9. Medios de unión
Capsula articular: cubierta fibrosa que envuelve y protege
todos los elementos de unión en una articulación diartrósica o
sinovial.
11. Sinovial
Comienza en el borde libre del rodete cotiloideo & en forma de
pequeño saco cubre parte de su cara externa. Alcanza luego la
capsula articular, cuya cara interna recubre hasta llegar a su
inserción femoral, desde ahí se refleja cubriendo el cuello para
terminar en un punto mas o menos próximo de la superficie articular.
El cuello del fémur queda siempre por fuera de la cavidad sinovial.
El ligamento redondo esta envuelto por una funda sinovial, la cual se
termina de un lado del borde de la fosilla de la cabeza del fémur &
del otro en el reborde del trasfondo de la cavidad cotiloidea,
cerrando por dentro la escotadura isquiopúbica.
12. Ligamentos de unión
LIGAMENTOS PERIFERICOS:
Ligamentos iliofemoral: se inserta en la espina iliaca antero inferior
por debajo de la inserción del recto anterior del muslo, se dirige
luego hacia afuera & abajo, abre sus fibras en forma de abanico &
termina fijándose sobre la línea intertrocantera anterior.
Ligamento pubiofemoral: se inserta en la eminencia iliopectinea,
en la cresta pectínea en la rama horizontal & en el cuerpo del pubis,
desde estos lugares sus fibras convergen & se dirigen hacia abajo &
afuera para terminar en la parte intercondílea del trocánter menor.
ligamento isquiofemoral: se inserta en el canal subcotiloideo & en
la ceja cotiloidea, alcanzando sus fibras la parte posterior del
isquion, estas se dirigen hacia afuera & arriba yendo unas a terminar
en la parte anterior de la cavidad digital del trocánter mayor.
13. Ligamentos de unión
Ligamento redondo: es una cinta fibrosa que se inserta por un lado
en el tercio anterior de la fóvea capitis, & por el otro se divide en tres
grupos de haces
El medio se fija en el ligamento transverso del acetábulo, el haz
anterior o púbico termina en el limite anterior de la escotadura
isquiopúbica & el haz posterior o isquiático se inserta sobre el limite
anterior de dicha escotadura.
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17. Relaciones
Por delante & comenzando por fuera se encuentra el tendón del
recto anterior del muslo, el psoas iliaco con su bolsa cerosa & el
pectíneo que cubre el ligamento pubofemoral.
Por detrás esta cubierta por el piramidal el octurador interno, los dos
gemelos & el cuadrado crural.
Mas superficialmente se encuentra la parte inferior del gran glúteo.
18. Movimientos & mecanismo
las superficies articulares se mantienen en contacto por la tronicidad de los
músculos periarticulares por los ligamentos & la cápsula articular.
Los movimientos de la cadera se realizan por deslizamiento & pivoteo
alrededor de ejes que pasan por el centro de las superficies esféricas (
aunque son muchos los mov se pueden reducir)
- Flexión – el muslo se aproxima a la pelvis & el abdomen relajando la
porción anterior de la capsula & el ligamento de Bertin mientras la porción
posterior de la cápsula & el lig isquiofemoral se ponen tensos.
- Extensión – el muslo se lleva hacia atrás las superficies articulares
aumentan su contacto, los lig pubofemorales & el haz inferior del ligamento
de Bertin limitan por su tension este movimiento.
19. Movimientos & mecanismo
- Aducción – pone en contacto los músculos, por lo que se limita
por el encuentro de ambos, pero cuando se acompañan de cierta
flexión la aducción mas alta que la estación del pie permite cruzar la
pierna, aunque siempre es limitado por la acción de los glúteos &
por la tensión del haz superior del ligamento de Bertin & del
ligamento redondo.
- Abducción – los muslos tienden a separarse de la línea media, la
cabeza rueda sobre un eje anteroposterior que pase por el centro de
la cabeza, la que tiende a tocar la parte inferior de la cápsula, se
limita este movimiento por la tensión que sufren los ligamentos
pubofemoral & iliopretrocantíneo & cuando se ve forzado choca el
cuello femoral con la parte superior del rodete cotiloideo.
20. Movimientos & mecanismo
- Rotación interna/ externa – la cabeza del fémur se mueve
alrededor de un eje vertical que pase por su centro, la interna se
limita por la tension del haz iliopretrocantíneo & la tensión del
ligamento isquiofemoral.
La externa esta limitada por los haces ileopretrocantíneos que se
pone en tensión exagerada. Intervienen el glúteo mayor, los
obturadores , los gemelos pélvicos, el cuadrado crural inervados por
el plexo sacro & secundariamente el tensor de la fascia lata.