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URGENCIAS Y EMERGENCIAS EN
ODONTOLOGÍA.( NO
TRAUMATICAS)
Seminario N° 11
Bravo Marta
Cáceres Francisca Dra. Daniela Muñoz
Responsabilidad legal profesional en salud
Hay un aumento en las
demandas o querellas por
negligencias médicas, genera
desconfianza en la opinión
pública hacia los
profesionales.
Riesgo económico en los
servicios de salud pública, por
alto monto en
indemnizaciones.
Servicios de urgencia públicos
mas propensos a ser
demandados, por su
“atención al choque”
No existe especialidad que se
encuentre libre de sufrir
alguna demanda, odontología
se encuentra dentro del 10%
de los demandados.
Existe un gran aumento de las
demandas desde el 91 al
2002.
Responsabilidad legal profesional en
odontología
ARTÍCULO 16. El odontólogo
está obligado a atender a
cualquier persona que
solicite sus servicios con
carácter de urgencia, si el
caso corresponde a su
especialidad. De no ser así,
ayudará al paciente a encontrar
un profesional que lo atienda
adecuadamente, quien asumirá la
responsabilidad por dicho
tratamiento.
ARTÍCULO 17. El odontólogo bajo el concepto
de autorregulación no debe
comprometerse a
efectuar tratamientos para los
cuales no esté capacitado.
ARTÍCULO 22. La responsabilidad del
odontólogo por reacciones adversas,
inmediatas o tardías, producidas por
efectos del tratamiento, no irá más allá
del riesgo previsto.
Consentimiento Informado
• Toda persona tiene derecho a otorgar o denegar su consentimiento para someterse
a cualquier procedimiento invasivo, cirugía mayor o compleja y otros que defina el
Ministerio de Salud, salvo que la negativa puede implicar su muerte y siempre que
no exista otro procedimiento alternativo.
• Para ejercer este derecho, los profesionales tratantes están obligados a
proporcionar información completa al respecto, en forma oral y también por
escrito, en un formulario que deberá firmar la persona o su representante legal, en
caso que decida otorgar o denegar su consentimiento.
• Este proceso deberá llevarse a cabo en forma previa a la realización de los
procedimientos o intervenciones a que se refiere el párrafo primero, en un
lenguaje comprensible para el paciente.
• Tratándose de menores de edad, igualmente se les deberá informar y consultar su
opinión, cuando se posible, sin perjuicio que la decisión definitiva deberá ser
adoptada por quien tenga su representación legal.
• En caso de pacientes cuyo estado impida obtener su consetimiento, se presumirá
que acepta el tratamiento respecto hasta que su voluntad puede ser rechazada.
Urgencia y emergencia.
Emergencia: Según la Organización Mundial
de la Salud (OMS), es aquel caso en que la
falta de asistencia conduciría a la muerte en
minutos en el que la aplicación de primeros
auxilios por cualquier persona es de
importancia vital. También se dice que en una
emergencia, la persona afectada puede llegar
hasta a la muerte en un tiempo menor a una
hora.
Urgencia: Según la Organización Mundial de
la Salud (OMS), se puede definir como la
aparición fortuita en cualquier lugar o
actividad de un problema de causa diversa y
gravedad variable que genera la conciencia
de una necesidad inminente de atención por
parte del sujeto que lo sufre o de su familia.
Según la OMS, urgencia también es definida
como la patología cuya evolución es lenta y
no necesariamente mortal, pero que debe
ser atendida en seis horas como máximo,
para evitar complicaciones mayores.
Emergencias y urgencias odontológicas
Condición de salud o cuadro clínico donde el paciente se encuentra en riesgo vital
o secuela funcional grave que de no tener atención médica inmediata, donde la
voluntad del paciente no es necesaria.
Las urgencias medicas MAS FRECUENTES en
una clínica dental
Son:
 SINCOPE VASOPRESOR
 SINDROME DE HIPERVENTILACION
 CONVULSIONES
 HIPOTENSION ORTOSTATICA
 REACCIONES ALERGICAS LEVES
Las urgencias medicas MENOS FRECUENTES
son:
 INSUFICIENCIA ADRENAL AGUDA
 ANAFILAXIS
 OBSTRUCCION DE LAS VIAS AEREAS
 ASMA
 ANGINA DEL PECHO
 INFARTO DEL MIOCARDIO
 SOBREDOSIS
 HIPOGLICEMIA
*Todas estas urgencias poseen tratamientos o procedimientos a seguir específicos
Como Odontólogos y miembros de un equipo de salud, debemos
estar capacitados para poder enfrentarnos a la mayoría de las
situaciones descritas antes, que son situaciones de emergencia y
urgencias que a todos los pueden tocar.
Se recomienda saber y practicar procedentitos de reanimación y
repasar protocolos de emergencias y urgencias. Se aconseja
realizar cursos de primeros auxilios, reanimación cardio-
respiratoria.
• No dejarse llevar por el pánico.
• Al presentarse una emergencia contar siempre con material estéril.
• Sala de atención un sitio de acceso restringido.
• Si el tratante carece de la pericia o del equipo necesario para enfrentar una emergencia,
enviar inmediatamente al paciente a quien corresponda.
• Prudencia al informar a los familiares o acompañantes del paciente de la complicación
acontecida.
• Despedir a los pacientes de la sala de espera, preparar una ficha completa.
• Acompañar siempre al paciente, si es necesario derivarlo a una clínica de urgencia.
• Entregar los números de teléfonos para que familiares puedan ubicar al profesional. • Tratar
directamente con el médico de urgencia, y explicarle claramente lo sucedido.
• Preocuparse de llamar a la clínica para conocer el estado de salud del paciente.
• Frente a la sospecha de una posible querella o demanda por parte del paciente o familiares,
asesorarse inmediatamente por un abogado o la compañía de seguros.
Manejo de las emergencias en odontología
Se pueden realizar simulaciones que permitan determinar cuanto tiempo demora el servicio
en llegar a la consulta.
Disponibilidad las 24 horas del día, para los pacientes que han sufrido una complicación y/o
emergencia.
El hecho de estar disponible nos permite enfrentar oportunamente cualquier complicación,
que amerite la indicación de antibióticos o cambio de estos, realizar acciones terapéuticas
anexas y en definitiva vamos a ser nosotros los que vamos a solucionar el problema
inicialmente.
Tener protocolos de atención.
Manejo de las emergencias en odontología
•Patricio Carrasco. Responsabilidad legal profesional. Disponible en:
http://biblioteca.uandes.cl/documentos/DesplegarTesis.asp?nombr
e=C:/www/biblioteca/documentos/Pcarrasco.xml
•Proyecto de reforma al Código de Ética Odontológica. Disponible
en:
http://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/D
OCUMENTO%20DE%20TRABAJO%20PARA%20LA%20REFORMA%20
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  • 1. URGENCIAS Y EMERGENCIAS EN ODONTOLOGÍA.( NO TRAUMATICAS) Seminario N° 11 Bravo Marta Cáceres Francisca Dra. Daniela Muñoz
  • 2. Responsabilidad legal profesional en salud Hay un aumento en las demandas o querellas por negligencias médicas, genera desconfianza en la opinión pública hacia los profesionales. Riesgo económico en los servicios de salud pública, por alto monto en indemnizaciones. Servicios de urgencia públicos mas propensos a ser demandados, por su “atención al choque” No existe especialidad que se encuentre libre de sufrir alguna demanda, odontología se encuentra dentro del 10% de los demandados. Existe un gran aumento de las demandas desde el 91 al 2002.
  • 3. Responsabilidad legal profesional en odontología ARTÍCULO 16. El odontólogo está obligado a atender a cualquier persona que solicite sus servicios con carácter de urgencia, si el caso corresponde a su especialidad. De no ser así, ayudará al paciente a encontrar un profesional que lo atienda adecuadamente, quien asumirá la responsabilidad por dicho tratamiento. ARTÍCULO 17. El odontólogo bajo el concepto de autorregulación no debe comprometerse a efectuar tratamientos para los cuales no esté capacitado. ARTÍCULO 22. La responsabilidad del odontólogo por reacciones adversas, inmediatas o tardías, producidas por efectos del tratamiento, no irá más allá del riesgo previsto.
  • 4. Consentimiento Informado • Toda persona tiene derecho a otorgar o denegar su consentimiento para someterse a cualquier procedimiento invasivo, cirugía mayor o compleja y otros que defina el Ministerio de Salud, salvo que la negativa puede implicar su muerte y siempre que no exista otro procedimiento alternativo. • Para ejercer este derecho, los profesionales tratantes están obligados a proporcionar información completa al respecto, en forma oral y también por escrito, en un formulario que deberá firmar la persona o su representante legal, en caso que decida otorgar o denegar su consentimiento. • Este proceso deberá llevarse a cabo en forma previa a la realización de los procedimientos o intervenciones a que se refiere el párrafo primero, en un lenguaje comprensible para el paciente. • Tratándose de menores de edad, igualmente se les deberá informar y consultar su opinión, cuando se posible, sin perjuicio que la decisión definitiva deberá ser adoptada por quien tenga su representación legal. • En caso de pacientes cuyo estado impida obtener su consetimiento, se presumirá que acepta el tratamiento respecto hasta que su voluntad puede ser rechazada.
  • 5. Urgencia y emergencia. Emergencia: Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), es aquel caso en que la falta de asistencia conduciría a la muerte en minutos en el que la aplicación de primeros auxilios por cualquier persona es de importancia vital. También se dice que en una emergencia, la persona afectada puede llegar hasta a la muerte en un tiempo menor a una hora. Urgencia: Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se puede definir como la aparición fortuita en cualquier lugar o actividad de un problema de causa diversa y gravedad variable que genera la conciencia de una necesidad inminente de atención por parte del sujeto que lo sufre o de su familia. Según la OMS, urgencia también es definida como la patología cuya evolución es lenta y no necesariamente mortal, pero que debe ser atendida en seis horas como máximo, para evitar complicaciones mayores.
  • 6. Emergencias y urgencias odontológicas Condición de salud o cuadro clínico donde el paciente se encuentra en riesgo vital o secuela funcional grave que de no tener atención médica inmediata, donde la voluntad del paciente no es necesaria. Las urgencias medicas MAS FRECUENTES en una clínica dental Son:  SINCOPE VASOPRESOR  SINDROME DE HIPERVENTILACION  CONVULSIONES  HIPOTENSION ORTOSTATICA  REACCIONES ALERGICAS LEVES Las urgencias medicas MENOS FRECUENTES son:  INSUFICIENCIA ADRENAL AGUDA  ANAFILAXIS  OBSTRUCCION DE LAS VIAS AEREAS  ASMA  ANGINA DEL PECHO  INFARTO DEL MIOCARDIO  SOBREDOSIS  HIPOGLICEMIA *Todas estas urgencias poseen tratamientos o procedimientos a seguir específicos
  • 7. Como Odontólogos y miembros de un equipo de salud, debemos estar capacitados para poder enfrentarnos a la mayoría de las situaciones descritas antes, que son situaciones de emergencia y urgencias que a todos los pueden tocar. Se recomienda saber y practicar procedentitos de reanimación y repasar protocolos de emergencias y urgencias. Se aconseja realizar cursos de primeros auxilios, reanimación cardio- respiratoria.
  • 8. • No dejarse llevar por el pánico. • Al presentarse una emergencia contar siempre con material estéril. • Sala de atención un sitio de acceso restringido. • Si el tratante carece de la pericia o del equipo necesario para enfrentar una emergencia, enviar inmediatamente al paciente a quien corresponda. • Prudencia al informar a los familiares o acompañantes del paciente de la complicación acontecida. • Despedir a los pacientes de la sala de espera, preparar una ficha completa. • Acompañar siempre al paciente, si es necesario derivarlo a una clínica de urgencia. • Entregar los números de teléfonos para que familiares puedan ubicar al profesional. • Tratar directamente con el médico de urgencia, y explicarle claramente lo sucedido. • Preocuparse de llamar a la clínica para conocer el estado de salud del paciente. • Frente a la sospecha de una posible querella o demanda por parte del paciente o familiares, asesorarse inmediatamente por un abogado o la compañía de seguros. Manejo de las emergencias en odontología
  • 9. Se pueden realizar simulaciones que permitan determinar cuanto tiempo demora el servicio en llegar a la consulta. Disponibilidad las 24 horas del día, para los pacientes que han sufrido una complicación y/o emergencia. El hecho de estar disponible nos permite enfrentar oportunamente cualquier complicación, que amerite la indicación de antibióticos o cambio de estos, realizar acciones terapéuticas anexas y en definitiva vamos a ser nosotros los que vamos a solucionar el problema inicialmente. Tener protocolos de atención. Manejo de las emergencias en odontología
  • 10. •Patricio Carrasco. Responsabilidad legal profesional. Disponible en: http://biblioteca.uandes.cl/documentos/DesplegarTesis.asp?nombr e=C:/www/biblioteca/documentos/Pcarrasco.xml •Proyecto de reforma al Código de Ética Odontológica. Disponible en: http://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/D OCUMENTO%20DE%20TRABAJO%20PARA%20LA%20REFORMA%20 AL%20C%C3%93DIGO%20DE%20%C3%89TICA%20ODONTOL%C3%9 3GICA.pdf Bibliografía