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1. orbita   anatomia
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1. orbita anatomia

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  • Fosa: detrás del proceso angular externo del frontal, es solo un incremento en la concavidad general de la parte anterior y lateral del techo. Se aprecia mejor palpandolo.Fovea: es una pequeña depresion situada cerca del proceso angular interno a 4 mm del margen orbitario
  • Por lo tanto propenso a la fractura
  • De todos estos la lamina papiracea toma la mayor parte la pared, muchas veces muestra un caracteristico mosaico de areas claras y oscuras.En la parte anterior esta la fosa lagrimal limitada por las crestas anteriores y posteriores
  • La lamina papiracea del etmoides es delgada como el papel y las infecciones provenientes de las celdas etmoidales pueden entrar facilmente en la órbita. Por esta razón la etmoiditis es la causa mas comun de celulitis orbitaria.
  • El maxilar toma la porcion mas grande. El piso es atravesado por el surco infraorbitario. Que viene directamente de la fisura orbitaria inferior. Esta luego se convierte en canal.
  • Ya que el hueso entre ellos es de 0.5 – 1 mm de espesor, tumores del seno pueden invadir facilmente la orbita, causando proptosis.El oblicuo inferior se inserta lateral a la apertura del canal nasolagrimal
  • FOS: se encuentra entre el techo y la pared lateral, es el espacio entre las alas del esfenoides y lateralmente es cerrado por el frontal.FOI: esta entre la pared lateral y el piso de la orbita. Es limitado por el proceso orbitario del palatino, el maxilar anteriormente y posterior por todo el margen inferior de la superficie orbitaria del ala mayor del esfenoides.Etmoidal anterior: Nervio y arteria nasal.Etmoidal posterior: transmite la arteria etmoidal posteriorForamen optico: es formado por las dos raices del ala menor del esfenoides.
  • Indice Orbitario de BrocaMegaseme mayor 0 = 89 amarillosMesoseme 89 a 83 blancosMicroseme 83 o menos negros
  • Vasos y nerviosupraorbitarios
  • Las celdas estan separadas de la nariz y la orbita por laminas muy delgadas de hueso que no son buena barrera para la infeccion.Lamina papiracea::: por eso es la etmoiditis, la causa mas comun de celulitis orbitaria.
  • Superior a los senos esfenoidales estan el cuerpo de la glandula pituitaria y el nervio óptico.Es esta cercana relacion la que causa que el nervio óptico se vea involucrado a veces en la sinusitis (neuritis retrobulbar.
  • Superior a los senos esfenoidales estan el cuerpo de la glandula pituitaria y el nervio óptico.Es esta cercana relacion la que causa que el nervio óptico se vea involucrado a veces en la sinusitis (neuritis retrobulbar.

1. orbita   anatomia 1. orbita anatomia Presentation Transcript

  • La órbita óseay los senos paranasales
  • Las dos cavidades orbitarias están situadas a cada ladode la línea media vertical del cráneo.Superior a cada órbita se encuentra la fosa craneal anterior.Medial, la cavidad nasal y los senos paranasales.Inferior, el seno maxilar.Lateral, posteriormente la fosa craneal media yanterior la fosa temporal.
  • Siete huesos forman la órbita:
  • Maxilar superior.
  • Palatino.
  • Frontal.
  • Frontal.
  • Esfenoides.
  • Esfenoides.
  • Zigomático.
  • Etmoides.
  • Etmoides.
  • Lagrimal.
  • El techo de la órbita es de forma triangular y está formado por:- La lámina orbital del frontal.- El ala menor del esfenoides.Accidentes óseos:- La fosa para la glándula lagrimal.- La fóvea para la polea de músculo oblicuo superior.- La sutura fronto-esfenoidal.
  • Estructura:Es muy delgado, translúcido y frágil, excepto donde estáformado por el ala menor del esfenoides que es de 3 mmde espesor.
  • Relaciones:El nervio frontal se encuentra en contacto directo con laperiórbita en toda la extensión del techo, la arteriasupraorbital lo acompaña solo en la mitad anterior.Debajo del nervio, el músculo elevador del párpado.La glándula lagrimal ocupa la fosa lagrimal.El oblicuo superior se ubica en la unión entre la pared mediay el techo.
  • Relaciones:Invadiendo el techo de forma variable se encuentra el senofrontal y las celdas etmoidales.Sobre el techo, las meninges.
  • La pared medial esta formada por 4 huesos:- Proceso frontaldel maxilar superior.- Lagrimal.- Lámina papirácea deletmoides.- Pequeña parte delcuerpo del esfenoides.
  • Estructura:Por mucho, la pared más delgada (0.2 – 0.4 mm)A pesar de ser delgada, la lámina papirácea raramentemuestra cambios de resorción, en cambio el lagrimal,mas grueso, es raro encontrarlo en el esqueleto adulto.
  • Relaciones:Las celdas etmoidales están en relación con la láminapapirácea y el lagrimal.Posteriormente con el seno esfenoidal.El recto medial corre a lo largo de esta pared.Entre el recto medial y el oblicuo superior esta el nervionasociliar y la terminación de la arteria oftálmica.El saco lagrimal descansa en la fosa lagrimal.
  • El piso de la órbita, es triangular y formado por 3 huesos:- La lámina orbitariadel maxilar superior.- La superficie orbitariadel zigomático.- El proceso orbitariodel palatino.
  • Relaciones:Bajo el piso se encuentra el seno maxilar.Posterior se encuentra la celda del proceso orbitariodel palatino.El recto inferior esta en contacto con el piso cercanoal ápex, anteriormente esta separado de él por el oblicuoinferior y grasa.Los vasos y nervio infraorbitarios pasan por el surco.
  • La pared lateral de la órbita es triangular, está formada por:- Superficie orbitaria delala mayor del esfenoides.- Superficie orbitaria delzigomático.
  • Estructura:La pared lateral es la más gruesa de todas, es especialmentefuerte en el margen orbitario.Relaciones:Separa la órbita de la fosa temporal, anteriormente.Posteriormente, de la fosa craneal media.Dentro de la órbita está en contacto con el recto lateral,y por encima de él, con el nervio y arteria lagrimal.
  • Fisuras y canales:- Fisura orbital superior. - Canales etmoidales- Fisura orbital inferior. anterior y posterior.- Foramen óptico.
  • Borde orbitarioEstá formado por 3 huesos: Frontal, Zigomático y Maxilar.Tiene la forma de un cuadrado con esquinas redondeadasy cada lado mide cerca de 40 mm, usualmente mas anchaque alta.
  • Borde orbitario superior:Formado en su totalidad por el frontal.En la unión de los dos tercios laterales con el terciointerno y situado en la parte mas alta del arco seencuentra la escotadura supraorbitaria.Borde orbitario inferior:Está formado por el zigomático y el maxilar.
  • Borde orbitario lateral:Al estar mas expuesto a las lesiones, es la parte más sólidadel borde.Borde orbitario medial:Formado por la cresta lagrimal anterior en el proceso frontaldel maxilar superior y el proceso angular interno del frontal.
  • Cambios relacionados con la edad:- Recién nacidos.- Niños.- Cambios seniles.
  • Medidas promedio:Profundidad: 40 mm.Altura de la apertura 35 mm.Ancho de la apertura 40 mm.Distancia interorbitaria 25 mm.Volumen 30 cc.Volumen orbitario : Volumen ocular 4.5 : 1.
  • Periostio orbitario:Se adhiere a los huesos de la órbita de manera laxa.Está firmemente fijada en estos puntos:- El borde orbitario.- Suturas.- Fisuras y forámenes.- Fosa lagrimal.
  • Periostio orbitario:Cerca del foramen óptico se divide, una porción secontinúa con la dura que cubre al nervio óptico.La otra parte da origen a los músculos.Además, con unas finas extensiones lamelares dividenla grasa en lóbulos y forman la cobertura de los vasosy los nervios.
  • Los senos paranasales:
  • Los senos maxilares:
  • Los senos frontales:
  • Las celdas etmoidales:
  • Los senos esfenoidales:
  • Los senos esfenoidales: