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• Infección pulmonar subyacente• Comprende 3 fasesa) Exudativab) Fibrinopurulentac) organización
• Líquido es poco espeso• El pulmón conserva su elasticidad• toracocentesis   tres objetivos   1. Diagnóstica: examen cito...
• El pulmón conserva su elasticidad• El liquido se espesa y torna purulentoa) Microorganismob) Fibrinac) Leucocitosvideote...
• 4-6 semanas• Se forma una capa gruesa de  fibrina
• Buscar             desplazamiento  mediastínico,      despegamiento  pleural,    senos     velados     y  visualización ...
• La importancia de su utilidad radica en la  capacidad para diferenciar el compromiso  pleural del parenquimatoso, así co...
• antibiótico         cultivo                                (-)  Empiema de origen  nosocomial                         Cu...
• Clindamicina 450 a 900mg/8h  IV• Cefalosporinas tercera  generación(ceftriaxona)Modificar según los resultadosdel cultivo
•   1. Toracocentesis terapéutica•   2. Tubo de toracostomía•   3. Tubo + fibrinolíticos•   4. Videotoracoscopia•   5. Tor...
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  1. 1. • Es la infección del espacio pleural, la cual puede ser secundaria a un proceso neumónico que infecta por contigüidad o bien un absceso pulmonar que drena hacia la pleura
  2. 2. • Infección pulmonar subyacente• Comprende 3 fasesa) Exudativab) Fibrinopurulentac) organización
  3. 3. • Líquido es poco espeso• El pulmón conserva su elasticidad• toracocentesis tres objetivos 1. Diagnóstica: examen citoquímico 2. Bacteriológica: identificación del agente etiológico 3. Evacuadora: tratando de descomprimir el pulmón 48 horas no hay mejoría drenaje pleural
  4. 4. • El pulmón conserva su elasticidad• El liquido se espesa y torna purulentoa) Microorganismob) Fibrinac) Leucocitosvideoterapioscopia Los depósitos de fibrina sobre la pleura retrasan la reabsorción de sangre impidiendo el acceso hacia los linfáticos
  5. 5. • 4-6 semanas• Se forma una capa gruesa de fibrina
  6. 6. • Buscar desplazamiento mediastínico, despegamiento pleural, senos velados y visualización de una sola hoja diafragmática.• Se podrá completar el estudio radiológico con el decúbito homo lateral para evidenciar la línea de despegamiento pleural.
  7. 7. • La importancia de su utilidad radica en la capacidad para diferenciar el compromiso pleural del parenquimatoso, así como también evaluar la extensión del proceso, focos purulentos tabicados, grado de encarceración pulmonar y-o la presencia de abscesos.
  8. 8. • antibiótico cultivo (-) Empiema de origen nosocomial Cubrir patógenos mas frecuentes +anaerobios (amplio espectro) establecen como suficiente una duración de 3 semanas
  9. 9. • Clindamicina 450 a 900mg/8h IV• Cefalosporinas tercera generación(ceftriaxona)Modificar según los resultadosdel cultivo
  10. 10. • 1. Toracocentesis terapéutica• 2. Tubo de toracostomía• 3. Tubo + fibrinolíticos• 4. Videotoracoscopia• 5. Toracotomía con decorticación• 6. Drenaje abierto
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