Espero sea de su agrado y sirva la información brindada

1. LIC. EN ENF. MAXIMILIANO VAZQUEZ
CASILLAS

2. El corazón y los vasos sanguíneos
suministran el oxígeno y los nutrientes
necesarios para sostener vivas a
todas las células. Si el corazón no
funciona, la vida cesa. El deterioro de
la función del sistema cardiovascular
tiene gran efecto en todos los demás
sistemas.

3. Las principales causas de muerte y discapacidad de
adultos mayores son las siguientes:
 Hipertensión
 Cardiopatía coronaria
 Insuficiencia cardiaca
 Enfermedad vascular periférica

4. Al avanzar la edad, el corazón y los vasos sanguíneos
experimentan cambios estructurales y funcionales, las cuales
son con progreso lento.
El deterioro paulatino se acompaña de
niveles menguantes de actividad, lo
que genera menor demanda de
sangre oxigenada.

6. Arterioesclerosis
Es el proceso patológico mas
frecuente en el sistema CV.
Muchos sufren una obstrucción
en una arteria coronaria. Afecta
principalmente la capa intima(la
mas interna) del árbol arterial.

7. Patogenia.- Puede ser adquirida o congénita.
Las causas de la enfermedad adquirida son:
Degenerativas (rigidez y desgaste por envejecimiento).
Isquémicas (posinfarto miocárdico)
Inflamatorias (enfermedades del tejido conjuntivo)
Infecciosas (fiebres reumáticas).
La rotura de musculo papilar y la endocarditis después de un
infarto agudo de miocardio pueden precipitar disfunción valvular
de inicio agudo.

8. Esta disfunción se presenta en dos formas:
Estenosis
(estrechamiento del orificio
valvular).
Insuficiencia
(las válvulas no cierran por completo).
La estenosis aórtica y la insuficiencia mitral son los trastornos
valvulares más frecuentes en adultos mayores.

9. Los adultos mayores sufren Disnea o fatiga como molestia principal.
Las mujeres de edad avanzada que se presentan con angina típica,
tienen menos probabilidades de padecer Cardiopatía Coronaria
significativa que sus contrapartes masculinas.
Nota:
El cuadro clínico en
adultos mayores por
lo regular es erróneo.
Cardiopatía coronaria

10. Insuficiencia cardiaca congestiva(CHF)
Los signos y síntomas:
 Disnea
 Ortopnea
 Disnea paroxística nocturna
 Edema periférico postural
Los cuadros atípicos más comunes:
 Oliguria diurna con nicturia
 Trastornos mentales
 Anorexia
 Insomnio y confusión
Es la causa más frecuente en Adultos mayores de 65 años
y de ingreso hospitalario. La CHF puede producirse por
cardiopatía isquémica, hipertensiva o enfermedad valvular.

11. Arritmias
La incidencia de arritmias auriculares y ventriculares es más alta
en adultos mayores, debido a los cambios estructurales y de
función por envejecimiento.
Se manifiesta por cambios
conductuales como:
 Palpitaciones
 Disnea
 Fatiga
 Caídas

12. Enfermedad Vascular periférica
La arterioesclerosis ya está muy avanzada antes que aparezcan los
síntomas de enfermedad arterial periférica.
Nota: Las molestias empeoran al permanecer
mucho tiempo de pie o sentado.
Los síntomas son:
 Ardores
 Calambres
 Cambios tróficos (caída irregular del
cabello, engrosamiento de las uñas y
atrofia digital en la extremidad afectada).
 Pulsos disminuidos
 Formación de ulceras
 Debilidad en extremidades inferiores.

13. 1.- Prevención Primaria
En estudios de prevalencia se ha detectado alta incidencia de
factores de riesgo para cardiopatías en adultos mayores. Se ha
logrado mejorar la calidad de vida por medio de esfuerzos
como incrementar la cantidad de actividad física regular y
reducir el tabaquismo.

14. Tabaquismo
Produce un efecto dañino al corazón
porque se hace disminuir la
concentraciones de lipoproteínas de
alta densidad, incrementa la
adhesividad de las plaquetas y la
concentración de fibrinógeno,
sustituye el oxígeno con dióxido de
carbono en la molécula hemoglobina,
aumenta el consumo miocárdico de
oxígeno y reduce el umbral de
fibrilación ventricular durante el
infarto de miocardio.

15. Hiperlipidemia
La concentración de colesterol total aumenta de manera paulatina
al avanzar la edad.
Muchas personas de edad
avanzada padecen anemia
nutricional o franca desnutrición
y, por tanto, muchos adultos
mayores necesitan de asistencia
social para obtener una dieta
balanceada, que contenga dosis
adecuadas tanto de calorías
como de vitaminas y minerales
esenciales.

16. Son dos factores de riesgo de
cardiopatía independientes.
Los adultos mayores diabéticos u
obesos necesitan apoyo y aliento
para controlar su diabetes de
manera eficaz, seguir las dietas
adecuadas para bajar de peso, o
ambas cosas, como prevención
contra los riesgos de padecer
cardiopatías.
Diabetes Mellitus y Obesidad

17. Con la disminución de ejercicio físico se reduce el tono muscular,
se pierde masa muscular magra, que es sustituida por tejido
graso, y aumentar el riesgo de padecer cardiopatía.
Estilo de vida Sedentario

18. Hipertensión
La reducción de la presión alta mediante cambios de estilo de vida
e intervenciones farmacológicas, aminora el riesgo de sufrir
accidente vascular cerebral, cardiopatías o insuficiencia renal.
La prevención primaria de hipertensión incluye mantener el peso
corporal optimo, restringir el consumo de alcohol, dejar de fumar, dieta
con poca sal, disminución del consumo de grasas saturadas, reducción
del estrés y practica regular de ejercicios aeróbicos.

19. 2.- Prevención Secundaria
Historia Clínica
En la valoración física, un signo de problemas en el sistema CV
es la irrigación sanguínea deficiente a órganos terminales. Por
ejemplo, cuando la circulación cerebral es insuficiente, pueden
observarse cambios de conducta, como inquietud, confusión,
caídas.

20. ¿Alguna vez ha presentado algo de
lo siguiente?
• Sensación de opresión en el pecho.
• Problemas para recuperar el aliento
durante actividades diarias normales
• La ropa los zapatos o los anillos le
quedan muy justos
• Inflamación de pies y piernas
• Sensación de plenitud excesiva
después de cada bocadillo ligero
Preguntas para la historia clínica cardiovascular

21. Tratamiento de Enfermería
Se puede considerar que los cuidados d enfermería para
adultos mayores durante un trastorno agudo o que ponen en
riesgo la vida, tienen dos finalidades: aliviar la carga de
trabajo al corazón y, a la vez, mejorar la función cardiaca.

22. Reducción del esfuerzo cardiaco
Diversas acciones de
enfermería contribuyen a
reducir la carga de trabajo
del corazón y del sistema
CV. Equilibrar el reposo y la
actividad ayuda a mantener
el tono de los músculos y a
mejorar su eficacia para
extraer oxigeno.

23. Mejoramiento de la función
Para que corazón funcione de
manera eficaz, se requiere un
delicado equilibrio de la
contractilidad, así como de
frecuencia y ritmo regulares.
Con frecuencia, los adultos
mayores necesitan arrítmicos o
marcapasos para estabilizar la
frecuencia y ritmo de los
latidos.

24. 3.- Prevención Terciaria
Para equilibrar los problemas de CV crónicos con un estilo de
vida que promueva la salud, se requiere conocer como se
balancea el aporte de energía corporal con la demanda.
Es importante saber
si el adulto mayor
tiene la voluntad y
capacidad para seguir
el plan de cuidadados
prescrito contribuye a
orientar las acciones
de enfermería.

25. La enfermera debe valorar los
conocimientos del paciente
acerca de sus medicamentos,
dieta y plan de ejercicio, y
complementarlos según se
requiera.
Ella debe pedir al paciente que
le describa como es su día
típico a lo largo de la semana.