1. Universidad de Chile
Facultad de Odontología
Clínica Integral del Adulto 2012
SEMINARIO 13
Evaluación del diente pilar y áreas edéntulas
•Katy Mena Marusic
•Mauricio Sandoval Tobar
Dra . Katina Marikovic

2. •Acondicionamiento no quirúrgico
quirúrgico
•ACCIONES PARA MEJORAR LAS CONDICIONES DE LAS ÁREAS
EDÉNTULAS Y DE LOS DIENTES PILARES, TANTO EN PRÓTESIS FIJA
COMO EN PRÓTESIS REMOVIBLE11
•Acondicionamiento no quirúrgico •Acondicionamiento quirúrgico
•Pasta zinquenólica Cirugía de tejidos blandos
•Elastómeros: Cirugía de tejidos duros
•Compuesto de modelar:
•Resinas acrílicas
•Acondicionador de tejidos:

3. PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS SOBRE TEJIDOS BLANDOS:
Hiperplasias muco-periósticas: bordes blandos y reborde inferior fibroso
 Hiperplasias fibrosas de la tuberosidad y el paladar
Hiperplasias papilares del paladar
Frenillos aberrantes
Inserciones musculares (vestibuloplastia)

4. CIRUGÍA DE TEJIDOS DUROS:
•Regularización de reborde alveolar
•Eliminación de una tabla vestibular de reborde alveolar porque nos interfiere en la
buena inserción y remoción de la prótesis
•Aumento de reborde:
•Eliminacion torus y exostosis

5. Dientes Pilares
Las acciones se dividen en Periodontales y Endodónticas
periodontales
Indicaciones no quirúrgicas para piezas pilares en PPR:
•Eliminación del componente infeccioso.
•Optimización de los tejidos blandos a su estado de normalidad.
•Eliminación de los factores locales retentivos de placa
bacteriana (obturaciones sobreobturadas)
Disminución de los signos clínicos, profundidad al sondaje y
ganancia de inserción

6. Procedimientos Quirúrgicos
•Terapia de acceso
•Tratamiento de Furcas
•Relleno de defectos óseos
•Alargamientos coronarios
•Aumentos de encía adherida
•Tratamiento de recesiones.

7. Métodos para mejorar pilares
periodontalmente comprometidos
 Adicionar más piezas como pilares (Wang et al. 1998)
 Reducir el brazo de potencia mediante uso de
ataches internos.
 Reducción de stress con al menos tres piezas
ferulizadas (Wang et al. 1998)
 Equilibrar el stress entre dientes y reborde a
través de base protésica funcional ( Frechette 2001)
 Ampliar la distribución de las fuerzas para
prevenir sobrecarga en los tejidos ( Frechette 2001)

8. Endodónticas
Indicaremos tratamiento endodóntico en las siguientes situaciones:
•Pulpitis irreversibles
•Caries penetrante
•Abscesos agudos y/o crónicos
•Compromiso óseo
•Lesiones de origen periodontal
•Biopulpectomía por indicación protésica, ya sea para restablecer
planos oclusales, necesidad de retención y mantención del
soporte.

9. Recursos para mejorar el pronóstico
del diente pilar.
 IHO: Motivación del paciente, técnica de cepillado adecuado a su
tratamiento protésico, indicación de uso de colutorios, seda dental y
cepillos interproximales según el caso.
 Fluoración de los dientes pilares.
 Optimizar el diseño protésico de tal forma de evitar el daño sobre las
estructuras de soporte.
 Distribución amplia del estrés a través de conectores mayores y
menores rígidos.
 Estabilización de las piezas dentarias a través de múltiples apoyos o
planos guías