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REDES Enfermeria Comunitaria

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Enfermeria Comunitaria REDES

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  • 1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUERRERO Enfermería en Salud Pública UNIDAD ACADÉMICA EN ENFERMERÍA No. 2 «Equipo 2» Docente: Olivia Salinas Sandoval Presenta: Marisol, Karla, Joselin, Lucero, Geovanny y Ricardo Acapulco, GRO. Noviembre/2013
  • 2. Redes de Servicios de Salud para la Atención a la Salud Materna y Perinatal  El control prenatal típicamente se brinda en centros de salud. El parto se atiende en un hospital.  En los hospitales cuentan con un Modulo de Atención a las Embarazadas de Riesgo (MATER).  Para la atención a la salud perinatal, los hospitales generales, maternos o infantiles cuentan con Servicios Integrales para la Prevención y Atención de la Discapacidad (SinDis)
  • 3. Sistema Integral de Urgencias Medicas de la Ciudad de México  En noviembre del año 2003 se instalo el Sistema Integral de Urgencias Medicas (SIUM)  Se instalo el Centro Regulador de Urgencias Medicas (CRUM), es una unidad administrativa-operativa que funciona como una herramienta gerencial que concentra la información sobre la disponibilidad de la oferta de la atención hospitalaria, con la finalidad de atender, de forma racional, las necesidades de los usuarios que demandan atención de urgencias.
  • 4.  Un núcleo primario de los centros de salud y los CESSA esta constituido por un medico (o medico pasante) y una enfermera (o enfermera pasante).  El núcleo primario es responsable de la atención clínica y de las actividades de salud comunitarias.  Las unidades de salud cuentan asimismo con servicios de atención domiciliaria en casos de urgencias o imposibilidad de traslados de los pacientes. Estos servicios pueden ser de apoyo o especialidad.
  • 5. Unidad de Coordinación de la REDESS Cada grupo de unidades que integra una red esta coordinado por un órgano o gerencia operativa denominada Unidad de Gestión (UG). tiene las siguientes funciones: Facilitar el acceso y el flujo a través de las REDESS y otras unidades de salud que pueden ofrecer servicios de especialidad con los que no se cuenta en los centros de salud o los CESSA Representar a los diversos centros de salud y CESSA de su zona de influencia Realizar, en colaboración con los responsables de sus unidades, la planeación, y organización de las actividades realizadas en su zona de influencia Dar seguimiento y evaluar las actividades comprendidas en su programa operativo Comprar servicios a otros proveedores, llámese hospitales generales, hospitales regionales de alta especialidad o UNEMES Coordinar las actividades de salud publica de la red, incluyendo la concentración de la información epidemiológica procedente de sus centros de salud y CESSA Mantener relaciones de coordinación con los responsables de las diferentes unidades hospitalarias con especialidades básicas o de alta especialidad, así como con las autoridades estatales de salud y con las autoridades municipales
  • 6. Coordinación Interinstitucional e Intersectorial La Atención de Pacientes con VIH/SIDA  La atención de pacientes con VIH/SIDA requiere de un equipo interdisciplinario de proveedores especialistas en esta enfermedad: medico, enfermeras, psicólogos y psiquiatras.  En el ámbito de la prestación de servicios se estableció una unidad interinstitucional para la atención de pacientes con VIH/SIDA en una ciudad de tamaño medio: Puerto Vallarta, Jalisco.
  • 7. Hospitales Generales, UNEMES, Hospitales Regionales de Alta Especialidad, e Institutos Nacionales de Salud.  Los hospitales generales son establecimientos de atención hospitalaria y consulta externa en las cuatro especialidades básicas (pediatría, gineco-obstetricia, medicina interna y cirugía general) • Los hospitales regionales de alta especialidad son establecimientos que ayudan a resolver las necesidades de salud de las poblaciones adscritas a las REDESS con el apoyo de un numero variable de especialidades y sub-especialidades medicoquirurgicas. • Los institutos nacionales de salud tiene como objetivos principales la investigación en salud, la formación de recursos humanos altamente calificados y la prestación de servicios de atención medica de alta especialidad
  • 8. Servicios de Salud a la Comunidad La prestación de servicios de salud a la comunidad en el ámbito local se sustenta en dos pilares La participación activa de la comunidad en el cuidado de salud La oferta de servicios de salud publica. Estos servicios tienen las siguiente características: cobertura nacional y otorgan independientemente la condición de aseguramiento de la población beneficiaria Se otorgan de manera gratuita Benefician a la sociedad en su conjunto, a una comunidad en particular y a las personas en forma individual proporcionan independientemente de la existencia de demanda explicita.
  • 9.  El núcleo primario de estos servicios los constituyen los mismos personajes que el núcleo primario de las unidades que ofrecen servicios de la salud a la persona la enfermera (o pasante de enfermería), medico (o medico pasante) la enfermera o trabajador comunitario Los enlaces interculturales la monitoras comunitarias
  • 10. • Es el coordinador de las actividades de promoción comunitaria. Medico Enfermera • Coordina con el medico las actividades de salud comunitaria. Enfermera o trabajador comunitario Monitor Enlace intercultural • Es la responsable de la implantación de las actividades de salud comunitaria. • Son responsables del trabajo regular con las familias en las comunidades atendidas por el centro de salud. • Permite una comunicación fluida que a su vez garantiza la implantación de actividades de salud comunitaria.
  • 11. Red estatal • Esta conformada por la suma de la redes de servicios de salud a la comunidad jurisdiccionales. Coordinador de la red estatal • Puede ser un funcionario nombrado específicamente para cumplir con esta función. Jefes jurisdiccionales • Asegura el cumplimiento de las políticas de salud al interior de la jurisdicción sanitaria. Epidemiólogos • Mantienen actualizado el panorama epidemiológico de su área responsable
  • 12. En que se apoya la integración La operación integrada de los servicios, unidades e instituciones de salud requiere de diversos sistemas e instrumentos articuladores y reguladores, a saber: tutores; médicos de atención integrada; infraestructura de telecomunicaciones; sistemas integrados de información en salud; sistemas de facturación cruzada; programas de diseños y actualización continua de guías clínicas; programas de capacitación gerencial básica y continua, y avales ciudadanos.
  • 13. Elementos articuladores Roles integradores Tutores Un tutor se define como alguien que es responsable de otro. El tutor de pacientes es un trabajador de la salud, preferentemente enfermeras, medico o trabajador de social, que tiene la responsabilidad de dar seguimiento personalizado a un determinado numero de pacientes para la comunidad del proceso
  • 14. Medico de atención integrada El medico de atención integrada es un especialista de primer contacto cuyo trabajo esta orientado a la atención del adolecente, adulto maduro y adulto mayor. En su trabajo integra la promoción de la salud, la atención preventiva, y la atención curativa y de rehabilitación.
  • 15. El numero de pacientes de el que cada tutor es responsable depende de las características de la unidad y del volumen de pacientes que acuden o se encuentran en ella; la regla general es que el tutor no debe perder el control sobre el proceso de atención de cada uno de los pacientes que le corresponde.
  • 16. Redes de telecomunicación e información Las redes de servicios cuentan, para su adecuada operación, con un moderno sistema de telecomunicaciones que incluye, entre otros, servicios de telefonía, radio e informática. Este sistema permite la comunicación directa e indirecta entre proveedores de servicios (de una misma unidad, de diferentes unidades y de diversas instituciones), y la generación, almacenamiento, procesamiento y envió ágil y seguro de información, tanto en forma de datos como de
  • 17. Un elemento vital de estos sistemas de telecomunicación son los servicios de informática (hardware y software), que permite un manejo mas ágil de la información clínica y gerencial, contribuyen a la seguridad del paciente y la continuidad de la atención, y han abierto la posibilidad de la atención y la educación a distancia. “La telemedicina constituye también un poderoso instrumento de capacitación y educación continua”.
  • 18. Redes de transporte Cada REDESS debe disponer de los medios de transporte necesarios para garantizar una atención integral y continua. En particular debe contar con ambulancias equipadas o acceso de medios de transporte propios, del municipio o de la comunidad que permitan atender urgencias de la mejor manera posible.
  • 19. Sistemas integrados de información en salud. En la actualidad el sistema de información de la secretaria de salud opera atreves de diversos subsistemas independientes:        SICUENTAS ( subsistema de cuentas en salud a nivel estatal y federal). SINERHIAS ( subsistema de información de equipamiento, recursos Humanos e infraestructura para la atención de la salud). SIEED (subsistema de información epidemiológico y estadístico de las defunciones). SAEH (subsistemas automatizado de egresos Hospitalarios). SISEA (subsistema de información en presentación de servicios de salud) SUIVE (sistema único de vigilancia epidemiológico) PROVAC ( programa de vacunación).
  • 20. Sistema costeo y facturas cruzada. Las redes de servicios de las instituciones publicas de salud se diseñaron para atender a poblaciones muy especificas: las redes de la seguridad social ( IMMSS, ISSSTE, PEMEX y FUERZAS ARMADAS) a poblaciones afiliadas a estos seguros públicos de salud; las redes del IMSS-Oportunidades a la población de comunidades rurales marginadas, y las redes de los SESA de la población no asegurada.
  • 21. Elementos Reguladores El sistema de mejora continua, -que incluye la medición de la calidad, la acreditación y certificación y los acuerdos de gestión- y el sistemas de monitoreo y evolución se abordan en capítulos independientes.
  • 22. Plan maestro de infraestructura física en salud. Para garantizar el acceso a una atención de la salud de alta calidad, integrada y segura se requiere de un numero suficiente y una distribución adecuada de unidades de salud. La SS convino con las entidades federativas el diseño y puesta en marcha de un Plan Maestro de Infraestructuras Física en Salud (PMIFS).
  • 23. Al interior de las entidades federativas, se recomienda constituir redes:  Atendiendo al PMIFS;  Estableciendo esquema claros de interrelación entre los diversos tipos de unidades;  Elaborando certificados de necesidades en caso de unidades de nueva creación;  Atendiendo a las redes de telemedicina y equipo de traslado existentes o en proceso de establecimientos, y  Atendiendo a la normatividad de los nuevos modelos de espacios para la salud con base en cartillas de descripción y contenido de cada modelo.
  • 24. El mecanismo para construir infraestructura se sustenta en el certificado de necesidad, que tiene los siguientes objetivos:  Evitar la sobre- construcción de unidades;  Proteger al sistema de salud contra la sobre utilización y la sobre-oferta de servicios;  Proteger el presupuesto para la salud y los fondos públicos;  Planear de manera racional el crecimiento de la infraestructura en salud;  Garantizar la participación de autoridades en las decisiones que impacten la salud de su población, y  Propiciar las transparencia en la toma de decisiones sobre infraestructura en salud.
  • 25. Cartillas “ líneas de vida” En la búsqueda de alternativas para facilitar el que hacer del personal de salud, al mismo tiempo, mejorar la calidad de la atención, se diseño la “Estrategia de prevención y Promoción de la salud durante la línea de vida” El objetivo esencial es otorgar atención integral con acciones, de mayor impacto, para la prevención de enfermedades y promoción de la salud, de acuerdo a la edad, sexo y evento de vida ( embarazo, parto, puerperio y atención de lesiones), independientemente del motivo por el cual acuden los resultados a la consulta.
  • 26. Esta estrategia fomenta la participación de la población en el cuidado de su salud, ya que dentro de las acciones que se otorgan están incluidas las de información, orientación- consejería y promoción de estilos de vida saludables.
  • 27. El sistema de cartillas nacionales de salud. Un sistema orientado a facilitar el seguimiento del cuidado de la salud de cada persona durante toda su vida, es decir, desde su nacimiento hasta la etapa de adulto mayor.
  • 28. Esta conformado por cuatro cartillas nacionales de salud:  Cartilla Nacional de vacunación para niños y adolecentes de 0 a 19 años de edad;  Cartilla Nacional de salud de la mujer de 20 a 59 años de edad.  Cartilla Nacional de salud del hombre de 20 a 59 años de edad.  Cartilla Nacional de salud del adulto mayor de 60 años en adelante.
  • 29. COMO MEJORAR CONTINUAMENTE LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS
  • 30. Definición de calidad:  La calidad se ha definido como “el grado en que los servicios de salud son consistentes con el conocimiento profesional actual e incrementar la probabilidad de obtener los resultados deseados en materia de salud”  La mejora continua de la calidad exige el monitoreo regular de indicadores que proporcionen información sobre la búsqueda, oferta y utilización de servicios, así como certificación de las unidades y redes que proporcionan la atención.
  • 31. Medición de la calidad  El primer paso es la implementación de un sistema de medición de la calidad en las unidades de atención. Medir el grado de la calidad requiere mediciones basales, y definición de objetivos en corto plazo, largo plazo y definiciones delo que se va a medir, como, con que periodicidad.  MIDAS ( modelo integrado de atención a la salud )  Se ha adoptado por desagregar la calidad en diversos dominios e identificar las áreas especificas que requieren fortalecimiento, los cinco dominios del sistema de medición de calidad denominado INDICAS son: trato digno, tiempo de espera de atención ambulatoria y de urgencias, información proporcionada al paciente, surtimiento de medicamentos, atención medica efectiva.
  • 32. Acreditación y certificación de unidades  En México, en 1999, se estableció un programa nacional de certificación de establecimientos de atención medica que quedo bajo la responsabilidad del consejo de salubridad general, así mismo la ley general de salud del 2003 establece la necesidad de acreditar la calidad, seguridad y capacidad de las unidades de salud que prestan servicios al ( servicio popular de salud )  La implantación del MIDAS ( modo integral de atención a la salud )  Comprende la certificación voluntaria de todas las unidades de salud de las diversas instituciones y entidades federativas.
  • 33. Certificación de unidades  Los fundamentos legales del programa nacional de certificación de establecimientos de atención medica se incluyen en el “Acuerdo por el que se establecen las bases para la instrumentación del programa nacional de certificación de hospitales” y reglamento interior de la comisión para la certificación de establecimientos de servicios de salud.  Se establece que la autoridad responsable de la coordinación de dicho programa es el consejo nacional de salud ( CNS ) que se auxilia para esta tarea de una comisión.  Se contemplaran 2 tipos de evaluaciones para la certificación:  AUTO-EVALUACIÓN: las autoridades del establecimiento en proceso de certificación envían al CSG, información detallada sobre los siguientes rubros: recursos humanos, instalaciones físicas, equipamiento, insumos, expediente clínico, atención, quejas, comités, organización, métodos y gobierno.  GRUPO DE EVALUADORES EXTERNOS EN VISITA PROGRAMADA:  Revisan personalmente el funcionamiento de diversos procesos en la unidad y cada uno de los rubros se califican del 0 – 4 y debe alcanzar 2 puntos para certificarse.
  • 34. Acreditación de unidades  El proceso inicia con una auto-evaluación que indica si la unidad esta en condiciones de someterse al proceso de acreditación, ya superada esta prueba la unidad será visitada por evaluadores externos y evaluaran tres áreas: capacidad, seguridad y calidad.  Capacidad: Se incluye recursos humanos, infraestructura, equipamiento y abasto de medicamentos.  Seguridad: Comprende control de residuos peligrosos, instalaciones y mobiliario.  Calidad: Incorporación del establecimiento del sistema de medición de calidad, existencia de sistema de atención a quejas, programa de difusión de ética y un programa de educación continua.
  • 35. Acuerdos de gestión  Estos acuerdos son convenios en lo que se definen de manera explicita compromisos de calidad ( horarios de servicio, tiempos de espera en consulta externa, tiempo de espera para consultas de especialidad y cirugías, abasto de medicamentos, uso de guías clínicas.)Estos acuerdos sirven para mejorar la calidad técnica e interpersonal de la atención de salud.
  • 36. Modelo de gestión de calidad 4 x 4  Modelo de gestión de la calidad de los servicios de salud 4 X 4 esta constituido de 4 elementos fundamentales:  Pilares, engranes, motores y pasos a seguir.  Pilares: Incluye la identificación de los procesos críticos, inmersos y ocultos en la rutina de trabajo cotidiano; la información, que permite actuar y decir; la capacitación y el reconocimiento.  Engranes: incluyen a los indicadores, que permiten dar seguimiento a los procesos, los sistemas de comparación, la demostración de resultados y el cambio.  Motores:Los indicadores acoplados a sus pilares son accionados por (el primer motor) la medición; la comparación entre pilares de información y capacitación, (segundo motor)el resultado entre los pilares de capacitación y reconocimiento,(tercer motor) mejora continua, (cuarto motor)liderazgo.
  • 37. ¿Cómo evaluar la integración?  La evaluación de los sistemas orienta las grandes decisiones de políticas y alimenta la rendición de cuentas.  En este capitulo se presentan los grandes lineamientos para la evaluación del componente del modelo mas directo y relacionado con la prestación de servicios. Los servicios de salud a la persona y los servicios de salud a la comunidad o no personales. Micro Evaluación de servicios personales y no personales de salud Gerencia de servicios Macro Evaluación de programas prioritarios de salud Evaluación de desempeño de los sistemas de salud Decisiones de política y rendición de cuentas
  • 38. Evaluación de los servicios personales  En general estas evaluaciones se llevan acabo cada año y sus resultados se publican en documentos como el (observatorio del desempeño hospitalario)  Se enfoca en componentes de la atención ambulatoria: los que destacan son la disponibilidad de insumos , en particular medicamentos, acceso y utilización de servicios ,trato adecuado a pacientes y familiares.  La evaluación del desempeño hospitalario hace énfasis en la calidad y seguridad de la atencion, satisfacción y trato adecuado a pacientes y familiares, desempeño financiero de las unidades hospitalarias.
  • 39. Evaluación de los servicios NO personales o de salud publica  Gracias al MIDAS también se llevan a cabo acciones de salud dirigidas a la comunidad y a grupos de población.  Estas acciones de salud publica son objetos de evaluaciones periódicas tendientes a medir sus efectos en la salud de la población.  Las comparaciones se establecen entre las redes de servicios y se pone énfasis en la medición de los efectos mas que en los procesos involucrados.
  • 40. MODALIDADES DE LA ATENCION COMUNITARIA La construcción de los modelos de atención a la salud (MAS) de los estados, responder a las necesidades de la población. Tomando como marco rector el modelo integrado de atención a la salud (MIDAS). Los objetivos a asumir consisten en: contribuir al mejoramiento de las condiciones de salud de la población mexicana. Abatir las igualdades en salud. Garantizar un rato adecuado en los servicios públicos y privados. Asegurar la justicia y el financiamiento en materia de salud. El fortalecimiento de los sistemas de salud de nivel estatal.
  • 41. Uno de los principios que sustentan este modelo, es contar con una estrategia de atención primaria a la salud adaptada a las condiciones de las entidades con responsabilidad cada vez mayor de la población en la prevención, protección y conservación de la salud. Para cumplir con la misión el MAS, se conforma con en forma sustantiva con la red de servicios de salud y sus unidades; es así como el consultorio comunitario, surge como un integrador de la red de servicios de salud.
  • 42. La red estatal de servicios de salud en las entidades, la integran los servicios de la salud a la persona y salud a la comunidad, estas se definen a partir del: Territorio en el que operan Las variables geográficas Demografías Y administrativas de cada jurisdicción Así como por un diagnostico periódico de las necesidades locales de salud Para llevar a cabo este proceso, deben identificarse los principales riesgos a los que se enfrenten la población y su expresión a nivel familiar, clasificando a las personas y familia de cada comunidad, utilizando el enfoque de riesgo y en función de este se organiza el trabajo de la red regional.
  • 43. ELEMENTOS BASICOS DEL CONSULTORIO COMUNITARIO 1.- NUCLEO BASICO DE SERVICIOS DE SALUD (NBSS) Es la unidad funcional del consultorio comunitario, conformado por Medico y/o una Enfermera General y/ un Técnico en Atención a la Salud (TAPS) o Cuidadora de la Salud (C.S.) y los Auxiliares de la salud. 2.- POBLACION El area geografica y poblacional, esta representada por la poblacion de responsabilidad residente, ubicada en una area Geoestadistica basica (AGEB) con poblacion promedio de 3000 habitantes/ 500 familias. 3.- INFRAESTRUCTURA BASICA Consultorio equipado para la atencion de la poblacion de responsabilidad, en un espacio de al menos de 24 m2 4.- METODOLOGIA Esta compuesta de elementos de programacion, informacion y evaluacion de las actividades del equipo nuclear, representados por un diagnostico local de salud, croquis del area, censo poblacional, padron familiar, expedientes clinico-familiares, normatividad y otros documentos oficiales
  • 44. BRIGADA MOVIL CONSULTORIO HABILITADO CASA DE SALUD UNIDAD MOVIL •Modulo en que se transporta de una localidad a otra y que permite atender periodicamente a poblacion dispersa, con todos los servicios de un consultorio comunitario. •Enla entidad funcionan servicios basicos de salud de diferentes sistemas en instalacion que les son ajenas y que no llenan las especificaciones requeridas, estos se asumiran a los consultorios comunitarios, sus instalaciones para su mejor funcionamiento •Espacio fisico proporcionado por los habitantes de una comunidad dispersa. Es el primer eslabon en la Red de Servicios de Salud para estas localidades. Puede ser sede de brigadas moviles que visitan la comunidad periodicamente. El cuidador y la seguridad de esta unidad, esta a cargo del promotor de la salud de la propia comunidad. •Es un vehiculo habilitado para ofrecer servicios de consulta externa medica, odontologica y de enfermeria, cuenta con una ruta preestablecida y sede.
  • 45. Medico General o Pasante en Servicio Social de medicina. responsable Enfermera General Técnico en Atención Primaria a la Salud (TAPS o Cuidadora de la Salud Auxiliar de la Salud
  • 46. OBJETIVO DE LA ATENCION COMUNITARIA Contribuye a la preservacion y/o restauracion de la salud de la poblacion, mediante acciones de prevencion, curacion y rehabilitacion, de conformidad con el modelo de atencion a la salud y el diagnostico local de salud. FUNCIONES 1 Elaborar, vigilar y evaluar el plan de trabajo anual e incluir el cronograma de actividades correspondientes, con base en la problemática y necesidades detectadas en el diagnostico de salud 2 Participar en el programa de capacitacion, investigacion y calidad que se implemente en el centro especializado de atencion primaria a la salud del area de adscripcion 3 Participar en el proceso de acreditacion de la unidad en sus tres componetes (capacidad, seguridad y calid). 4 Organizar el nucleo basico de servicio de salud, con base en los recursos asignados para el desarrollo de sus actividades. 5 Organizar las acciones de prevencion y medidas de adaptacion de los estilos de vida saludables
  • 47. 6 Impulsar la participacion comunitaria en su area de responsabilidad y establecer un seguimiento de acciones de salud publica, con apego a la normatividad vigente 7 Brindar atencion integral, oportuna y con calidad, al individuo, la familia y la comunidad. 8 Brindar atencion medica intramuros y de campo a la poblaciondel area de su responsabilidad, mediante la incorporacion del carnet de cita familiar 9 Dar cumplimiento de las acciones y metas de competencias, asi como evaluar el avance de estas, de manera trimestral por proyecto de aplicación. 10 Aplicar seguimiento mensual del sitema de referencia y contrareferencia en las unidades medicas de primero, segundo y tercer nivel de atencion. 11 Promover obras de conservacion y mantenimiento del inmueble que ocupa el consultorio comunitario, asi como el equipamiento de la unidad, con la participacion de la comunidad. 12 Participar en la vigilancia epidemiologica e informar sobre probables casos de brotes y epidemias en forma oportuna, completa y veraz de las enfermedades contempladas en la Norma Oficial Mexicana para vigilancia epidemiologica. 13 Elaborar informes mensuales de medicamentos caducos, asi como de poco movimiento y reportarlo a la coordinacion municipal y Jurisdiccion Sanitaria para su tratamiento.
  • 48. 14 Revisar y validar los informes relacionados con las acciones realizadas en cada uno de los programas y presentarlos oportunamente a las unidades jurisdiccional y central que lo soliciten. 15 Desarrollar las demás funciones inherentes al área de su competencia.
  • 49. Objetivos Proporcionar servicios de enfermeria a los usuarios y orientar e informar a la poblacion en materia de educacion para la salud y fomento sanitario, asi como apoyar al medico en sus actividades. FUNCIONES 1 Participa en el programa de capacitacion, investigacion y calidad que se implemente dentro de su area de adscripcion. 2 Efectuar la preparacion de areas fisicas y del paciente, para realizar curaciones. 3 Preparar el material, instrumental y equipos necesarios para el buen funcionamiento del servicio 4 Realizar curaciones, ministrar medicamentos y aplicar tratamientos de rehabilitacion indicados por el medico, asi como para administracion de vacunas, manejo y control de red de frio y otras que requiera el individuo. 5 Realizar las actividades de acuerdo a la normatividad aplicable 6 Organizar, capacitar, supervisar y evaluar a los grupos de ayuda mutua del comité de salud, asi como en la identificacion y solucion a problemas de salud de la comunidad correspondente.
  • 50. 7 Registrar las actividades realizadas en los formatos especificos del Sistema de informacion de salud para poblacion abierta y evaluarlas periodicamente. 8 Promover y vigilar el adecuado mantenimiento y conservacion de la planta fisica de la unidad y conservar el buen estado de material y equipo bajo su custodia. 9 Participar en los medios educativos y de promocion en la salud a la comunidad, en la elaboracion y dasarrollo de la tarjeta de visita familiar 10 Apoyar las consulta medica que se presta en el consultorio 11 Llevar el control de los expedientes familiares del consultorio, registro de citas en la agenda y carnet de citas 12 Promover la utilizacion adecuada de los servicios de unidad 13 promover acciones preventivas y de higiene para el autocuidado individual y familiar, acciones de mejora para el saneamiento basico que generen estilos de vida saludables 14 Formar y coordinar grupos de personas con riesgos y problemas de salud familiares 15 Realizar actividades de educacion para la salud individual, familiar y de grupo dentro de la unidad 16 Cooperar con el personal que realice supervision, evaluacion y sugerir las medidas necesarias para atender la problemática de salud
  • 51. LEGISLACION EN SALUD La salud como requiere normas que regulen su servicios y permitan la identificacion legal de la misma dentro de la sociedad. DERECHOS FUNDAMENTALES Según la constitucion politica de los estados unidos mexicanos, se consagra como derecho fundamental, el derecho de salud con el art. 4º es inviolable. El cual habla de que toda la familia tiene derecho a disfrutar de vivienda y digna y decorosa.
  • 52. DEBERES Y DERECHOS: Deber: se considera a la obligacion tanto civil como personal etica, moral y social, que nos permite tener un equilibrio con nosotros mismos y con los demas. Deberes ciudadanos: respeto Deberes morales: honestidad, respeto, sencibilidad, humildad Deberes laborales: cumplimiento d, orden y responsabilidad Deberes familiares: conformación de la familia Deberes personales: aseo, respeto a si mismo Deberes politicos: participación ciudadana , sufragio
  • 53. Asi mismo el individuo goza de privilegios que le permiten satisfacer sus necesidades fisicas, psicologicas y sociales; Derechos entre los cuales estan: Respetar y ser respetado Condiciones favorables de vida A ser elegido A la vida Buen trato descansar A escoger una ideologia Al pensamien to A la dignidad humana
  • 54. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos Ley General de Salud Programa Nacional de salud 2007-2012 NOM- OO5-SSA2-1993, que establece los requisitos arquitectónicos para facilitar el acceso, transito y permanencia de los discapacitados a los pre establecimientos de atención medica del Sistema Nacional de Salud NOM 005-SSA2-1993, De los servicios de planificación familiar MON-006-SSA2-1993, para la prevención y control de la tuberculosis en la atención primaria. NOM-007-SSA2-1993, NOM-009-SSA2-1993, NOM-010-SSA2-1993 NOM-013-SSA2-1994 NOM-014-SSA2-1994 NOM-015-SSA2-1993 NOM-028-SSA2-1999 NOM-030-SSA2-1999
  • 55. PRESTACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD CAPITULO I  Articulo 23: se entiende por servicios de salud aquellas acciones realizadas a beneficio del individuo y de la sociedad en general, dirigidas a proteger y promover restaurar la salud del individuo y la colectividad.
  • 56. Articulo 26  Para la organización y administración de los servicios de salud, se definirán criterios de distribución de universos de usuarios, regionalización de los servicios así como universalización de cobertura.
  • 57. Articulo 27 Para los efectos del derecho a la protección de salud, se consideran servicios básicos de salud referentes a:  La educación para la salud, promoción del saneamiento básico  Prevención y control de enfermedades transmisibles de atención primaria  Atención medica que comprende actividades preventivas
  • 58. ATENCION PRIMARIA PARA LA SALUD (APS)  Es la base para alcanzar un nivel adecuado de salud para toda la población.  La atención primaria supone un conjunto de actividades hannu vuori refiere que lo mas importante es el sistema asistencial en la que se realiza: Educación sanitaria Cuidados materno-infantil Nutrición adecuada inmunizaciones saneamiento Tratamiento basico
  • 59. PROMOCION Y EDUCACION PARA LA SALUD Es el proceso de permitir a las personas aumentar el control de los factores determinantes de salud y así mejorar la salud es un proceso integral, social y político que abarca acciones dirigidas a fortalecer las capacidades y aptitudes de los individuos. Cambios en los estilos de vida
  • 60. OBJETIVO DE LA PROMOCION DE LA SALUD (OPS) Dirigir los determinantes subyacentes sobre los riesgos de la población. Promover políticas multisectoriales y programas para mejorar la salud y reducir las inequidades de la salud Adquirir y modificar hábitos en la familia y comunidad para que se mantengan saludables.
  • 61. PREVENCION  Evitar la manifestación de enfermedades en un futuro, constituida por todas las intervenciones que limiten la evolución de una enfermedad.  Conjunto de actividades orientadas a evitar la ocurrencia de enfermedades especificas
  • 62. Pender , murdaugh y parson consideran que la promoción de la salud es diferente a la protección de salud. Promoción de la salud Protección especifica 1.- no esta orientada a la enfermedad 1.- es especifica de las enfermedades o lesiones 2. Esta motivada por un abordaje personal, positivo, hacia el bienestar. 2. Es motivado para evitar las enfermedades. 3. Busca ampliar el potencial positivo parea la salud 3. Busca frustrar la aparición de agresiones a la salud y bienestar
  • 63. CONFERENCIA DE OTAWA Elaboración de una política sana Reorientación de los servicios sanitarios Desarrollo de las aptitudes personales Creación de ambientes favorables Refuerzo de la acción comunitaria
  • 64. Declaración de ALMA-ATA La conferencia reitera firmemente que la salud, es el estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. La atención primaria de salud, es la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías practicas, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad
  • 65. Educación para la salud (EPS) • Es un instrumento cuyo fin es conseguir que la población tenga la capacidad de controlar, mejorar y tomar decisiones sobre la salud o la enfermedad. • Esta orientada a conseguir que la población posea conocimientos y capacidad para intervenir en las decisiones que tienen efectos sobre la salud, desde una perspectiva comunitaria y no solo individual.
  • 66. La educación para la salud, debe de ocuparse de: Proporcionar información elaborada, crítica y accesible sobre la situación de salud, ya sea referida a los problemas generales que tiene una población determinada, o a un problema especifico o concreto. Esta información incluirá: La identificación de los determinantes de la salud y los factores de riesgo Posibilidades de protección Las posibilidades de prevención primaria, secundaria o terciaria.
  • 67. Es un proceso que promueve cambios de conceptos, comportamientos y actividades frente a la salud, a la enfermedad y al uso de servicios, reforzando conductas positivas. Concepto de Educación Para la salud
  • 68. Protección de la salud Reforzar conductas voluntarias hacia la salud Actividades de EPS Mejora del sistema de atención y de cuidados informales Comprensión de las consecuencias para la salud de los comportamientos
  • 69. El proceso educativo Primer tiempo (saber) Se refiere a la elaboración del contenido educativo e informativo que circula entre las personas, la población y los profesionales. Segundo tiempo (Saber ser) Tercer tiempo (Saber hacer) Se trata de tomar en consideración los valores y expectativas de la persona grupo o comunidad. Los profesionales también tenemos valores y expectativas, que son lógicamente diferentes de la población. En este tiempo se trata de desarrollar las aptitudes, tanto de las personas y grupos, como de los profesionales, para conseguir mejorar o resolver los problemas de salud, de manera que aumente la calidad de vida de la población.
  • 70. Funciones del profesional en atención primaria para la salud 1. Ayudar a la población a participar en la planificación y aplicación de la atención sanitaria. 2. Establecer y reforzar mecanismos para que puedan expresar su opinión sobre la política sanitaria, la planificación y participar activamente en la planificación y ejecución de los programas. 3. Garantizar un flujo de información entre la población y las autoridades
  • 71. 4. Ayudar a la población a alcanzar a sus objetivos sociales y de salud 5. Informar sobre los problemas de salud en la comunidad 6. Proporcionar alternativas sobre comportamientos y resultados para que las personas opten con conocimientos de causa y acepten las consecuencias.
  • 72. Ética y legislación en la enfermería comunitaria
  • 73. La ética se define como:  Un sistema de principios morales o como el conjunto de reglas o pautas de un grupo, cultura o sociedad en particular.  Es la rama de la filosofia que se refiere a los valores y principio relacionados con la conducta humana.
  • 74. Código ético.  Muchos grupos profesionales tienen un código de ética o principios que actúan como indicadores de la forma como la profesión esta siendo encaminada. Un código de ética:  Comprenden las reglas por las cuales se rige una profesión. La (ANA) tiene su propio código de ética, que expresa las obligaciones, los valores y las responsabilidades éticas de la enfermera profesional.
  • 75.  Principios éticos. confidencialidad Beneficencia y no maleficencia
  • 76. justicia Utilitaria Igualitaria Distributiva Los beneficios deberían de ser otorgados a aquellos que mas lo necesitan. Al brindar la atención a una comunidad donde serán tratadas las personas parcial y equitativamente. Los servicios son distribuidos de la manera mas justa posible entre todos los miembros, de acuerdo a sus necesidades.
  • 77. Código de ética de la AMERICAN NURSES ASSOCIATIO (ANA) 1 LA ENERMERA BRINDA EL SERVICIO RESPETANDO LA DIGNIDAD HUMANA Y LA INDIVIDUALIDAD DEL CLIENTE. 2 LA ENFERMERA AMPARA EL DERECHO DEL CLIENTE Y LA PRIVACIDAD. 3 LA ENFERMERA ACTUA PARA FABORESER AL CLIENTE O AL INDIVIDUO. 4 LA ENFERMERA ASUME LA RESPONSABILIDAD DE SUS JUISIOS Y ACCIONES 5 LA ENFERMERA CONSERVA SU COMPETENCIA EN ENFERMERIA.
  • 78. 6 LA ENFERMERA REALIZA JUICIOS DOCUMENTADOS Y REALIZA SUS COMPETENCIAS Y APTITUDES INDIVIDUALES. 7 LA ENFERMERA PARTICIPA EN ACTIVIDADES QUE CONTRIBUYEN AL DESARROLLO DE CONOSIMIENTOS DE LA PROFESION. 8 LA ENFERMERA PARTICIPA EN LOS ESFUERZOS DE LA PROFESION PARA MEJORAR E IMPLEMENTAR LOS ESTANDARES. 9 TAMBIEN PARTISIPA PARA ESTABLECER Y CONSERVAR UNAS CONDICIONES LABORALES QUE CONDUSCAN A UNA ATENCION DE ALTA CALIDAD 10 PARTICIPA PARA PROTEGER AL PUBLICO DE LA INFORMACION Y REPRESENTACION ERRONEA Y PARA PRESERVAR LA INTEGRIDAD DE LA ENF. 11 ENF, COLABORA CON LOS MIEMBROS DE LAS PROFESIONES DE LA SALUD Y OTROS CIUDADANOS, A SATISFASER LAS NECESIDADES DE LA SALUD PUBLICA
  • 79. Gracias