Miembro superior 2
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Miembro superior 2 Presentation Transcript

  • 1. Si se recuerda la morfología normal dela columna vertebral se podrán anotarlas alteraciones en las curvas.
  • 2. • La lesión de latigazo cervical es una lesión del cuello provocada por una fuerte flexión forzada del cuello, primero hacia delante y después hacia atrás o viceversa. Por lo general, la lesión afecta a los músculos, los discos, los nervios y los tendones del cuello.
  • 3. Dolor en el Dolor en la parte Visión borrosa cuello baja de la espaldaRigidez del Dolor en los Irritabilidad cuello brazos y/o manos Dolor en Adormecimiento brazos y/o manos Insomnio hombros Mareo Acufenos Cansancio
  • 4. • Existe un deterioro natural “Síndrome de Insuficiencia de las estructuras de la Vertebral” columna con el paso del tiempo. Es evidente que a • Debilidad de la mayor edad menores musculatura paravertebral esfuerzos físicos. por falta de ejercicio ó exceso de sedentarismo del paciente, que provoca una mayor carga sobre las plataformas vertebrales y secundariamente un dolor en reposo y al inicio de los movimientos.
  • 5. La manera como nos sentamos, dormimos y realizamos todanuestra actividad diaria influye de forma directa en que la espaldatolere o no dichos esfuerzos.
  • 6. • El sobrepeso, las malas posturas, movimientos violentos, levantar pesos de forma incorrecta son algunos de los factores que pueden debilitar los discos intervertebrales.
  • 7. • El disco intervertebral 1. Núcleo Pulposo. Es una estructura actúa como un cojín formada por agua añadida a una matriz de proteoglicanos y colágeno. amortiguador entre dos vértebras. Consta de tres partes: 2. Anillo Fibroso. Consta de 20 laminillas de fibras colágenas que rodean al núcleo pulposo. 3. Platillos Cartilaginosos. Recubren la superficie superior e inferior del disco y lo unen a los cuerpos vertebrales.
  • 8. • En la hernia de disco parte del disco intervertebral (núcleo pulposo) se desplaza hacia la raíz nerviosa, la presiona y produce lesiones neurológicas derivadas de esta lesión.
  • 9. Es una de las patologías más frecuentes tanto enraquis cervical, como en la parte más distal de lacolumna lumbar.
  • 10. • La columna vertebral tiene tres leves curvaturas en el eje lateral, y estas son normales.
  • 11. • Si miramos la columna de espaldas, esta debe parecer recta, si esta curvada de lado a lado, a esta curvatura la llamaremos “escoliosis”.
  • 12. • La escoliosis no es causada por la mala postura, ni de la manera como se cargan objetos. En la mayoría de los casos de escoliosis se desconoce la causa.
  • 13. • Tiene una mayor frecuencia en personas con patología de tipo neurológico, como parálisis cerebral, polio, espina bífida.
  • 14. Idiopática = 4 de cada 5 casos, curvatura que notiene una causa conocida. Osteopatía = anormalidades en los huesos. Miopática = secundarias a enfermedades musculares. Neuropática = secundarias a enfermedades neurológicas.
  • 15. • LUXACIÒN SUBLUXACIÒN Pérdida de Pérdida de contacto contacto total de parcial las superficies articulares
  • 16. • POR SU ORIGEN, • POR EL TIEMPO: puede ser: 1.Lx. Aguda1.TRAUMÀTICAS 2.Lx. Crónica2.PATOLÒGICAS -Congénita 3.Lx. Recidivante -Infección -Tumoral, etc.
  • 17. • A-LX. ESTERNOCLAVICULAR1. Antecedente traumático en el hombro2. Aparente acortamiento del hombro• B-LX. ACROMIOCLAVICULAR1. Golpe directo sobre el hombro con el brazo en aduccion• C-LX. GLENOHUMERAL1. Producida por caída con extensión y rotación externa del hombro (Lx. Ant)
  • 18. BA C
  • 19. • LX. CUBITO-HUMERAL:1. La más frecuente es la Luxación Posterior2. Causado por caída sobre la mano en extensión.3. Frecuente en deporte• LX. DE CABEZA DE RADIO• Puede luxarse: anterior, lateral ò posterior
  • 20. POSTERIOR LATERAL MEDIAL DIVERGENTE
  • 21.  LX. DEL SEMILUNAR LX. PERILUNAR
  • 22. Generalmenteluxación anteriorCausado por caídaen flexión dorsalde muñeca
  • 23. Se luxan loshuesos del carpoexcepto elsemilunar que sequeda con elradio
  • 24. • LX. CARPOMETACARPIANA (CMTC)• (luxofractura de bennet)• LX. METACARPOFALANGICA• Frecuente en deportistas• Generalmente son antero posteriores• Es frecuente que el mismo paciente se lo reduzca. (MTCF) LX. INTERFALANGICA (IF)
  • 25. Se llama fractura a la rotura o pérdida de lasolución de continuidad de un hueso. Fracturas de escápula Fracturas de clavícula Fracturas de húmero Fracturas de cúbito y radio Fracturas del carpo Fracturas de metacarpianos y falanges
  • 26. ESCÁPULA ALADA-Pérdida de sensibilidad en la espalda.-Escápula sobresaliente en la espalda.
  • 27. -Imposibilidad de flexionar el antebrazo sobre elbrazo.-Pérdida de sensibilidad en la parte lateral delantebrazo.
  • 28. • Lesiones proximales• Sd. Pronador redondo• Sd. Interóseo anterior• Sd. Túnel del carpo.• Rama cutánea palmar• Rama motora recurrente tenar• N. digitales
  • 29. • Principalmente se producen en: Nervios digitales Rama motora palmar profund Canal Guyon (muñeca). Rama cutánea dorsal Canal cubital (codo).
  • 30. -Se puede extender el codo porque ya ha emitido susramas para el tríceps y el ancóneo.-Imposibilidad de extender la muñeca-Pérdida de sensibilidad en la parte media de la regiónposterior del antebrazo por lesión del CUTÁNEOANTEBRAQUIAL PSOTERIOR-Las articulaciones interfalángicas podrán extenderse.(Los lumbricales e interóseos NO dependen del radial)Mano en gota: radial
  • 31. • La cadera es la articulación donde se une el hueso del muslo con el de la pelvis. deportes, correr, el uso excesivo o las caídas pueden conducir a lesiones en las caderas.
  • 32. Inspección: paciente Palpación: acostado en la camilla, especialmente de ladecúbito supino. Evaluar región lateral de las simetría caderas, evaluando la sensibilidad en las bursas Movimientos. Rangos normales de movimiento:
  • 33. – flexión: hasta 90º con la rodilla extendida y 120º con la rodilla flexionada. Rango disminuye con la edad– abducción: hasta 45º, antes que comience a bascular la pelvis– aducción: hasta 40º– rotación interna: con la cadera y rodilla flectada en 90 , se rota hasta 30º (pie hacia lateral)– rotación externa: con la cadera y rodilla flectada en 90 , se rota hasta 60 (pie hacia medial)
  • 34. . Los síntomas incluyen dolor, Una torcedura es la inflamación,torsión o estiramiento hematomas e de un ligamento incapacidad para mover la articulación
  • 35. . Los síntomas son músculos o incluyen dolor,tendones estirados o espasmos musculares, rotos inflamación y dificultad para mover el músculo
  • 36. Una bursa • es una bolsa de color nacarado que protege y amortigua las articulaciones Bursitis • significa la inflamación de una de esas bursasLa inflamación puede serproducto de una artritis en bursitis produce dolor y la articulación o una sensibilidad y puede limitar el infección de la bursa. movimiento de las articulaciones
  • 37. Las dislocaciones son lesiones en las La causa suele ser una articulaciones que forzan caída o un golpelos extremos de los huesosy los sacan de su posición. Cuando ocurre una dislocación, no es posible mover la articulación.
  • 38. • Una fractura es una ruptura, generalmente en un huesoSi el hueso roto rompe la Los síntomas de una fractura son:piel, se denomina fractura abierta o compuesta. •Dislocamiento de una extremidad o una articulación •Hinchazón, hematomas o hemorragias •Dolor intenso •Entumecimiento y hormigueo •Movilidad limitada o incapacidad para mover una extremidad
  • 39. • La articulación de la rodilla se compone de hueso, cartílago, ligamentos y líquidos. Los músculos y los tendones ayudan a que la rodilla se mueva en su articulación. Cuando alguna de estas estructuras se lastima o se enferma provocar dolor y dificultades para caminar
  • 40. Artritis Anquilosis• es la enfermedad más • es una patología que común que afecta los desencadena la huesos de las rodillas El disminución de cartílago de la rodilla se movimiento o falta desgasta gradualmente y de movilidad de una provoca dolor e articulación debido a inflamación. fusión total o parcial de los componentes de la articulacion
  • 41. Puede ser causada por problemas congénitos, traumatismos o enfermedades como laosteomielitis y pueden ser de etiología ósea o fibrosa
  • 42. HIPERHIDROSIS• La sudación excesiva del pie o hiperhidrosis es un trastorno frecuente que ocasiona importantes molestias e incluso favorece las infecciones.UÑAS ENCARNADAS• surge principalmente como consecuencia de un mal corte o del uso de calzado inadecuado
  • 43. CALLOS JUANETES PIE PLANO se produce por un exceso de son una deformidad del crecimiento de la última capa primer dedo que produce se caracteriza porde la piel debido a una fricción una prominencia lateral del hueso. Las causas que una falta de arco o sobrecarga continua. Como consecuencia aparece una determinan la aparición de longitudinal o de juanetes, los factores bóveda plantarhiperqueratosis (fragmento de hereditarios son los más piel dura y engrosada) que influyentes, pueden ,Cuando el pie llega a ser muy dolorosa aparecer por reumatismoscuando existe un núcleo y que plano es inflamatorios o por otras coincide con la zona de enfermedades del pie (pies patológico y es presión planos, cavos) causa de dolor y molestias al caminar
  • 44. PIES CAVOS dolor en las almohadillas de la planta de los dedos al apoyar consiste en una elevación (metatarsalgia)anómala de la bóveda de la - dolor en el talón al apoyar (talalgia) - durezas dolorosas en las zonas de planta. Los dedos pueden mayor apoyo (hiperqueratosis quedarse agarrotados o plantares)flexionados hacia dentro, lo - dedos en garra (flexionados hacia dentro) que disminuye el tamaño - aparición de tendinitis del pie. - dificultad para calzarse
  • 45. · Pies zambos Puede manifestarse en uno o es aquel que no se apoya en ambos pies. En la mayoría deel suelo de forma normal. En los casos se trata de unaeste tipo de malformación, el deformación hereditariapie aparece flexionado hacia Si la deformación es muyun lado (hacia dentro o hacia grave requiere un tratamiento el exterior). inmediato, desde el nacimiento, con yesos correctores
  • 46. MICOSIS La onicomicosis es La onicomicosis, que se localiza en las uñas de los una infeccióndedos del pie y la tiña pedis o causada por un grupo pie de atleta, que afecta a la de hongos llamados planta del pie, son las másimportantes por su frecuencia. dermatofitos que alteran la queratina de la uña.
  • 47. Espolón como consecuencia . Al estirarse de estiramientos excesivamente, la calcáneo es una excesivos y fascia puede prominencia ósea continuados de la calcificarse,que puede aparecer fascia plantar, una formándose elen la parte anterior banda de tejido espolón, que es del talón conjuntivo que bastante doloroso y recubre los músculos dificulta el apoyo de la zona normal de talón, ocasionando a veces una inflamación en la zona que lo rodea.
  • 48. Pueden ser de un color morado o azul oscuro y parecer estar torcidas y abultadas. Las várices se encuentran comúnmente en las partes posteriores de las pantorrillas o en la cara interna de la pierna. Se desarrollan cuando las válvulas venosas• Las Várices son que permiten que la sangre fluya hacia el corazón dejan de funcionar dilataciones progresivas y adecuadamente. Como resultado, la sangre permanentes de las venas se acumula en las venas y provoca las superficiales de las dilataciones. piernas, que hace que la sangre circule de forma anormal.Síntomas:•Pesadez de las piernas•Hinchazón de las piernas•Dolor de las piernas y calambres•Venas inflamadas que sobresalen dela piel•Picazón de las piernas, eczema•Úlceras
  • 49. • La trombosis venosa profunda o TVP, es un coágulo sanguíneo que se forma en una vena profunda en el cuerpo. Suele ocurrir en las piernas o los muslos. Si la vena se inflama, esta condición se llama tromboflebitis. Una trombosis venosa profunda, puede desprenderse y causar un problema serio en los pulmones conocido como embolia pulmonar, un infarto o un derrame. Los síntomas comunes son: •Calor y dolor por encima de la vena •Dolor o inflamación en la parte del cuerpo afectada •Enrojecimiento de la piel
  • 50. Edema Eczema Lipodermatoesclerosis gravitacional Es la combinación deel aumento de líquido induración, en el espacio Se define como el pigmentación e intersticial como eritema , xerosis y inflamación del tercio consecuencia del descamación de la distal de las piernasaumento sostenido en piel de piernas, como una de las fases la presión venosa avanzadas del daño secundario a cutáneo secundario a la capilar hipertensión venosa, hipertensión venocapilar
  • 51. • Estas se desarrollan como estadío final del proceso de hipoxia y malnutrición cutánea, de forma característica se localizan en la región perimaleolar externa o interna, uni o bilaterales
  • 52. • Usualmente no son dolorosas, a no ser que estén sobreinfectadas, en cuyo caso el fondo es purulento y están rodeadas por un halo eritematoso con signos de inflamación.