Este documento resume información sobre enfermedades sistémicas circulatorias como la hipertensión arterial y la enfermedad vascular cerebral. Explica las causas, síntomas y complicaciones de estas afecciones, así como su impacto en la salud visual. También describe alteraciones estructurales y funcionales causadas por la hipertensión arterial crónica no controlada en vasos sanguíneos y órganos como el corazón, cerebro y ojos.

1. ENERO 2014
V.- ENFERMEDADES
SISTEMICAS
DEPARTAMENTO DE OPTOMETRIA
EQUIPO # 8
MARES RIVAS ALONDRA
MUÑOZ DELGADO ALICIA
NIETO RODRIGUEZ MONICA
SANCHEZ BRAVO MARINA
TRINIDAD ESQUIVEL KENIA
GENERACION 41
ENFERMEDADES CIRCULATORIAS
HIPERTENSION ARTERIAL
ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL
JOSÉ DE JESÚS HERNÁNDEZ ROSALES

3. Son enfermedades que afectan
directamente a un órgano vital
como es el corazón cuyo buen
funcionamiento es adecuado
para mantener una
salud
adecuada.
Es importante mantener las
arterias en buen estado.

4. Un buen riego sanguíneo es necesario para proveer las
células de oxigeno y nutrientes necesarios para la vida.
Los problemas de mala circulación sanguínea
disminuyen la salud de los que la padecen y, en algunos
casos pueden originar lesiones muy graves en órganos
como el cerebro, los riñones, el hígado, etc.

5. CAUSAS PRINCIPALES DE LAS ENFERMEDADES
DEL APARATO CIRCULATORIO
El incremento de dichas enfermedades se debe a múltiples
razones, fundamentalmente a factores como:
 Sedentarismo
 Obesidad y malos hábitos alimentarios
 Stress
 tóxicos

6. Existen muchas enfermedades que pueden afectar
a la aparato circulatorio entre las principales están:
o Arritmias
o Hematomas
o Ataque cardiaco o infarto
o Hemorragias nasales
o Arteriosclerosis
o Hipertensión Arterial
o Derrame cerebral
o Hipotensión
o Embolia
o Taquicardia
o EVC
o Flebitis
o Embolia pulmonar
o Enfermedad coronaria
o Trombosis

7. HIPERTENSIÓN

8. ¿Qué es?
• Es la elevación persistente de la presión arterial por encima de los
valores establecidos como normales.
Se ha fijado en 140 mm/Hg para la sistólica o máxima y
90 mm/Hg para la diastólica o mínima.

9. • Frecuentemente se
trata
de
una
hipertensión esencial
o idiopática. Cuando
la
etiología
es
desconocida.
• La
hipertensión
secundaria es aquella
que se debe a alguna
causa
fácilmente
identificable.

10. • La hipertensión es la señal de un alerta mayor.
•
•
•
•
riesgo cardiovacular,
problemas cardiacos (infarto, angina o insuficiencia cardiaca)
Renales (insuficiencia renal)
Cerebrales. (hemorragia o infarto cerebral y a la larga
demencia).
• Uno de sus mayores peligros es que se trata de un mal
silencioso, se puede tener tensión arterial elevada y no
mostrar síntomas.

11. ETIOLOGÍA

12. • Los factores ambientales y los genéticos contribuyen a la
hipertensión esencial.

13. •Edad. La tensión arterial tiende a elevarse.
•Obesidad. Es más frecuente que aparezca si la persona tiene
sobrepeso, tiene una dieta rica en sal y pobre en potasio, bebe
elevadas cantidades de alcohol, no tiene act. Física y sufre estrés
psicológico.
•Factores genéticos desconocidos. Está claro que puede ser heredada
pero se desconocen en gran medida los factores genéticos
responsables.
•Estrés
•Raza
•Consumo excesivo de alcohol y sal

14. • Fármacos Alcohol, anfetaminas, éxtasis, cocaína,
Corticosteroides, Eritropoyetina, Estrógenos. Etc.
• Causas Renales (enfermedad renal crónica)
• Causas vasculares (Vasculitis)
• Causas Neurogénicas (Tumores cerebrales)
• Otras causas: Hipertiroidismo, Acromegalia

15. • Las enfermedades orgánicas o los trastornos hormonales son
responsables de la hipertensión sólo en en mínimo de los
casos.

16. ALTERACIONES
ESTRUCTURALES
Hipertensión

17. La hipertensión
causa cambios
degenerativos
ARTERIAS DE MEDIANO
Y GRAN CALIBRE

18. ARTERIOLOSCLEROSIS
HIALINA
ARTERIOLOSCLEROSIS
HIPERPLÁSICA

19. ARTERIOLOSCLEROSIS HIALINA

Estrechamiento o reducción del diámetro de la luz del
vaso
 Disminuye
el aporte de sangre a los órganos irrigados por
la arteriola afectada.

20. ARTERIOLOSCLEROSIS
HIPERPLÁSICA
Elevaciones
más agudas o
graves de la
hipertensión
arterial
Engrosamiento
laminado, concéntrico,
de las paredes de la
arteriola con
estrechamiento
progresivo

22. IMPACTO EN EL SISTEMA VISUAL
 La
hipertensión arterial, es una enfermedad
sistémica
 Puede
comprometer al ojo en diferentes formas
e intensidades.

23. La
retina es el principal
componente
afectado, pero la
coroides, el nervio óptico y
la conjuntiva también
pueden sufrir las
consecuencias de una
presión arterial alta no
controlada.

24. El
daño común que causa es
en los vasos arteriales de cada
uno de estos componentes del
ojo.

25. El
compromiso de
"Retinopatía Hipertensiva"
comprende dos
alteraciones: la
vasoconstricción, que
disminuye el aporte del flujo
de sangre a la retina

26. Y
la
arterioesclerosis, que
produce un
engrosamiento interno
de las diferentes
capas que conforman
cada uno de los vasos
arteriales de la retina.

27. Coroidopatía hipertensiva
Afección
de la coroides, membrana que
se encuentra por detrás de la retina. Aquí
se puede encontrar disminución de la
llegada de sangre o isquemia, y muerte
celular en algunas zonas.

28. Todas
estas alteraciones
pueden producir diferentes
síntomas que están
relacionados con la
disminución de la agudeza
visual, que se pueden
manifestar desde una visión
borrosa, que es lo más
frecuente, hasta la pérdida
de la visión o ceguera.

29. ALTERACIONES
FUNCIONALES

30. • La hipertensión arterial conduce a disfunción endotelial
caracterizada por una menor producción de oxido nítrico
por las células endoteliales
• Hiperfiltación glomerular
• Aumento de la presión del flujo laminar.
• Daño en la salud mental.

31. ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL
(EVC)

32. DEFINICION
Desarrollo de signos clínicos de alteración focal o global de
la función cerebral, con síntomas que tienen una duración
de 24 horas o más, o que progresan hacia la muerte y no
tienen otra causa aparente que un origen vascular.

33. EPIDEMIOLOGIA
Segunda causa global
de muerte (9.7%), de las
cuales 4.95 millones
ocurren en países con
ingresos medios y
bajos.
MEXICO
 En el 2008, la tasa de
mortalidad fue de
28.3/100,000 habitantes.

34. CLASIFICACION

35. FACTORES DE RIESGO
Características fisiológicas:
Hipertensión Arterial
Colesterol
Diabetes
Función cardiaca
Comportamiento del individuo:
Tabaquismo (Fibrinógeno)
Sobrepeso
Anticonceptivos orales
Alcoholismo
Características sociales o étnicas:

36. ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL POR ISQUEMIA
Consecuencia de la oclusión de un vaso que puede tener manifestaciones
transitorias (ataque isquémico transitorio) o permanentes (daño neuronal
irreversible).

37. IRRIGACIÓN CEREBRAL

38. CAUSAS
EMBOLIA: Transporte de
una masa extraña por la
corriente sanguínea con
enclavamiento en el árbol
vascular.
TROMBOSIS: Formación de
una masa hemática sólida
dentro de los vasos.

39. DIMENSIÓN
Isquemia global
Se produce cuando hay una reducción
generalizada de la perfusión cerebrovascular.
Isquemia focal
Cese de flujo sanguíneo solamente en una zona
del encéfalo.

40. ATAQUE ISQUÉMICO TRANSITORIO (AIT)
Episodio breve de disfunción neurológica
causado por isquemia focal cerebral cuyos
síntomas típicamente duran menos de una hora, y
sin que se demuestre evidencia de infarto.

41. INFARTO CEREBRAL
Conjunto de manifestaciones
clínicas, patológicas que aparece como
consecuencia de la alteración en el aporte
sanguíneo a una zona del encéfalo.

42. ALTERACIONES
Reducción del flujo sanguíneo. Los síntomas aparecen en segundos por
la privación neuronal de glucosa.
Síntomas son solo transitorios. (reestablece el flujo)
Los síntomas en la esfera neurológica duran de 5 a 15 minutos, y no
deben excederse de 24 horas.

44. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Aparición súbita del déficit neurológico focal.
Las manifestaciones dependen del sitio de afección cerebral.
Frecuentemente son unilaterales
Alteraciones del lenguaje
Alteraciones en el campo visual
Debilidad hemicorporal
Pérdida de la sensibilidad

45. COMPLICACIONES
Muerte del tejido encefálico en un lapso de 4 a 10 minutos.
Secuelas funcionales.

46. ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL
POR HEMORRAGIA
Rotura de un vaso que provoca una colección hemática en parénquima
cerebral o espacio subaracnoideo.

47. Representa 10-15% de toda la EVC.
Intraparenquimatosa.
Subaracnoidea.

48. CAUSAS
Ruptura de la pared de pequeñas arterias.
En estas arterias existe degeneración de la media y de la capa
muscular, con hialinización de la íntima y formación de
microhemorragias.
La ruptura del vaso ocurre frecuentemente en los sitios de
bifurcación, en donde la degeneración de sus capas es más
prominente.

49. MANIFESTACIONES CLINICAS
 Es frecuente el déficit neurológico máximo al inicio.
 Aumento de PIC.
 La HIC supratentorial
 Déficit neurológico sensitivo-motor contralateral
 Ataxia
 Nistagmus.
Las crisis convulsivas aparecen en el 5-15% de las HIC supratentoriales y los
signos meníngeos se presentan en HIC con apertura al espacio
subaracnoideo.