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Orientado a alumnos de primer año de escuelas de Salud; principalmente para ESCS de Olavarría UNICEN

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    • Irrigación del Sistema nervioso central 2013 Docente Menón Mario Carrera Medicina 1er año. ESCS- UNICEN
    • Vertebral derecha Subclavia derecha Carótida Interna derecha. Carótida Interna Izquierda Vertebral izquierda Carótida primitiva derecha Tronco braquiocefálico derecho Carótida primitiva izquierda Cayado aórtico Subclavia izquierda
    • Cerebral posterior derecha. Cerebelosa superior Cerebelosa superior Cerebral posterior derecha. AICA AICA Basilar Espinal anterior Espinal anterior PICA Espinal posterior PICA Espinal posterior Vertebral derecha Subclavia derecha Carótida Interna derecha. Carótida Interna Izq. Vertebral izquierda Carótida primitiva derecha Tronco braquiocefálico derecho Carótida primitiva izquierda Cayado aórtico Subclavia izquierda
    • Irrigación Sistema nervioso central Circulación Mayor o sistémica: Cayado Aórtico: desde ventrículo izquierdo a aorta descendente Ramas: 1- coronarias (irrigan el corazón)
    • Irrigación del Sistema nervioso central 2b- Carótida Común Derecha 2a- Art. Subclavia derecha 2- Tronco Braquiocefálico “derecho” 3- Carótida Común Izquierda 4- Art. Subclavia izquierda
    • Irrigación Sistema nervioso central 2a1- Art. Vertebral derecha 4a- Art. Vertebral izquierda
    • Irrigación del Sistema nervioso central Irrigación medular Art. Medular Anterior (rama de la vertebral intracraneal)
    • Irrigación del Sistema nervioso central Irrigación medular Art. Medular Anterior (rama de la vertebral intracraneal)
    • Irrigación del Sistema nervioso central Irrigación medular Art. Medulares Posteriores (Primerasramas de las Vertebrales intracraneales)
    • Ramos vertebrales e intercostales (aórticos) Entre ellos existen diferentes tipos: (1) arterias radiculares propiamente tales: es decir, aquellas arterias que irrigan las raíces nerviosas y el ganglio sensitivo solamente. No alcanzan la médula espinal. (2) arterias radículo – piales: son aquellas que llegan sólo hasta la piamadre. (3) arterias radículo – medulares: son un grupo de 8 a 10 arterias que alcanzan la médula espinal, anastomosándose con el sistema longitudinal. Generalmente ingresan por un solo lado de la médula espinal y frecuentemente se dividen en dos ramas, una anterior y otra posterior, las que acompañan a las respectivas raíces nerviosas.
    • Arterias espinales posteriores (ramas de la vertebral) Arteria espinal anterior (rama de las vertebrales) Arterias cutáneas Ganglio de la raíz posterior D 11 Costilla Disco Arterias radiculares D 12 Aorta Arteria magna de Adamkiewicz D10 a L2 izquierda.
    • Arteria radículo - medular Arteria intercostal
    • Tres territorios según la vascularización que reciban: (1) Superior o cérvico-torácico: * Hasta el segundo o tercer segmento torácico. * La primera porción de la médula espinal es irrigada sólo por el sistema de vasos longitudinales; * Rama de la arteria vertebral que acompaña a la raíz C3, otra de la arteria cervical profunda que penetra con la raíz C6, y una rama de la arteria intercostal superior que acompaña la raíz C8. (2) Intermedio: * Territorio se extiende entre los segmentos T4 y T8. * Este territorio es el más pobremente irrigado. * La arteria espinal anterior puede estar disminuida a este nivel. (3) Inferior: * Depende en gran parte de una arteria radículo-medular llamada arteria radiculomedular mayor (de Adamkiewicz). * Lado izquierdo entre los segmentos T12 y L4 (85% de los casos), y emite una rama radicular anterior gruesa y una radicular posterior menor que terminan por irrigar el engrosamiento lumbar
    • Irrigación medular: territorios Arterias espinales posteriores Haz Piramidal Arteria vaso coronaria Arteria espinal anterior La vía piramidal está irrigada casi en su totalidad por la arteria espinal anterior
    • Irrigación medular: territorios Arterias espinales posteriores Haz Piramidal Arteria vaso coronaria Arteria espinal anterior Sd. espinal anterior: paraplejía, parahipoestesia, compromiso esfinteriano.
    • Drenaje venoso raquimedular Existen: * un plexo venoso perimedular intradural que se comunica con … * un plexo venoso extradural o de Batson que se comunica con los senos venosos de la fosa posterior por la ausencia de válvulas; la sangre venosa suele drenar por los agujeros vertebrales hacia las venas intercostales... *También existe un drenaje de los cuerpos vertebrales que drena al plexo venoso de Batson.