Keruutuotetarkastajan EAT   Matleena Pulkkinen  Opinnäytetyön esittely        9.5.2011       Matleena Pulkkinen 9.5.2011
MYYRÄEKINOKOKKI JA   LUONNONTUOTTEIDEN      TURVALLISUUS    MITKÄ OVAT ECHINOCOCCUSMULTILOCULARIS -HEISIMADON UHKAT,      ...
Tärkeimmät teemat• ekinokokki    – myyräekinokokki eli Echinococcusmultilocularis    – hirviekinokokki eli Echinococcusgra...
Yleistä ekinokokista• heisimato• Taeniidae –heimo• lapamatojen pieniä sukulaisia• pituus 2-5 mm• 3-4 jaoketta• päässä 4 im...
Echinococcusmultiloculariksen        toukkavaihe         Matleena Pulkkinen 9.5.2011
Ekinokokkien jaottelu• myyräekinokokki eli  Echinococcusmultilocularis  – Alveolaarinen ekinokokkoosi eli AE (sairaus)• hi...
Myyräekinokokin elämänkierto 1
Myyräekinokokin elämänkierto 2                 Matleena Pulkkinen 9.5.2011
Myyräekinokokin elämänkierto 3
Ekinokokkoosi• kun väli-isäntä syö ekinokokin munan, se  kuoriutuu ohutsuolessa ja tunkeutuu  verenkiertoon ja kudoksiin (...
Kuva jyrsijästä, jolla alveolaarinen ekinokokkoosi  Lähde: Maijala ym. 2001. Riskinarviointi Echinococcusmultiloculariksen...
Alveolaarinen ekinokokkoosi AE•   aiheuttajana E. multilocularis•   kysta yleensä maksassa•   epäsäännölliset onkalot•   t...
Kystinenekinokokkoosi CE•   aiheuttajana E. granulosus eli hirviekinokokki•   Suomessa 1998-2002 3 tapausta•   tartunnat t...
Ekinokokkoosin diagnostiikka• anamneesi  – lapsuus ja nuoruus endeemisellä alueella  – altistavat ammatit eläinlääkäri ja ...
Tautitilannetaulukko (Kern ym. 2003)
Tautitilannekartta (Kern ym. 2003)
Myyräekinokokin levinneisyyskartta (2002)                             Matleena Pulkkinen 9.5.2011
Myyräekinokokin levinneisyys Suomen            lähialueilla• tavataan yleisesti Keski-Euroopassa• lähimmät alueet  – Viro ...
Ruotsin myyräekinokokki-havainto• Fennoskandian 1. myyräekinokokkihavainto• näyte tutkittiin helmikuun 2011 alussa• näyte ...
Myyräekinokokin levinneisyyden             tutkiminen• tutkittiin aikaisemmin etsimällä ekinokokkimatoja  kuolleiden eläin...
Tilastoja Suomessa tutkituista eläimistä
Myyräekinokokin tartunnan lähteet            (WHO 2001)1. Käsittelemällä pääisännästä  •   turkista  •   ulosteesta  •   k...
Myyräekinokokin munien tuhoaminen• munat ovat hyvin kestäviä – säilyvät normaalioloissa tartuttavina  vuosia    – +4°C ved...
Myyräekinokokin torjuminen1. Väli-isäntien (lampaat, porot, hirvet, naudat, siat) raakoja   teurasjätteitä ei pidä antaa k...
Myyräekinokokin torjuminen 2• erityinen huomio lapsiin   – käsihygienia   – leikkipaikat   – lemmikit• kirjallisuudesta lö...
Voiko myyräekinokokin saada           luonnontuotteista?• myyräekinokokin voi saada, jos nämä ovat  kontaminoituneet E. mu...
Löytyikö kirjallisuudesta viitteitä marjojen,    sienien ja yrttien vaarallisuudesta?• mielestäni tätä ei ole tarpeeksi tu...
Kern ym. 2004 tutkimus•   tutkivat 40 saksalaista AE sairastunutta•   vertailuryhmä•   haastattelemalla selvittivät elinta...
Taulukko: Kern ym. 2004
Kreidl ym. (1998) tutkimus• tutkivat 21 itävaltalaista AE sairastunutta• eivät löytäneet vahvistusta väitteelle, jonka  mu...
Taulukko: Kreidl ym. (1998)
Potilaiden elämäntapoihin liittyvät    riskitekijät (Kern ym. 2003)
Myyräekinokokin tarttumisriskin pienentäminenTutkijat(Kern ym. 2004) suosittelivat riskialueella  asuville seuraavia toime...
Myyräekinokokki ja luonnontuotteet• ei tavata vielä Suomessa  – normaalit hygieniaohjeet• Suomeen tuotavat kypsentämättömä...
Tekijät, jotka voivat aiheuttaa tartunnan      (Hallavuo ja Johansson 2010)
Riskien hallintakeinoja(Hallanvuo ja Johansson 2010)
Toimintaohjeet käsiteltäessä E.multilocularis–riskin omaavia raaka-aineita•   huolellinen huuhtelu•   kypsennys > 100°C he...
Avoimia kysymyksiä• luonnontuotteiden mahdollista riskiä ei ole tutkittu• pystytäänkö materiaalin puhtautta edes tutkimaan...
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Myyräekinokokki ja luonnontuotteiden turvallisuus

956
-1

Published on

Myyräekinokokki ja luonnontuotteiden turvallisuus. Mitkä ovat Echinococcus multilocularis -heisimadon uhkat, riskit ja vaarat luonnontuotealalle Suomessa. Keruutuotetarkastajan erikoisammattitutkinnon opinnäytetyön esittely Otavassa 9.5.2011.

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
956
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
5
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Myyräekinokokki ja luonnontuotteiden turvallisuus

  1. 1. Keruutuotetarkastajan EAT Matleena Pulkkinen Opinnäytetyön esittely 9.5.2011 Matleena Pulkkinen 9.5.2011
  2. 2. MYYRÄEKINOKOKKI JA LUONNONTUOTTEIDEN TURVALLISUUS MITKÄ OVAT ECHINOCOCCUSMULTILOCULARIS -HEISIMADON UHKAT, RISKIT JA VAARAT LUONNONTUOTEALALLE SUOMESSA Matleena Pulkkinen 9.5.2011
  3. 3. Tärkeimmät teemat• ekinokokki – myyräekinokokki eli Echinococcusmultilocularis – hirviekinokokki eli Echinococcusgranulosus• ekinokokin elämänkierto• ekinokokkoosi• tartunnan lähteet• levinneisyys• torjunta• myyräekinokokki ja luonnontuotteet Matleena Pulkkinen 9.5.2011
  4. 4. Yleistä ekinokokista• heisimato• Taeniidae –heimo• lapamatojen pieniä sukulaisia• pituus 2-5 mm• 3-4 jaoketta• päässä 4 imukuppia ja 28-40 koukkua• infektiivinen toukkavaihe tartuttaa pääisännän, joka levittää munia ulosteessa• zoonoottinen eli tarttuu eläimestä ihmiseen Matleena Pulkkinen 9.5.2011
  5. 5. Echinococcusmultiloculariksen toukkavaihe Matleena Pulkkinen 9.5.2011
  6. 6. Ekinokokkien jaottelu• myyräekinokokki eli Echinococcusmultilocularis – Alveolaarinen ekinokokkoosi eli AE (sairaus)• hirviekinokokki eli E. granulosus – Kystinenekinokokkoosi eli CE (sairaus)• myös muita ekinokokkeja löytyy Matleena Pulkkinen 9.5.2011
  7. 7. Myyräekinokokin elämänkierto 1
  8. 8. Myyräekinokokin elämänkierto 2 Matleena Pulkkinen 9.5.2011
  9. 9. Myyräekinokokin elämänkierto 3
  10. 10. Ekinokokkoosi• kun väli-isäntä syö ekinokokin munan, se kuoriutuu ohutsuolessa ja tunkeutuu verenkiertoon ja kudoksiin (kudosmato)• yleensä immuunipuolustus tuhoaa• aiheuttaa vaarallisen maksasairauden, jossa maksaan muodostuu kystiä eli rakkuloita• itämisaika pitkä, useita vuosia• löytyy yleensä satunnaislöydöksenä• hoito vaikeaa ja kallista Matleena Pulkkinen 9.5.2011
  11. 11. Kuva jyrsijästä, jolla alveolaarinen ekinokokkoosi Lähde: Maijala ym. 2001. Riskinarviointi Echinococcusmultiloculariksenleviämisestä Suomeen ja Suomessa. EELA. Eläinlääkintä- ja elintarvikelaitos. Matleena Pulkkinen 9.5.2011
  12. 12. Alveolaarinen ekinokokkoosi AE• aiheuttajana E. multilocularis• kysta yleensä maksassa• epäsäännölliset onkalot• taudin kehittyminen kestää yleensä vuosia• tuhoaa maksakudosta• lähettää etäpesäkkeitä• hoitona kystan poisto antibioottisuojassa• kuolleisuus 10-20% 10 vuoden aikana• ei tavattu Suomessa Matleena Pulkkinen 9.5.2011
  13. 13. Kystinenekinokokkoosi CE• aiheuttajana E. granulosus eli hirviekinokokki• Suomessa 1998-2002 3 tapausta• tartunnat todennäköisesti saatu ulkomailla• tartunnan saaneiden määrää ei tiedetä• yleensä sattumalöydös• hoidettavissa Matleena Pulkkinen 9.5.2011
  14. 14. Ekinokokkoosin diagnostiikka• anamneesi – lapsuus ja nuoruus endeemisellä alueella – altistavat ammatit eläinlääkäri ja maanviljelijä• vasta-aineet ELISA-menetelmällä – tulos titterinä (normaali <400, potilailla useita tuhansia)• kudosnäytteestä tehtävä PCR-testi• ei näy ulosteen parasiittitutkimuksessa, koska on kudostauti• ennen näytteenottoa konsultoitava parasiittitauteihin erikoistunutta lääkäriä Matleena Pulkkinen 9.5.2011
  15. 15. Tautitilannetaulukko (Kern ym. 2003)
  16. 16. Tautitilannekartta (Kern ym. 2003)
  17. 17. Myyräekinokokin levinneisyyskartta (2002) Matleena Pulkkinen 9.5.2011
  18. 18. Myyräekinokokin levinneisyys Suomen lähialueilla• tavataan yleisesti Keski-Euroopassa• lähimmät alueet – Viro (2003) – Liettua (2001-2003) – Latvia (2002) – Venäjä Vienan meren itäpuolella (Pietari?) – Huippuvuoret – Tanska – Ruotsi (2010) Matleena Pulkkinen 9.5.2011
  19. 19. Ruotsin myyräekinokokki-havainto• Fennoskandian 1. myyräekinokokkihavainto• näyte tutkittiin helmikuun 2011 alussa• näyte oli saatu ketusta Uddevallan alueelta Bohusin läänistä lounaisesta Ruotsista joulukuussa 2010• näytteen tutki SVA Matleena Pulkkinen 9.5.2011
  20. 20. Myyräekinokokin levinneisyyden tutkiminen• tutkittiin aikaisemmin etsimällä ekinokokkimatoja kuolleiden eläinten suolistosta > hidasta ja hankalaa, suuri infektioriski• nykyään käytetään koproantigeenin osoitusta ulosteesta• kettu on tärkein tutkittava• Suomessa tutkitaan vuosittain – myyriä ja jyrsijöitä – kettuja – supikoiria Matleena Pulkkinen 9.5.2011
  21. 21. Tilastoja Suomessa tutkituista eläimistä
  22. 22. Myyräekinokokin tartunnan lähteet (WHO 2001)1. Käsittelemällä pääisännästä • turkista • ulosteesta • kontaminoituneesta elintarvikkeesta tai mullasta2. Elintarvikkeet, jotka ovat epäsuorasti altistuneet munille • tuuli, linnut, hyönteiset, kärpäset3. Juomavedestä4. Hengitysilman välityksellä (epätodennäköinen) Matleena Pulkkinen 9.5.2011
  23. 23. Myyräekinokokin munien tuhoaminen• munat ovat hyvin kestäviä – säilyvät normaalioloissa tartuttavina vuosia – +4°C vedessä 16 kk – -70°C-80°C 96-48 h (riippuu materiaalista)• tärkeimmät tuhoamiskeinot ovat kuivatus ja korkeat lämpötilat• tuhoutuvat 5 min. lämpötilassa +60°C- +80°C lämpötilassa• tuhoutuvat välittömästi +100°C• herkkä kuivatukselle – 27% kosteus 2 päivää lämpötilassa +25°C – 15% kosteus 2 tuntia lämpötilassa +43°C – 85-95% kosteus 3 tuntia lämpötilassa +45°C• desinfektio natriumhypokloriitti (NaOCl) vähintään 3,75% liuos Matleena Pulkkinen 9.5.2011
  24. 24. Myyräekinokokin torjuminen1. Väli-isäntien (lampaat, porot, hirvet, naudat, siat) raakoja teurasjätteitä ei pidä antaa koirille eikä jättää petoeläinten saataville2. Kasviksien peseminen ennen ravinnoksi valmistamista3. Koirien säännöllinen madotuspratsikvantelilla (Droncit, Drontalcomp)4. Estetään koirien pääsy laidunmaille, kasvimaille, leikkikentille5. Hyvä käsihygienia6. Hygienia lemmikkien hoidossa, silityksessä jne.7. Pratsikvantelisyötit ketuille ja supikoirille8. Kettu- ja supikannan vähentäminen Matleena Pulkkinen 9.5.2011
  25. 25. Myyräekinokokin torjuminen 2• erityinen huomio lapsiin – käsihygienia – leikkipaikat – lemmikit• kirjallisuudesta löytyi viitteitä siihen, että tartunta usein saatu mahdollisesti jo lapsuudessa• tartunnan lähdettä ja ajankohtaa on mahdotonta määrittää Matleena Pulkkinen 9.5.2011
  26. 26. Voiko myyräekinokokin saada luonnontuotteista?• myyräekinokokin voi saada, jos nämä ovat kontaminoituneet E. multiloculariksen munilla• Evirakehoittaa huuhtelemaan huolellisesti kaikki ulkomailta tuodut kasvikset tai nauttimaan ne kypsennettyinä• Keski-Euroopassa endeemisillä alueilla (Sveitsi) kehoitetaan myös huuhtelemaan tai kypsentämään kaikki kasvikset• Mielestäni suurin riski elintarvikkeissa liittyy pellolla viljeltäviin yrtteihin, marjoihin ja salaatteihin, jotka nautitaan kypsentämättä
  27. 27. Löytyikö kirjallisuudesta viitteitä marjojen, sienien ja yrttien vaarallisuudesta?• mielestäni tätä ei ole tarpeeksi tutkittu• kirjallisuudesta löytyi viittauksia muutamaan tutkimukseen, jossa oli tutkittu AE sairastuneiden elintapoja ja verrattu niitä• Kern ym. (2001): 40 saksalaista potilasta• Kreidl ym. (1998): 21 itävaltalaista potilasta• molemmissa tutkimuksissa korostuivat – lemmikkien - koirien ja kissojen osuus – maatalouteen liittyvät työt – maalaisympäristö• luonnontuotteiden käyttöön liittyviä kysymyksiä• viittaus Sveitsissä eläintarhassa AE sairastuneeseen apinaan, jonka tartunnan lähteeksi epäiltiin endeemiseltä alueelta tuotua rehua
  28. 28. Kern ym. 2004 tutkimus• tutkivat 40 saksalaista AE sairastunutta• vertailuryhmä• haastattelemalla selvittivät elintapoja• suurimmat riskit liittyvät ulkona liikkuvaan lemmikkikoiraan ja –kissaan• pesemättömien mansikoiden syöminen• heinän pureskelu (chewinggrass)• näiden riski saattaa liittyä saastuneisiin kasvinosiin tai likaisiin (multaisiin) käsiin• metsäalueet ovat peltoja harvemmin saastuneita
  29. 29. Taulukko: Kern ym. 2004
  30. 30. Kreidl ym. (1998) tutkimus• tutkivat 21 itävaltalaista AE sairastunutta• eivät löytäneet vahvistusta väitteelle, jonka mukaan matalalla kasvavien marjojen tai sienten syöminen lisäisi riskiä saada E. multilocularis - tartunta• tärkeimpiä riskitekijöitä lemmikkikissat, metsästys ja työskentely heinän kanssa• selvitettiin puutarhamarjojen (mansikka), metsämarjojen (mustikka ja karpalo), sienien sekä viljeltyjen yrttien ja luonnonyrttien mahdollista riskiä, mutta sitä ei löytynyt
  31. 31. Taulukko: Kreidl ym. (1998)
  32. 32. Potilaiden elämäntapoihin liittyvät riskitekijät (Kern ym. 2003)
  33. 33. Myyräekinokokin tarttumisriskin pienentäminenTutkijat(Kern ym. 2004) suosittelivat riskialueella asuville seuraavia toimenpiteitä pienentääkseen E. multilocularis-loisentarttumista – suojakäsineiden pitäminen käsiteltäessä maata, kasveja tai puuta – käsien peseminen ennen ruokailua varsinkin maatöiden jälkeen – hengityssuojan käyttö pölyisissä töissä – koirien ja kissojen säännöllistä madotusta (1 krt/kk) – pellon tai puutarhan tuotteiden puhdistus
  34. 34. Myyräekinokokki ja luonnontuotteet• ei tavata vielä Suomessa – normaalit hygieniaohjeet• Suomeen tuotavat kypsentämättömät raaka- aineet – teollisuuden raaka-aineet – suoraan kuluttajille myytävät tuoretuotteet – pakasteet
  35. 35. Tekijät, jotka voivat aiheuttaa tartunnan (Hallavuo ja Johansson 2010)
  36. 36. Riskien hallintakeinoja(Hallanvuo ja Johansson 2010)
  37. 37. Toimintaohjeet käsiteltäessä E.multilocularis–riskin omaavia raaka-aineita• huolellinen huuhtelu• kypsennys > 100°C heti, 60-80°C 5 min.• kuivatus• pastörointi 60-80°C 5 min.• iskukuumennus (UHT) heti• sivuvirrat – hyödyntäminen – kompostointi + kuumennus• pakkausmateriaalin käsittely
  38. 38. Avoimia kysymyksiä• luonnontuotteiden mahdollista riskiä ei ole tutkittu• pystytäänkö materiaalin puhtautta edes tutkimaan• koirankakkakeskustelu saa kokonaan uusia ulottuvuuksia• lehtipuhaltimet• hygieniaopastus tarpeen• toimintatavat matkustettaessa – eläinten silittäminen – ruokailutavat (syö vain kuumennettua ruokaa)• lasten suojaaminen
  1. A particular slide catching your eye?

    Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later.

×