第七节、戴义齿 insertion
一、戴义齿前的准备工作 <ul><li>1.核对 </li></ul><ul><li>2.检查义齿各组成部分 </li></ul><ul><li>3.医患沟通 </li></ul>
二 、 戴义齿方法和注意事项 <ul><li>1. 初戴动作轻巧 </li></ul><ul><li>2. 保护口腔软组织 </li></ul><ul><li>3. 修复体就位方向 </li></ul><ul><li>4. 修复体与天然牙处理 ...
(一)就位困难的原因及处理 <ul><li>1.卡环过紧 </li></ul><ul><li>2.合支托移位 </li></ul><ul><li>3.基托人工牙进入倒凹区 </li></ul><ul><li>4.义齿变形 </li></ul><...
( 二 ) 就位后检查 、处理 <ul><li>1. 卡环、 牙合 支托 </li></ul><ul><li>2. 基托与粘膜组织 </li></ul><ul><li>3. 支架与粘膜组织 </li></ul><ul><li>4. 牙合 关系 ...
( 三 ) 义齿初戴后医嘱 <ul><li>1. 义齿初戴时感受 </li></ul><ul><li>2. 如何使用、保养 </li></ul>
思考题: <ul><li>1. 初戴或试用整铸支架义齿时,试分析发生就位困难或翘动的原因。 </li></ul>
第八节 复诊与修理 Repairs and additions to removable partial dentures
一、 义齿戴入后可能出现的问题及处理 <ul><li>(一)  基牙疼痛 </li></ul>
<ul><li>(二)  软组织疼痛 </li></ul><ul><li>   1.基托边缘 </li></ul><ul><li>   2.硬区缓冲不够  </li></ul><ul><li>    3.义齿不稳定 </li></ul><ul>...
(三)固位 、 稳定不良 <ul><li>1.  弹跳 </li></ul><ul><li>2. 翘动、摆动、上下动 </li></ul><ul><li>3. 基托与组织不密合,边缘封闭不好 </li></ul><ul><li>4.  基牙牙冠...
(四)、义齿咀嚼功能差 <ul><li>垂直距离过低 </li></ul><ul><li>人工牙合面形态差 </li></ul><ul><li>牙槽嵴支持不够 </li></ul><ul><li> 牙尖高度过低 </li></ul>
(五)、摘戴困难 <ul><li>卡环过紧 </li></ul><ul><li>余留牙倒凹区缓冲不够 </li></ul>
(六)、食物嵌塞 <ul><li>基托与组织不密合 </li></ul><ul><li>基托与天然牙有间隙 </li></ul><ul><li>卡环不贴合 </li></ul>
(七)、发音障碍 <ul><li>基托厚度、范围 </li></ul><ul><li>人工牙排列 </li></ul>
(八)、 咬颊粘膜、咬舌 <ul><li>咬颊   </li></ul><ul><li>上下颌后牙覆盖过小 </li></ul><ul><li>咬舌 </li></ul><ul><li>下颌后牙排列偏向舌侧  </li></ul>
(九)、恶心和唾液 <ul><li>基托后缘伸展过多、过厚 </li></ul><ul><li>基托后缘与粘膜不贴合 </li></ul>
(十)、咀嚼肌和颞下颌关节不适 <ul><li>垂直距离过低 </li></ul><ul><li>垂直距离过高 </li></ul>
(十一)、戴义齿后的美观问题 <ul><li>唇部丰满度 </li></ul><ul><li>人工牙颜色 </li></ul>
二 、  可摘局部义齿的修理 <ul><li>(一)、基托折裂、折断的修理 (Broken resin base)  </li></ul><ul><li>(二)、卡环、合支托折断的修理 (Broken clasp arms and occlus...
A denture should be repaired .
When making the  impression for a new master cast, the denture should be placed in the mouth.
<ul><ul><ul><li>making an impression for occluding cast </li></ul></ul></ul>
an impression for a new master cast
The impression is made with the denture in place.
Pour the impression in harder stone
第十节  两种特殊的可摘局部义齿
悬锁卡环可摘局部义齿 <ul><li>主要组成成分 </li></ul><ul><li>适应证和禁忌证 </li></ul><ul><li>设计原则 </li></ul><ul><li>制作 </li></ul>
二、附着体可摘局部义齿
一、前言 <ul><li>1888 年   Evans </li></ul><ul><li>1906 年   Herman Chayes </li></ul><ul><li>1950’s  Hans Dalla Bona </li></ul>
Dalbo  附着体
二、附着体的种类 <ul><li>(一) 根据附着体的部位和形式分类   </li></ul><ul><li>精密附着体 </li></ul><ul><li>( precision attachment ) </li></ul><ul><li>...
<ul><li>按扣式附着体 </li></ul><ul><li>( stud attachment ) </li></ul><ul><li>杆式附着体 </li></ul><ul><li>( bar attachment ) </li></u...
(二)根据附着体与基牙的关系分类 <ul><li>冠内附着体 </li></ul><ul><li>( intra-coronal attachment ) </li></ul><ul><li>冠外附着体 </li></ul><ul><li>( ...
S-the stabilizer G-the slide part of attachment U-bracing arm M-a button of an undercut groove H-the hollow section
 
(三)根据附着体阴、阳部分结合   的形式分类 <ul><li>无弹性附着体 </li></ul><ul><li>( non-resilient attachment ) </li></ul><ul><li>弹性附着体 </li></ul><u...
(四)根据附着体的形态分类 <ul><li>栓道式附着体 </li></ul><ul><li>球—槽型 ( ball-socket ) 附着体 </li></ul><ul><li>杆式附着体 ( bar attachment ) </li></...
 
 
 
 
 
 
(五)根据阴阳结构间的连接形式分 <ul><li>摩擦型( Friction ) </li></ul><ul><li>机械固位型( Mechanical retention ) </li></ul><ul><li>磁性附着型( Magnetic...
摩擦(相嵌式)
机械固位型
磁性体
螺旋型
(六)根据附着体的功能分 <ul><li>螺旋型( Screwed ) </li></ul><ul><li>硬性附着体( Rigid ) </li></ul><ul><li>铰链缓冲型( Hinge resilience ) </li></ul...
垂直缓冲型  旋转型
铰链缓冲型
铰链
三、冠外附着体的特点 <ul><li>1 . 设计灵活。 </li></ul><ul><li>2 . 固位力可调节。 </li></ul><ul><li>3 . 共同就位道。 </li></ul><ul><li>4 . 夹板作用。 </li><...
固位力可调节
 
 
适应证 <ul><li>双侧游离缺失 </li></ul><ul><li>单侧游离缺失 </li></ul><ul><li>肯氏第三类、第四类缺失 </li></ul><ul><li>牙周病基牙 </li></ul>
附着体义齿的设计 <ul><li>修复形式的选择 </li></ul><ul><li>附着体的选择 </li></ul><ul><li>共同就位道设计 </li></ul><ul><li>固位力的设计 </li></ul>
附着体义齿的优缺点 <ul><li>优点 </li></ul><ul><li>美观 </li></ul><ul><li>基牙保护 </li></ul><ul><li>固位力可调 </li></ul><ul><li>缺点 </li></ul><u...
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第七节、戴义齿

  1. 1. 第七节、戴义齿 insertion
  2. 2. 一、戴义齿前的准备工作 <ul><li>1.核对 </li></ul><ul><li>2.检查义齿各组成部分 </li></ul><ul><li>3.医患沟通 </li></ul>
  3. 3. 二 、 戴义齿方法和注意事项 <ul><li>1. 初戴动作轻巧 </li></ul><ul><li>2. 保护口腔软组织 </li></ul><ul><li>3. 修复体就位方向 </li></ul><ul><li>4. 修复体与天然牙处理 </li></ul>
  4. 4. (一)就位困难的原因及处理 <ul><li>1.卡环过紧 </li></ul><ul><li>2.合支托移位 </li></ul><ul><li>3.基托人工牙进入倒凹区 </li></ul><ul><li>4.义齿变形 </li></ul><ul><li>5.支架变形 </li></ul><ul><li>6.设计不当 </li></ul>
  5. 5. ( 二 ) 就位后检查 、处理 <ul><li>1. 卡环、 牙合 支托 </li></ul><ul><li>2. 基托与粘膜组织 </li></ul><ul><li>3. 支架与粘膜组织 </li></ul><ul><li>4. 牙合 关系 </li></ul><ul><li>5. 美观 </li></ul>
  6. 6. ( 三 ) 义齿初戴后医嘱 <ul><li>1. 义齿初戴时感受 </li></ul><ul><li>2. 如何使用、保养 </li></ul>
  7. 7. 思考题: <ul><li>1. 初戴或试用整铸支架义齿时,试分析发生就位困难或翘动的原因。 </li></ul>
  8. 8. 第八节 复诊与修理 Repairs and additions to removable partial dentures
  9. 9. 一、 义齿戴入后可能出现的问题及处理 <ul><li>(一) 基牙疼痛 </li></ul>
  10. 10. <ul><li>(二) 软组织疼痛 </li></ul><ul><li>   1.基托边缘 </li></ul><ul><li>   2.硬区缓冲不够 </li></ul><ul><li>    3.义齿不稳定 </li></ul><ul><li>   4.咬合力过大 </li></ul><ul><li>   5.卡环臂过低 </li></ul>
  11. 11. (三)固位 、 稳定不良 <ul><li>1. 弹跳 </li></ul><ul><li>2. 翘动、摆动、上下动 </li></ul><ul><li>3. 基托与组织不密合,边缘封闭不好 </li></ul><ul><li>4. 基牙牙冠小,或呈锥形致固位形差 </li></ul><ul><li>5. 人工牙排列的位置不当 </li></ul><ul><li>6. 基托边缘伸展过长 </li></ul><ul><li>7. 设计不当 </li></ul>
  12. 12. (四)、义齿咀嚼功能差 <ul><li>垂直距离过低 </li></ul><ul><li>人工牙合面形态差 </li></ul><ul><li>牙槽嵴支持不够 </li></ul><ul><li> 牙尖高度过低 </li></ul>
  13. 13. (五)、摘戴困难 <ul><li>卡环过紧 </li></ul><ul><li>余留牙倒凹区缓冲不够 </li></ul>
  14. 14. (六)、食物嵌塞 <ul><li>基托与组织不密合 </li></ul><ul><li>基托与天然牙有间隙 </li></ul><ul><li>卡环不贴合 </li></ul>
  15. 15. (七)、发音障碍 <ul><li>基托厚度、范围 </li></ul><ul><li>人工牙排列 </li></ul>
  16. 16. (八)、 咬颊粘膜、咬舌 <ul><li>咬颊 </li></ul><ul><li>上下颌后牙覆盖过小 </li></ul><ul><li>咬舌 </li></ul><ul><li>下颌后牙排列偏向舌侧 </li></ul>
  17. 17. (九)、恶心和唾液 <ul><li>基托后缘伸展过多、过厚 </li></ul><ul><li>基托后缘与粘膜不贴合 </li></ul>
  18. 18. (十)、咀嚼肌和颞下颌关节不适 <ul><li>垂直距离过低 </li></ul><ul><li>垂直距离过高 </li></ul>
  19. 19. (十一)、戴义齿后的美观问题 <ul><li>唇部丰满度 </li></ul><ul><li>人工牙颜色 </li></ul>
  20. 20. 二 、 可摘局部义齿的修理 <ul><li>(一)、基托折裂、折断的修理 (Broken resin base) </li></ul><ul><li>(二)、卡环、合支托折断的修理 (Broken clasp arms and occlusal rests) </li></ul><ul><li>(三)、人工牙折断、脱落或增添的修理 (Loss of an artificial tooth) </li></ul><ul><li>(四)、义齿合低的处理 </li></ul><ul><li>(五)、重衬 ( relining ) </li></ul>
  21. 21. A denture should be repaired .
  22. 22. When making the impression for a new master cast, the denture should be placed in the mouth.
  23. 23. <ul><ul><ul><li>making an impression for occluding cast </li></ul></ul></ul>
  24. 24. an impression for a new master cast
  25. 25. The impression is made with the denture in place.
  26. 26. Pour the impression in harder stone
  27. 27. 第十节 两种特殊的可摘局部义齿
  28. 28. 悬锁卡环可摘局部义齿 <ul><li>主要组成成分 </li></ul><ul><li>适应证和禁忌证 </li></ul><ul><li>设计原则 </li></ul><ul><li>制作 </li></ul>
  29. 29. 二、附着体可摘局部义齿
  30. 30. 一、前言 <ul><li>1888 年 Evans </li></ul><ul><li>1906 年 Herman Chayes </li></ul><ul><li>1950’s Hans Dalla Bona </li></ul>
  31. 31. Dalbo 附着体
  32. 32. 二、附着体的种类 <ul><li>(一) 根据附着体的部位和形式分类 </li></ul><ul><li>精密附着体 </li></ul><ul><li>( precision attachment ) </li></ul><ul><li>半精密附着体 </li></ul><ul><li>( semi-precision attachment ) </li></ul>
  33. 33. <ul><li>按扣式附着体 </li></ul><ul><li>( stud attachment ) </li></ul><ul><li>杆式附着体 </li></ul><ul><li>( bar attachment ) </li></ul><ul><li>辅助固位附着体 </li></ul><ul><li>( auxiliary attachment ) </li></ul>
  34. 34. (二)根据附着体与基牙的关系分类 <ul><li>冠内附着体 </li></ul><ul><li>( intra-coronal attachment ) </li></ul><ul><li>冠外附着体 </li></ul><ul><li>( extra-coronal attachment ) </li></ul>
  35. 35. S-the stabilizer G-the slide part of attachment U-bracing arm M-a button of an undercut groove H-the hollow section
  36. 37. (三)根据附着体阴、阳部分结合 的形式分类 <ul><li>无弹性附着体 </li></ul><ul><li>( non-resilient attachment ) </li></ul><ul><li>弹性附着体 </li></ul><ul><li>( resilient attachment ) </li></ul>
  37. 38. (四)根据附着体的形态分类 <ul><li>栓道式附着体 </li></ul><ul><li>球—槽型 ( ball-socket ) 附着体 </li></ul><ul><li>杆式附着体 ( bar attachment ) </li></ul><ul><li>按扣式附着体 ( stud attachment ) </li></ul>
  38. 45. (五)根据阴阳结构间的连接形式分 <ul><li>摩擦型( Friction ) </li></ul><ul><li>机械固位型( Mechanical retention ) </li></ul><ul><li>磁性附着型( Magnetic ) </li></ul><ul><li>螺旋型( Screwed ) </li></ul>
  39. 46. 摩擦(相嵌式)
  40. 47. 机械固位型
  41. 48. 磁性体
  42. 49. 螺旋型
  43. 50. (六)根据附着体的功能分 <ul><li>螺旋型( Screwed ) </li></ul><ul><li>硬性附着体( Rigid ) </li></ul><ul><li>铰链缓冲型( Hinge resilience ) </li></ul><ul><li>垂直缓冲型( Vertieal resilience ) </li></ul><ul><li>旋转型( Rotational ) </li></ul>
  44. 51. 垂直缓冲型 旋转型
  45. 52. 铰链缓冲型
  46. 53. 铰链
  47. 54. 三、冠外附着体的特点 <ul><li>1 . 设计灵活。 </li></ul><ul><li>2 . 固位力可调节。 </li></ul><ul><li>3 . 共同就位道。 </li></ul><ul><li>4 . 夹板作用。 </li></ul><ul><li>5 . 应力中断作用。 </li></ul><ul><li>6 . 基牙保护。 </li></ul><ul><li>7 . 美观、舒适。 </li></ul><ul><li>8 . 附着体标准件可替换。 </li></ul><ul><li>9 . 引导就位。 </li></ul><ul><li>10 . 不易磨损。 </li></ul>
  48. 55. 固位力可调节
  49. 58. 适应证 <ul><li>双侧游离缺失 </li></ul><ul><li>单侧游离缺失 </li></ul><ul><li>肯氏第三类、第四类缺失 </li></ul><ul><li>牙周病基牙 </li></ul>
  50. 59. 附着体义齿的设计 <ul><li>修复形式的选择 </li></ul><ul><li>附着体的选择 </li></ul><ul><li>共同就位道设计 </li></ul><ul><li>固位力的设计 </li></ul>
  51. 60. 附着体义齿的优缺点 <ul><li>优点 </li></ul><ul><li>美观 </li></ul><ul><li>基牙保护 </li></ul><ul><li>固位力可调 </li></ul><ul><li>缺点 </li></ul><ul><li>价格昂贵 </li></ul>
  52. 61. 谢谢!
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