Your SlideShare is downloading. ×
Slide share vbm
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

Slide share vbm

674

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
674
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
1
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. Vrijheidsbeperking in de langdurende zorg
    Wat is het en wat kun je eraan doen?
  • 2. Direct zichtbaar: onrustbanden, afzonderen, dwangbehandeling, afgesloten deuren, et cetera.
    ‘Wanneer iemand drie waarschuwingen heeft gehad en nog niet kalmeert, gaat hij naar de afzonderingsruimte’
    ‘s Nachts zijn alle deuren op slot’
    Wat is het?
  • 3. Eenzijdige afspraken, groepsregels, medicatie, domotica, ‘pedagogische maatregelen’, et cetera.
    ‘Eerst een boterham met iets hartigs voor je een boterham met zoet mag.’
    ‘Deze persoon krijgt medicatie omdat hij anders niet gaat slapen’
    ‘We hebben een chip in haar schoen, zodat we altijd weten waar deze mevrouw is.’
    Maar ook:
  • 4. Waarom toegepast?
    Agressie
    Verstoring medische handeling
    Valgevaar
  • 5. ‘Peter automutileert zo ernstig, hij heeft zichzelf blind geslagen. Dit willen we voorkomen dus gebruiken we polsbandjes.’
    ‘Vanwege epilepsie valt deze bewoner vaak. Om letsel te voorkomen gebruiken we een onrustband.’
    ‘De overdracht moet goed gebeuren, zonder dat we steeds afgeleid worden door de kinderen. Daarom gaan zij tijdens de overdracht een uur naar hun kamer, met de deur op slot.’
    ‘vanuit haar dementie is het dag/nacht ritme verstoord. Om te zorgen dat ze ‘s nachts in bed blijft, gebruiken we een laserpaal. Dan kunnen we mevrouw terug naar bed brengen.’
    ‘Omdat een bewoner het Prader-Willi syndroom heeft, zijn alle voorraadkasten op slot. Alleen de begeleiding heeft een sleutel.'
    ‘Het is wel zo prettig als iedereen aan tafel blijft zitten tijdens de lunch. De rolstoelen van de bewoners gaan daarom op de rem.’
    ‘Het is belangrijk om gezond te eten. De cliënten krijgen alleen in het weekend chips’
    ‘Omdat Anne niet verkeersveilig is, zijn de deuren naar buiten toe afgesloten.’
  • 6. Moet het anders?
    Inspectie voor de Gezondheidszorg:
    Thematisch bezoek 2008
    Thematisch bezoek 2010
     Het kan en moet minder!
    Ethisch
    Vrijheidsbeperking grove schending van de rechten van de mens
    Artikel 3 Universele verklaring van de rechten van de mens
    Intentieverklaring 2008:
    Beroeps-, branche-, cliëntenorganisaties
    Intentie: na 2011 geen onrustbanden meer
    Ook andere maatregelen drastisch afgenomen
    Wettelijk
    BOPZ: uiterste redmiddel
    Aankomende wetgeving: wet zorg & dwang
  • 7. Wat gebeurt er al?
    Zorg voor Beter
    Verbetertraject Ban de Band
    Verbetertraject Maatregelen op Maat
    Zo’n 100 teams VG & V&V
    Zorg voor Vrijheid
    www.zorgvoorvrijheid.nl
    Landelijke campagne
    Congressen IGZ 2008, 2009, 2010
    Kennis en ervaringen uitwisselen
    Goede voorbeelden
    • Afname van 50%
    Handreikingen VGN
    Nadenken over vrijheidsbeperking (voor begeleiders)
    Meepraten over beperking van je vrijheid (voor cliënten)
  • 8. Hoe kom je tot afbouw?
    Op basis van een grondige, multidisciplinaire analyse komen tot een passend alternatief. Stel vragen als:
    • Waarom is deze maatregel ingezet?
    • 9. Waar komt het risico vandaan?
    • 10. Wat betekent dit gedrag?
    • 11. Hoe erg is het als dit gebeurt?
  • Alternatieven…?
    Het komt ook weleens voor dat er geen alternatief nodig blijkt te zijn.
    Een aanpassing aan of een ander bed, bijvoorbeeld een extra laag of hoog bed, een bedbox, een waterbed of extra hoge bedranden.
    Aanpassing in de begeleidende sfeer, bijvoorbeeld meer/minder/andersoortige activiteiten gedurende de dag of een andere benaderingswijze.
    Het aanbieden van activiteiten of middelen die onrust verminderen, bijvoorbeeld snoezelen, ballendekens, zwaartedekens en –knuffels.
    Per cliënt kan het alternatief verschillen. De analyse vooraf is erg belangrijk!
    Inzet van elektronische hulpmiddelen (domotica), bijvoorbeeld een laserpaal die een signaal afgeeft naar begeleiding als de cliënt in de straal komt, uitluistersystemen, camerasystemen, GPS of belmatjes.
  • 12. Multidisciplinair? Wie dan zoal?
  • 13. En wat is er nog meer nodig?
    Vanuit organisatie
    Non-fixatie beleid
    Management dat zich uitspreekt tegen VBM
    Terugkerend onderwerp
    Cliëntgerichte benadering
    Er is geen standaard voor iedereen
    Kritisch en tijdig evalueren
    Medewerkers
    Bewust van risico’s
    Bewust van alternatieven
    Kritisch en tijdig evalueren
    Onderwerp op de agenda van teamoverleggen
    Regelmatig meten!
    Om hoeveel cliënten gaat het?
    Welke maatregelen?
    Welke afwegingen gemaakt?
  • 14. En als het nou echt niet anders kan?
    • De situatie is geanalyseerd
    • 15. De maatregel is vastgesteld na overleg met cliënt, omgeving, specifieke deskundigen en relevante disciplines
    • 16. Er is aantoonbaar gezocht naar alternatieven
    • 17. De maatregel voldoet aan de criteria van proportionaliteit, subsidiariteit en effectiviteit
    • 18. Er zijn acties ondernomen om herhaling te voorkomen
    • 19. De maatregel wordt binnen 3 maanden geëvalueerd. Zware maatregelen of bij kinderen worden sneller geëvalueerd
    • 20. Er is rapportage en verantwoording vastgelegd in het zorgplan
    Kwaliteitscriteria omgaan met vrijheidsbeperking
  • 21. Meer weten?
    Marjolein van Vliet
    m.vanvliet@vilans.nl
    (030) 789 24 89

×