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第七节、戴义齿
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第七节、戴义齿

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Transcript

  • 1. 第七节、戴义齿 insertion
  • 2. 一、戴义齿前的准备工作
    • 1.核对
    • 2.检查义齿各组成部分
    • 3.医患沟通
  • 3. 二 、 戴义齿方法和注意事项
    • 1. 初戴动作轻巧
    • 2. 保护口腔软组织
    • 3. 修复体就位方向
    • 4. 修复体与天然牙处理
  • 4. (一)就位困难的原因及处理
    • 1.卡环过紧
    • 2.合支托移位
    • 3.基托人工牙进入倒凹区
    • 4.义齿变形
    • 5.支架变形
    • 6.设计不当
  • 5. ( 二 ) 就位后检查 、处理
    • 1. 卡环、 牙合 支托
    • 2. 基托与粘膜组织
    • 3. 支架与粘膜组织
    • 4. 牙合 关系
    • 5. 美观
  • 6. ( 三 ) 义齿初戴后医嘱
    • 1. 义齿初戴时感受
    • 2. 如何使用、保养
  • 7. 思考题:
    • 1. 初戴或试用整铸支架义齿时,试分析发生就位困难或翘动的原因。
  • 8. 第八节 复诊与修理 Repairs and additions to removable partial dentures
  • 9. 一、 义齿戴入后可能出现的问题及处理
    • (一) 基牙疼痛
  • 10.
    • (二) 软组织疼痛
    •    1.基托边缘
    •    2.硬区缓冲不够
    •     3.义齿不稳定
    •    4.咬合力过大
    •    5.卡环臂过低
  • 11. (三)固位 、 稳定不良
    • 1. 弹跳
    • 2. 翘动、摆动、上下动
    • 3. 基托与组织不密合,边缘封闭不好
    • 4. 基牙牙冠小,或呈锥形致固位形差
    • 5. 人工牙排列的位置不当
    • 6. 基托边缘伸展过长
    • 7. 设计不当
  • 12. (四)、义齿咀嚼功能差
    • 垂直距离过低
    • 人工牙合面形态差
    • 牙槽嵴支持不够
    •  牙尖高度过低
  • 13. (五)、摘戴困难
    • 卡环过紧
    • 余留牙倒凹区缓冲不够
  • 14. (六)、食物嵌塞
    • 基托与组织不密合
    • 基托与天然牙有间隙
    • 卡环不贴合
  • 15. (七)、发音障碍
    • 基托厚度、范围
    • 人工牙排列
  • 16. (八)、 咬颊粘膜、咬舌
    • 咬颊
    • 上下颌后牙覆盖过小
    • 咬舌
    • 下颌后牙排列偏向舌侧
  • 17. (九)、恶心和唾液
    • 基托后缘伸展过多、过厚
    • 基托后缘与粘膜不贴合
  • 18. (十)、咀嚼肌和颞下颌关节不适
    • 垂直距离过低
    • 垂直距离过高
  • 19. (十一)、戴义齿后的美观问题
    • 唇部丰满度
    • 人工牙颜色
  • 20. 二 、 可摘局部义齿的修理
    • (一)、基托折裂、折断的修理 (Broken resin base)
    • (二)、卡环、合支托折断的修理 (Broken clasp arms and occlusal rests)
    • (三)、人工牙折断、脱落或增添的修理 (Loss of an artificial tooth)
    • (四)、义齿合低的处理
    • (五)、重衬 ( relining )
  • 21. A denture should be repaired .
  • 22. When making the impression for a new master cast, the denture should be placed in the mouth.
  • 23.
        • making an impression for occluding cast
  • 24. an impression for a new master cast
  • 25. The impression is made with the denture in place.
  • 26. Pour the impression in harder stone
  • 27. 第十节 两种特殊的可摘局部义齿
  • 28. 悬锁卡环可摘局部义齿
    • 主要组成成分
    • 适应证和禁忌证
    • 设计原则
    • 制作
  • 29. 二、附着体可摘局部义齿
  • 30. 一、前言
    • 1888 年 Evans
    • 1906 年 Herman Chayes
    • 1950’s Hans Dalla Bona
  • 31. Dalbo 附着体
  • 32. 二、附着体的种类
    • (一) 根据附着体的部位和形式分类
    • 精密附着体
    • ( precision attachment )
    • 半精密附着体
    • ( semi-precision attachment )
  • 33.
    • 按扣式附着体
    • ( stud attachment )
    • 杆式附着体
    • ( bar attachment )
    • 辅助固位附着体
    • ( auxiliary attachment )
  • 34. (二)根据附着体与基牙的关系分类
    • 冠内附着体
    • ( intra-coronal attachment )
    • 冠外附着体
    • ( extra-coronal attachment )
  • 35. S-the stabilizer G-the slide part of attachment U-bracing arm M-a button of an undercut groove H-the hollow section
  • 36.  
  • 37. (三)根据附着体阴、阳部分结合 的形式分类
    • 无弹性附着体
    • ( non-resilient attachment )
    • 弹性附着体
    • ( resilient attachment )
  • 38. (四)根据附着体的形态分类
    • 栓道式附着体
    • 球—槽型 ( ball-socket ) 附着体
    • 杆式附着体 ( bar attachment )
    • 按扣式附着体 ( stud attachment )
  • 39.  
  • 40.  
  • 41.  
  • 42.  
  • 43.  
  • 44.  
  • 45. (五)根据阴阳结构间的连接形式分
    • 摩擦型( Friction )
    • 机械固位型( Mechanical retention )
    • 磁性附着型( Magnetic )
    • 螺旋型( Screwed )
  • 46. 摩擦(相嵌式)
  • 47. 机械固位型
  • 48. 磁性体
  • 49. 螺旋型
  • 50. (六)根据附着体的功能分
    • 螺旋型( Screwed )
    • 硬性附着体( Rigid )
    • 铰链缓冲型( Hinge resilience )
    • 垂直缓冲型( Vertieal resilience )
    • 旋转型( Rotational )
  • 51. 垂直缓冲型 旋转型
  • 52. 铰链缓冲型
  • 53. 铰链
  • 54. 三、冠外附着体的特点
    • 1 . 设计灵活。
    • 2 . 固位力可调节。
    • 3 . 共同就位道。
    • 4 . 夹板作用。
    • 5 . 应力中断作用。
    • 6 . 基牙保护。
    • 7 . 美观、舒适。
    • 8 . 附着体标准件可替换。
    • 9 . 引导就位。
    • 10 . 不易磨损。
  • 55. 固位力可调节
  • 56.  
  • 57.  
  • 58. 适应证
    • 双侧游离缺失
    • 单侧游离缺失
    • 肯氏第三类、第四类缺失
    • 牙周病基牙
  • 59. 附着体义齿的设计
    • 修复形式的选择
    • 附着体的选择
    • 共同就位道设计
    • 固位力的设计
  • 60. 附着体义齿的优缺点
    • 优点
    • 美观
    • 基牙保护
    • 固位力可调
    • 缺点
    • 价格昂贵
  • 61. 谢谢!