1. TELLEZ CHANG MARIO ALBERTO

2. LEISHMANIOSIS O LEISHMANIASIS
 Es una infección humana
 Protozoario que lo produce: Del genero Leishamania
 Manifestaciones: cutáneas
mucocutaneas
viscerales
 El hombre puede infectar a animales como el perro
y los roedores.
 Transmitida por el mosquito PHLEBOTOMUS

4. CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL PARASITO
 Leishmania es un protozoario hemoflagelado
intracelular.
 Existen mas de 20 especies de genero
leishmania que infectan al hombre.
Leishmania (L.)
Se localiza en el área
supra pilórica

6. CICLO BIOLÓGICO

8. MECANISMOS PATOGÉNICOS
 Leishmaniaes inoculada por mosquito a
0.1mm de la piel.
 Macrófagos, células dendríticas,
monocitos(Mononucleares); son activados
por receptores de gp63 y LPG.
 Fagocitan al parásito.

9. MECANISMOS DE EVASIÓN DEL PARÁSITO A
LA RESPUESTA INMUNE DEL HUÉSPED
 EN EL VECTOR:
 Se protege de las enzimas hidroliticas del
intestino del vector mediante:
 Lipofosfoglucano (LPG) : MODULA LA
EXPRESION DE RECEPTORES INVOLUCRADOS EN
LA INTERNALIZACIÓN DEL PARASITO EN
CELULAS.
 Glucoproteína (gp63)

10.  EN EL HUÉSPED:
 Cambios estructurales en la LPG.
 La
amplia opsonizacion inducida sobre la
membrana.
 La saliva del transmisor. (maxadilan)

11.  La unión de la LPG a la Galactosa-β
 Inhibición de la proteína cinasa- C por la
LPG
 Alteración de la fosforilacion -desfosforilacion
de proteínas.

12. MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
La infección puede ser:
 cutánea
 mucocutánea
 visceral

13. La cutánea es la más frecuente y puede
presentarse en 2 formas:
LCL
LCD

14. LCL:
 úlcerasúnicas o múltiples, redondeadas, de
bordes indurados, fondo limpio e indoloro
que aparecen 15 a 20 días después de la
picadura.

15.  Lapso de seis meses a dos años(curación
espontánea)
 Excepto oreja
(crónica y mutilante)

17. LCD:
Falta de respuesta inmune celular hacia
antígenos de leishmania, lo que permite la
diseminación por el líquido tisular, la linfa o la
vía sanguínea con desarrollo de lesiones
nodulares en toda la piel, salvo en el cuero
cabelludo.

19.  Continenteeuropeo, LCL y LCD, las
produce L. aethiopica.
 En el continente americano hay 3 especies: L.
mexicana, L.(L.) amazonesis y L.(L.)
pifanoi.

20. LMC/ESPUNDIA
Invasión y destrucción de la mucosa
nasofaríngea.
Las especies causantes de esta forma clínica
son:
L.(V.) braziliensis,
L. (V.) guyanesis,
L. (V.) panamensis
L. (V) peruviana.

21.  Leishmaniosis Cutánea Localizada: se
caracteriza por una buena respuesta inmune
celular con características de una respuesta
tipo TH1

22. MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
1. La intradermorreacción de Montenegro o prueba
de leishmania.
2. Observación microscópica del parasito.
3. Cultivo in vitro.
4. Xenodiagnostico.
5. Pruebas serológicas:
• La prueba ELISA.

23. • La inmunofluorescencia indirecta.
• La inmunoelectrotransferencia (Western blot).
• La inmunohistoquimica con anticuerpos anti
lesihmania.
6. Pruebas moleculares.
7. El diagnostico de LV se confirma mediante
biopsia esplénica o punción lumbar.

25. TRATAMIENTO

26.  Antimoniales Pentavalentes:
 Antimoniato de meglumina (Glucantime)
 Estibogluconato de antimonio y sodio.
 20mg de antimonio/ kg/día
 Durante 20 días

27.  En
caso de resistencia al antimoniato de
meglumina:
 Anfotericina B
 Pentamidina
 Intramuscular
3 a 4 mg/ kg
 3 veces por semana durante 5 a 25 semanas.