them are described in the competency section.  COURSE MATERIAL  4 Prosthodontics Manual  5 Complete Denture Manual  6 Quality Assurance Manual  7 Clinic Procedural Manual (Created by Dr. Boyd Robinson)    
  52. LEARNING EXPERIENCE/COMPETENCIES     Present  a  treatment  plan  for  a  patient(s)  whose  needs  fixed  restorations.  The  presentation(s)  should  include  specific  findings,  relevant  systemic  health  considerations,  patient desires and needs, a written treatment plan proposal, and a rationale for each item  of suggested treatment.  1.  Proper  completion  of  dysfunction  screening  form,  initial  clinical  examination  and  departmental treatment plan form.  2.  Current accurate diagnostic casts mounted in centric relation.  3.  A written treatment plan   4.  Appropriate recent radiographs available.  5.  Use of diagnostic tooth preparations and/or wax‐ups, when indicated.  6.  Evaluation of the current periodontal condition of all the remaining teeth, including sulcus  depths, tooth mobility, furcation involvements, and attached gingival tissue.  7.  Rationale for treatment, including alternatives.  8.  Recognition of the need for “special care” and specific proposals for providing prophylactic  antibiotic coverage, nitrous oxide/oxygen analgesia, etc.  9.  Ability to communicate to a faculty member the specific findings, proposed treatment, and  prognosis.  10.  Communication  to  patient  of  proposed  treatment,  including  estimation  of  time  involved,  cost, treatment goals, and patient responsibilities during and after treatment.      Fixed  Prosthodontics  Treatment  Planning:    To  treatment  plan  your  first  patient  for  fixed  prosthodontics treatment; you will need a patient who has had all periodontal, oral surgical,  orthodontic, endodontic and operative treatment completed in order to develop a Phase II  treatment  plan  including  all  Prosthodontic  Procedure  needed.  In  some  cases,  this  is  not  required,  but  this  is  very  unusual.  Consult  with  the  clinical  prosthodontic  faculty  or  TEAM  leader in the clinic if you are unsure about treatment planning your patient.    You will need recent, (this means after all restorative treatment has been  done)  accurate,  diagnostic casts mounted with a facebow transfer and a CENTRIC RELATION record. (Note:  Diagnostic  casts  are  mounted  in  centric  relation  to  evaluate  the  patient’s  occlusal  relationships.  This  does  not  necessarily  mean  the  patient’s  restorations  will  be  made  in  centric  relation.)  You  must  also  complete  the  Phase  II  Treatment  Plan  form  including  all  Prosthodontics  Procedures  needed.    Bring  your  patient,  mounted  casts,  chart  and  completed  Phase  II  treatment  plan  form  to  the  clinic  to  present  the  proposed  treatment  plan to the supervising faculty for approval.         
  53.   Perform  diagnostic  tooth  preparations  and  wax‐ups,  when  indicated,  as  part  of  the  development of the fixed prosthodontic treatment plan. If it is determined your patient would benefit from diagnostic tooth preparations and wax‐ups, your supervising faculty will tell you at the time of treatment planning.  1.  Identification  of  benefits  to  be  derived  from  a  diagnostic  wax‐up  and  whether  one  is  indicated  for  a  particular  patient,  with  the  identification  based  on  an  evaluation  of  the  occlusal plane, disclusion characteristics, and the extent of the restorative needs. 2.  Use of current, accurate diagnostic casts mounted in centric relation. 3.  Identification of the need for, and correct use, where indicated, of a custom acrylic anterior  guide table. 4.  Preparation  of  the  teeth  on  the  casts  according  to  biological,  mechanical,  and  esthetic  needs. 5.  Restoration of axial tooth contours in wax. 6.  Evaluation  of  the  existing  occlusal  scheme  and  interpretation  of  its  influence  on  any  proposed changes. 7.  Understanding of the relationship between anterior guidance and the occlusal morphology  of posterior teeth. 8.  Proper execution of the occlusal design in wax. 9.  Transfer  of  the  information  from  such  diagnostic  procedures  to  the  patient’s  treatment  plan.     Prepare teeth, fabricate and cement single cast gold restoration, PFM restoration and/or All  ceramic  restoration  as  indicated  by  a  predetermined  treatment  plan  at  an  acceptable  or  excellent level of quality. 1.  Ability to discuss clearly the indications, contraindications, advantages, and disadvantages of  the proposed restoration. 2.  Determination of the proper sequence of treatment to give the greatest benefit within the  comprehensive patient care plan. 3.  Arrangement  of  the  steps  needed  to  complete  the  restoration  to  make  the  most  efficient  use of the patient’s and your time. 4.  Skill  with  which  the  treatment  is  provided,  including  tooth  preparation,  temporization,  impression making, and fabrication of the restoration. 5.  Quality  of  the  restoration,  including  retention;  axial  contour;  occlusal  design;  marginal  adaptation;  polish;  adequate  thickness  and,  where  appropriate,  esthetic  acceptability  and  glaze. 6.  Knowledge  of  any  limitations  of  the  restoration  and  judgment  as  to  any  corrective  procedures that should be undertaken. 7.  Patient management and patient comfort. 
  54.       Treat patients by preparing abutment teeth, provisionalizing, evaluating the fabrication and  cementing fixed partial dentures (Bridge).  1.  Complexity of the overall treatment plan.  2.  Knowledge and comprehension of bridge design and construction and the ability to discuss  these with the supervisory faculty.  3.  Understanding  of  the  advantages  and  disadvantages  of  treatment  alternatives  and  the  proper selection of treatment sequences in the comprehensive patient care plan.  4.  Skill  with  which  the  treatment  is  provided,  including  tooth  preparation,  temporization,  impression making, jaw recordings, and fabrication of the restoration.  5.  Quality  of  the  restorations  provided,  including  retention  axial  contour;  occlusal  design;  marginal  adaptation;  pontic  design;  adequate  thickness  of  the  metal;  polish;  and,  where  applicable, esthetic acceptability of glaze.  6.  Knowledge of connector design for fixed partial dentures and the ability to successfully and  correctly solder connectors.  7.  Identification of correctable deficiencies in the restorations.  8.  Knowledge  of  the  correct  cementation  procedures  and  the  importance  of  a  dry  operating  field.  9.  Adequate post cementation follow‐up to ensure the longevity of the restoration.   Note:  The  acid‐etched  bridge  (Maryland  Bridge)  elective  offered  by  this  department  includes  treating a patient you have identified who would benefit from this type of treatment. Elective  credit is given for completing this course.    The laboratory procedures for Crown and Bridge cases can be done by a commercial lab once  the  student  has  completed  at  least  5  fixed  cases.    A  purple  paper  of  power  is  given  by  the  secretary of the Prosthodontics office in the 11th floor once this criteria has been met.  The laboratory procedures for competencies cases MUST be completed by the student taking  the competency even in 5 cases has been completed already.    Prepare teeth, fabricate and cement post and cores on endodontically treated teeth that are  going to receive cast restorations. At least one Post & core must be fabricated in order to  graduate.  1.  An understanding of the special problems related to the restoration of root‐filled teeth and  the ability to discuss all aspects of the proposed teeth.  2.  Knowledge  of  both  direct  and  indirect  procedures  to  construct  a  post  and  core.  Understanding  of  the  different  techniques  available  and  their  advantages  and  disadvantages.  3.  Preparation of the remaining  tooth structure, including adequate post length, provision of  resistance to rotation, and conservative elimination of unsupported tooth structure allowing  for a proper path of withdrawal. 
  55. 4.  Ability  to  produce  a  pattern  that  adequately  displays  the  following  features:  internal  adaptation, marginal fit, proper design for the cast restoration, and smoothness. 5.  Minimum finishing of the post and core required clinically. 6.  Knowledge of the correct cementation procedures. 7.  Understanding of the special considerations for temporizing endodontically‐filled teeth and  the skillful application of the knowledge.            Examine,  diagnose,  treatment  plan,  and  determine  the  prognosis  of  at  least  4  partially  edentulous patient; treat the patient with a removable partial denture at an acceptable or  excellent level of quality; complete Laboratory Work Authorization forms; and supervise and  evaluate those laboratory procedures performed by the laboratory technician.  Complete all  relevant Quality Assurance evaluations at an acceptable or excellent level of quality. You must have completed DEN6413C. You will be evaluated on your ability to do the following:   15. Accurately complete the documentation and evaluation of all diagnostic data on the clinic  chart forms  16. Interpret radiographs of the partially edentulous patient  17. Recognize un‐favorable biomechanical factors that require preprosthetic surgery or other  preparatory or corrective treatment that may require joint consultations with other  disciplines of dentistry (such as periodontics, operative, fixed prosthodontics, and oral  surgery)  18. Evaluate the patient’s existing removable partial denture (if applicable) in relation to the  patient’s complaints, needs, desires, and expectations of the new partial denture 19. Formulate a prognosis based on the remaining teeth and oral anatomy and the patient’s  attitude toward dental health  20. Present a logically sequenced treatment plan to the patient, including an estimate of the  time involved and fee arrangements  21. Have current, neatly trimmed and clean diagnostic casts (mounted on an articulator when  necessary) surveyed and designed with all the removable partial denture components  clearly delineated using the proper color coding  Complete  the  Removable  Partial  Denture  form  accurately  and  communicate  to  your  supervising Quality Assurance and clinical faculty member the rationale for your treatment  plan and indicated design   Removable  Prosthodontics  Treatment  Planning:    To  treatment  plan  your  patient  for  removable partial denture treatment, in contrast to your fixed prosthodontic patients, your  patient  will  NOT  need  to  have  all  treatment  completed  in  order  to  develop  a  removable  partial  denture  treatment  plan.  Most  of  these  patients  can  be  treatment  planned  early  during their dental treatment. You will be able to formulate a treatment plan once you have  established  which  teeth  are  to  be  retained  and  restored  as  potential  removable  partial  denture abutments. In some cases, this requires completion of Phase I periodontal therapy,  but  this  is  not  the  usual  situation.    Consult  with  the  clinical  faculty  or  TEAM  leader  in  the  clinic if you are unsure about when to treatment plan your patient. You must also complete  the Phase II Treatment Plan form including all pros procedures needed.   
  56. To  treatment  plan  your  patient;  you  will  need  accurate  diagnostic  mounted  casts.  The  diagnostic casts must be mounted on the articulator with a facebow transfer and a CENTRIC  RELATION record. For class I and II cases you  will  need  to fabricate record  base  and  wax  rims  in  order  for  you  to  accurately  mount  the  cases  on  the  articulator.  This  may  take  another visit.   The  Removable  Partial  Denture  Treatment  Plan  has  two  parts  in  the  Prosthodontics  Procedures  for  RPD,  a  Quality  Assurance  evaluation  and  a  Clinical  Evaluation.  Faculty  signatures in both boxes on this Form signify that you have completed the design.    Quality  Assurance  portion  of  the  treatment  plan:    Survey,  tripod  and  draw  the  tentative  framework  design  on  the  Prosthodontics  Procedures  for  Removable  Partial  Denture  Treatment  Plan  form.  Transfer  your  drawing  to  the  diagnostic  cast.  Hand  in  the  patient’s  chart, surveyed diagnostic mounted casts (unless the opposing cast is a complete denture),  the completed Prosthodontic Procedures for Partial Dentures Form to a Quality Assurance  Faculty.  QA  Faculty  is  responsible  for  all  Quality  Assurance  activities  in  removable  prosthodontics and he or his designee, will review your work and provide you with written  and verbal feedback. When you have received a grade for QA you may bring your patient to  the clinic for the clinical portion of the treatment plan.   Clinical Portion of the Removable Partial Denture Treatment Plan: Bring your patient, chart,  completed  Removable  Partial  Denture  Treatment  plan  form  signed  by  QA,  and  mounted  diagnostic casts surveyed and designed to the clinic. Clinical faculty will review your design  and  examine  the  patient  for  appropriateness  of  this  design.  Often  there  are  aspects  of  removable  partial  denture  design  which  must  be  modified  based  on  the  conditions  in  the  oral  cavity  which  are  not  evident  on  diagnostic  casts  alone  (Ex.  tooth  mobility,  range  of  motion of the floor of the mouth, caries at proposed clasp tip sites).  Bring  your  patient,  mounted  casts,  chart  and  completed  treatment  plan  form  to  the  clinic  and present the proposed treatment plan to the supervising faculty for approval.   Once Phase I has been completed, you are ready to perform the Removable Partial Denture  treatment.   If  the  Phase  II  treatment  includes  survey  crowns,  you  will  need  to  complete  the  survey  crowns  first  based  on  the  RPD  design  already  established  before  you  can  start  the  Removable Partial Denture treatment. Keep in mind that RPD mouth preparations should  be done prior to the final impressions of the survey crowns.  The laboratory procedures for teeth setting in removable cases can be done by a commercial lab once the student has completed at least 11 removable units.  A purple paper of power is given by the secretary of the Prosthodontics office in the 11th floor once this criteria has been met. The laboratory procedures for competencies cases MUST be completed by the student taking the competency even in 11 removable units has been completed already.     Examine, diagnose, treatment plan, and determine the prognosis for an edentulous patient;  treat  the  patient  with  complete  dentures  and  accomplish  all  the  clinical  and  laboratory  procedures  for  this  treatment.  Successfully  complete  all  relevant  Quality  Assurance  evaluations.     
  57. You must have completed DEN 6460C. You will be judged on your ability to do the following:   • Accurately complete the documentation and evaluation of all diagnostic data on the clinic  chart forms   • Interpret  radiographs  of  the  edentulous  patients;  recognize  unfavorable  biomechanical  factors that require pre‐prosthodontic surgery   • Evaluate  the  patient’s  existing  dentures  (if  applicable)  in  relation  to  the  patient’s  complaints, desires, and expectations of the new dentures   • Formulate  a  prognosis  based  on  the  residual  oral  anatomy  and  the  patient’s  attitude  toward dental health   • Recognize  and  communicate  to  a  prosthodontics  faculty  member  certain  anatomical  landmarks and muscles which will determine the borders of the dentures   • Present a logically sequenced treatment plan to the patient, including an estimate of time  involved and fee arrangements   • Provide patient education in oral hygiene and the care of dentures and make the patient  aware  of  the  need  for  periodic  reexamination  (recall)  and  subsequent  maintenance  procedures, such as reline and rebase   • Perform  all  the  clinical  and  laboratory  procedures  which  are  clinically  acceptable  and  biologically compatible with the masticatory system.   • Have all relevant clinical and laboratory procedures evaluated through Quality Assurance.  • Note: Clinical Remount of dentures MUST be done at the delivery appointment. Previous  QA of the remount cast/s must be done prior this visit.    The laboratory procedures for teeth setting in removable cases can be done by a commercial lab  once the student has completed at least 11 removable units.  A purple paper of power is given by  the secretary of the Prosthodontics office in the 11th floor once this criteria has been met.  The laboratory procedures for competencies cases MUST be completed by the student taking the  competency even in 11 removable units has been completed already.         Treat  a  patient  in  need  of  a  reline,  rebase,  or  repair  of  a  complete  or  removable      partial  denture;  and  satisfactorily  accomplish  all  the  clinical  procedures  for  this  treatment  at  an  acceptable or excellent quality.  1 Evaluate  the  patient’s  existing  dentures  in  relation  to  the  patient’s  centric  relation,  vertical  dimension,  occlusion,  extension  and  in  relation  to  the  patient’s  complaints,  desires, and expectations   2 Formulate  a  prognosis  based  on  the  residual  oral  anatomy  and  the  patient’s  attitude  toward  dental  health;  present  a  logically  sequenced  treatment  plan  to  the  patient,  including an estimate of time involved and fee arrangements   3 Perform all procedures which are clinically acceptable and biologically compatible with  the masticatory system.         
  58. EVALUATION   Grading  of  the  clinical  prosthodontic  patient  care  in  the  predoctoral  clinics  at  the  University  of  Florida College of Dentistry is based on three components which takes into account the Quality  (35%) of the student performance, the student’s productivity or Quantity (60%) throughout the  RVU system (Relative Value Units) and the Professionalism (5%) of the student during the career.    *  The  quality  (35%)  of  patient  care  is  both  formative  and  summative  in  nature.  The  primary  purpose of evaluation is to provide helpful feedback to students to guide them towards attaining  competency  in  this  discipline.  We  recognize  that  this  is  a  process  of  growth  and  change  for  students  as  they  progress  through  the  prosthodontics  curriculum.  Self  evaluation  and  critical  thinking  are  important  factor  in  this  process  which  can  be  practiced  using  the  prosthodontic  procedures  forms  in  all  different  treatments.  Feedback  to  students  is  provided  in  the  form  of  both  clinical  daily  evaluations  of  quality  of  patient  care  and  the  laboratory  Quality  Assurance  program summarized in the prosthodontics procedures forms.    The  Prosthodontic  faculty  and  TEAM  leaders  will  review  all  of  your  laboratory  work  in  prosthodontics.  The  QA  program  in  prosthodontics  is  a  formative  type  of  evaluation  and  a  method of communication with dental students regarding dental laboratory work. The process is  based  on  written  and  oral  feedback  to  students  with  the  expectation  that  student  quality  will  improve as clinical experience, understanding and skills increase.   The department assumes that your clinical and laboratory work will be at the acceptable level of  quality as reflected in your QA and clinical daily quality grades showing a trend of improvement  as you gain clinical experience.   The  quality  grade  is  measure  by  a  scale  of  0.0  to  4.0  through  the  Prosthodontic  Procedures  Forms.  A minimum of 2.00 is expected to render the case acceptable. Less than 2.00 signify that  the student has fail on the case and a remediation activity must be done.   A deduction of 0.50 point is made when an error occurs and should be mark on the form, first by  the  student  who  self  evaluate  and  second  by  the  faculty  if  agrees  with  the  student.  If  student  does not recognize the mistake, the faculty should point it out following the criteria in the form  and mark the error. The correction should be made prior to proceeding with the case and faculty  initials will approve such correction.     * Professionalism (10%) will always be part of the daily evaluation of clinical activities and a table  of criteria is attached as a reference. (PAGE 2)  Faculty Comments in the Procedures forms are taking into consideration for your professionalism  grade as well as the daily professionalism grade score from Quick Recovery (QR) on a scale of 1‐3.  A conversion scale to 0.0 ‐4.0 have been created to calculate the Pros grade of the semester.  Excellent (E):  These evaluations must be accompanied by a written narrative explanation of the  characteristics  of  the  patient  encounter,  which  cause  it  to  be  evaluated  as  Excellent.    Excellent  clinical patient care quality is characterized by the following:  ‐Student performs with very minimal faculty input and this input of such a nature that no student  would be expected to have those skills/knowledge.  ‐Clinical procedures are accomplished solely by the student.  ‐Student follows faculty directions precisely and correctly.  ‐All aspects of clinical procedures are completed correctly.  ‐Student finishes clinical procedures in the allotted time period.  ‐Student records are complete and correct.  ‐Student infection control procedures are correct and exemplary.  ‐Student patient interactions are professional in nature 
  59.   Minor Errors: This evaluation is made for errors made during clinical patient treatment, which are ameliorable  without additional clinical procedures.  ‐Student errors with minimal or no impact on the treatment plan or prognosis procedures.  ‐Student errors with minimal or no impact on the treatment plan or prognosis for the patient and  which do not add additional costs in terms of time or expense to the treatment also fall into this  category.  Examples could be:  ‐Over‐reduction of tooth structure in preparation for fixed restorations, which does not require  surgical crown lengthening or non‐surgical endodontic treatment.  ‐Remake  of  impressions  due  to  inadequate  technique  either  in  fixed  or  removable  prosthodontics.    Significant Errors:  These are very rare and unusual and constitute less than 1% of evaluations in  the  discipline.    These  errors  are  primarily  irreversible  in  nature  and  lead  to  more  serious  outcomes than minor errors.  These evaluations are for avoidable clinical errors in patient care  that do require additional clinical procedures.  Significant errors evaluations are given for errors  whose  amelioration  adds  additional  costs  in  terms  or  time  or  expense  to  the  patient’s  prosthodontics treatment.  Examples of significant errors can include:  ‐Remake of a removable prosthesis  ‐Need for nonsurgical endodontic treatment due to tooth preparation error.  ‐Perforations  during  post  &  core  procedures  resulting  in  additional  procedures,  but  not  extraction.  ‐Need for periodontal procedures due to student error.  ‐Need for reline/rebase of removable prostheses due to student error.  ‐Cumulative effect of multiple student errors in the same case.     Unsatisfactory:    Unsatisfactory  errors  should  be  very  rare,  considerably  less  that  1%,  in  the  student  predoctoral  prosthodontics  clinic.    These  are  clinical  patient  errors  leading  to  the  most  serious patient outcomes including serious injury or loss of life to the patient.  Examples include:  ‐Serious errors in tooth preparation leading to tooth extraction.  ‐Multiple errors in tooth preparation leading to tooth extraction.  ‐Multiple errors of differing types in the same case which result in tooth loss or serious harm to  the patient.    Timely:  An important part of your development in prosthodontics is appropriate and efficient use of clinic  time.    If  you  finish  <30  minutes  past  clinic  closing  times  1  point  will  be  deducted  from  the  procedure and if you finish > 30 minutes past clinic closing times 3 points will be deducted from  the procedure. This policy is effective for all succeeding semesters.    *  A  secondary  purpose  of  evaluation  includes  delineation  of  student  development  and  productivity in order to assign semester grades (Quantity 60%). The Relative Value Unit system  (RVU) provides a way to measure and capture all activity that the student performs in the clinic, 
  60. whether at the college or offsite, and then generates a report of the student’s efforts.  This value  is cumulative throughout all semesters until graduation.  This value is attached to an ADA code already established in Quick Recovery (QR). Every time the  students  are  in  the  clinics  a  ticket  is  generated  in  QR.  This  ticket  must  be  closed  at  the  end  of  each clinic section to accumulate RVUs based on the activity or activities performed on a given  day. Once a procedure is marked as “started or continue” the RVU value is accumulated. Once a  procedure or specific step is completed, then the same value remains.   For example, a student attempt a final impression, but did not get a good one, this procedure will  be  marked  as  started  but  not  finished  and  then  RVU  are  accumulated.  The  next  visit  the  impression is successfully completed, then the procedure is marked as completed but it will not  add more points.    The  specific  guidelines  for  awarding  semester  grades  in  each  of  the  prosthodontics  clinical  courses are listed in tabular form in the Courses Syllabus overview (Page 1).     The summary of the evaluation includes the following components:     1‐Quality 35% (Daily procedure forms average)   2‐Professionalism 5%  3‐Quantity 60% (RVU)     1,2‐To  receive  the  quality  credit  (35%)  and  Professionalism  credit  (5%)  for  your  clinical  activity,  hand  in  the  completed  Prosthodontics  Procedures  forms  to  the  department  of  Prosthodontics.   Your clinical activities are logged into our files when we receive your copies.  If you do not hand  these forms in, you will not receive this credit for your completed work.   2,3‐To  receive  the  quantity  credit  (60%)  for  your  clinical  activity,  and  the  Professionalism  score  from  Quick  Recovery,  all  procedures  in  progress  and  completed  should  be  logged  into  Quick  Recovery  (QR)  correctly  and  all  tickets  closed  so  the  values  are  accurate  for  the  final  grade  calculations. REMEDIATION   Competencies: Students may challenge any competency until their work is rendered acceptable  and  pass.    After  a  student  fails  on  their  second  attempt,  the  department  chair  or  designee  will  assign additional practice work to the student before the competency can be challenged again.   Activities for the Fixed and/or Removable Treatment Plan portion of this clinical course are at the  discretion of the Undergraduate Prosthodontics Program Director or Department Chair.    Remediation for unacceptable quality of effort:  Unacceptable quality of effort may be defined as  students with 2 or more Clinical Daily Quality Grades of unsatisfactory or two or more instances  of running 30 minutes or more past the clinic closing time this semester. These students’ records  will  be  individually  reviewed  by  the  Director  and  Chair,  Department  of  Prosthodontics,  or  designated faculty.  Student graduation may be delayed and an individual remediation program  designed for students whose clinical quality of patient treatment is found to be unacceptable.     Students  failing  any  academic/clinic  coursework  will  be  awarded  an  “E”  grade  and  required  to  remediate.  To  satisfactorily  complete  the  remediation  program  at  least  a  “C”  grade  must  be  earned  the  next  semester.  The  final  grade  assigned  for  the  course,  after  remediation,  will  be  a 
  61. “D.” Students failing to satisfactorily complete the remediation program will again be awarded an  ”E” grade and required to repeat the course.    Re‐enrollment will be as soon as deemed feasible by the course director. The highest final grade  attainable when repeating a course, is an “A”. Students receiving an “E” grade for the re‐enrolled  course will be sent to the Student Performance Evaluation Committee (SPEC) for further action.  COMPETENCY EVALUATION  The Competencies are graded as Pass/Fail Basis. Two faculties, Prosthodontic Faculty and Team  Leader  are  to  evaluate  all  competencies.  The  Quality  assurance  (QA)  part  of  the  competencies  MUST be evaluated by a Prosthodontic Faculty. The actual numeric grade of the competency will  be  added  to  the  quality  part  of  the  semester  grade  and  RVUs  will  also  be  accumulated.  Completion of all competencies is required to complete the senior year and graduate.    You may attempt any clinical competency exam at any point in the senior year, semester 9, 10, or  11  and  are  encouraged  to  attempt  to  demonstrate  competency  as  early  as  you  get  done  the  established procedure/s prior to each of them and feel confident in your clinical skills.   Each competency may be challenged multiple times until successful completion.  However, after  a student fails on their second attempt, the Director or Department Chair or designee will assign  additional practice work to the student before the competency can be challenged again. Students  may  challenge  a  competency  after  they  have  completed  the  established  procedures  for  each  competency.     The Competencies forms are available from the secretaries in the Department of Prosthodontics  offices. They are the same as the Prosthodontics Procedures Forms but in Blue.    Single Unit Fixed Competencies (Anterior and Posterior)  Students are required to treatment plan and complete two single unit crowns on anterior and  posterior teeth (porcelain fused to metal or full gold alloy) on a patient. . The criteria used for  grading  is  the  same  criteria  used  in  pre‐clinic  courses  (DEN6412C  and  DEN6415C).    This  competency cannot be challenge on a redo case or a case that involves a Post & core to start  with.  On  the  other  hand  if  after  preparing  the  tooth  a  Post  &  Core  is  indicated  that  will  be  acceptable. Student MUST complete all the laboratory procedures of these competencies, even  if 5 fixed units have been completed already.    To challenge these competencies the students must successfully complete 5 single crowns and  get  the  appropriate  form  by  the  Prosthodontic  Secretary.  This  form  is  the  same  as  prosthodontic procedure forms but instead is Blue.    Fixed Prosthodontics Competencies (3‐unit Bridge) Students are required to take a 3 unit Bridge Psychomotor Exam which consist on a preparation  of  abutments for a three unit fixed partial denture and fabrication of  a provisional restoration  on a dentoform. They must successfully pass this examination in order to challenge the 3 unit  FPD competency.   This examination can be waived if the student had successfully completed a 3‐unit bridge on a  patient  or  if  the  case  is  in  the  final  impression  stage  and  the  laboratory  procedures  are  completed  successfully  as  well.  This  case  in  progress  MUST  be  completed  in  order  to  actually  waive the Psychomotor 3‐unit Bridge Exam and accept the competency.  
  62. To  accomplish  the  Fixed  Prosthodontics  Competency,  students  are  required  to  treatment  plan  and complete one 3 unit FPD (porcelain fused to metal or full gold alloy) on a patient.   The criteria used for grading is the same criteria used in pre‐clinic courses (6412 and 6415).  A  posterior  case  is  advocated  and  a  redo  is  acceptable  because  of  the  lack  of  3‐unit  bridges  per  year in the College. Student MUST complete all the laboratory procedures of this competency,  even if 5 fixed units have been completed already.    In the Spring Semester, students must successfully complete the fixed prosthodontic portion  of the Mock Board Exam.    Removable Partial Denture Design Competency  Students  are  required  to  design  an  RPD  based  on  the  principles  of  design  taught  in  DEN  6413C/7413C.    The  student  will  present  a  treatment  plan  to  a  full‐time  Prosthodontic  faculty  along with a reasonable partial denture design. To challenge this competency and the RPD Case  competency  the  students  must  successfully  complete  4  RPD  cases  which  could  be  a  single  partial  or  a  P/P  cases.  Student  MUST  complete  all  the  laboratory  procedures  of  this  competency, even if 11 removable units have been completed already.    This RPD competency and the RPD Case Competency can be challenge on the same patient as  long a previous Design has NOT been completed on the patient and the case is Kennedy Class I  or II.    Removable Partial Denture Case Competency  Students  are  required  to  treatment  plan,  design  and  complete  a  selected  Kennedy  Class  I  or  Class II removable partial denture on a patient based on the principles of design taught in DEN  6413C/7413C.  To  challenge  this  competency  and  the  RPD  design  competency  the  students  must successfully complete 4 RPD cases.  Student MUST complete all the laboratory procedures  of this competency, even if 11 removable units have been completed already.      This RPD competency and the RPD Design Competency can be challenge on the same patient  as  long  a  previous  Design  has  NOT  been  completed  on  the  patient  and  the  case  is  Kennedy  Class I or II.    Complete Denture Competency  Students are required to treatment plan and complete a maxillary complete denture opposing a  mandibular  complete  denture  on  a  patient.  Additional  combinations  can  be  overdentures,  immediate  dentures  or  complete  dentures  opposing  Kennedy  Class  I  or  II  RPDs.    To  challenge  this  competency  the  students  must  successfully  complete  1  C/C  case  which  could  be  an  Immediate  dentures  case.  Student  MUST  complete  all  the  laboratory  procedures  of  this  competency, even if 11 removable units have been completed already.         
  63. COURSE GRADING CRITERIA   See attached chart of the Prosthodontics Clinical Courses Syllabus Overview. (Page 1)    ‐  Quality  35%:  This  part  of  the  grade  comes  from  the  average  of  all  completed  procedures  in  prosthodontics in this semester  ‐  Professionalism  5%:  This  part  of  the  grade  comes  from  the  attached  criteria  (Page  2),  the  Quick Recovery (QR) score and any comments (Positive or negative) made by the clinical faculty  in the prosthodontic procedure forms  ‐  Quantity  60%:  This  part  of  the  grade  comes  from  the  RVUs  accumulated  in  Quick  Recovery  (QR) based on the clinical activities  ‐ Competencies:  Pass/ Fail  This semester the expectations are;    ‐ A minimum of 12,500 RVUs in order to graduate  ‐ At least one Post & Core fabrication, if it has not been complete previously.  ‐ ALL  of the 6 established competencies  o Single Anterior Crown Competency  o Single Posterior Crown Competency  o 3‐Unit FPD Competency  o 1 RPD Design Competency  o 1 RPD Case Competency  o 1 C/C Competency    

×